Спасибо
Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки , или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.
Как проявляется симптом боли в почках?
Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки - в верхней части поясницы.По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.
До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник , селезенка, печень , мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.
Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы
Мочекаменная болезнь
Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:- повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
- нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
- воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
- спазм мочеточника, в котором находится камень.
Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:
- небольшое повышение температуры тела;
- ухудшение общего самочувствия;
- появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
- иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.
Пиелонефрит
Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.
Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.
Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:
- повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
- общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
- тошнота и рвота , если патология протекает достаточно тяжело;
- бледность кожи, отеки лица в утренние часы.
Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:
- нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
- отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
- значительное повышение артериального давления , у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
- небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
- большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как "цвет мясных помоев".
Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.
Атеросклероз почечных артерий
Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь . Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи , общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.
Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза . Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету , дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.
Тромбоз почечной артерии
Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:
- внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии ;
- тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
- повышение температуры тела;
- небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.
Киста почки
Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.
Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ , МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1.
Появление примесей крови в моче.
2.
Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3.
Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).
Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.
Доброкачественные опухоли
Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:- гаматрома;
- онкоцитома;
Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.
Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.
Рак почки
Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы . В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.
При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:
- слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
- со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии - эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
- причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
- повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
- подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.
Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .
Гидронефроз
Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1.
Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2.
У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота , рвота.
3.
При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.
Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе , то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.
Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза - хирургическое.
Врожденные пороки почек
В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:
- при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
- могут сдавливаться почечные сосуды;
- особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).
Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:
- удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
- подковообразная почка;
- S-образная почка;
- галетообразная почка;
- врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
- врожденные кисты почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:
- тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- отеки на лице по утрам.
Травмы почек
Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.Ушиб почки
Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.
Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.
Разрывы почек
Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:
- несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
- снижается артериальное давление;
- в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
- в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
- иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
- также сгусток может перекрыть путь моче - при этом отмечается задержка мочеиспускания.
Тяжелые повреждения почек
Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание . Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.
Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.
Туберкулез почек
Туберкулез может поражать не только легкие , но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.
Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.
Боль в почках во время беременности
Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют "на двоих", то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1.
Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2.
Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3.
Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% - 0,2% случаев.
4.
Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.
Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.
Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:
- правильное питание : исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
- ежедневное употребление клюквенного морса;
- следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
- ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
- тщательное соблюдение личной гигиены ;
- частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
- своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.
Боли в области почек при поражении других органов
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Как показывает практика врачей-терапевтов , остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице , которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением , но и длительными интенсивными физическими нагрузками;
2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;
3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения , покалывания;
4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника "боли в почках" не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.
Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.При грыже межпозвоночного диска боль в области почек - острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких "почечных" симптомов при грыже также не отмечается.
Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии , компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии . Лечение чаще всего хирургическое.
Травмы соседних органов
Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:- травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы , ушибы);
- травмы ребер, особенно XII ребра;
- травмы селезенки;
- травмы печени.
Острый аппендицит
Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:- тошнота и рвота;
- повышение температуры до 37 o С;
- поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
- ухудшение общего состояния пациента.
Почки представляют собой важную систему человека. Когда есть тянущая боль в почках, смена окраса урины, нарушение мочеиспускание, то это весомый повод посетить доктора. Болезненность в почках располагается в районе поясницы, справа или слева в зависимости от того, какая из них поражена. Когда заинтересованы обе почки, то болевые ощущения носят опоясывающий характер. Однако тянущая боль в области почек может свидетельствовать в пользу заболеваний иного рода, а именно: неврологических, болезнях позвоночного столба или внутренностей. Разобраться в причинах такого недуга под силу только доктору, поэтому с визитом к нему медлить нельзя.
Причины боли
Конечно же, есть целый перечень факторов, которые могут объяснять, почему возникает боль в почках. Различают следующие причины:
- воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- опущение почек;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая недостаточность почек;
- гидронефроз;
- опухолевые образования доброкачественного или злокачественного происхождения в этой области;
- боли при беременности по причине давления ребенка на органы;
- осложнения после инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
- врожденные пороки развития почек;
- воспаление аппендикса может провоцировать боль справа;
- воспаление кишечника и поджелудочной железы способны провоцировать болезненность возле левой почки.
Выяснить причину того, что тянет почки можно лишь на основании детального обследования.
