Бытует мнение, что мужчины не болеют циститом. Это не совсем верно.
Воспаление мочевого пузыря выявляется у 4 % мальчиков до 15 лет, у 0,5 % мужчин до 40 лет.
В пожилом возрасте на долю мужского цистита приходится 35 %. В подавляющем большинстве выявляется хронический цистит у мужчин.
Как развивается заболевание, и почему мужчины болеют редко?
Особенности строения мужской уретры препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал длинный, изогнутый и узкий.
Воспаление мочевого пузыря возникает при нарушении оттока мочи и ее застое. Происходит переполнение мочевого пузыря, нарушаются защитные функции слизистой его оболочки.
На этом фоне активируется условно-патогенная флора или хроническая урогенитальная инфекция.
У мальчиков провоцирующим фактором воспаления является фимоз, который часто сопровождается баланитом и баланопоститом.
Воспаленная крайняя плоть служит источником инфекции, которая попадает в мочевой пузырь и активируется при снижении иммунитета.
У мужчин цистит развивается на фоне воспалительных и опухолевидных заболеваний органов малого таза и паха.
Эти болезни приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала. Протекают такие процессы длительно без явных симптомов. Поэтому выявленный цистит уже имеет хроническое течение.
Не исключается и острое воспаление мочевого пузыря. Оно развивается при непосредственном действии повреждающего фактора на его стенку. При этом слизистая не способна выполнять свои защитные функции, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Строение мочеполовой системы у мужчин
Анатомические особенности строения мочеиспускательного канала защищают мужчин от цистита. Воспаление мочевого пузыря наблюдаются в возрасте старше 40 лет, т. к. в организме накапливаются очаги хронической инфекции и ухудшаются его защитные функции.
Цистит у мужчин в основном связан с проникновением инфекции в мочевой пузырь при воспалительном процессе в предстательной железе. : методы лечения острой и хронической формы заболевания, прогноз на выздоровление.
О причинах болезненного мочеиспускания читайте . Подробно об источниках неприятных ощущений.
Мужской цистит – болезнь редкая. У мальчиков 2-7 лет оно встречается чаще всего из-за наличия сопутствующих заболеваний. В этой статье все о причинах цистита у мальчиков, а также особенности лечения медикаментами.
Причины воспалительного процесса
Для развития цистита необходимо сочетание нескольких факторов. Это наличие инфекционного возбудителя, снижение иммунитета и защитных функций слизистой оболочки, нарушение оттока мочи.
Все состояния, приводящие к патологии мужского мочевого пузыря можно разделить на несколько групп.
Заболевания и состояния, приводящие к нарушению тока мочи являются самыми частыми причинами вторичного хронического цистита. К ним относятся:
- камни нижних отделов мочевыделительной системы – мочевого пузыря и уретры;
- инородные тела нижних мочевых путей;
- простатит;
- новообразования малого таза (в т. ч. аденома простаты), уретры, мошонки;
- фимоз;
- сужение уретры при хронических урогенитальных инфекциях;
- стрессовые состояния, приводящие к задержке мочи за счет нарушения работы гладкой мускулатуры.
Инфекционные возбудители могут вызывать острый и хронический цистит. Микроорганизмы, вызывающие воспаление:
- условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк);
- болезнетворные микроорганизмы (ИППП, вирусы, уреаплазмы);
- специфические возбудители – микобактерии туберкулеза.
- Глистные инвазии – шистосоматоз.
Механические и токсические повреждения мочевого пузыря и уретры приводят к нарушению целостности слизистой оболочки, и снижению ее иммунитета. Механические травмы возникают во время операций, медицинских манипуляций – катетеризации и цистоскопии.
Состояния, приводящие к значительному снижению общего иммунитета, являются фоновыми, сами по себе цистит не вызывают.
К таким состояниям относятся:
- сахарный диабет;
- истощение;
- лучевая терапия;
- прием кортикостероидов в лечебных дозах;
- СПИД;
- септические состояния.
Первичные мужские циститы встречаются крайне редко. В 95% случаев они имеют вторичный характер и хроническое течение.
Симптомы хронического цистита у мужчин
Основной признак, указывающий на развитие воспаления мочевого пузыря – учащенное болезненное мочеиспускание.Оно сопровождается жжением. Позывы на опорожнение мочевого пузыря учащаются, особенно ночью. Процесс мочеиспускания прерывистый.
Порции мочи скудные. Она мутная со сгустками слизи и крови. На фоне этих симптомов нередко выявляется эректильная дисфункция.
При острой форме болевой синдром очень сильный, ощущения мучительные, невыносимые. Из-за этого мочеиспускание очень затруднено. Больные не способны удерживать мочу. Присоединяется лихорадка.
При хроническом цистите симптоматика стертая. Боли умеренные. Вне мочеиспускания в паху и надлобковой области ощущается дискомфорт.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боли при опорожнении мочевого пузыря, врач назначает комплекс обследований, который направлен на выявление причины цистита и оценки его тяжести.
Мужчине с подозрением на цистит необходимо пройти осмотр уролога, проктолога, УЗИ, сдать анализы крови и мочи.
При осмотре может быть болезненность надлобковой области, внешние изменения половых органов. Для оценки степени увеличения предстательной железы и ее однородности проводят ректальное пальцевое исследование.
В анализах мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, микро- и макрогематурия, бактерии.
В общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
В обязательный комплекс входит исследование отделяемого уретры при помощи методов ПЦР-диагностики. Оно проводится с целью выявления урогенитальных инфекций.
Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования УЗИ органов брюшной полости, мошонки, трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ). При проведении ультразвуковой диагностики оценивают состояние органов, их размеры, структуру, наличие новообразований и кист.
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты
УЗИ мочевого пузыря затруднено, т. к. больные не способны накопить в мочевом пузыре достаточное количество жидкости, необходимое для его обследования.
Цистоскопия позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Обнаруживаются гиперемия и отек слизистой, нарушения ее целостности в случае механической травмы, новообразования и гиперпластические процессы.
При подозрении на злокачественные процессы проводят КТ, МРТ и биопсию мочевого пузыря.
Болезненные ощущения внизу живота у мужщин встречаются редко. Обычно они связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы или ЖКТ. . Возможные заболевания: простатит, орхит, сигмоидит, а также общие рекомендации при болевом симптоме.
Симптомы и признаки наличия камней в мочевом пузыре не всегда очевидны. разберем, как распознать болезнь, а также виды конкрементов.
Чем лечить мужской цистит?
В лечении хронического цистита у мужчин важен комплексный подход. Необходимо устранить причину цистита и уменьшить интенсивность его проявлений.
- В случае инфекционной этиологии заболевания используют противомикробные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными считаются Монурал, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
- Для облегчения болей во время мочеиспускания назначают спазмолитики (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен).
- Мочегонные средства и фитотерапия применяются с целью усиления защитных функций мочевого пузыря.
Если цистит вызван заболеваниями других органов, проводят их лечение.
Во время лечения цистита необходимо выпивать много жидкости, исключить соленья, копчености, пряности.
Лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях (гангренозный, флегмонозный цистит) пациента госпитализируют.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития цистита, мужчинам следует избегать случайных половых контактов, соблюдать личную гигиену.
При подозрении на патологию органов малого таза и мошонки незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
Для своевременной диагностики патологии необходимо регулярно посещать уролога.
Дополнительно, мужчинам старше 40 лет рекомендуются регулярные осмотры проктолога и ТРУЗИ.
Для предотвращения любых воспалительных заболеваний, и цистита в частности, важно укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни.
Видео на тему
Мужчины боеют циститом относительно редко по сравнению с женщинами. Риску заболеть у представителей сильного пола существенно повышается с годами. Болезнь проявляется в виде частых мочеиспусканий, сопровождающихся дискомфортом: резями, жжением, болями в нижней части живота. В выделившейся моче может присутствовать слизь или кровь. Нередко позывы к мочеиспусканию беспокоят ночью во время сна. Причина подобных ощущений в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Несмотря на то, что строение мочеиспускательного канала мужчины значительно затрудняет проникновение инфекции в мочевой пузырь, о мерах профилактики забывать не стоит.
Основная причина музского цистита — наличие инфекционных заболеваний мочеполовой сферы, как острых, так и хронических, при которых инфекция способна проникнуть внутрь мочевого пузыря. Речь не только о заболеваниях, передающихся половым путем, но и о банальном простатите или орхите.В некоторых случаях инфекция может проникнуть в мочевой пузырь из удалённых источников — например, при туберкулёзе, тонзиллите, гайморите.
Кроме того, причиной цистита могут служить и неинфекционные факторы, например, наличие в мочевом пузыре камней, травматические повреждения, врачебные манипуляции (постановка мочевого катетера). В отдельных случаях цистит может развиться в следствие онкологических процессов в мочеполовой сфере мужчины. Предрасполагающим фактором служит и ослабление иммунитета, спровоцированное приемом гормональных препаратов и некоторых другмих лекарств или ВИЧ-инфекцией. Существенным предрасполагающим фактором могут служить анатомические особенности мчеиспускательного канала, например, его узость и связанный с этим застой мочи в мочевом пузыре. Таким образом, цистит у мужчин почти всегда можно считать вторичным заболеванием, возникающим вследствие других заболеваний мочеполовой сферы.
Нельзя сбрасывать со счетов и прочие предпосылки: стресс, неправильное питание, регулярное нарушение гигиенических норм, переохлаждение, вредные привычки, в особенности приём алкоголя могут значительно способствовать развитию цистита у мужчины.
Подробнее о цистите можно узнать из следующего видео:
Признаки, симптомы и формы цистита
Самый яркий симптом, которым проявляется цистит — частые позывы к мочеиспусканию. Мочи, при этом может быть совсем мало, всего 15 мл. Может появиться и недержание мочи, или напротив, её затруднённое отхождение. Боли при мочеиспускании как правило появляются к концу процесса отхождения мочи, их появление связано с тем, что при опорожнении мочевого пузыря его стенки спадаются и касаются друг друга, что при наличии воспаления сопровождается болью. Нередко мужчин беспокоят боли в члене, паху и надлобковой области. Могут появиться признаки интоксикации: повышается температура, появляется слабость, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита. При прогрессировании заболевания цистит может принимать гангренознозную или геморрагическую форму. Моча становится мутной, в ней появляется кровь, кусочки отслоившейся слизистой мочевого пузыря, она приобретает неприятный гнилостный запах. Объем мочи за сутки в таких случаях не превышает 400 мл.
