Первичная профилактика сердечных, сосудистых заболеваний. Острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания – эпидемия XXI века

Заболевания системы кровообращения по своему происхождению могут быть схематично разделены на три группы:

1) врождённые, возникающие у ребёнка ещё в утробе матери;

2) обусловленные наследственным предрасположением

3) развившиеся в связи с неправильным образом жизни.

Врождённые нарушения сердечно-сосудистой системы почти всегда вызваны заболеваниями матери либо ее неправильным образом жизни до или в период беременности. Так, например, ещё до зачатия ребёнка на зародышевые клетки будущей матери может оказать вредное воздействие вирус краснухи. Если в результате контакта с больным краснухой даже за 2-3 месяца до беременности женщина перенесла это заболевание в лёгкой форме (или совсем не заболела), вирус краснухи сохраняется в ее крови, проникает в яйцеклетки и повреждает их. В таком случае ребёнок может родиться с тяжёлыми нарушениями системы кровообращения или центральной нервной системы. Не менее вредное влияние может оказать на будущего ребёнка зачатие его в состоянии алкогольного опьянения отца или матери. Образ жизни матери во время беременности определяет состояние сердечно-сосудистой системы ребёнка на многие годы, если не на всю жизнь. Режим будущей матери должен быть различным в разные периоды беременности: в первые 4-5 месяцев - щадящий, затем - тренирующий. В первые месяцы беременности женщина ещё не чувствует себя матерью и не понимает, что от ее настроения, поведения, питания полностью зависит будущее здоровье ее малыша.

В первую половину беременности сердечно-сосудистая система плода очень ранима, ее могут повредить любые недостатки питания и чрезмерная физическая нагрузка матери. В этот период у плода отсутствует влияние блуждающего нерва, замедляющего сердечную деятельность. Поэтому сокращения сердца у него всегда ускорены, даже в то время, когда беременная женщина спокойно сидит или лежит. По той же причине после интенсивных физических нагрузок или сильных отрицательных эмоций работа сердца матери приходит к норме гораздо быстрее, чем у плода. И если у беременной женщины систематически возникают сердцебиения, вызванные любыми причинами; занятиями спортом, физической работой, неприятными переживаниями, то на несозревшую систему кровообращения плода это может оказать вредное влияние. В таких случаях не удивительно, что родители недоумевают - отчего у их ребёнка слабое сердце. Причиной же этого явились семейные ссоры, легкомыслие родителей, наконец, просто их незнание особенностей внутриутробного развития ребёнка, отсутствие заботы о здоровье их будущего сына или дочери. Поэтому не надо забывать, что рождение слабого ребёнка во многом зависит от поведения родителей, а не есть роковое предопределение.

Отсюда понятно, почему в первые 4-5 месяцев беременности будущей матери необходим щадящий режим. Нужно прекратить занятия спортом, заменив их ежедневными неутомительными прогулками. Питание должно быть полноценное, но без излишеств. Очень большое значение имеет хорошее настроение беременной женщины, что должно обеспечиваться дружелюбными и спокойными отношениями между всеми членами ее семьи.

Во второй половине беременности в головном мозге плода созревают высшие вегетативные центры; дыхательный и сосудо-двигательный. Плод начинает шевелиться. Эти движения можно считать первыми физическими упражнениями, эволюционно закреплёнными для развития плода. Благодаря им начинается тренировка согласования движений плода с усилением его сердечных сокращений. Установлено, что после 5-го месяца беременности умеренные физические нагрузки матери тренируют этот механизм. Впоследствии благодаря таким нагрузкам у грудного младенца быстро вырабатываются условные сердечно-двигательные рефлексы, подготавливающие его сердце к увеличивающимся физическим нагрузкам. Это происходит следующим образом. Когда ребёнок находится в покое, в его сердечной мышце функционирует незначительное число имеющихся в миокарде кровеносных сосудов. Чем активнее он двигается, тем больше крови требуется скелетным мышцам и тем значительнее работа сердца - при этом начинают функционировать резервные кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца. На протяжении первых месяцев жизни различные движения младенца вызывают постепенное развитие условнорефлекторного «опережающего» включения резервных сосудов сердечной мышцы, подготавливая ее к предстоящему усилению деятельности.

Вот почему во второй половине беременности будущая мать должна делать по рекомендации врача специальные упражнения и выполнять нетяжелую физическую работу для тренировки системы кровообращения плода. Однако надо помнить об инертности нервных процессов плода, поэтому после каждого физического напряжения обязательно надо удлинять отдых, чтобы не утомлять сердце ребёнка.

Дети, матери которых во время беременности соблюдали режим и этим помогли правильному развитию плода, болеют редко, значительно легче переносят травмы и заболевания; после инфекционных болезней у них обычно не бывает осложнений на сердце; они не зябнут, не жалуются на усталость при играх и после бега.

