Но сальпингит может быть и самостоятельным заболеванием, развивающимся при попадании в маточные трубы с током крови или лимфы патогенных микробов из других органов, например яичников. При этом чаще поражается брюшной конец маточной трубы, ее просвет перекрывается, что приводит к скоплению воспалительной жидкости в ней. Если количество экссудата превышает объем полости маточной трубы, то он начинает выливаться со стороны ее узкого просвета в полость матки, а уже оттуда через влагалище - наружу.
Сальпингит - воспаление в одной или обеих маточных трубах. Это наиболее частое заболевание женской репродуктивной системы. Если в процесс втягиваются еще и яичники, заболевание называется аднекситом. Сальпингит, как правило, предшествует аднекситу, поскольку бактериальная инфекция, попавшая прежде всего в матку, далее попадает в маточные трубы, а из них - в яичники.
Сальпингит изолированно встречается редко, чаще всего диагностирование показывает уже присоединившееся воспаление яичников, то есть аднексит. Аднексит - наиболее частая причина бесплодия, так как при воспалении образуются спайки, нарушающие проходимость труб, и яйцеклетка из яичника не может попасть в матку.
Сальпингит также может сочетаться с эндометритом и эцдоцервицитом.
Гнойный процесс в фаллопиевых трубах может завершиться образованием абсцесса и распространением инфекции в брюшную полость, что грозит перитонитом.
Сальпингит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае воспаление вызывает микробная флора, передаваемая половым путем, во втором - гинекологические патологии, травмы во время родов, осложненные аборты и пр.
Воспаление маточной части трубы приводит к сужению ее просвета в результате отека тканей. Таким образом из полости маточной трубы нарушается отток воспалительной жидкости, это может привести к водянке маточной трубы. При этом образуется пузырь размером с жемчужину, который постепенно увеличивается до размеров головы годовалого ребенка, в это время слизистая оболочка маточной трубы видоизменяется и становится уплотненной, мышечный слой маточной трубы растягивается порой до такой степени, что его становится трудно определить.
Воспалительные заболевания половых органов чаще выявляются у сексуально активных женщин. Однако процент онкологических заболеваний половой системы выше у женщин, не ведущих половой жизни.
Расстройства менструального цикла, возникающие при воспалениях маточных труб, проявляются усилением кровотечения и болезненностью во время менструации, укорочением менструального цикла.
Маточные спайки - это соединение перегородок матки волокнистой тканью. Они могут вызвать, в зависимости от сложности случая, уменьшение или отсутствие менструаций, их болезненность, полное бесплодие или регулярные выкидыши. Лечение требует хирургического вмешательства.
Маточные спайки являются результатом абразии слизистой оболочки матки, произошедшей при травме (последствие выскабливания при прерывании беременности, например). Во время беременности возникновение спаек может быть вызвано отслоением плаценты или ее нетипичным прикреплением (плацента акрета или плацента превия).
Эта аномалия диагностируется с помощью рентгена матки. Хирургическое лечение реализуется гистероскопией (под анестезией в маточную впадину через шейку матки вводится оптическая система, снабженная операционными инструментами).
Симптомы и признаки сальпингита маточной трубы
Первые признаки неблагополучия - тянущая боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Если не начать лечение на этом этапе, появятся выделения с желтым оттенком, обусловленным примесью гноя. Половой контакт становится болезненным. Если и на этой стадии женщина не обращается к врачу, вскоре появляется резкая боль в брюшной полости, ломота поясницы, начинается лихорадка с подъемом температуры.
Женщинам свойственно неблагополучие в урогенитальном тракте устранять самолечением. Но если на начальном этапе какие-то меры домашнего воздействия еще могут принести пользу (спринцевания с антисептиками), то при развитии настоящего воспаления народная медицина вряд ли поможет: ни ванны, ни спринцевания не в состоянии выгнать патогенную микрофлору из труб и яичников.
Убедившись в этом, больная пытается уничтожить микробов антибиотиками, но самостоятельно невозможно подобрать действенный препарат. Неумелое и в большинстве случаев неэффективное антибактериальное вмешательство не только затягивает процесс излечения. Оно еще приучает патогенные микроорганизмы бороться с лекарственным воздействием. Часть бактерий погибнет, но наиболее стойкие выживут. Закаленные в боях они уже не будут реагировать на стандартные схемы терапии, а врач будет ломать голову, почему нет результата.
Очень тяжело поддаются лечению микробные ассоциации (сообщества микроорганизмов разного типа), которые, как правило, очень резистентны (устойчивы) к антибиотикам.
