Боль под левыми ребрами сзади. Боль под ребрами слева. Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Когда болит левый бок со спины, то это означает, что в организме происходят патологические процессы. У человека часто болит спина из-за того, что он тяжело работает физически или работа у него связана с длительным сидением, стоянием на одном месте. Боль в левом подреберье сзади со спины зачастую вызывается вертеброгенными патологиями, также болевые ощущения могут вызываться заболеваниями разных внутренних органов.

В левой части спины, в районе поясницы может болеть по-разному. Это может быть острая, резкая, тупая, ноющая болезненность, отдающая слева под ребрами. Иногда человека беспокоят боли в левом боку со стороны спины утром. Симптомы могут пройти через некоторый период, потом снова начинают беспокоить человека на протяжении дня. Не всегда такие боли можно вытерпеть. Почему возникает болезненность? Причины болей связаны с патологическими процессами органов дыхания, мочевыделения, сердца, сосудов и иных внутренних органов, систем.

Симптоматика

При вертеброгенных патологиях боли могут быть тупыми, ноющими, простреливающими. Они способны усилиться во время физических нагрузок, статических перенапряжений. Мышцы пациента часто спазмированы, воспалены, снижается его двигательная активность. При патологиях внутренних органов могут отекать ноги, возникнет гипертермия, ослабнут мышцы, нарушится пищеварение, человек может рвать.

Если наблюдается холецистит, то боли иррадиируют к правой стороне. При панкреатите болезненно левое подреберье. Если боли тревожат до того момента, как человек поел, то пациент болен гастритом, язвой желудка. Для патологий органов дыхания острая болезненность может утихать во время выдоха. У человека наблюдается гипертермия с одышкой, боли отдают к грудной клетке.

Для патологий сердца и сосудов характерна режущая боль с иррадиацией к левой стороне груди, левой верхней конечности, лопаточной, шейной области. Человек ослаблен, у него нарушен ритм сердца, скачет артериальное давление, пациент может терять сознание. Неврологические патологии могут появляться из-за длительных стрессовых ситуаций.

Боли с боковой стороны спинальной зоны способны усилиться при любых движениях, могут обостряться, иррадиировать к груди. Пальпация обострит неприятные ощущения. Миозиты являются следствием воздействия низких температур. Кроме болевого синдрома спины, возникнет гипертермия с ознобом. Мышцы воспалены, спазмированы. Любые движения вызывают дискомфорт.

Причины

Патологии дыхательных органов

Если у человека болит ближе к спине, в области поясницы, то у него могут быть патологии дыхательной системы. Он может болеть:

• Плевритом.
• Воспалением легких.
• Пневмотораксом.
• Раком бронхов, легких.

При дыхательных патологиях боли могут проявляться несильно, но со временем их интенсивность нарастает. Зачастую пациент жалуется на болезненность во время движения, хрипы в легочных тканях, режущий болевой синдром под левым ребром, который усилится во время кашля. Болевой синдром может усилиться во время вдоха, когда больной выдыхает, то боль уменьшается. Частые боли свидетельствуют об онкологических процессах с метастазами к соседним органам, тканям, с образованием больших некротических очагов.

При болях сбоку, нарушенном дыхательном, сердечном ритме пациенту требуется стационарное лечение

Сердечно-сосудистые патологии

Если у человека возникают боли с левой стороны, отдающие в спину, то у него могут быть проблемы с сердцем, сосудами. Возможно он страдает:

• Аневризмой аорты.
• Миокардитом.
• Стенокардическими приступами.
• Инфарктом миокарда.
• Перикардитом и иными заболеваниями сердца.

Наблюдается жгучий болевой синдром, пациент не может подняться с постели, двигательная активность снижена, больному трудно дышать, у него затуманено сознание. Иногда оно теряется, поэтому больному нужна срочная госпитализация.