Воспалительные заболевания почек
Итак, одной из причин того, что почки тянут, может быть пиелонефрит или гломерулонефрит. Боль при этом возникает в результате развития воспалительного процесса. Кроме этого симптома характерно изменение мочи, например, при гломерулонефрите она приобретает цвет мясных помоев, также может повышаться температура тела, появляться озноб, слабость. Возможны дизурические явление: частое и болезненное мочеиспускание, или нарушение оттока мочи. Нередко возникает отечность. В анализах мочи повышено число лейкоцитов, цилиндров, характерна бактериурия, при гломерулонефрте в урине множество эритроцитов. Общий анализ крови демонстрирует признаки текущего воспаления.
Нефроптоз и гидронефроз
Обычно поражает правую почку. Причиной такой патологии может стать резкая потеря массы тела, тяжелый физический труд, инфекции, беременность. Когда идет прогресс болезни, то человек явно ощущает болезненность в пояснице. Характер боли неравномерный, он то усиливается до невыносимой, то уменьшается. Характерно изменение веса тела, при тяжелой степени возможно развитие артериальной гипертензии, расстройств желудочно-кишечного тракта, неврозоподобных состояний, тахикардия, сильная головная боль. Возможно повышение температуры тела. Диагноз выставляется на основании УЗИ, КТ или же МРТ. Также подключают лабораторные методы обследования.
Лечебные мероприятия включают консервативный подход (ношение бандажа, физические упражнения) или же оперативный метод (фиксация почки в ее ложе).
Рекомендовано осуществлять профилактический и лечебный массаж. Оперативное вмешательство проводят, когда нефроптоз осложняется сопутствующими патологиями, к которым относятся пиелонефрит, мочекаменное заболевание.
Правая почка расположена чуть ниже, чем левая, т.к. она граничит с печенью
Если же в почках по результатам УЗИ обнаружена жидкость, то речь идет о гидронефрозе. Он являет собой расширение чашечно-лоханочной системы. Причиной является нарушение оттока мочи, в результате повышается давление в органе. Клиника состоит из боли тянущего характера в области поясницы, может повыситься температура. Иногда появляются признаки гипертонии, тошнота, рвота, слабость, примеси крови в моче также признаки гидронефроза, пусть и неспецифические. При тяжело степени гидронефроза увеличенную почку можно прощупать. Лечебные мероприятия также бывают двух видов. При консервативном подходе обязательно применяют медикаменты, а именно, антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. При оперативном методе лечения пытаются удалить первопричину болезни, в запущенной стадии проводят нефроэктомию.
Новообразования
Различного рода новообразования могут также причиной боли в области почек. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то при их малых размерах симптомы будут отсутствовать. Проявляют они себя в случае сдавления какого-либо органа или его прорастания. Возможно появление дизурических явлений при сдавлении мочеточников, задержка мочи.
А вот при злокачественных новообразованиях имеются также общие проявления: слабость, утомляемость, отсутствие аппетита и стремительное похудание. Признаками рака будут и потливость, пастозность. Сердцебиение и артериальная гипертензия. Боль распространена не только на область почек, она охватывает весь пах. Интенсивность ее велика, она имеет нарастающий характер.
Диагностировать новообразования возможно при помощи УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, в постановке диагноза важна биопсия.
Спондилоартроз
Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.
Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.
Хроническая почечная недостаточность возникает как результат неверно или неэффективно леченых болезней (пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, мочекаменной болезни, токсического или аллергического поражения почек). ХПН предполагает серьезное нарушение всех основных функций почек.
Начальными симптомами ХПН является быстрая утомляемость, хроническая усталость. Из-за учащенного мочеиспускания в организме наблюдается обезвоживание. Кожные покровы сухие, тургор кожи резко снижен. Далее развиваются нарушения со стороны всех систем органов. Снижается аппетит, развивается снижение чувствительности рецепторов вкуса, возникает тошнота, рвота, нарушение стула. Человек страдает от судорог, также его беспокоит кожный зуд, жажда. Наблюдается тахикардия, боли в сердце, снижается свертываемость крови, развиваются кровотечения различной локализации. Нередким симптомом становится отечность с последующим развитием асцита.
В терминальной стадии у человека развивается уремическая кома, связанная с накоплением в организме продуктов обмена, которые не выводятся почками.
