Диагноз острый цистит. Что такое острый цистит и как его лечить. Острое воспаление у беременных

Инфекционного характера, которое поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, наиболее подвержены этому заболеванию женщины (чаще от 20 до 40 лет). Причиной этому служит мочеиспускательного канала, который шире и короче, чем у мужчин, и близко расположен к анальному отверстию и влагалищу.

Причины

На первом месте среди причин, из-за которых возникает острый цистит, стоит попадание болезнетворных организмов (кишечная палочка, хламидии, вирусы, стафилококк, грибки, микоплазмы или энтеробактер) в мочевой пузырь.

Факторы, способствующие развитию острого цистита

1. Заболевания, при которых не происходит нормальный отток мочи (например, аденома простаты).
2. Ослабление иммунной системы, которая не в силах справиться с появившейся инфекцией (к примеру, при заболевании СПИДом).
3. Нахождение катетера в мочевом пузыре длительное время.
4. Наличие мочекаменной болезни.
5. Заболевания, связанные с повышением уровня сахара в крови (сахарный диабет).

Острый цистит: симптомы

Основным и главным признаком возникновения цистита является резкая боль в процессе мочеиспускания. Но кроме этого симптома могут возникать и следующие:

Лечение

Как правило, острый лечится дома. Госпитализируют только тех больных, у которых возникают некупирующиеся боли или обнаруживается Абсолютно всем, вне зависимости от того, где они проходят лечение, в самом начале заболевания прописывается постельный режим. Также больным стоит избегать половых контактов до того времени, пока острый цистит не будет вылечен полностью.

Лечение заболевания при помощи лекарственных средств основывается на применении антибиотиков, которые, как правило, назначают еще до получения результатов анализа, и препаратов, которые способны снять спазмы, возникающие в мочевом пузыре (например, дротаверина).

Несмотря на то, что после начала лечения множество симптомов острого цистита пропадает уже на второй день, принимать прописанные лекарства необходимо столько, сколько назначил врач. Это необходимо для дальнейшего избежания рецидива заболевания.

Больным острым циститом следует уделять внимание своему питанию. Из рациона необходимо исключить алкоголь, пряные и острые блюда - в общем, все те продукты, которые вызывают раздражение желудка и провоцируют возникновение запоров. А вот овощи, фрукты и кисломолочные продукты можно употреблять в большом количестве, так как они предотвращают рецидив воспалительных заболеваний. Также при подтверждении диагноза «острый цистит» рекомендуется теплое питье (компот, отвар кукурузных рылец, брусничный морс), которое будет способствовать быстрейшему выведению бактерий из мочевого пузыря.

– это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому заболеванию, должны обязательно консультироваться с врачом, так как самостоятельно лечение цистита может привести к нежелательным последствиям.

Тем не менее, в настоящее время очень многие женщины, испытывая неприятные симптомы, не спешат узнавать, какие лекарства от цистита назначит врач. Многие страдают от жжения и резей при мочеиспускании, от частых позывов и при этом не желают посещать врача, который подскажет, чем лечится это заболевание и чем лечить цистит быстро и эффективно. Тем не менее, когда женщина приходит к врачу, часто ее состояние уже очень тяжелое, и жалобы типа: «У меня сильные боли, не могу нормально сходить в туалет … » специалисты слушают постоянно.

В настоящее время современная фармакология предлагает многочисленные препараты для лечения цистита и других болезней мочеполовой системы. Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита, за 1 день избавляющие от болезни, нельзя применять бесконтрольно. Ведь цистит не всегда является самостоятельным недугом. Иногда он протекает в комплексе с половыми инфекциями, болезнями мочеполовой сферы, . Поэтому лекарства при цистите могут на некоторое время уменьшить выраженность симптомов болезни, но не избавить от заболевания полностью.

При хроническом цистите у женщины постепенно изменяются клетки оболочки мочевого пузыря, также образовываются кисты, которые позже могут трансформироваться в злокачественные образования, что приводит к развитию рака мочевого пузыря .