В итоге все заканчивается хроническим вариантом болезни с периодическими обострениями или тяжелыми последствиями. Спаечный процесс может распространиться на все внутрибрюшинные органы и спаять в единое целое кишечник, трубы, аппендикс, брюшину.
При обострении болей женщинам все приходится обращаться к врачу Прежде всего проводится осмотр в гинекологическом кресле (при сальпингите этот процесс очень болезнен), а затем следует направление на анализ крови и УЗИ. Анализ покажет лейкоцитоз, УЗИ подтвердит наличие воспаления. Но какие микроорганизмы его вызвали? Это серьезный вопрос, ответ на который должен знать врач перед назначением препаратов.
Для идентификации возбудителя потребуется пункция маточной трубы или заднего свода влагалища. А затем долгое лечение с непредсказуемым результатом.
Зачем доводить дело до такого состояния, если сегодня гинекологическая помощь вполне доступна? Ведь если начать принимать назначенные врачом препараты вовремя, от симптомов острого сальпингита можно избавиться практически за 2 недели, убрать воспаление, а главное, не допустить развития хронических форм заболевания, которые грозят и бесплодием, и хирургическим вмешательством, внематочной беременностью, и необратимыми изменениями в фаллопиевых трубах.
Лечение сальпингита маточной трубы
Лечат сальпингит, используя детоксикационную, антибактериальную, общеукрепляющую и рассасывающую терапию.
Лечение острого сальпингита проводится только в условиях стационара. Хорошие результаты дает назначение антибактериальной терапии. В некоторых случаях показано и хирургическое вмешательство, в том числе дренирование маточной трубы.
В подострый период заболевания проводятся рассасывающее лечение, аутогемотерапия, физиотерапия в виде ультрафиолетового облучения, электрофореза калия, магния, цинка, вибромассаж и ультравысокочастотная терапия. Это позволяет предупредить переход острого воспалительного процесса в хронический, когда могут возникнуть уже необратимые процессы в маточных трубах в виде склероза, образования рубцов и спаек.
Симптомы хронического сальпингита в большей степени связаны с неврозом, а не с изменениями в придатках матки. Они проявляются тупой ноющей болью в низу живота, в паховой области, крестце, влагалище. Боль усиливается при переохлаждении, перед или во время менструаций, когда организм ослаблен в связи с каким-либо другим заболеванием общего характера. Нарушение менструальной функции отмечается у половины женщин, страдающих сальпингитом, что связано с сопутствующими нарушениями функций яичников, в частности с малой выработкой женских половых гормонов. Нередко появляются болезненные ощущения в низу живота во время полового сношения, снижается половое влечение. Хронический сальпингит часто сопровождает нарушение функций пищеварительных органов и мочевыделительной системы. Если лечение не проводится, то со временем в патологический процесс вовлекаются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы, что приводит к нетрудоспособности женщины и конфликтным ситуациям в семье из-за ее невротического состояния.
Антибактериальная терапия показана, если появились признаки усиления воспалительного процесса; если она не проводилась в острой стадии или в прошлые периода обострения заболевания. А также в том случае, если параллельно проводится физиотерапия с целью улучшения кровообращения, усиления обменных процессов в придатках матки. При необходимости рекомендуются хирургическое лечение или лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб.
Если заболевание было запущено и лечение не было начато своевременно (особенно при остром процессе), хотя и было правильным, в маточных трубах могут образоваться спайки, а это может стать причиной бесплодия. Это объясняется тем, что в маточной трубе при спайках нарушается проходимость, и если в ней появляется оплодотворенное яйцо, то оно не может продвинуться в полость матки. В этом случае зародыш прикрепляется к стенке маточной трубы и начинает развиваться в совершенно не предназначенном для этого месте. Развивается внематочная беременность. Как правило, она приводит к разрыву маточной трубы. В этом случае нужна немедленная помощь врача. Категорически запрещены мероприятия, направленные на остановку кровотечения, нельзя применять грелки, пузыри со льдом, лекарственные препараты. Из этой ситуации выход есть только один - операция, иначе может наступить смерть женщины.
Острый сальпингит обычно лечится в стационаре консервативными методами.
После уточнения возбудителя, который выявляется с помощью бактериологического посева, применяется антибактериальная терапия.
Схема лечения выбирается врачом. При этом в определенной комбинации используются препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды.
Женщины должны знать, что самостоятельно подобрать эффективную лекарственную схему невозможно, поскольку в ряде случаев врач вынужден с целью получения результата назначать также нитрофураны, противогрибковые средства, нестероидные противовоспалительные препараты.