При хронической форме заболевания боли не столь интенсивные, частота мочеиспусканий невысока. В моче нет крови, но может наблюдаться слизь. Хронический цистит у мужчин отличается волнообразным течением: периоды обострения чередуются с ремиссией.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза «цистит» у мужчины предполагает проведение ряда исследований. В первую очередь проводится общий анализ мочи, определяется ее состав, реакция (кислая реакция мочи свидетельствует о наличии воспаления), наличие примесей. Делается бакпосев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Затем обычно делают ультразвуковое обследования мочевого пузыря, почек и простаты. При необходимости проводится цистография, компьютерная томография (мультидетекторная спиральная).
В ходе обследования больного могут быть выявлены камни в мочевом пузыре, злокачественные и доброкачественные образования, в таком случае программу обследований следует дополнить биопсией слизистой мочевого пузыря.
Лечение мужского цистита
При первых же симптомах цистита необходимо посетить специалиста — уролога. Если наличие цистита у мужчины подтверждается, назначается лечение: прием антибиотиков, фитопрепаратов, проведение физиотерапии.
Препараты и назначения при цистите
Острая форма цистита нуждается в срочном лечении, при выраженных симптомах или появлении осложнений, лечиться придётся в условиях стационара. Сильные боли, не прекращающиеся при приеме обезболивающих препаратов, задержка мочеиспускания, появление крови в моче — показания к госпитализации. Рекомендуется постельный режим. Чем лечить цистит у мужчин — зависит от формы и течения заболевания. При температуре назначают жаропонижающие средства и обильное питье (более 2 литров в день). Диета при цистите у мужчин предполагает отсутствие соленых, острых продуктов соблюдать её обязательно — только в таком случае можно надеяться на скорое излечение болезни. Противомикробные средства — антибиотики при цистите у мужчин назначаются после бактериального посева мочи и определения реакции возбудителей болезни на основные антибактериальные препараты. Самые распространённые лекарства от цистита у мужчин — фторхинолоны (ципролет А, нолицин, нормакс); нитрофураны (фурадонин), цефалоспорины. Любые антибиотики от цистита применяются только по назначению врача, при этом важно придерживаться рекомендованной дозировки препарата и длительности курса лечения.
Лечение травами — фитотерапия
Лекарственные растения оказывают обезболивающее и противоспазматическое действие, уничтожают инфекцию, способствуют поднятию иммунитета. Непременно включаются в лечение цистита растительные чаи. Это мочегонные и направленные на борьбу с воспалением травяные составы: толокнянка, листья брусники, хвощ. Лечение цистита у мужчин народными средствами назначается при отсутствии аллергии на какие-либо травы. Народные средства помогают предотвратить переход болезни в хроническую форму. Хороший результат даёт приём при цистите тыквенных семечек. Хорошо помогают при цистите богатые витаминами морсы из клюквы. и ягод брусники.
Существуют и препараты для лечения цистита у мужчин на основе фитокомпонентов. Например, монурель — таблетки с экстрактом клюквы, которые назначают после курса антибиотиков для закрепления терапевтического эффекта. Существуют и другие препараты с растительными компонентами, дополняющие основную терапию — цистон, канефрон.
На фото — клюква, полезная при цистите.
Растения и травы, помогающие при цистите.
Овес в зернах, неочищенный. 1 часть зерен заливаем двумя частями воды. На водяной бане смесь нагреваем и затем кипятим. Должно остаться 1/2 объема. Добавляем мед, 2 столовые ложки и продолжаем держать на огне еще 5 минут. Принимать 3 раза в день по 1/2 стакана.
Зверобой, измельченная трава. 1 столовую ложку сырья, залитую стаканом кипятка, кипятят четверть часа. Еще час настаивают, а затем пьют по четверти стакана трижды в день.
Листья брусники, 1 столовую ложку на стакан воды томят на медленном огне 15 минут с момента закипания. Стакан отвара нужно выпить за день небольшими порциями.
Трава эхинацея применяется против вирусов, воспалений и для укрепления иммунитета. Особенно полезно принимать ее, если цистит обнаружен одновременно с простатитом или другими воспалениями мочеполовой сферы. На чайную ложку травы берется 200 мл кипящей воды, настаивается в течение трех часов. Пить настой по 1/2 стакана после сна и перед сном.
Цистит, протекающий с одновременным нарушением функции печени, лечат смесью овса и календулы (ноготков). Половину кастрюли овса залить водой полностью. Проварить полчаса, всыпать цветки календулы, 1 горсть. Настаивать всю ночь, а затем слить через марлю жидкость. Пить отвар немного подогретым, до полутора литров в сутки в течении двух недель.
Обезболивающие и другие средства
Таблетки от цистита для мужчин, имеющие обезболивающий эффект, назначаются наряду с антибиотиками. Боли могут снять препараты-спазмолитики: папаверин, Но-Шпа, нимесил, диклофенак. Иногда требуются другие препараты, связанные с характером инфекции.
Передается ли цистит от женщины к мужчине? Ответ однозначный: возбудитель болезни мочевого пузыря может перейти в организм половым путем. Если подобные инфекции выявлены и даже являются причиной заболевания, применяются конкретные схемы. Часто бывают обнаружены сопутствующие недуги: простатит, недомогания в области почек и другие. Назначается терапия по данным диагнозам. В некоторых случаях показаны промывания мочевого пузыря обеззараживающими средствами — антисептиками и блокады новокаином.
