Заболевания, вызванные вирусной инфекцией и имеющие ряд характерных признаков, в народе называют кишечный или желудочный грипп. На самом деле подобная острая патология, связанная с повреждением слизистой оболочки кишки, по сути, гриппом не является. Заболевания провоцируют вирусы ОРВИ отряда Rotavirus или Reoviridae, которые проникают в человеческий организм вместе с водой и пищей, а также бытовым и воздушно-капельным путем.
В медицине кишечный грипп именуется гастроэнтеритом или, по-другому, ротавирусной инфекцией. Так, чем же опасна подобная патология для больного? Как передается и чем лечить болезнь? И можно ли избежать заражения?
Механизм развития болезни
Как и обычный грипп, гастроэнтерит передается от заболевшего человека к здоровым детям и взрослым. При этом заразиться такой желудочной инфекцией можно множеством способов:
- контактируя с носителем вируса;
- купаясь в бассейнах и водоемах или употребляя некипяченую воду;
- в детском саду через игрушки;
- если не мыть руки;
- при приеме инфицированных продуктов.
Проникнув в человеческий организм, вирус кишечного гриппа активируется и начинает интенсивно размножаться, поражая клетки эпителия кишечника. По истечении 16–18 часов после заражения, происходит полное разрушение, пораженных вирусом, клеток. Их остатки отпадают или слущиваются в просвет кишки, накапливаются в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта и выводятся вместе с испражнениями. При этом обнажившиеся ворсинки верхнего отдела тонкой или 12-ти перстной кишки начинают отекать и изменяют форму, а в верхних шарах слизистой оболочки кишок быстро увеличивается глубина крипт.
Важно! Кишечная форма гриппа представляет серьезную опасность для детей, у которых иммунная система не сформирована окончательно. А также для людей пожилого возраста, иммунитет которых уже достаточно ослаблен.
Симптоматика и внешние проявления
Первые признаки желудочного гриппа абсолютно схожи с симптомами простуды. В первые часы после заражения у больных могут наблюдаться незначительный насморк, чихание и кашель, боль при глотании, першение в горле, небольшой озноб.
Однако эти признаки быстро исчезают, а их место занимают совсем другие симптомы:
- частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При этом наблюдаются обильные испражнения желтовато-серого цвета и глинообразной консистенции, но без вкраплений крови и слизи. Вначале они обладают резким неприятным запахом;
- резкие боли в области живота, сопровождаемые урчанием и спазмами;
- нарастающая тошнота и периодические позывы к рвоте, ведущие к стремительному обезвоживанию;
- нарастающая слабость, сонливость и апатия;
- повышение температуры тела до субфебрильных (иногда высоких) показателей.
При этом проявление подобных симптомов у детей и у взрослых может быть признаком и других кишечных инфекций – холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться в медицинское учреждение за помощью. Своевременное диагностирование кишечного гриппа поможет сохранить не только здоровье больного, но в некоторых случаях и его жизнь.
Важно! Кишечный грипп у ребенка довольно часто требует незамедлительной госпитализации и стационарного лечения. А значит, родителям нужно срочно вызывать педиатра или скорую при обнаружении даже 1–2 симптомов заболевания (особенно если это понос или рвота). Несвоевременно оказанная медицинская помощь может стать причиной смерти малыша.
Диагностирование и лечение
Как такового специального медикаментозного лечения ротавирусной инфекции не существует. А значит весь комплекс терапевтических мер направлен на устранение симптоматики кишечного гриппа и укрепления защитных сил организма в борьбе с вирусной инфекцией.
Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить дополнительные обследования, среди которых:
- общий анализ крови, результат которого может показать снижение общего количества лейкоцитов и преобладание лимфоцитов, и моноцитов (это говорит в пользу вирусной инфекции);
- общий анализ мочи при наличии гастроэнтерита покажет увеличение ее плотности;
- биохимический анализ крови дает возможность определить рост концентрации в крови непрямой фракции билирубина, а также АЛТ и АСТ.
Лечить кишечный грипп следует только под наблюдением врача, соблюдая все его рекомендации и пожелания. Лечение состоит из приема лекарственных препаратов, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта и специальной диеты. Для восстановления организма следует принимать:
- энтеросорбенты – Смекта или Полисорб;
- в рамках регидратационной терапии – препарат Регидрон. Принимать его необходимо через каждые 20–30 минут для восстановления водно-солевого баланса в организме;
- ферменты, улучшающие пищеварение — Креон или Панкреатин;
- препараты против диареи – Фуразолидон или Энтерофурил.
После проведения интенсивной терапии и устранения симптомов заболевания для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Хилак форте. Не рекомендуется для борьбы с вирусом принимать антибиотики, так как эти препараты полностью уничтожают как агрессивную, так и полезную микрофлору кишечника. Убивая с помощью таких лекарств кишечный грипп, можно получить взамен опасное осложнение – дисбактериоз.