Чтобы выявить хроническую недостаточность почек стоит сдать множество анализов:
- общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, повышенная скорость оседания эритроцитов);
- анализ мочи (белковые примеси, эритроциты, осадок);
- биохимия крови (креатинин, мочевина в больших количествах).
Проводят симптоматическое лечение антибактериальными средствами, диетотерапией, гипотензивными препаратами, также используют различные растворы для поддержания гомеостаза крови. В терминальной стадии применяют гемодиализ.
Травма почки
Повреждение этого органа возможно при ударах в живот, область поясницы и забрюшинное пространство. При повреждении почки начинается обильное кровотечение, нарушение мочеиспускания, боль, охватывающая поясницу и низ живота, кровь в моче, а также припухлость в районе поясницы. Боли могут быть тупыми, режущими, колющими. Нередко возникает тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это объясняется заинтересованностью брюшины. Диагностика основывается в первую очередь на анамнезе.
Конкременты
Камни в почках могут быть одной из причин того, что возникает тянущая боль в поясничной области. Такой недуг имеет широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Она неплохо поддается лечению. Причиной ее появления выступает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если существует большая концентрация этих веществ, то возможно образование конкрементов. Симптомы этой болезни весьма яркие. Сначала кажется, что тянет почку, боль нарастает до невыносимой в ситуации, когда выходит песок или идет камень больших размеров по мочеточнику.
Камни в почках и мочевыводящих путях часто становятся причиной тянущей боли в пояснице
Появление конкрементов имеет зависимость от присутствия в организме кальция и щавелевой кислоты, а точнее, от их содержания. Если их большой процент, то они образуют кристаллические соединения, способные сбивать нормальное функционирование почек.
Диагностика конкрементов основана на УЗИ, а также рентгеноскопии.
Лечить мкб нужно, в зависимости от состава конкрементов. При следах песка достаточно диуретиков, а при больших размерах конкрементов может понадобиться хирургическое вмешательство.
Болезни позвоночника
Боль в районе почек могут провоцировать и неврологические болезни. Одной из очень частых причин является вертеброгенная люмбоишалгия. Это заболевание, при котором происходит ущемление корешков спинного мозга. Ущемление может происходить по разным причинам:
- травмы;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- сколиоз;
- спондилеоз;
- отек мягких тканей позвонка из-за инфекции.
Симптомами такого заболевания, кроме тянущих болей в почках, будет их иррадиация в ягодичную мышцу, а также вниз по передней поверхности бедра. Чтобы дифференцировать данную симптоматику с болезнями почек, врач назначает ряд анализов (общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко), а также ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия состоят из назначения нестероидных противовоспалительных средств, также препаратов, которые снимают мышечный спазм (Толперизол), при неэффективности вышеперечисленных мер применяют гормональную терапию.
Боли в поясничной области могут быть спровоцированы также травмой позвоночника
Что делать, если тянут почки?
Что делать, если тянут почки? Стоит проследить, достаточно ли выпивается жидкости за день, ведь перебор суточной нормы может привести к дискомфорту в поясничной области. Усредненной нормой является полтора-два литра в сутки. Однако поправку нужно делать на вес человека, его физическую активность и сезон года.
Не следует заниматься самолечением, ведь это может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу. Это может быть доктор терапевтического профиля, который при необходимости направит к более узкому специалисту (нефрологу, урологу, неврологу).
Однако в большинстве случаев правильный диагноз удается поставить врачу терапевту. Для этого он использует лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого). В постановке диагноза огромное значение имеют инструментальные методы (ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография). Но не стоит также обесценивать и сбор анамнеза, а также осмотр пациента. На основании полученных данных специалист может точно установить причину тянущих болей в поясницы и назначить грамотное лечение.
Если есть подозрение на разрыв почки, то человека нужно уложить на горизонтальную поверхность, не делать резких движений. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Заключение
Патология почек является тяжелым заболеванием, даже при современном уровне медицины справится с некоторыми заболеваниями в запущенной стадии невозможно. Именно поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью.
Почки - это один из самых важных органов у человека. Если тянет почки, человека беспокоят боли, изменяется цвет и концентрация мочи, необходимо обратиться к врачу.
При болях в данных органах болевой синдром локализуется в области поясницы слева или справа, в зависимости от пораженной почки. Если органы воспалены парно, боль может становится опоясывающей.
