Стенокардия методы лечения. Среди других причин стенокардии можно выделить. II функциональный класс

Многие хотят знать, как можно ли вылечить стенокардию и какое медикаментозное лечение является правильным. Представленная статья описывает методы, как вылечить стенокардию.

Стенокардия не опасное, но довольно неприятное заболевание. Оно характеризуется сильной болью за грудной клеткой. Все это происходит из-за недостаточного питания сердечной мышцы.

Стоит ли опасаться данного заболевания и как вылечить стенокардию? При данном явлении сужается просвет артерии и из-за этого уменьшается поступление крови с кислородом к сердцу. Избавится от этого и облегчить состояние вполне можно, все в силах человека. Самым неприятным является приступ стенокардии. Его легко может спровоцировать нервный стресс, любая физическая нагрузка, обильная еда и прочее.

При этом состоянии человек чувствует себя плохо, наблюдается одышка, ощущение сдавленности и жжения. Кроме того, все сопровождается болью в грудной клетке. Если такое произошло, следует сразу же прекратить выполнять физическую нагрузку, ведь это может привести к более серьезным последствиям. Когда речь идет о курении, следует немедленно выбросить сигарету, проще говоря, необходимо оградить организм от вредного «возбудителя» приступа стенокардии. В обязательном порядке рекомендуется сесть и постараться успокоится.

Если до этого человек, к примеру, бегал, то следует пройтись медленным шагом, резкая остановка наоборот спровоцирует сильный приступ. Хорошо помогает при этом обыкновенный горчичник, его следует прикладывать на левую часть груди. Но этого действия будет не достаточно, необходимо под язык положить таблеточку нитросорбида или, же нитроглицерина.

Если этого нет под рукой, то прекрасно подойдет корвалол или валокордин. Важно чтобы его количество не превышало 30 капель. Через 10 минут после принятия лекарства, должно стать легче. Если же в области сердца также происходит приступ и некий дискомфорт сохраняется, желательно принять измельченный аспирин. В более тяжелых случаях облегчения не происходит и после приема данного препарата, поэтому следует вызвать скорую помощь. Ведь такое состояние вполне может перейти в развитие инфаркта миокарда. Если подтвердилась стенокардия можно ли вылечить ее быстро?

Отправившись в больницу, следует исключить развитие более серьезного заболевания, затем уже проводится полная диагностика. Первым делом врач должен провести беседу с человеком и рассказать ему о механизмах развития заболевания. Ведь для начала нужно сделать акцент на то, что спровоцировало стенокардию. Первым делом следует избавиться от факторов, которые влияли на развитие болезни.

Затем уже назначается группа нитратов, которая способна купировать и предупредить следующие приступы. Так, к примеру, если человек занимается спортом, то перед каждой тренировкой следует положить под язык таблетку. Но, важно понимать, что каждое средство обладает своими побочными действиями. Кроме того, если у человека есть лишний вес, то ему в обязательном порядке следует сесть на диету.

Ведь именно этот фактор способен развивать будущие приступы стенокардии. После того, как все факторы будут выяснены, следует назначить соответствующее лекарственное лечение. Обычно назначаются антитромоцитарные и гиполипидемические препараты. Все это вполне может исключить развитие тромбоза и инфаркта миокарда. Особенно это подойдет людям, страдающим сахарным диабетом, а также сниженным холестерином.

Важно не пробовать установить лечение самостоятельно! Не обойтись и без блокаторов кальциевых каналов, которые также помогают избежать инфаркта миокарда, и избавится от его последствий. Можно ли вылечить стенокардию, таким образом, и действительно ли лечение поможет? Да, это вполне возможно, главное обратиться в больницу и проконсультироваться с врачом.

Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди , причина которых - острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца . Народная медицина трактует это заболевание как "грудная жаба".

При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.

Боль при приступе чувствуется не только в области сердца и грудины, но и передается в левую руку и плечо, немного в нижнюю челюсть. Сопровождаться стенокардия может сердцебиением, увеличением давления, потливостью, чувством тревоги и др.

При подобных симптомах показано срочное обращение к врачам за квалифицированной помощью, потому как промедление может спровоцировать инфаркт.

Лечение стенокардии

Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Первая помощь при наступлении приступа - купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

При лечении нужно достигнуть следующих целей:

• уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
• нормализовать качество жизни пациента.

Медикаментозные препараты

Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.

Это лекарственные средства следующих категорий:

• Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель , Ацетилсалициловая кислота);
• бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол , Метапронол);
• лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин , Симвастатин);
• ингибиторы (Эналаприл , Периндоприл , Лизиноприл);
• препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем , Верапамил);
• Нитроглицерин - для расширения вен и снижения спазма сосудов.

Лечение болезни в домашних условиях

Хирургическое вмешательство

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции - восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

Диета и физические нагрузки

При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:

• содержащих полиненасыщенные жиры (продукты - морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
• содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно - включение в рацион первых блюд!

Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.

Профилактика

Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:

• полный отказ от курения,
• оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
• соблюдать определенную диету,
• проводить общее закаливание организма,
• обеспечить постоянный контроль артериального давления.

Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы - в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.