Важно! Гастроэнтерит – серьезное заболевание, иногда требующее лечения в стационарных условиях. Поэтому заниматься самостоятельным лечением и неконтролируемым приемом средств народной медицины категорически запрещается. Самолечение может привести даже к летальному исходу.
Диета при болезни и профилактика
Специальная диета является эффективным дополнением при лечении кишечного гриппа и отличным средством быстро восстановится после перенесенной болезни. В первую очередь полезными являются:
- травяные отвары с ромашкой, шиповником, крепкий зеленый и черный чай;
- приготовленные на воде манная, рисовая или овсяная жидкие каши;
- овощные супы из картофеля, моркови, лука, кабачка, свеклы;
- некрутые бульоны из мяса курицы без кожи, индейки, кролика, постной говядины.
Пищу следует принимать небольшими порциями, в теплом виде, через каждые 3–4 часа.
При этом из рациона на время следует исключить:
- сырые овощи и фрукты;
- натуральные соки;
- зерновой хлеб;
- цельное молоко, сливочное масло, сыры;
- злаки;
- копчености;
- бобовые;
- консервированные продукты;
- шоколад и кофе.
Запрещается также курить, употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда, алкогольные и газированные напитки.
Несомненно, кишечный грипп легче предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно соблюдать ряд правил профилактики этого заболевания, а именно:
- мыть руки после прихода с улицы, посещения туалета и перед приемом пищи;
- мыть фрукты и овощи, употребляемые сырыми, в большом количестве проточной воды (можно предварительно замочить их в 3% уксусном растворе на несколько минут);
- употреблять только кипяченую воду (даже если она из колодца или родника);
- мыть детские игрушки и чаще обдавать их кипятком;
- избегать купания в открытых водоемах.
Важно! Вирус группы Reoviridae устойчив к влиянию внешней среды, он отлично переносит холод и низкие температуры. При этом несложные профилактические меры дают возможность уничтожить вирус до его проникновения в организм, и не заразится опасным и коварным кишечным гриппом.
Кишечный грипп, называемый в народе желудочным гриппом, – это острое контагиозное заболевание, для которого характерно сочетание кишечных расстройств и респираторного синдрома.
Возбудителем желудочного гриппа является ротавирусная инфекция – вирусы, принадлежащие к семейству Reoviridae.
Впервые удалось идентифицировать ротавирус в 1973 году. Его обнаружили в слизистой оболочке кишечника ребенка, который страдал болями в животе и поносом. Ротавирус похожий на колесо с широким центром и короткими спицами, а также двойную белковую оболочку.
Важно! Больной человек и здоровый переносчик – это основные источники ротавируса. Пик заразности больного припадает на 3-5 день от появления первых признаков кишечного гриппа.
Кишечный грипп по праву называют «болезнью немытых рук», так как основной путь заражения вирусом происходит фекально-оральным путем через грязные руки, продукты питания, воду.
Второй путь передачи заболевания – воздушно-капельный, когда ротавирус с аэрозолем слюны попадает во внешнюю среду при кашле и чихании.
Иногда вирус может передаваться от больного к здоровому человеку через бытовые предметы.
Желудочный грипп чаще поражает детей, чем взрослых.
Ротавирус довольно устойчивый во внешней среде. Не все дезрастворы способны его убить.
Прекрасно сохраняет свою активность при низкой температуре и выдерживает нагревание до +60°С.
Интересно! Единственное средство, которое может нейтрализовать вирус – дезинфицирующее средство на основе хлора.
Ротавирусный грипп часто встречается в осенне-зимнюю пору года, приблизительно с ноября по март, а иногда и апрель включительно.
Что происходит в организме человека при заражении ротавирусной инфекцией?
Ворота ротавирусной инфекции – слизистая оболочка пищеварительного тракта, в основном тонкий кишечник. Возбудитель повреждает эпителий ворсинок кишки, которые участвуют в выработке кишечного сока.
Вследствие этого нарушаются процессы расщепления пищи. Понос и обезвоживание организма, объясняется тем, что в кишечнике накапливается большое количество дисахаридов, которые притягивают на себя воду и электролиты.
Кишечный грипп проходит следующие этапы инфекционного процесса:
- Инкубационный период длится в среднем 24-48 часов. Желудочный грипп в этот период не проявляется.
- Проднормальный период присутствует не всегда. На протяжении 2- суток больной ощущает общую слабость, головные боли, повышенную утомляемость, разбитость, плохой аппетит, урчание и дискомфорт в животе, насморк, боли или першение в горле, неинтенсивный сухой кашель.
- Период разгара заболевания. При отсутствии второй стадии, симптомы ротавирусной инфекции появляются остро и сохраняются от 3 до 7 суток. Для этой стадии болезни характерны такие синдромы:
- Интоксикационный синдром – повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38-39°С, особенно у детей. У взрослых температура повышается редко. Озноб может возникнуть на фоне нормальной температуры тела. В тяжелых случаях больные жалуются на головокружение и потерю сознания.
