Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию определяется у всех женщин. У тех, кто находится в репродуктивном возрасте и не кормит грудью, его больше, чем у лактирующих, при отсутствии или истощении яичников, менопаузе (климаксе) - в общем, чем у не имеющих менструального цикла.
Для справки: эстрогены продолжают вырабатываться у женщин в климактерическом периоде и при удаленных яичниках, так как они продуцируются еще и надпочечниками.
Эпителий имеет защитную функцию. Благодаря ему микрофлора влагалища остается палочковой, среда кислой, неприемлимой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Несколько уменьшаться эпителиальный слой может при приеме гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов.
При каких видах мазка диагностируют наличие плоского эпителия? Увидеть эти слова можно в результатах мазка на флору (так называемого общего мазка) и цитограммы. При этом в первом будет указано только количество эпителия. А вот в заключении цитологического исследования (Пап-теста) информации содержится побольше, в описании встретятся качественные характеристики.
Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов
Плоский или многослойный эпителий - это клетки, которые выстилают влагалищную часть шейки матки. В цервикальном канале другой вид эпителия — цилиндрический. Плоский состоит из четырех видов клеток - поверхностные, промежуточные и базально-парабазального слоя.
То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона - эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке - это все варианты нормы, если без анаплазии.
Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.
Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие - чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.
Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)
Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках. Также подобная ситуация наблюдается у женщин с длительной послеродовой аменореей, если активное грудное вскармливание продолжается более года.
Медицинские термины, которые пугают
Дистрофия или дистрофический эпителий
- бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный». Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет - метаплазированный эпителий - это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны - стыка двух видов эпителия - из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это , где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.
Ацетобелый эпителий (АБЭ) - это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки - эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д. Если реакция не была выраженной - вероятнее всего, у женщин хронический цервицит (воспаление), ВПЧ или (легкая дисплазия). При грубом АБЭ ставят - тяжелую дисплазию.
На вид шейка даже при тяжелой дисплазии может быть вполне здоровой. И только уксусная проба показывает то, что не видно глазу.
Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий - женщину берут под контроль и лечат.
Гиперплазированный эпителий - обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.
Клетки с признаками кератоза, ороговением - чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.
Выраженные реактивные изменения - воспалительный процесс на ШМ.
Признаки легкой дисплазии - lsil. Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL — тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство - конизация шейки матки.
Койлоцитоз - , наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.
Репаративные изменения эпителия - доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).
Дегенеративные изменения - это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.
Атипия, атипические изменения - дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – . Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача. Однако является поводом для взятия мазков с шейки матки на ВПЧ высокого онкогенного риска (обязательно 16 и 18 тип). И если они выявятся – нужно пройти .
Пролиферация плоского эпителия - то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.
Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:
- цервицит (воспалительный процесс на шейке);
- травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
- разрастание опухоли - доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).
То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.
Дискариоз – . Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.
Когда требуется лечение
- При легкой дисплазии (CIN I, lsil) достаточно наблюдения гинеколога, сдачи цитологических мазков и кольпоскопии. При тяжелой дисплазии (HSIL, CIN II, CIN III) проводится конизация - удаление хирургическим путем пораженных тканей. В некоторых случаях врачи принимают решение ампутировать шейку.
- При реактивных изменениях. Часто женщине ставят диагнозом первую степень неоплазии (дисплазии) под вопросом. Под вопросом потому, что клетки могут вновь стать «нормальными» после проведенного антибактериального лечения.
- Если обнаружено ороговение эпителия - лейкоплакия . Подробно об этом мы писали . «Прижигание» участка тканей проводится, если факт наличия лейкоплакии доказан биопсией.
- Если по результатам общего мазка на флору замечен не только плоский эпителий в большом количестве, но и много слизи, лейкоцитов , да и сама женщина жалуется на необычные выделения, зуд, неприятный запах и прочее.
Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия
Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита - воспаления шейки матки.
По этой причине врачи не выделяют конкретную норму для лейкоцитов. Смотрят только их соотношение к клеткам вагинального эпителия. Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия должно быть до 1:1. Если количество лейкоцитов к клеткам плоского эпителия увеличивается до соотношения 2:1, 3:1, 4:1 и более - это говорит об инфекции, чаще о кандидозе (молочнице) или трихомонозе. 1:1 - пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.
