Лечение грыж и протрузий является важным мероприятием, которое следует проводить только под контролем и по назначению врача. Если легкие стадии этих патологий не требуют активных лечебных процедур и порой достаточно профилактических мер, то лечение грыж и протрузий в запущенном состоянии проводится оперативным способом, которое лучше осуществлять в специализированных клиниках.
Для того чтобы решить вопрос о лечении патологии, надо дифференцировать понятия грыжи и протрузии отделов позвоночника. Оба заболевания подразумевают выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал, но имеют принципиальные отличия, которые влияют на методику лечения.
Характеризуется выдавливанием центрального студенистого ядра через разрушенные зоны фиброзного диска. Такая патология подразумевает компрессию и защемление нервных волокон, что вызывает признаки неврологического характера. Локализация межпозвонковых грыж чаще всего на границе поясничного и грудного позвоночных отделов.
Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска без повреждения оболочки фиброзного кольца, что заставляет студенистое ядро находиться внутри диска. Не наблюдается и прямое поражение нервных корешков. Другими словами, протрузия оценивается как осложнение остеохондроза и сколиозов, с одной стороны, и как начальная стадия межпозвоночных грыж, с другой. Наиболее распространены протрузии поясничного отдела позвоночника. В целом протрузия протекает значительно легче, чем грыжа.
Принцип лечения патологий зависит от стадии, зоны поражения, его площади и степени, индивидуальных особенностей организма, наличия осложняющих факторов. На начальной стадии специальное лечение протрузий не предусматривается, а обеспечивается выжидательная тактика с проведением профилактических мероприятий. Лечить грыжу на ранней стадии следует консервативными способами с применением физио- и медикаментозной терапии. Однако в обоих случаях при наличии запущенной стадии единственным эффективным способом становится оперативное лечение.
Межпозвоночная грыжа
Консервативное лечение грыж направлено на решение следующих задач: исключение воспалительной реакции, купирование боли и устранение других симптомов, нормализация обмена веществ и кровоснабжения, возвращение в норму реакций иннервации, ускорение тканевой регенерации. Медикаментозная терапия основывается на комплексном воздействии. Для этого назначаются такие препараты: нестероидные противовоспалительные лекарства (Целекоксиб, Пироксикам), миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал), кортикостероиды (Метипред, Белосалик), биологические стимуляторы (ФиБС, Плазмол), хондропротекторы (Артра, Эльбона, Глюкозамин). Лекарства принимают в виде курсов с продолжительностью от 5 до 20 дней, в зависимости от тяжести поражения.
Помимо медикаментозного лечения активно используются физиотерапевтические технологии. Наиболее часто применяется лекарственный электрофорез, а также парафиновая и озокеритовая аппликации. Эффективность комплексного лечения значительно повышается при совмещении указанных воздействий с такими способами, как лечебная физкультура (причем предпочтение отдается индивидуальным упражнениям, йога тоже полезна), лечебный массаж, проводимый профессионалами, рефлексотерапия и иглоукалывание с воздействием на нужные биологически активные точки, витаминотерапия, лечение народными средствами.
Хирургическая операция является самым радикальным методом лечения и проводится только в тяжелых случаях для устранения опасного защемления нервных отростков и компрессии спинномозгового вещества.
Классическими способами оперативного вмешательства признаются ламинотомия и дискэктомия. Ламинотомия основывается на рассечении дуг позвонков, а дискэктомия — на удалении части или всего межпозвонкового диска. К современным методам относятся усовершенствованные технологии, позволяющие уменьшить повреждение мягких тканей при проведении операции: микродискэктомия (осуществляется через маленький надрез) и эндоскопическая дискэктомия (применение эндоскопа с микрокамерой для визуального контроля). Дискэктомия предусматривает при полном удалении диска внедрение имплантата.
Избавление от протрузии
На начальной стадии протрузии позвоночника специальное лечение не проводится. Врач с помощью УЗИ и других методов держит под контролем развитие ситуации, а меры принимаются в виде ЛФК, массажа, рефлексо-, мануальной и физиотерапии. При необходимости проводится вытяжение позвоночника. Основная задача — снижение и распределение нагрузок на диск, нормализация и укрепление мышечного тонуса, оптимизация положения позвоночного столба. Наиболее действенным методом считается лечебная гимнастика с индивидуальной ЛФК.