Поэтому, какое бы эффективное средство от цистита не предлагали знакомые или фармацевты в аптеках, лучше предварительно пройти исследование и получить назначение врача.

Цистит у женщин, симптомы и лечение препаратами

Основной возбудитель цистита – это , следовательно, острый цистит развивается вследствие ношения синтетического белья, нарушения правил личной гигиены.

Иногда цистит – это следствие травмирования (дефлорационный цистит или следствие травм при половом сношении). Определяя, как лечить этот недуг, следует учесть, что он может развиться на фоне половых инфекций.

Перечень лекарств от цистита у женщин достаточно большой, так как цистит считается женским заболеванием (по мнению медиков, на 80%) в связи со строением женских половых органов. В сети встречаются разные отзывы о препаратах, каждый форум вмещает очень много разнообразных мнений. Но все же о том, какие есть лекарства, чем лечить цистит у женщин, большинство пользователей советуют спрашивать у специалистов.

Лечение хронического цистита у женщин зависит от многих факторов. Важно учесть характер болезни, возбудителя инфекционного процесса, локализации.

Для врачей, которые назначают лекарства и определяют, что пить и какие методы лечения практиковать, важна следующая классификация:

Те, кто лечит это заболевание самостоятельно, вряд ли смогут избавиться от неприятных симптомов за один день. Ведь цистит, как правило, протекает болезненно и провоцирует проявление ряда неприятных симптомов:

Первая помощь при цистите должна быть оказана правильно, поэтому изначально женщине нужно обратиться к урологу. Прежде, чем назначить лечение хронического цистита или определить, как вылечить острую форму заболевания, доктор назначает ряд исследований. В частности проводятся:

• общий анализ;
• анализ по Нечипоренко;
• цистоскопическое исследование;
• УЗИ мочевого пузыря.

Прежде чем назначить лечение острого цистита и другими средствами, уролог направляет женщину к гинекологу. Если цистит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, именно после осмотра гинеколога и сданного мазка врач определяет, как вылечить заболевание.

Как правило, после всестороннего обследования врач назначает схему и объясняет женщине, как лечить цистит дома. Но иногда кроме препаратов доктор назначает также физиотерапию, инстилляции мочевого пузыря. Лечение цистита в домашних условиях быстро таблетками возможно только при легких формах болезни. Но при этом нужно четко соблюдать назначенную схему и все рекомендации, что делать при цистите дома.

Причины цистита у женщин

От чего у женщин проявляется цистит?

Согласно с медицинской статистикой, в 80% случаев цистит – следствие кишечной палочки , в 15% — результат воздействия стафилококка , в 5% – другие бактерии.

Наиболее часто цистит проявляется на фоне воспалительного процесса во влагалище или при болезнях половых органов у женщин. Также он может сопровождать туберкулез женских половых органов .

Дополнительные факторы, провоцирующие цистит:

• камни в мочевом пузыре ;
• пиелонефрит ;
• застои мочи при дивертикулах ;
• (ввиду изменения микрофлоры мочеполовых органов вследствие гормональной перестройки);
• , онкологические болезни, (виду постоянного приема лекарственных препаратов);
• проведение хирургических операций и манипуляций, эндоскопического обследования (вследствие травмирования слизистой);
• (ввиду недостатка эстрогенов в организме).

Цистит у мужчин, симптомы и лечение лекарствами

Признаки цистита у мужчин отмечаются значительно реже, чем у женщин. Как правило, этим заболеванием страдают мужчины после 45 лет. Симптомы этого заболевания у мужчин такие же, как и у женщин.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

• мочекаменная болезнь ;
• несоблюдение личной гигиены;
• хронические половые инфекции;
• стриктура уретры ;
• ухудшение функции иммунной системы.