Уже говорилось о значении наследственного предрасположения для развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно таких, как гипертоническая болезнь, атеросклероз и некоторые другие. Наследственность нередко проявляется уже в молодом возрасте: раньше обычного развиваются атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца, мозга, конечностей, появляются так называемая юношеская гипертония, ранний инфаркт миокарда. Более позднее развитие этих заболеваний часто свидетельствует не о наследственной предрасположенности, а о длительном влиянии неправильного образа жизни. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям системы кровообращения нет фатальной неизбежности их развития. Целеустремлённое воздействие (соответствующее питание, образ жизни) может изменить в нужном направлении обменные процессы в организме, что предотвратит проявление наследственных заболеваний.

В большинстве случаев патологические изменения в системе кровообращения развиваются в связи с длительным воздействием так называемых факторов риска - нерационального питания, частых стрессовых состояний, гиподинамии (снижения двигательной активности), курения, злоупотребления алкоголем.

Нерациональное питание является наиболее важным фактором внешней среды, непосредственно влияющим на темп старения и продолжительность жизни человека. По данным, опубликованным Международным обществом кардиологов, одной из основных причин ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда является высококалорийная пища, богатая животными жирами и холестерином, пища, в которой преобладающими продуктами являются сливочное масло, маргарины, твёрдые кулинарные жиры, яйца, сливки, сметана и жирный творог, жирное мясо.

Эти данные были подтверждены исследованиями, в которых изучалось влияние характера питания на развитие ишемической болезни сердца. Было показано, что у населения, потреблявшего пищу с высоким содержанием животных жиров и холестерина, как правило, наблюдались высокий уровень холестерина в сыворотке крови и высокая частота ишемической болезни сердца. Так, у половины обследованных европейцев и жителей США наблюдалось резкое сужение венечных сосудов сердца и выраженное предрасположение к инфаркту миокарда. В то же время почти у всех представителей обследованных племён Африки и у коренных жителей Индии, питающихся низкокалорийной пищей с небольшим содержанием животных жиров, поражения коронарных артерий встречались исключительно редко. Таким образом, было установлено, что атеросклероз и ишемическая болезнь сердца в основном поражают население высокоразвитых стран и связаны с перееданием.

Интересно, что атеросклеротические изменения сердечных сосудов у японцев, живущих в Японии, проявляются на два десятилетия позже, чем у японцев, проживающих в США. Подобные факты обнаружились и при сравнении выходцев из Европы, проживающих в Нью-Орлеане, и близких к нищете жителей Коста-Рики (у последних атеросклероз развивается на 15 лет позже).

Установлено, что атеросклероз у мужчин проявляется обычно раньше, чем у женщин. Это особенно ярко выражено в возрасте до 60 лет. В более позднем возрасте это различие не так заметно.

При избыточном потреблении высококалорийной пищи в крови увеличивается содержание жироподобных веществ - липопротеидов и холестерина. Насыщенные жирные кислоты и холестерин объединяются в прочные комплексы, которые отлагаются на внутренней оболочке артерий. Постепенно увеличиваясь, отложения холестерина образуют на стенках артерий жироподобные (липоидные) пятна, которые уплотняются и превращаются в так называемые бляшки - основной признак атеросклеротических поражений кровеносных сосудов. Из-за бляшек, выступающих в просвет артерий, внутренняя поверхность кровеносных сосудов становится неровной, и кровоток в них замедляется. При дальнейшем развитии атеросклероза бляшки могут резко сузить просвет сосуда, ещё более затрудняя прохождение через него крови.

Артерия, изменённая атеросклеротическими бляшками, теряет возможность расширяться при возникновении потребности в усиленном кровотоке. Если атеросклерозом поражаются венечные сосуды сердца, то приток крови к сердечной мышце становится недостаточным, развивается ишемия миокарда - кислородное и энергетическое голодание мышцы сердца, сопровождающееся болевыми ощущениями. Кроме того, артерии, поражённые атеросклерозом, имеют наклонность к резкому сужению - спазму - из-за сокращения собственной мускулатуры.

Клиническими исследованиями установлено, что в крови больных атеросклерозом и ишемической болезнью сердца увеличено количество фибриногена и тромбопластина, у них наблюдается большая по сравнению с нормой скорость склеивания кровяных пластинок и «прилипание» их к стенкам артерий. Повышению свёртываемости крови у больных атеросклерозом способствует также увеличение вязкости крови, содержащей большое количество жировых частиц. В то же время у этих больных нарушена противосвертывающая система крови, а именно - ослаблен механизм растворения фибрина. Все это приводит к более лёгкому, чем в норме, образованию внутрисосудистых сгустков крови - тромбов. Чаще всего они образуются внутри вен в связи с замедлением в них тока крови, особенно выраженным в нижних конечностях при недостаточной физической активности. Поэтому гиподинамия у людей, страдающих атеросклерозом, способствует скоплению крови в венах ног, расширению вен и тромбообразованию. Ещё более опасное проявление атеросклероза - тромбоз артерий сердца, следствием которого является инфаркт миокарда.

Влияние характера употребляемой пищи на скорость свёртывания крови и рассасывание кровяных сгустков было подтверждено экспериментально.