Может потребоваться и инфузионная (установка капельниц) терапия. В восстановительный период применяются витамины и средства, улучшающие метаболизм, а также электролечение, ультразвук, парафино- и магнитотерапия.
Сальпингит, вызванный анаэробной флорой и трихомонадой, лечится метронидазолом.
Но если в маточных трубах в результате хронизации процесса уже образовались спайки и по этой причине женщина не может забеременеть, на помощь приходят хирургические методы лечения. Чаще всего такую операцию проводят лапароскопически. Этот метод малотравматичен и не оставляет заметных рубцов и швов на передней стенке живота.
Операция заключается в том, что в брюшине делают проколы и через специальные трубки внутрь вводят микроинструменты и мини-видеокамеру. Во время операции рассекаются спайки, откачивается гной, труба промывается антисептическими растворами, при необходимости устанавливается дренаж.
Аднексит: причины и последствия
Вопрос пациента
Гинеколог обнаружила у меня уреаплазмоз и цитомегаловирус. Назначила лечение. Меня интересует, могли ли эти микробы вызвать хронический аднексит, который у меня тоже есть? Имею ли я шанс родить ребенка? Не могу забеременеть уже в течение трех лет.
Ответ врача
Аднексит - это воспаление придатков матки: маточных труб и яичников. Заболевание вызывается болезнетворными микробами, например, стафилококками, стрептококками, гонококками. Уреаплазмоз и цитомегаловирус, конечно, тоже вполне могут явиться виновниками хронического аднексита.
Состояние маточных труб нужно исследовать. Сделать это нужно после того, как будут пролечены уреаплазмоз и цитомегалия. При исследовании маточных труб выясниться, на каком уровне (в каком месте) они непроходимы. Бывает так, что трубы запаиваются в маточных углах. Тогда оперативное лечение провести невозможно. В этом случае оплодотворение можно будет осуществить только искусственным путем.
Если спайки на трубах располагаются в более доступном месте, то их можно рассечь путем лапароскопической операции и восстановить проходимость.
После этого женщина вполне может самостоятельно забеременеть и родить ребенка.
Воспаление маточных труб (по-научному сальпингит) – довольно часто диагностируется гинекологами. Данная патология тяжело поддается терапии и в запущенных случаях может становиться причиной трубного бесплодия. Основная причина развития сальпингита – инфекционный процесс в репродуктивных органах.
Сальпингит может иметь разную локализацию, характер протекания, а также происхождение.
Так, воспалительный процесс может:
- находиться с левой стороны;
- находиться с правой стороны;
- поражать обе трубы.
Что касается характера течения патологии, то она может быть подострой, острой или хронической. Происхождение воспалительного процесса всегда связано с жизнедеятельностью микроорганизмов. Однако эти микроорганизмы могут быть разными.
Источник: provospalenie.ru
Гинекологи их делят на две категории:
- Специфические. Это гонококки, хламидии, ВПГ, а также многие другие вирусы и бактерии, которые в норме не живут в организме человека, а попадая в него, практически сразу вызывают болезнь.
- Неспецифические. Это стафилококки, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы, которые в норме всегда обнаруживаются в организме человека, но в небольшом количестве и не вызывают неприятные симптомы. Однако как только происходит ослабление иммунитета (в результате переохлаждения, стрессов, авитаминоза и т. д.) они активируются и начинают активно размножаться. В свою очередь резке возрастание числа данных микроорганизмов провоцирует болезнь.
Как показывает медицинская практика, около 60% случаев воспаления фаллопиевых труб вызвала хламидийная инфекция. В некоторых случаях патологический процесс запускает не один, а сразу несколько микроорганизмов.
Проникновение вирусов и бактерий в маточные трубы может происходить
- во время сексуального контакта;
- восходящим способом – сквозь цервикальный канал в матку и далее в трубы;
- гематогенным способом – бактерии с током крови переносятся в маточные трубы из другого очага инфекции (он может находиться в любом участке организма);
- лимфогенным способом – инфекция переноситься в трубы с током лимфы;
- по протяжению – инфекция переходит с какого-либо близкорасположенного патологического участка (например, из аппендицита в правую фаллопиеву трубу).
Острое воспаление маточной трубы имеет ярко выраженную симптоматику и длится около двух месяцев. Воспаление, длящееся около шести месяцев, называется подострым.
Хроническая патология обычно развивается из не пролеченного или после не до конца пролеченного острого сальпингита. В этом случае она может длиться годами. При этом периоды ремиссии будут чередоваться с периодами обострения.