Дополнительные методы лечения
После снятия острых симптомов цистита, для ускорения выздоровления, требуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитолазеротерапия. Большой эффект дает санаторное лечение, водные процедуры, ванны, лечебные грязи.
Домашнее лечение цистита
Цистит не считается опасным для жизни, хотя доставляет много неудобств. Как быстро вылечить воспаление дома? Лечение цистита у мужчин в домашних условиях должно начаться с посещения врача — терапевта или уролога. Общие рекомендации по лечению цистита дома следующие:
- острый период необходимо провести в постели;
- пить нужно как можно больше, но при этом исключаются возбуждающие напитки: кофе, пиво, чаем также злоупотреблять не следует. Ягодные морсы из клюквы и брусники будут очень полезны. Они содержат витамины антибактериальные вещества;
- при наличии крови в моче рекомендуются отвары из почек березы, овсяный и из крапивы, аптечные сборы;
- фитотаблетки (цистон, канефрон), фитопрепарат спазмоцистенал и паста фитолизин применяются по назначению врача;
- требуется соблюдение диеты без острых, пряных, солёных продуктов, богатой витаминами;
- баня при цистите исключается, рекомендуется проводить гигиенические процедуры теплой водой с мягкими моющими средствами;
- прием лекарственных препаратов допустим только по назначению врача.
Итак, диета, овощи, фрукты, молочные продукты, богатая витаминами; витаминное питье, прием антибиотиков, постельный режим снимают воспаление в домашних условиях и, но лечение прерывать нельзя — нужно обязательно завершить преписанный врачом курс приёма лекарств и трав.
При цистите необходимо следить за работой пищеварения, чтобы не случилось запоров, обостряющих заболевание. Овощная и фруктовая диета против цистита позволяет нормализовать работу кишечника. Но можно включить и дополнительные стимуляторы пищеварительного тракта, не имеющие противопоказаний.
Воспаление мочевого пузыря может доставить множество проблем и неудобств, если позволить ему перейти в хроническую стадию. Первичный острый случай болезни лечится довольно быстро, менее недели, если применить весь комплекс мер. Главное — своевременно обратиться к врачу и ответственно выполнять его предписания. Несмотря на то, что у мужчин случаи заболевания редки, стоит обратить внимание на необходимость профилактики: избегать переохлаждения, не запускать болезни, которые могут осложниться циститом, а также соблюдать гигиенические меры и придерживаться здорового образа жизни.
В сознании среднестатистического человека такое заболевание, как цистит не принято ассоциировать с мужчиной. Считается, что эта болезнь исключительно женская. Между тем, это расхожая ошибка. Действительно, цистит, в силу особенностей строения женской выделительной системы, чаще поражает именно представительниц прекрасной половины, но это не заболевание сугубо женской половой сферы. Мужчины страдают им втрое реже. Однако в силу все того же строения мочеиспускательного канала, цистит у мужчин протекает куда тяжелее. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.
Что же следует знать о цистите у мужчин?
Цистит у мужчин: причины
Мужчины страдают циститом не так часто, но если такое случается, причины всегда серьезные. Ответ на вопрос о редкости мужского цистита прост. Длина мочеиспускательного канала мужчины значительно больше, чем у женщины. Поэтому инфекции извне попросту не могут добраться до мочевого пузыря.
Однако причин цистита у мужчин немало:
Нарушение правил личной гигиены. Наиболее частая причина заболеваемости среди мужчин до 40 лет. Несмотря на то, что инфекции трудно добраться до мочевого пузыря через уретру, «трудно» не означает «невозможно». Проникнув в орган, инфекционный агент начинает активно размножаться, вызывая воспаление стенок органа.
Венерические болезни. Проникая через мочеиспускательный канал, венерические инфекции вызывают воспаление.
Заболевания почек. Сюда включаются мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит. Все эти заболевания вызывают застойные явления в мочевом пузыре. Кроме того, нередко источником патологий почек выступают инфекции. С током мочи бактерии попадают в мочевой пузырь и инфицируют его.
Вредные привычки. В первую очередь речь идет о редком посещении туалетной комнаты. Туалет нужно посещать не менее 4-6 раз в день (каждые 2-3 часа). Застой мочи создает идеальную среду для размножения бактерий.
Отдаленные воспалительные очаги. Порой цистит могут спровоцировать инфекционно-воспалительные заболевания в самых неожиданных областях: гайморит, грипп, ОРВИ, отит.
Анатомические патологии уретры.
Туберкулез. Также может спровоцировать развитие воспаления мочевого пузыря.
Ослабление иммунитета. Является косвенной причиной заболевания. Поскольку иммунная система не может справиться с возбудителем.
Цистит у мужчин: признаки
Характерным признаком цистита у мужчин является хроническое, смазанное течение. Ярко выраженная клиническая картина встречается не так часто, как у женщин и говорит о далеко зашедшем, застарелом процессе.
При этом налицо вся совокупность симптомов, характерных для цистита:
Боли в надлобковой области и внизу живота. Чаще ноющие, тянущие. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются, появляется жжение. По интенсивности дискомфорт, как правило, не ярко выражен.
Ложные позывы к мочеиспусканию. Визитная карточка цистита. Входит в число первых симптомов цистита у мужчин. Позывы сильные, часто императивные (когда невозможно воспротивиться им и перетерпеть). Однако количество выделяемой мочи ничтожно мало. От ложных позывов следует отличать частые позывы при полиурии (увеличении суточного диуреза), когда мочи выделяется много.