- Синдром желудочно-кишечной дисфункции – урчание в животе, боли в верхних отделах живота, а иногда по всей поверхности, тошнота, рвота. Основной симптом – диарея. Кал становится водянистым, пенистым, желтоватого или зеленоватого цвета. По количеству актов дефекации определяют тяжесть обезвоживания.
- Катаральный синдром – насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель, гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.
- Синдром лактазной недостаточности. Возникает вторично и проявляется непереносимостью молока и молочных продуктов.
- Период реконвалесценции.
Чем опасный кишечный грипп?
Около 3% случаев ротавирусной инфекции заканчиваются смертью больного. Это в основном тяжелые формы, которые привели к сердечно-сосудистой недостаточности.
Важно! Группу риска по возникновению осложнений составляют лица с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, дети раннего возраста.
После выздоровления в организме человека формируется относительный иммунитет.
Кишечный грипп может иметь смазанную клиническую картину, поэтому его часто путают с гриппом, ОРЗ, гастритом, гастроэнтеритом, дисбактериозом или пищевым отравлением.
Обследование больного с подозрением на желудочный грипп должно включать такие методы:
- Опрос больного. Важную роль для диагностики играет сочетание респираторных нарушений и интоксикации с кишечными расстройствами. Нужно уточнить, не было ли контакта с больным на кишечный грипп.
- При осмотре больного можно увидеть обложенный налетом язык, покраснение горла, вздутие живота. Также выслушивается повышенная перистальтика кишечника, урчание в животе. При аускультации легких отмечается жесткое дыхание, могут быть единичные сухие хрипы.
- В общем анализе крови наблюдается повышение количества белых кровяных телец, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение оседания эритроцитов.
- В общем анализе мочи определяются белок, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры.
- Желудочный грипп можно идентифицировать при помощи полимеразной цепной реакции, реакции пассивной гемагглютинации, реакции связывания комплемента, иммуноферментного анализа и других современных методов.
- Немного длительный, но не менее точный вирусологический метод. Его суть в посеве материала на клеточную культуру или куриный эмбрион.
К сожалению, до сип пор не удалось разработать специфический препарат против ротавирусной инфекции.
В борьбе с кишечным гриппом применяются патогенетические и симптоматические методы лечения. Рассмотрим алгоритм лечения больного на желудочный грипп:
- Обязательна изоляция больного от здоровых лиц;
- Постельный режим, ограничение физической активности;
- Пополнение потерянной с поносом жидкости и электролитов. Оральная регидратация предполагает выпаивание взрослого или ребенка небольшими порциями (50 мл каждые 30 минут) солевых или электролитных растворов (Регидрон, Физраствор, Хумана).
- Жаропонижающая терапия (Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин только для взрослых). Температуру следует понижать в случаи ее повышения до 38.5°С и выше, потому что при гипертермии вырабатываются интерфероны, которые борются с ротавирусом. Если же больной ребенок или взрослый переносят плохо лихорадку, то тогда лучше принять один из жаропонижающих препаратов.
- Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Фестал, Мезим, Панкреатин).
- Для нормализации стула применяются адсорбенты и вяжущие средства (Активированный уголь, Полисорб, Смекта).
- Коррекция биоценоза кишечника, путем приема лактосодержащих бактерийных препаратов (Ацилакт, Лактобактерин, Линекс).
Обратите внимание! При возникновении болей в животе, не принимайте самостоятельно обезболивающие средства, а немедленно обратитесь к врачу.
Диетическое питание при ротавирусной инфекции
Чтобы вылечить кишечный грипп следует придерживаться следующих принципов в питании:
- питаться дробно небольшими порциями;
- питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
- исключить молоко и молочные продукты, в том числе и кисломолочные;
- лучше питаться жидкими бульонами и супами, рисом;
- ограничить в дневном рационе количество простых углеводов (сладости, картофель, белый хлеб, сдобу, сахар);
Во время вспышек ротавирусной инфекции, беременным женщинам следует избегать людных мест. Во время беременности кишечный грипп часто маскируется под токсикоз и другие состояния.
Важно! При появлении вышеупомянутых симптомов, нужно обратиться за помощью к своему акушеру-гинекологу, терапевту или врачу-инфекционисту, чтобы исключить более опасные болезни, которые могут скрываться под маской желудочного гриппа.
Лечение проводиться по выше описанным принципам. При регидратации организма нужно следить за отеками, так как женщины в этом состоянии склонные к задержке жидкости в тканях.
Профилактика кишечного гриппа
Специфическая профилактика желудочного гриппа проводится путем вакцинации. Сегодня применяют две вакцины против ротавирусной инфекции, но, к сожалению, они зарегистрированы только в странах Европы и Америки.
Неспецифическая профилактика состоит в следующих мерах:
- изоляция больных на кишечный грипп;
- частое мытье рук с мылом под проточной водой, особенно перед приемом пищи;
- готовить блюда только из свежих и качественных продуктов с достаточной термической обработкой;
- пить только качественную воду, лучше в кипяченом виде;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- при неблагоприятной ситуации, рекомендовано вымачивать все продукты по 10 минут в 3% растворе уксусной кислоты, после чего промывать проточной водой;
- обязательно должен проводиться санитарный контроль сотрудниками санитарно-эпидемиологической станции за состоянием заведений общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках.