В сосуды ушных раковин кроликов вводили тромбин и наблюдали образование в них сгустков крови (тромбов), видимых даже невооружённым глазом. Подопытные животные были разделены на две группы: в первой группе они получали обычную для них пищу; кроликов второй группы кормили пищей, содержащей большое количество холестерина. Полное растворение тромбов наблюдалось только у кроликов первой группы. Среди кроликов второй группы лишь у одного животного наблюдалось частичное растворение кровяного сгустка.

Развитию атеросклероза способствует не только пища, богатая животными жирами и холестерином, но и любая пища избыточной калорийности. В тех случаях, когда лишние калории поступают в организм не с жирами, а в виде углеводов (крахмала, сахара), увеличивается синтез жиров в печени, откуда они затем попадают в кровь и жировые депо (подкожную клетчатку, сальник). Существует прямая зависимость между избыточной массой тела, развитием атеросклероза и частотой возникновения ишемической болезни сердца.

И, наоборот, доказано, что резкое уменьшение калорийности пищи замедляет прогрессирование атеросклероза и даже вызывает рассасывание склеротических бляшек. Так, в исследованиях отечественных и зарубежных учёных было достоверно установлено, что ограничение количества калорий (частичное голодание) способствует значительному увеличению продолжительности жизни подопытных животных и вызывает задержку развития признаков старения по сравнению с контрольными животными, получавшими корм без ограничений.

Следовательно, избавление от тяжёлых последствий избыточного питания следует искать не в фармакологических препаратах, а в самом себе. Чувство меры в питании, в том, сколько и что съедает человек, сумеет ли он заменить вредные привычки полезными, зависит только от него.

Как это сделать? Во-первых, мобилизовать силу воли. У одних она воспитана, другие могут воспитывать ее с помощью аутогенной тренировки. Лечебное (при избыточной массе тела) или рациональное питание снизит уровень холестерина и липопротеидов в сыворотке крови и будет способствовать очищению внутренней оболочки сосудов от «ржавчины жизни» - атеросклеротических бляшек.

Разумеется, рациональное питание должно быть не временной мерой, а постоянным условием сохранения здоровья.

Предупреждение атеросклероза лучше всего начинать в достаточно молодом возрасте - до 35-40 лет, однако и в более поздние годы профилактические меры помогут уменьшить опасность развития атеросклеротических поражений сосудистых стенок, нормализовать состав крови, деятельность сердца, а в случае уже имеющегося атеросклероза избежать тяжёлых осложнений.

Не меньшее значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов: атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний - имеют длительные отрицательные эмоции, нервные стрессы. В последнее время перенапряжение центральной нервной системы становится бичом жителей высокоразвитых стран. Непрерывный рост потока информации, напряжённый темп жизни, рост личной ответственности работников не только высшей, но и средней и низкой квалификации, резкое расширение ежедневного круга общения с большим числом различных людей, предъявляющее высокие требования к выдержке и терпению, - все это истощает нервную систему современного городского человека.

На большом статистическом материале показано, что лица, чувствующие потребность одерживать верх, постоянно стремящиеся добиться признания, находящиеся в состоянии сильного умственного и физического беспокойства, часто испытывающие чувство недостатка времени и потому всегда спешащие, заболевают ишемической болезнью в 3-4 раза, а более молодые (39-49 лет) - 6,5 раза чаще, чем те, кто не имеет в характере этих черт.

Вредное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы оказывают длительные или часто повторяющиеся отрицательные эмоции - злоба, гнев, ревность, зависть, страх. Эти эмоции, как упоминалось ранее, сопровождаются настоящей «вегетативной бурей»; в крови увеличивается количество адреналина, усиливается работа сердца, мобилизуются энергетические ресурсы, подготавливая организм к действию, направленному на преодоление трудностей, вызвавших данное эмоциональное состояние. Но современный человек на спасается бегством от врагов, не вступает с ними в рукопашный бой, а, наоборот, часто в ответ на оскорбившее его действие или слово вынужден подавить естественную реакцию и «загнать внутрь» ту «вегетативную бурю», которая возникла вследствие данной ситуации.

Это не проходит бесследно. Ведь повышенное содержание адреналина сопровождается увеличением количества жирных кислот и холестерина в крови за счёт мобилизации жировых депо. В печени усиливается синтез липопротеидов, в связи с чем повышается их выход в кровь. Кроме того, в таких ситуациях возникают спазмы сосудов, увеличивается вязкость крови, что усиливает процессы тромбообразования.

Все эти вегетативные реакции, не нашедшие выхода в движениях, повышают готовность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Не случайно кардиолог Г. Рассек, изучавший связь между эмоциональным стрессом и стенокардией, писал; «Богатая жирами диета и нервное напряжение должны рассматриваться как смертельно опасное сочетание».

Наш современник переживает стресс «сидя в кресле». Вместо разрешения конфликта движениями бега или наступления он пользуется обидными, злыми, унижающими человеческое достоинство словами. Ведь каждый словесный бой неизбежно сопровождается отрицательными эмоциями. Особенно вредно, когда после одной отрицательной эмоции следует другая и происходит суммация вредных воздействий, проторение путей для гипертонии, стенокардии, спазмов сосудов головного мозга, конечностей. Таким образом, современный горожанин подготавливает почву для заболевания сердечно-сосудистой системы и преждевременного старения.

