Ребенок 3 9 лет болит живот. Если ребенок жалуется на головную боль. Врожденные сердечно-сосудистые заболевания

Дети – члены семьи, за которых всегда переживаешь больше, чем за самого себя. Именно поэтому, когда ваш ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в животе, в нас просыпаются серьезное беспокойство и страх за его здоровье. В этом материале мы расскажем, почему у ребенка живот болит, как избавиться от боли, и стоит ли прибегать к самостоятельному лечению.

Нужно понимать, что «живот» – область довольно обширная. Этим словом можно обозначить всю часть тела, простирающуюся от:

• нижней части грудной клетки;
• до паховой области человека.

К сожалению, проблема болезненных ощущений в животе у детей возникает довольно часто, так как их организм еще не является сформировавшейся устойчивой системой, а только начинает развиваться. В результате внешнее воздействие, а также внутренние факторы, которые не окажут большого влияния на взрослого человека, могут нанести ребенку серьезный вред.

Причины, обуславливающие возникновение болевой синдром в области живота у детей могут разниться, и быть:

• незначительными, легко устраняемыми самостоятельно;
• серьезными, требующими врачебного участия.

Родителям в обязательном порядке нужно внимательно относиться к жалобам ребенка на болезненные ощущения, так как порой причина их возникновения оказывается куда более опасной, чем вы думали изначально.

Какой может быть боль в животе

Боль в области живота у ребенка может сопровождаться совершенно разными проявлениями, однако, чаще всего она имеет следующие характеристики:

• обширное распространение;
• точечную локализацию;
• коликообразные ощущения;
• спастические проявления.

Также может варьироваться и длительность болезненных ощущений в животе, совпадающая с тем же параметром и для вызвавшей ее болезни:

• они могут быть хроническими (длительно проявляющийся болевой синдром);
• а могут быть острыми (моментные боли, часто возникающие неожиданно).

Важно понимать, что если острая боль вдруг утихла, или совсем прошла, это не означает, что то же самое произошло и с заболеванием. Возможно, острые процессы перешли в хронические, и продолжают негативно воздействовать на ваше тело, подрывая здоровье.

По своей длительности боль в животе подразделяется на:

• острую;
• хроническую.

К счастью, большинство болей в животе быстро проходят и не имеют серьезной причины. Но необходимо помнить, что некоторые болезни с подобной болью являются опасными для жизни.

• беспокоящие его болезни;
• тип болезненных проявлений;
• реакцию на боль.

Так, например, недавно появившиеся на свет младенцы плачем и беспокойством чаще всего сигнализируют о коликах в животике, причиной возникновения которых могли стать:

• кормление соской и заглатывание воздуха;
• употребление матерью неподходящих продуктов питания, а после кормление ребенка грудью и т.д.

Однако, к сожалению, младенцы реагируют на внутренние раздражители одинаково в силу возраста. Единственный сигнал, который у них есть – плачь. Стать еще громче и отчаяннее он не может даже в том случае, когда малыш будет испытывать более серьезные боли.

А вот болезненные ощущения в животе у ребенка, возраст которого составляет, например, 6 лет, уже не нужно будет угадывать, так как в этом возрасте малыш уже достаточно самостоятельный, чтобы рассказать о том, что его беспокоит. При этом, у него также появляется устойчивость к болезненным ощущениям. Теперь он может их терпеть.

Видео — У ребенка болит живот

Почему у ребенка живот болит: разновидности ощущений и их причины

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения болей в животике у детей.

Колики

Данная проблема является характерной прежде всего для новорожденных и детей чуть старшего возраста. Более того, колики в животе – классическая картина «неполадок» со здоровьем в первые жизненные периоды ребенка.

При том, возникнуть данное дискомфортное ощущение может у малыша, питающегося:

• смесями;
• грудным молоком;
• «взрослой» пищей.

По своей сути колики являются метеоризмом – скоплением газов в кишечнике, возникающих в результате стечения различных обстоятельств, например:

• когда мама кормит или поит ребенка из бутылочки, в его пищеварительную систему может попасть воздух, что впоследствии приведет к метеоризму;
• мать, кормящая грудью, может неверно составит рацион, и употребить продукт, который впоследствии отразится и на пищеварительной системе малыша, спровоцировав все то же газообразование, а вместе с ним вздутие, колики и т.д.;
• перекорм так называемым «передним» молоком матери, богатым большим количеством углеводов, при этом «заднее» молоко не поступает к малышу ввиду различных причин;
• резкий перевод малыша с одной смеси для кормления на другую, давшую негативную реакцию;
• перевод малыша с грудного вскармливания, на смеси;
• неправильное положение малыша при кормлении;
• иные причины, связанные с пищей.

При этом, колики могут быть обоснованы не только перечисленными выше несерьезными внешними факторами, но также и заболеваниями различных систем тела малыша:

• так, несовершенство нервной системы может привести к возникновению спастических явлений нервного характера в кишечнике;
• инфекционные заболевания, вызванные попавшим внутрь организма извне возбудителем, также могут привести к коликам, но на этом не ограничатся, и приведут к более опасным последствиям;
• еще одна частая причина – аллергия на смесь для кормления, неверно подобранную и не подходящую вашему ребенку;
• нарушения, связанные с выработкой пищеварительных ферментов, ввиду чего пища не переваривается до конца;
• предрасположенность к возникновению метеоризма ввиду синдрома раздраженного кишечника и т.д.

Колики — явление изнурительное, которое с равной частотой возникает в ночное и дневное время, изнуряя не только самих детей, но и их родителей. Чтобы выявить конкретную причину возникновения данного дискомфорта, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы колик, которые смогут отследить родители, будут следующими:

• младенец длительно плачет, в среднем от часа до четырех часов;
• лицо ребенка красное;
• ноги поджимаются к телу;
• конечности ребенка имеют прохладную температуру;
• ладони собраны в кулачки.

Боли во время поездок

Часто бывает так, что ребенок жалуется на боли в животе именно во время поездок куда-либо, при этом, данный дискомфорт вполне может сопровождаться тошнотой, и даже рвотой.

Несмотря на то, что многие родители не всегда угадывают взаимосвязь между плохим самочувствием отпрыска, и передвижениях в транспорте, она есть. Состояние ребенка в данном случае можно описать знакомым всем термином «морская болезнь».

Дело в том, что укачивание приводит к перечисленным выше последствиям почти в 60% случаев среди детей. При этом, подобная реакция возникает не только на морском транспорте, но и:

• в самолете;
• машине;
• поезде;
• автобусе и т.д.