Предлагаем вашему вниманию табличку из методических рекомендаций для лечащих врачей. Их нее видно, что количество лейкоцитов больше числа клеток эпителия при неспецифическом вагините, кандидозе, трихомониазе. А вот при бактериальном вагинозе, наоборот, меньше.
Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное. Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.
Практически каждая женщина знает, что плоский эпителий в мазке является очень важным показателем, с помощью которого врач может определить состояние слизистого слоя половых органов.
Анализ на цитологию дает достоверную информацию о гормональном фоне, а еще о наличии или отсутствии патологического процесса в мочеполовой системе.
Очень часто пациентки задают вопрос о том, должны ли присутствовать клетки плоского эпителия в мазке и как много их должно быть, уже после получения результата анализа на цитологию.
Некоторые из женщин приходят в испуг, когда видят в результатах наличие эпителиальных клеток. На самом деле не стоит переживать.
Эпителий плоский в мазке не представляет никакой опасности, естественно, если этот показатель в норме.
Наличие клеток плоского эпителия физиологически обосновано. Этот покров защищает все тканевые поверхности. Различают плоский и цилиндрический эпителий.
В зависимости от нагрузки, которую испытывает ткань, покровные клетки имеют разное строение. К примеру, кожа покрыта многослойным эпителием, который имеет свойство ороговевать.
Внутренняя поверхность влагалища и внешняя часть шейки матки тоже выстлана несколькими слоями клеток.
Проще говоря, плоский эпителий – это покров, который формирует слизистый слой внутренних органов (влагалища, шейки матки и прочих).
Эпителиальный пласт состоит из поверхностных, базальных и промежуточных клеток. Каждые шесть-семь дней (по мере созревания) молодой слой меняет свою клеточную форму и размеры.
Отжившие свое частички отшелушиваются и заменяются на новые, поэтому плоский эпителий должен присутствовать в мазках у здоровых женщин.
За счет образования новых клеток увеличивается толщина слизистой оболочки. Нужно отметить, что плоский эпителий представляет собой элементы с мелкими ядрами и обильной цитоплазмой.
Гинеколог придает большое значение результатам анализа. Врач при расшифровке анализирует состояние половых органов и делает выводы о наличии или отсутствии гормонального сбоя.
Недостаточное количество или значительное увеличение клеток, формирующих слизистый слой, свидетельствует о заболеваниях организма, которые могут повлечь за собой образование опухолей.
Наличие в мазке эпителиальных частиц может свидетельствовать о вагините, уретрите, нехватке или превышении нормы некоторых гормонов. Только анализ подскажет, представляют опасность такие клетки или нет.
Эпителиальный покров имеет в своем составе клетки, которые составляют промежуточный слой. Толщина плоского эпителия составляет сто пятьдесят – двести микрон.
Кроме того, в мазке могут присутствовать цилиндрические эпителиальные клетки, которые выстилают внутренний зев и частично канал шейки матки.
Покров обеспечивает необходимое количество слизи для смазки шейки матки. Показатель цилиндрических эпителиальных клеток тоже должен соответствовать норме.
Для чего необходим мазок?
Большинство женщин с некоторой скованностью, скромностью или даже неприязнью наносят свой визит к гинекологу.
Избежать появления неприятностей у женщин в плане здоровья достаточно несложно.
Достаточно регулярно сдавать анализ на цитологию, по результатам которого можно получить ответы на немало вопросов. Мазок способен рассказать о наличии не только бактерий, грибков или лейкоцитов.
Результат анализа мазка поможет определить количество эпителиальных клеток, вовремя выявить воспалительные (иногда даже раковые или предраковые) процессы у женщины.
Пробу на цитологию (ПАП-тест) гинеколог обязательно рекомендует сдавать хотя бы раз в год. При планировании беременности этот анализ является неизбежным.
Очень важно получить результат мазка женщинам в положении, которые не успели сдать его в процессе планирования будущего ребенка.
При беременности эпителий плоский, который выстилает влагалище, способен удерживать вредные микроорганизмы.
Вовремя обнаружив увеличенное количество эпителиальных клеток, врач поможет избежать развития сильного воспалительного процесса у будущей мамы. Нехватку эстрогена у беременной легко диагностировать по низкому показателю уровня плоского эпителия.