Боль в почках легко спутать с другими заболеваниями. Тянущие болевые спазмы могут говорить о неврологических расстройствах, болезнях позвоночника, заболеваниях других внутренних органов брюшной полости. При заболеваниях мочеполовой системы важно во время обратиться к урологу, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
Существует множество причин, по которым может возникнуть :
- Пиелонефрит - острое воспаление почек.
- - ноющая боль в этом случае продолжается в течение нескольких месяцев.
- . Сильные боли при мочекаменной болезни появляются после первой стадии развития заболевания.
- Почечный гидронефроз. При данном заболевании также появляется не сразу. Диагностировать данное заболевание можно только с помощью тщательных анализов и прохождения осмотра с помощью аппарата УЗИ. При почечном гидронефрозе появляется тянущая боль в области поясницы.
- Новообразование в области органов. Рак или доброкачественная опухоль в области почек вызывает небольшую тянущую боль в области поясницы.
- . Как и у большинства заболеваний, связанных с почками, на начальном этапе заболевания симптоматики почти не присутствует. Ноющая боль в пояснице проявляется через несколько недель после начала развития нефроптоза. Со временем интенсивность боли может увеличиваться, а после физической нагрузки - возникать почечная колика.
Причины и лечение заболевания можно определить только с помощью дополнительных симптомов. В зависимости от болезни, могут возникать следующие симптомы:
- присутствие крови в моче;
- повышение температуры вплоть до лихорадки;
- симптомы общей интоксикации организма;
- потеря аппетита и снижение массы тела;
- напухшая область в районе поясницы;
- высокое артериальное давление.
Вместе с этим может возникать сильная боль в области почек при мочеиспускании, которое сопровождается резями, жжением, наличием в моче мелких камней или песка. При этом мочеиспускания могут быть частыми или, наоборот, моча может задерживаться.
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность развивается, как осложнение большинства серьезных заболеваний почек. При ней происходят необратимые повреждения органов и серьезные нарушения их работы.
Причины возникновения хронической недостаточности:
- хронический пиелонефрит;
- хроническое поражение клубочкового аппарата почек;
- поликистоз почек;
- камни в почках;
- аллергическая реакция или отравление токсическими веществами;
- заболевания других органов, которые могут влиять на работу почек: сахарный диабет, подагра, гепатит, аутоиммунные заболевания.
Говорить о хронической почечной недостаточности можно только после тщательного лабораторного обследования. При этом в рабочем состоянии остается менее 20% нефронов.
Первые симптомы почечной недостаточности в хронической форме - это усталость и слабость. На фоне участившегося мочеиспускания может начаться обезвоживание организма. Хроническая почечная недостаточность значительно влияет на работу других органов. У человека появляется тошнота и рвота, могут быть судороги и тик в мышцах, кожа может непроизвольно чесаться в разных местах.
Со стороны пищеварительной системы наблюдается ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений, боли в области солнечного сплетения, нарушается стул. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, уменьшается свертываемость крови, могут появляться кровотечения в носу, под кожей и в кишечнике.
Часто боль в почках сочетается с проблемами со стороны печени. Почечная недостаточность нередко сопровождается циррозом или желтухой.
Для диагностирования хронической почечной недостаточности необходимо сдать ряд анализов: анализ крови (увеличивается СОЭ, снижается гемоглобин из-за анемии, уменьшается количество тромбоцитов), анализ мочи (в моче может появляться осадок, белок, эритроциты), - Тореева, которая диагностирует наличие нарушений клубочков почек.
Вторым этапом диагностики являются исследования органов с помощью аппарата УЗИ, рентгеноскопии. Точный диагноз поможет поставить биопсия органа.
Проводится, в зависимости от этапов развития заболевания. На первых двух достаточно медикаментозной терапии, на третьем и четвертом необходим регулярный гемодиализ, на последнем - пересадка почки.
Опущение почки или нефроптоз
Происходит, когда орган выходит из своего естественного ложа и смещается вниз. Причиной опущения может стать патологическая подвижность органа. При опущении боль в области почек может носить интенсивный характер.
Существует несколько причин, по которым орган может смещаться:
- резкое изменение массы тела;
- длительные инфекционные заболевания;
- сильные физические нагрузки и тяжелая физическая работа;
- травмы живота;
- беременность.