Проблемы с селезенкой

Когда болит выше поясницы ниже ребра, то у человека может быть нарушена работа селезенки. Больного тошнит, рвет, у него затруднена дыхательная функция, наблюдается пониженное артериальное давление, пациент бледен, он дрожит. Такая симптоматика возможна при воспалительных процессах, вызванных инфекцией, тромбозе, абсцессе селезенки, которая увеличена в размере. Если болезненность отдает влево спинальной зоны, то вероятны некротические изменения селезенки (инфаркт).

Заболевания кишечного тракта

Если пациента болит в левой части поясницы, то имеется вероятность развития патологических процессов, затрагивающие толстый с тонким кишечником. Такие патологические состояния могут возникать из-за эндокринной дисфункции. Пациенту показано диетическое питание с медикаментозным лечением. При гастрите больной почувствует, что у него ноет по центру спины.

Такая симптоматика способна проявляться из-за:

Патологическое состояние проявляется левосторонним болевым синдромом с задней спинальной зоны. Болезненность жгучая, острая, ноющая, беспокоит периодически. Продолжается недолго или мучает человека продолжительный срок. Изменяется цвет кожи в сегменте, где поражен нерв, этот участок становится менее чувствительным, человеку бывает трудно дышать, ему требуется стационарное лечение.

Усиление болей сбоку при межреберной невралгии наблюдается во время физической работы, а также когда человек кашляет, глубоко дышит

Заболевания органов мочевыделения

Если у пациента болезненность беспокоит в области поясницы слева на уровне талии, то высока вероятность развития патологических изменений в органах мочевыделения. Обычно пациент ощущает тянущую боль, еще болевой синдром сзади на пояснице бывает острым либо тупым, также наблюдаются пароксизмальные состояния с периодической ремиссией.

Поясничный позвоночный сегмент болезненным будет во время движения. Человек может страдать тромбозом почечной артерии, почечной коликой или существует кровоизлияние забрюшинной области. Если болит внизу поясничной части, имеется кровь в моче, то у пациента мочекаменная болезнь.

Остеохондроз

Когда тянет низ поясницы, то это может свидетельствовать о дистрофических, дегенеративных изменениях позвоночника. Боль как бы стреляет или ноет, может отдавать к ноге. Больной трудно двигается, не способен переносить физическую нагрузку, даже в позиции сидя ему тяжело. Если болезненность локализована спереди на уровне грудной клетки, то она обостряется во время кашля, чихания, смеха или сильного вдоха.

Дополнительно могут неметь, жечь, покалывать руки со спиной, снижается чувствительность, изменяются сухожильные рефлексы. Болевой синдром может охватить всю спину, пациент ослаблен.

Стеноз позвоночного канала

Спинальные боли могут возникать из-за того, что сужен позвоночный канал. Причиной патологии является липома, грыжа диска, расположенного между позвонками, болезнь Бехтерева, спинальный эпидуральный абсцесс. Зачастую наблюдается у стариков. У пациента немеют, болят конечности, он хромает. При прогрессировании патологии нарушится работа кишечного тракта, мочевого пузыря.

«Мужские» и «женские» заболевания

У женщин ноющая или острая болезненность беспокоит на уровне нижнего поясничного сегмента, она может развиваться из-за:

• Воспалительного процесса маточных труб.
• Эндометриоза.
• Перекручивания или разрыва ножки кисты яичника.
• Тяжелых месячных.
• Внематочной беременности.

Если болит правый и левый бок одномоментно, то развивается беременность вне матки. Левый бок снизу во время беременности может беспокоить из-за чрезмерной перегрузки позвоночного столба. Когда женщина родит, ей полегчает. У мужчин болевой синдром нижнего поясничного сегмента сбоку бывает из-за патологических процессов в органах мочевыделения. Когда наблюдаются острые боли с левой стороны нижней спинальной зоны, то человек страдает пиелонефритом, мочекаменной патологией.

