Термин «гормоны» (по-гречески ὁρμάω) буквально переводится как «стимулирую», то есть это вещества, которые вырабатываются особыми группами клеток (железами), транспортируются в другие группы клеток и предназначаются для стимуляции в последних определенных процессов.
Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтиронин) является тиреоидным (то есть вырабатывается щитовидной железой), синтезируется из йода и незаменимых аминокислот, содержит 4 атома йода и стимулирует обменные процессы в организме. Он влияет на работу едва ли не всех органов и систем, поэтому очень важно понимать последствия его дефицита или переизбытка.
T4 гормон: его роль в организме и нахождение в крови
Более детально роль Т4 в организме человека сводится к следующему:
- Обеспечивает нормальную работу сердца.
- Способствует функционированию печени.
- Уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов.
- Обеспечивает производство организмом тепла.
- Влияет на созревание яйцеклеток и формирование слизистых на половых органах у женщин.
- Влияет на вес человека.
- Ускоряет обмен белков.
- Способствует обмену жиров.
- Обеспечивает клетки кислородом.
- Влияет на психику.
- Необходим для выработки трийодтиронина (гормона щитовидной железы Т3).
Знаете ли вы? Ежегодный оборот йода в мире составляет около 25 тыс. т онн.
Транспортировка тироксина к органам осуществляется через кровь. Для этого он, в основном, прикрепляется к особым белкам (ТСГ - тироксинсвязывающему глобулину, транстиретину и альбумину). Такой гормон называется Т4 связанный.
Небольшая часть гормона (где-то 0,1 %) транспортируется самостоятельно, без связи с белками. В этом случае он называется Т4 свободный (FТ4) и обладает более сильным действием. В свободном состоянии гормон помогает сердцу - биться, лёгким - дышать, кишечнику - передвигать пищу, мозгу - работать, почкам - образовывать мочу. Этот гормон не влияет только на органы чувств, речь, ощущения, эмоции, селезёнку, выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов.
Связанная и свободная части вместе образуют Т4 общий.
Норма показателя
Анализ проводят на содержание в крови тироксина свободного и общего, но первый даёт больше информации о состоянии здоровья пациента. Нормы содержания гормона отличаются для женщин, мужчин и детей.
У женщин
Для женщин нормальные показатели гормона составляют:
- Общий: 54,0 - 156,0 нмоль/л.
- Свободный: 10,5 - 22,0 пмоль/л.
- Общий: 75,0 - 230,0 нмоль/л.
- Свободный: 7,6 - 18,6 пмоль/л.
- : 12,0 - 19,6 пмоль/л;
- : 9,7 - 17,0 пмоль/л;
- : 8,5 - 15,6 пмоль/л.
У мужчин
Норма значений показателя для мужчин колеблется в таком диапазоне:
- Общий: 65,6 - 181,5 нмоль/л.
- Свободный: 12,0 - 21,9 пмоль/л.
У детей
Нормы общего Т4 для детей таковы:
- До 1 года: 124,9 - 245,9 нмоль/л.
- От 1 до 6 лет: 118,4 - 194,4 нмоль/л.
- От 7 до 12 лет: 97,8 - 176,3 нмоль/л.
- От 13 до 17 лет: 82,4 - 172,5 нмоль/л.
- До 1 года: 14,5 - 25,7 пмоль/л.
- От 1 до 6 лет: 11,6 - 21,9 пмоль/л.
- От 7 до 12 лет: 14,5 - 21,9 пмоль/л.
- От 13 до 17 лет: 14,5 - 23,2 пмоль/л.
Причины и симптомы снижения уровня Т4 гормона
К причинам пониженного уровня гормона относят:
- Лечение последствий отравления избытком выделяемых гормонов.
- Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный), когда под действием невыясненных факторов иммунитет производит антитела против клеток щитовидной железы, из-за чего их функция понижается.
- Хирургическую операцию, в результате которой удаляют щитовидную железу.
- Синдром Шихана - осложнение после родов, в результате которого ухудшается снабжение гипофиза кислородом.
- Другие заболевания гипофиза и гипоталамуса.
- Разрастание щитовидной железы из-за дефицита йода (эндемический зоб).
- Травмы черепа, ушиб головного мозга.
- Ухудшение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
- Недостаток попадания в организм йода и белков (экстремальные диеты).
- Отравление свинцом.
- Ошибка при выполнении исследования.
- Приём некоторых лекарств.
Знаете ли вы? Эксперты-криминалисты с помощью йода находят отпечатки пальцев на бумаге .