Ощущение жжения при мочеиспускании. Симптом неспецифический, поскольку характерен также для венерических инфекций.
Явления интоксикации, в том числе: головная боль, повышение температуры тела до 37.5-39 градусов, слабость. Они связаны с активным воспалительным процессом.
Слизистые выделения в моче.
При хроническом процессе, тем более, если он течет давно, первые симптомы цистита у мужчин могут быть смазаны, как уже и было сказано.
Важно иметь в виду. Многие опасные заболевания могут маскироваться под цистит. Одна из таких патологий - это рак мочевого пузыря. На начальных стадиях его проявления схожи с проявлениями цистита. Огромное значение имеет дифференциальная диагностика, направленная на разграничение этих двух болезней. Проводить ее должен исключительно врач, поэтому при первых же тревожных проявлениях не стоит медлить с визитом в больницу.
Диагностика цистита у мужчин
В целом диагностическая стратегия одинакова как при выявлении цистита у мужчин, так и при определении этого заболевания у женщин. Первое, что необходимо сделать - обратиться к врачу-урологу. Этот специалист занимается проблемами выделительной системы человека.
На первичном приеме врач проведет опрос пациента (сбор анамнеза), узнает о жалобах, их характере. Это называется сбором анамнеза. Следующий этап - выработка диагностической стратегии.
В деле диагностики цистита применяется две группы исследований: лабораторные и инструментальные.
Среди лабораторных обследований наибольшей информативностью обладает общий анализ мочи. С его помощью врач может выявить наличие воспалительного процесса (по белку, лейкоцитам в моче), а также определить возможные проблемы более сложного характера (рак, болезни почек по наличию крови в моче).
Важное диагностическое значение имеют бактериологические исследования, вроде посевов мочи, взятия мазка на ИППП.
Общий анализ крови назначают также для определения воспалительного процесса.
Инструментальные исследования включают в себя:
УЗИ органов таза. Назначается, чтобы исключить неопластические (раковые) процессы в мочевом пузыре. В целом же это исследование в чистом виде не информативно.
УЗИ почек. Намного более информативное исследование, потому как во многих случаях цистит у мужчин начинается из-за проблем с почками (пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь).
Уретроскопия. Относится к малоинвазивным эндоскопическим исследованиям. Ввиду сложности строения мужского мочеиспускательного канала проводится под наркозом. Назначается не так часто, однако по своей информативности превосходит все вышеперечисленные способы диагностики. Дает возможность врачу визуально оценить состояние слизистой мочевого пузыря.
Лечение цистита у мужчин
У мужчин лечение цистита представляет немало сложностей, поскольку обычно врачу приходится иметь дело с застарелым процессом. Основу эффективной терапии составляют медикаменты. В рамках медикаментозного лечения применяют:
Антибактериальные препараты (антибиотики). Борются с инфекционными агентами. Антибиотики назначаются только по результатам посевов мочи, поскольку не каждый препарат будет эффективен. Важен строгий подбор.
Противовоспалительные средства. Применяются для снятия воспаления в мочевом пузыре и облегчения болевого синдрома. Самостоятельно применять нельзя ни в коем случае т.к. картина течения болезни будет смазана.
Анальгетики. Назначаются для купирования болевых проявлений цистита.
Мочегонные препараты растительного и синтетического происхождения. Их применение особенно важно в лечении цистита у мужчин, потому как мужчины реже женщин ходят в туалет в течение дня. Застой мочи чреват развитием осложнений. Диуретики способствуют быстрой эвакуации мочи из организма.
По окончании медикаментозного лечения назначается физиотерапия. В течение всего периода лечения пациент должен соблюдать постельный режим.
Лечение цистита у мужчин: профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития цистита у мужчин. На самом деле никаких сложностей профилактика цистита у мужчин не представляет. Достаточно придерживаться рекомендаций:
Необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.
Следует избегать незащищенных половых контактов.
При первых же проявлениях патологий почек следует незамедлительно обращаться к нефрологу и урологу. Одно из осложнений нелеченых заболеваний - цистит.
Нужно быстро санировать все очаги потенциального воспаления, в том числе кариозные зубы и т.д.
В туалет нужно ходить каждые 2-3 часа, избегая застоя мочи.
Цистит встречается у мужчин реже, чем у женщин, но это не значит, что сильный пол в полной безопасности. Цистит встречается и у мужчин. Более того, протекает он тяжелее и, как правило, в смазанном, хроническом виде. При первых же проявлениях дискомфорта, учащении или мочеиспускания разумным будет сразу же обратиться к врачу-урологу. От этого зависит эффективность лечения.
14.03.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0
Причины, клиническая картина и терапия при цистите у мужчин
Мужской цистит (воспаление мочевого пузыря) встречается в 6-8 случаях на тысячу. Это обусловлено некоторыми различиями анатомического строения мужской и женской мочеполовой системы. Уретра у мужчин длиннее, извилиста и имеет несколько участков сужения. Поэтому проникновение инфекционных агентов по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь происходит достаточно редко, в отличие от женщин.