Если болит нижняя абдоминальная область, то пациент болен циститом, а если подобная проблема возникла у мужчины, то он может страдать простатитом, у него могут быть воспалены яички с семенным канатиком

Когда требуется помощь

Болевой синдром с левой стороны спины может наблюдаться периодически. Иногда он может исчезнуть, долго не тревожить человека. Но бывают случаи, когда без врачебной помощи не обойтись:

• Боли возникли внезапно, причины симптомов установить невозможно. Они не исчезают 1 или 2 часа, продолжают усиливаться. Самочувствие не улучшается при смене позиции, даже если лежать на спине.
• Болезненность нижней спинальной зоны иррадиирует к абдоминальному участку. У пациента наблюдается гипертермия, его знобит, он рвет, стул имеет кровяные прожилки. Человек теряет сознание.

Диагностика

Когда врач провел первичный осмотр, для постановки диагноза он направит больного на дополнительные диагностические процедуры. С помощью рентгенографического исследования можно определить насколько смещены позвонки, какова степень тяжести остеохондроза, иных вертеброгенных патологий. Также можно выявить компрессионный перелом, вызванный остеопорозом, травмой.

Компьютерную томографию можно проводить с применением контрастных компонентов. Метод поможет определить спинномозговые патологии, патологические изменения во внутренних органах, позвоночнике, включая онкологические процессы с межпозвоночными грыжами, компрессией спинного мозга. Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

С помощью МРТ выявляются разные патологии внутренних органов, патологические процессы костных, мышечных тканей, добро-, злокачественные новообразования. Можно узнать насколько поражен спинной мозг, нервные, сосудистые ткани. Ультразвуковое исследование показано при патологиях внутренних органов, определяются воспалительные процессы в тканевых структурах.

Благодаря электромиографии изучается функциональное состояние возбудимых тканевых структур. Исследуются биоэлектрические потенциалы, возникающие в скелетной мускулатуре во время возбуждения миоволокон, регистрируется электрическая активность мышечных тканей. С помощью анализа крови с мочой можно определить воспалительный процесс в организме.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром надо установить причину вызвавшую боль. При патологических процессах позвоночника, межреберной невралгии, миозите проводят комплексную терапию. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ибупрофеном, Индометацином, Диклофенаком. Применяются растворы, таблетки, наружные препараты. Миорелаксантами устранится мышечная спазмированность. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.

Чтобы устранить боль слева спины наружно используют разные мази с гелями

Если болевой синдром сильный, врач применяет новокаиновую блокаду, эффект которой держится 4 либо 6 недель. Если обострение устранено, то показаны физиотерапевтические процедуры с лечебной физкультурой (ЛФК), массажем.

Профилактика

Чтобы болезненность не беспокоила, надо соблюдать рекомендации:

• Спать следует на ортопедическом матрасе с подушкой.
• Если работа связана с длительным сидением в одной позиции, то надо ежечасно выполнять разминку.
• Тяжелые предметы лучше не поднимать.
• Не надо допускать хронизации патологических состояний.
• Следует избегать стрессовых ситуаций.
• Требуется контролировать свой вес, сбалансировано питаться.

Если возник болевой синдром с левой стороны спины, поясницы, то требуется побыстрее обращаться за медицинской помощью, не занимаясь самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, возникнут осложненные состояния, которые не всегда лечатся успешно.

Видео по теме

Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации - в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

1. Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
2. Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
3. Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
4. Она находится непосредственно в пораженном органе.

Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:

• Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
• Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.

Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:

• разновидность гастрита;
• пищевое отравление;
• метеоризм;
• запор;
• язвенная болезнь;
• патологии селезенки;
• рак желудка;
• панкреатит;
• инфаркт миокарда;
• кишечная непроходимость.

Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.

Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.

Гастрит

Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:

• повышенная слабость;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.

Пищевое отравление

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Метеоризм

Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.

Патология селезенки

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

Панкреатит

Под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:

• у пациента развивается повышенная слабость;
• головокружение;
• рвотный рефлекс;
• снижение массы тела.