В качестве аппаратной физиотерапии специализированные клиники предлагают современный способ — воздействие диадинамическими импульсами тока. Для этих целей используется аппарат DRS-9000. Хирургическое вмешательство проводится только при явных признаках осложнений и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Сама технология оперативного лечения не отличается от способов, применяемых при удалении грыжи.
Лечение грыж и протрузий в современных условиях не вызывает больших сложностей, если патология не запущена. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства, а при отсутствии лечения чреваты серьезными осложнениями.
В последнее время у вас стала частенько болеть спина. Вы прошли МРТ и узнали о начилии грыжи/протрузии межпозвонкового диска. Добрый врачеватель велел вам:
а) лежать в постели и не поднимать более 3 кг (10% случаев)
б) делать растяжку и плавать, ибо вам больше ничего нельзя (89% случаев)
в) объяснил причины вашей проблемы, подобрал лечение, успокоил и отправил к тренеру укреплять мышечный корсет (1%).
В общем, чаще всего сценарий такой (здесь на МРТ самая обычная протрузия 2 мм, которая считается физиологической нормой):
Расскажете такому врачу, что занимаетесь силовыми тренировками - он вам на всю жизнь пропишет постельный режим, в лучшем случае будете плавать в грязных водах как сраный веник. Поэтому если с вами произошла такая неприятная история - не отчаивайтесь. Если вы будете рыскать интернет по запросам "последствия грыжи и протрузии", сайты частных клиник с удовольствием расскажут вам о том, почему у вас скоро откажут ноги, начнутся нарушения в органах малого таза и прочие ужасы, которые бывают только при очень сильных повреждениях. Когда я рылась среди всего этого дерьма, у меня чуть не случился приступ психоза, но я вовремя и совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Евгения Черепанова. Там есть вся необходимая информация со ссылками на исследования, в том числе о том, почему вы совсем не больной человек и можете жить активной жизнью, как и раньше. Привожу самую полезную статью под катом.
Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.
Но что это означает? Объяснений может быть два — либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны.
Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости — закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!
Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:
Грыжи дисков — бывают не у всех, но тем не менее очень часто — примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. В грудном отделе обычно бывают грыжи Шморля. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.
Дегенерация диска — нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.
Артроз суставов — нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция — разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.
Протрузия диска — вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения).
Образование новой костной ткани (тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение — увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям.
Негрубые изменения формы позвоночника — например, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.
Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.
Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.
Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.
Что объединяет все эти состояния?
1.Они бывают у многих
Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).
2. Они могут болеть, а могут и не болеть
Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.
3. Доктора привыкли связывать с ними боли
Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают — стареет ведь каждый. Хотя для диагноза это значит не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз «остеохондроз».
4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей
Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может быть значительным и сопровождается сильными болями. Но это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Увы, когда обследование сделано и диагноз поставлен очень трудно доказать человеку, что причина его боли может совсем другой!
5. «Навешивание ярлыка» наносит реальный вред.
Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить — чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.
6. Какой можно сделать вывод?
Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы — они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным.
Итак: для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.
P.P.S Никого не призываю бежать жать/тянуть/приседать с грыжами, протрузиями и прочим. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом реакции на них - необходимы именно те, от которых не возникает болевой синдром. Кроме как опытным путем, это никак не выяснить. В следующем посте я подробно опишу, что я делала, чтобы избавиться от болей и вернуться к тренировкам.
В данном случае лечение будет длительным и должно быть комплексным.
Но чем отличаются эти два состояния - протрузия и грыжа?
В этом попробуем разобраться.
Протрузия и грыжа
С протрузией или же грыжей сталкиваются люди, которые находятся в возрастной категории от 20 до 45 лет. Риск увеличивается в несколько раз, если они занимаются тяжелым физическим трудом на производстве. Оба этих заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивая физическую активность человека.