Видео

Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:

Прогноз течения заболевания

Стенокардия - болезнь довольно серьезная, потому оставлять ее без внимания и надеется на самоизлечение было бы рискованно: дело в том, что эта болезнь является прямым предвестником инфарктных состояний различной сложности и прогноз без лечения довольно неутешителен.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Народное название стенокардии — «грудная жаба». Это заболевание, которое предполагает атеросклероз и ишемическую болезнь сердца. Проявляется оно в виде приступов. В момент приступа за грудиной появляется сжимающая боль, которая отдает в левую руку, плечо или в обе руки. Очень многие люди со стенокардией ощущают в груди инородное тело, «клокотание», кажется, что не хватает воздуха и появляется страх смерти.
Спровоцировать такой приступ может физическая нагрузка, нервный стресс, неумеренное потребление пищи. Обычно приступ длится 5-15 минут. Купировать боль можно. Нужно просто перестать нервничать и принять нитроглицерин. Помощь нужно оказывать в срочном порядке, иначе может произойти некроз (отмирание) клеток миокарда и случится инфаркт.

Причины возникновения стенокардии

Причина возникновения стенокардии — закупорка коронарных (сердечных) артерий. Из-за этого затруднено достаточное поступление крови с кислородом для миокарда (сердечной мышцы). Миокард перекачивает кровь, насыщенную кислородом, при этом обеспечивая возможность транспортировки их к различным органам.

Можно выделить 2 категории причин возникновения стенокардии — неизменяемые и изменяемые. Неизменяемые причины – возрастной фактор и наследственность. Изменяемые причины — малоподвижность, нездоровое питание, излишний вес, холестерин, вредные привычки (курение и алкоголь), повышенное артериальное давление, эмоциональная нагрузка и хронические заболевания.

Профилактика стенокардии

Профилактика стенокардии предполагает: снижение избыточного веса, контроль над артериальным давлением, строгое соблюдение диеты, нормального образа жизни и т. д.
Возможно, что диагноз «стенокардия» уже имеется, значит, нужна вторичная профилактика. Избегайте нервных стрессов и физических нагрузок, примите перед нагрузками нитроглицерин, проводите мероприятия на сдерживание атеросклероза, лечите сахарный диабет и заболевания ЖКТ.

Можно ли вылечить стенокардию народными средствами: народные средства от стенокардии

Стенокардия не излечивается, но медицинскими препаратами купируется боль, и возможно предотвратить её обострение. Народная альтернативная медицина помогает больным этим недугом и облегчает состояние в период возможных обострений.

1. Пихтовое масло

Капните в ладонь чистое пихтовое масло — 5-6 капель и без усилий вотрите в сердечную область ниже соска.

2. Щелочной напиток

Сделайте и выпейте щелочной напиток — 0,5 ч.л. соды пищевой на 0,5 стакана теплой воды.

3. Цветки ландыша

Рассасывайте длительное время под языком цветочки ландыша.

4. Массаж

Обхватите запястье левой руки правой рукой. Нащупайте большим пальцем на левой руке пульс. Нажмите 10-12 раз. Пальцами разотрите (вверх-вниз) мизинец на левой руке — 10-12 раз. Спокойно посидите, расслабьтесь — 5-10 минут.

5. Боярышник, валериана и пустырник

В аптеке купите по 1 пузырьку настоек: боярышника, валерианы и пустырника. Всё слейте в одну бутылочку. Первые 2 дня выпейте по 1 ст. л., а дальше целый месяц – по 1 ст. л. — утром и вечером. Прерывайтесь через каждый месяц на неделю и повторяйте. Прием этих настоек продолжительный, а эффект очень хороший.

Сокращаем частоту приступов

6. Отвар из шиповника и боярышника

5 ст. л. дробленого шиповника и 10 ст. л. боярышника на 2 л кипятка. Доваривать 10 минут и настаивать ночь. Отвар разделите на 3 раза. Пить до еды.

7. Чеснок и мед

Чеснок — 100 г (кашица) и мед (1:1). 10 дней держать в месте, где темно и прохладно. Потряхивайте несколько раз на день. Принимайте трижды за 30 мин. до еды 1 ст. ложку.

8. Отвар из крапивы

100 г крапивы заварите на 30 минут в 500 мл. кипятка. После — на среднем огне поварите 10 минут. Пейте трижды по 1/4 стакана за до еды.

9. Пшено

На хорошо разогретой чистой сковородке раскалить 3 ст.л. пшена, постоянно помешивайте крупу, чтобы она сохранила желтый цвет. Залить пшено кипятком — 2/3 стакана и варить пока жидкость не выкипит. Получилась суточная норма, которую делят на 4 части. Съедайте по 1 части — в 8.00, 12.00, 16.00 и 20.00. Курс — месяц.

10. Минеральные воды

До минимума сократятся приступы стенокардии, если ежедневно пить «Моршинскую» или «Трускавецкую» (только эти!) воду. Для очищения подогрейте воду до 45-50 градусов. Выпивайте по стакану трижды за час приема пищи.

11. Астрагал шерстистый

Как чай пейте отвар астрагала шерстистого (1 ст.л. на 300 г).