Инфаркт миокарда

Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, - один из А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.

Запор

Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.

Кишечная непроходимость

Эта патология сопровождается тяжестью левом подреберье. Также характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Язва желудка

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

• рвотный рефлекс;
• боль, что отдает в левое подреберье;
• отрыжка;
• слабость.

Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

Пиелонефрит

Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.

Причины болевого синдрома слева

Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:

• диафрагмальная грыжа;
• пневмония левосторонней локализации;
• плеврит с левой стороны;
• закрытые и открытые травмы брюшной полости;
• патологии селезенки;
• различного характера невралгии;
• заболевания желудка.

Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.

Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.

Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

Боль слева внизу живота во время вынашивания плода

Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:

• в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
• боль со временем усиливается;
• острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.

Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.

Боль при раке слева

Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.

Итоги

Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.

Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.

Лечение причины болей в левом подреберье - это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

• любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся , злокачественные новообразования;
• патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
• нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, воспаление желчного пузыря () любой степени тяжести;
• патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

• диагностированных лейкозах;
• анемии гемолитического вида;
• инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
• развивающемся сепсисе;
• инфекционных патологиях хронического вида;
• нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

• остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
• травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
• некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, локализованная в нижней доли правого легкого);
• инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
• воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы ( , пиелонефрит в острой/хронической формах, );
• абсцесс поддиафрагмального расположения;
• гематома забрюшинного расположения;
• диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание : боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
   Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
   • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
   • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
   • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
   • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание : болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание : после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание : острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

• тошнота и рвота;
• желтизна кожных покровов и склер;
• лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание : печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

• иррадиирует в надключичную область;
• может иметь ложную локализацию под лопаткой;
• значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание : травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

• боль в левом подреберье;
• тошнота и неудержимая рвота;
• устойчивая икота;
• нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

• одышка на вдохе;
• синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание : после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание : зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

• неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
• отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики - Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль в левом боку сзади — симптом, указывающий на наличие в организме человека одного из многих, порой очень опасных, патологий. Как правило, болезненные ощущения в этой области являются причиной заболевания систем дыхания, мочевыделения, пищеварения и сердечнососудистой системы. Также появление боли слева может свидетельствовать о развитии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате и мышечном каркасе спины. Из-за многообразия причин возникновения боли, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно систематическим приемом анальгетиков для глушения симптоматики.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения боли в левом боку сзади, необходимо четко определить ее локализацию и характер. Нередко дискомфорт появляется в левом боку, но иррадиирует в другие части тела, или же, наоборот, боль в боку является «отголоском» болевого очага, расположенного за пределами данной области.

Боль различного характера, которую ощущает человек слева под ребрами или между лопатками, может быть следствием следующих патологий:

Заболевания сердца

Перикардит

Характеризуется острой, кинжальной болью, локализующейся в загрудинном пространстве, нередко в левом подреберье и меж лопаточной области. Болезненность становится интенсивнее при кашле, глотательных движениях, глубоком дыхании. Также боль в подреберье усиливается при попытке пациента принять горизонтальное положение. Снижение интенсивности симптома отмечается, когда человек садится, немного наклоняя корпус вперед. Очень часто пациент с перикардитом неосознанно держит рукой грудь или прикладывает к ней какие-нибудь предметы (например, подушку).

К дополнительным симптомам патологии относятся;

• грудная боль, иррадиирующая в спину, левую верхнюю конечность, шею;
• одышка, которая усиливается при нахождении пациента в лежачем положении;
• сухой кашель;
• психоэмоциональные расстройства, такие, как тревожность, беспокойство и т.д.;
• чувство усталости;
• отечность нижних конечностей.

Стенокардия

Характеризуется давящей, жгучей болью спереди в груди, которая отдает в левую сторону, в подреберье и под лопатку. Интенсивность симптома нарастает при физических нагрузках. Иногда приступ стенокардии развивается на фоне сильного эмоционального волнения, после выхода на холод, во время курения, после употребления алкоголя или тяжелой пищи для желудка пищи.