Даже если патогенная микрофлора оказывается в мочеиспускательном канале, часть её вымывается с отхождением мочи. Оставшиеся после этого микроорганизмы подвергаются атаке агентов иммунной системы. Как правило, инфекционные агенты уничтожаются, не успев проникнуть дольше, к мочевому пузырю. Инфицирование происходит при ослаблении иммунитета и массивной атаке микробов. Некоторые случаи цистита спровоцированы застойными явлениями в области малого таза и мочевом пузыре.
Ведущими причинами являются различные проблемы в мочеполовой системе, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей и застоем урины. Такие явления наблюдаются при:
- миграции камней при мочекаменной болезни, когда отток мочи затрудняется конкрементом, перекрывшим мочевыводящий проток;
- присутствии инородных тел в мочеиспускательном канале;
- наличии опухолевых процессов в репродуктивной или мочевыделительной системе, как злокачественного, так и доброкачественного характера;
- сужении уретры, происходящего в результате заболевания, травмы или являющимся следствием медицинских манипуляций;
- наличии выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря.
Цистит у мальчиков очень часто развивается на фоне фимоза или нейрогенного мочевого пузыря.
Чаще всего причины возникновения цистита инфекционной этиологии это воспалительные процессы в уретре, простате, везикулах, яичках.
Возбудителями инфекционного цистита являются либо неспецифическая патогенная и условно-патогенная микрофлора, либо урогенитальные инфекции. Это могут быть следующие микроорганизмы:
- Протей;
- Кишечная палочка;
- Синегнойная палочка;
- Грибки кандида;
- Клебсиелла;
- Микоплазмы;
- Трихомонады;
- Хламидии;
- Гонококки;
- Палочка Коха;
- Стафилококки.
Помимо бактерий и грибков, цистит может быть спровоцирован вирусами и простейшими.
Распространяться инфекция может по восходящему или нисходящему пути, с током крови или лимфы, а также контактно. По восходящему пути инфекция распространяется в полость мочевого пузыря из уретры, яичка, придатка семенника, предстательной железы или везикул. При гнойном деструктивном процессе в почках, пиелонефрите или туберкулёзном поражении почек инфекция может переходить на мочевой пузырь по нисходящему пути.
С кровью патологические агенты распространяются в область мочевого пузыря при протекании гнойно-инфекционных процессов вне мочеполовой системы. Контактным путём инфицирование, как правило, происходит при выполнении медиц3инских манипуляций, например, при эндоскопических исследованиях мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, установке катетера.
К провоцирующим факторам развития воспалительного процесса в мочевом пузыре можно отнести:
- переохлаждение, особенно в нижней части тела;
- сахарный диабет;
- механические повреждения позвоночного столба;
- оперативные вмешательства, при которых доступ к оперируемой области осуществляется трансуретральным способом;
- сильное нервное перенапряжение;
- чрезмерное увлечение спиртными напитками;
- употребление чрезмерно острой или солёной пищи.
Разновидности цистита у мужчин
Вторичная форма цистита развивается как осложнение или следствие какого-либо заболевания. Эти патологические процессы могут протекать как в полости мочевого пузыря (наличие конкрементов, чужеродных тел, новообразований, проведение хирургических операций или медицинских манипуляций на пузыре), так иметь и внепузырную локализацию (доброкачественная гиперплазия или воспаление предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, механические повреждения позвоночного столба).
Классификация цистита также осуществляется в зависимости от того, какая часть органа подвержена воспалению. Оно может протекать только в шейке, поражать стенку пузыря или охватывать какую-либо его часть.
Также проводится классификация по характеру и выраженности морфологических изменений, происходящих в пузыре под влиянием патологического процесса. Степень и вид поражения зависит от того, какой возбудитель (или возбудители) спровоцировал воспалительный процесс, а также от иммунного статуса мужчины.
Клиническая картина цистита у мужчин
Признаки цистита у мужчин разнятся в зависимости от характера протекания патологии. В первую очередь при всех разновидностях заболевания наблюдаются дизурические расстройства:
- частые позывы, особенно беспокоящие в часы ночного отдыха;
- невозможность терпеть при желании помочиться;
- учащение ложных позывов;
- значительное уменьшение объёма отходящей мочи;
- трудный и болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря.
Моча при этом может содержать примеси крови, гной, быть мутной, изменять свои характеристики. Помимо этого острая форма цистита может сопровождаться признаками, характерными для инфекционных заболеваний:
- повышением температуры;
- общим недомоганием;
- мышечными и суставными болями;
- лихорадочными явлениями.
Кроме того, для цистита характерна болезненность в пораженной области, жжение и резкие боли в процессе микции. При некоторых формах цистита наблюдаются инциденты недержания.
Гангренозная, флегмонозная и геморрагическая формы цистита могут протекать очень тяжело. Заболевание сопровождается значительным подъёмом температуры, интоксикацией, помутнением мочи. Урина приобретает неприятный запах, её объёмы, отделяемые за одно мочеиспускание, существенно уменьшаются.
Когда патология переходит в хроническое течение, то интенсивность дизурических симптомов снижается, а самочувствие пациента становится лучше. При этом в процессе исследований можно обнаружить в урине примеси белка, высокое содержание лейкоцитов, присутствие эритроцитов. Некоторые виды хронического цистита могут протекать в отсутствие симптомов.
Воспалительный процесс из мочевого пузыря может распространяться на другие участки мочевыделительной системы. Также к осложнениям относят существенное уменьшение рабочего объёма органа, спровоцированное склерозом его стенок.