Что делать при острой форме заболевания, мужчина должен обязательно спрашивать у врача-уролога. Именно специалист назначает препараты для лечения цистита у мужчин. С этой целью применяются антибиотики, спазмолитики, фитопрепараты, обезболивающие средства, физиотерапия.

Лекарства от цистита

Антибиотики

Антибиотики при цистите в настоящее время очень актуальны, так как при недопеченной острой форме заболевания она постепенно переходит в хроническую. Какие антибиотики от цистита у женщин принимать, зависит, прежде всего, от назначения врача. Список антибиотиков при цистите у женщин в настоящее время достаточно широк.

Также назначают антибиотики при пиелонефрите , и других заболеваниях. Однако необходимо помнить, что сильные антибиотики в таблетках всегда имеют ряд побочных эффектов. Самые сильные антибиотики всегда оказывают определенное негативное действие на организм. Это, прежде всего, касается антибиотиков широкого спектра действия. Список антибиотиков широкого спектра действия, которые применяются для лечения цистита, также большой. Но лучше всего перед началом лечения определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Самое лучшее средство от цистита у женщин врач подбирает с учетом результатов таких анализов. Именно в таком случае таблетки или порошок от цистита максимально быстро и эффективно излечивают заболевание.

Если случай достаточно запущенный, и имеют место грануляции в мочевом пузыре , может быть назначен курс инстиллияций колларголом. После того, как лечение было завершено, нужно повторить посев мочи, чтобы проконтролировать было ли излечено заболевание.

Антибактериальные средства, которые специалист чаще всего может назначить в случае цистита:

Антибиотик, который очень часто назначают больным с острой формой болезни. Актуален, если развивается острый цистит с кровью.

Это средство назначают даже без предварительно проведенного анализа мочи. является мощным уроантисептиком, производным фосфоновой кислоты.

Производится порошок, гранулы и суспензия Монурал. Средством хорошо лечится острая форма болезни, но хронический цистит следует лечить другими лекарствами.

Цена от 350 руб.

Относительно дешевые таблетки — антибиотики широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащие норфлоксацин. Это таблетки от цистита у женщин, быстрое лечение при приеме которых отмечается всегда, так как у большинства бактерий отмечается высокая чувствительность к активному компоненту.

Если назначается любое другое лекарство от цистита, одна таблетка или несколько приемов которого не приносит желаемого эффекта, то фторхинолоны являются препаратами резерва.

Аналогичные таблетки от цистита: , .

В группу фторхинолонов входят , . Какие таблетки от цистита для женщин предпочесть, определяет врач, который параллельно может назначить также таблетки при цистите на травах. Нормакс стоит от 150 руб., Норбактин – от 130 руб., цена средства Ципрофлоксацин — от 300 руб.

Цена от 250 рублей.

Это средство является аналогом 5НОК, антибиотик входит в группу оксихинолинов.

Принимать средство целесообразно при признаках инфекционных болезнях мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит, эпидидимит).

Как применять средство, какие пить таблетки в общей схеме лечения, должен определять специалист. Как пить нитроксолин, зависит, прежде всего, от назначения врача. Как правило, препарат принимают 3-4 раза в день на протяжении 10 дней.

Цена – от 70 руб.

Палин

Из этой травки можно готовить чай, но для этого рекомендуется применять именно сухое сырье в пачках.

Цена от 40 руб.

В домашних условиях также можно применять клюквенный морс. Клюква – средство, которое входит во многие народные средства при цистите. Эта ягода оказывает противомикробное, мочегонное действие, существует даже название «природный антибиотик». Есть данные о том, что после приема ежедневно 300 мг морса из клюквы уменьшается частота рецидивов болезни.

Также можно облегчить течение болезни, обеспечить ее более быстрое излечение. В составе клюквы есть танины, которые не позволяют бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Поэтому введение клюквы в рацион — отличная профилактика рецидивов цистита, а также защита против атаки бактерий.