Причины
Главная причина сальпингита – попадание вирусов, патогенных микроорганизмов в фаллопиевы трубы или же активное размножение условно-патогенных бактерий, их проникновение в трубы и активная жизнедеятельность там.
Среди экзогенных факторов риска развития болезни можно выделить такие:
- прерывание беременности;
- выполнение каких-либо манипуляций внутри матки (например, установка спирали);
- хирургические вмешательства.
К эндогенным причинам болезни относятся такие:
- снижение защитных сил организма;
- эндокринные нарушения;
- наличие каких-либо хронических патологий в организме.
Кроме всего прочего толчком к развитию сальпингита может послужить:
- частая смена сексуальных партнеров;
- сексуальные контакты во время месячных;
- слишком раннее начало половой жизни;
- чередование анального и вагинального секса.
Сальпингитом чаще страдают женщины, которые употребляют алкоголь и/или курят, часто подвергаются стрессовым ситуациям.
Признаки
Первые симптомы сальпингита у женщины обычно возникают после завершения месячных. При остром сальпингите резко ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура тела, возникает озноб и боль в нижней части живота (может отдавать в поясницу или прямую кишку).
Помимо всего прочего ее может тревожить тошнота и рвота, образование избыточного количества газов в кишечнике, нарушение стула (обычно это понос) мышечные боли, тахикардия. Сама женщина при этом становится раздражительной и агрессивной.
При воспалении маточных труб из влагалища и мочеиспускательного канала могут выделяться серозно-гнойные выделения. Пациентка жалуется на частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря. Сама моча при этом выделяется маленькими порциями.
Довольно часто пациентки, страдающие сальпингитом, жалуются на боль или дискомфорт во время сексуального контакта.
Во время подострого сальпингита самочувствие женщины более-менее нормализуется. Температура тела опускается до субфебрильных значений, а боли внизу живота уменьшаются. При хронической форме болезни женщина может чувствовать себя удовлетворительно. Температура тела в этом случае будет нормальной, однако боли в нижней части живота полностью не исчезнут.
Обострение хронической патологии будет происходить после влияния на организм каких-либо негативных факторов. Если воспаление труб осложняется пиосальпинксом, у женщины возникает озноб и лихорадка. Симптомы интоксикации организма при этом значительно усиливаются. В этот период также происходит нарастание симптомов раздражения брюшины.
Если произойдет разрыв пиосальпинкса, у пациентки может произойти излитие гноя в брюшину, что чревато развитием разлитого перитонита.
Воспаление маточной трубы симптомы может иметь довольно разнообразные. На характер симптоматики оказывает влияние также то, какая именно инфекция вызвала развитие патологического процесса.
Так если болезнь вызвали хламидии, то симптомы будут более стертыми. При этом к сальпингиту могут присоединиться симптомы цервицита, уретрита и эндометрита. После хламидийного сальпингита у женщины значительно повышается риск бесплодия и эктопической беременности.
Сальпингит, вызванный туберкулезной палочкой, имеет хронический характер течения. Обострения в этом случае происходят при переходе патологического процесса в казеозную форму.
Если воспаление труб вызвали гонококки, патологический процесс затронет также мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку, бартолиниевы железы и парауретральные ходы.
Диагностика
Чтобы убедиться в наличии у женщины сальпингита гинеколог должен провести тщательную диагностику. Для этого он соберет анамнез женщины. Узнает, была ли в последнее время смена полового партнера, осложненные роды, проводились ли какие-либо гинекологические манипуляции и т. д.
Далее он проведет стандартный осмотр при помощи зеркала, возьмет мазок на микрофлору и цитологию. Если у женщины имеется острая форма сальпингита, гинекологический осмотр может быть болезненным. При пальпации нижней части брюшной полости (в районе придатков) ощущается одно- или двусторонняя инфильтрация, которая не имеет четких границ ввиду отечности тканей.
При хронической форме патологии в результате фиброзирования и склерозирования яичники женщины становятся малоподвижными или вовсе неподвижными.
Если у пациентки имеет место пельвиоперитонит, то у нее будут отмечаться симптомы раздражения брюшины. Для этого случая также характерно скопление экссудата в дугласовом кармане, а также — выпячивание и сильнейшая боль в области заднего свода вагины.
Анализ крови при сальпингите показывает повышение уровня палочкоядерных лейкоцитов, а также увеличение СОЭ.
Благодаря микробиологическому исследованию отделяемого уретры, вагины, а также цервикального канала удается выявить возбудителя болезни и определить его восприимчивость к антибактериальным лекарствам.
