Лечебно восстановительный массаж. Восстановительный массаж. Показания к проведению лечебного массажа

Массаж В комплексном лечении кашля при бронхитах, пневмониях показано выполнение массажа. Противопоказаний к массажу немало, поэтому сначала следует проконсультироваться у специалиста. Практически все процедуры выполнимы в домашних условиях.Массаж мышц спины

Массаж Владимир Делль разработал этот массаж для себя, когда перенес инсульт. Это помогло ему выйти победителем в этой борьбе. Благодаря системному массажу восстанавливается кровообращение в сосудах головного мозга.Массаж рукСнимите с себя все металлические предметы,

Восстановительный поезд Восстановительный поезд – железнодорожный поезд, предназначается для восстановления железнодорожного пути, контактной электросети железной дороги, при стихийных бедствиях, при столкновении подвижных составов, для ликвидации последствий

Массаж Массаж оказывает благотворное действие на общее состояние кожи, что в свою очередь влияет на общее самочувствие и настроение. Массаж можно делать не только в спа-салонах, но и в домашних условиях. Правильно воздействуя на массажные точки, можно устранить отечность

Массаж ног Массаж задней поверхности ног Заключительным этапом в проведении массажа на задней поверхности тела является массаж ног и стоп. Массируя заднюю мышечную поверхность ног, по ее чувствительности можно определить, есть ли у человека какие-либо проблемы с нижней

Восстановительный массаж входит в комплекс мер по реабилитации расстройств кровообращения в сосудах головного мозга (инсультов), заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановления спортсменов после больших спортивных нагрузок.

При восстановлении организма человека после инсульта массируют все мышцы, начиная с деликатных поглаживающих приемов и растирания спастических (сокращенных) мышц повышенного тонуса, включая все приемы на мышцах, которые растянуты и ослаблены. Восстановительный массаж сочетают с приемами лечебной гимнастики и обучением пациента расслаблять мышцы, менять положение (ортопедические мероприятия). Особое внимание массажист уделяет сегментарно-рефлекторному массажу, то есть массирует соответствующие паравертебральных спинномозговые сегменты.

Восстановительный массаж после инсульта уменьшает тонус мышц, улучшает равновесие и координацию больного, уменьшает синкинезии и контрактуры, предупреждая их развитие, активизирует атрофичные мышцы, улучшает их кровоток и лимфоотток, восстанавливает двигательную активность и укрепляет общее здоровье пациента.

Противопоказания к применению массажа при инсульте

Не выполняют массаж, если у пациента коматозное состояние, нарастает паралич, сильная головная и сердечная боль, повышенная температура тела, имеются кожные заболевания.

При выполнении массажа учитывают клинические формы поражения и их проявления, срок после начала инсульта и причину – гипертоническую болезнь, атеросклероз, травму головного мозга, ревматический процесс, и иное. Массаж, особенно в ранний период болезни, выполняют осторожно, чтобы не повысить тонус мышц и ухудшить состояние, поэтому массируют теплыми руками и предварительно согревают массируемые участки.

Массируют конечности, спину с областью поясницы, грудь (со стороны поражения). Для спастических мышц применяют поглаживающие и растирающие движения. На руках уделяют внимание длинному сгибателю первого пальца, сгибателям пальцев (при гемипарезе). Кропотливо массируют и прорабатывают сгибатель и приводящие мышцы кисти, пронаторы, мышцы, приводящие и отводящие плечо (особенно большую грудную мышцу), поворачивающие его кнаружи и сгибатель предплечья. Не выполняют похлопывающие приемы и рубление.

Для проведения массажа больного удобно укладывают на спину, под колени ему кладут валик. При появлении синкинезий (непроизвольных судорожных движений) на немассируемую конечность укладывают мешочки с песком. Наружную поверхность ноги массируют при повороте пациента на здоровый бок. При укладывании его на живот на подушку массируют заднюю поверхность ноги, подкладывая под голеностопы валик, под голову – невысокую подушку.

Последовательность массажа

Начинают процедуру с передней поверхности ноги, переходят на большую грудную мышцу, руку. Делают поворот пациента и выполняют массаж задней поверхности ноги и спины. На конечностях вначале массируют проксимальные отделы и продвигают руки по всем линиям массажа. Стволы нервов всех конечностей не подвергают специальному воздействию.