Все дело в интенсивности покачиваний, которые ощущает ребенок. На них реагируют рецепторы вестибулярного аппарата, и по итогу вызывают:

• головокружение;
• ощущение неустойчивости;
• тошноту;
• боли в животе;
• рвоту.

Как правило, чувствительность ребенка к транспорту с возрастом повышается, однако, многие люди страдают ей до конца жизни. Методы борьбы в данном случае с недугом, и конкретно болью в животе, будут следующие:

• частые остановки во время поездки, чтобы ребенок мог продышаться;
• питье воды маленькими глотками;
• иногда помогает от тошноты мятная жвачка, однако боль в животе ей не устранить.

Дизентерия бактериального типа

Бактериальная дизентерия или шигеллез – опасное заболевание, вызванное бактерией-представителем рода Шигелл. Для детей искомая патология может стать смертельной, поэтому вы, как родитель, должны внимательнейшим образом присмотреться к следующим симптомам:

• болям в животе у отпрыска, о которых он либо сообщит вам сам, либо будет плакать, и кричать, указывая на живот, при этом дискомфорт будет то усиливаться, то уменьшаться;
• одновременно с болями в животе происходит диспепсическое расстройство, заключающееся в патологическом увеличении частоты стула, который не обязательно будет являться жидким;
• в стуле наблюдаются вкрапления крови или слизи;
• стул может прекратить поступать вовсе, однако, из кишечника через анальное отверстие продолжит выделяться кровь, а вместе с ней и слизь.

• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул и т.п.

Заражение возбудителями дизентерии происходит следующим образом:

• ребенок вступает в контакт с уже болеющим человеком;
• малыш пьет воду, зараженную бактерией;
• отпрыск употребляет пищу, в которой по тем или иным причинам развиваются шигеллы.

Лечить дизентерию может только врач, так как в каждом случае необходим индивидуальный подход. Однако, наиболее часто применяется следующая схема лечения:

• отпаивание водой, или специализированным раствором (например, регидроном);
• использование антибиотиков;
• питье сладкого чая;
• диета лечебная, подающаяся в условиях стационара, под номерами 4, 2;
• при тяжелом течении заболевания рекомендуют постельный режим;
• при легкой форме необходимо делать лечебную физкультуру.

Хотим успокоить мам маленьких детей: вопреки сложившемуся мнению, груднички от дизентерии восстанавливаются намного легче, чем дети более старшего возраста, кроме того, переносят они данную патологию также устойчивей, и болеют ей реже.

Чтобы избежать данного заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики, например:

• мыть руки перед едой;
• мыть руки после туалета;
• кормить ребенка приготовленной на полагающемся температурном режиме пищей, или хорошо вымытыми продуктами;
• при кормлении грудью очищать сосок и прилегающие к нему области и т.д.

Инфекционные заболевания вирусной этиологии

Когда мы говорим о боли в животе у детей, необходимо помнить об одной из наиболее частых причин ее возникновения – инфекции вирусного типа. Наиболее распространенной инфекцией у детей является ротавирусная. Именно она вызывает ужасные боли в животе, сопровождаемые множеством иных неприятных симптомов.

Ротавирусы попадают в организм ребенка путем фекально-оральным. Иными словами, выделение вируса происходит с фекалиями зараженного человека, который переносит их во внешнюю среду, касаясь различных предметов:

• сотовых телефонов;
• денег;
• ручек дверей;
• зубных щеток;
• поверхностей стола;
• даже продуктов питания.

Это происходит ввиду недостаточного соблюдения элементарных правил гигиены. Если вы больны, и не привыкли мыть руки после туалета, высока вероятность заражения людей, проживающих вместе с вами.

Чтобы здоровый взрослый человек, а тем более ребенок, заболел ротавирусной инфкцией, достаточно всего двух единиц измерения вируса.

Если заражен один из членов большой семьи, практически невозможно предотвратить заболевание остальных ее представителей, несмотря на соблюдение всех мер осторожности.

При этом, в группу риска попадают не только родные и близкие больного, но и:

• посетители общественных мест питания (если больной — работник такого места);
• покупатели, если больны продавцы, торгующие абсолютно любым продуктом;
• ученики, преподаватель которых во время проверки тетрадей оставил вирусы на каждой из них.

Именно поэтому заражение может стать для вас совершенно неожиданным. Что касается инкубационного периода, необходимого вирусу на нагнетание первых симптомов заболевания, составляет всего двое суток. Как только это время подойдет к концу, заболевание станет сильнее, и проявится резкой болью в животе, особенно мучительной для детей маленьких возрастов.

Начало инфекционного заболевания подразумевает возникновение симптомов, характерных для простуды:

• кашель;
• повышение температуры;
• сопли и т.д.

Ротавирус приводит к серьезной интоксикации организма – тяжелому состоянию, в котором он как бы отравлен. Сопровождается заболевание обширной симптоматикой, которая продемонстрирована в нижеследующей таблице.

Таблица 1. Симптомы ротавируса

Причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. Как отличить одно от другого? Об этом расскажем в

Абдоминальный туберкулез

Под абдоминальным туберкулезом понимается поражение:

• сегментов пищеварительной системы;
• лимфоузлов;
• брюшины (тонкого слоя, покрывающего органы брюшной полости);
• пространства за брюшиной.

Очень часто данное заболевание выявляют на поздних стадиях развития, так как оно мимикрирует под иные болезни желудочно-кишечного тракта.

Симптомы данного заболевания будут следующими:

• уменьшение массы тела ввиду нарушения пищеварительных процессов и всасывания питательных веществ;
• боли в животе;
• слабость;
• температура, вызванная интоксикацией;
• апатичность;
• боли в голове;
• плохое настроение;
• ночная потливость;
• бессонница;
• потеря аппетита (иногда полная);
• боли в области сердечной мышцы;
• нарушения пульса;
• непроходимость кишечника;
• падение давления крови в артериях и т.д.

При абдоминальном туберкулезе ребенок начинает испытывать серьезные боли в животе, а также ощущать его увеличение, которое не всегда заметно со стороны.

Заболевание часто передается после тесного общения с больным человеком.

Запор

Сам по себе запор не является болезнью, однако, именно он наиболее часто становится причиной болей в животе, вызванных, как вы уже могли понять, застоем кала в кишечнике.