К сниженному уровню свободного Т4 приводит приём таких лекарственных препаратов:
- сульфаниламиды;
- амиодарон;
- ранитидин;
- глюкокортикоиды;
- пенициллины;
- противосудорожные препараты;
- резерпин;
- йодид калия;
- анаболические стероиды;
- тиреостатики.
- глюкокортикоиды;
- пенициллины;
- сульфаниламиды;
- йодиды;
- трийодтиронин;
- интраконазол;
- вальпроевая кислота;
- ко-тримоксазол;
- холестирамин;
- примидон;
- карбамазепин;
- кетоконазол;
- фенобарбитал;
- станозолол;
- клофибрат;
- кортикотропин;
- фенитоин;
- фенилбутазон;
- ловастатин;
- соли лития;
- препараты от рака молочной железы;
- метимазол;
- дериваты сульфонилмочевины;
- фуросемид;
- аспарагиназа;
- препараты против .
Понижение выработки Т4 проявляется такими симптомами:
- хроническая усталость;
- снижение способности к аналитическому мышлению;
- увеличение массы тела;
- низкая температура тела;
- проблемы в работе кишечника;
- нарушение сердечного ритма;
- сухая кожа;
- ломкие ногти;
- нерегулярный менструальный цикл;
- отёки;
- выпадение волос;
- восприимчивость к низкой температуре воздуха.
Важно! В случае длительного отсутствия лечения пониженного уровня Т4 человек может впасть в тиреоидную кому и умереть.
Причины и симптомы повышения уровня Т4 гормона
К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:
- Миеломная болезнь.
- Лишний вес.
- Поражение сосудов в почках.
- Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
- Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
- Опухоль в женских половых органах.
- Гипертиреоз - усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
- Гепатоз, порфирия, цирроз печени.
- Стрессы, физические нагрузки.
- Избыточное попадание в организм йода.
- Приём некоторых лекарств.
К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:
- аспирин;
- эритропоэтин;
- радиологические контрастные вещества;
- имидазол;
- амиодарон;
- гепарин;
- пропранолол;
- карбамазепин;
- фуросемид;
- пероральные контрацептивы;
- L-тироксин.
- тиротропин;
- метадон;
- тамоксифен;
- фторурацил;
- тиреолиберин;
- синтетический ;
- простагландины;
- инсулин;
- леводопа;
- фенотиазин;
- пропилтиоурацил.
Избыток тироксина проявляется такими симптомами:
- сильное потоотделение;
- постоянное чувство усталости;
- нервозность;
- ускоренное сердцебиение;
- нарушение сердечного ритма;
- резкая потеря веса;
- дрожание рук и ног;
- выпученные глаза;
- нетерпимость к высокой температуре воздуха.
Важно! Во время беременности Т4 может повыситься - это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.
Последствия
Недостаток тироксина вызывает такие последствия:
- Увеличение размеров щитовидной железы.
- Микседема - сильные отёки лица, рук, ног.
- Падение интеллектуальных способностей.
- У детей - отставание по физическим параметрам, умственная отсталость.
- Неспособность к зачатию у женщин.
- Падение артериального давления.
- У беременных - пороки развития плода.
- Тиреоидная кома, смерть.
- Тиреотоксикоз, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, диффузный токсический зоб, базедова болезнь - отравление организма избытком гормонов щитовидной железы.
- Вымывание кальция, повышение предрасположенности к переломам.
- Сердечная недостаточность.
- Бессонница, тревожность.
- Тиреотоксическая кома, смерть.
Показания к проведению анализа
Анализ уровня свободного тироксина проводят с целью:
- оценить выполнение функций щитовидной железой;
- проконтролировать гормональное лечение щитовидной железы;
- установить наличие зоба (увеличенной щитовидной железы).
- постановки диагноза гипертиреоз или гипотиреоз;
- проконтролировать результат искусственного подавления ТТГ (тиреотропного гормона).
Важно! Этот гормон вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), который производится гипофизом (отделом мозга) и влияет на выработку Т3. Избыток ТТГ угнетает выработку тироксина и наоборот, поэтому при первичном обращении целесообразно сдавать кровь на наличие ТТГ, Т3, Т4.
Поводом для назначения анализа крови на содержание тироксина может быть:
- Беременность.
- Проблемы с зачатием.
- Наличие жалоб пациента, предположение об аномальном функционировании щитовидной железы.
- Проблемы с развитием у детей.
- Болезни гипофиза.
- Сердечные заболевания.
- Наличие в крови превышения норм холестерина.
- Профилактика заболеваний щитовидной железы.
В дальнейшем достаточно контролировать уровень ТТГ, а анализировать Т4 лишь при наличии особых ситуаций (например, беременность).