Данный анализ специалисты назначают женщинам, желающим поставить внутриматочную спираль, при подозрении на наличие генитального герпеса, в случаях бесплодия или при нарушениях менструального цикла.
У пациенток, страдающих от избыточного веса (при ожирении), могут быть нарушения, связанные с гинекологией, и врач тоже зачастую рекомендует сдать мазок.
Наилучшее время для проведения исследования – четвертый-пятый день цикла. Женщина перед сдачей анализа должна хотя бы двое-трое суток воздерживаться от половых контактов, избегать использования мазей, смазок, спринцеваний.
Нужно отказаться от посещения туалета за два-три часа перед посещением гинеколога. Перед этим предварительно нужно сделать гигиеническое подмывание.
Забор мазка у женщин производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной одноразовой щеточки небольших размеров. Материал аккуратно берется с поверхности шейки матки.
Процедура безболезненная, но в момент взятия соскоба могут возникать слегка неприятные ощущения.
После того как врач возьмет материал на анализ, у некоторых женщин могут возникнуть небольшие кровянистые выделения. Это нормальное явление, пациентке не стоит этого пугаться.
Норма плоского эпителия в мазке
Микробный состав мазка определяется специалистами в лабораторных условиях. С помощью специальных реагентов эпителий в соскобе окрашивается в различные цвета, с помощью которых можно обозначить и сделать оценку состава, взятого на анализ материала.
Результаты мазка, как правило, становятся известны в течение одного дня. Когда все частички плоского эпителия имеют правильную форму и размеры, анализ считается нормальным. Обязательно должны отсутствовать атипичные клетки.
В случае, когда обнаруживаются частички с патологией, врач должен назначить дополнительные исследования причин их появления.
В результате анализа женщина может увидеть сокращение «Эп», что означает эпителий. В мазке норма частиц плоского эпителия составляет около пятнадцати штук.
Отклонение в любую сторону свидетельствует, что в организме женщины развиваются какие-то локальные патологии, угрожающие здоровью. Если результат наличия плоского эпителия завышен, то у пациентки могут обнаружиться воспалительные процессы.
Женщина детородного возраста с повышенным отклонением от нормы в мазке может страдать от бесплодия. Зачастую увеличение количества плоского эпителия говорит о наличии вагинита.
Пациентки довольно часто посещают гинеколога с жалобами на зуд в области влагалища, присутствие обильных неприятных выделений, иногда с характерным запахом.
В таких случаях врач назначает соответствующие антибактериальные препараты. Во избежание повторного заражения рекомендуют пройти обследование и половому партнеру больной пациентки.
Ситуация, при которой в соскобе количество плоского эпителия значительно превышает норму, может быть признаком наличия у женщины гарднерелл, трихомонад, гонококк и других возбудителей болезней.
Одной из причин наличия в мазке в большом количестве эпителиальных клеток могут быть эстрогены.
Излишняя насыщенность организма гормонами этой группы способна привести к прерыванию беременности.
Заниженное количество плоского эпителия в мазке тоже является тревожным симптомом, поскольку свидетельствует об утончении слизистых оболочек влагалища.
Специалисты связывают снижение показателя с дефицитом эстрогена у пациентки. Женщины, как правило, отмечают у себя практически полное отсутствие выделений.
Во время занятий сексом вырабатывается недостаточное количество смазки, что существенно затрудняет половой контакт. Маленький показатель количества эпителиальных клеток обычно настораживает врачей.
Существует предположение, что женщина с таким результатом имеет склонность к развитию раковых опухолей.
Своевременная диагностика отклонений от нормы поможет избежать дальнейшего развития большого количества заболеваний у женщин. Не стоит пренебрегать посещением гинеколога.
При малейшем возникновении дискомфорта женщина должна постараться как можно раньше посетить врача и сдать анализ на цитологию.
Следует отметить, что после правильно проведенного лечения плоский эпителий в соскобе зачастую принимает нормальные значения.
Эпителий в мазке можно выявить при проведении цитологического исследования шейки матки. Для этого необходимо посетить гинеколога. Профилактический осмотр проводится 2 раза в год. При появлении болей и выделений с запахом рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Мазок на цитологию необходимо сдавать при слабой иммунной системе и при активной половой жизни.