— таблетки, являющиеся, по сути, концентрированным экстрактом клюквы. Поэтому самое лучшее действие отмечается, когда пациент принимает это средство на протяжении продолжительного времени.

Цена от 500 руб.

Экстракт плодов клюквы также содержат капсулы . В состав средства Уропрофит также входят экстракт листьев толокнянки, траву хвоща полевого, витамин С. Средство является биодобавкой, принимать его нужно по 2 капсулы в день.

Канефрон

В состав средства Канефрон входит комбинация растительных компонентов (розмарин, любисток, золототысячник). Существуют такие виды лекарства: раствор, драже.

Если неоднократно принять это средство, при цистите оно снижает выраженность болевых ощущений, уменьшает вероятность обострений при хронической форме заболевания. Это ЛС растительного происхождения сочетается с антибиотиками, переносится пациентами хорошо.

От 400 руб.

(зеленая паста) является водно-спиртовым экстрактом девяти трав и ряда масел – шалфейного, соснового, апельсинового. Это комбинированное средство оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие.

Острый цистит — это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Острым циститом болеют в основном лица женского пола, пик заболеваемости приходится на возрастную группу в интервале от 20 до 40 лет — здесь болеет фактически каждая третья женщина. Всего же в России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев этого заболевания. Если среди женщин болеет острым циститом каждая третья, то среди мужчин только 7 человек из 10000. Этот факт объясняется особенностью женской уретры: она значительно короче и шире, чем мужская, что облегчает инфицирование мочевого пузыря извне.

Различают острый первичный и острый вторичный цистит. В первом случае заболевание является самостоятельной нозологической единицей и встречается в основном у женщин. Во втором — он осложняет течение других заболеваний, например, аденомы предстательной железы, и выявляется в основном у мужчин.

Несмотря на то что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает выраженным местным иммунитетом, и в нем может находиться некоторое количество микробов, не вызывая воспаления, тем не менее, как считается, пусковым механизмом является общее или локальное переохлаждение организма и ослабление его общих защитных сил. Это обычно приводит к тому, что имеющиеся в мочевом пузыре микробы получают возможность свободно размножаться и вызывать заболевание. Причинами могут стать пренебрежение правилами интимной гигиены (в основном это касается женщин), патология анатомических структур, окружающих мочевой пузырь, воздействие инфектантов, лекарственных и химических веществ на слизистую мочевого пузыря. В ряде случаев причинами являются микротравмы уретры и слизистой пузыря во время катетеризации или полового акта. Однако чаще всего острый цистит вызывает комбинация нескольких факторов.

Микробный спектр возбудителей цистита представлен широким набором микроорганизмов. Чаще среди них встречаются стафилококки, кишечная палочка, протей. Нередко обнаруживаются в моче грибы и трихомонады. Аденовирусные инфекции у лиц мужского пола нередко осложняются вирусным циститом, когда инфекция попадает в мочевой пузырь через кровь. Всего имеется четыре пути проникновения инфекции в мочевой пузырь:

• Восходящий путь у женщин из половых органов и кишечника.
• Нисходящий путь из почек при их воспалении.
• С током крови из других очагов инфекции в организме.
• Во время инструментальных медицинских манипуляций.

Острый цистит начинается с болей внизу живота и учащенных императивных позывов на мочеиспускание. Испускание мочи сопровождается жжением и зудом в области гениталий и промежности. После мочеиспускания может появляться боль в указанных областях. С каждым разом мочеиспускание становится более частым, а количество выделяемой при этом мочи все меньшим. Появляются рези в уретре, кровь или гной в моче, иногда зловонный запах. Периодически возникает недержание мочи. Повышение температуры тела, рвота, появление озноба и болей в поясничной области могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс почек.

Считается общепризнанным наличие следующих симптомов при остром цистите: нарушение мочеиспускания, наличие крови в моче и присутствие в ней гноя. Хотя говорить об остром цистите можно уже при увеличении количества лейкоцитов в анализе мочи и наличии клинических проявлений заболевания.