Анализы: как подготовиться и у какого врача делать
Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать в эндокринологическом диспансере, частной лаборатории или государственном лечебном учреждении при условии наличия там соответствующих реактивов. Направление на анализ даёт врач-эндокринолог, а в случае обращения с соответствующими жалобами к другим специалистам - кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатр и другие специалисты.
Для анализа нужна венозная кровь.
Знаете ли вы? В течение жизни человеку для нормального функционирования щитовидной железы нужна 1 чайная ложка йода .
Чтобы избежать искажений в результатах, важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:
- Ничего не есть за 12 часов до сдачи крови. Можно выпить негазированную воду.
- Сдавать анализ в промежутке с 8.00 до 12.00, когда организм производит больше всего тироксина.
- До сдачи крови не пить лекарства и не делать рентген. Некоторые лекарства нужно отменить за несколько дней до анализа или предупредить об их приёме лаборантов.
- За день до анализа не употреблять алкоголь, не заниматься спортом, избегать стрессовых факторов, по возможности ограничить курение.
- Чтобы сдать анализ, для женщин лучше всего подходит 6-7 день менструального цикла.
Расшифровка анализа
Окончательный диагноз ставится на результатах анализа не только Т4, но и ТТГ, Т3, наличия антител к тиреопероксидазе щитовидной железы (АТ ТПО), УЗИ щитовидной железы.
Возможны такие варианты:
- Низкое значение Т4, высокое значение Т3 при увеличении ТТГ и АТ ТПО - аутоиммунный тиреодит.
- Очень низкий Т4 при очень высоком Т3 и ТТГ - диффузный токсический зоб.
- Повышение Т4 - гипертиреоз, заболевания печени, беременность, ожирение, стресс.
- Понижение Т4 - гипотиреоз, заболевания почек, гипофиза, желудочно-кишечного тракта, дефицит йода и белков.
Важно! Интерпретация результатов анализа Т4 должна проводиться только врачом-эндокринологом.
Итак, мы выяснили, что тироксин - один из важнейших гормонов для нашего организма, который определяет правильность работы всех систем органов, поэтому периодический контроль его уровня с целью профилактики заболеваний щитовидной железы имеет огромное значение. Для этого рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы, употреблять пищу, богатую йодом, больше бывать на солнце.
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.
Синонимы русские
Общий Т4, тетрайодтиронин.
Синонимы английские
Thyroxine, Total T4, Free T4.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
В ходе исследования определяется концентрация в крови связанной и не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина. Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, однако его результаты зависят от количества белков, связывающих тироксин в плазме крови, что не позволяет определить концентрацию биологически активной фракции гормона. Основными белками, связывающими тироксин в плазме крови, являются альбумины. От их количества зависит соотношение свободной и связанной фракции тироксина и косвенно активность гормона. Тироксин составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.
Чаще всего данный анализ назначается совместно с исследованием концентрации тиреотропного гормона – регулятора функции щитовидной железы и свободной фракции тироксина.
Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина, стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.
Если щитовидная железа не в состоянии производить достаточное количество тироксина либо тиреотропного гормона для ее стимуляции вырабатывается недостаточно, появляются симптомы гипотиреоза. У таких больных увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. Когда щитовидная железа выделяет повышенные количества тироксина, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу. Учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица – основные симптомы этого заболевания.
Наиболее распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов – аутоиммунные поражения железы. Наиболее распространенные из них – Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз) и тиреоидит Хашимото (гипотиреоз). Осложнениями гипер- и гипотиреоза являются рак щитовидной железы, тиреоидит. Влияние этих заболеваний на функцию щитовидной железы может быть выяснено путем анализа на тироксин.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики нарушений функции щитовидной железы.
- Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы.
- Для диагностики причин женского бесплодия.
- Для диагностики врожденного гипотиреоза.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм ("выпячивание" глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
- В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
- Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
- При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии у плода.
- В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня Т4:
- диффузный токсический зоб,
- тиреоидит,
- аденома щитовидной железы,
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
- ожирение,
- послеродовая дисфункция щитовидной железы,
- заболевания почек,
- хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
- гепаринотерапия.
Причины понижения уровня Т4:
- первичный гипотиреоз,
- эндемический зоб,
- аутоиммунный тиреоидит,
- резекция щитовидной железы,
- вторичный гипотиреоз,
- тиреотропинома,
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
- недостаток йода,
- белковая недостаточность (истощение),
- отравление свинцом,
- героиновая наркомания,
- прием оральных контрацептивов.
Что может влиять на результат?
- Уровень тироксина способны повышать следующие препараты: амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпроевая кислота.
- Анаболические стероиды, фенитоин, карбамазепин, тиреостатики, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид.
- Антитела щитовидной железы
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.
Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы . Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).
Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:
- сбои месячного цикла;
- отставания в умственном и физическом развитии;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб щитовидной железы;
- аритмия;
- алопеция;
- бесплодие;
- первичная фригидность без видимых причин.
Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла , поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.
Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов , также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.
Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить . Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.
Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.
При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.
За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу . Утром же можно пить только воду.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.
Норма гормонов в крови
Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.
Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л . Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл .
Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.
Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.
При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается . Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.
У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня . Утром его содержание максимально, а к вечеру - снижается.
Причины понижения концентрации ТТГ в крови :
- тиреотоксикоз;
- понижение функций гипофиза;
- опухоли в мозге;
- новообразования в щитовидной железе.
Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:
- гипотиреоз;
- психические болезни;
- беременность;
- проблемы в работе надпочечников;
- отсутствие желчного пузыря;
- гестоз в тяжелой форме.
Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.
Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.
Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 — от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л . А для общего - от 4,5 до 12,5 мкг/дл .
На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.
Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.
Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.
При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Уровень гормонов при беременности
При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л .
При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.
В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.
Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач . При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.
Когда доктор выдает пациенту направления на анализы, подозревая нарушения в работе щитовидной железы, в них часто проставлены значения ТТГ, Т3 и Т4. Следует знать, что это важные показатели, определяющие наличие определенных болезней. Не всегда понятны значения и для чего собственно нужны такие анализы, но они необходимы для контроля и постановки правильного диагноза что бы норма ттг и т4 в крови соответствовала возрасту.
Интересующий нас гормон под названием Т4 относится к группе йодтиронинов. Он состоит из аминокислот тирозина и атомов йода. Также его можно увидеть под другими названиями: тироксин и тетрайодтиронин. Обозначение гормон получил соответственно количеству атомов йода (Т4). Благодаря своему простому строению, его можно с легкостью получить в лабораторных условиях искусственно и без особого труда определить количество в крови. По своей природе он белковый, как гормон инсулина или адреналина.
Щитовидная железа является важным органом и отвечает за выработку разных гормонов, в том числе и Т4. Тироциты, по-другому клетки щитовидной железы, захватывают необходимые аминокислоты, производя тиреоглобулин. Его относят к предшественнику тироксина. Хранится он в специальных хранилищах или фолликулах. При возникновении необходимости тиреоглобулин выделяется при разрезании на фрагменты и проникает в кровь, уже синтезированный в гормон Т4.
Основным предназначением изучаемого гормона считается высвобождение запасов энергии из накопившихся в организме субстратов, к которым относятся жиры, гликогены. Чтобы понять на практике как он работает, достаточно принять определенное количество лекарства, конечно, только по рекомендации врача, а не в качестве эксперимента, и ощутить на себе действие. Основными проявлениями будут учащенный пульс, нервозность, раздражение. В организме происходят процессы, приводящие к потере веса. Многие корпорации ежегодно проводят тестирование на желающих, в основном женщинах, в поисках идеального средства для похудения. Однако, подобные симптомы проявляются лишь при передозировке. В нормальных дозах гормон не наносит никакого ущерба самочувствию, оставляя сердцебиение и возбудимость в норме.
Нельзя назвать Т4 самым активным в щитовидной железе гормоном. Трийодтиронин или Т3 гораздо активнее, примерно в 10 раз. Клетки щитовидки образуют его в не слишком большом количестве. Основная часть создается из тироксина в организме человека. Синтезируясь, он не используется во полном объеме.
Тироксин и трийодтиронин имеют еще одно название – тиреоидные гормоны, то есть образованные в щитовидной железе, в отличие от ТТГ. Последний создается в гипофизе. Пациенты при обследовании довольно часто получают направления на анализы, в которых есть и ТТГ и Т4, Т3, но это не одно и то же. Есть существенные различия между ними.
Функция гормона Т4 в организме
Т4 или тироксин в крови связан с белком, так называемом тироксинсвязывающим глобулином. ТСГ выполняет захват и доставку молекулы гормона в необходимые участки организма человека. В момент выработки Т4 белок тут же его захватывает, чтобы начать транспортировку. В состоянии несвязанном с ТСГ тироксин называется свободным и обладает основным биологическим эффектом в организме. При объединении уровней Т4 с ТСГ и свободным тироксином имеется в виду общий анализ на гормон тироксин.
Основную нагрузку берут на себя свободные гормоны, поэтому при подозрении на патологию рекомендовано определение именно их количества в кровяной сыворотке, что отображает реальную картину и помогает в постановке верного диагноза и назначения лечения. Т4 относят к основному гормону, который вырабатывается щитовидной железой и при повышенном содержании в крови обычно ставят гипертиреоз, что означает усиленную выработку самим органом или передозировку лекарственных препаратов без назначения врача.