Кишечный грипп – обиходное название заболевания, которое, на самом деле, не является гриппом. С этим заболеванием наверняка сталкивались многие. Его симптомы и вправду кое в чем схожи с симптомами гриппа – недомогание, высокая температура и прочие признаки интоксикации организма. Но вместо дыхательных путей при кишечном гриппе поражается желудочно-кишечный тракт. Это выражается в различных расстройствах желудка и кишечника – поносе, изменении вида фекалий, тошноте и рвоте.
Описание болезни
Однако грипп обычный и грипп кишечный все же имеют кое-какое сходство. Это то, что оба заболевания относятся к вирусным. Обычный грипп вызывается вирусом гриппа, а кишечный – вирусом, относящимся к семейству ротавирусов. Таким образом, грипп и кишечный грипп вызываются различными возбудителями, поэтому эти заболевания имеют несколько разную природу.
Нередко к кишечному гриппу относят и желудочно-кишечные заболевания, вызванные не только ротавирусами, но и вирусами Норфолк и аденовирусами. Однако эти заболевания не столь распространены, поэтому чаще всего под кишечным гриппом подразумевают заболевание, вызванное именно ротавирусом. Вирусные желудочно-кишечные патологии также нередко объединяют вместе под названием «вирусный гастроэнтерит».
Ротавирус был открыт сравнительно недавно, в 70-е гг 20 в. До его открытия ротавирусный гастроэнтерит не выделялся в отдельную болезнь, и считалось, что он вызывается различными болезнетворными бактериями. Однако после открытия ротавируса стало ясно, почему многие гастроэнтериты, особенно у детей, плохо поддаются лечению антибактериальными средствами.
Если можно применить эстетические мерки к миру микроорганизмов, то ротавирус, пожалуй, можно отнести к наиболее красивым. Он имеет почти идеально круглую форму и «утыкан» со всех сторон своеобразными выступающими шипами, образованными из белковых молекул. Именно за такую форму ротавирус и получил свое название – от латинского слова «рота» – колесо.
Однако за привлекательной внешностью ротавирус скрывает весьма агрессивную и жестокую сущность. В мире каждый год регистрируются десятки миллионов случаев ротавирусной инфекции. И смертность от нее, увы, достаточно высока. Всего за год ротавирусы уносят жизни почти миллиона человек. И более половины из них – дети до 5 лет. Таким образом, смертность от кишечного гриппа превышает смертность от обычного и составляет где-то около 2%.
Именно поэтому важно знать, что представляет собой кишечный грипп, симптомы и лечение заболевания, его профилактику. В России эпидемии кишечного гриппа приходятся на осенне-зимний период и примерно совпадают по времени с распространением эпидемий обычного гриппа.
Большинство заболевших – это дети до 5 лет. В целом, кишечный грипп – это преимущественно детская болезнь. Разумеется, заболевание кишечным гриппом у взрослых – это тоже не редкость. Однако у них обычно болезнь не столь выражена или проходит быстрее. Зачастую заражение кишечным гриппом у взрослых воспринимается как банальное расстройство желудка или пищевое отравление. Во многом это объясняется тем, что у взрослых иммунитет более сильный, чем у детей. Кроме того, у детей кислотность желудочного сока меньше, чем у взрослых, а это значит, что у детей больше вероятность того, что вирусы проникнут через желудок и осядут в кишечнике.
Кстати говоря, для заражения ротавирусной инфекцией необходимо ничтожное количество вирусов – не более 100. Инкубационный период развития болезни – 5 дней. А всего заболевание может длиться до двух недель. Излюбленное место обитания вируса – ворсинки выстилающего поверхность тонкого кишечника эпителия. Может обитать ротавирус и в 12-перстной кишке.
Помимо ротавируса, вызывающего обычный кишечный грипп, которому больше всего дети, существуют и другие разновидности ротавируса. В частности, ротавирус В, который вызывает заболевание, носящее название «ротавирусная инфекция взрослых». Это заболевание, однако, больше распространено в азиатских странах. Также существуют ротавирусы, вызывающие аналогичные заболевания у различных видов животных.
Симптомы заболевания
Кишечный грипп зачастую может начинаться как простуда, с небольшого першения и боли в горле. Однако респираторные симптомы вскоре проходят и уступают место симптомам расстройства желудочного тракта. По этим признакам можно безошибочно распознать кишечный грипп. Симптомы расстройства ЖКТ включают тошноту, диарею (стул до нескольких раз в день), боли в нижней части живота и эпигастральной области, иногда рвоту. Также заболевание сопровождается значительным повышением температуры, что резко выделяет его на фоне прочих инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Температура может доходить до +38-39 ºС.