До массажа максимально снижают тонус и расслабляют мышцы специальными упражнениями сначала здоровой конечности, затем на пораженной.

Техника выполнения массажа при инсульте

Скольжение. Легкие скользящие движения применяют при нанесении массажного масла вдоль мышцы, направляя руки в сторону сердца, по контурам тела. Более длинные движения будут легче, короткие – глубже.

Поглаживание. Легкие движения: скользящие, веерные, круговые, «кошачьи», большим пальцем, спиралевидные. Все приемы сначала выполняют поверхностно, не собирая кожу в складки. Затем глубокие для удаления верхнего (ороговевшего) эпителия, активизации кровообращения и лимфооттока, питания и насыщения клеток кислородом.
Веерное поглаживание: обе руки помещают плашмя на поясницу, передвигают их вверх, ведя пальцами; увеличивают нагрузку на ладони и их ребра для увеличения давления; на уровне плеч руки раздвигают в стороны, снижая давление, и мягко поглаживают весь участок, бока по контурам тела. Слегка сживают талию и повторяют процедуру.

Растирание. Растирающими прямолинейными, спиралевидными или зигзагообразными движениями (подушечками, ребром ладони, кулаком, основанием ладони) пальцев растягивают и смещают слои кожи, образуя складки для разогревания и повышения эластичности тканей.

Разминание. Разминают мышцы захватывающими, оттягивающими и сдавливающими движениями, подвергая сосуды и мышечные волокна воздействию, то есть, выполняя пассивную гимнастику. Не выполняют при наличии спастических изменений.

Вибрация. Передача колебательных движений расслабленной рукой участку тела пациента называют вибрацией. Направляют движения справа налево. При маленькой амплитуде и высокой частоте вибрации снижается мышечный тонус, медленная вибрация и большая амплитуда повышает мышечный тонус.

Восстановительный массаж необходим для реабилитации заболеваний, при травмах опорно-двигательного аппарата с целью:

• улучшения кровообращения в поврежденной зоне;
• рассасывания экссудата, кровоизлияние, инфильтратов;
• противодействия образованию контрактур;
• сохранения нормального тонуса и трофики мышц;
• уменьшения болевых ощущений;
• ускорения образования костной мозоли при травмах и переломах;
• устранения напряжения мышц, уменьшения их гипотрофии;
• нормализации обменных процессов;
• восстановления нормального объема движений.

Реабилитацию с помощью массажа выполняют всеми классическими массажными движениями.

Противопоказания к применению массажа

• травм суставов, костей, включая мягкие ткани, в сопровождении обширных отеков и высокой температуры;
• инфицированных и гноящихся травм;
• каузалгической боли в ампутированной культе;
• острого тромбофлебита;
• простудных заболеваний вирусной, бактериальной этиологии и инфекционных;
• кровотечения, туберкулеза.

Массаж для восстановления спортсменов

Восстановительный массаж для спортсменов быстро приводит в норму спортивную работоспособность и функции организма после тяжелых спортивных нагрузок: снимает утомление мышечной системы и подготавливает мышцы к предстоящей нагрузке.

Длится массаж — 40-60 мин. Выполняют поглаживающие и растирающие, разминающие и потряхивающие движения (вибрацию). Включают валяние, выжимание. Из ударных приемов выполняют: поколачивание, рубление, стегание и похлопывание.

Вначале массируют спину и шею, ближайшую руку (внутреннюю часть), плечо, локоть, предплечье и ладонь. Затем просят пациента перенести руку вверх и уложить ее кистью у головы на расстоянии 15-20 см. Массажист продолжает массировать плечо, переходя на локтевой сустав, предплечье, затем — лучезапястный сустав и кисть.

Выполнив массаж рук, массажист переходит на область таза, бедро, колено, икроножную мышцу, пяточное сухожилие. В последнюю очередь массируют пятки, подошву и пальцы из гигиенических соображений.

После продолжают процедуру на груди, руке со стороны массажиста (если еще не массировалась), обоих бедрах, переходят на коленные суставы, голени, голеностопы, пальцах ног. Заканчивают массаж на животе.