Протрузия
Грыжа
- Если не предпринимать каких-либо мер по лечению грыжи, то изменения будут происходить дальше. Нагрузка начнет распределяться неравномерно, что приведет к увеличению параметров патологического выпячивания. Самым опасным последствием является поражение спинного мозга, что в дальнейшем неизбежно приведет к постели и инвалидности. Это состояние характеризуется такими симптомами, как сбои в кровообращении, неспособность нормально ходить в туалет, а также ослабление мышечной активности.
- Еще одним из последствий межпозвоночной грыжи шейного отдела является уменьшение диаметра шейной артерии (частичное или же полное). В этом случае человек может падать в обмороки;
- Невротические расстройства, ухудшение зрения и слуха, частые обмороки, а также нарушения работы желудка (состояние рвоты, тошноты), раскоординация походки.
- Радикулит . Как правило, появляется при выпячивании фиброзной ткани в спинномозговую область. Кроме того, данное состояние вызывает раздражение нервных окончаний, сильная боль, которая обостряется при попытке сделать какое-либо движение;
- Боли в ногах . Появляется постоянная отечность, венозные каналы под влиянием спазмом начинают сдавливаться. Данные состояния особенно характерны для периода обострения ;
- Нарушение функционирования органов малого таза . Это состояние характеризуется самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря, а также кишечника;
- Грыжа позвоночника вызывает такие последствия, как ослабевание мышц в месте поражения , а также полная или же частичная потеря чувствительности конечностей. Тяжесть проявлений зависит от запущенности и стадии развития заболевания. На последнем этапе развития патологии диск не становится на место. Кроме того, на этом этапе существует вероятность постоянного защемления позвонков, что делает онемение перманентным, а нервные волокна/ткани утрачивают свои функциональные возможности;
- Появление люмбалгии (в случае развития данного состояния у пациента наблюдается появление сильной боли);
- Нарушение функционирования тазобедренных или же коленных суставов .
На сегодняшний промежуток времени существует достаточно большое количество методов проведения операции, для каждого человека подбирается наиболее оптимальный и безопасный метод. Как правило, используется малоинвазивный метод. Он достаточно хорошо переносится и дает неплохие результаты в лечении.
После операции пациенту следует пройти длительный курс восстановления, который включает в себя лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры .
Заключение
Существует несколько советов, о которых ни в коем случае не стоит забывать всем, кто страдает от протрузии или же грыжи :
- Протрузия и грыжа позвоночника - это различные патологии.
- Протрузия характеризуется выпячиванием диска;
- Грыжа - выпадение пульпозного ядра диска;
- В ходе лечения ни в коем случае не рекомендуется употреблять спиртные напитки;
- Стоит понимать, что грыжа или протрузия - это не приговор. С этими недугами можно жить полноценной жизнью, главное соблюдать некоторые профилактические меры;
- Не следует тянуть с походом к врачу в случае возникновения боли в каком-либо отделе. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от этого недуга;
- Прежде чем ложиться на операционной стол, следует испробовать все доступные методы лечения. И только в том случае, если они вам не помогли, а результаты анализов не улучшаются, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.
Артролог, Ревматолог
Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.
– это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам. Отличие протрузии от в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске. Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.
Как появляется протрузия, в каком случае она переходит в грыжу МПД
Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.
Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения. В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах. Это состояние межпозвонкового диска, когда размер «выпячивания» до 5 мм и называется .
Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в . Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее. В результате увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть . Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.
Что опаснее, протрузия или грыжа МПД
Если рассуждать логически, то , являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем . Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:
- Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
- , даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а в некоторых случаях может быть очень болезненной.
- Опасность , возникшей в позвоночника, намного ниже, чем опасность МПД, которая появилась в шейном отеле.
- Ламинэктомия соответствующего уровня.
- Интраламинарное микрохирургическое удаление патологии.
- Микродискэктомия.
- Эндоскопия.
Протрузии и межпозвоночные грыжи представляют собой патологические процессы, в которые вовлекаются диски позвоночного столба. Причины возникновения и симптоматическая картина обеих патологий имеют сходства.