На фоне высокой температуры и диареи развиваются признаки истощения организма и дегидратации:
- слабость,
- бледность,
- нарушения дыхания,
- нарушения сердечной деятельности.
Потеря жидкости – это очень опасный симптом, именно он приводит к летальному исходу в большинстве случаев заболевания.
Диагностика
При диагностике важно отделить вирусный гастроэнтерит от бактериального, поскольку методы лечения этих заболеваний сильно отличаются. Также важно не спутать ротавирусную инфекцию с пищевым отравлением. Однако сделать это нетрудно, так как при пищевых отравлениях обычно не наблюдается повышения температуры. Для выявления возбудителя могут проводиться различные анализы, например анализ ПЦР.
Лечение
Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей преимущественно симптоматическое. На сегодняшний день не существует антивирусных препаратов, действующих напрямую против ротавирусов. Симптоматическое лечение имеет два основных направления – снятие симптомов воспаления и помощь организму в восстановлении необходимого количества жидкости.
Жаропонижающие средства при кишечном гриппе принимаются лишь в том случае, если температура превышает +39 ºС, либо же больной плохо переносит температуру. Это связано с тем, что гипертермия – это одно из основных средств борьбы организма с инфекцией. Чем выше температура тела, тем больше гибнет вирусов. Следовательно, понижая температуру, мы мешаем выздоровлению.
При кишечном гриппе лечение также должно быть направлено на восполнение потерь воды организмом. Для того, чтобы этого не допустить, следует давать больному больше питья, особенно теплого. Это могут быть морсы, чаи, кисели, соки. Употребление молочных напитков при кишечном гриппе не рекомендуется.
В случае сильной степени дегидратации случаях можно использовать регидратационные растворы или давать больному пить подсоленную воду.
Использовать при кишечном гриппе не только бессмысленно, так как они не действуют на возбудителя, но и зачастую вредно, так как антибактериальные препараты способны уничтожить остатки полезной микрофлоры кишечника. Лишь в том случае, когда ротавирусная инфекция сочетается с бактериальной, могут использоваться антибиотики. Однако их можно принимать только по назначению врача и никак иначе.
Поскольку при болезни страдает полезная микрофлора кишечника, то необходимо принимать для ее восстановления, например, и Бифидумбактерин. Для поглощения вирусных частиц и их токсинов используются сорбенты – , активированный уголь.
Большое значение при лечении ротавирусной инфекции играет диета. Больному необходимо принимать вареную и легкоусвояемую пищу. Нельзя жареное, соленое, сладкое, молочные продукты.
Этиотропной, то есть направленной против самого возбудителя, терапии не существует. Тем не менее, во многих западных странах с успехом используются вакцины против ротавирусной инфекции. В некоторых странах вакцинация детей даже является обязательной. Помимо вакцин, также могут использоваться препараты для стимуляции иммунитета.
У переболевших ротавирусной инфекцией остается стойкий иммунитет к заболеванию. При последующем инфицировании вирусом кишечный грипп либо вообще не возникает, либо проходит в легкой форме. Однако существует множество штаммов ротавируса, и если человек имеет иммунитет к одному, то ничто не мешает ему заразиться другим, к которому у него нет иммунитета.
Профилактика
Поэтому нельзя забывать о профилактике заболевания. Она включает стандартные – мытье рук, особенно после посещения улицы, людных мест и туалета, мытье продуктов, прежде всего фруктов и овощей, термическая обработка продуктов при необходимости, кипячение питьевой воды, регулярная влажная уборка помещения. Взрослым, имеющим в семье детей, нужно обратить особое внимание на соблюдение личной гигиены, поскольку многие взрослые могут быть распространителями ротавирусов, сами не заболевая и не подозревая о своем вирусоносительстве.
Кишечный грипп – распространённое вирусное заболевание, схожее по клинической картине с обычным ротавирусным типом инфекции.
Лечение кишечного гриппа – обыкновенная задача для многих мамочек, а также участковых врачей. Болезнь очень быстро распространяется, особенно закрытых коллективах – школах, детских садах, офисах.
Возбудителем данного недуга является ротавирус. Часто к данной категории приписывают также болезни, вызванные бактериями. Это не совсем так. Недуги бактериальной природы редко объединяют респираторный и кишечный синдромы (как этот возбудитель), имеют иную картину течения и методы лечения.
Болезнь считается очень заразной. Дело в том, что возбудитель гриппа может находиться несколько часов вне организма человека. Он спокойно переносит перепады температуры, может оставаться на персональных вещах больного до тех пор, пока не получит контакт с организмом другого человека. единственным эффективным методом борьбы с распространением вируса является тепловая обработка жидкости (кипячение), химическая обработка поверхностей. Использовать для этой цели желательно дезинфицирующие растворы.
Человек может заразиться данным недугом через личные вещи другого больного, используя его посуду или средства гигиены, при непосредственном контакте с зараженным, том числе, воздушно-капельным путем. Источником заболевания может стать любой предмет быта, зараженная еда и даже вода. Естественно, некипячёная. Тем, кто не знает, как передается кишечный грипп, рекомендуется просто исключить из обихода все чужие вещи. Это первый шаг к лично безопасности.
