Как лечить мочевой пузырь и почки. Хронические и наследственные патологии. Почему возникают заболевания

Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной работы почек. Благодаря им происходит очищение крови. Основной причиной зашлакованности организма являются заболевания почек и мочевыводящих путей. Пропуская через себя около 2000 л крови в сутки, почки избавляют ее от шлаков, токсинов, микробов, продуктов распада, направляя их в мочеточники и мочевой пузырь. Чтобы не допустить развития патологических процессов, важно знать причины их возникновения и основные симптомы. Это позволит вовремя провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Какие факторы влияют на развитие заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала? Во-первых, наследственные. Уже в первые дни жизни ребенка можно диагностировать некоторые патологии, выявить генетическую предрасположенность к развитию болезней почек.

Негативно на работу органов мочевыделения влияют:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• гормональные нарушения;
• онкозаболевания, требующие применения сильнодействующих препаратов;
• болезнетворные микроорганизмы: кишечная или синегнойная палочка, стрептококки, хламидии, протеи, клебсиеллы;
• игнорирование правил личной гигиены;
• частые стрессы;
• хроническая усталость;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма.

Развитию патологических процессов подвержена вся мочевыделительная система. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки.

Симптомы болезней мочевыводящей системы

При болезнях почек, проходящих в острой или хронической формах, наблюдаются болевые и неврастенические синдромы, повышение артериального давления и температуры, отечность тела.

Наиболее распространены следующие симптомы заболевания почек:

Расстройства мочеиспускания

Они могут проявляться в виде уменьшения или увеличения количества мочи, изменения ее цвета. Если не диагностировать причины олигурии (уменьшение количества мочи) или анурии (отсутствие мочи), длительное нарушение мочеиспускания может перейти в стадию хронической почечной недостаточности. Зачастую задержка мочи вызвана аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Полиурия (увеличение количества мочи) может указывать на поражение почечной ткани, нарушение функции канальцев.

При развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре, наличии мелких камней, развитии туберкулеза тканей может возникнуть - затруднение мочеиспускания, сопровождаемое резями. Безболезненная дизурия - грозный симптом развития онкозаболевания.

Важным показателем болезней почек является изменение цвета, прозрачности мочи. При и в моче могут появиться примеси крови.

При различных заболеваниях мочевыводящей системы могут проявляться изменения цвета мочи

Боль в поясничном отделе спины

Появление в спине болей тупого характера - наиболее частый симптом, указывающий на развитие болезни почек и мочевого пузыря. Они преследуют человека постоянно и не проходят с изменением положения тела.

Интенсивные боли могут сопровождать такие заболевания, как инфаркт почечных вен, паранефрит. При ходе песка, камней по мочевыводящим путям интенсивность боли такова, что человек не может находиться в одном положении. Она может носить тупой и острых характер, отдавать в пах, область заднего прохода.

Если интенсивная боль возникает у человека при его нахождении в вертикальном положении, а ослабевает при принятии положения лежа, возникают подозрения на опущение почки.

Повышение температуры тела

Если при болезнях почек и мочевыводящих путей симптомы проявляются в виде озноба, повышения температуры тела, подозревают развитие воспалительного процесса.

При росте температуры тела до 40˚С возможно развитие неинфекционного воспаления соединительной ткани почки - интерстициального нефрита.

Важно! В случае попеременного подъема-спада температуры до субфебрильных значений требуется диагностика с целью исключения онкозаболевания и туберкулеза органов мочевыводящей системы.

Повышение артериального давления

Уровень артериального давления (АД) поддерживается веществом ренином, вырабатываемым почками, и зависит от уровня жидкости в организме. При нарушении работы почек увеличивается количество жидкости в кровеносных сосудах, а снижение выработки ренина влечет развитие в них склероза.

Помимо функции фильтрации, почки вырабатывают прессорные вещества, влияющие на повышение давления, и депрессорные, снижающие давление. В больных почках баланс таких веществ нарушается. Происходит чрезмерная выработка именно прессорных компонентов, увеличивающих АД. На такие процессы указывают постоянные головные боли у пациента, возникновение «мурашек» перед глазами, несовпадение показателей АД на правой и левой руках, наличие шумов в области расположения почечных артерий. В анализах мочи появляется белок.

Появление отеков

Отечность тканей может наблюдаться при заболеваниях почек и сердца, как реакция организма на поступление аллергена, при нарушении лимфотока.

Характерные особенности почечных отеков: мягкость тканей, симметричность, подвижность при нажатии. Проверять наличие почечных отеков можно в области поясницы. Увеличение объема жидкости в голенях и стопах может быть связано с нарушениями работы сердца, особенно если их возникновение сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, увеличением печени. Также одышка - признак нефротического синдрома (отечности), при котором возникают значительные отклонения показателей в анализах крови, мочи.

Снижение жизненного тонуса и изменение внешнего вида

Нарушение вывода продуктов жизнедеятельности из организма влияет на самочувствие человека. У больных возникает сонливость, головная боль, общая слабость, апатия.

Как болезни почек отражаются на внешности? Характерной особенностью является появление под глазами кругов темного цвета, а также сухость или пожелтение кожи, бледность, вызванная спазмом мелких сосудов.

Выявить причину недомоганий можно с помощью методов диагностики: сдачи анализов крови и мочи, проведения процедур УЗИ, а при необходимости уточнения диагноза - МРТ.

Распространенные болезни почек и мочевыводящей системы

Болезни почек и мочевыводящих путей отличаются совокупностью симптомов. Важно знать признаки того или иного заболевания. Вот некоторые из них:

Пиелонефрит

Пиелонефрит - заболевание инфекционного характера, связанное с воспалением тканей почек, почечных лоханок. В силу особенностей физиологического строения, в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Для него характерны симптомы:

• появление слабых или интенсивных болей в нижней части спины;
• усиление потливости;
• повышение температуры тела до 40 ˚С, особенно в вечернее и ночное время;
• нарушения мочеиспускания (проявляются при вовлечении в воспалительный процесс мочевыводящих путей);
• общая интоксикация организма, проявляющаяся в слабости, потере аппетита; возможно появление тошноты, рвоты.

При проведении диагностических мероприятий в моче выявляется повышенное содержание лейкоцитов, бактерии.

Для лечения применяют распространенные антибиотики при болезни почек: сульфаниламиды (Бисептол), фторхинолоны (Левофлоксацин и Ципрофлоксацин), противовоспалительных препараты.

Почечнокаменная болезнь

Развитие заболевания связано с формированием конкрементов в почках в результате нарушения фосфорно-кальциевого, мочекислого, щавелевокислого, пуринового обмена в организме. Формирование камней может проходить бессимптомно, однако признаки заболевания возникают по мере укрупнения оксалатов:

• острые (при почечной колике) или незначительные боли в пояснице, внизу живота;
• появление крови в моче при повреждении оксалатами тканей почек, мочеточника;
• затруднение тока мочи или полное ее прерывание.