Теперь читатель уже знает, что любая обида и огорчение в биохимическом выражении - это поступление в кровь больших количеств адреналина, вызывающего подъем артериального давления, усиление деятельности сердца, напряжение скелетных мышц. Эти реакции одинаковы и на грубость случайного собеседника, и на обидные слова любимого человека, на замечание соседки по дому и в ответ на острую полемику в научной дискуссии. Разные по социальному значению эмоции вызывают одинаковые биохимические и физиологические реакции.

Что же делать при отсутствии физической разрядки стресса? Ведь не бить же посуду при каждой ссоре, не решать спор кулаками! Известный советский нейрофизиолог П.К. Анохин писал: «Эмоции как физиологический феномен точно так же поддаются воспитанию и тренировке, как и наши мускулы. Поэтому, с психофизиологической точки зрения, во всех этих случаях речь может идти не о «задержании» эмоций и не об их беспрепятственном выходе во внешнюю деятельность, а об их рациональной трансформации в бесконфликтную полезную деятельность». Для этой трансформации решающее значение имеет самовоспитание, в основе которого должны лежать убеждённость в возможности достижения желаемых результатов, понимание основных механизмов возникновения эмоций, их воздействия как на собственное здоровье, так и на здоровье окружающих людей, а также твёрдое желание создать оптимальный психологический микроклимат в быту и на производстве. Здесь тесно переплетаются интересы здоровья и культуры общения. Надо всегда помнить, что конфликт вреден для всех участников и что отрицательные эмоции со всеми их опасностями возникают у обеих конфликтующих сторон: и у того, кого бранят, и у того, кто бранит.

и Самое лучшее средство «прийти в себя» - это общение с природой. Хорошей физической разрядкой является ходьба. Поэтому в целях профилактики и смягчения болезненных симптомов, вызванных стрессовыми ситуациями, надо в любое время года и в любую погоду отправляться в лес, поле, к воде. Там с помощью приёмов аутогенной тренировки отключиться от навязчивых мыслей, устать от прогулки, а придя домой - заснуть. После пробуждения можно вернуться к спокойному обдумыванию неприятной ситуации, опыт жизни и свежая голова помогут найти наилучший выход из сложившейся ситуации.

Владея методикой аутогенной тренировки и закаляя сердечно-сосудистую систему различными специальными гидропроцедурами, можно научиться не реагировать на различного рода случайные неприятности, а отрицательные эмоции по серьёзным причинам - нейтрализовать.

Среди других причин возникновения заболеваний системы кровообращения немаловажную роль играет так называемый неподвижный стресс, заменивший естественный активный стресс первобытного человека. Большинство опасных для здоровья изменений вегетативных (сердечнососудистых) реакций, вызванных стрессорными факторами, обусловлено эволюционным развитием человечества в течение всей жизни на Земле, поскольку эти изменения обеспечивали возможность так называемых стартовых реакций, которые, как правило, заканчивались усиленной физической активностью: борьбой со зверем, с врагом или бегством от них. И это давало человеку ощущение радости борьбы и победы, наслаждение «битвой жизни». Поэтому стартовые реакции (ожидание опасности, как и переживание самой опасности) были не только отрицательными, но и положительными эмоциями.

Современному человеку охоту на диких зверей, радость победы и ликование по поводу добычи пищи заменил продовольственный магазин с его не всегда внимательными и вежливыми продавцами, с очередями к прилавку и к кассе, с перебранкой людей, которые спешат получить покупку, - сплошные отрицательные эмоции.

По мнению учёных, биологическая эволюция человека закончилась много тысячелетий назад, поэтому тело современного человека имеет в основном такое же строение, как и тело человека, жившего 50-70 тысяч лет тому назад, и, следовательно, анатомические и физиологические особенности, присущие нашему далёкому предку, не изменились или почти не изменились.

Это значит, что если бы сегодняшний новорожденный младенец по каким-либо причинам очутился в семье первобытного человека, то он вырос бы таким же ловким и сильным (при условии неотягощенной наследственности), как и его приёмные родители. Как и они, став взрослым, он мог бы часами бродить по лесу, голодать в течение длительного времени, а затем наедаться доотвала; мог бы переносить сильный холод и жару, не нуждаясь в специальном подогреве или охлаждении своего жилища.

Следовательно, возможности человеческого организма не изменились. Изменился образ жизни, в первую очередь, конечно, горожанина. Современный человек не ходит на охоту, не несёт на себе убитого зверя, не проходит десятки километров в поисках добычи, а приносит продукты из соседнего магазина. И хотя расстояние до работы часто не превышает 2-3 км, он добирается до нее на трамвае. Сытный обед нередко приходится на время ужина, в результате незадолго до сна он насыщается высококалорийной пищей, богатой животными жирами и сахаром, а потом спокойно дремлет у телевизора, ожидая времени, когда можно будет лечь спать в мягкую тёплую постель.