Инкубационный период заболевания в основном длиться 5 дней. Только после этого появляются первые симптомы – это легкое недомогание и насморк. Через 7 дней после контакта с носителем инфекции болезнь переходит в острую стадию, после чего через 5 дней после появления первых признаков кишечного гриппа обычно происходит выздоровление.
В ходе данного заболевания нарушается нормальный ритм работы бактерий кишечника — вирусы или болезнетворные микробы их блокируют. В результате снижается пищеварительная функция, возникает понос. Он сопровождается другими характерными симптомами, но очень быстро сходит на нет.
После выздоровления у человека формируется иммунитет против кишечного гриппа, но это не значит, что болезнь больше не потревожит его. Данный вирус имеет достаточно много штаммов, легко мутирует, что не дает возможности организму выработать против него эффективную защиту. Но если попадается заболевание похожего типа, организму нуждается эффективно его побороть за короткий период.
В целом, ротавирус, вызывающий кишечный грипп, не опасен для организма. Однако, дети, беременные, а также лица со сниженным иммунитетом могут серьезно пострадать в ходе данного заболевания.
Те, кто не знает, что такое кишечный грипп, нередко называют данным заболеванием любые расстройства кишечника, независимо от симптомов. Это серьезное заблуждение. Симптомы кишечного гриппа у взрослых типичны. Среди них:
- Боли в горле и небольшой насморк, дающие о себе знать за несколько часов до кишечного расстройства;
- Водяной понос, диарея;
- Рвота;
- Головокружение слабость;
- Температура;
- Часто боли в горле, сопровождаемые воспалением.
В тяжелых случаях к данному перечню заболевания добавляется продолжительная рвота и обезвоживание. Если кишечный грипп симптомы держит более пяти дней, необходимо дополнительное обследование и госпитализация. Игнорирование столь серьезного недуга может привести к летальному исходу.
Симптомы кишечного гриппа очень часто путают с обычным отравлением, или ж аппендицитом, потому нередко назначают неправильное лечение, особенно, если пациент не обращается с недомоганием к врачу, предпочитая лечить болезнь собственными силами. Как правило, это приводит к быстрому ухудшению состояния пациента и длительному восстановлению после болезни. Избежать этого можно только одним путем – сразу обратившись за квалифицированной медицинской помощью.
Обратите внимание: наряду с кишечным гриппом похожие симптомы проявляют такие опасные заболевания как сальмонеллёз. Игнорирование их симптомов может привести к тяжелым последствиям, в том числе, гибели человека, потому помощь больному нужно оказывать незамедлительно.
Поскольку кишечный грипп симптомы и лечение имеет схожие со многими заболеваниями, правильная диагностика в данном случае имеет решающую роль. Поставить точный диагноз при кишечном гриппе помогают:
- Общий осмотр пациента;
- Анализ кала;
- Анализ крови.
Специфические методы диагностики, в том числе, УЗИ, применимы только в крайних случаях, сопровождаемых кровянистыми выделениями в составе кала (которых при обычном кишечном гриппе не может быть). Для получения точного диагноза достаточно одного посещения врача. Повторная диагностика необходима при продолжительном заболевании, усилении симптомов, а также по окончанию болезни.
Лечение кишечного гриппа
- Повышение иммунитета;
- Борьба с обезвоживанием;
- Устранение симптомов гриппа;
- Понижение температуры.
Среди препаратов назначаемых больному, наиболее популярны:
- Регидрон, помогающий избежать обезвоживания организма;
- Мезим, восстанавливающий пищеварительную функцию;
- Сорбекс доля вывода вредных веществ из организма.
Жаропонижающие назначают при данном заболевании реже и только при плохой переносимости высоко температуры. Лечение кишечного гриппа у детей предусматривает применение более щадящих средств. в частности, если есть необходимость сбить температуру, с этой целью рекомендуют использовать свечи, а не таблетки.
Вопреки распространенному мнению, антибактериальные средства не применяются в ходе лечения болезни, поскольку против недуга вирусного происхождения они бессильны.
Для реабилитации после продолжительной болезни рекомендованы пробиотики, к примеру, линекс, которые помогают наладить обмен веществ.
В инструкциях как лечить кишечный грипп можно найти запрет на обезболивающие. В то случае, если состояние больного признано тяжелым, наблюдаются не проходящая рвота, боли в желудке, появлении крови в каловых массах, необходима госпитализация больного.
Симптомы кишечного гриппа у детей не отличаются от течения болезни у взрослых, потому схема лечения для маленьких несущественно отличается от взрослого варианта. Но определенные коррективы в нее внести можно, среди которых:
- Изоляция от коллектива;
- Контроль за питанием;
- Ограниченное использование медикаментов, изменение дозировки под нужды детского организма;
- Немедленная госпитализация при появлении острых симптомов: продолжительной рвоты, поноса, высокой температуры.