Чтобы подтвердить наличие гонорейного, туберкулезного или хламидийного воспаления труб можно выполнить ИФА или ПЦР.
УЗИ репродуктивных органов может выполняться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным методом. Данное исследование покажет увеличение трубы маточной, спайки и выпот в малом тазу, если такие имеются. Если у женщины присутствует гидросалльпинкс или пиосальпинкс, исследование укажет на наличие опухолевидного изменения трубы.
УЗГСС традиционно назначается при хронической форме сальпингита. Таким образом, медики могут оценить степень проходимости маточных руб. Если у женщины произошло скопления экссудата в дугласовом пространстве, тогда ей назначается пункция заднего свода влагалища.
Что касается лапараскопии, то она обычно выполняется для исключения острого аппендицита, разрыва пиосальпинкса, эктопической беременности и нарушения целостности яичника.
Лечение
Лечение воспаления маточных труб обычно выполняется в стационарных условиях. Выбор медикаментозных средств осуществляет врач-гинеколог. При этом он обязательно учитывает тип возбудителя патологии, степень запущенности болезни, индивидуальные особенности организма пациентки, а также наличие или отсутствие тех или иных осложнений.
В большинстве случаев терапия болезни включает в себя прием антибактериальных лекарств (Азитромицин, Гентамицин и т. д.), а также иммуномодуляторов. Назначение последних должно происходить только после иммунограммы. Несоблюдение этого правила может повлечь за собой серьезные нарушения в иммунной системе.
При наличии сильных болей внизу живота женщине могут назначить обезболивающие лекарства, а при тяжелом течении и прогрессировании патологии – противовоспалительные лекарства.
Если заболевание протекает в хронической форме – не лишними будут и витаминно-минеральные комплексы, которые помогут нормализовать работу организма и укрепить его. Поспособствовать более быстрому выздоровлению может иглоукалывание и точечный массаж.
Чтобы избежать дисбактериоза во время лечения антибиотиками, женщине рекомендуется параллельно принимать пробиотики и противогрибковые средства.
Хирургическое
Если медикаментозное лечение не дало достаточно хороших результатов, гинеколог может настоять на проведении хирургической операции.
Перед операцией женщина должна пройти тщательное медицинское обследование. Подобное лечение противопоказано женщинам, у которых имеется ожирение, нарушение свертываемости крови, имеются острые инфекционные процессы в организме.
Примерно за месяц до операции женщине следует отказаться от курения. Таким образом, ткани организма будут лучше питаться кислородом, а реабилитационный период пройдет легче и быстрее.
Сама операция подразумевает собой удаление части фаллопиевой трубы, очищение ее от гноя, а также дезинфекцию. Если очистить трубу от гноя не возможно, тогда врач может принять решение о полном удалении маточного придатка.
Удаление маточных труб при сальпингите выполняется в ходе лапараскопической операции. Во время данной процедуры хирург для доступа к репродуктивным органам вместо большого полостного разреза делает несколько небольших проколов, через которые впоследствии вводятся все необходимые инструменты для выполнения манипуляций.
Это малотравматичная процедура, которая практически никогда не сопровождается негативными последствиями. Лишь в некоторых случаях после лапараскопической операции женщины жалуются на метеоризм, снижение аппетита и тошноту. Как правило, эти неприятные явления исчезают самостоятельно без какого-либо лечения спустя 2-3 дня.
К преимуществам лапараскопической операции можно также отнести то, что после нее на теле пациентке не останутся грубые рубцы и шрамы.
Народное
Воспаление маточных труб лечение может включать в себя использование также средств народной медицины. Однако оно ни в коем случае не должно быть основным. Применение народных методов допустимо только в комбинации с традиционными методами лечения. Это поможет ускорить процесс выздоровления.
Как показала практика, наиболее эффективными в данном случае оказались:
- Анисовые семена. Лечебное средство из них готовится так: 100 г семян лекарственного растения измельчается в ступе, а затем смешивается с 500 г жидкого меда. Данное средство нужно употреблять трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Анисовые семена, бузина и ромашка. Все перечисленные компоненты нужно измельчить в порошок, смешать примерно в равных количествах и залить водой. Данную смесь нужно довести до кипения и проварить в течение нескольких минут. Принимать средство рекомендуется по 100 мл 3 раз в день.
- Можжевельник. Стебли и ягоды данного растения нужно залить кипятком и настоять в течение двух часов. Готовое средство можно использовать для принятия целебных ванн. Длительность такой процедуры не должна превышать 30 минут.