Большие камни чаще вызывают тупую боль, а мелкие - острую, интенсивную.

Заболевание требует дифференциации с инфарктом почки.

Лечение болезни проводят приемом антибиотиков группы сульфаниламидов, нитрофуранов (Нитрофурантоин, Фуразидин). При наличии фосфатных камней назначаются минеральные воды, но предварительно оценивается необходимость их удаления. Если конкременты могут привести к закупорке почки, проводится операция.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям и представляет собой патологию, связанную с поражением гломерул (почечных клубочков). Симптомы заболевания:

• появление отеков, в первую очередь, на лице, затем в области суставов и на остальной поверхности тела;
• повышении АД и температуры тела;
• апатия, головная боль, нарушения сна.

Лечение гломерулонефрита сводится к приему диуретиков, введению ограничений на употребление жидкости. Для профилактики болезней сердца и сосудов принимаются препараты группы антиагрегантов: Аспирин, Дипиридамол. При выявлении бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия.

Поликистоз

При поликистозе почек в структуре паренхимы визуализируются множественные кистозные образования. Ген, отвечающий за наследственную передачу болезни, расположен в 16 хромосоме. Поликистоз поражает обе почки одновременно, отсутствие лечения может вызвать перерождение тканей в других органах.

Симптомы поликистоза:

• боли в боку и области поясницы;
• кровянистые выделения, гематурия;
• повышение АД;
• потеря веса и усиление мочевыделения;
• зуд кожи.

Наличие кист большого размера требует хирургического вмешательства для их иссечения. В крайнем случае проводят удаление почки. При повышении АД используют препараты: Каптоприл, Лизиноприл, Кандесартан. Если одновременно с заболеванием развивается бактериальная инфекция, используются препараты: Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Цистит

При цистите наблюдается воспаление слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Заболевание распространено среди женщин. При воспалении мочевого пузыря симптомы таковы:

• учащение позывов к мочеиспусканию (порой до 100 раз/сут.) при незначительной наполненности мочевого пузыря;
• боль при токе мочи;
• незначительная болезненность передней стенки живота.

В результате болезни у женщин страдает вся мочеполовая система. Диагностируют цистит по данным анамнеза и результатам лабораторных исследований мочи.

Для лечения применяются препараты антибактериального действия группы фторхинолонов, таблетки-спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин. Эффективны лекарства на основе растительных компонентов: Цистон, Канефрон.

Уретрит

При поражении воспалительным процессом мочеиспускательных путей возникает уретрит. Причиной патологии может стать переохлаждение, инфекционные поражения органов половой системы, мочекаменная болезнь, механические повреждения тканей. Симптомы болезни зависят от того, в какой форме проходит заболевание.

К ним относят:

• боли режущего характера в области мочеиспускательного канала, сопровождаемые зудом, жжением;
• выделение гноя, слизи, возможно, с примесями крови;
• затруднение мочеиспускания.

Для лечения болезни назначаются антибиотики, иммуностимулирующие препараты (Виферон, Полиоксидоний), в некоторых случаях (например, при трихомонадном, гонорейном уретрите) проводят инстилляции растворов протаргола, нитрата серебра.

Если не проводить лечение болезней мочевыводящий путей, постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Она характеризуется изменениями паренхимы почек и имеет необратимый характер. В результате у больного останавливается процесс образования мочи, возникает жажда, судороги, боли в теле. Состояние угрожает жизни и требует немедленных реанимационных мероприятий.

Физическая нагрузка при болезнях мочевыделительной системы

Лечебная физкультура (ЛФК) дополнит медикаментозное лечение. Во время выполнения упражнений активизируется выделительная функция почек, регулируется кислотно-щелочной баланс в организме, улучшается почечное кровоснабжение.

В случае необходимости соблюдения постельного режима ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей проводится в положении лежа или сидя. Движения не должны быть резкими, между упражнениями рекомендуется делать небольшие паузы для восстановления мышц. Общая длительность занятия не должна превышать 10 мин.

ЛФК включает упражнения:

• Упражнение 1. Принять положение лежа, согнуть ноги в коленях. Поочередно отводить ноги вправо-влево, не отрывая плечи от пола. Количество повторов - 10.
• Лечь на пол и повернуться набок; прижать колени к груди. Ногу, не прикасающуюся к поверхности пола, медленно отвести назад. После 5 повторов повернуться на другой бок и повторить упражнение.
• При мочекаменной болезни, если риск возникновения почечной колики минимален, рекомендуется ходьба с поднятием колен или в положении приседа, наклоны и повороты туловища, «березка».

Важно! ЛФК при болезнях мочевыводящей системы противопоказана при тяжелом состоянии пациента, сильных болях и угрозе кровотечения.

Без ЛФК невозможна полноценная реабилитация после перенесенных заболеваний. В сочетании с соблюдением диеты № 7 по Певзнеру, разработанной специально для людей с патологиями почек, выздоровление произойдет значительно быстрее.

Профилактика почечных заболеваний

Профилактика болезней почек включает соблюдение правил личной гигиены, питьевого режима, причем в качестве напитков лучше выбирать воду, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы, компоты на основе сухофруктов. В завариваемый чай можно добавлять травы, способствующие снятию воспаления и улучшению тока мочи: лист смородины, брусники, земляники, васильки, фиалку. В пищу лучше употреблять не слишком жирные или острые продукты: сметану и творог, рыбу, фрукты и овощи.

При отсутствии постоянного полового партнера необходимо пользоваться барьерными средствами индивидуальной защиты.

Устранению застоя крови способствуют регулярные занятия спортом. Лечебная физкультура помогает минимизировать риск камнеобразования.

Избежать болезней почек и мочевыводящих путей можно, соблюдая принципы здорового питания и ведя активный образ жизни.

Почки – естественные фильтры организма, благодаря которым он очищается, избавляется от продуктов распада и жизнедеятельности. Когда почки не здоровы – это влияет на всё тело, органы, поэтому важно знать, как справиться с основными заболеваниями почек, вовремя отличить их и восстановить нормальную работу. Поговорим об этом подробнее в статье.

Как заболевают почки?

Поражение почек может быть очень разным, так что провокаторами патологий оказываются инфекции (бактерии с вирусами), опухоли и кисты. Влияют нарушение обмена веществ, оттока мочи, функций в тканях почек (паренхиме). Аномалии бывают врождёнными или развиваются из-за камней в почках с мочевыводящими путями.