Диагностические мероприятия
При первых же расстройствах мочеиспускания мужчине необходимо обратиться к урологу, так как эти тревожные симптомы являются признаком какого-либо патологического процесса в мочеполовой системе. Диагностика цистита начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнестических данных.
Диагностика осуществляется следующими методами:
- общеклинические анализы мочи и крови;
- бакпосев мочи;
- исследование мазка из уретры;
- серологические исследования (ПЦР, ИФА);
- ультразвуковое исследование пузыря и соседних органов;
- урофлоуметрия;
- цистоскопия;
- цистография;
- различные уродинамические исследования.
Лечение цистита у мужчин
Терапевтические мероприятия проводятся в амбулаторных условиях. Помещение пациента в стационар требуется в случаях, когда он находится в тяжелом состоянии, наблюдается прекращение отхождения мочи.
Так как большинство циститов имеет инфекционную этиологию, то после проведения необходимых диагностических мероприятий назначаются антибиотики. Их вид, дозировка, схема приёма и длительность курса определяется только квалифицированным урологом. Чаще всего заболевание лечится с применением антибиотиков фторхинолонового, пенициллинового или цефалоспоринового ряда. В последнее время ценность фторхинолоновых антибиотиков в лечении цистита поставлена под вопрос, так как риск развития побочных эффектов опаснее, чем их терапевтический эффект. При возможности использования антибиотиков других групп рекомендуется назначать их.
Для купирования воспаления и снижения интенсивности симптоматики применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.
При острой форме заболевания пациентам показано соблюдение постельного режима и диеты. Из рациона следует исключить острые и солёные блюда, копчёности, консерванты, алкогольные напитки, крепкий кофе. Очень важно соблюдать питьевой режим: при цистите больному необходимо увеличить потребление жидкости, лучше всего чистой воды или травяного чая, для промывания пузыря. Следует отметить, что курение при цистите может усугублять выраженность симптоматики, поэтому его следует ограничить, а по возможности, полностью отказаться от сигарет.
Для облегчения болезненности рекомендуется тепло на проекцию воспалённого органа, принятие тёплых ванн. Тепло категорически противопоказано при гангренозном цистите, а также в случаях, когда заболевание вызвано микобактериями туберкулёза.
- лекарственный электрофорез;
- воздействие ультразвуком;
- лазеротерапия;
- магнитная терапия;
Так как цистит у мужчин чаще всего является вторичным, то для успешной терапии необходимо устранение первичного заболевания. Если воспаление спровоцировано искривлением пузырной шейки, то рекомендуется трансуретральная резекция пузыря. Когда причиной заболевания выступает сужение мочеиспускательного канала, то проводят его бужирование.
При гангренозной форме цистита также может потребоваться хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения
Цистит - тот редкий случай, когда применение фитотерапии обосновано и рекомендуется всеми урологами. Травяные сборы существенно облегчают состояние и уменьшают выраженность неприятных симптомов. При инфекционной этиологии цистита употребление растительных сборов и препаратов практикуется наравне с применением антибиотиков.
Это не значит, что от них можно полностью отказаться, необходимо пропить весь назначенный курс. Однако употребление растительных средств значительно облегчает и ускоряет выздоровление.
Специалисты фитотерапии советуют использовать травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием. В аптеках можно купить специальные урологические сборы, однако перед этим необходимо изучить их состав, инструкцию по применению и противопоказания. К траволечению нельзя относиться несерьёзно, так как многие растения содержат сильнодействующие вещества.
- шалфей;
- полевой хвощ;
- пол-пала;
- почки березы;
- спорыш.
Противовоспалительным и антисептическим действием обладают:
- ромашка аптечная;
- календула;
- медвежьи ушки;
- зверобой;
- тысячелистник;
- кора дуба;
- крапива;
- льняное семя;
- смородина;
- чистотел;
- эхинацея.
На самом деле лекарственных растений, которые могут использоваться в лечении цистита, намного больше. Важно соблюдать инструкции, и делать перерывы между курсами фитотерапии. Один и тот же сбор не рекомендуется принимать более двух месяцев.
Профилактические меры
Хотя воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается редко, следует позаботиться о том, чтобы этого не произошло. В качестве профилактики цистита следует:
- не пренебрегать гигиеническими процедурами интимной зоны;
- вступать в сексуальные контакты, используя средства барьерной контрацепции, или жить с постоянным проверенным партнёром, принимать другие меры для профилактики венерических болезней;
- избегать переохлаждения нижней части тела, травмирующих воздействий;
- обращать внимание на состояние своего здоровья, не игнорировать симптомы и своевременно начинать адекватную терапию заболеваний мочеполовой сферы;
- следить за состояние иммунитета, принимать витамины курсами, следить за рациональным поступлением в организм питательных веществ;
- соблюдать водный режим.
Некоторые формы воспалительного процесса в мочевом пузыре могут в течение длительного времени протекать бессимптомно, поэтому важно ежегодно проходить диспансеризацию, включая обследование урологом. Особенно это необходимо мужчинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. С возрастом увеличивается вероятность развития аденомы простаты и других заболеваний, которые могут поспособствовать возникновению цистита.
Заболевание цистит распространено среди представительниц женского пола. Однако мужчины могут подвергнуться появлению неприятного недуга, сопровождающемуся болями и спазмами внизу живота. Обнаружение его симптомов предполагает скорейшее обращение к доктору, чтобы он прописал подходящие лекарства.