Изучение распространения ишемической болезни сердца выявило определённую связь частоты возникновения и тяжести протекания этого заболевания со снижением физической активности. Так, например, атеросклероз сосудов сердца развивается у работников умственного труда в несколько раз чаще, чем у людей, занятых физическим трудом. Обследование мужчин двух профессиональных групп: служащих с минимальной физической нагрузкой и рабочих, физический труд которых продолжался ежедневно в течение 7 ч, показало, что сердечная недостаточность среди мужчин первой группы встречалась в 1,5-2 раза чаще, чем среди мужчин второй группы. Повышенное содержание холестерина в сыворотке крови у последних встречалось реже, особенно в возрасте 50-60 лет.

При недостаточной физической активности возникают изменения сердца и сосудов, сходные со старческими. Клинические наблюдения показали, что продолжительный строгий постельный режим у людей молодого и среднего возраста приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, характерному для пожилого и престарелого возраста.

В экспериментах на животных установлено, что резкое снижение физической нагрузки сопровождается нарушениями высшей нервной деятельности, функций системы кровообращения, жировым перерождением скелетных мышц.

Малоподвижный образ жизни, отсутствие достаточной физической нагрузки приводит к застою венозной крови и лимфатической жидкости в нижних конечностях. Последнее довольно часто осложняется (особенно у женщин) расширением вен нижних конечностей.

Хорошей профилактикой вредных последствий гиподинамии является ежедневная дозированная ходьба. Вначале это могут быть часовые прогулки в среднем темпе. Постепенно продолжительность, а затем и темп тренировок увеличиваются. Ориентиром для увеличения или снижения нагрузки является самочувствие - при появлении усталости темп снижается.

Дозированная ходьба не только тренирует сердечно-сосудистую систему, улучшает венозное кровообращение, но и ведёт к усилению дыхательной активности, способствует увеличению вентиляции лёгких и выработке навыков полного дыхания.

Необходимо помнить, что чрезмерные или непривычные нагрузки могут принести большой вред. Показатель правильно проведённых тренировок - появление чувства бодрости, хорошего аппетита. И наоборот, утомление, вялость, разбитость, отсутствие аппетита - показатель чрезмерности нагрузок.

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний значительно повышен у курящих мужчин и женщин всех возрастов. Возможность развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается пропорционально количеству сигарет, выкуриваемых в течение суток, причём чем раньше начато курение и чем солиднее стаж курильщика, тем больше шансов появления серьёзных заболеваний. Курение не только увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, но и во много раз повышает вероятность трагического исхода.

Никотин, вдыхаемый при курении, является нервно-сосудистым ядом. Он парализует центры вегетативной нервной системы и вызывает резкие нарушения регуляции сосудистого тонуса и работы сердца. Никотин повышает склонность артерий к спазмам. Спазмирование же артерий нижних конечностей, особенно на фоне атеросклеротических изменений, приводит к воспалению сосудистых стенок. Возникает серьёзное заболевание - облитерирующий эндартериит нижних конечностей, трудно поддающийся лечению.

Курение может полностью нейтрализовать все усилия, направленные на укрепление здоровья. Надо обязательно избавиться от этой привычки. Для этого есть несколько приёмов. Можно каждый день уменьшать количество выкуриваемых сигарет на две штуки и увеличивать интервал между курением. Так, если человек выкуривал одну пачку сигарет в день, примерно через каждые 30-40 минут закуривал сигарету, то, постепенно удлиняя эти интервалы, через неделю он будет курить через каждый час, следующую неделю при тех же интервалах между курением он будет оставлять сигареты недокуренными, ещё через несколько дней начнёт курить не чаще, чем через два часа, и не докуривать сигареты до конца.

Можно готовить себя заранее (за 3-4 недели) к резкому прекращению курения, например внушать себе: «С 10 декабря я легко бросаю курить». Или: «10 декабря я брошу курить - буду здоров», «Вокруг курят, мне безразлично». Надо иметь в виду, что сразу после прекращения курения в организме остаются запасы никотина в различных внутренних органах. Поэтому в течение первого месяца с момента прекращения курения надо проводить дезинтоксикацию организма: принимать витамин С, пить отвар шиповника с мёдом (по 2 стакана 2-3 раза в сутки).

На этот месяц борьбы с самим собой надо запланировать интересные дела (подобрать для чтения книги, приобрести билеты в театр, подготовить турпоход). В этот период надо активно двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, при неожиданных трудностях, конфликтах искать их разрешения в своем разуме, а не в сигарете. Всякую попытку иронии, скепсиса по поводу стараний бросить курить надо пресекать мягкой шуткой, а про себя отметить, что за скепсисом часто скрывается зависть к вашей решимости и силе воли.

С помощью аутогенной тренировки большинство курящих, как правило, легко бросают курить. Интересные дела помогают этому. Активные движения повышают тонус коры больших полушарий и затормаживают импульсы из подкорковых отделов мозга, куда поступают сигналы о потребности организма в привычных дозах никотина. Не получая новых порций этого яда, организм начинает выводить запасы никотина из всех тканей в кровь, постепенно привыкая ко все уменьшающимся количествам никотина в крови и, наконец, к его полному отсутствию.