Признаки болезней почек

В начале болезни обычно ощущается озноб, дискомфорт, разбитость. При этом явно почки пока не болят и часто недомогание путают с простудой. Если именно в этот период отличить симптомы, получится справиться с ними простым прогреванием ног и горячим питьём. Игнорирование первых сигналов ухудшает самочувствие: озноб становится лихорадочным, повышаются температура и давление, болят поясница со спиной. Плюс ко всему могут отекать лицо, глаза, тело при лишнем весе или беременности. Походы в туалет превращаются в муку – кроме боли и трудного мочеиспускания беспокоит жжение. В зависимости от болезни почек естественное очищение организма может быть очень частым или наоборот, редким, и даже отсутствовать. Заболевание меняет состав и цвет мочи, делая её мутной (иногда с примесью крови). Как только заметите эти симптомы, сразу обратитесь к врачу. Только специалист отличит одно поражение почек от другого и назначит правильное лечение.

Хронические и наследственные патологии

Почки могут быть нездоровыми с рождения, если болезнь передалась по наследству. В таком случае советуют вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, питать организм витаминами, если нужно, принимать лекарства. А вот хронически болеть почки будут из-за неправильного лечения (его отсутствия) во время обострения, например, мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Особенности гломерулонефрита

Провокатором часто называют стрептококковую инфекцию, из-за которой поражены почечные клубочки и канальцы органа. Развиться гломерулонефрит может на фоне малярии, туберкулёза. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Переохлаждение с токсичными веществами тоже не идут на пользу.

Гломерулонефрит делят на острый (болят почки, отекают ноги и руки, лицо, меняется по составу моча, увеличивается температура, боль в правой или левой части поясницы становится острее) и хронический (симптомы схожи, зато более яркие и считаются последствиями острой формы). Диагностика заболевания состоит при этом не только из стандартных процедур (например, сдача на анализ мочи, прощупывание поясницы и т.д), а включает биопсию почек для проверки на рак. Лечение долгое, не обходится без диеты, мочегонных и гипотензивных средств, кортикостероидов и других методов лечения.

Пиелонефрит

В чашечке, почечной лоханке и тканях почки развивается воспаление, спровоцированное чаще в женском организме из-за особенностей анатомии различными микроорганизмами – протеи, стафилококк со стрептококком, кишечной палочкой (они могут уже жить в организме или попасть извне). Возбудитель проникает во время нарушения течения крови и лимфы, оттока мочи. Пиелонефрит бывает острым, хроническим и рецидивирующим. В первом случае влияют переохлаждение со сниженным иммунитетом, инструментальные методы лечения. Если ничего не решать или лечиться неправильно, развивается хроническая форма. Для диагностики в первую очередь необходимы УЗИ почек, рентген. Лечение проводится антибиотиками широкого и направленного действия.

Нефроптоз или «блуждающая почка»

Это заболевание проявляется в подвижности почки. Особенно часто нефроптоз развивается у женщин, анатомия которых отличается от мужской (жировое вместилище почек короче и шире, ослаблен брюшной пресс из-за родов и вынашивания ребёнка). Кроме того, провоцируют нефроптоз резкое снижение веса с травмами, тяжелыми физическими нагрузками.

Отличия почечной недостаточности

Из-за почечной недостаточности почка теряет свои функции, не может больше поддерживать постоянный химический состав внутри организма – нарушается водно-солевой баланс, задерживаются вещества, которые обычно должны выводиться. Провокаторами болезни могут стать медикаменты, вредные химические вещества и т.д.

Обострение опасно неправильной работой сразу обеих почек или одной. Хроническая форма часто развивается, например, после пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом, сахарным диабетом и отравлений химическими элементами.

Гидронефроз

Отличие этой болезни почек – неправильный отток мочи, полость почки расширяется. Приобретается гидронефроз как симптом мочекаменной болезни, опухоли или нарушения оттока мочи. Анатомические аномалии также могут спровоцировать заболевание, которое будет считаться врождённым.

Симптомы болезни могут проявиться ярко, если есть камни в почках или в органе развилась инфекция. Часто только в этих случаях болит поясница, в моче можно заметить кровь.

О мочекаменной болезни

Когда обмен веществ в организме нарушается или неправильно работают железы внутренней секреции, образуются камни. Чем больше мочи застаивается в мочевых путях, тем активней будут образовываться камни (к примеру, фосфаты, оксалаты, ураты). Наследственность тоже играет роль. Мочекаменная болезнь подаёт сигналы в виде почечной колики с сильными болями, поэтому самолечение опасно, ведь камни нужно удалить из организма, снять возможное воспаление.

Нюансы лечения других болезней почек

При диагностировании, скажем, кисты (доброкачественное образование) почек, нужно каждый год обследоваться и лечиться при появлении осложнений или нарушается гормональный фон (поликистоз). Специалист может назначить лапароскопию – операцию без швов через небольшой, до 1,5 см разрез.

Песок в почках – один из признаков мочекаменной болезни. Кроме лекарств в данном случае разрешены народные методы, главное наблюдаться у врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Чаще всего виновницей болезни становится кишечная палочка, попавшая в мочу. Она размножается там и распространяется в мочевыводящие пути, развивается инфекция. Моча становится мутной, иногда с кровью и неприятным запахом. Часто хочется в туалет, процесс мочеиспускания болезненный. Кроме того, болит живот, к общему дискомфорту может добавиться озноб с тошнотой, рвотой, поносом. Если инфекция затронула мочевой пузырь – это цистит, если уретру – уретрит.

Женщины рискуют больше из-за анатомических особенности строения женского тела: короткая уретра, которая ближе к заднему проходу, то есть инфекция легче проникает в мочевыводящие пути. Активная сексуальная жизнь и время менопаузы – самые распространённые факторы для женщин. Инфекцию также обычно находят у людей с хроническими тяжёлыми болезнями и нездоровыми почками.

Семиотика при заболеваниях почек и мочевых путей представляется в настоящее время одной из наиболее разработанных глав учения о симптомах. Многочисленные симптомы могут быть сведены в ряд симптомокомплексов.

Мочевой комплекс симптомов
Изменения со стороны мочи и мочеотделения касаются количества мочи, цвета ее, удельного веса, содержания в ней белка и различных форменных элементов.

Количество мочи при патологических состояниях может увеличиваться или уменьшаться; в последнем случае дело может доходить до полного прекращения ее выделения - анурии.

Полиурия указывает или на повышенную чувствительность сосудистого аппарата почек (при легких формах острых нефритов), или на потерю почкой концентрационной способности - компенсаторная полиурия (при хронических нефритах, сморщенной почке), или на выделение отечной жидкости (при нефрозах, нефритах).

Олигурия и в еще большей степени анурия говорят об угнетении мочеотделительной функции и о поражении сосудистой части почек - например при тяжелых формах нефритов, или о накапливающихся отеках (при нефрозах). Полное прекращение мочеотделения наблюдается при очень тяжелых нефритах и при закупорке мочеточников или мочеиспускательного канала.