12. Травяной отвар

Подробите 0,5 стакана свежей крапивы, 2 ст.л. лебеды, 1 ч.л. листьев камыша и 1 ст.л. кипрея. Смесь заварите кипятком — 250 мл. В лечебный отвар добавьте 1/2 ч.л. соды и выдержите на свету и в тепле 5 суток. Принимать перед завтраком — натощак 1 ч.л. до облегчения.

13. Укропные семена

1 ч.л. укропных семян заварить кипятком — 1,5 стакана на час. По 100 г. трижды в течение дня — до облегчения состояния.

14. Арника черная

10 г. цвета арники черной залить кипятком — 1 стакан, а затем переставьте на 15 минут на водяную баню. Настой принимать процеженным трижды по 1 ст.л., разводя в молоке.

15. Настой цветков клевера

Стаканом воды залейте 1 ч.л. цвета клевера. 5 минут поварите на небольшом огоньке. Пейте 1 ст.л. 4-5 раз в день.

16. Настойка из молодой крапивы

Молодой крапивой двудомной плотно наполнить поллитровую банку. Траву доверху залить водкой. Закрыть очень плотно. Сутки настаивать на свету и ещё 5 суток в темноте. Настой пить процеженным — 1 ч.л. утром натощак за 30 минут до приема пищи и перед сном.

17. Софора японская

Дробленую софору японскую (крымскую) сложите в бутылку на 0,75 объема. Залейте водкой. Держать в темном, но теплом месте 21 день. Часто встряхивайте. Принимайте процеженным 1 ч.л. трижды до еды. Запивайте настойку чаем из перечной мяты или мелиссы.

18. Тыквенные семена

Тыквенные семена помогут при тяжести в сердце. Ешьте каждый день по 4 ст.л., очищая как обычно или в молотом виде без кожуры. Добавляйте варенье или мед.

19. Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика (система йоги) при стенокардии. Сядьте на стул с ровной спинкой. Расслабьтесь, думайте о приятном. Нужно вдохнуть носом и задержать воздух в груди, чтобы появилось ощущение комфорта. Выдохните через рот и на выдохе легко ударьте себя слева и справа по грудной клетке (как крыльями), согнутыми в локтях руками. Выполняйте упражнение 10 минут сначала один раз. После 7 дней - занимайтесь трижды в день. Упражняться месяц. 10 дней отдых, а далее повторяйте курс до полугода. Сначала проявляйте осторожность. Возможно головокружение. Упражняйтесь до прекращения приступов.

20. Диета

Питайтесь без употребления продуктов, содержащих холестерин. Готовьте пищу на растительных жирах.
Введите в ежедневный рацион молоко с медом, пшеничную кашу. Регулярно ешьте салаты из свеклы красной, огурцов, сельдерея, моркови и зеленого горошка, поливая растительным маслом.

Спасибо

Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Иными словами, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром или просто стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Суть (патофизиология) стенокардии

Стенокардитические боли возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы при ишемической болезни сердца. Моменты, в которые возникает сильный дефицит кровоснабжения сердечной мышцы, называются ишемией. При любой ишемии возникает дефицит кислорода, поскольку к сердечной мышце приносится недостаточное количество крови для полного удовлетворения ее потребностей. Именно дефицит кислорода при ишемии вызывает болевые ощущения в области сердца , которые называются стенокардией.

Ишемия сердечной мышцы обычно вызвана атеросклерозом коронарных (сердечных) сосудов, при котором на стенках кровеносных артерий имеются бляшки различного размера, закрывающие и суживающие их просвет. В результате по коронарным артериям к сердечной мышце поступает намного меньше крови, чем необходимо, и у органа начинается "голодание". В моменты особенно сильного голодания развивается приступ, который с точки зрения физиологии называется ишемией, а с позиции клинических проявлений – стенокардией. То есть, стенокардия – это основное клиническое проявление хронической ишемической болезни сердца , при которой миокард ощущает выраженное кислородное голодание, поскольку по сосудам с узким просветом к нему не поступает достаточного количества крови.

Ситуацию ишемической болезни сердца, основным проявлением которой является стенокардия, можно условно сравнить со старыми, заржавевшими трубами, просвет которых закупорился различными отложениями и грязью, в результате чего вода из крана течет очень тонкой струйкой. Точно также по коронарным артериям течет слишком малое количество крови, которое не может удовлетворить потребностей сердца.

Поскольку ИБС является хроническим заболеванием, протекающим длительно, то и основное ее проявление – стенокардия также бывает у человека годами. Стенокардия обычно носит характер приступа, который возникает в ответ на резкое повышение потребности сердца в кислороде, например, при физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или стрессе . В покое стенокардитические боли практически всегда отсутствуют. Приступы стенокардии, в зависимости от условий жизни, наличия провоцирующих факторов и лечения могут повторяться с различной частотой – от нескольких раз в день до нескольких эпизодов в месяц. Следует знать, что как только у человека появляется приступ стенокардии, это свидетельствует о кислородном голодании мышцы сердца.