Для маленьких пациентов строгое выполнение лечения особо важно, потому нельзя пренебрегать ни одним советом лечащего врача.
Нередко эффективность лечения пациента зависит от качества ухода за больным, особенно, если речь идет о детях. В задачу лица, ухаживающего за больным, входит:
- Регулярная влажная уборка помещения;
- Проветривание;
- Регулярное кормление;
- При высокой температуре и запрете на жаропонижающие — обтирание больного водкой.
Лечение кишечного гриппа у детей и взрослых предусматривает строгий постельный режим. Контакты с пациентом стоит свести к минимуму. Посуду надо держать отдельно от общей и регулярно обрабатывать кипятком.
Особое внимание стоит уделять питанию. Человеку, у которого диагностировали кишечный грипп, показана низкоуглеводная диета. Полностью исключаются:
- кисломолочные продукты;
- жирная и жаренная пища;
- тяжёлое мясо;
- сладости;
- мучное.
Кормление стоит осуществлять часто, небольшими порциями, особенно, если пациент мучается приступами рвоты. Упор обязательно нужно делать на жидкую легкую пищу и обильное питье, если пациента не тошнит. Насильно поить человека не нужно.
В период реабилитации больного гриппом можно вернуть в рацион молочные продукты, через 2 недели диету нужно полностью отменить. Осторожно нужно подходить к физическим нагрузкам. Не рекомендуется возвращаться к активному занятию спортом сразу после болезни, особенно если форма ее была тяжелой, а реабилитационный период — продолжительным. Если были отмечены симптомы кишечного гриппа у детей, в первые дни после выздоровления нужно ограничить занятия физкультурой. Малыша переводят в секцию ЛФК в общеобразовательном учреждении.
Правильный уход за больным позволит сократить продолжительность заболевания и сделать течение болезни менее дискомфортным. Но это уход он не должен идти вразрез с интересами других членов семьи. Так от больного нужно изолировать родственников с пониженным иммунитетом, маленьких детей и беременных женщин.
Возможные осложнения при данном заболевании
Тяжелая фора кишечного гриппа нередко может привести к сердечной недостаточности, которая в свою очередь может привести к летальному исходу. В группе риска по данному вопросу находятся люди с хроническими заболеваниями сердца или сосудов, пониженным иммунитетом, а также маленькие дети (у них болезнь может влиять на развитие) и беременные девушки. Такие отклонения встречаются редко – примерно в 3% случаев. Людям, состоящим в группе риска, нужно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет вовремя остановить болезнь и подобрать грамотное лечение и реабилитацию.
Среди менее опасных последствий болезни отмечают дисбактериоз кишечника, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и вторичную инфекцию.
Профилактика кишечного гриппа
Кишечный грипп — болезнь, которую можно избежать, выполняя простые рекомендации по профилактике заболевания. Меры, рекомендуемые в данном случае, схожи с общими советами всем, кто бережется от гриппа. В них входят:
- Избегание контакта с больными. По возможности стоит ограничить общение не только с теми, кто перенес острую форму кишечного гриппа, но и с их родственниками, которые могут быть носителями заболевания.
- Соблюдение правил гигиены, особенно на отдыхе. Необходимо следить за чистотой посуды, средств персональной гигиены и качеством продуктов.
- Укрепление иммунитета, занятие спортом. Данная мера направлена прежде всего на избежание негативных последствий болезни.
- Обращение к врачу при первом же недомогании. Часто на ранних стадиях можно предупредить болезнь и не дать ей перейти в острую форму. Это даст возможность снизить риск осложнений и сократить период недуга.
В других странах существует два вида специфической вакцины против гриппа? По желанию клиента ее можно заказать из-за рубежа. Вакцинацию рекомендуют делать задолго до контакта с потенциальным больным, в противном случае данный метод не будет иметь эффект. Лучший вариант – заказ прививки за несколько месяцев до прогнозируемой эпидемии. Но поскольку кишечный грипп не всегда носит сезонный характер, угадать со сроками достаточно сложно. Если контакт уже произошел, вакцина только ослабит организм и сделает болезнь более затяжной.
Кишечный грипп – это собирательный термин, объединяющий симптомы вирусного поражения желудка и кишечника. Вызывается целым рядом вирусных организмов: ротавирусами, аденовирусами, норовирусами и т.д.
Более того, даже один и тот же штамм возбудителя у одних даёт преимущественную клинику респираторно-вирусного заболевания, сопровождающуюся, например, поносом, а у других проявляется только «кишечная» симптоматика, без насморка и кашля. Собственно, любая респираторная влияет на кишечник, поскольку выделяющиеся в просвет желудочно-кишечного тракта токсины всасываются назад, что и вызывает симптомы кишечного гриппа.
Кишечный грипп, исходя из вышесказанного, возникает одновременно с респираторными эпидемиями в зимний период. Это позволяет отличить кишечный грипп от, допустим, вспышки дизентерии, поскольку бактериальные кишечные инфекции предпочитают жаркое время года.