Чем лечить цистит у мужчин
Поскольку цистит вызывают бактерии, для борьбы с этими возбудителями нужно принимать антибиотики. Назначать препараты противомикробного действия обязательно должен врач, чтобы избежать возможности появления аллергических реакций и побочных действий. В дополнение к ним нужны спазмолитики и препараты, ликвидирующие воспаления, чтобы освободить человека от сильных болей.
Антибиотики при воспалении мочевого пузыря
- Монурал – антибиотик, применяющийся в урологии.
Лекарство от цистита у мужчин необходимо использовать при:
- бактериальном цистите в острой форме;
- наличии инфекций в мочевыводящих путях после операции;
- периодическом повторении острого цистита;
- профилактике возникновения инфекций при проведении операции.
Выпускается в виде гранул. Основным действующим компонентом препарата является фосфомицин. Средство оказывает разрушающее действие на стенки клеток бактерий. Запрещено пить Монурал пациентам, имеющим почечную недостаточность в тяжелой форме, детям, не достигшим 5 лет, и тем, у кого обнаруживаются аллергические реакции на это лекарство. Принимать препарат взрослым нужно 1 день, дозировка составляет 3 г. Гранулы лекарства нужно разбавлять с водой в количестве 1/3 ст., выпивая за 60 минут до начала употребления пищи или после него с таким же интервалом.
- Цистон – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным эффектом.
Препарат содержит:
- стебельковый двуплодник;
- марену сердцелистную;
- язычковую камнеломку;
- вернонию пепельную;
- оносму прицветковую;
- шероховатый соломоцвет;
- пленчатую сныть;
- душистый базилик;
- очищенное мумие;
- силикат извести;
- конские бобы;
- полевой хвощ;
- павонию ароматную;
- желтую мимозу;
- семена тикового дерева.
Когда принимать: при воспалительных процессах в мочевом пузыре; если обнаружена мочекаменная болезнь; для лечения подагры и кристаллурии. Дозировка лекарства: по 2 таблетки дважды за день. Действие лекарства от цистита у мужчин противомикробное, спазмолитическое, литолическое, противовоспалительное.
- Нолицин относится к антибактериальным лекарствам, которые показывают результат при ликвидации цистита.
Причинами приема средства могут стать следующие заболевания:
- уретрит;
- пиелонефрит;
- простатит (бактериальный и хронический);
- цистит;
- гонорея, протекающая без осложнений;
- цервицит;
- эндометрит;
- профилактика рецидивов инфекционных болезней.
Лекарство имеет противопоказания:
- аллергические реакции на действующее вещество (норфлоксацин) и другие компоненты;
- возраст до 18 лет.
Схема дозирования при цистите у мужчин: по 0,4 г дважды за день. Курс приема составляет 3-5 дней. Передозировка может грозить появлением тошноты, рвоты, разжижения стула, сонливости, распухания лица, судорог. Нолицин имеет внушительный список побочных действий, которые затрагивают все системы организма. Поэтому целесообразно получить перед применением консультацию врача.
- Фурадонин – таблетки от цистита для мужчин, в перечень составных частей которых входит нитрофурантоин.
Аналогичное действие оказывает препарат Фурамаг. Не рекомендуется использовать лекарство при нарушениях в функции выделения почек, циррозе печени, гепатите в хронической форме, порфирии, сердечной недостаточности. Для мужчин необходимое количество средства составляет 50-100 мг за один прием выпивать лекарство нужно 4 раза / сутки. Лечиться Фурадонином рекомендуется в течение недели.
- Палин – антисептик, применяемый в урологии. Содержит пипемидовую кислоту.
Подходит для лечения уретрита, пиелонефрита, цистита и простатита. Лекарство от цистита у мужчин имеет следующие противопоказания: порфирия, нарушение функционирования почек и печени, беременность и кормление грудью, аллергия на составляющие препарата, возраст менее 14 лет, болезни ЦНС. Пить Палин нужно по 0,2 г 2 раза/сутки перед завтраком и ужином.
- Левомицетин, являясь антибиотиком, рассчитанным на ликвидацию широкого ряда наименований бактерий, может оказать лечебный эффект при цистите.
Режим дозирования: по 0,5 г 3-4 раза/сутки. Препарат имеет противопоказания:
- болезни печени, нарушающие ее функционирование;
- псориаз;
- экзема;
- недуги кожи, вызванные грибками;
- беременность и период вскармливания грудью.
Лекарства при воспалении мочевого пузыря у мужчин
Антибиотики прекрасно борются с возбудителями инфекций в мочевом пузыре, помогая избавиться от цистита через некоторое время. Однако многие больные испытывают сильные боли в области органа, которые необходимо купировать, чтобы человек мог нормально осуществлять жизнедеятельность. Для этого подходят спазмолитики и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.
Спазмолитики
Препараты спазмолитического действия составляют большую группу обезболивающих средств. Поскольку мочевой пузырь образован гладким типом мышечной ткани, при возникновении воспалений он начинает сокращаться усиленными темпами, вызывая спазм в органе. Такой процесс порождает боли, рези во время мочеиспукания. Спазмолитики помогают устранить неприятные и болезненные ощущения при цистите, нормализуя частоту сокращений мускулатуры.