Тироксин играет немаловажную роль в метаболизме. Он активирует процесс расщепления жиров, помогает усвоению углеводов, синтезирует белок. Для поддержания и регулирования нормальной температуры тела обязателен гормон Т4. От него зависит рост и развитие ребенка до определенного возраста, а также образование необходимых витаминов в печени. Его можно смело прировнять к одному из самых главных гормонов, выделяемых эндокринной системой. Именно от него зависит основной обмен, при котором высвобождается энергия, ведь даже в состоянии покоя она нужна человеку. Благодаря ей работают и функционируют все органы человека. Нарушение уровня Т4 в крови грозит крайне неприятными последствиями.
Для чего нужен анализ на гормон Т4
При обращении пациента в клинику с подозрением на нарушения работы щитовидной железы обычно назначаются анализы на ТТГ и Т4. Иногда используются различные комбинации на усмотрение специалиста. Это позволяет сэкономить время и средства для выяснения наличия болезни и достоверно отображает общую картину.
Если выраженных жалоб нет и человек чувствует себя удовлетворительно при первичном обращении рекомендуют сдать свободные ТТГ, Т4.
В случае ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) следует сдавать анализ крови лишь со свободными Т3 и Т4. Во время лечения быстро снижается уровень гормонов, что необходимо отслеживать. При этом значение ТТГ меняется гораздо медленнее, следовательно, анализ это гормона не успеет измениться, как Т3 и Т4.
При сниженном функционировании щитовидной железы полученным в лабораторных условиях тироксином рекомендовано сдавать анализ крови на ТТГ. Стоит отметить, что принимать таблетки до сдачи тироксина запрещено, иначе результат будет недостоверным. В подобном случае лаборант лишь определит количество гормона, который принял пациент, так как его количество равно находящему в организме.
Тироксин меняет свое значение и повышается при беременности в несколько раз. При этом ТТГ имеет тенденцию к снижению в связи с увеличением выработки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он находится в плаценте и перекладывает часть функций ТТГ на себя. Беременным пациенткам рекомендуют сдавать анализ крови на ТТГ и Т4 свободные, чтобы верно определить их количество, гормоны щитовидной железы ттг и т4 норма при беременности должны соответствовать сроку гестации. Норма т4 по триместрам значительно отличается, это важно учитывать.
В бланке, пришедшем из лаборатории, есть такие значения:
- гормон св. Т4 или Т3 - расшифровывается как свободные гормоны;
- при наличии английской буквы F имеется в виду, что исследованы именно свободные гормоны.
Какова норма Т4
Определение нормы наличия свободного тироксина в крови зависит от лаборатории, оборудования для исследования, использования качественных реагентов. В результатах всегда обозначены значения, соответствующие норме. Измеряется Т4 в пмоль и граничит в количестве от 9 до 19. В основном используется профессиональное оборудование третьего поколения.
Верное определение тироксина зависит от общего состояние пациента. Естественно, что при беременности пмоль могут повышаться, что не является патологией или отклонением. Значения общего анализа на Т4 колеблются, в отличие от количества свободного тироксина.
Симптомы и причины повышенного в крови тироксина
Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).
Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:
- увеличением потоотделения без видимых причин;
- повышенной раздражительность;
- постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
- учащенным пульсом в состоянии покоя;
- ощущением перебоев в ритме сердца;
- повышенным тремором рук;
- резким похуданием без изменения образа жизни.
Повышение уровня тироксина в крови отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.
Причины пониженного гормона Т4
При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:
- наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
- воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
- передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
- снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
- наличие нарушений в работе гипофиза.
Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:
- заторможенные реакции, сонливость;
- ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
- шелушение кожи, сухость слизистых;
- резкая прибавка в весе без видимых причин;
- уменьшение частоты пульса;
- скачки давления;
- отеки конечностей;
- хриплый или сиплый голос;
- постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.
Важность гормона тироксина при беременности
Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.
При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.
Гормон Т4 является менее активным, чем Т3, но по своему действию очень схож с ним. Таким образом, во время анализов при каких-либо отклонениях они показывают повышение и понижение практически одновременно, за исключением некоторых временных случаев. ТТГ и Т4 повышены могут быть по различным причинам, но большинство из них связаны с проблемной работой надпочечников.
ТТГ повышен, Т4 повышен: симптомы
Понять, что у человека начинаются проблемы с гормональным уровнем можно по предварительным симптомам, которые проявляются не сразу. На начальных стадиях их отличить легче всего, что дает возможность заранее определить проблему и начать скорейшее лечение. К основным симптомам относятся следующие:
- Повышение частоты пульса;
- Быстрая утомляемость, которая проявляется хронически и не связана со слишком высокими нагрузками на организм;
- Повышенная потливость, заметно более высокая, чем это было ранее;
- Быстрая раздражительность, что влияет на поведение человека;
- В области сердца могут возникать ощущения перебоев;
- Постепенное и стабильное похудение, при условии, что режим питания и физических нагрузок не меняется;
- Небольшой тремор рук.