Стенокардия – симптомы (признаки) приступа

Стенокардия – это всегда приступ описанных болей в области сердца. Вне приступа стенокардия не проявляется никак. Обычно стенокардитический приступ развивается на фоне физической нагрузки, сильного эмоционального воздействия, холодной температуры воздуха, сильного ветра. Продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут. Приступ стенокардии всегда начинается остро, резко, внезапно, на пике физической нагрузки. Наиболее тяжелой физической нагрузкой, часто провоцирующей стенокардию, является быстрая ходьба, особенно при жаркой или холодной погоде, или сильном ветре, а также ходьба после обильной еды или подъем по лестнице.

Боли могут проходить самостоятельно после прекращения физической нагрузки или эмоционального воздействия, либо под воздействием нитроглицерина чрез 2 – 3 минуты после приема. Нитроглицерин обладает способностью сильно расширять просвет коронарных сосудов, увеличивая приток крови к сердечной мышце, что устраняет кислородное голодание органа, вместе с которым проходит и приступ стенокардии.

Поскольку боль проходит после прекращения физической нагрузки, человек, страдающий стенокардией, вынужден часто останавливаться при движении, чтобы дождаться нормализации состояния и остановки приступа. Из-за такого прерывистого, с частыми и многочисленными остановками движения, стенокардию образно называют "болезнью обозревателей витрин".

Описанные симптомы стенокардии являются классическими, однако вместе с ними существуют еще и нетипичные проявления ишемии миокарда. У мужчин, как правило, стенокардия проявляется классическим болевым синдромом в области сердца.

Симптомы нетипичной стенокардии

В общем, выделяют два основных варианта нетипичных проявлений стенокардии:
1. Одышка, возникающая и на вдохе, и на выдохе. Причиной одышки является неполное расслабление сердечной мышцы;
2. Сильная и резкая утомляемость при любой нагрузке, которая возникает из-за недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце и низкой сократительной активности сердца.

Нетипичные признаки синдрома в настоящее время называются эквивалентами стенокардии.

Стенокардия – классификация

Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

Стабильная стенокардия в зависимости от тяжести течения и характера приступов подразделяется на следующие функциональные классы:

• I функциональный класс характеризуется редким появлением непродолжительных по времени приступов. Стенокардитическая боль развивается при непривычной и очень быстро выполняемом виде физической активности. Например, если человек не привык носить тяжелые и неудобные предметы, то быстрый перенос нескольких тазов или ведер с водой из одной точки в другую вполне может стать провокатором приступа стенокардии;
• II функциональный класс характеризуется развитием приступов стенокардии при быстром подъеме по лестнице, а также при быстрой ходьбе или беге. Дополнительными провоцирующими факторами могут стать морозная погода, сильный ветер или плотная пища. Это означает, что быстрое движение на холодном ветру быстрее вызовет приступ стенокардии, чем просто ходьба с высокой скоростью;
• III функциональный класс характеризуется развитием стенокардитических приступов даже при медленной ходьбе на расстояние более 100 метров или при подъеме по лестнице на один этаж. Приступ может развиваться сразу же после выхода на улицу в морозную или ветреную погоду. Любое волнение или нервное переживание способно провоцировать приступы стенокардии. При III функциональном классе стенокардии у человека очень сильно ограничена нормальная, повседневная физическая активность;
• VI функциональный класс характеризуется развитием приступов стенокардии при любой физической активности. Человек становится неспособным выполнять любые простые и нетяжелые физические нагрузки (например, подметание пола веником, ходьба на 50 м и т.д.) без приступов стенокардии. Кроме того, для IV функционального класса характерно появление стенокардии покоя, когда приступы появляются без предшествовавшей физической или психологической нагрузки.

Определение функционального класса стенокардии необходимо, поскольку именно на этом основывается подбор лекарственных препаратов и рекомендации по возможному и безопасному объему физических нагрузок, которые можно выполнять.

Нестабильная стенокардия

• Первичная стенокардия , возникшая впервые в жизни и продолжающаяся не дольше месяца;
• Прогрессирующая стенокардия характеризуется внезапным увеличением частоты, количества, тяжести и продолжительности стенокардитических приступов. Характерно появление приступов стенокардии в ночные часы;
• Стенокардия покоя характеризуется развитием приступов на фоне отдыха, в расслабленном состоянии, которому в течение нескольких часов не предшествовала какая-либо физическая активность или эмоциональное напряжение;
• Постинфарктная стенокардия – это появление приступов боли в области сердца в покое в течение 10 – 14 дней после перенесенного инфаркта миокарда.

Развитие нестабильной стенокардии является показанием для срочного обращения к врачу или для вызова "скорой помощи". Дело в том, что нестабильная стенокардия требует обязательного, немедленного лечения в отделении реанимации. Если необходимая терапия не будет проведена, то нестабильная стенокардия может спровоцировать сердечный приступ.

Методы различения стабильной и нестабильной стенокардии

При стабильной стенокардии приступ провоцируется одним и тем же уровнем физической или эмоциональной нагрузки. При нестабильной стенокардии приступ провоцируется меньшей физической нагрузкой или вовсе возникает в покое.