Не менее отрицательное влияние, чем никотин, оказывает на сердечно-сосудистую систему систематическое употребление спиртных напитков. Данные, полученные при обследовании работников пищевой промышленности, показали, что число случаев заболевания гипертонической болезнью на винном и пивоваренном заводах вдвое больше, чем на других заводах. Люди, систематически употребляющие спиртные напитки, обычно много курят и поглощают избыточное количество пищи, и это значительно ускоряет развитие тяжёлых осложнений атеросклероза, инсультов, инфарктов миокарда, облитерирующего эндартериита, приводящего у алкоголиков к гангрене нижних конечностей и в конце концов к их ампутации не только у пожилых, но и у лиц среднего и молодого возраста.

За последние столетия люди стали жить в среднем намного дольше, но не перестали при этом болеть. Если в прежние времена основными причинами смертности были различные эпидемии (чума, холера и т.д.), то в наше время «модно» стало болеть, в первую очередь, сердечнососудистыми заболеваниями. В результате смертность от них составляет около трети от всех смертей в мире.

В нашей стране заболеваемость среди населения именно этими болезнями также не меньше 25-30%. В странах с низким уровнем жизни доля сердечнососудистых патологий ещё выше, поскольку её определяет не только уровень развития медицины в стране, но и условия и образ жизни населения. Поэтому везде становится важна профилактика риска сердечно сосудистых заболеваний.

Какие же меры профилактики сердечно сосудистых заболеваний существуют, и что мы сами можем для этого предпринять?

Медицинский контроль

Конечно, самостоятельная профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы важна, но её недостаточно. Профессиональный и своевременный медицинский контроль, поэтому, является важнейшим элементом наблюдения за состоянием здоровья.

Чтобы не допустить начала развития болезни или её обострения, держать в «спящем состоянии» хронические болезни человек должен регулярно посещать медиков:

• Раз в год проходить осмотр у терапевта.
• Посещение врача должно сопровождаться измерением артериального давления и индекса массы тела.
• Минимум раз в пять лет, а по усмотрению врача и чаще, проверять уровень холестерина в крови.

Физкультура – надёжный помощник

Профилактика сосудисто сердечных заболеваний с помощью физических упражнений для сердца сомнений в своей пользе не вызывает. Активные занятия, особенно проводимые на открытом воздухе, насыщают кислородом ткани и клетки организма. Сердечная мышца укрепляется, а кровообращение становится интенсивнее. Очень полезны различные аэробные занятия, вызывающие увеличение числа сердечных сокращений: бег, ходьба, велосипедные и лыжные прогулки.

Известно, что причиной развития атеросклероза является отложение на стенках кровеносных сосудов холестерина и липидов, сужающих их просветы, а то и вовсе закупоривающих. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний, а именно атеросклероза, с помощью физических упражнений действует так: излишки потреблённых жиров не оседают на стенках сосудов, а сжигаются во время тренировки организмом, при этом кровоток увеличивается, поддерживая нормальный уровень липидов в крови.

Выбор физических нагрузок должен соотноситься с функциональным состоянием и возрастом человека, наличием у него каких-либо сердечно сосудистых проблем.

Тем, кто никогда спортом и даже физкультурой не занимался, лучше всего начать с ходьбы. Минимальная динамическая нагрузка, рекомендуемая медиками, такова: трижды в неделю по полчаса в комфортном темпе. Занимающиеся оздоровительным бегом не должны за неделю «убегать» больше, чем на 30-40 км, поскольку дальше уже резервы организма начинают истощаться, снижая трудоспособность.

Лечебную физкультуру нужно проводить в удобной одежде и в хорошо проветриваемых помещениях.

Но к занятию физкультурой есть ряд противопоказаний:

• Острая сердечная недостаточность.
• Острые формы ревматизма, эндокардита и миокардита .
• Нарушения сердечного ритма на фоне сильных болей в области грудины.

Чтобы профилактика сосудисто сердечных заболеваний при тренировках была максимально эффективной, следует соблюдать некоторые правила:

• Тренировка начинается с разминки.
• Занятия должны проходить не реже 3 раз в неделю.
• Частота пульса не должна превышать 140 ударов.
• При головокружениях, тошноте или болях в сердце занятия тотчас прекращаются.

Контролирование стресса

Очень важно научиться контролировать стрессовые ситуации, которые нас поджидают повсюду. Хроническое недосыпание и постоянное психологическое напряжение выматывают человека, снижают его иммунитет, вызывают аритмию и другие нарушения работы сердца.

Противопоставить этому можно здоровый сон и философский подход к жизни, которые снизят нагрузку на нервную систему и помогут избежать сердечных недомоганий. Стресс является настоящим ударом по сосудам. При этом механизм его воздействия прост и хорошо изучен: надпочечники вырабатывают ударную дозу гормона адреналина, заставляющего сердце бешено колотиться, в результате чего сосуды сужаются и спазмируются, приводя к резкому скачку давления.