Дополнительные признаки:

• затруднение дыхания;
• панические атаки;
• чувство головокружения;
• тошнота, рвота.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Главным признаком развития заболевания является резкая, жгучая, кинжальная боль в груди, которая нередко иррадиирует в левую руку, область под ребрами, шею и левую сторону нижней челюсти. Как правило, болевой симптом сопровождает пациента в ночное и утреннее время суток. Отличие боли при инфаркте от стенокардии является ее волнообразное появление.

Дополнительная симптоматика:

• бледность кожи;
• обильное выделение холодного пота;
• нарушение дыхательных функций;
• учащение пульса;
• паническая атака.

Аневризма аорты

Аневризма аорты грудного отдела проявляется постоянным чувством жгучей боли, которая сопровождается периодическими «прострелами» в левом плече, подреберье и меж лопаточном участке.

Среди дополнительных признаков выделяют:

• болезненность в области спины;
• сухой кашель, одышка;
• боль и дискомфорт при совершении глотательных движений;
• храп.

В случае аневризмы брюшной аорты болевой синдром характеризуется разлитой болью в области брюшины, которая нередко отдает область под ребрами. Боль может быть, как постоянной, так и возникать с определенной периодичностью. По характеру пациенты описывают боль между ребер по разному: от глубокой, сверлящей до ноющей и пульсирующей.

Патология проявляется также:

• болезненностью в груди, боках, поясничном отделе, паховой зоне, ягодичных мышцах, нижних конечностях;
• пульсирующие ощущения в животе;
• похолодание стоп;
• резкая потеря массы тела;
• лихорадка.

Диагностика заболеваний сердца

Для того чтоб выявить тот или иной недуг сердца используют следующие диагностические мероприятия:

• осмотр специалистом, сбор анамнеза, пальпация;
• исследование ультразвуком сердца;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• ряд лабораторных исследований крови.

Лечение

Лечение заболеваний сердца проводится методом медикаментозной терапии, поддержанием определенных диет, назначением физиопроцедур, а также оперативным вмешательством (при тяжелом течении патологий или по причине неэффективности консервативных методов лечения).

Патологии дыхательной системы

Плеврит

Воспаление плевры, для которого характерна боль в области груди спереди, нередко иррадиирующая в подреберье и меж лопаточную область, шею, подчелюстную область. По характеру боль под ребрами описывают, как режущую, усиливающуюся при дыхании или наклоне корпуса.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение;
• одышка.

При запущенной патологии появляется слабость, признаки общей интоксикации, снижение массы тела, темно-желтый или коричневый оттенок кожного покрова.

Диагностика:

• рентгенография легких;
• УЗИ плевральной полости;
• плевральная пункция;
• исследования плеврального экссудата в лабораторных условиях;
• клинические и биохимические исследования крови;
• биопсия плевры.

Лечение: консервативное, оперативное.

Спонтанный пневмоторакс

Попадание воздуха в область плевры из окружающей среды вследствие целостного нарушение поверхности легкого. Патология сопровождается резкой колющей или ноющей болью в груди спереди и сзади, отдающей в подреберье и лопатку со стороны пневмоторакса и усиливающейся при физической активности.

Дополнительно пациенты жалуются на:

• затруднение дыхания;
• сухой кашель;
• утомляемость при незначительных физических нагрузках;
• повышение температуры.

Диагностика:

• осмотр грудной клетки;
• рентген и рентгеноскопия грудной клетки;
• КТ, МРТ;
• торакоскопия;
• дифференциальная диагностика с бронхолегочной кистой и грыжей диафрагмы;
• биопсия.

Лечение

• дренирование;
• бронхоскопия;
• ингаляции;
• оксигенотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• хирургическое вмешательство, лобэктомия, пневмонэктомиия (при рецидивах и осложненном течении патологи).