При стабильной стенокардии длительность приступа не дольше 5 – 10 минут, а при нестабильной он может продолжаться до 15 минут. В принципе любое удлинение продолжительности приступа по сравнению с обычной является признаком нестабильной стенокардии.

При стабильной стенокардии приступ купируется приемом только одной таблетки Нитроглицерина. Боль проходит в течение 2 – 3 минут после приема таблетки Нитроглицерина. При нестабильной стенокардии одной таблетки Нитроглицерина не достаточно для купирования приступа. Человек вынужден для прекращения болей принять более одной таблетки Нитроглицерина. То есть, если эффекта одной таблетки Нитроглицерина для купирования болей в области сердца достаточно, то речь идет о стабильной стенокардии. Если же одной таблетки недостаточно для купирования приступа, то речь идет о нестабильной стенокардии.

Стенокардия Принцметала

Вариантная стенокардия характеризуется развитием приступов в ночное время или ранним утром на фоне полного покоя и отсутствия какой-либо предшествовавшей физической нагрузки на протяжении нескольких часов. Приступы имеют короткую продолжительность – в среднем от 2 до 5 минут. Стенокардитический приступ хорошо купируется приемом одной таблетки Нитроглицерина под язык. Также стенокардия Принцметала быстро прекращается приемом любого препарата из группы блокаторов кальциевых каналов, например, Нифедипин, Амлодипин, Нормодипин, Октодипин.

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала): причины, симптомы, лечение - видео

Взаимосвязь между инфарктом и стенокардией

• Сужение просвета сосудов сердца атеросклеротическими бляшками (атеросклероз коронарных сосудов);
• Спазм (резкое сужение) сердечных сосудов на фоне сильного волнения, чрезмерной физической нагрузки, пороков или воспалительных заболеваний сердца и т.д.;
• Чрезмерное повышение потребности миокарда в кислороде при физической активности или эмоциональном переживании.

Ишемическая болезнь сердца характеризуется постоянным присутствием ишемии миокарда различной степени выраженности. Если ИБС находится в стадии ремиссии, то проявлениями ишемии являются приступы стенокардии. Если же ИБС переходит в острую стадию, то ее проявлением является инфаркт миокарда. Таким образом, стенокардия и инфаркт – это проявления хронического и острого течения одного и того же заболевания – ИБС.

Поскольку и инфаркт, и стенокардия являются проявления ИБС, то они могут предшествовать друг другу. Так, по статистике, при появлении стенокардии у 10% людей в течение года развивается и инфаркт миокарда. А после инфаркта у человека приступы стенокардии могут участиться, то есть, ее функциональный класс станет выше.

Стенокардия не является предынфарктным состоянием, но ее наличие свидетельствует о высоком риске развития инфаркта миокарда. А любой перенесенный инфаркт может привести к появлению либо утяжелению уже имеющейся стенокардии. Однако непосредственной связи между двумя данными проявлениями ИБС нет.

Стенокардия – причины

• Ожирение . Причем чем сильнее ожирение, тем выше риск и тем быстрее у человека разовьется стенокардия. Непосредственные причины ожирения не играют роли для развития стенокардии;
• Курение . Чем больше человек курит, тем вероятнее и быстрее у него разовьется стенокардия;
• Высокий уровень холестерина в крови;
• Сахарный диабет, наличие которого увеличивает риск развития стенокардии в 2 раза. В настоящее время ученые и врачи считают, что при длительности сахарного диабета не менее 10 лет у человека либо уже имеется стенокардия, либо она проявится в ближайшее время;
• Сильный эмоциональный стресс или нервная перегрузка;
• Хронический стресс;
• Недостаточная физическая активность (гиподинамия);
• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
• Повышенная свертываемость крови (высокие значения ПТИ, МНО, АЧТВ и ТВ), на фоне которой образуются многочисленные тромбы, закупоривающие просвет сосудов. Тромбозы коронарных артерий являются непосредственной причиной развития стенокардитических приступов или инфаркта миокарда;
• Склонность к тромбозам, тромбофлебит или флеботромбоз;
• Метаболический синдром (ожирение + гипертония + повышенное содержание холестерина в крови).

Все перечисленные факторы являются причинами стенокардии, но непосредственными провокаторами приступа являются физическая нагрузка, эмоциональное переживание или неблагоприятные погодные условия. Это означает, что под действием причин у человека формируется стенокардия, но ее приступы развиваются только под влиянием провоцирующих факторов.

Диагностика стенокардии

В процессе диагностики стенокардии врач в первую очередь выясняет, имеются ли у человека следующие клинические симптомы:

• Чувство сдавливания, распирания, жжения и тяжести в области сердца.
• Ощущения сдавливания, распирания, жжения и тяжести локализованы за грудиной, но могут распространяться в левую руку, левое плечо, левую лопатку и шею. Реже может отмечается распространение ощущений в нижнюю челюсть, правую половину груди, правую руку и верхнюю часть живота.
• Ощущения сдавливания, распирания, тяжести или жжения возникают приступами. Причем продолжительность приступа составляет не менее одной минуты, но и не более 15 минут.
• При каких условиях развивается приступ – внезапно, на пике физической нагрузки (ходьба, бег, подъем по лестнице даже на один марш, обильный прием пищи, преодоление сильного ветра и т.д.).
• Чем купируется приступ – уменьшение болей происходит очень быстро, после прекращения физической активности или после приема одной таблетки нитроглицерина.