Когда ТТГ понижет и Т4 повышен, то эти симптомы также могут проявляться, так как основным их возбудителем является именно Т4.
Гормон Т4 выше нормы, что это значит?
Рассматривая случай, когда Т4 свободный выше нормы и что это значит, следует учитывать, что воздействие гормона усиливается на организм. Когда ТТГ повышен и Т4 свободный повышен, то в организме происходит усиленный распад органических субстанций. Это приводит к высвобождению лишнего количества энергии. В ход идет не только энергия от поступающей пищи, но и от имеющихся жировых отложений. Выделяемая энергия поступает в различные части тела, в которых усиливаются естественные процессы. Физиологически естественные реакции приобретают не нормальный уровень. Таким образом, возбудимость перерастает в раздражительность. Увеличивается сердцебиение, появляется тахикардия, что при повышенных нагрузках на организм создает большую опасность. Благодаря избыточной скорости реакции нервов возникает тремор, подпрыгивание пальцев рук.
Когда ТТГ низкий, а Т4 повышен, то происходит потеря веса из-за сжигания жира. Но это похудение нельзя назвать полезным для организма. Это происходит за счет нарушений нервной системы и работы сердца, что становится опасным состоянием. Также здесь нет какого-либо ограничения, что приводит к истощению организма. Мышечная и костная ткань начинает слабеть, у пациента появляется постоянная усталость. Риск травм сильно возрастает.
ТТГ и Т4 свободный повышены: причины
Болезни не появляются ниоткуда. Если ТТГ и Т4 повышены, что это значит может пояснить специалист после анализов. Колебания гормонов возникают под влиянием внешних и внутренних факторов и для каждого из них есть свой ряд причин, по которым происходит повышение. К повышению Т4 могут привести следующие факторы:
- Подострый и острый тиреоидит;
- Дисфункция щитовидной железы, которая возникает у женщин после родов;
- Большой лишний вес, что ставит людей с клиническим ожирение в группу риска;
- Повышенный уровень иммуноглобулина G при миеломной болезни;
- Хориокарцинома;
- Действие вируса иммунодефицита человека;
- Хронические заболевания печени;
- Гломерулонефрит, который появляется при нефротическом синдроме;
- Токсический диффузный зоб;
- Порфирия;
- Употребление синтетических гормональных препаратов, которые являются аналогами тиреоидных гормонов, таких как метадон, кордарин, инсулин, леводопы, йодосодержащие рентгенокрастные вещества и так далее.
Нередко пациент сам не знает, что приводит к повышению уровня Т4. Далеко не всегда имеется одна причина и дело может крыться в нескольких областях сразу.
Как понизить гормоны, ТТГ и Т4 повышенные
В первую очередь специалисты начинают искать, что же стало причиной повышения. Если удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, то вылечиться от нее намного проще. Если уничтожить очаг болезни, то гормоны самостоятельно придут в норму. Если у пациента есть опухоль, то для решения проблемы специалисты нередко рекомендуют удалять часть органа, на которой она находится. Если не произвести хирургического вмешательства, то остается высокий риск возникновения более серьезных проблем.
На поздних стадиях болезней лечение более сложное, не говоря уже о том, что в некоторых случаях полного выздоровления не удастся достичь. Когда пациент получает анализы, где ТТГ в норме, а Т4 повышен, что это значит и что с этим делать разбирается лечащий врач. Но когда диагностика прошла на поздней стадии болезни, то лечить ее уже может оказаться поздно. Все это связано не только с осложнениями после операций и других способов лечения, а и с возможностями медицины. В некоторых случаях развивается хронический гипотиреоз, с которым человеку придется мириться всю жизнь.
В такой форме болезни, а также при более легких ее проявлениях, одним из лучших вариантов лечения становится прием медикаментов. Чаще всего это гормональные препараты, которые будут способствовать снижению Т4 и прочих проблемных факторов. Чтобы не возникало осложнений в легкой форме болезни и не подвергать пациента риску операции, то после сдачи соответствующих анализов выписывают медикаменты. Здесь нужно учесть реакцию организма на компоненты, входящие в состав лекарства, а также не забывать о дозировке, чтобы не превысить количество.