Пневмония

Характеризуется умеренной или интенсивной болью в груди и между лопатками, а так же в подреберье со стороны пораженного легкого. Характер боли ноющий, тянущий, усиливается между ребер при совершении вдоха.

Дополнительные признаки:

• повышение температуры выше отметки 39 градусов;
• лихорадка, озноб;
• чувство слабости;
• кашель с отхождением вязкой мокроты.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями легких;
• эхография плевральной области;
• рентген легких;
• бактериологическое исследование отделяемой мокроты.

Лечение медикаментозное. При частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.

Патологии системы пищеварения

Гастрит

При данном заболевании боль локализуется в области желудка и носит ноющий, тупой характер. Возникает приступами и нередко отдает в левый бок, в область ниже ребер. В зависимости от того, какая кислотность у пациента боль может усиливаться после еды (при пониженной) или при чувстве голода (при повышенной).

Другие симптомы:

• чувство тяжести в желудке;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• расстройство ЖКТ;
• побледнение кожи и слизистых;
• сухость во рту или, напротив, повышенное течение слюны.

Диагностика:

• осмотр, сбор анамнеза, пальпация;
• фиброгастродуоденоэндоскопия;
• УЗИ внутренних органов;
• клинические исследования крови, мочи, кала.

Лечение: медикаментозное, коррекция рациона питания.

Язва желудка

При наличии у пациента язвы боль проявляется в желудке и отдает в область под ребрами, лопатки.

Дополнительные признаки:

• повышение кислотности;
• изжога;
• рвота кислым;
• наличие примести крови в испражнениях и рвоте.

Диагностика:

• биопсия для цитологического и гистологического анализа.

Лечение: назначение специальной диеты, лечение медикаментами, оперативное вмешательство (крайне редко).

Острый панкреатит

Проявляет себя внезапными очень сильными болями, которые будто опоясывают пациента. Нередко ощущается дискомфорт чуть ниже ребер.

Среди других симптомов панкреатита выделяют:

• скачки АД;
• повышение температуры тела;
• изменения цвета кожи;
• тошнота, рвота, икота;
• расстройства стула (стойкий запор, диарея);
• одышка;
• образование пятен синюшного оттенка в области пупка, поясницы;
• приобретение кожей и склерами глаз желтого оттенка.

Диагностика:

• клиническое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшины;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
• холецистохолангиография.

Лечение: коррекция питания, постельный режим, медикаментозная терапия.

Межрёберная невралгия

Основным признаком патологии считается боль в области ребер. По характеру болевой синдром описывают по-разному: от жгучей и острой до ноющей и тупой. Периодичность боли так же разная. Случается, что приступ возникает спонтанно и утихает через некоторое время, иногда же отмечается постоянное ощущение дискомфорта. Усиление симптома напрямую связано с физической активностью пациента. Также усиление боли между ребер происходит при кашле, глубоком вдохе, резком движении спины и пр.

Другие признаки:

• затрудненное дыхание;
• мышечные сокращения;
• изменение цвета кожи в области повреждения нервов;
• потеря чувствительности в области поражения.

Диагностика:

• пальпация, сбор анамнеза;
• электронейрография;
• КТ и МРТ позвоночного столба;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца и ЭКГ (для исключения патологий сердца);
• клиническое исследование крови, мочи;
• анализ крови на вирус герпеса.

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое.

В области поясницы

Заболевания почек и моче-выделительной системы

Появление ноющей тупой боли в поясничной области, интенсивность которой зависит от тяжести протекания патологии и двигательной активности пациента.

Дополнительные симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль при мочеиспускании;
• присутствие в моче прожилок крови.

Диагностика:

• клинический осмотр, пальпация;
• исследование мочи на камнеобразующую функцию;
• исследование крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Лечение: медикаментозное, хирургическое (эндоскопия).