Запор — скопление каловых масс внутри кишечника, по каким-либо причинам не имеющих возможность выйти естественным путем

Причины образования запора могут быть следующими:

• превалирование в ежедневном меню продуктов животного происхождения, насыщенных жирами, в ущерб растительной грубой клетчатке;
• малоподвижный образ жизни, например, если ребенок предпочитает активным играм компьютер;
• язвенная болезнь кишечника;
• раковые процессы в желудочно-кишечном тракте;
• механическое повреждения кишечника;
• спайки;
• заболевания неврологического типа;
• нарушения работы эндокринной системы;
• прием различных лекарственных средств.

Все перечисленные выше причины актуальны для детей так же, как и для взрослых. При наличии любой из них приступы запора будут возникать часто. Ввиду того, что затвердевший кал изнутри будет повреждать кишечник, ребенок будет ощущать боль. Кроме того, затвердевшие фекалии провоцируют повышенное газообразование, и воспалительные процессы на месте длительного соприкосновения с кишечником, усиливая тем самым болевой синдром.

Симптомы в данном случае будут следующие:

• ребенок будет показывать на живот, или говорить, что у него болит в области пупка;
• боль в животе будет серьёзной, скорее всего, она вызовет у малыша серьезную истерику;
• ребенок не сможет сходить в туалет;
• стул, который будет выходить из кишечника, будет характеризоваться высокой плотностью и твердостью;
• посещение туалета может состояться раз за несколько суток, или не состояться вообще;
• живот ребенка будет вздут ввиду образования в кишечнике большого количества газов.

Непереносимость молочных продуктов

Еще одна частая причина возникновения болезненных ощущений в области живота – непереносимость молочных продуктов. Говоря иначе, организм ребенка по-особенному относится к продуктам данной категории, а точнее к содержащейся в них лактозе.

Такое состояние возникает, когда организм ребенка не вырабатывает ферменты, необходимые для переработки молочного сахара (лактозы). Либо, вырабатывает их в небольшом количестве.

Кроме того, могут также развиваться аллергические реакции на молочные белки. Это свойственно детям-аллергикам, родители которых также показывают чувствительную реакцию на различные продукты, запахи и т.д.

Симптомы непереносимости и аллергии на молочные продукты следующие:

• боль в животе;
• вздутие;
• метеоризм;
• колики в кишечнике;
• распространение боли по всему животу.

Язвенная болезнь и гастрит

Язвенная болезнь и гастрит – заболевания, которые очень схожи между собой. Чаще всего именно они становятся причиной болей в животе у детей и взрослых, вопреки расхожему мнению, что дети данным заболеванием не страдают.

Гастрит представляет собой деформацию слизистых стенок желудка и их воспаление, в то время как язвенная болезнь фактически является тем же, только при ее развитии стенки кишечника и желудка покрывают раны, которые кровоточат и постепенно становятся глубже, вплоть до органа.

Дети, которые уже умеют изъясняться, рассказывают о боли при язвенной болезни или гастрите, как о неприятном чувстве жжения, разъедания плоти. В некоторых случаях она так сильна, что требуется срочное обезболивание.

Чаще всего при данных заболеваниях боль ощущается в:

• левой части живота;
• в области желудка;
• у грудной клетки.

Сопровождаться искомые болезни будут:

• похудением;
• болями, связанными с приемом пищи (при язвенной болезни болеть будет в перерывах между едой, при гастрите во время еды);
• рвотой;
• частой тошнотой;
• запорами;
• диареей;
• похудением;
• страхом есть и т.д.

Гельминты

Заселение гельминтов – еще одна причина, по которой у детей разного возраста могут болеть животы. Попадают зловредные организмы внутрь нашего тела, как правило, следующим образом:

• при несоблюдении гигиены питания;
• при несоблюдении личной гигиены.

Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, гельминты могут перемещаться и в другие органы, развиваясь там, и испуская вредные для нас продукты жизнедеятельности, фактически действующие, как яд. В результате происходит не только проявление неприятных симптомов, но также и разрушение стенок органов, в которых живут черви, что наносит непоправимый урон нашему телу.

Кроме того, гельминты провоцируют:

• спастические явления в кишечнике;
• понос;
• газообразование;
• метеоризм и т.д.

Бороться с данными симптомами можно только посредством уничтожения червей. Для этого лечащий врач (и только он, самостоятельный прием лекарств не эффективен) назначает:

• энтеросорбенты;
• глистогонные средства;
• антигистаминные средства;
• диету;
• обильное питье.

В расскажем, какие современные противоглистные препараты для детей наиболее эффективны, и каковы принципы их употребления.

Аппендицит

Аппендицит – воспалительный процесс, завладевший отростком нашего кишечника, выглядящим, как червяк. Он называется аппендикс. В состоянии здоровом он выглядит, как небольшая продолговатая трубка следующих размеров:

• диаметром от 7 до 10 миллиметров;
• длиной до 150 миллиметров.

Ответвление данного органа происходит от слепой кишки, оно является тупиковым. По сути, на сегодняшний день реальная функция аппендикса так и не выяснена. После его удаления люди по прежнему ведут качественную жизнь, ничем не отличающуюся от прежней, по крайней мере, внешне.

При воспалении данного отростка человек ощущает сильные боли. Ребенок не в силах терпеть их длительное время, поэтому требуется срочная госпитализация. Одновременно с болью в животе:

• повышается температура;
• увеличивается потливость;
• открывается рвота;
• иногда возникает жидкий стул;
• боль из центра живота иррадирует вниз;
• пальпация крайне болезненная.

Менструация

Возникновение данной причины будет характерно для девочек-подростков. Впервые столкнувшись с месячными, которые могут быть весьма болезненными, они испытывают страх и ужасный дискомфорт. Задача матери или отца (если в семье нет мамы), а также иного родителя, состоит в том, чтобы пояснить ребенку физиологичность данного процесса, и наладить моральную сторону вопроса.

Что касается боли, при менструации она возникает ввиду того, что каждый месяц внутри тела женщины происходит:

• созревание яйцеклетки;
• подготовка внутренней поверхности матки к креплению плодного яйца.

Когда беременности не происходит, организму приходится данный слой обновлять повторно, фактически, снимая его, отторгая клетки. Именно поэтому возникают раздражение и боль, характерная для месячных. Ее проявление будет индивидуальным, но многие девушки даже с трудом выполняют обычные дела в «эти дни».

Кроме того, матка раздражает расположенный рядом с ней кишечник, приводя к возникновению:

• вздутия;
• метеоризма;
• частой дефекации.

Для данного состояния эти проявления абсолютно нормальны, однако, ужасно неприятны.