Что такое протрузия?
Выпячивание диска за пределы линии позвоночного столба - это протрузия. Диагностируется заболевание преимущественно у людей в возрастной группе от 30 лет. Отличительная черта - сохранение целостности фиброзного ядра.
Данный процесс является первым этапом дегенеративного изменения диска и предшествует появлению грыжи. Может возникать в любом отделе позвоночника. Отличить, сформировалась протрузия или грыжа, может только врач, исходя из результатов медицинского обследования.
Что такое грыжа?
Межпозвоночная грыжа представляет собой процесс разрыва фиброзного кольца с дальнейшим смещением ядра и выпячиванием диска. Может возникнуть на любом участке позвоночника, но чаще наблюдается патология в поясничном отделе.
Это объясняется тем, что на поясничную область приходится большая степень физической нагрузки. Первые симптомы заболевания - боль в спине, локализованная в месте развития грыжевого образования, ограниченность движений.
Чем отличается протрузия от грыжи?
Отличие в характере проявления обоих процессов минимальное. Основная разница между протрузией и грыжей заключается в том, что в первом случае выпячивание касается только диска, при этом его внутренние структуры сохраняются целыми.
При грыже сначала происходит разрыв фиброзного кольца, которое давит на хрящевую ткань диска, из-за чего он выходит за пределы позвоночника. Первоначально возникает протрузия, если же данную патологию не лечить, она может перерасти в межпозвоночную грыжу.
Симптоматика
Первый признак - боль в спине в том месте, где локализуется патологический процесс. Боль усиливается при физических нагрузках и любом движении, т.к. выпяченный диск сдавливает корешки нервных окончаний. Ухудшается общее состояние пациента вследствие давления патологического образования на кровеносные сосуды. Это общие признаки протрузии. Симптоматическая картина зависит от того, в каком участке позвоночника возникло заболевание.
Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, - доктор Людмила Миронюк
Грыжа, протрузия, лечение Hernia, a protrusion, treatment
Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей. Нейрохируг Зорин Николай Александрович
Шейный
Патология в шейном отделе проявляется следующими признаками:
- частые приступы головной боли;
- болезненные и дискомфортные ощущения в шее;
- чувство скованности;
- ограничение двигательной функции;
- онемение, распространяющееся на плечи и верхние конечности, ощущаемое в пальцах;
- слабость в руках.
При постепенном развитии патологического процесса боль с области шеи постепенно распространяется на грудной отдел, отдает в лопатку.
Грудной
Характер симптоматической картины:
- боль и постоянное чувство дискомфорта в верхней части спины, между лопатками;
- скованность на протяжении всего позвоночника;
- появление чувства онемения в грудине.
Боль усиливается утром после ночного сна, когда человек длительное время находится без движения.
Поясничный
Проявляется протрузия данного отдела следующими признаками:
- боль в области поясницы;
- распространение болезненных ощущений на нижние конечности;
- мышечная слабость в ногах;
- частое чувство бегающих по коже мурашек, онемения.
При усугублении патологического процесса общее состояние пациента становится хуже, давящий на нервные окончания выпяченный диск приводит к нарушениям со стороны работы мочевыводящей системы, что проявляется признаками учащенного, затруднительного и болезненного мочеиспускания.
Причины возникновения
Протрузия диска позвоночного столба возникает вследствие наличия следующих провоцирующих факторов:
- перенесенные травмы и повреждения позвоночника;
- развитие остеохондроза;
- искривления позвоночника - сколиоз, кифоз и др.;
- наличие гемангиомы - доброкачественного образования;
- нарушенный процесс обмена веществ;
- пассивный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки;
- остеопороз;
- наличие лишнего веса, ожирения;
- заболевание Бехтерева;
- артрит ревматоидного типа.
В группу риска входят следующие категории людей:
- 1 Лица с генетической предрасположенностью.
- 2 Увеличивается вероятность развития патологического процесса при наличии у пациента таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
- 3 Риск развития патологии выше с возрастом. Это обусловлено тем, что все обменные процессы в организме постепенно замедляются, регенерация тканей происходит медленней.