Важнейшими из задач подготовки спортсмена являются восстановление и повышение его работоспособности. Наряду с физической и психологической подготовкой спортивный восстановительный массаж способствует повышению работоспособности спортсменов, росту спортивных результатов.

Для того чтобы восстановление организма осуществилось быстрее, необходимо использовать восстановительный массаж после нагрузок (как во время тренировок, так и во время соревнований). Вот почему он является важным элементом спортивной тренировки.

В связи с тем, что в последнее время происходит увеличение объема и интенсивности тренировочной нагрузки, спортивному восстановительному массажу придается большое значение.

Наилучший эффект достигается при проведении восстановительного массажа непосредственно после гидропроцедуры (теплый душ, 5-12-минутные ванны, плавание в бассейне) или паровой бани, которые способствуют расслаблению мышечной ткани. Возможно и дополнительное использование вибрационного, пневмомассажа или массажа под водой.

На сегодняшний день параллельно с восстановительным массажем в качестве вспомогательных средств применяют физиотерапию (ультрафиолетовое, инфракрасное облучение и др.), дыхание кислородом, аутогенную тренировку.

При назначении восстановительного массажа в первую очередь учитывается характер выполненной нагрузки (объем, интенсивность и т. д.). При этом следует иметь в виду, что после продолжительных и интенсивных нагрузок утомление сохраняется дольше, чем после кратковременных. В результате чего спортсмен не может достичь обычного уровня работоспособности в течение двух и более суток.

Спортсмены, работающие на спринтерских дистанциях, за короткий промежуток времени расходуют большое количество энергии. В мышцах происходит ускоренный распад энергетических веществ в анаэробных условиях, количество продуктов распада резко возрастает. Когда работа заканчивается, то происходит восполнение кислородного долга.

К восстановительному массажу переходят только после того, как пульс и частота дыхания спортсмена пришли в норму после нагрузок. Как правило, промежуток времени между нагрузками и массажем составляет 10-15 минут.

Продолжительность сеанса массажа зависит от вида спорта, она составляет 5-10 минут. С особой тщательностью массируются те мышцы, на которые падала основная нагрузка.

На соревнованиях (в легкой атлетике, плавании, велоспорте и т. д.) случаи максимальной нагрузки нередки. Поэтому из набора приемов восстановительного массажа, проводимого в перерыве между нагрузками, необходимо убрать поглаживание, так как оно способствует расслаблению мышц и замедляет двигательную реакцию. Рекомендуется применять выжимание, разминание (особенно двойное ординарное, двойное кольцевое), растирание основанием ладони и подушечками пальцев. После каждого приема разминания следует выполнять потряхивание.

Когда перерывы между нагрузками составляют 1,5-3 часа, то полезно делать восстановительный массаж в душе или после 3-4-минутного пребывания в суховоздушной бане. Продолжительность массажа должна быть 7-15 минут. Если условия не позволяют провести такой массаж, то нужно выполнить сухой восстановительный массаж.

По окончании сеанса массажа спортсмен должен одеться и провести некоторое время в покое. Через час "желательно провести повторный сеанс 5-минутного частного восстановительного массажа.

Если первый сеанс восстановительного массажа проводится непосредственно после выступления спортсмена, то восстановительный период будет проходить гораздо быстрее и равномернее, при этом будет повышаться работоспособность.

Бег на средние дистанции -- сверхмощная работа. Бескислородный распад веществ в мышцах очень велик с самого начала. В результате чего в организме спортсмена возникает недостаток кислорода, кислородная задолженность возрастает, происходят значительные накопления недоокисленных продуктов распада в мышцах и большие биохимические сдвиги в крови (адидоз).

Сеанс восстановительного массажа, который должен проводиться после физической нагрузки такого рода, назначается через 10-12 минут.

В этом случае продолжительность сеанса составляет 12 минут -- по 6 минут на каждую ногу: 4 минуты на бедро, 2 минуты на голень.

Нагрузка субмаксимальной мощности, как и максимальной, может выполняться повторно. После первой нагрузки восстановительный массаж проводится, чтобы максимально ускорить восстановление работоспособности спортсмена к началу выполнения повторной работы. Особенно тщательно массируются те группы мышц, которые несли максимальную нагрузку.

Массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж -- одна из составляющих комплексного лечения спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности спортсменов после перенесения ими травм различного характера.