Питание также становится дополнительным фактором, влияющим на снижение гормонального уровня. Сильных эффектов здесь добиться не удастся, но облегчить ситуацию правильной диетой вполне возможно. Специалисты рекомендуют употреблять больше сырых овощей, морепродукты, бобовые, злаки и нежирные, но богатые на белок продукты. Все должно быть рационально и не стоит употреблять чего-то слишком много. В любом случае, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, благодаря которому можно побороть симптомы и причины болезни, чтобы вернуть уровень гормона в норму.
18 Т4 ниже нормы: лечение
При отклонении какого-либо гормона от нормального уровня в организме сразу же начинаются какие-либо проявления данных последствий. Когда ТТГ в норме, а Т4 ниже, то это можно узнать предварительно без анализов. Это проявляется по определенным симптомам.
Гормон ТТГ и Т4 понижен: симптомы
Несмотря на то, что дисбаланс не происходит бесследно, симптоматика может быть не столь яркой в первое время, так как у организма остаются еще ресурсы для того, чтобы побороть проблему. Но после определенного времени борьбы проявления вылезают наружу и человек начинает себя чувствовать иначе. В основном, симптомы проявляются только через пару месяцев и люди обращаются к врачу с определенным опозданием. Наиболее распространенные симптомы того, что пониженный Т4 свободный при нормальном ТТГ, выглядят следующим образом:
- Появление озноба;
- Заметное ухудшение памяти за последние несколько месяцев;
- Повышенная утомляемость и слабость в мышцах;
- Проблемное состояние ногтей, волос и кожи, которые резко портятся от недостатка гормона;
- Отеки конечностей;
- Нарушение стабильности менструального цикла;
- Повышение веса вне зависимости от питания и активности.
Многие из данных симптомов оказываются вначале вполне сносными. Но при хроническом состоянии, когда Т4 свободный ниже нормы, а ТТГ в норме, это может привести к тому, что пациент может впасть в кому. Лечение следует начинать как можно скорее. Пациенты не разбираются, что это значит ТТГ повышен, Т4 понижен и какая степень отклонения. Именно по этой причине стоит полностью доверять лечение врачам и не пытаться исправить ситуация самостоятельно.
Гормон Т4 ниже нормы: что это значит. Диагностика
Когда обнаружен сдвиг гормона в более низкую сторону, то это лишь один показатель, которого недостаточно для установки диагноза пациенту. Если Т4 свободный ниже нормы, то что это значит сразу трудно определить. На данном этапе это лишь говорит, что у пациента возникли проблемы и специалист может обозначить их примерный круг. Помимо этого проводится общий анализ крови, анализ на общий тироксин, биохимический анализ и ультразвуковое исследование внутренних органов. Тут нужно определить размер щитовидной железы, чтобы продолжать лечение в правильном русле.
Биохимию проводят для того, чтобы определить содержания холестерина в крови. Данный гормон отвечает за расщепление холестерина, так что при его повышении будет видно, что Т4 понизился. Это дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз, после чего уже можно назначать лечение.
Т4 ниже нормы: лечение
Организм не может как-либо заменять этот гормон или получать его из обыкновенных продуктов питания. Таким образом, при возникновении отклонений с ними ни как нельзя справиться без посторонней помощи. Откладывание этого приведет только к ухудшении. Ситуацию и возможной смерти. Основным методом лечения становится заместительная терапия. Это относительно безопасный и в то же время эффективный способ лечения. В особенности он хорошо себя проявляет на первых порах, так как не дает организму ухудшать свое состояние за тот промежуток времени, когда нужно будет провести другие анализы и прочие исследования. Пациенту прописываются требуемые гормоны в недостающем количестве, что помогает сохранять обычное самочувствие.
Если Т4 свободный ниже нормы в хроническом своем проявлении, то заместительная терапия может потребоваться на протяжении всей оставшейся жизни. Это актуально при условии, что нет возможности решить проблему более радикально хирургическим путем. При заместительной терапии прописывают препараты, которые являются безопасными для других органов и поддерживают только эндокринную систему.
При достижении минимального порога нормы, если это было своевременно замечено, пациентам рекомендуют проводить йодотерапия. Для этого подходят как продукты, которые содержат большое количество йода, так и препараты, в которых он содержится. Если при этом гормон не повысился, а продолжает понижаться, то следует перейти заместительной гормональной терапии.
Т4 ниже нормы при беременности
Во время беременности гормональный фон часто меняется и это имеет совершенно различные проявления. В нормальном состоянии гормоны должны изменяться в требуемую сторону, но все равно вписываться в нормы для зачавших женщин. Если Т4 свободный ниже нормы при беременности, то это может привести к выкидышу, или же гибели матери и ребенка, если с этим ничего не делать. Как правило, после определенного срока беременности будущим матерям нужно сдавать анализы на гормоны, так что выявление недуга должно быть своевременным. Как правило, здесь используют замещающую гормональную терапию. Проблемой может стать то, что будут возникать скачки и других гормонов, так что потребуется более точный подбор средств, чтобы не навредить организму. Также потребуется следить за состоянием гормонов на протяжении всего срока беременности и в крови должна быть норма т4 при беременности 3 триместр и перед родами, и во время вскармливания.