Учащенное мочеиспускание - поллакиурия - часто сочетается с полиурией при хронических нефритах или является симптомом раздражения мочевого пузыря при его воспалении (цистит). Затрудненное и часто при этом болезненное мочеиспускание - дизурия - наблюдается при цистите, при камнях в мочевом пузыре, при гипертрофии простаты.

Преимущественное выделение мочи ночью - никтурии (в то же время обычно и поллакиурия) имеет в своей основе чаще всего ослабление деятельности сердца и кровообращения, которые ночью при покое улучшаются, что влечет за собой улучшение и диуреза. Если в норме отношение ночной мочи к дневной равно 1: 3, то при никтурии оно может быть обратным. Для никтурии почечного происхождения (при хронических нефритах, нефросклерозах) характерно сочетание ее с полиурией. Никтурия же сердечного происхождения сопровождается в течение дня олигурией.

Цвет мочи при заболеваниях почек и мочевых путей бывает различный: светлый соломенно-желтый - при полиурии; темно-коричневый - при олигурии; красноватый или кровянистый, цвет мясных помоев - в случае примеси крови при гематурии (острые нефриты или обострения хронических). Моча может быть мутной при содержании в ней гноя - пиурия (воспаление почечных лоханок, мочевого пузыря).

Удельный вес мочи обычно колеблется в зависимости от количества ее: при полиурии он низкий, при олигурии - высокий. Потеря этой изменчивости удельного веса и фиксация последнего на определенной высоте около 1010-1011 (так называемая изостенурия) указывает на резкое нарушение функции почек, на потерю ими разводящей и концентрационной способности.

Схематически все три только что указанные группы симптомов обычно комбинируются друг с другом таким образом, что олигурия в сочетании с насыщенным цветом мочи и повышенным удельным весом ее противостоит полиурии, светлому цвету и низкому удельному весу мочи.

Альбуминурия - появление белка в моче - очень важный симптом, который в большинстве случаев позволяет распознавать поражения почек и редко при них отсутствует. Белок: мочи имеет, как правило, кровяное происхождение: это альбумины и глобулины кровяной плазмы, проходящие через поврежденный почечный фильтр на уровне почечных клубочков (фильтрационная теория).

Не исключается также возможность почечного, а именно канальцевого происхождения альбуминурии в некоторых случаях.

Нормальная, особенно утренняя моча, как правило, не содержит белка. Но после усиленных мышечных напряжений, после обильной еды, при сильном охлаждении и при нормальных почках может появляться белок в моче (не более 0,4-0,5 %о)-так называемая физиологическая альбуминурия. Сюда же можно отнести альбуминурию, которая наблюдается у некоторых здоровых, обычно астенического типа людей в связи с вертикальным положением тела и которая исчезает в лежачем положении - ортостатическая (циклическая, конституциональная) альбуминурия.

Далее, необходимо выделить так называемую случайную, или ложную, альбуминурию, когда появление белка в моче зависит от примеси к ней где-либо на протяжении мочевых путей белоксодержащих образований (гной, кровь).

Истинная, или почечная, альбуминурия указывает на поражение почек. Количество белка колеблется от незначительных следов до нескольких процентов. Степень альбуминурии не находится в связи с тяжестью заболевания, а скорее с характером процесса (дегенеративные изменения - нефроз) и локализацией его (преимущественное поражение канальцевого аппарата). Незначительная альбуминурия наблюдается, например, при таких тяжелых изменениях в почках, как сморщенная почка; альбуминурии средней степени в количестве нескольких (3-6) промилле типичны для острых нефритов; наиболее выраженные альбуминурии, доходящие до нескольких (5-10) процентов, характерны для нефрозов. Будучи вообще хорошим показателем почечного поражения, альбуминурия, однако, не всегда, как видно из только что изложенного, указывает на заболевание почек, а отсутствие ее не исключает поражения почек.

Форменные элементы мочи имеют двоякое происхождение: из крови или из самих почек и мочевыводящих путей. Элементы кровяного происхождения- лейкоциты и эритроциты, элементы местного происхождения - эпителий мочевыводящих путей и почек и так называемые мочевые цилиндры.

Лейкоциты или гнойные клетки в осадке нормальной мочи встречаются в количестве нескольких штук (1-2-3) в поле зрения микроскопа. Большее количество их - до 10-20 лейкоцитов в поле зрения - наблюдается при многих почечных заболеваниях (нефриты, нефрозы). Большие же количества лейкоцитов, покрывающие все поле зрения микроскопа и дающие обильные осадки в моче (пиурия), характерны для воспаления мочевыводящих путей (почечных лоханок - пиелит, мочевого пузыря - цистит или мочеиспускательного канала - уретрит).

Эритроциты в очень небольшом количестве - единичные в поле зрения или в препарате - могут встречаться и в нормальной моче. Появление эритроцитов в более значительном количестве (несколько эритроцитов в каждом поле зрения, местами - группы) имеет уже обычно патологическое значение и получает наименование гематурии
(«микрогематурия»). Примесь крови в моче в количестве 1 см3 на литр придает ей уже кровянистый оттенок («макрогематурия»). Микрогематурия наблюдается при острых и хронических воспалениях ночек (гломерулонефритах), при застойной: почке, при почечных камнях. За почечное происхождение гематурии говорит между прочим обнаружение в более или менее значительном количестве выщелоченных, т. е. потерявших свой гемоглобин, эритроцитов (их «теней»).

Макрогематурия характерна главным образом для так называемых хирургических заболеваний почек и мочевых путей (опухоли, туберкулез , травмы), но наблюдается также при тяжелых острых нефритах (диффузных и очаговых), при особой форме геморрагического хронического нефрита, при инфарктах почки.

Наблюдая за мочеиспусканием больного с гематурией, можно определить исходный пункт последней: если кровь показывается в начале мочеиспускания, а (последние порций мочи чистые, то это - кровотечение из мочеиспускательного канала; если кровью окрашиваются только последние порции мочи, кровь происходит из пузыря; если, наконец, вся моча равномерно окрашена кровью, мы имеем дело с почечной гематурией. Во всяком случае гематурия независимо от ее степени является серьезным симптомом, на который всегда должно быть обращено должное внимание.

От гематурии нужно отличать гемоглобинурию, т. е. появление в моче свободного гемоглобина. Моча при этом, в зависимости от количества выделяющегося гемоглобина, имеет цвет от розоватого до почти черного. Гемоглобинурия указывает на резко выраженные процессы разрушения эритроцитов (гемолиз), при которых накопление в крови свободного гемоглобина (гемоглобинемия) уже превысило определенный уровень и он проходит через почечный барьер. Гемоглобинурия наблюдается главным образом при отравлении гемолитическими ядами, при так (называемой пароксизмальной тем о глобину рии, при малярии.