Пиелонефрит

Сопровождается ноющей, тупой болью различной интенсивности, локализующейся в боку, как спереди, так и сзади. Нередко болевой синдром проявляется короткими приступами.

Дополнительно пациент отмечает:

• озноб;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• тошноту, заканчивающуюся рвотой;
• признаки общего отравления организма.

Диагностика:

• осмотр пациента, пальпация;
• клинические исследования мочи, крови;
• УЗИ почек;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелоуретрография.

Лечение: антибактериальная терапия, хирургическое вмешательство.

Стеноз позвоночного канала

Уменьшение диаметра позвоночного канала, для которого характерна боль в спине, области поясницы, ногах. Усиление дискомфорта ощущается при длительной ходьбе или стоянии на ногах.

Среди других признаков патологии можно выделить:

• перемежающаяся хромота;
• слабость в нижних конечностях.

Диагностика:

• клинический осмотр, сбор анамнеза;
• пальпация болезненных участков тела;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

Лечение: медикаментозное, хирургическое.

Ниже поясницы

Заболевания позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела

Патология, для которой характерна ноющая тупая боль, нередко иррадиирующая в ногу. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке, резких движениях, попытках поднятия тяжестей.

К другим проявлениям болезни можно отнести:

• постоянное мышечное напряжение;
• «прострел» поясницы при длительном нахождении в условиях низких температур;
• нарушение чувствительности (онемение, болезненность) в ягодицах, ногах;
• чувство покалывания, «мурашек» в нижних конечностях;
• похолодание ног;
• спазм артерий нижних конечностей;
• повышенное потоотделение;
• сухость и шелушение в области, где ощущается боль или онемение.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Для болезни характерна жгучая, тянущая боль в спине ниже поясницы, которая усиливается при поворотах и наклонах туловища. Интенсивность боли в спине варьируется от слабо выраженной до нестерпимой, напоминающей прострелы. Отдавать боль может в ягодицы, ноги, стопы.

Другие признаки:

• боли по бокам ног;
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря;
• мышечная атрофия ног, паралич (крайне редко).

Диагностика патологий позвоночника:

• клинический осмотр, пальпация;
• лабораторные исследования крови;
• рентгенография позвоночника;

Лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое (редко).

Гинекологические заболевания

Сальпингит

Характеризуется сильной болью внизу живота, которая нередко отдает область ниже поясницы с той стороны, где развилось воспаление. Также для сальпингита характерны фебрилитет, лихорадка и озноб, признаки общей интоксикации.

Диагностика:

• бимануальное исследование;
• анализ мазка на бактериологию и бактериоскопию;
• эхография.

Лечение: антибактериальная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение (редко).

Заболевания кишечника

Колит

Первый признак развития заболевания — боль в животе, которая отдает в спину, поясницу, паховую зону. По характеру боль тупая, ноющая.

К признакам колита также относятся:

• метеоризм;
• расстройства стула;
• присутствие слизи или крови в каловых массах;
• вялость, слабость, утомляемость.

Диагностика:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• лабораторное исследование кала;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Лечение: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

Итак, при возникновении болей в боку с левой стороны спины необходима консультация специалиста. Как правило, больному нужно посетить врача-терапевта, который, исходя из жалоб пациента, данных о локализации и характере боли, направит его к специалисту узкого профиля.

Заболеваниями, симптомом которых может выступать боль в боку в левой части спины, занимаются:

• гастроэнтеролог;
• пульмонолог;
• хирург;
• кардиолог;
• гинеколог.

Иногда боль в левом боку сзади, под ребрами со стороны спины является следствием долгого пребывания в неестественной или неудобной позе, а также незначительного переохлаждения. Угрозы для здоровья и жизни пациента, в таких случаях, нет. Но, в любом случае, для опровержения или подтверждения диагноза необходимо посетить врача.

Не следует заниматься самодиагностикой, и уж тем более самолечением. Неверный диагноз и неправильное лечение могут привести к фатальным последствиям.