Если же у человека присутствует только один любой симптом из перечисленных, то такие боли имеют несердечное происхождение, то есть обусловлены не стенокардией, а нетипичным течением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки , патологии пищевода, остеохондроза грудного отдела позвоночника , опоясывающего лишая , пневмонии или плеврита . В такой ситуации врач-кардиолог направит человека к другому специалисту, который и назначит необходимые для выявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, патологии пищевода, остеохондроза грудного отдела позвоночника, опоясывающего лишая, пневмонии или плеврита обследования (например, ЭФГДС (записаться) , рентген (записаться) и т.д.).

После того, как на основании клинических признаков у человека выявлена стенокардия, врач производит общий осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожного покрова, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и массу тела.

В процессе оценки состояния кожного покрова врач обращает внимание на косвенные признаки нарушения жирового обмена и наличия атеросклероза, который и является одним из причинных факторов стенокардии. Так, первым и основным признаком атеросклероза являются ксантелазмы и ксантомы – желтые небольшие скопления жира, выступающие над поверхностью кожи по всей поверхности тела. Вторым признаком атеросклероза является корнеальная дуга, представляющая собой светло-серую полоску вдоль края роговицы глаза.

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы врач измеряет артериальное давление , прощупывает пульс и производит перкуссию границ сердца и аускультацию тонов сердца (записаться) . Артериальное давление при стенокардии, как правило, выше нормальных значений. А вот подсчет пульса производят обычно одновременно с выслушиванием тонов сердца, так как при стенокардии частота сердечных сокращений может быть выше пульса.

Перкуссия представляет собой простукивание пальцами грудной клетки и, в зависимости от изменения тонов звука, определение границ сердца. В результате перкуссии при стенокардии часто выявляется смещение границ сердца влево вследствие утолщения сердечной мышцы.

Аускультация представляет собой выслушивание тонов сердца при помощи стетофонендоскопа. При стенокардии тоны сердца – приглушенные, имеются патологические шумы в сердце, сердцебиение слишком редкое или частое, может выслушиваться и аритмия .

Масса тела фиксируется и вычисляется индекс массы тела (ИМТ), что необходимо для определения степени ожирения, так как у многих больных стенокардией имеется избыточный вес.

В процессе оценки состояния дыхательной системы изучается частота и характер дыхания (поверхностное, натужное и т.д.), участие грудной клетки в акте вдоха и выдоха, наличие одышки. Также производится выслушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа. Часто при тяжелой форме стенокардии выслушиваются влажные хрипы , возникающие из-за отека легких.

Какие обследования может назначить врач при стенокардии?

Кроме того, при подозрении на заболевания щитовидной железы дополнительно при стенокардии назначается анализ крови на определение концентрации гормонов щитовидки (записаться) – Т3 и Т4.

Если врач подозревает недавно перенесенный инфаркт , который человек пережил, что называется "на ногах", то назначается анализ крови на определение активности тропонина, КФК-МВ (креатинфосфокиназа, субъединица МВ), миоглобина, ЛДГ (лактатдегидрогеназа), АсАТ (аспартатаминотрансферазы). Активность данных ферментов позволяет выявлять даже небольшие инфаркты, которые протекали относительно легко, маскируясь под приступ стенокардии.

Кроме того, коронарная ангиопластика часто сочетается со стентированием сосудов, лазерным выжиганием атеросклеротических бляшек или их разрушением буром. Стентирование сосуда – это установка на него эндопротеза, представляющего собой металлический каркас, который будет поддерживать просвет капилляра постоянным.

Коронарная ангиопластика производится по следующим показаниям:

• Стенокардия III – IV функционального класса, плохо поддающаяся или не поддающаяся лекарственной терапии;
• Сильное поражение одной или более коронарных артерий.

Аорто-коронарное шунтирование представляет собой оперативное вмешательство большого объема. Как видно из названия операции, ее суть заключается в том, что от артерии ниже места ее сужения накладывается обходной шунт к другим сердечным сосудам, что позволяет доставлять к ним кровь, несмотря на имеющееся препятствие. То есть, искусственно создается обходной путь для транспортировки крови к сердечной мышце. В ходе операции может быть наложено несколько шунтов, которые обеспечат кровоснабжение всех участков миокарда, страдающих от ишемии.

Аорто-коронарное шунтирование производится по следующим показаниям:

• Стенокардия III – IV функциональных классов;
• Сужение просвета коронарных артерий на 70% и более.

Операция позволяет полностью устранить стенокардию, но для профилактики рецидива придется проводить консервативное лечение в течение всей жизни. Рецидивы стенокардии развиваются у 20 – 25% людей в течение 8 – 10 лет после операции аорто-коронарного шунтирования.

Стенокардия: причины, симптомы, лечение - видео

Профилактика стенокардии

Данный простой комплекс правил И.Б.С. эффективно профилактирует развитие стенокардии у любого человека вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

Стенокардия – народное лечение

В простонародье – «грудная жаба». При этом синдроме отмечаются грудинные боли, зажимающего характера, которые возникают вследствие сужения сосудов сердца.