Клетки плоского эпителия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в незначительном количестве, обычно 1-2 клетки в поле зрения, встречаются в каждой нормальной моче. Появление этих клеток в большом количестве, иногда целыми пластами, является признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Хвостовые эпителиальные клетки происходят из глубоких слоев эпителия мочевыводящих путей и в нормальной моче не встречаются; следовательно, появление их в моче указывает на наличие воспалительных изменений.

Клетки почечного эпителия - круглой или полигональной формы, небольшой величины (раза в 2-3 меньше клеток плоского эпителия и почти одинаковой величины с лейкоцитами), с большим круглым ядром - в нормальной моче не встречаются. Появление их свидетельствует о несомненных органических изменениях в почечных мочевых канальцах).

Мочевые, или почечные, цилиндры разделяются на эпителиальные, или клеточные, зернистые, гиалиновые и восковидные. Место их образования - мочевые канальцы. Механизм их образования, по всей вероятности, следующий. Слущивающиеся в большом количестве и склеивающиеся друг с другом эпителиальные клетки канальцев принимают форму последних - эпителиальные цилиндры. При более длительном пребывании в канальцах клетки эпителиальных цилиндров сливаются друг с другом и зернисто перерождаются - зернистые цилиндры. При еще более длительной задержке образовавшихся цилиндров в почке они превращаются в гомогенную массу - гиалиновые цилиндры. Наконец, в дальнейшем происходит их уплотнение - восковидные цилиндры.

В только что изложенную единую теорию клеточного происхождения почечных цилиндров легко укладываются все относящиеся сюда факты, кроме одного, а именно частоты нахождения в моче гиалиновых цилиндров вообще и при многих легких и преходящих изменениях почек в частности. Теория белкового происхождения гиалиновых цилиндров (из транссудационного или воспалительного белка, свертывающегося в мочевых канальцах под влиянием кислой реакции), с одной стороны, допускает различный патогенез почечных цилиндров, а с другой - также не объясняет всех фактов. Таким образом вопрос, о происхождении гиалиновых цилиндров остается до сих пор открытым, и семиологическое их значение в связи с этим недостаточно ясно. Согласно клеточной теории их происхождения, их наличие должно было бы говорить о затяжном характере процесса, а по белковой теории им принадлежит то же значение, что и альбуминурии. Как бы то ни было, клиническая практика становится скорее на вторую точку зрения.

Выделение цилиндров с мочой - цилиндрурия - является вообще одним из важнейших симптомов почечных заболеваний, но семиологическое значение различных видов цилиндров, как это вытекает из механизма их образования, различно. Эпителиальные и зернистые цилиндры имеют наибольшее значение, как прямые свидетели поражения почечной паренхимы, и указывают на острый процесс. Гиалиновые цилиндры, как только что указано, занимают особое место. Восковидные цилиндры наблюдаются обычно только ори хронических и тяжелых заболеваниях почек, чаще всего при присоединении амилоидного перерождения сосудов. Количество цилиндров зависит от остроты, а не тяжести поражения почек.

Кроме этих собственно почечных цилиндров, в моче нередко можно встретить цилиндры, образующиеся также в мочевых канальцах, но другого происхождения. Это - лейкоцитарные цилиндры (при обильной пиурии), кровяные цилиндры, состоящие из эритроцитов (при кровотечениях), мочекислые цилиндры (при выделении больших количеств мочекислых солей). Диагностическое значение этих цилиндров невелико, так как, помимо них, всегда имеются в моче в большом количестве те элементы, из которых состоят цилиндры.

Необходимо упомянуть еще о так называемых слизистых цилиндрах или цилиндроидах, которые можно иногда смешать с гиалиновыми цилиндрами, и в этом заключается их семиологическое значение. Сами же они не имеют существенного значения. Распознаются они и отличаются от гиалиновых цилиндров по следующим признакам: они значительно (в 2-5 раз) тоньше, обычно также длиннее и имеют продольную исчерченнюсть. Они представляют собой нити слизи, происходящие из собирательных трубочек.

Перечисленные элементы мочевого осадка называются организованным осадком, но в моче, кроме того, встречаются и так называемые неорганизованные осадки, состоящие из различных химических составных частей мочи, выпадающих из раствора (мочевая кислота к ее соли, щавелевокислые соли, фосфорнокислые, углекислые и другие - кристаллические и аморфные), но эти осадки при заболеваниях почек не имеют семиологического значения.

Отечный (водяночный) комплекс симптомов
Отеки являются одним из кардинальных симптомов почечных заболеваний. Почечные отеки имеют в основе своего патогенеза как ренальные (недостаточность выделительной функции почек, задержка солей, главным образом поваренной соли, и воды), так и экстраренальные (нарушение осмотического равновесия между тканями и кровью) факторы. Особенно важную роль при этом играют нарушение осмотического равновесия в организме, понижение онкотического давления крови, повреждение стенок капилляров (повышение их проходимости). При этом при различных почечных заболеваниях отдельные патогенетические моменты играют то большую, то меньшую роль, и в связи с этим меняется и характер отечной жидкости. Так, при нефрозах вследствие обеднения плазмы крови белками резко выражено понижение онкотического давления, и отечная жидкость содержит очень мало белка - менее 0,1%. При гломерулонефритах существенное значение имеет повреждение капиллярных стенок и повышение их проходимости; отечная жидкость значительно богаче белком - 1 % и более. Очень большую роль в развитии отеков и в том и в другом случае играет задержка в организме поваренной соли - хлоруремия Видаля (Widal).

Почечные отеки имеют ряд характерных особенностей, которые позволяют уже при обычном клиническом исследовании заподозрить их происхождение. Они очень часто развиваются быстро или даже внезапно; нередко они таким образом оказываются первым признаком, которым проявляет себя заболевание. Расположение почечных отеков также своеобразно, если они не захватывают сразу всего тела, то раньше всего появляются на лице и особенно на веках - в местах с более рыхлой подкожной клетчаткой. Подчиняясь закону тяжести, отеки занимают ниже расположенные части тела я, будучи очень подвижными, легко меняют свое положение. Кожные покровы при почечных отеках отличаются резко выраженной бледностью. Сами отеки мягкие, и уже легкое давление пальцем ведет к образованию хорошо выраженной ямки. Таким образом почечные отеки - отеки внезапно развивающиеся, распространяющиеся по всему телу, очень подвижные, бледные и мягкие.,

Почечные отеки могут занимать только подкожную клетчатку (поверхностные отеки) или распространяться и на внутренние органы и полости тела (глубокие отеки). Таким образом развиваются транссудаты серозных полостей - плевры и брюшины. Отек различных внутренних органов дает нередко типичную и своеобразную картину проявлений. Так, симптомами отека мозга являются головная боль, экламптические судорожные припадки, амавроз (внезапная преходящая потеря зрения вследствие отека мозговой ткани в области затылочной доли); в этих случаях очень характерен также резко выраженный отек лица. Отек желудочно-кишечного тракта может сопровождаться рвотой и поносом (компенсаторное выделение хлористого натрия слизистой пищеварительного тракта). Отек легких при почечных отеках сопровождается симптомами бронхита с обильным выделением пенистой и содержащей много поваренной соли мокроты и сильной одышкой.