Влагалище и шейка матки выстланы плоским эпителием. Чтобы выявить эпителий в мазке и получить точные результаты, пациентка должна правильно подготовиться к забору материала. Мазок сдают на 5 день менструального цикла. За 24 ч до исследования нужно отказаться от секса, вагинальных средств, спринцевания. В противном случае количество плоского и цилиндрического эпителия в материале будет ниже нормы.
Образец собирается специальным шпателем. Клетки берут в месте, где стыкуется эпителий плоский и цилиндрический. Затем образец распределяется на стекле. Переходной эпителий необходимо собирать правильно, так как злокачественный процесс начинает развиваться снизу, постепенно прогрессируя к поверхности. Если в образец попал верхний слой, тогда можно диагностировать последнюю стадию ракового заболевания.
Если в образце есть клетки плоского эпителия, это считается нормой. Его отсутствие либо недостаточное количество связано с атрофией. Эпителий плоский в мазке состоит из 3-х слоев. Его состав зависит от фазы менструального периода. У женщин в мазке норма клеток эпителия составляет 3-15 ед. в поле зрения. У мужчин этот показатель должен находиться в пределах 5-10 клеток. Его повышенная концентрация указывает на наличие острого воспаления либо инфекции. Если результат исследования показывает наличие измененных клеток, тогда в организме женщины развита дисплазия.
Чтобы выявить нарушения в ороговении плоского эпителия в мазке, специалист изучает скопления безъядерных клеток. В цервикальном канале сосредоточен цилиндрический слизепродуцирующий эпителий с секреторной функцией. В мазке в норме можно выявить незначительное скопление таких клеток. При эктопии наблюдается смещение поверхностного эпителия и его замещение плоским аналогом.
Разновидности эпителия в шейке матки
Если оригинальный плоский эпителий входит в состав шейки матки девушек, тогда такие пациентки страдают бесплодием либо у них существуют проблемы с менструальным циклом. В таком случае назначается кольпоскопия. Если такие клетки выявлены у женщин в возрасте 25-40 лет, тогда потребуется помощь гастроэнтеролога.
Кольпоскоп оценивает влияние гормонов на эпителий органов женской половой системы.
У женщин в положении выявляются клетки, окрашенные в синевато-красный оттенок. Для женщин детородного возраста характерен эпителий с розовой поверхностью. При этом сосуды не видны. Между плоским и цилиндрическим эпителием существует граница. Атипичный эпителий можно выявить, если наблюдается четкая граница по всему контуру. В противном случае пациентке кольпоскопию заменяют мазком по Папаниколау.
Атрофический плоский эпителий чаще выявляют у женщин пожилого возраста.
Чтобы поставить точный диагноз, проводится дополнительное обследование пациентки. Лечение назначается в каждом случае индивидуально. Нельзя заниматься самолечением либо использовать средства народной медицины без консультации с врачом.
Диагностика и лечение
Количество эпителия в мазке у женщин зависит от различных факторов, в том числе от менопаузы, приема гормонов и соблюдения личной гигиены. Если уровень этих клеток ниже нормы, тогда в организме пациентки наблюдается гормональный сбой. Значительная концентрация атипичного цилиндрического эпителия указывает на развитие онкологических недугов. Высокое содержание эпителия в образце наблюдается при уретрите и инфекционных недугах. В этом случае проводится срочное лечение.
Повышенная концентрация плоского эпителия в мазке, боль и прочие симптомы указывают на развитие вагинита. Влагалище может воспалиться из-за инфекции и прекращения менструального цикла. Для лечения инфекционного вагинита применяют антибиотики, противогрибковые препараты и другие медикаменты. При необходимости назначаются дополнительные анализы и процедуры. Нельзя самостоятельно принимать медикаменты, правильную дозировку и длительность курса лечения назначает врач.
Значительная концентрация клеток плоского эпителия в мазке у мужчин либо у женщин свидетельствует о воспалении уретры. Возбудителями этого недуга считаются вирусы и бактерии (гонококки, хламидии). Уретрит развивается в результате получения травмы либо при повышенной чувствительности к «Спермициду». Этим недугом быстрее могут заболеть:
- женщины и мужчины в возрасте 20-35 лет;
- люди, которые часто меняют полового партнера;
- люди, предпочитающие незащищенные половые контакты (без презервативов).