Чаще всего кишечными формами респираторных заболеваний страдают дети, вследствие контактов в учебное время. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.
Симптомы кишечного гриппа
После проникновения в ткани вирус поражает, в том числе, клетки слизистой пищевода, желудка и кишечника. Некоторые вирусы предпочитают именно эти ткани (ротавирусы, норовирусы), по этой причине именно их и называют «кишечным гриппом».
До двух суток после заражения вирусы могут себя не проявлять – это, т.н. инкубационный период. Острая фаза заболевания развивается на третьи сутки и продолжается 3 или 6 дней.
3 дня – цикл репродукции вируса. Иногда организм не успевает справиться с возбудителем за один цикл. В этом случае – острая фаза удлиняется ещё на 3 дня до подавления вируса.
Кишечный грипп
Вирус, как обычно, вызывает местный воспалительный процесс. В результате мелкие структуры слизистой (ворсинки кишечника) теряют способность адекватно расщеплять и всасывать пищевой субстрат. Организм реагирует на это повышенным выделением воды в просвет кишечника, что и вызывает понос. В этот период типичным симптомом является лактазная недостаточность у детей (непереносимость молочных продуктов).
Стул при кишечном гриппе жидкий (чем более жидкий стул – тем сильнее воспаление), пенистый, жёлтого или зеленоватого цвета. Чем чаще возникают позывы – тем агрессивнее процесс.
Кроме этого наблюдаются признаки общей интоксикации: , слабость (вплоть до обморочных состояний, сопора), раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, урчание в животе. Если попытаться прощупать живот, то в околопупочной области наблюдается болезненность при надавливании (интенсивность боли зависит от выраженности воспалительного процесса). Высокая температура не характерна для кишечного гриппа. Как правило, находится в пределах 37-39 0 С. В тяжёлых случаях заболевание проявляет себя тошнотой, рвотой.
Кишечный грипп нередко сопровождается симптомами ОРВИ
Всё это достаточно часто сопровождается клиникой обычной ОРВИ – кашель, першение в горле, насморк. Может наблюдаться покраснение нёбных дужек, языка, глотки.
Стадия выздоровления продолжается 3-4 дня. Клиника постепенно стихает: стул нормализуется, интоксикация уменьшается, респираторные симптомы также исчезают.
Основным осложнением кишечного гриппа принято считать обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, а также , которая является основной причиной смерти у пожилых людей, перенесших кишечный грипп (детская летальность на фоне этой патологии практически не встречается).
После эпизода кишечного гриппа формируется частичный иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Необходимо понимать, что возбудителей кишечного гриппа существуют десятки (только известных), и иммунитет вырабатывается лишь к одному из них.
Диагностика кишечного гриппа
Достаточно непростая задача, не имеющая особого смысла. Большее значение имеет дифференциальная диагностика с опасными кишечными инфекциями. Если симптоматика заболевания становится слишком интенсивной, нарастает потеря жидкости, повышается температура (выше 39 0 С) – обращайтесь к инфекционистам.
Полимеразная цепная реакция позволяет диагностировать ротавирусную, аденовирусную или норовирустную инфекцию. Если вас беспокоит, не бактериальная ли это инфекция – можно прибегнуть к этому методу. Сама по себе констатация, допустим, ротавируса в организме человека не повлияет ни на что, поскольку основные методы лечения кишечного гриппа – симптоматические, т.е. не влияющие на сам возбудитель заболевания.
Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса: увеличение количество лейкоцитов (умеренный лейкоцитоз), повышение скорости оседания эритроцитов.
В моче могут наблюдаться признаки белка, единичные эритроциты. Кишечный грипп (особенно тяжёлые формы) может провоцировать обострения пиелонефрита и гломерулонефрита. В этом случае показатели мочи отобразят начавшееся обострение.
Если на воспалённую слизистую верхних дыхательных путей «села» патогенная бактерия, то клиническое течение заболевания может осложняться ангиной, пневмонией.
Профилактика кишечного гриппа
Осложнение у пожилых – сердечно-сосудистая недостаточность
Не имеет смысла при существующей технической базе. Как известно, существует давняя традиция прививать детей от гриппа. Сама идея достаточно спорная, поскольку прививка от одного штамма не обеспечивает защиту от другого, а количество патогенных вирусов респираторной группы давно исчисляется сотнями (если не тысячами).
Что касается кишечных форм вирусов, то к ним вакцин в продаже просто нет (нецелесообразно).
Важно соблюдать стандартные противоэпидемические мероприятия, показанные для профилактики стандартных форм гриппа и ОРВИ, поскольку путь передачи и характер возбудителя – практически одинаковы.
Особенности кишечного гриппа у детей
Чаще всего заболевание поражает детей до 4 лет. Это связано с определённым несовершенством (несформированностью) пищеварительного тракта и особенностями детского иммунитета, характерного для этой возрастной группы. Непереносимость лактозы имеет обратимый характер, и проходит через несколько дней после разрешения острой фазы кишечного гриппа.