Почечные отеки имеют скрытый период (предотечный период Видаля), который легко уловить путем взвешивания больных. Оказывается, что прежде чем появятся ясные признаки отека, в организме нефритика может задержаться до 4-6 кг воды (так называемые гистологические отеки).

Из двух основных форм диффузных почечных поражений - гломерулярных и тубулярных,- при которых часто наблюдаются отеки, последние особенно характерны для тубулярных поражений, причем в этих случаях они достигают очень большой величины (скопления до 20 л) и отличаются большим упорством.

Сердечно-сосудистый, или гипертонический, комплекс симптомов
Сердечно-сосудистые изменения при заболеваниях почек характеризуются: анатомически - гипертрофией мышцы сердца и атеросклерозом сосудов, функционально - повышением кровяного давления и клинически - различными болезненными проявлениями. Весь этот симптомокомплекс наблюдается только при поражении клубочкового и сосудистого аппаратов почек, т. е. при нефритах и нефросклерозах; при чистых же формах канальцевого поражения (нефрозы) сердечно-сосудистая система совершенно не затрагивается.

В основе этого симптомокомплекса лежит нарушение регуляции артериального кровяного давления, вызванное усиленным действием особого прессорного вещества, образование которого связано с уменьшением кровотока в почках, с их ишемией.

Как теперь выяснено, в нейро-гуморальном аппарате, регулирующем кровяное давление, почки занимают видное место. При ослаблении кровотока в них (в эксперименте при сужении почечной артерии, в патологии - при поражении клубочкового аппарата) повышается образование и выделение в кровь особого белкового вещества ферментной природы - ренина. При его воздействии на определенную фракцию глобулинов крови (гипертензиноген) возникает новое вещество белкового же характера - гипертензин, которое и обладает резко выраженным прассорным действием непосредственно на гладкую мускулатуру периферических сосудов. Гипертензин разрушается особым, широко распространенным в организме, ферментом - гипертензиназой, и таким образом в норме благодаря динамическому равновесию между образованием и разрушением гипертензина обеспечивается в рамках описываемой ренин-гипертензинной системы регуляция кровяного давления. В условиях же указанных экспериментов, а в клинике при нефритах и нефросклерозах развивается длительная и стойкая артериальная гипертония. В настоящее время, следовательно, механизм клинически давно уже несомненной связи почек с повышением кровяного давления может считаться в основном расшифрованным.

Характерной особенностью гипертонии почечного происхождения является высокое диастолическое давление, доходящее до 120-160 мм ртутного столба при одновременно высоком же систолическом.

Клинические проявления гипертонии очень разнообразны «я нередко очень серьезны. Частыми симптомами являются упорная головная боль , постоянный или переменный шум в ушах, головокружение, симптом «мертвого пальца» (резкое побледнение пальца вследствие спазма сосудов) и икроножные судороги; более редкими - преходящие расстройства движения (парезы, судороги), зрения (полная потери его - амавроз, двоение в глазах - диплопия и др.), слуха (глухота), сознания (спутанность его, бред) и др. Вся эта группа симптомов имеет в своей основе регионарные (местные) сосудистые спазмы то более стойкие, то преходящие.

Более серьезное значение в качестве проявлений гипертонии имеют связанные с ней разного рода кровотечения или кровоизлияния. Обильные носовые кровотечения часто являются первым, но довольно безобидным симптомом почечной гипертонии. Серьезнее - кровоизлияния в сетчатку глаз и связанные с ними нарушения зрения. Редки на этой почве кровотечения из внутренних органов (почки, легкие, кишечник). Наиболее серьезными и опасными являются кровоизлияния в мозг (haemorrhagia s. apoplexia cerebri) с непосредственно следующим за ними смертельным исходом или последующими параличами.

Наконец, группу клинических проявлений гипертонии составляют явления сердечной недостаточности - сначала левого, а затем и правого желудочка. Симптомы недостаточности левого сердца в последовательном их развитии представляются в следующем виде: одышка при движении, сердцебиение, ангинозные боли, затем приступы одышки (типа сердечной астмы) и острый отек легких. Если больной не погибает в одном из этих тяжелых приступов, то в конце концов присоединяется недостаточность правого желудочка и развивается классическая картина выраженной общей недостаточности сердечной деятельности с большими отеками, цианозом и пр.

Азотемический комплекс симптомов
Азотемией называется задержка и накопление в крови различных продуктов азотистого обмена. Сюда входят мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин, пуриновые основания, аминокислоты и др. В сумме они составляют то, что называется остаточным, или безбелковым, азотом. В норме содержание последнего в сыворотке крови колеблется от 18 до 40 мг%. В патологических условиях при заболеваниях почек, при их функциональной недостаточности это количество может повышаться в 10 раз и более. Азот мочевины обычно составляет около 60% остаточного азота, а при азотемии на ее долю может приходиться до 96 %. Азотистые продукты обмена, невидимому, не столько токсичны сами по себе, сколько являются показателями задержки каких-то других более токсических тел. Выяснение степени азотемии имеет очень большое практическое значение. Для этой цели можно пользоваться определением содержания в крови всего остаточного азота или отдельных его составных частей, главным образом мочевины (в норме 13- 30 мг%), мочевой кислоты (в норме 0,7-4,0 мг%), креатинина (в норме 1-2 мг%).

Клиническая семиотика азотемии разработана главным образом Видалем. На первом плане расстройства со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, сухость во рту (в более тяжелых случаях и стоматиты), тошноты , рвоты , поносы (в более тяжелых случаях и язвенные поражения кишок). В связи с нарушением общего питания развиваются исхудание и малокровие.

Затем идет ряд симптомов со стороны нервной системы: чувство общей усталости и вялости, сонливость, иногда, наоборот, явления возбуждения (с чувством страха), сопорозное и коматозное состояние (прерываемые иногда явлениями буйного бреда); наряду с этими симптомами наблюдаются также характерные быстрые подергивания в мышцах конечностей, иногда судорожные припадки (экламптического характера), расстройства дыхания (типа Чейн-Стокеа и типа Куссмауля).