Чтобы избежать появления дисбаланса содержания гормона Т4 в организме, следует следить за своим питанием. В рационе должны быть продукты, которые содержат йод и белок, для того что бы была долженствующая норма т4 в крови у женщин. Полностью исключать их нельзя, так что даже во время диет нужно внимательно подбирать продукты. Очень серьезно влияют на гормоны оральные контрацептивы, которые основаны на гормональном воздействии на организм. От них возникает достаточно много проблем, что приводит к ухудшению здоровья.
Травмы щитовидной железы, а также головы, могут привести к понижению гормона. Это носит временный или постоянный характер, в зависимости от сложности случая. Изнурительные голодовки или резкое ограничение себя в продуктах питания может привести к нарушениям гормонов из-за их недостаточности. Таким образом, из-за понижения Т4 вес будет набираться, вне зависимости от стараний худеющего. Выявление нарушений происходит поздно из-за того, что изменения начинаются на клеточном уровне и для проявления их в более серьезном масштабе требуется время.
Тироксин общий – гормон, продуцирующийся щитовидной железой человека. Он также известен под названием тетрайодтиронина или Т4, и играет важную роль в работе всего организма. Это специфическое вещество пребывает в двух состояниях: свободном и связанном. Каждая из разновидностей имеет свои отличия и особенности, о которых нужно знать. Это поможет самостоятельно понять, какой анализ сдавать – на Т4 общий или свободный.
Поскольку от данного вещества зависят многие функции организма, каждый человек должен знать, за что именно оно отвечает, каковы его нормальные показатели и почему может наблюдаться отклонение от таковых. Это поможет защититься от возможных опасных последствий дефицита или переизбытка тетрайодтиронина.
Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?
Чтобы понять, что это за гормон Т4 общий, необходимо рассмотреть детальнее, что такое свободный тироксин и Т4, связанный белками-транспортировщиками.
Свободный тетрайодтиронин – гормон, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов. Если же вещество связывается с белками крови, оно не является свободным.
Так в чем разница между Т4 общим и свободным? Понять отличия очень просто:
- Если во время клинического исследования сыворотки крови лаборанту предстоит определить только не связанный с белками тироксин, значит, такой гормон называется свободным.
- При клиническом анализе на выявление уровня общего тетрайодтиронина учитываются показатели и Т4 свободного, и связанного белками-транспортировщиками.
Таким образом, понять, чем отличается Т4 свободный от общего, довольно просто. Тем более, что функции они выполняют практически одинаковые, разнится только их норма содержания в крови.
Какой анализ сдавать?
Так, какой анализ необходимо сдавать – Т4 свободный или общий? Конечно, решение принимает исключительно врач-эндокринолог, но большей востребованностью пользуется анализ на содержание свободного тетрайодтиронина в сыворотке крови. Это объясняется тем, что на результаты исследования общих показателей могут оказывать влияние всевозможные факторы, вследствие воздействия которых данные будут искажены.
Однако, иногда может понадобиться биохимия крови на определение уровня общего тироксина Т4, хотя это исследование проводится крайне редко.
Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели
Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего. Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.
Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:
- активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
- стабилизации тепло- и энергообмена;
- улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
- продуцировании печенью витамина А;
- снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
- нормализации и организации работы органов ЦНС;
- формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.
Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).
Показатели нормы
Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.
- У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
- От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
- От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
- От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
- От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
- У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.
Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.
Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.
Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.
Как подготовиться к исследованию?
Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:
- За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
- За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
- За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
- Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
- За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
- За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.
За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.
Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы
Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.
Повышение Т4
Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:
- новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня ;
- ожирения;
- гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
- вируса иммунодефицита человека;
- СПИДа;
- воспаления щитовидной железы;
- диффузного зоба;
- хронических заболеваний печени.
Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:
- повышенным потоотделением;
- быстрой утомляемостью;
- общей слабостью;
- беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
- учащением пульса и ритма сердца;
- резкой потерей веса;
- дрожью в конечностях.
Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.
Почему свободный тироксин повышается узнайте из статьи по ссылке
Снижение Т4
Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.
Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.
Причины пониженного Т4 свободного описаны по ссылке
Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:
- прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
- тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
- перенесенные ЧМТ;
- операции на щитовидке или в области головного мозга;
- развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
- воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.
Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.