Диагностика острого цистита

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей.
• Полимеразная цепная реакция для диагностики основных инфекций.
• Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
• Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии.
• Цистоскопия (проводится только после окончания воспалительного процесса).
• По показаниям может проводиться биопсия.

Лечение острого цистита

Обычно назначают постельный режим. Из пищевого рациона исключаются острые приправы, соусы, консервированные продукты, алкоголь. Предпочтение отдается овощам, фруктам, молочным продуктам. Хорошим обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладают тепловые процедуры: теплые общие ванны и грелка на область мочевого пузыря. При выраженных дизурических явлениях показано назначение спазмолитических средств. В ряде случаев при сильных болях могут применяться даже наркотические анальгетики. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия, по возможности с учетом чувствительности микроорганизмов. Применять антибиотики целесообразно курсом не менее 2-х недель. Этого времени обычно бывает достаточно, чтобы состояние пациента нормализовалось.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Фосфомицина трометамол () — антибиотик группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик. Режим дозирования: взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч. Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут. натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.
• Нитрофурантоин (антибактериальное средство широкого спектра при инфекциях мочевыводящих). Режим дозирования: доза для взрослых доза составляет 50 мг внутрь каждые 6 часов. Продолжительность курса лечения — 7 дней.
• (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при остром цистите внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
• (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат назначают внутрь взрослым — по 200 мг, кратность применения — 2 раза/сут. Курс лечения — 3 дня.

Острый цистит – это воспалительный процесс в основном инфекционного генеза, локализованный в слизистой оболочке мочевого пузыря и клинически проявляющийся частыми и болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой, появлением в моче примеси крови или гноя.

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Причины и факторы риска

Инфекция проникает в мочевой пузырь в основном восходящим (через уретру) или нисходящим (из почек) путем. Значительно реже патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь гематогенным путем, т. е. заносятся с током крови из источника первичной инфекции, или контактным – через стенку пузыря.

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная , герпетическая и аденовирусная инфекция , которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

• травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия , катетеризация мочевого пузыря);
• нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
• болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
• воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
• снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз , стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

По степени распространения воспалительного процесса:

• очаговый (тригонит, шеечный);
• тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

• специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
• неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Симптомы острого цистита

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

• императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
• выделение мочи (микции) небольшими порциями;
• боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
• терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
• изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
• боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

• острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
• острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

• общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
• бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
• УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
• уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
• исследование секрета предстательной железы , бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
• гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

Острый цистит – одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний.

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря , острым парапроктитом , острым аппендицитом , острым пиелонефритом.

Лечение острого цистита

При остром цистите пациенту назначается постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное питье (2,5-3 литра жидкости в сутки). Половая жизнь исключается на весь период терапии. Для успешности проводимого лечения важно добиться ежедневного опорожнения кишечника.

В лечении острого цистита широко применяют местные тепловые процедуры (теплые сидячие ванны с отварами трав, сухое тепло на область мочевого пузыря), которые способствуют уменьшению симптомов заболевания. Однако горячие ванны и промывания мочевого пузыря в острой фазе строго противопоказаны.

Медикаментозное лечение острого цистита заключается в применении антибактериальных, уросептических, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Антибактериальные препараты назначают с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. До получения результатов бактериологического исследования применяют антибиотики широкого спектра действия, которые преимущественно выводятся с мочой, а также препараты нитрофуранового ряда. При неосложненном остром цистите у взрослых применяются Монурал или фторхинолоны (Ципрофлоксацин , Норфлоксацин), а у детей налидиксовая кислота, цефалоспорины (Цефтибутен, Цефаклор, Цефуроксим) или Ампиокс . Выбор антибиотика осуществляется строго лечащим врачом. Антибактериальная терапия продолжается 7-10 дней.