Успокоить раздраженный орган поможет таблетка спазмолитика. Чтобы снизить также общую раздражительность девушки, также характерную для этого времени, можно заварить ей чай с такими травами, как:

• пустырник;
• хмель;
• валериана и т.д.

Подведем итоги

Болезненные ощущения в области живота – всегда испытание для ребенка. Взрослые люди за жизнь привыкают терпеть боль, поэтому относятся к ней проще, чем маленький человек, который еще не овладел этим ценным навыком. Кроме того, взрослый точно понимает, что у него болит, и может, таким образом, объясниться с другим взрослым по этому поводу, и получить помощь. Однако, ребенок в то же время порой не умеет еще говорить, как, собственно, и жестикулировать, поэтому угадать истинную причину его состояния становится нереально сложно.

В данной статье мы не предлагаем вам ознакомиться с разделом «лечение», он попросту отсутствует в представленном материале. И тому есть причина: описанные выше патологические состояния – далеко не все поводы, по которым ребенок может ощутить боль в животе. Кроме того, даже те, которые тут перечислены, требуют индивидуального подхода к лечению, составлять схему которого должен специалист в области медицины, при этом вовсе не обязательно гастроэнтеролог.

Заниматься же самостоятельным лечением малыша без медицинского образования опасно, так как прием даже одного лекарства может ухудшить его состояние, и, в зависимости от возраста и тяжести заболевания, даже привести к летальному исходу.

Когда ребенок 2-7 лет жалуется на боли в области живота, он чаще всего может описать ощущения или хотя бы указать, в каком месте больно. Но не всегда легко определить, как именно у ребенка болит живот, что можно дать и можно ли вообще, надо ли вызывать врача. Все зависит от проявлений симптомов, от тяжести состояния - в ряде случаев просто необходимо звонить в «скорую помощь».

У детей дошкольного и младшего школьного возраста наиболее частая причина дискомфорта в животе - инфекции либо хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей и т.п. При состоянии, которое называется «острым животом», ребенок не может встать или просто нормально двигаться из-за болезненности, у него жар и , напряжена брюшная стенка. В таком случае не нужно давать лекарств - немедленно вызовите «неотложку».

Острые состояния

Есть такие боли в животе, когда нужна незамедлительная врачебная помощь. Вас должны насторожить эти признаки:

• боль не затихает в течение двух часов;
• мучительно даже прикосновение к животу;
• добавляются рвота, понос, жар.

Рассмотрим различные симптомы острых состояний и что делать, если у малыша болит животик.

Острый аппендицит (обычно у детей после 3 лет)

Симптомы

• Тупая постоянная боль немного выше пупка (со временем перемещается вправо вниз), усиливается при кашле, смехе, при лежании на правом боку, наклоне вправо, приседании.
• Ребенок подтягивает правую ногу к животу, не дает его трогать.
• Тошнота, неоднократная рвота (не обязательно), .
• Болезненность при мочеиспускании (возможно).
• Температура до 40°С (не во всех случаях).

Помощь

• Постельный режим.
• Приложить пакет со льдом или бутыль с холодной водой к правому боку.
• Принимать слабительные или делать клизму нельзя!
• Вызвать «скорую помощь», особенно если боль стихает - аппендикс может прорваться (перитонит).
• Оперативное вмешательство.

Острый панкреатит (иногда это осложнение свинки)

Симптомы

• Распирающая боль под ложечкой (вверху слева), опоясывающая, отдает в верхнюю часть тела (лопатки, плечи).
• Тошнота и рвота.
• Вздутый живот, но при этом мягкий и почти безболезненный при прощупывании.
• Пожелтение кожи (возможно).

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Дать но-шпу.
• Вызвать «скорую помощь».

Острый гастрит

Симптомы

• Боль под ложечкой - обычно после принятия пищи.
• Плохой аппетит.
• Возникновение отрыжки, тошноты и рвоты.

Помощь

• Постельный режим.
• Обильное питье.
• Согревающий компресс (или грелка).
• Вызвать врача.

Острый нефрит (обычно у детей старше 5 лет)

Симптомы

• Боли не в животе, а боках и пояснице.
• Темная моча при нечастом мочеиспускании.
• Отечность вокруг глаз.
• Небольшая температура.

Помощь

• Вызвать врача.
• Обеспечить постельный режим.
• При задержке мочи - ванна или таз с теплой водой.
• Дать парацетамол или но-шпу (не превышая разовую дозировку!).
• Обильно пить нельзя!

Если вы задумываетесь, что дать ребенку при боли в животе, учтите, что при острых состояниях нельзя заниматься самолечением. Попробуйте рекомендации, описанные выше, и дождитесь осмотра доктора.

Специалисты уверены, что кратковременные боли в животе - следствие некоторых моторных нарушений (функции желудка, кишечника), а если болезненность сохраняется более двух часов - это однозначно воспаление.

Слишком беспокоиться не стоит, если ощущения несильные и при этом недлительные, исчезают после дефекации. Обращение к доктору, конечно, показано, но уже не настолько срочно.

Хронические заболевания и неострые состояния

Диарея и отравление

Часто встречается у ребятишек младше 5 лет, и обычно ее причины - так называемый «кишечный» грипп либо гастроэнтерит. Опаснее всего при диарее - обезвоживание организма, и именно от обезвоживания нужно защитить ребенка.

Основные симптомы:

• судорожное сокращение пищевода;
• понос (к нему иногда примешивается кровь, слизь, вода; резкий запах сигнализирует о дизентерии);
• рвота (иногда - зелено-желтой водой);
• головная боль;
• лихорадка или озноб.

Давайте ребенку больше пить - некрепкий чай, обычную воду. Что касается еды, подойдет рисовая каша, печенье крекер или сухари, нежирный бульон либо суп. Из фруктов можно те, что имеют «закрепляющий» эффект - например, отлично подходят бананы.

Явный симптом желудочного/кишечного кровотечения - красный или очень темный, почти черный кал. Вызывайте неотложную помощь.

Боли в животе у детей в сочетании с рвотой и жаром, жидким слизистым стулом означают . Чем чаще ребенка вырвет в таком случае, тем лучше. Нужно «промыть» желудок, давая понемногу кипяченой воды.

Диарея и отравление - те случаи, когда можно самостоятельно решить, какие давать препараты. При поносе и рвоте из организма выводится много воды вместе с солями натрия, калия, хлора. Поэтому в первую очередь нужно восстановить водно-солевой баланс. Для этого применяется регидрон или гастролит: разводите их в воде согласно рекомендациям. Хорошо подходит активированный уголь или средство на его основе «Полисорб», а также сорбент (препарат, впитывающий вредные вещества) «Энтеросгель», его тоже нужно растворять в воде.