Особенности уретрита
При развитии уретрита у мужчин врачи выделяют следующие симптомы:
- кровь и боль при мочеиспускании;
- жжение;
- дискомфорт;
- отек пениса;
- боль при половом акте.
У женщин данное заболевание сопровождается болью внизу живота и выделениями. При инфекционном уретрите прописывают антибиотики и анальгетики. Курс лечения зависит от стадии недуга и его формы. Если на шейке матки выявлены атипичные клетки, тогда назначается срочная терапия. Для этого медики применяют современные методики, в том числе лазерную диагностику, криотерапию, диатермию. При необходимости назначается комплексная терапия. Шейка матки и матка удаляются в случае, если существует высокая вероятность развития рака. Операция проводится в медицинском учреждении и требует длительного реабилитационного периода. При этом у женщины наблюдается менопауза.
С помощью цитологического исследования не всегда можно получить достоверный результат, свидетельствующий о наличии патологического процесса. В этом случае наблюдается атрофическое сморщивание влагалища и затруднительный забор ткани из цервикального канала. В процессе взятия мазка на цитологию атрофия трудно поддается дифференциальной диагностике. Чтобы выявить патологию, медики используют иные лабораторные исследования.
Является обязательной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания и отклонения в работе мочевыделительной системы. В моче могут присутствовать различные клетки: лейкоциты, эритроциты и т.д. Эпителий в моче становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Эпителиальные клетки в большинстве случаев всегда присутствуют в мочевом осадке. Эпителий выстилает слизистую мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем, покрывает кожную поверхность, железы.
Выделяют несколько его видов:
- Плоский эпителий. Эти клетки округлой формы, больших размеров. По внешнему виду бесцветные, имеют ядро. Присутствует в моче в единичном экземпляре или пластами. У мужчин данный вид эпителия в мочу попадает из нижней части мочеиспускательного канала. В женской моче клетки всегда отмечаются и могут попадать из или уретры. При повышении количества плоского эпителия диагностируют инфекционные процессы мочевыводящих путей.
- Переходный эпителий. Клетки бывают различного размера и формы: цилиндрические, округлые, полигональные. Могут иметь одно или несколько ядер. Имеют желтоватый оттенок. Эпителий переходного типа покрывает мочеточники, лоханки и верхние отделы мочеиспускательного канала. Если повышены клетки эпителия данного вида, то это наблюдается при следующих заболеваниях: цистите, мочекаменной болезни. Попадание в мочу переходного эпителия может указывать на , и камни.
- Почечный эпителий. При обнаружении этих клеток диагностируют патологию . Наличие эпителия может указывать на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания и др. При наличии почечного эпителия практически всегда наблюдается увеличение температуры тела.
Направленность диагностики зависит от того, какие из этих клеток присутствуют в моче.
Диагностика
Для выявления клеток плоского эпителия пациент должен сдать мочу. Ее собирают в стерильную посуду. Специальную баночку можно купить в аптеке или если имеется емкость около 100 мл дома, то ее необходимо хорошо вымыть, а затем обдать кипятком.
Перед тем как собирать мочу женщина должна провести гигиенические процедуры и подмыться. Важно помнить, что собирать нужно только среднюю порцию мочи . Она является более информативной.
В лаборатории выполняют морфологическое исследование осадка мочи:
- В пробирку добавляют мочу (10-12 мл).
- Далее после центрифугирования через 15-20 минут сливают жидкость, а осадок оставляют для дальнейшего исследования под микроскопом.
- Осадок размешивается и каплю добавляют на предметное стекло, где под окуляром изучают содержание форменных элементов в поле зрения.
- После чего вносятся данные о количестве клеток эпителия «большое», «незначительное», «умеренное».
Для показатели попадают в определенные пределы. Увеличение показателя свидетельствует о . Предварительный диагноз, который может поставить врач после получения результатов, — .
Регулярный помогает оценить степень прогрессирования заболевания и принять своевременно меры.
В норме как у мужчин, так и женщин клеток эпителия в моче быть не должно. Допускается наличие не более 3-4 единиц. Это обусловлено отслаиванием клеток от слизистой мочевыводящих путей. В результате они попадают в мочу и вымываются из организма.
У новорожденных и детей первых недель жизни в норме показатель составляет 0-10.