Из других симптомов азотемии нужно отметить: кожный зуд , который иногда достигает невыносимой степени, сухой перикардит (в конечных стадиях заболевания), анемию и наклонность к кровотечениям (геморрагический диатез), гипотермию. Особое семиологическое значение азотемии, если она стойкая и прогрессирующая, заключается в том, что она свидетельствует о непоправимой недостаточности почек и в связи с этим приобретает и прогностическое значение. Такое прогностическое значение имеет только хроническая азотемия (при хронических нефритах), так как даже резко выраженные азотемии при острых заболеваниях проходят вместе с улучшением болезненного процесса.

Глазной комплекс симптомов
Глазной комплекс симптомов включает в себя изменения со стороны глаз, часто наблюдающиеся при заболеваниях почек. Они имеют большое диагностическое и прогностическое значение; не без основания говорят, что «глазное дно является зеркалом почек»; поэтому необходимо у почечных больных не забывать об исследовании глазного дна.

Глазной симптомокомплекс складывается из трех групп изменений.

Изменения, связанные с отеком сетчатки, - набухание ее и диффузное помутнение, влекущие за собой преходящее расстройство зрения; наблюдаются в случаях выраженных почечных отеков.

Вторая группа изменений - это так называемый ангиоспастический, или почечный, ретинит (retinitis angiospastica seu renalis) или правильнее ангиоспастическая, resp. почечная, ретинопатия (retinopathia); по старой, номенклатуре - альбуминурический ретинит. В основе этого симптома лежат изменения сетчатки, связанные со спазмом ее сосудов на почве гипертонии, с последующим нарушением кровообращения и перерождением тканей. Мри офтальмоскопическом исследовании глазного дна в типичных случаях артерии представляются резко суженными и иногда имеют вид «серебряной проволоки». Вены, наоборот, вследствие застоя, нередко расширены и извиты. Часто отмечается отечность сетчатки и соска. Очень характерны белые перламутрово-блестящие отложения, главным образом в области желтого пятна. В связи с патогенезом ретинопатии понятно, что она наблюдается преимущественно при хронических нефритах и при нефросклерозах, но может встречаться и при острых заболеваниях почек, сопровождающихся гипертонией (острые нефриты, так называемая почка беременных).

Семиологическое значение ретинита при хронических почечных заболеваниях очень велико. Нередко связанное с ретинитом ослабление зрения является первым клиническим симптомом заболевания, и с ним больной обращается к окулисту, который и ставит диагноз почечного заболевания. Далее, нахождение ретинита в хронических случаях заболеваний свидетельствует о далеко уже зашедших стадиях заболевания и позволяет ставить серьезный прогноз: такие больные живут обычно не дольше 1-2 лет. При острых заболеваниях ретинит не имеет прогностического значения, так как при благоприятном исходе претерпевает обратное развитие.

Третью группу глазных изменений при заболеваниях почек составляют кровоизлияния (геморрагии) в сетчатку или стекловидное тело. Эти кровоизлияния являются последствиями гипертонии и наблюдаются главным образом при нефросклерозах.

Уремический комплекс симптомов
Уремическим комплексом симптомов в тесном смысле слова, или истинной уремией, называется совокупность симптомов, генетически связанных с недостаточностью функции почек и задержкой в организме обычных составных частей мочи, в том числе и токсических продуктов обмена (самоотравление). Синонимами уремии, подчеркивающими ту или другую характерную для нее черту, служат наименования: хроническая, азотемическая, ретенционная и сухая уремия. Кардинальными симптомами этого вида уремии являются описанные выше симптомы азотемии, которая и лежит в основе патогенеза этой формы уремии. Из других расстройств промежуточного обмена имеет также большое значение задержка в крови ароматических кислот (фенолы и их производные) и других кислых продуктов с последующим падением резервной щелочности и развитием ацидоза. Диагностическое и прогностическое значение истинной уремии целиком совпадает с семиологическим значением азотемии: медленно развивающаяся азотемическая уремия при хроническом заболевании почек указывает на непосредственно угрожающую опасность смертельного исхода. Развивается эта уремия при хронических нефритах и далеко зашедших нефросклерозах.

Термин «уремия» как таковой или в форме «псевдоуремия» преемственно сохранился до сих пор в наименовании еще двух симптомокомплексов, встречающихся при заболеваниях почек, но не имеющих непосредственного отношения к почечной недостаточности. Это - так называемые экламптическая уремия и псевдоуремия.

Экламптическую уремию, синонимом которой служат острая, судорожная, отечная уремия, в настоящее время правильнее всего именовать почечной эклампсией. Основным моментом в ее патогенезе является отек мозга и связанное с ним повышение внутримозгового давления. Наиболее характерным ее клиническим симптомом являются внезапно развивающиеся судорожные припадки с полной потерей сознания, весьма напоминающие эклампсию (отсюда и название) или эпилепсию». Судорожному припадку часто предшествуют в качестве предвестников симптомы повышения кровяного давления и различные нервно-мозговые явления (головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылка, симптомы Кернига и Бабинского, афазия, моно- и гемиплегии, расстройства зрения и психики). Несмотря на тяжесть и большую драматичность обычно внезапно развивающейся клинической картины, «прогноз при ней остается благоприятным: припадки проходят, и заболевание принимает свое обычное течение; лишь в исключительных случаях может наступить смерть во время припадка. Наблюдается экламптическая уремия чаще всего при острых нефритах с выраженными отеками (обращать внимание на отек лица), главным образом в молодом возрасте (повышенная реактивность нервной системы).

Псевдоуремия , иначе гипертоническая или ангиоспастическая уремия, в настоящее время чаще называется гипертонической энцефалопатией. В основе ее патогенеза находится гипертонический симптомокомплекс, точнее, его ангиоспастический компонент. Ее клиническая картина совпадает с картиной указанных уже выше проявлений местных сосудистых спазмов в различных областях мозга при почечной гипертонии и в более тяжелых случаях напоминает собой экламптическую уремию. Повторные и не уступающие лечебным мероприятиям псевдоуремические явления дают право ставить плохое предсказание. Этот комплекс симптомов свойствен больным с резко выраженным нефросклерозом.

Тщательный анализ описанных симптомокомплексов и знание их ближайшего патогенеза позволяют врачу ближе подойти к правильной оценке их, а следовательно и к правильному прогнозу и к рациональной, терапии в каждом отдельном случае.

Болевой комплекс симптомов
Болевые явления могут быть связаны или с почками, или с мочевыводящими путями. Почки сами по себе, т. е. почечная паренхима, как и другие внутренние органы, не дают отчетливых болезненных ощущений даже и в случаях тяжелых анатомических изменений (туберкулез, опухоли, гнойники и пр.). Известная степень чувствительности присуща фиброзной почечной капсуле, особенно при ее растяжении; поэтому всякое остро развивающееся увеличение объема почек, например при остром нефрите, при застое крови, пли изменения в самой капсуле, например при кровоизлияниях, инфарктах, сопровождаются обычно острыми или, чаще, тупыми болями в поясничной (почечной) области.