Все эти факторы влияют на ткани и сосуды, которые удерживают орган в правильном положении: почечное ложе, брюшные связки, жировую капсулу почки, собственные сосуды почки.
Опущение органа значительно сказывается на работе всей мочевыводящей системы. При нефроптозе часто возникает острый или хронический пиелонефрит. Осложнением опущения органа может стать мочекаменная болезнь. Нефроптоз значительно влияет на состояние вен и артерий, которые идут к почкам. Даже при незначительной нагрузке сосуд может лопнуть и стать причиной кровотечения.
Основной причиной обращения к врачу при опущении почки становится боль в почках. Окончательный диагноз можно поставить с помощь рентгеноскопического исследования с введением контраста. Также врач должен совершить опрос больного об образе его жизни, работе, физических нагрузках, курении и употреблении алкоголя.
Лечение опущения органа может проходить несколькими способами:
- ношение специального бандажа;
- хирургическая операция.
На протяжении всего лечения необходимо избегать лишнего движения и физической нагрузки. Диета должна быть направлена на снижения напряжения почки.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь - довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Она хорошо лечится, но чтобы избежать последствий, рекомендуется совершать профилактику после 50 лет.
Причины возникновения камней в почках зависят от количества в организме кальция и соединений щавельной кислоты. При большой концентрации в моче эти вещества способны образовывать в почках камни - специфические кристаллы, которые значительно нарушают работу.
Основным симптомом мочекаменной болезни становится боль, на начальном этапе заболевания ощущения будто тянет почку.
В редких случаях симптоматика при мочекаменной болезни может отсутствовать.
Камни в почках способны повреждать стенки почек и мочевыводящих путей, поэтому к болевому симптому может присоединяться кровь в моче. Более мелкие камни и песок способны выделяться вместе с мочой, поэтому часто наблюдается осадок в анализах.
Диагностировать камни довольно легко. Для этого достаточно пройти ультразвуковое обследование или рентгеноскопию. Это также поможет определить характер камней: их количество и размер.
Лечение мочекаменной болезни проводится, в зависимости от характера камней. Если их размеры очень маленькие, в почках находится песок, достаточно принимать мочегонные препараты. В других случаях может понадобиться хирургическая операция. Современные методы лечения помогают раздробить камни до песка с помощью ультразвука, а потом вывести их с мочой.
Особенно если тянет почки , — это сигнал нарушений работы или заболевания почек. За тянущей или острой болью могут скрываться несколько различных заболеваний и прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины боли.
Однако у почечных патологий есть одно свойство – болезнь протекает бессимптомно на начальных стадиях.
Поэтому, когда вы заметили проявление боли или каких-либо других симптомов, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследования.
При каких болезнях может тянуть в почках?
Сложность заболевания почек в том, что они начинаются незаметно и на первых порах никак себя не демонстрируют.
Появление первых признаков свидетельствует о том, что заболевание уже развивается и требует к себе срочного внимания.
Среди самых частых диагнозов можно назвать
- – заболевание, при котором почка смещается со своего места (опущение);
- гидронефроз возникает в случае большого скопления жидкости в почках и невозможности ее вывести;
- , на первой стадии которой тянет почки;
- нефропатия;
- поликистоз;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Тянущая боль в почках может свидетельствовать о заболевании других органов, например,:
- внутрибрюшной грыже,
- патологии позвоночника,
- пищевом отравлении,
Болезненно реагируют почки на:
- ушибы,
- перенапряжение мышц,
- неудачную позу во время работы или во сне.
Часть заболеваний почек связана с особенностями функционирования женского и мужского организма.
Такое обилие простых и сложных заболеваний, симптомами которых служит тянущая боль в почках, требует тщательной диагностики.
Какие анализы сдавать для определения причины?
Негативное влияние на состояние почек оказывает обычное нарушение питьевого режима. Почки за сутки пропускают и очищают около 200 литров крови. При недостатке жидкости в организме процесс переработки крови и извлечения из нее токсинов требует больших усилий.
Когда нужно срочно идти к врачу?
Если тянет почки, то это не обязательно признак серьезного заболевания. В ряде случаев симптом исчезает после стабилизации работы организма.
- При хронических тянущих ощущениях, которые начинают затруднять движения и отдаются при дыхании, то стоит обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.