Подобные испытания быстро изнашивают сердечную мышцу.

Медики давно знают про тесную взаимосвязь между мозгом, гормональной и сердечно сосудистой системами и то, что любые сильные, особенно негативные, эмоции: гнев, страх, раздражительность неизменно бьют по сердцу.

Поэтому для предупреждения сосудистых спазмов рекомендуется:

• Чаще выбираться на природу, подальше от городской суеты.
• Научится не воспринимать близко к сердцу бытовые неурядицы и мелкие неприятности.
• Слушать классическую и другую расслабляющую музыку.
• Стараться, приходя домой, забывать про работу.
• Искать в жизни позитивные моменты.
• При волнениях пользоваться пустырником или другими натуральными препаратами.

Избавление от вредных привычек

Далее мы рассмотрим влияние вредных привычек на сердце. Вряд ли можно найти хоть одного сомневающегося человека, ломающего голову над вопросом, влияет ли курение на сердце. Этот вопрос решён уже давно и окончательно: здоровые сосуды и сердце с курением несовместимы. Вот как курение вредит сердцу: никотин вызывает спазм сосудов, что приводит к росту артериального давления. К тому же, он способствует активизации отложения на стенках сосудов бляшек, ведущих к прогрессированию атеросклероза – предвестника сердечных заболеваний. Мозг курильщика также страдает, ухудшается память, возрастает риск инсультов. Подобное влияние курения на работу сердца при имеющихся уже кардиологических проблемах требует немедленного от него отказа.

Неумеренное потребление алкоголя является другой губительной привычкой. Под воздействием этанола эритроциты лишаются отрицательного заряда, что приводит к их слипанию и ухудшению реологии крови, её повышенной свёртываемости, что, в свою очередь, грозит тромбозом. Наблюдающееся при этом кислородное голодание особенно опасно для клеток миокарда. Сердце при этом бьётся быстрее, истощая собственные ресурсы. Кроме того, спирт негативно влияет на липидный обмен, сдвигая баланс в сторону увеличения содержания в крови холестерина, который начинает образовывать на стенках сосудов бляшки. При систематическом злоупотреблении любым спиртным мышечная ткань миокарда заменяется жировой. Передача электрических импульсов затрудняется, миокард слабее сокращается, что может привести к аритмиям, ишемии и прочим тягостным последствиям. О том, почему после алкоголя болит сердце, читайте в нашей статье .

Употребление алкоголя следует сократить до минимума, а его небольшие дозы лучше дополнять зелёными овощами.

Вредной привычкой можно назвать и долгое сидение по вечерам за компьютером или перед телевизором. Недостаток сна также вызывает износ сердца, поэтому рекомендуется в день спать 8 часов, которые можно распределить на несколько приёмов.

Качественное питание – залог здоровья

Профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы обязательно подразумевает соответствующее сбалансированное питание. Одной из причин развития атеросклероза является недостаток в пище полиненасыщенных жирных кислот, участвующих в липидном обмене.

Ниже приведём основные факторы, которые должна учитывать профилактика сердечно сосудистых заболеваний в плане питания:

• Переедание. Не следует выходить из-за стола с ощущением переполненного желудка. От большого объёма пищи сердечная диафрагма сжимается, что затрудняет работу сердца.
• Употребление животных жиров следует свести к минимуму, а вместо них готовить салаты на нерафинированном подсолнечном, оливковом или кунжутном масле. Топлёное, пальмовое и кокосовое масла, напротив, вредны для сердца, ослабляют и преждевременно старят миокард.
• Лучше готовить легкоусваиваемое запечённое мясо, без жарки на маргарине и маслах. Вместо свинины можно использовать телятину, кролика, курицу, индеек или перепёлок. Заводские деликатесы (колбасы, ветчину и т.д.) следует исключить. Можно изредка позволить блюда из баранины, с печенью, салом, мясом гуся или утки.
• Морепродукты. Их регулярное употребление является отличной защитой от многих заболеваний сердца. Рыбу можно использовать почти любую, причём её можно тушить, готовить на пару или запекать. Для жарки рыбы лучше использовать оливковое масло, но лучше всего всё же применять тушение. Поможет работе сердца совершенно разная рыба: сардина и сельдь, сёмга и хек, форель и минтай, лосось и зубатка.
• Кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе даже здорового человека. Следует избегать суррогата, выбирая проверенное качество, не брать окрашенные продукты и концентраты. Сливки, домашняя сметана, простокваша и кефир повышают выносливость организма, сопротивляемость гриппу и вирусным инфекциям, которые могут привести к осложнениям на сердце.
• Овощи и фрукты содержат много клетчатки, которая помогает организму избавиться от токсинов и шлаков и дополнительно стимулирует работу кишечника, что снижает нагрузку на сердце. Полезно практически всё: картофель, капуста, лук, чеснок, салат, шпинат, яблоки, абрикосы, бананы, гранат, виноград, инжир и умеренная доза грецких орехов. Очень полезна смесь из сухофруктов для сердца , причем её состав может постоянно меняться, и не обязательно покупать самые дорогие продукты – можно обойтись курагой и изюмом.