Естественно, лечение не должно завершаться приемом этих средств. В любом случае нужна консультация врача.

Запор

Основные симптомы помимо боли в животе - болезненный и редкий стул (промежуток может составлять 3-4 дня), иногда . При механической непроходимости кишечника появляется еще и рвота, вздутие, спазмы в животе у ребенка.

Нередко у дошкольников возникают ночные боли - чаще всего под этим понятием подразумевается утреннее время, примерно 4-5 часов утра, но неприятные ощущения могут разбудить и раньше, около 2 часов. Это повторяется каждую ночь в одно и то же время. Пусть ребенок сходит в туалет. Если дефекации не произошло, а неприятные ощущения продолжаются - вероятнее всего, это и есть запор.

Не давайте ребенку фрукты на ночь: они могут усугубить проблему. Нужна диета, в которой вы ограничите употребление сладкой, соленой, жирной и мучной пищи. Часто запоры мучают детей ночью, если перед этим они съедают, например, много булочек, белого хлеба. Дрожжевую выпечку, а также пельмени и макароны необходимо исключить из меню.

Итак, ночные боли (неострого характера) говорят о нарушениях в питании, включая его режим. Но все же не откладывайте посещение врача, если мучительная проблема не решается после изменения рациона.

Боли внизу живота

Педиатры утверждают, что это чуть ли не самая частая жалоба у детей. Симптом этот довольно сложный, потому что с него могут начинаться различные заболевания, а между тем центральная нервная система неважно «считывает» болевые импульсы, исходящие от органов малого таза. Можно сделать несколько предположений, если у ребенка болит низ живота, но лучше всего, если диагноз поставит специалист.

У девочек таким образом проявляется цистит. Особенно характерный симптом - болезненное мочеиспускание (может быть и с кровью). Если это проявление отсутствует, вероятнее всего, проблема с кишечником.

Когда у мальчика болит низ живота - можно заподозрить цистит или проблему кишечника (если болезненность отмечается справа или слева). Кроме того, так может «выглядеть» и хронический простатит. Вам потребуется консультация детского гастроэнтеролога и уролога.

И у девочек, и у мальчиков болезненные ощущения в нижней части живота могут провоцировать . В этом случае врач посоветует забор кала для проведения анализа и назначит лечение.

Невротическая (функциональная) боль

Что делать, если у ребенка болит живот, но осмотры и анализы не дают результата? Не спешите обвинять чадо в симуляции. Есть боли, не связанные с проблемами внутренних органов - после потрясений, психоэмоционального напряжения, переутомления у ребятишек после 5 лет.

Если на ваше чадо действуют стрессовые факторы, у него появляются боли в верхней части живота или вокруг пупка - и иногда такие сильные, что напоминают «острые» симптомы. При этом после дефекации они не исчезают, но могут пройти, например, после сна, и малыш будет выглядеть абсолютно здоровым.

Детей беспокоит болезненность в животе точно так же, как и у взрослых болит голова в тяжелые моменты. Понаблюдайте, в каких обстоятельствах возникают боли. Если они действительно связаны с жизненными неприятностями, не лишним будет обратиться к невропатологу, детскому психологу.

На ночь будут полезны:

• пустырник или валериана;
• теплое молоко с медом;
• теплая ванна с травами;
• спокойная прогулка.

Любые раздражающие факторы перед сном следует исключить.

Внимание: функциональные боли очень редко появляются у детишек до 5 лет. Если у ребенка часто болит живот, непременно проконсультируйтесь с врачом. Педиатр после должного обследования поставит правильный диагноз.

Помощь врачей и родителей

Обобщая вышесказанное, приведем небольшой список симптомов, проявляющихся вместе с болями в животе. В такие моменты вызывать врача нужно немедленно.

• Беспокойство, плач, не проходящие до трех часов, отказ в течение всего этого времени от питья и еды.
• Внезапная бледность, слабость, потеря сознания.
• Боль через некоторое время после падения, удара в живот.
• Локализация ощущений не вокруг пупка, а в других зонах.
• Возникновение жара.
• Сильный понос (с водой, кровью, измененного цвета).
• Многократная рвота (более трех раз).
• Прекращение отхождения кала, газов.

Разумеется, к специалисту нужно обратиться и тогда, когда боли периодические, а также повторяются несколько недель, если ребенок теряет вес, у него ломит суставы - это указывает на ряд заболеваний.

В любом случае, серьезном или не очень, только врач способен решить, что дать ребенку от боли в животе, а возможно, ему вообще показана госпитализация или срочная операция. Поэтому, как бы вам ни хотелось облегчить страдания малыша, до осмотра специалиста никогда не давайте ему анальгетиков. Этим вы не устраните причину, а вот состояние продолжит прогрессировать, и врачу будет намного труднее определить, что происходит. Вам необходимо постараться успокоить малыша, отвлечь его, действовать сосредоточенно и сохранять уверенность в том, что все будет хорошо.

Распечатать

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит - вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

• болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
• боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
• боли в животе возникают у ребенка регулярно;
• у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
• высокая температура;
• кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

• воспалительные причины:
  • гастроэнтерит;
  • аппендицит;
  • брыжеечный лимфаденит;
  • перитонит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
• механические причины:
  • инвагнация, заворот;
  • ущемленная грыжа;
  • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
• острые запоры;
• инфекции мочевых путей, почечные камни;
• аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
• сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн-Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
• нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
• пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы - обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие .

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот» . К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина-Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах - госпитализация в хирургический стационар.

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость . Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию . Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи . Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени - госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез . Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик .

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом . Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию - у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда - госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе .

В верификации диагноза может помочь анализ крови - характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит . У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка - характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит . Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.
При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз . Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии - госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию . Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита . Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза - госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите . С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета . Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности . При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе . Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз . Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла - необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе - госпитализация в гематологическое отделение.
Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит . Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию . При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит , гастродуоденит , язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях - госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности . Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта , а при наличии периодов обострений и упорный характер болей - хронический холецистит . Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз . При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени . Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита , реактивном панкреатите . Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания - госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз . Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки - окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза - общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки . Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее - это поможет определить, чем вызвана боль.

• Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
• Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
• Где болит? В области пупка или внизу справа?
• Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
• Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
• Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
• Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
• Какой у ребенка аппетит?
• Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
• Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
• Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
• Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
• Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
• Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью - они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

• У ребенка нездоровый вид.
• У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
• Боль усиливается.
• Боль не прекращается больше двух часов.
• Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
• Ребенок не хочет есть любимую еду.
• Непрекращающаяся рвота.
• Непрекращающаяся диарея.
• Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
• Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
• Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

• кол и кообразные или постоянные;
• время суток;
• боли, прерывающие сон;
• связь с приемом пищи;
• продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное - неудовлетворительное - тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с введением в рацион новых продуктов, а иногда это говорит о развитии опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи.

Боли в животе у ребенка трех лет нельзя оставлять без внимания. При этом стоит понимать, что это – не болезнь, а лишь симптом, указывающий на наличие какого-то нарушения в организме. Выявить патологию и поставить точный диагноз сможет специалист после проведения обследования. Самостоятельные попытки выявить первопричину дискомфорта могут серьезно навредить ребенку.

Болезненность в области живота не всегда говорит о пищеварительных расстройствах. Иногда появление этого симптома может быть связано с психосоматическими расстройствами, аллергической реакцией или заболеваниями мочеполовой сферы. Прежде чем поставить диагноз врач обращает внимание на локализацию боли, ее характер, а также сопутствующие симптомы.

Какими бывают боли в животе?

Растяжение, спазм желудка или кишечника, повреждение органа, воспалительные реакции – все это и многое другое может вызвать дискомфорт. Характер боли также может сильно разниться. Например, при поражении отдельных органов боль имеет ограниченный жгучий характер. Есть и такой тип боли, который указывает на серьезную опасность в организме.

Рассмотрим признаки, которые должны серьезно насторожить:

• остро возникающий приступ;
• рвота, после которой не наступает облегчения;
• защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;
• запавшие глаза и заостренный нос;
• обморочное состояние;
• кровь в рвотных массах и кале;
• тяжелая диарея или длительный запор.

Острая боль в животе может указывать на развитие перитонита, который грозит летальным исходом

Для начала поговорим об остро возникающей болезненности. Родителей должно серьезно насторожить неутихающая в течение нескольких часов боль, усиление дискомфорта при прикосновении, рвота, понос, а также повышенная температура.

Рассмотрим заболевания, при которых ребенку требуется экстренная помощь специалистов:

• Острый аппендицит . Чем меньше ребенок, тем больше рисков возникновения осложнений. Ни в коем случае при подозрении на аппендицит нельзя давать спазмолитики или анальгетики. Для детей трех лет характерно волнообразное возникновение боли в области пупка, одышка, рвота, понос со слизью, высокая температура. Иногда даже могут присоединяться катаральные явления в виде слезотечения и насморка.
• Острый панкреатит . Воспаление поджелудочной железы может вызвать сильную болезненность в области живота, которая может отдавать в плечи и лопатки. Сопровождается заболевание тошнотой и рвотой, при этом живот вздут и напряжен. Обычно дети в таком состоянии лежат на боку в неподвижном состоянии.
• Острый гастрит . Воспаление слизистой оболочки желудка провоцирует боль вверху живота после приема пищи. Дети отказываются от пищи, появляется отрыжка, тошнота и рвота.

Почему боли в животе у ребенка в 3 года могут повторяться? Рассмотрим наиболее распространенные причины, при которых развивается такое состояние:

• Гастродуоденит . Патологический процесс локализуется в области желудка и двенадцатиперстной кишке. Для него характерно появление периодов обострения и ремиссии. Часто боль возникает вверху живота и в районе пупка. Дискомфорт возникает после еды и сопровождается он появлением отрыжки с кислым или даже тухлым привкусом. Состояние усугубляется ощущением распирания и тяжести в эпигастральной области.
• Язва . Для нее характерны боли натощак, которые исчезают после приема пищи. Болезненность может даже тревожить ребенка ночью. Помимо этого, появляется отрыжка, изжога и появление неприятного привкуса во рту. Часто в утреннее время беспокоит тошнота. После еды может появиться рвота, после которой наступает облегчение.
• Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей . Боль локализуется в области правого подреберья и имеет тупой характер. Болезненность может иррадиировать в область правого плеча. Ребенок становится бледным, его часто беспокоят головные боли. У ребенка появляется сухость и горечь во рту. Каловые массы могут приобретать светлую глинистую окраску. Спровоцировать воспалительный процесс может употребление жирной или жареной пищи, нарушение режима питания и даже психоэмоциональная нагрузка.

При острой боли в животе у ребенка в три годика следует вызвать скорую помощь

После осмотра ребенка и сбора анамнеза врач может направить в зависимости от ситуации к другому врачу. Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение комплексного обследования, которое включает в себя следующее:

• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, органов малого таза;
• колоноскопия – осмотр под микроскопом толстого кишечника;
• фиброгастродуоденоскопия поможет исключить гастрит, дуоденит, язву;
• МРТ брюшной полости;
• общий анализ крови и мочи;
• копрограмма;
• анализ кала на гельминты;
• исследование крови на гепатит.

В сомнительных случаях большое значение приобретает лапароскопия. С помощью оптического прибора можно не только осмотреть брюшную полость и поставить точный диагноз, но и даже провести оперативное вмешательство.

Причины болей в животе у детей 3 лет

Родителям будет полезно разобраться в том, почему может болеть живот у ребенка. От основного заболевания зависит дальнейшая лечебная тактика и как следствие здоровье вашего чада. Поговорим о распространённых заболеваниях, вызывающих дискомфорт в животе.

Прежде чем устранять боль в животе, следует пройти обследование

Если боль в животе сопровождается плохим перевариванием пищи, то, скорее всего, речь идет о дисбактериозе. Патологический процесс развивается вследствие нарушения баланса микрофлоры кишечника.

Нарушение может быть связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта, приемом антибиотиков, погрешностями питания, кишечными инфекциями и даже неблагоприятными экологическими факторами. Отдельно хочется сказать о бесконтрольном приеме антибактериальных средств.

Антибиотики – это препараты, которые уничтожают как патогенную, так и полезную микрофлору. Именно поэтому часто после того как вы пролечили ребенка, у него развивается дисбактериоз. Что касается экологических факторов, на состояние пищеварительного тракта негативным образом может сказаться загрязненный промышленными отходами воздух, химические отравления, а также недостаточно чистая питьевая вода.

Рассмотрим основные симптомы дисбактериоза:

• боль в животе, чувство тяжести, вздутие;
• повышенное газообразование;
• в каловых массах присутствуют остатки пищи, слизь;
• срыгивания, отрыжка и даже рвота;
• кожная сыпь, шелушение и покраснение;
• неприятный запах изо рта;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• налет на языке;
• ухудшение аппетита.