В настоящее время, широко применяется лечение стенокардии народными методами, самыми эффективными. Такая терапия дает свои положительные результаты.

Причины развития заболевания

Основными причинами развития стенокардии является:

• сужение сосудов, как следствие кровообращение некоторых участков миокарда снижается – это называется ишемией;
• увеличение размеров сердца;
• депрессия и стресс;
• перебои в иннервации миокарда;
• усиленные физические нагрузки.

Предрасполагающими факторами развития патологии являются:

• группа риска – пациенты, старше 55-летнего возраста. Все дело в том, что с возрастом ухудшается кровообращение некоторых отделов сердца;
• провоцирующим фактором является табакокурение;
• рацион, в котором содержит большое количество жирной пищи;
• спиртные напитки;
• стресс и переутомление.

Симптоматика

В зависимости от формы заболевания, различают следующую клиническую картину:

• пациент отмечает острую боль в области грудины, которая отдает в левую половину;
• характер более тупой, больной отмечает чувство сдавленности;
• если приступ не купируется, боль перерастает в жгучую, отдающая в руку и плечо левой стороны, в редких случаях в шею и нижнюю челюсть;
• сопровождающими клиническими проявлениями является повышенное давление, одышка, потливость, перебои пульса;
• появляется головокружение, отмечаются тошнота и рвота;
• развитие панического состояния.

При возникновении боли различного характера, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, для получения квалифицированной помощи.

Первая помощь народными методами лечения

Пациенту следует обратиться к нетрадиционной медицине, если скорой помощи требуется ждать слишком долго. В настоящее время широко используются народные методы лечения, которые эффективно помогают справиться с . При появлении приступа, следует придерживаться нескольких простых правил:

• необходимо следить за своим физическим состоянием;
• сохранять спокойствие, исключить любые физические нагрузки;
• больной находится в сидячем положении, ноги опущены;
• вместо медикаментов, специалисты рекомендуют съесть небольшой зубчик чеснока, глотать его необходимо полностью не разжевывая;

• для облегчения болевого синдрома, следует поставить горчичник в области грудной клетки. Этот метод помогает увеличить приток крови к пораженному органу, устраняя ишемию. И, как следствие: болевые ощущения у пациента пойдут на спад;
• пациенту необходимо втирать в области грудной клетки пихтовое масло. Для этого необходимо накапать на руку примерно 15 капель масла, медленно втирать по часовой стрелке. Этот метод помогает снизить болевые ощущения. Одновременно можно принять 6 капель масла, на чайную ложку сахара;
• обязателен постельный режим.

Лечить стенокардию народными средствами стоит только в комплексе с медикаментами. А также регулярно проходить консультации у врача, лечение стандартным путем. Лечение народными средствами можно воспринимать как действенную профилактику.

Нетрадиционная медицина подразумевает длительный курс терапии. Любое лечение должно проходить курсом, соблюдая все рекомендации врача.

Народное лечение

Перед тем как прибегнуть к нетрадиционной медицине, пациенту рекомендуется пройти сухое голодание. Оно не является основным лечением, но предшествует ему.

Голодание проходит следующим образом: 7 дней пациент голодает, неделю отдыхает. Повторяется эта процедура три раза. Но перед этим необходимо изучить известные работы специалистов, как лечить стенокардию в домашних условиях.

Естественно, не каждый пациент может перенести полное голодание перед лечением. Поэтому рекомендуется прибегнуть к частичному ограничению еды: во время такого курса, пациент принимает в пищу различные фрукты, овощи, орешки.

Народные средства лечения не всегда подходят каждому заболевшему. Необходимо пробовать разные методики лечения, отмечая результаты в специальном блокноте.

Организм обязан получать ежедневно клетчатку, что тоже способствует очистке сосудов. Необходимо обогащать организм лецитином, для этого можно съедать две столовые ложки сметаны или 20 грамм сливочного масла за сутки.

Диета

Во время лечения пациенту необходимо придерживаться . Необходимо полностью убрать из рациона нерентабельные продукты, которые ухудшают общее состояние сосудистой системы человека. Исключить из рациона полностью:

• маргарин;
• снизить потребление куриных яиц до 3 штук за 7 дней. Желательно использовать в пищу только белки;
• обязательно уменьшить количество сладких продуктов: торты, пирожные, мучные изделия.

Во время лечения в рационе должны присутствовать продукты, которые помогают поддерживать состояние сердечной мышцы. Это продукты, которые в своем составе содержит большое количество калия и магния. К таким продуктам относятся:

• сухофрукты;
• яблоки;
• персики;
• абрикосы;
• свежая зелень;
• обогатить рацион запеченным в мундире картофелем и тыквой.

Целебные свойства картофеля

Запеченный картофель в кожуре. Помимо запеченного картофеля, рекомендуется использовать его отвар, который под силу приготовить в домашних условиях. Картофельный отвар, готовится из очистков, он помогает восполнить в организме пациента уровень калия и магния, а также помогает очистке сосудов.