Не стоит забывать о том, что целебные растения, так же как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому прежде чем их использовать нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Беременность
Сальпингит довольно часто диагностируется у беременных женщин. В данном случае патология может быть очень опасной. На начальных сроках она может повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности, а на 2 и 3 триместре беременности – гибель эмбриона.
Именно поэтому, если сальпингит был диагностирован у беременной женщины, ее тут же госпитализируют и назначают лечение.
Если женщина в прошлом перенесла сальпингит, то риск эктопической беременности и бесплодия у нее возрастает в несколько раз. Таким пациенткам перед планированием беременности нужно пройти специальное обследование. Именно благодаря ему станет известно, возможно ли зачатие естественным способом. В самых запущенных случаях может потребоваться ЭКО.
Профилактика
Сальпингит – это одно из заболеваний, при желании которого можно избежать. Для этого необходимо использовать барьерные средства контрацепции во время сексуальных контактов, соблюдать правила личной гигиены, вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, не допускать переохлаждения организма.
При возникновении каких-либо подозрительных симптомов нужно обращаться к гинекологу. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, заниматься самодиагностикой и самолечением. Это не только не даст положительных результатов, но и напротив – может спровоцировать тяжелые последствия. Любые гинекологические заболевания должны лечиться правильно и своевременно.
Это наиболее распространенное заболевание внутренних женских половых органов может приводить к трубному бесплодию.
Распространенность сальпингита объясняется тем, что существует несколько разных путей проникновения инфекции в маточные трубы (стафилококки, стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза и др.); другой «благоприятный» фактор - клинические особенности протекания заболевания.
Основные пути
Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в женский организм через влагалище, далее по каналу шейки матки проникают в матку, а оттуда к маточным трубам. Этот путь называют восходящим.
Нисходящий путь - проникновение инфекции из сигмовидной кишки или червеобразного отростка.
Вызвать развитие заболевания может любой очаг инфекции в организме, из которого через кровь или лимфу инфекция может приникнуть в маточные трубы.
И, наконец, в некоторых случаях развитие заболевания могут спровоцировать хирургические процедуры на матке, оставляющие обширные раны, которые становятся «полем» для деятельности патогенных микроорганизмов. Особенно рискуют женщины, решающиеся на подпольные аборты и доверяющие свое тело непрофессионалам. Нужно знать, что частой причиной развития сальпингита становятся некачественно выполненные хирургические манипуляции и плохо стерилизованные инструменты.
Развитие сальпингита
Первыми воспаляется слизистая оболочка маточных труб, после чего воспалительный процесс переходит на более глубокие слои. В результате образовываются спайки, нарушается деятельность маточных труб (их перистальтика), возникает трубное бесплодие, трудно поддающееся лечению. Хотя сальпингит, по сути, это воспаление маточных труб, болезнь, как было описано выше, не локализуется только в маточных трубах, а распространяется также на матку и часто затрагивает яичники. Если заболевание вызвано гонококками, то поражается мочеиспускательный канал и шейка матки.
Симптомы сальпингита
В начальной стадии заболевание часто имеет стертые проявления (незначительное повышение температуры, слабость, боль внизу живота), поэтому нередко болезнь обнаруживается уже в запущенной хронической стадии. На этом этапе не заметить развитие процесса сложно: женщину постоянно беспокоят стойкие, не проходящие боли внизу живота (особенно они усиливаются во время полового акта и после переохлаждения). Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Еще один симптом - обильные гнойные или кровяные выделения (с запахом или без). Больная часто испытывает тошноту, раздражительность, перемены настроения.
Осложнения сальпингита
О том, что процесс перешел в хроническую стадию свидетельствует образование рубцов и спаек снаружи и внутри маточных труб. Однако хотя этих признаков хронического сальпингита больная не видит, она может ориентироваться на свои ощущения. Признаками осложнений могут быть: озноб, резкое повышение температуры, тахикардия, снижение артериального давления.
Среди осложнений сальпингита - перитонит (прорыв мешочка с гноем, который образовался в маточной трубе в брюшную полость). Хронический сальпингит, как правило, приводит к непроходимости маточных труб, трубному .
Лечение сальпингита
Поскольку заболевание зачастую обнаруживается уже в запущенной стадии, то его лечение обычно проводится в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. При диагностировании сальпингита доктор выясняет причины, форму воспаление и наличие осложнений. От этих данных зависит схема назначаемой терапии. Характерно, что особенность микрофлоры, которая вызвала заболевание, устойчива к большинству антибиотиков широкого спектра действия, а потому антибиотикотерапию и противомикробные препараты назначают только в том случае, если до этого больной не назначались антибиотики.