Дисбактериоз кишечника вызывает боль в животе, вздутие и отрыжку

Побороть дисбактериоз помогут пищеварительные ферменты и пробиотики. Если же виной нарушению стала кишечная инфекция, то не обойтись без антибиотиков. Для того чтобы избежать рецидива и заселить кишечник ребенка полезными бактериями, необходимо соблюдать режим питания.

Гастроэнтерит

Дети в большей степени подвержены . Заражение может произойти после контакта с больным человеком. Воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника вызывает схваткообразную боль в районе пупка, возникающую во время приема пищи. У малыша появляется урчание и вздутие живота, а также может повышаться температура.

После отхождения газов и акта дефекации состояние ребенка улучшается. Острый процесс сопровождается общими симптомами интоксикации: недомогание, озноб, гипертермия, беспокойство, тошнота, рвота, нарушение сна. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут инфекции, в частности, ротавирус, лямблиоз, дисбактериоз, отравление, раздражение кишечника и другое.

До тех пор, пока симптомы гастроэнтерита сохраняются, давать ребенку твердую пищу категорически запрещено. Для восстановления потерянной жидкости необходимо давать обильное питье. Снять симптомы общей интоксикации помогут дезинтоксикационные средства.

При дисбактериозе ребенок отказывается от еды

Запоры

В норме у детей трехлетнего возраста акт дефекации осуществляется один-два раза в день. Каловые массы имеют оформленный вид. При запорах интервалы между дефекациями удлиняются, а сам процесс вызывает некоторые затруднения. Запором также считают и то состояние, при котором акт дефекации вызывает болезненные ощущения и сопровождается уплотненным калом.

Вызвать нарушение стула могут погрешности в питании, гельминтозы, злоупотребление лекарственными средствами, пищевая аллергия и другое. У детей также могут возникать психологические запоры. Это может быть связано с тем, что позыв к дефекации возник у ребенка в некомфортных для него условиях и он сдерживает его.

Такие проблемы могут возникнуть в период привыкания к детскому саду и при попадании в незнакомое место. В итоге кал накапливается в кишечнике и уплотняется. По этой причине возникает боль и травмирование заднего прохода.

Запоры – это небезобидное нарушение, они могут быть чреваты нарушением всасывания полезных веществ, ухудшением сопротивляемости организма, воспалительными процесса, неврологическими нарушениями и другое.

Борьба с запорами – это в первую очередь правильное питание. Из рациона ребенка следует исключить продукты, которые загущают стул: выпечку, молоко, макаронные изделия, рисовую кашу. Также важно исключить продукты, провоцирующие метеоризм: бобовые, капусту, помидоры, грибы. Не менее важно соблюдать питьевой режим.

Ребенок должен в достаточном количестве употреблять природную воду без газа.

Активизировать работу кишечника поможет физическая активность. Обычные приседания, наклоны, махи ногами – все это поможет в продвижении остатков еды. Восстановить нормальную дефекацию помогут и фармакологические средства, подобрать которые поможет специалист.

Психосоматические боли

Стрессовые ситуации приводят к сокращению мышц брюшины, что вызывает боль и резь в области пупка. Психологические боли могут длиться в течение нескольких часов. В некоторых случаях дискомфорт сопровождается рвотой и повышенной температурой.

Подвержены такого рода нарушениям стеснительные, замкнутые и нервозные дети. Болезненность появляется на фоне переживаний или во время еды. Состояние может усугубляться бледностью, повышенной потливостью, рвотой и темными кругами под глазами.

Психосоматические боли могут проходить в те моменты, когда ребенок отвлекается

Для того чтобы уточнить психосоматическую природу болезненности специалист выясняет отношения ребенка в семье и детском коллективе. Семейные конфликты, развод родителей, утрата близких, непонимание со стороны сверстников – все это может спровоцировать такого рода нарушения.

Пищевое отравление

Проявление интоксикации начинается с боли в животе, тошноты, рвоты и диареи. У ребенка часто повышается температура и нарушается общее самочувствие. Понос и рвота могут спровоцировать обезвоживание детского организма.

Ребенку следует дать обильное питье. Это поможет вывести токсины из организма и снизить симптомы интоксикации. Для борьбы с отравлением следует промыть желудок и дать абсорбирующие средства.

Для восполнения потери жидкости и электролитов можно использовать негазированную воду, отвар шиповника, рисовый отвар, некрепкий чай, водно-солевые растворы. В течение шести часов после отравления от пищи лучше отказаться. Далее показан щадящий режим. Продукты лучше употреблять в полужидком перетертом состоянии.

Диспепсическое расстройство

Расстройство питания и пищеварения может проявляться в виде следующих симптомов:

• боль в верхней части живота;
• ощущение переполненности желудка;
• тошнота, рвота;
• отрыжка, изжога;
• запор или понос.

При пищевом отравлении ребенка тошнит, а боль в животе имеет выраженный характер

Борьба с диспепсией включает в себя исключение продукта, который вызвал проблемы с пищеварением. Для нормализации состояния ребенку дают глюкозо-солевые растворы, некрепкий чай, морковно-рисовый отвар.

Острицы у детей

Боли локализуются в районе пупка. Самым очевидным признаком заражения является зуд в аноректальной области. Состояние усугубляется тошнотой, изменением аппетита, диареей или запором, головными болями и головокружением.

Дивертикул Меккеля

Патологический процесс представляет собой врожденный порок кишечника. Клиническая картина заболевания схожа по своим проявлениям с острым аппендицитом. Во многих случаях уже на операционном столе по поводу аппендицита обнаруживается врожденный дефект.

Когда хирург обнаруживает неизмененный отросток, для исключения дивертикула проводится исследование тонкого кишечника. Если проблема обнаруживается, тогда проводится удаление участка с дивертикулом.

Язвенная болезнь

Это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуются язвы. Психоэмоциональные травмы играют большую роль в формировании язвенной болезни. Наследственная предрасположенность также отражается на образовании язв.

Боли у ребенка появляются после приема пищи. Болезненность может быть режущей, колющей, приступообразной и отдавать в спину, лопатке и плечо. Изжога – это один из ранних симптомов язвы. Часто она возникает перед приступом боли.

Отдельно поговорим о болях внизу живота, которые могут возникать по целому ряду причин. При остром цистите у детей возникает учащенное болезненное мочеиспускание, в котором появляются примеси крови. Часто при остром процессе нарушается общее самочувствие. Если же этих симптомов нет, то, скорее всего, речь идет о проблемах с кишечником или воспалении придатков.