Наиболее часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий.

Массаж, проводимый при спортивных травмах и других повреждениях, влияет следующим образом:

• -- являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии;
• -- активизирует мышечные сокращения;
• -- резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
• -- благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
• -- предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;
• -- способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
• -- эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильтратов;
• -- укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Приемы, которые используются при выполнении массажа при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера и места травмы и т. д.

Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют также растирки и мази: при заболеваниях мышц и периферической нервной системы -- миалгин, миозит; при растяжениях, ушибах -- вип-ратокс, амизартрон. Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.

Одним из распространенных видов спортивных повреждений являются ушибы. Ушибы -- повреждения тканей и органов, которые не затрагивают целостности кожи и костей. При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной ткани и нервов.

Наряду с другими средствами массаж -- главное лечебное средство при ушибах. Влияние его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними.

Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.

Непосредственно перед выполнением массажа следует попытаться достичь наибольшего расслабления мышц или связок в области того участка, который поврежден. Поза массируемого должна быть такой, чтобы все тело находилось в расслабленном положении.

Массаж, который проводится при повреждениях опорно-двигательного аппарата, делится на два этапа: подготовительный и основной.

Подготовительный массаж проводится на нетравмированных частях. Он выполняется в течение нескольких сеансов (3-5), все зависит от вида травмы и болевых ощущений, которые испытывает спортсмен. Цо прошествии некоторого времени после травмы назначается первый сеанс массажа. Он включает комплекс различных приемов: поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание.

Массаж следует начинать с легких поглаживаний, которые нужно выполнять на области, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмированного можно начать более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли. Повторив выжимание 2-3 раза, еще раз выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое захватывает большую часть тканей.

В случае, если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием.

Массаж делают 2-3 раза в день. Сеанс длится 5-7 минут. Для проведения первых сеансов массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и поглаживание --по 2-3 минуты, а на потряхивание -- 1 минуту.

Проводя массаж, пользуясь данной методикой, можно достичь снижения отечности в области травмы и нормализации функции травмированного участка.

Спустя 2-3 дня, после проведения трех-пяти сеансов подготовительного массажа, можно начать основной.

Основной массаж выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у спортсмена не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.

Проводить массаж начинают с поглаживания, выжимания и разминания участков, находящихся над областью травмы, после этого массируют участок травмы. При этом применяется легкое комбинированное поглаживание и растирание, В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмируемого места выполняется надавливание, тем сильнее.

В том случае, если сильных болей не наблюдается, нужно с первого же дня начать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно начать применение спиралевидного и кругообразного растираний подушечками пальцев.

Проводить основной массаж можно с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие, в результате период восстановления значительно сокращается. Важно и то, что массаж проводится с целью восстановления функций травмированного участка, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа).

Методика проведения массажа при растяжении связок суставов (дисторсии)

Среди других спортивных травм нередко встречается повреждение связок суставов. Оно связано с сильным напряжением определенного участка фиброзной капсулы сустава и укрепляющих ее связок. Наиболее часто растяжение связок встречается в блоковидных суставах, в основном в голеностопном, лучезапястном, локтевом, коленном и в суставах пальцев. Часто во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях и суставов, нервов.

В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость в области сустава, а также ограниченность движений в нем. Работать в полной мере поврежденной конечностью невозможно, например, наступать на ногу.

При таком повреждении, как растяжение врачом назначаются тепловые процедуры, которые проводятся на второй день. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны, парафин и массаж. При воздействии на суставы массажисту необходимо учитывать состояние больного и выполнять приемы с такой силой, чтобы массируемый не испытывал при этом боли.

При проведении массажа суставов нужно помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.

Плечевой сустав. Воздействие на плечевой сустав следует начинать с мышц надплечья (верхней части трапециевидной мышцы и мышц шеи). Сначала нужно использовать поглаживание и разминание (ординарное, двойное кольцевое), а по прошествии двух-трех минут переходить к концентрическому поглаживанию плечевого устава и разминанию плеча. Массаж следует проводить в течение 5-7 минут 2 раза день.