Для лечения заболевания пациентке назначают аутогемотерапию (введение собственной крови), что стимулирует защитные реакции организма. Также в схему лечения включают биогенные стимуляторы, экстракты алоэ и плаценты. При обнаружении рубцов и спаек назначают ферменты, задача которых размягчение и рассасывание рубцов и спаек, уменьшение отека и увеличение подвижности межтканевых жидкостей. Для уменьшения воспаления также назначают бактериальные полисахариды.
Применяют и физиотерапевтические методы: ультразвук, токи низкой частоты, грязелечение в форме тампонов, лечебные ванны с минеральными водами, иглорефлексотерапию, парафин.
Прогноз
Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции. Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз - хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск .
Профилактика
Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.
Воспаление маточных труб, или сальпингит, возникает из-за того, что в организм женщины проникает инфекция.
Первое, что поражается – слизистая матки, затем инфекция проникает глубже и образуется серозный покров. При отсутствии лечения возникнут серьезные осложнения, которые в итоге приведут к бесплодию.
Воспаление маточных труб причины
Единственная и главная причина развития воспаления – инфекции. Заболевание начинает развиваться из-за того, что в организме развиваются микробы и инфекции, которые попадают извне.
Главный путь, по которому инфекция может проникнуть в маточную трубу – матка. Если женщина абсолютно здорова, то полость матки стерильна, и от инфекции ее защитит цервикальный канал, а если быть точнее, то это клетки, которые выстилают ее полость. Именно благодаря таким каналам в шейке матки много слизи. Они обладает хорошими бактериальными свойствами и служат неким барьером для того чтобы инфекция не проникла.
Однако есть неблагоприятные условия, при которых защитные свойства слабеют, и инфекция может свободно проникнуть в матку, а затем в трубы, именно там начинает развиваться воспаление.
К развитию воспалительного процесса способствует много факторов, к которым относят следующее:
1. Беспорядочные половые связи. От незащищенного секса с мужчиной женщина может заболеть венерическими заболеваниями. Самой опасной для придатков считается гонорейная инфекция. Из-за гонококков могут полностью или частично разрушится эпителиальные клетки, из-за этого возникнет острое воспаление.
2. Инфекционные или воспалительные заболевания в полости матки. Инфекция, развивающаяся в шейке матки, постепенно поднимается дальше к матке, а затем попадает в трубы.
3. Ткани половых органов повреждены, произойти это может во время аборта или при родах. Инфекция проникает глубоко в матку.
4. Контрацепция, вводимая внутриматочно. Инфекция начинает проникать в эндометрий, двигается по спирали, а затем проникает к трубам.
Но это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать развитие воспаления в маточных трубах. Немаловажно значение имеет эмоциональное состояние женщины, из-за этого иммунная система ослабевает. К дополнительным факторам риска относят следующее:
1. Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно в тот период, когда у женщины идут месячные. Многие женщины, пользующиеся тампонами, меняют их редко, не понимая, что это опасно.
2. Гормональные недуги, а также эндокринные заболевания, особенно это касается сахарного диабета.
Не всегда истоки воспаления имеют какие-либо патологические причины. Провоцировать такое состояние может даже беременность. Если в это время в матку попадает инфекция, то она легко перейдет в воспалительный процесс, который в последующем поднимется к трубам.
Воспаление маточных труб симптомы
Первые симптомы заболевания не всегда проявляют себя ярко. Как правило возникают непонятные, быстро проходящие боли внизу живота, достаточно реже возникает боль сильного характера. Эти признаки должны стать сигналам к тому, что необходимо обратиться в медицинское учреждение, а именно, к гинекологу. Если вовремя не обратить внимание на боль и не начать лечиться, то к ним присоединятся другие симптомы, более серьезные:
1. Периодически живот будто вздувается, причем такой симптом может проявляться не только на животе, но и на ногах или пояснице.
2. Цистит, мочевой пузырь воспалится, возникнет чувство жжения и зуда.
3. Озноб, общее состояние слабое.
4. Выделения из влагалища усиливаются, их сопровождает неприятный резкий запах.
5. Тошнота и рвота.
Воспалительный процесс в маточных трубах характеризуется воспалением в тканях труб, с последующим образованием жидкости с примесью гноя. Вступать в половую связь станет больно, сопровождать она будет и месячные.