Для приготовления отвара, следует очистить несколько картофелин среднего размера. Хорошенько их промыть, заполнить емкость 0,5 литра воды. Поставить на медленный огонь, подождать, пока закипит.

После закипания варить около 25 минут. После приготовления, его необходимо процедить. Но использовать отвар стоит теплым за полчаса до еды. Терапия должна пройти курсом, в течение двух недель.

В картофельных очистках содержится большое количество витаминов и минералов, поэтому помимо отвара следует готовить картофельный суп. Для приготовления следует взять:

• килограмм картофеля;
• 3–4 морковки среднего размера;
• половинку головки репчатого лука;
• пучок петрушки (обязательно вместе с корешками);
• рекомендуют добавить корешки сельдерея;
• варить в течение часа в трех литрах воды.

Пациент следует пить целебный отвар самостоятельно либо вместе с приготовленными овощами.

Чеснок

Ни для кого не секрет, что чеснок обладает эффективностью. Чеснок помогает:

• снизить высокое давление;
• наладить работу сосудов;
• снижает количество холестериновых бляшек в крови.

Существует несколько популярных народных методов, которые можно приготовить самостоятельно.

Сварить куриный бульон, он должен быть густым. Для этого необходимо добавить 12 крупных зубчиков чеснока к двум стаканам воды. Бульон варится в течение 15 минут. Затем добавляется петрушка, за 5 минут до конца приготовления.

Бульон процеживается, петрушку и чеснок измельчают блендером, затем вливают обратно в приготовленный отвар. Принимать необходимо по 75 миллилитров за полчаса до еды.

Две средние головки чеснока необходимо истолочь в пюре, смешать с одинаковым количеством меда. Настаивать в течение недели. Затем провести курс терапии как минимум 2–3 месяца, принимая ежедневно по столовой ложке за полчаса до еды.

Сокотерапия

Заметную пользу для организма дает использования свежевыжатых соков. Приготовление сока проходит в домашних условиях, использовать только свежие продукты. Для этого необязательно смешивать овощи между собой, достаточно пить около 0,5 литра сока за сутки:

• яблочного;
• морковного;
• из хурмы;
• из сельдерея;
• сок пустырника. Все дело в том, что пустырник помогает снять стресс, снижает давление, усиливает сердечное сокращение. Порядка 35 капель сока необходимо разбавить в 2 столовых ложках воды.

Помимо этого, стоит смешать между собой овощи и фрукты. Такой способ приема напитков помогает обогатить организм всеми минералами.

Лекарственные плоды и травы

Наиболее распространенными лекарственными растениями, которые помогают купировать приступы, являются: противовоспалительные препараты и средства, имеющие антигипоксантное действие.

Противовоспалительные препараты:

• корень аира болотного;
• лекарственный донник;
• луговой клевер и другие.

Антигипоксантного действия:

• белая береза;
• синюха голубая;
• хвощ полевой;
• мелисса лекарственная и другие.

Сильный эффект приносит лечение сборами из лекарственных трав и растений, которые включают в себя 10 и более видов.

Больному необходимо обратиться к специалисту, который поможет правильно подобрать лечение исходя из индивидуальных особенностей организма.

Фитопрепараты нашли широкое применение в области народных методов лечения. Эффективные методы борьбы со стенокардией:

• для приготовления напитка необходимо смешать ягоды боярышника и шиповника в соотношении 2 к 1. Заваривать необходимо в большом термосе, дать настояться 24 часа. Принимать по стакану 3 раза в сутки;
• смешивается корень валерианы, листики зверобоя и тысячелистника в равном соотношении. Вода берется из расчета: 20 миллилитров на столовую ложку смеси трав. Залить холодной и настоять примерно 3–4 часа. Затем прокипятить около 15 минут, опять настаивается средство 1,5–2 часа. Принимать отвар в день по 75 миллилитров.

Другие методы борьбы со стенокардией

При возникновении легкого приступа необходимо принять 20–30 грамм спиртного напитка, а также рекомендуется принятие коньяка с сахаром. Этот напиток поможет расширить сосуды, снимая приступ.

При этом телячья печень должна присутствовать в ежедневном меню больного.

Комбинированные средства

Специалисты рекомендуют совмещать различные отвары и мед. Для этого необходимо смешать 0,5 литра меда, с таким же количеством водки, разогреть на плите. Довести до состояния однородной массы. После чего дать смеси остыть.

Затем вскипятить воду (литр чистой воды), смешать смесь порошка: корень валерианы, сушицы болотной, ромашки и пустырника. Дать настояться около часа, затем смешать настой с уже приготовленной смесью спирта и меда.

Настаивают около недели в прохладном месте. Первую неделю использовать два раза в день по чайной ложке. Последующий курс увеличивают на столовую ложку. Курс лечения обязан быть длительный: больше года. Затем перерыв около 10 дней.

Подбирать нетрадиционные средства следует исходя из личных особенностей организма. Если больной склонен к аллергическим реакциям, то и лечение стенокардии народными методами, пускай и самыми эффективными должно быть под наблюдением специалиста.

Вылечить стенокардию только народными средствами невозможно. Лечение стенокардии в домашних условиях необходимо проводить только по рекомендации врача.