Если острых болей нет, то можно начинать непосредственное воздействие на сустав. Сначала выполняется массаж передней, задней и нижней стенок суставной сумки. Чтобы работать было удобнее, больному рекомендуется завести травмированную руку (насколько это возможно) за спину. Стоя за спиной больного, массажист одновременно воздействует на правый и левый суставы: правой рукой -- на правый сустав, левой -- на левый. Наряду с этим используются различные растирания: прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, основанием ладони и фалангами согнутых в кулак пальцев. Растирания необходимо применять в комплексе с поглаживанием и разминанием.

Массаж задней поверхности сустава нужно проводить по той же методике, что и массаж передней поверхности; разница собтоит в том, что при оказании воздействия массажист должен находиться спереди от больного а больной -- принять положение, при котором кисть больной руки должна захватить локтевой сустав здоровой руки.

Массаж плечевого сустава можно выполнить и в положении, когда предплечье больной руки находится на столе. Это положение дает возможность произвести расслабление мышц плеча и глубже пробраться к суставной сумке. В первую очередь следует выполнить концентрическое поглаживание, а затем прямолинейное и кругообразное растирания вокруг сустава.

По окончании каждого сеанса массажа следует произвести несколько движений в суставе. Для этого одной рукой массажист должен зафиксировать наружный край лопатки, а другой, придерживая дистальный отдел конечности, выполнять движения во всех направлениях, увеличивая амплитуду раз за разом.

Коленный сустав. Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя двух-трехминутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.

Если нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение лежа на животе и согнуть ногу в колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями).

Голеностопный сустав. Перед началом массажа данного участка под.больную ногу нужно подложить валик или подушку, а затем начать подготовительный массаж в направлении от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и выжимание.

Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием. Закончив выполнение прямолинейных поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.

После этого массажисту следует оказать воздействие на ахиллово сухожилие подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное растирания. Затем нужно выполнить кругообразные растирания подушечками всех пальцев обеих рук, которые должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать голень. Используя кругообразные растирания, можно проникнуть в глубину сустава, даже в те участки, где над суставом находятся сухожилия. Кругообразные растирания нужно использовать в комплексе с энергичным концентрическим поглаживанием и пассивными сгибанием и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно увеличить продолжительность сеанса.

Массаж - важное направление в реабилитации после инсульта и при других неврологических расстройствах. Он помогает нормализовать мышечный тонус, улучшить работу нервной системы, кровоток и отток лимфы, уменьшить боль, отечность.

Помимо классического лечебного, в нашей клинике применяются и другие разновидности массажа: точечный, сегментарно-рефлекторный, периостальный, соединительнотканный.

В составе комплексного лечения массаж помогает повысить эффективность реабилитации, ускорить восстановление пациента, снизить дозу обезболивающих и других препаратов.

В Юсуповской больнице все виды массажа выполняют специалисты, которые имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими различными тяжелыми заболеваниями.

Цены на программы реабилитации с массажем

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Массаж в реабилитации после инсульта

Массаж - важный метод реабилитации при различных заболеваниях, наряду с медикаментозным восстановительным лечением, физиотерапией, лечебной физкультурой. Он помогает решать многие важные задачи:

• Быстро и полноценно восстановить функции мышц и суставов, внутренних органов.
• Улучшить общее самочувствие; у человека, который проходит курс массажа, быстрее восстанавливается активность, способность обслуживать себя, самостоятельно передвигаться.
• Снизить дозу лекарств, например, обезболивающих средств.
• Нормализовать обмен веществ, работу самых важных органов: сердца, сосудов, нервной системы и др.
• Ускорить регенерацию: пораженные ткани быстрее восстанавливаются.

Чаще всего пациентам назначают классический лечебный массаж. Также могут применяться и другие разновидности:

• Сегментарно-рефлекторный массаж - воздействие на участки кожи, которые имеют нервные связи со спинным мозгом и внутренними органами.
• Точечный массаж сродни акупунктуре. Массажист нажимает пальцами на биологически активные точки кожи. Всего таких точек описано около 700.
• Соединительнотканный массаж - массаж рефлексогенных зон в соединительной ткани. Поражения нервной системы и внутренних органов приводят к изменениям в подкожной соединительной ткани - она становится более напряженной, теряет эластичность.
• Периостальный массаж - является разновидностью точечного. Массажист надавливает пальцами в тех местах, где под кожей находится кость.