Хроническое воспаление протекает практически без всяких симптомов, все, что может беспокоить женщину – небольшая боль внизу живота. В маточных трубах начнет возникать спаечный процесс, это чревато внематочной беременностью.
При гнойном воспалении все симптомы усиливаются, температура тела повышается, из влагалища выступают гнойные выделения в большом количестве. В данном случае необходимо как можно скорее госпитализировать больную.
При двустороннем воспалении к вышеперечисленным симптомам добавится боль в обеих сторонах живота, а также выделения с кровью. Не исключено, что разовьется бесплодие. На тяжелой стадии развития заболевания проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фаллопиевы трубы.
Воспаление маточных труб: диагностика
Прежде чем проводить диагностику заболевания, специалист собирает анамнез, слушает все жалобы пациентки, осматривает, а затем приступает к лабораторным и инструментальным исследованиям.
При осмотре, специалист методом пальпации будет осматривать придатки матки, при болях будет отмечаться уплотнение. Главным моментом в обследовании принято считать микробиологическое исследование, его проводят исключительно в лаборатории. Материал для исследования берется из шейки матки, уретры, а также влагалища. Благодаря такому методу можно выявить чувствительность к антибиотикам, а также самого возбудителя заболевания.
При хроническом воспалении гинеколог проводит пункцию заднего свода во влагалище. В обязательном порядке сдается кровь и моча на анализы. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение, нужно проводить ультразвуковое исследование.
В более тяжелой стадии проводится лапароскопия, именно такой метод позволяет получить максимальное количество информации, достоверность результатов равняется примерно 85%. Но так как это дорогое и травматичное обследование, проводят его редко.
Воспаление маточных труб — лечение
При остром приступе воспалительного процесса больной необходимо обеспечить покой и лучше придерживаться постельного режима. Облегчить приступы боли можно с помощью обезболивающих средств (таблетки, свечи, эмульсии), или льда. При хроническом или гнойном воспалении необходимо применять гонококковую вакцину.
При воспалении, которое сопровождается туберкулезным процессом, необходимо в обязательном порядке применять рентгенотерапию. Такие рассасывающие процедуры состоят из прогревающих средств, к которым относят грелки, компрессы, спринцевания, а также теплые клизмы. В последнее время стали пользоваться популярностью светолечебные процедуры, к ним относят кварцевые лампы, а также электрические световые ванны.
Если лечение консервативными методами не дает положительных результатов на протяжении долгого времени, то больной назначают операционное вмешательство. При гнойном воспалении можно выделить два вида операции: радикальная и консервативная. При консервативном вмешательстве внутренние органы сохраняются, при радикальном фаллопиевы трубы удаляют, а иногда даже матку.
Воспаление в маточных трубах – лечение народными средствами
Рекомендуется сочетать традиционную медицину и народные средства, так можно достичь большего эффекта. Лечение таким способом можно условно разделить на три стадии: прием отваров и настоек, спринцевание и ванны.
Ванна из глины
В теплый раствор из глины необходимо опустить руки на 20 минут, после этого процедуру повторяют, но опускают ноги. Такой раствор пригоден не более чем для трех сеансов. Курс лечения составляет 4 дня. В теплое время года можно ложиться в раствор полностью, но только исключая голову.
Спринцевание
Для спринцевания необходимо приготовить настойку или отвар, для этого используют следующие травы:
1. Шалфей.
2. Цветки ромашки.
3. Мальва, а именно ее цветки.
4. Шалфей.
Отвары и настойки
Хорошим противовоспалительным эффектом обладают многие травы, например, ромашка, календула, донник, калина.
И отвары, и настойки, необходимо готовить перед применением. В день необходимо пить по ½ стакана, не более 6 раз.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо своевременно выявлять инфекционные заболевания и проводить их лечение.
Соблюдайте правила личной гигиены, посещайте гинеколога с целью профилактики один раз в полгода. Только внимательное отношение к себе и своему организму может уберечь вас от такого неприятного и опасного заболевания.
Слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинуться на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.
Воспаление всегда поражает обе трубы, но степень выраженности патологических изменений в них может быть разной.
Сальпингит – это чаще всего хроническое заболевание, обострения которого происходят на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Чаще всего воспаляются не только маточные трубы, но и яичники.
Симптомы сальпингита
Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.
Для острой стадии характерны следующие симптомы:
- боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
- нарушения цикла;
- появление либо усиление выделений из половых путей;
- повышение температуры.
При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.
Диагностика сальпингита
Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.
Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.
Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.
Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.
Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.
Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.
При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.
Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.
Лечение сальпингита
При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.
После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).
Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.
Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.
В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.
Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.
Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.