- Наличие острой боли – еще одна причина срочного вызова врача, так как этот симптом может свидетельствовать о наличии заболевания, требующего оперативного вмешательства, например, аппендицита или .
- Консультация врача необходима, если одновременно с болезненными ощущениями наблюдаются выделения в моче (хлопья, кровь, ).
- Серьезные нарушения в работе почек могут сопровождаться повышением давления и обмороками.
Видео о том чем лечить почки в домашних условиях
Боль никогда не возникает просто так – во всех случаях она сигнализирует о нарушениях в организме или серьезных патологиях. Поэтому если у вас болит почка с правой стороны, о симптомах следует незамедлительно сообщить врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Появление болевого синдрома, локализующегося в области почек, говорит о различных нарушениях в их работе либо заболеваниях других органов. Ощущения при этом могут отличаться:
- тянущая и ноющая боль;
- острые рези, исчезающая в вертикальном положении тела;
- колики, которые распространяются в паховую область;
- сильный болевой синдром в области брюшины и правой почки, иррадирующий в поясницу;
- боль справа, отдающая в ногу.
Во всех случаях пациент испытывает дискомфорт, поэтому помощь специалиста является обязательной. Характер болевых ощущений – важный признак, имеющий огромное значение при проведении комплексной диагностики.
Прежде чем отвечать на вопрос, что делать, если болит почка справа, нужно разобраться с основными проявлениями недуга. Клиническая картина в каждом конкретном случае различается и во многом зависит от основного провоцирующего фактора. Но есть общие симптомы боли в почке справа:
- появление в урине крови;
- рези при мочеиспускании;
- изменения запаха и цвета мочи;
- кожный зуд;
- головные боли;
- учащенный пульс.
Следует помнить, что болезни почек передаются по наследству. Поэтому если у одного из родителей диагностировано подобное заболевание, важно при первой же возможности обследовать , чтобы вовремя выявить патологию и пройти лечение.
Почему болит правая почка
Любой дискомфорт – это проявление какой-либо патологии. Каждый орган должен работать четко и стабильно, а сбой не возникает просто так. Поэтому если правая почка болит, важно знать, что делать. Существует несколько факторов, провоцирующих появление проблем:
Одна из функций почек – выделительная, поэтому при появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к доктору, чтобы своевременно диагностировать и вылечить заболевание.
Подобные ощущения являются специфичным симптомом, который может говорить о наличии следующих проблем:
- Мочекаменная болезнь – боль возникает внезапно и имеет приступообразный характер. Она может ощущаться в верхней или нижней части живота, отдавать в паховую область.
- Тромбоэмболия – кроме болевого синдрома, у пациента наблюдается кровь в моче. Эта патология очень опасна, угрожает здоровью и жизни пациента.
- Воспаление аппендикса – проявляется острыми резями, в том числе в почке справа.
- Радикулопатия – болезнь, при которой ощущения могут иррадировать в правый орган.
Тянущие боли
Как правило, характерны для кистозного образования, появляющегося на органе. Кроме того, подобные ощущения характерны для заболеваний, указанных в таблице:
Если ноет почка справа, необходимо пройти обследование у специалиста. Подобные ощущения появляются при развитии ряда патологий:
- Опущение или нефроптоз – болевой синдром локализуется в пояснице, а при изменении положения тела значительно уменьшается.
- Гидронефроз – обычно болезнь начинается бессимптомно, но затем появляется ноющая боль, которая может распространяться на всю поясницу.
- – сопровождается не только болью, но и субфебрильной температурой, дискомфортом при мочеиспускании.
Как правило, характерна для хронического воспаления, развивающегося при попадании в организм инфекции. Также она может быть симптомом опухоли. Новообразования на первой стадии обычно никак не проявляются, но тупая боль, возникающая время от времени – повод насторожиться. Подобный характер ощущений обусловлен тем, что у самого органа болевых рецепторов нет.
При давлении его фиброзная капсула растягивается и вызывает дискомфорт, который говорит о начале заболевания.
Что делать, если с правой стороны почка болит и отдает в ногу. Для начала нужно понять, почему возникают подобные ощущения:
- Сильная тупая боль – симптом хронических заболеваний, развивающихся на фоне инфекции. Ощущения, иррадирующие в ногу, могут вызывать и различные новообразования.