Воздействие во время массажа должно быть строго дозированным и направленным на достижение нужных эффектов. Например, если требуется расслабить определенную группу мышц, то массажист никогда не станет использовать такие грубые приемы, как глубокое разминание, сильные растирания, похлопывания. Массаж во время реабилитации у больного человека делают более осторожно, целенаправленно, что и отличает его от профилактического, общеукрепляющего у здорового. Массажист должен быть профессионалом, который всегда четко знает, что и для чего конкретно делает.

Лечебный массаж оказывает комплексное воздействие на организм. Воздействуя на определенный участок тела, массажист оказывает влияние на разные органы и системы.

Влияние массажа на нервную систему

Во время массажа возбуждаются многочисленные нервные окончания, расположенные в коже. В них возникают нервные импульсы, которые передаются по нервам в головной и спинной мозг. За счет этого возникают эффекты:

• Возбуждение или расслабление, в зависимости от состояния нервной системы и применяемых массажных приемов (например, поглаживание успокаивает, а интенсивное разминание - возбуждает).
• Нормализация работы внутренних органов.
• Уменьшение или исчезновение боли.
• Улучшение иннервации и питания тканей.
• Восстановление рефлексов, которые были утрачены или стали слабее в результате заболевания (например, после инсульта).
• Ускорение восстановления поврежденных нервов.

Влияние массажа на сердце и сосуды

При сердечно-сосудистых и других заболеваниях, а также при длительном постельном режиме нарушается кровообращение в разных частях тела. Ткани получают меньше крови, испытывают кислородное голодание, начинают хуже функционировать.

Кроме того, застой крови негативно сказывается и на работе сердца. Массаж помогает справиться с этими нарушениями. Он обеспечивает:

• Улучшение кровотока в капиллярах - самых мелких сосудах, которые отдают кровь в ткани и собирают из них углекислый газ. Под действием массажа расширяются функционирующие капилляры и начинают работать «запасные». Происходит своего рода кислородная терапия.
• Перераспределение крови в организме, в результате которого уменьшается нагрузка на сердце.
• Обычно массаж приводит к небольшому повышению артериального давления. Если этого эффекта хотят избежать, то массажист должен больше применять поглаживание, избегать интенсивного растирания, разминания.

Влияние массажа на лимфатическую систему

Лимфа - биологическая жидкость, которая течет по лимфатическим сосудам. Она переносит питательные вещества, обеспечивает нормальную иммунную защиту, так как содержит много белых кровяных телец. Застой лимфы при различных травмах и заболеваниях негативно сказывается на состоянии организма.

Массаж помогает улучшить отток лимфы и кровообращение, уменьшить отеки, ускорить рассасывание гематом, жидкости в суставах, снизить нагрузку на сердце.

Влияние массажа на мышцы

У , который долго находится на постельном режиме, выключены из работы многие мышцы. Из-за длительного бездействия мышцы уменьшаются в размерах, слабеют, в них ухудшается кровообращение - начинается процесс атрофии. Массаж помогает улучшить функции мышц, повысить их силу и выносливость, ускорить восстановление после физических нагрузок. Это достигается за счет улучшения кровообращения в мышечной ткани, насыщения кислородом, повышения мышечного тонуса, или, напротив, расслабления постоянно напряженной мышцы.

Влияние массажа на суставы и позвоночник

В результате различных заболеваний, длительного бездействия, нарушения кровотока, суставы становятся менее подвижными, постепенно начинается разрушение суставного хряща. Классический лечебный массаж помогает противостоять этому, обеспечивая:

• Ускорение рассасывания отеков, жидкости внутри суставов, разных патологических включений.
• Повышение эластичности связок, улучшение подвижности.
• Ускорение восстановления суставного хряща, межпозвоночного диска за счет улучшения кровообращения.

Массаж, как и все мероприятия в составе комплексного реабилитационного лечения, должен назначаться индивидуально для каждого пациента. Этого принципа придерживаются специалисты Юсуповской больницы.

Эффективность массажа во время реабилитации сильно зависит от массажиста: его знаний, опыта, профессиональных навыков. Массажисты Юсуповской больницы - это профессионалы, имеющие большой опыт работы с пациентами, перенесшими различные тяжелые заболевания.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.