Поговорим о наиболее распространённой причине дискомфорта внизу живота – цистите. Спровоцировать воспаление мочевого пузыря может инфекция, переохлаждение, неправильная техника подмывания, прием некоторых лекарственных препаратов.

До приезда врача ребенка следует уложить в постель и давать обильное питье для скорейшего выведения патогенных микроорганизмов. Детям можно давать Канефрон в каплях. Для подавления инфекционного процесса может понадобиться прием антибиотиков.

Низ живота может болеть при цистите

Что делать родителям?

При возникновении болей в области живота специалисты категорически запрещают без консультации врача совершать такие действия:

• греть больную область;
• давать препараты для снятия приступа;
• использовать слабительные средства;
• ставить клизмы;
• кормить ребенка или поить чем-то кроме природной воды.

Для ребёнка следует создать комфортные условия. При этом не стоит опекать ребенка чрезмерной заботой, иначе он может начать симулировать. Обязательно измерьте температуру тела, ведь ее повышение может свидетельствовать о развитии воспалительных или инфекционных процессов.

Некоторые дети неохотно делятся с родителями своими симптомами. Это может быть связано с боязнью принимать лекарства или делать уколы. В таком случае следует проявить проницательность и с помощью наводящих вопросов выяснить, что же на самом деле беспокоит малыша.

Если у родителей есть подозрения на серьезные проблемы со здоровьем ребенка, ни в коем случае не стоит идти у него на поводу и заниматься самолечением. Раннее обращение за квалифицированной помощью поможет избежать серьезных опасностей.

При желудочно-кишечных расстройствах главной задачей диеты является нормализация работы пищеварительного тракта и микрофлоры.

Для начала рассмотрим список разрешенных продуктов:

• курица, говядина, телятина;
• нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
• гречневая, рисовая, овсяная каша;
• паровой омлет;
• творог;
• фруктовые соки.

Устранить дискомфорт в животе поможет правильное питание

Детям ни в коем случае нельзя давать следующие продукты: мороженое, газированные напитки, фастфуды, жирные супы, пряности, копчености, соленья, чипсы и другое. Диетическое питание важно соблюдать сроком на три месяца.

• ребенку следует давать небольшие порции еды, не допускайте, чтобы он переедал;
• «взрослые» продукты следует постепенно вводить в детский рацион;
• если ребенок еще находится на грудном вскармливании, тогда мать должна следить за своим питанием, иначе могут появиться колики;
• продукты питания должны быть свежими;
• мясо и рыба должны проходить термическую обработку;
• овощи, фрукты и зелень тщательно промывайте под проточной водой.

Что касается мер профилактики, то постарайтесь оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Научите ребенка правильно их преодолевать. Прежде чем проводить медикаментозное лечение, обязательно консультируйтесь со специалистом. Приучайте ребенка мыть руки перед приемом пищи, после посещения уборной и игр с домашними питомцами.

Итак, подведем итог всему вышесказанному. Боль в животе у ребенка трех лет – это распространенный симптом, который говорит о различных нарушениях в организме. Спровоцировать неприятный симптом может пищевое отравление, воспалительный процесс, инфекция или даже психоэмоциональное переутомление.

Лечение болезненности во многом зависит от основной причины его возникновения, если будет устранена первопричина, то и боль также пройдет. Обращайтесь к специалисту и не надейтесь лишь на свои силы. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это залог здоровья вашего чада.

Для родителей, наверное, самое страшное – то, когда их ребенок начинает болеть. Проще справиться с проблемой, когда дитя уже достаточно взрослое и нормальным языком может объяснить, что у него болит, когда началось, что этому предшествовало и что могло спровоцировать подобное состояние. Куда сложнее, когда малыш, еще совсем «малыш», например, ему всего лишь три года, и он толком объяснить ничего не может! Например, у детей такого возраста часто бывают , и тогда у ребенка резко меняется настроение, он капризничает, плачет, но сказать конкретно, что с ним, не может.

Почему у детей трехлетнего возраста болит голова?

На самом деле, причиной головных болей трехлетнего дитя может стать что угодно. При этом не все из них приводят к серьезным последствиям и проблемам со здоровьем! Давайте рассмотрим возможные причины такого болезненного состояния:

• долго играл на свежем воздухе, устал;
• в комнате душно и пыльно;
• злился, плакал и капризничал;
• надышался паров подозрительных веществ (туалетной воды, освежителя воздуха, дихлофоса);
• что-то не то съел;
• реакция на какое-то лекарство;
• заболел, и головная боль стала лишь симптомом серьезного заболевания.

Как видите, с детьми такого возраста может произойти, что угодно и выяснять причину головной боли каждый родитель должен в индивидуальном порядке, иначе, как понять способы устранения недуга…

Что делать, если у ребенка 3-х лет болит голова?

Как уже говорилось, в первую очередь нужно понять, почему голова заболела, а уж потом устранять проблему! Если все произошло от чересчур сильной активности, малышу нужно отдохнуть. Выпить сладкого чая, успокоиться, поспать. Особенно это нужно после истерик, капризов. В этом случае дополнительно нужно обеспечить приток свежего воздуха, кислорода, поэтому можно вывести ребенка на прогулку, открыть форточку.

Голова ребенка может разболеться и в грязном, душном помещении. Если в доме идет ремонт и пахнет краской или другими подозрительными веществами. В этом случае необходимо комнату проветрить, а малыша и вовсе изолировать из дома. Могла возникнуть головная боль и от того, что ребенок отравился, съев что-то не то или какой «заморский фрукт». Возможно от лекарств, которые он принимает вследствие какого-то недавно начатого лечения.

Проанализировав всевозможные причины головной боли у трехлетнего малыша и поняв, что вашего ребенка это не касается, нужно бить тревогу! Если вы не можете понять, какой внешний фактор мог спровоцировать такое состояние, то, скорее всего, проблема внутри и возможно ребенок начинает заболевать или уже болен. Так, боль могут спровоцировать врожденные заболевания сосудов, сердца, резкое повышение давления, вирусная инфекция, травма головы, проблемы с ушами, невриты или развитие опухоли…

Важно в такой момент не затянуть и своевременно обратиться за помощью к специалистам. Особенно это касается тех родителей, у которых ребенок в возрасте 3-х лет жалуется на головные боли периодически и это уже стало некой «нормой»! Поверьте, в таком случае самостоятельно вам проблему не устранить, даже врачам придется проводить исследования и брать анализы, пока они все выяснят.