Схема лечения острого цистита может быть дополнена приемом фитопрепаратов. Рекомендованы аптечные сборы из лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, дубящим и мочегонным эффектом.

После купирования симптомов острого цистита назначают физиотерапевтические процедуры (индуктотермию, УВЧ, электрофорез , магнитную и/или лазерную терапию).

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

• переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
• интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
• парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
• цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
• острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
• гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита .

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены.

Прогноз

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает высокой восстановительной способностью, поэтому при условии вовремя начатого лечения в большинстве случаев острый цистит заканчивается полным выздоровлением в течение 7-14 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений.

Профилактика

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
• правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
• соблюдение правил личной гигиены;
• адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
• повышение общего иммунитета организма (правильное питание , отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
• максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

При предрасположенности к острому циститу рекомендуется ввести в повседневный рацион клюквенный морс, т. к. в клюкве содержится бензойная кислота – антисептик, выделяющийся с мочой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Острый цистит – это воспаление, развивающееся в полости мочевого пузыря, а именно, на слизистой оболочке. Основными признаками данного заболевания являются постоянные болезненные позывы в туалет и чувство рези при опорожнении пузыря. Такое состояние чаще всего характерно женщинам из-за особой анатомии органов мочеполовой системы.

Если сравнивать уретру мужчин и женщин, то у вторых она короткая и довольно широкая. Благодаря этому опасные бактерии легко проникают внутрь организма, после чего закрепляются на слизистой и начинается их активное размножение, которое со временем поражает все большую площадь тканей.

Что это такое?

Острый цистит - это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Причины возникновения

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

• стафилококки;
• протеи;
• кишечная палочка;
• клибсиелы;
• и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

• микобактериями туберкулеза;
• бледной трепонемы (сифилиса);
• гонококками;
• трихомонодами;
• микоплазмами.

Классификация

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Принято различать:

• первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
• вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

• оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
• иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

• катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
• геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
• гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
• инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Симптомы острого цистита

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

Характерными симптомами острого цистита считают:

• тянущие боли внизу живота;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
• озноб и общая слабость;
• ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
• иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
• повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика

Общие методы диагностики:

1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
2. Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

Как лечить острый цистит?

Лечение у женщин должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в домашних условиях.

В зависимости от предполагаемого возбудителя назначаются:

1. Антибиотики. Специалист может назначить средства из группы фторхинолонов, цеффалоспоринов или пенициллинов. Хорошие результаты показывают препарат Монурал. Лекарство не противопоказано в период беременности и лактации, может назначаться детям от 5 лет. Малышам грудного возраста может быть назначен Аугментин в форме суспензии. Антибактериальная терапия длится 5–7 дней.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты помогают устранить болевой синдром и лихорадку. Нурофен - средство, которое выпускается в различных формах, может быть назначено в период беременности, применяется в педиатрии.
3. Спазмолитики. Лекарства из этой группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Могут использоваться такие препараты, как Но-шпа (разрешено его применение в детском возрасте и при беременности), Дротаверин.
4. Пробиотики. Медикаменты назначаются совместно с антибиотиками, направлены на восстановление здоровой микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс).
5. Фитопрепараты. Средства растительного происхождения направлены на снижение воспалительного процесса. Лекарства из этой группы используются совместно с антибиотиками. Хорошие характеристики имеет препарат Канефрон-Н. Он может быть назначен беременным женщинам и детям старше 1 года. Для грудничков подойдёт Цистон. Другие популярные препараты из этой группы - Уролесан, Монурель.

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Диета

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита:

1. Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).
2. Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, консервативное лечение с применение антибактериальных средств не всегда даёт хорошие результаты. Врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

В случае глубокого поражения стенки органа хирург проводит пластику или резекцию поражённого участка мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть показано при фиброзном или язвенном цистите.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

1. Нельзя допускать переохлаждений организма.
2. Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
3. Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
4. Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
5. Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
6. После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
7. Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
8. Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.
9. Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!