- Ноющая боль – чаще всего наблюдается при смещении органа и пиелонефрите.
- Гидронефроз – один из симптомов заболевания – нарушения оттока мочи. Чашечки и лоханка органа увеличиваются, в результате чего давление повышается, и появляются болевые ощущения, распространяющиеся на паховую область и ногу.
- Кистозные образования – вызывают боль в ноге и животе.
- Камни в почках – проявляются коликами, при которых болит поясница и нижняя конечность.
При вынашивании ребенка женский организм испытывает повышенные нагрузки, из-за чего страдают и почки. Постоянно увеличивающаяся в размерах матка нарушает нормальный отток мочи, все процесс ухудшаются, вследствие чего появляется боль. Как болит почка справа у беременных женщин – основные симптомы:
- дискомфорт в пояснице и области живота;
- частые позывы в туалет;
- головокружения;
- тошнота;
- слабость и озноб;
- повышенное давление;
- отсутствие аппетита.
При появлении любого из перечисленных симптомов нужно сходить к доктору и сдать мочу на анализ. Если в ней будет обнаружен белок, эритроциты или бактерии, врач назначит соответствующую терапию.
Лечение проводится с учетом основного заболевания и его особенностей. Для этого используются консервативные и оперативные методы, применяемые в стационаре или амбулаторно.
Когда правая почка болит, первое, что нужно делать – идти к специалисту. После проведения необходимых исследований, он выпишет лекарственные средства. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики, медикаменты, обладающие мочегонным действием, спазмолитики.
Если орган сильно поврежден, проводится диализ – очищение крови от токсичных веществ при помощи особого препарата. Больной должен не только принимать лекарства, но и соблюдать диету, которая назначается специалистом.
Операция выполняется при тяжелых заболеваниях. Среди опасных состояний можно отметить:
- обострение мочекаменной болезни, при котором камень блокирует мочеточники;
- доброкачественные опухоли;
- гнойные процессы;
- острая форма пиелонефрита;
- кистозные образования;
- раковые новообразования.
После хирургического вмешательства пациенту назначаются медикаментозные препараты – для быстрой реабилитации и восстановления всех функций важного органа.
После выявления причины, провоцирующие резкие боли в почках, для лечения можно применять различные народные средства, но только в качестве дополнения к основной терапии. Одно из них – грелка, которую прикладывают на больное место. Держать ее следует около тридцати минут, а затем принять ванну, добавив в воду любое эфирное масло.
Снять болевой синдром поможет клюквенный морс и напиток из можжевельника. Эти средства нормализуют работу мочевыделительной системы. Также популярные отвары, приготовленные на основе целебных трав, имеющих диуретический эффект. К ним относятся мята, ромашка, полевой хвощ, зверобой, петрушка. Травы следует заварить в термосе, настоять два часа, остудить и пить как чай.
Питание
Диета назначается при почечной недостаточности, протекающей в хронической форме, нефротическом синдроме, гломерулонефрите. Другие заболевания не требуют коррекции питания – достаточно сократить количество употребляемой соли, приправы, алкоголь, пряности. Диета предполагает ограничение белковой пищи. Она провоцирует образование азотистых шлаков, которые плохо перерабатываются больным органом и скапливаются в крови. При этом белок – важный строительный материал для клеток, поэтому полностью исключать его нельзя. В меню разрешено включить нежирные сорта мяса и яйца.
Сократить количество соли необходимо при патологиях, сопровождающихся повышением давления и отеками. В этом случае блюда не нужно солить, также необходимо убрать из рациона колбасу, соления, маринады, копчености.
Диета – важная профилактическая мера почечных заболеваний. При наличии проблем рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, зелень, арбузы. Объем кисломолочного творога, сыра и шоколада желательно ограничить.
Профилактика
Основная профилактическая мера – не допустить развитие почечных заболеваний. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждения организма. Детей следует приучать к гигиене, которая имеет особое значение для девочек – в силу особого строения органов они наиболее подвержены различным воспалениям. Боли в почках могут быть возникать на фоне употребления медикаментов. Поэтому принимать их следует только по назначению врача – только он может подобрать нужный препарат и его дозировку.
Если почечное заболевание уже диагностировано, важно не допустить их нового появления. Основное правило профилактики заболеваний – своевременное обращение к доктору. Только в этом случае возможен благоприятный прогноз после терапии недуга.