Гораздо болезненнее поражение мочевыводящих путей. Здесь боли связаны или с растяжением, или с резким спастическим сокращением различных отделов мочевых путей. Растяжение почечной лоханки мочой вследствие перегиба мочеточника или закупорки его камнем и воспаление почечной лоханки вызывают более или менее сильную боль, локализованную в поясничной области или в соответственном подреберье. Наиболее характерны внезапные, схваткообразные и очень сильные боли - так называемая почечная колика, возникающая обычно при прохождении камня по мочеточнику. Боли эти большей частью начинаются в поясничной области и могут затем постепенно перемещаться вперед и вниз по ходу мочеточника. Они, как правило, иррадиируют вниз, в пах и половые органы, часто сопровождаются рвотой и последующей легкой гематурией. Для болей, связанных с почечными камнями, характерно их появление или усиление (они могут быть также тупыми и длительными) при сотрясении тела или при движениях.

Боли, вызванные растяжением или воспалением мочевого пузыря, сопровождаются обычно настойчивыми и сильными позывами на мочеиспускание и локализуются или над лобком, или в промежности.

Мочевыделительная система человека – это ряд органов, которые избавляют тело от продуктов жизнедеятельности, лишней воды, ядовитых веществ, солей. Сбои в работе системы влекут и мочевого пузыря.

Вся система состоит из мочеобразующих и мочевыводящих органов. К первым относятся парные органы – почки. Они располагаются в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, причем правая несколько ниже левой. Главная задача почек – это фильтровать кровь, а также поддержание солевого баланса, выработка элементов крови, стабилизация артериального давления.

Мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал – это мочевыводящие органы. Моча, образовавшаяся в почках, с помощью мочевыводящих путей выводится. Если моча скапливается, происходит постепенное увеличение пузыря. Когда орган наполнен, нервные импульсы передаются в мозг, возникает позыв к мочеиспусканию.

Сбои в работе почек, пузыря и выводящих путей возникают часто. Существует много заболеваний ненагноительного характера, поликистоз, мочекаменная болезнь, несколько видов воспаления инфекционной природы, а также туберкулез и опухоли органов мочевыделительной системы. Для всех форм потребуется разное лечение.

Причины развития болезней

Основной причиной патологии почек и воспаления мочевыводящих путей являются патогенные микробы, внедрившиеся в органы по лимфатической системе или с кровью. В зависимости от возбудителя существуют следующие поражения почек инфекционного характера:

Чаще патология вызвана одновременно несколькими видами возбудителей. Причиной первичного нефрита могут выступать такие болезни, при которых очаг локализуется именно в почках (нефроптоз, амилоидоз). Вторичный воспалительный процесс почек образуется вследствие наличия гипертонической болезни, подагры, атеросклероза, сахарного диабета.

Воспаление мочевого пузыря происходит при содействии таких микроорганизмов, как кишечная палочка, стафилококк. В пузырь они могут попасть из почек или мочеточника, а также из внешней среды, что зависит от образа жизни. Причины воспаления мочевого пузыря следующие:

• снижение иммунного барьера;
• недостаточная интимная гигиена;
• инфицирование мочевых путей при инструментальном обследовании;
• проявления аллергии;
• сахарный диабет.

Спровоцировать развитие цистита может переохлаждение, диеты, стрессовые ситуации, непосильные физические нагрузки.

Симптомы воспалительного процесса

Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок – патология распространенная, болеют как взрослые, так и дети. Виновником заболевание может быть нарушение оттока мочевыводящих путей, при котором моча застаивается в почечных лоханках. Основные жалобы на слабость, быструю утомляемость, жажду. Возникает головная боль, а также суставные и мышечные боли в области поясницы. Частые мочеиспускания, обильная, мутная моча, иногда с кровью.

По характеру течения процесс в почках может быть острым и хроническим. При остром пиелонефрите бактерии проникают в почки с кровью. Заболевание развивается резко с ярко выраженными симптомами, может появляться кровь в моче. Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

У женщин цистит встречается намного чаще, нежели у мужчин, и выступает как осложнение, например, уретрита, у мужчин сопутствующей болезнью может быть простатит. При воспалении мочевого пузыря нет признаков интоксикации, за исключением некоторых форм (язвенная, некротическая).

Болезнь характеризуется частыми позывами, скудным мочеиспусканием с дискомфортом и болью. Моча выделяется малыми порциями с кровью в конце мочеиспускания и резями внизу живота. Может незначительно повышаться температура. Если лечение цистита не выполнено вовремя, болезнь приобретает хронический характер. Проникнув в почки по мочеточникам, инфекция приводит к пиелонефриту.

Лечение

Методы современной диагностики, результаты клинических анализов (моча, кровь) позволяют быстро выявить причины заболевания и назначить лечение. Прописать нужные лекарства может только врач, будь то инъекционные препараты или . Медикаменты также могут быть в виде капель и свечей. При инфекционном характере воспаления почек особая роль отводится антибиотикам.

Лечение больного проводят препаратами широкого спектра действия, с минимальной токсичностью, например, антибиотики цефалоспоринового ряда. Наряду с антибактериальной терапией, назначают диуретики, дезинтоксикационные и иммуностимулирующие лекарства. При выраженном болевом синдроме дают спазмолитики и анальгетики.

Лечение инфекции мочевых путей и пузыря начинают с устранения факторов, спровоцировавших заболевание. В зависимости от имеющегося возбудителя используют антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение. Вместе с антибиотиками при цистите принимают уросептики, сульфаниламидные препараты, а также таблетки на основе растительного сырья для укрепления мочевого пузыря.

Немаловажное значение при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей имеет правильное питание. Моча не должна раздражать мочевыводящую систему. Поэтому нужно исключить острые, соленые, жареные и копченые блюда. Предпочтение стоит отдать продуктам, обладающим мочегонных эффектом – арбуз, дыня, тыква. Полезны компоты, кисели, морсы из клюквы и брусники.

Народная медицина

Лечение воспаления почек, а также инфекции мочевого пузыря лучше начинать на ранних стадиях. Не последнюю роль в лечении играют народные средства – это и настойки лекарственных растений. Народные средства используют как дополнение к медицинским препаратам. Такие лекарственные препараты, как Цистон, Уролесан выполнены на травяной основе.

При цистите и нефритах употребляют отвар цветков василька синего или настой хвоща полевого. Настой листьев толокнянки не только снимает воспаление в почках, оказывает болеутоляющее действие. Широко используют травяные сборы из подорожника, березовых листьев, лапчатки, хвоща, кукурузных рыльцев. Лекарственное питье обычно принимают до еды.

Курс лечения травами обычно длится месяц, затем делают перерыв в течение двух недель. Настои и отвары лекарственных трав нужно принимать только после рекомендаций доктора, так как они тоже имеют свои противопоказания.