Факторы риска

Существует 2 вида факторов риска: неустранимые и устранимые. К первым относятся те факторы риска, которые невозможно изменить, но с ними придется считаться. А устранимые факторы риска – это те, которые мы в силах побороть, внеся соответствующие коррективы в свою жизнь.

Неустранимые факторы риска

• Пол. Более подвержены сердечно сосудистым заболеваниям мужчины.
• Возраст. Людям после 65 лет при наличии других факторов риска нужно больше всего остерегаться заболеваний сердца.
• Наследственность. По наследству в 25% случаев передаются такие заболевания, как кардиосклероз, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Устранимые факторы риска

• Курение и алкоголь, о негативном действии которых мы уже упоминали.
• Артериальная гипертензия. Риск развития ИБС в 3 раза выше у людей с хронически повышенным артериальным давлением.
• Избыточный вес и абдоминальное ожирение.
• Сахарный диабет. Не только повышает риск возникновения сердечно сосудистых заболеваний, но и ухудшает состояние больного с уже существующей болезнью.
• Неправильное питание.
• Низкая физическая активность.
• Стрессы.

Несмотря на разнообразие серьезных болезней, актуальных для современного мира, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смерти в мире (до 30-35% от общего числа смертей). В нашей стране жертвами сердечно-сосудистых заболеваний за прошедший год стали почти 74 тысячи людей! Но даже если не обращаться к трагическому финалу, статистика не радует: общая заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями в нашей стране достигает 25-30% от всего населения. Важен также тот факт, что наибольший процент сердечно-сосудистых заболеваний и смертей от них характерен для стран с низким уровнем жизни, что свидетельствует не только о влиянии уровня медицины на риск неблагоприятного исхода, но и о том, как сильно зависит здоровье сердечно-сосудистой системы человека от образа жизни.

Артериальная гипертензия. Заболеваемость артериальной гипертензией составляет до 25% от всего взрослого населения нашей страны.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Представляет собой широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и т.д.), смертность от которых составила до 30% от общего числа смертей за прошедший год.
Инсульт. Вторая по масштабам причина смерти среди всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

НЕУСТРАНИМЫЕ

Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.
Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

УСТРАНИМЫЕ

Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

Злоупотребление алкоголем. Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.

Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза.

Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.

Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.

Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.

Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

ПРОФИЛАКТИКА

Во-первых, курение является одной из основных причин развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и инсульта. И, напротив, прекращение курения приводит к снижению риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему человека. Характерен тот факт, что пассивное курение столь же губительно для сердечно-сосудистой системы человека, как и активное.
Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным.
У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания, и протекают они с большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.
Умеренное употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого – это простые и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме, но и значительно снизят риск сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за уровнем холестерина в крови и помните, что его можно нормализовать с помощью правильного здорового питания.
Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническое недосыпание, а также постоянное психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.
Контроль диабета. Если у вас есть диабет, неукоснительно придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.
Контроль уровня артериального давления. Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ

Кроме самостоятельной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, важным элементом мониторинга состояния здоровья в данной области является своевременный и профессиональный медицинский контроль. Чтобы не упустить начавшую развиваться болезнь или даже просто ухудшение состояния, чтобы держать под контролем свои хронические заболевания, вам стоит регулярно проходить следующие виды медицинских исследований.

Инфаркт миокарда возникает, когда прекращается доставка крови к какому-либо отделу сердечной мышцы. Если кровоснабжение нарушается на минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Инсульт – это тяжелое и очень опасное нарушение мозгового кровообращения, что в итоге вызывает гибель мозговой ткани, из-за недостатка необходимого питания в головном мозге, в результате чего повреждается мозг и происходит закупорка либо разрывы сосудов мозга.

Ишемическая болезнь сердца - вызывается нарушением баланса потребности и получения сердцем кислорода при помощи кровотока. Развиться ИШБ может внезапно, может иметь хронический и не регулярный характер. Аритмии сердца - нарушения ритмической характеристики работы сердечной мышцы, имеющее несколько форм, разделяющихся в соответствии с изменениями ритма, силы и частоты сокращений: тахикардия, брадикардия, аритмия.

Стенокардия – «грудная жаба» заболевание, проявляющееся в несоответствии между потребностью и доставкой в миокард кислорода, что становится причиной сбоя в работе сердца и вызывает дискомфорт и боль в груди. Чаще всего причиной развития стенокардии выступает артериосклероз. Стенокардия – «грудная жаба» заболевание, проявляющееся в несоответствии между потребностью и доставкой в миокард кислорода, что становится причиной сбоя в работе сердца и вызывает дискомфорт и боль в груди. Чаще всего причиной развития стенокардии выступает артериосклероз.
Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний 2. Снизить массу тела 2. Снизить массу тела 3. Исключить употребление алкоголя 4.Отказаться от сигарет 5. Избегать стрессовых ситуаций 6. Увеличить физическую активность 7.Отказаться от чрезмерного употребления поваренной соли.