Повышение показателя может не быть причиной какой-либо патологии. Незначительное превышение нормы – результат неправильного сбора мочи (первая порция вместо средней) или при несоблюдении гигиены перед процедурой.
Повышение клеток эпителия у женщин
Повышение количества клеток плоского эпителия в моче — признак заболевания мочевыводящих путей
Увеличение клеток эпителия в моче может быть даже при отсутствии урологических проблем. Плоский эпителий выстилает влагалище и может попасть при сборе мочи. Однако небольшое количество попадает в уретру из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Очень высокое содержание эпителия в моче может указывать на развитие цистита, нефропатии.
Цистит чаще всего встречается у женщин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовых органов. Содержание эпителия в моче при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря значительно превышает норму, так клетки начинают отслаиваться интенсивнее.
Еще до обнаружения в моче эпителия, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- Болезненное мочеиспускание
- Наличие небольших сгустков крови в моче
- Боль внизу живота
Обычно у женщины выделяется небольшое количество мочи, мутного цвета и с неприятным запахом. Эти признаки могут указывать и на другие нарушения: , молочница, уретрит и др. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно пройти, симптоматика уменьшается. При этом количество эпителиальных клеток приходит в норму.
Болезнь Берже (lg-A нефропатия) – патологическое нарушение, при котором в почках накапливается иммуноглобулин А.
В результате это может привести к воспалительному процессу, из-за которого нарушаются функции . Заболевание прогрессирует медленно и может не давать о себе знать долгие годы. Вылечить патологию не представляется возможным, однако существуют лекарства, которые помогают замедлить развитие . На начальных этапах симптомы не обнаруживаются. Заболевание выявляют только после сдачи и выявления клеток эпителия, .
Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:
Эта патология может привести к серьезным нарушениям в функционировании почек. На последних стадиях заболевания у больного могут проявляться следующие симптомы:
- Моча темного цвета и с пеной
- Отеки рук и ног
- Болевые ощущения в правом или левом боку со стороны спины
В случае подозрения нефропатии назначают дополнительное обследование: , и биопсию почек. Существует и анальгетическая нефропатия, которая вызвана применением анальгетиков: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и др. Риск развития отмечается у людей, которые длительное время употребляют такие лекарства, чтобы устранить болевые ощущения при . У пациента на фоне этого может уменьшаться количество мочевыделения, наблюдаться болевые ощущения в боках, появиться тошнота, рвота и др.
Клетки эпителия у мужчин
В моче у мужчин эпителиальные клетки встречаются редко. Однако если эти клетки присутствуют в моче в большом количестве, то это может указывать на возможные патологии мочевыделительной системы:
- Уретрит
- Цистит
- Пиелонефрит
- Гломерулонефрит
- Камни в почках
Чаще всего на фоне увеличения содержания клеток плоского эпителия у мужчин выявляют уретрит. Это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Мужчина в этом случае жалуется на болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть становится отечной и красной, наблюдается болезненность полового члена.
Важно своевременно обратиться к урологу, в противном случае могут появиться гнойные выделения.
Очень часто уретрит путают с простатитом из-за схожих симптомов. Повышение содержания эпителия в моче может стать причиной простатита – воспаления предстательной железы. Невылеченный уретрит чаще всего переходит в простатит с дальнейшими осложнениями.
Методика лечения
При первых признаках жжения и боли во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит обследование и по результатам анализа назначит лечение:
- Если наличие клеток эпителия обусловлено развитие уретрита, то проводится антибиотикотерапия: Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон и др. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Больной должен в течение всего курса употреблять большое количество жидкости, исключить острую и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Длительность лечения при этом не превышает 10 дней. При хронической форме уретрита инстилляция антисептических средств в мочеиспускательный канал. С учетом стадии заболевания назначается курс лечения.
- При цистите проводится комплексное лечение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим и др. Вместе с антибиотиками используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Из препаратов растительного происхождения могут назначать: Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.
- Если содержание эпителиальных клеток вызвано нефропатией, то необходимо отменить лекарственные препараты, которые и привели к развитию данной патологии. Лечение заключается в применении гормонов: Триамцинолон, Преднизолон и др.
Следует помнить, что в каждом случае назначается индивидуальная схема . Использовать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить течение заболевания.