- 4 Подвержены патологии люди, профессионально занимающиеся силовыми видами спорта, в которых нужно поднимать тяжелые грузы.
В большинстве случаев выпячивание диска вызвано заболеваниями позвоночника, а вредные привычки, возраст и нарушение обменных процессов являются провоцирующими факторами.
Виды протрузии
В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание межпозвоночного диска и каков характер патологического образования, выделяют 4 вида протрузии. По виду выпячивания протрузия бывает:
- циркулярная - экструзия (выдавливание) диска происходит равномерно по всей его поверхности;
- парамедиальная - выпячивание назад в поясничном отделе позвоночника.
Дорзальная
Данный вид заболевания называют задним. Диск позвоночника выпячивается к заднему направлению от линии позвоночника. Появляется отверстие в спинномозговом канале. Дорзальная протрузия бывает медиальной и фораминальной.
Это наиболее опасный вид заболевания, т.к. выпяченный диск оказывает давление на корешки нервных окончаний и может стать причиной развития неврологии с тяжелой симптоматической картиной.
Нередко из-за отсутствия своевременного лечения наступает секвестрация - тяжелейшая форма развития грыжевого выпячивания.
Латеральная
Патологическое выпячивание происходит в правый или левый бок от позвоночного столба. Это наиболее безопасный вид протрузии, который редко приводит к формированию грыжевого образования. Но это при условии, что лечение будет проведено своевременно. Отличительная черта - отсутствие или слабо выраженная симптоматическая картина, неврологические отклонения не наблюдаются.
Вентральная
При данном виде патологии выпяченный диск выходит вперед позвоночного столба. Этот вид заболевания встречается крайне редко. Симптоматической картины нет, что делает невозможным раннее обнаружение патологии. Вероятность развития осложнений отсутствует.
Лечение
Протрузия и грыжа позвоночника - патологические состояния, тесно связанные между собой, поэтому только своевременное лечение выпяченного диска может предупредить развитие грыжи, сопровождающейся разрывом фиброзного кольца.
Терапия протрузии консервативная, комплексная, включающая ряд лечебных мероприятий: прием лекарственных средств, применение физиотерапевтических процедур и специальных массажеров. Допускается использование народных методик в качестве вспомогательной терапии для купирования симптоматической картины.
О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа
Протрузия диска - лечение, диагностика и симптомы
Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями
Включает лечение и соблюдение диетического питания. Из рациона исключается тяжелая пища: жареные и жирные блюда, специи и пряности. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба. Важно соблюдать правильный питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров воды. Алкоголь категорически запрещен.
На время лечения протрузии необходимо снизить интенсивность физических нагрузок. Спортсменам рекомендуется отказаться временно от тренировок или уменьшить степень физической нагрузки, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
Медикаментозное
После проведенной диагностики, в ходе которой уточняются стадии развития патологического процесса, размеры и точное месторасположение образования, прописываются медицинские препараты.
Назначаемые лекарственные средства - нестероидные препараты, способствующие быстрому купированию воспаления. В результате их воздействия корешки нервных окончаний высвобождаются из-под давления, благодаря чему общее состояние пациента улучшается. При наличии таких признаков, как чувство скованности и болезненные мышечные спазмы, назначаются препараты, принадлежащие к группе миорелаксантов.
Применяются в лечении и лекарственные средства местного спектра действия - гели и мази. Такие препараты быстро купируют боль, устраняют воспаление и отечность мягких тканей, способствуют ускорению процесса выздоровления.
При наличии сильной боли, которую не удается купировать медикаментозно, ставится блокада - инъекционное введение сильных обезболивающих препаратов (Лидокаина или Новокаина) непосредственно в область локализации патологического процесса.
Хирургия протрузии проводится редко. Чаще всего операция требуется при стремительном развитии патологического процесса, интенсивной симптоматической картине, высоких рисках осложнений и отсутствии положительной динамики от проведенного консервативного лечения.
Консервативное
Безоперационные методики лечения протрузии включают выполнение упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических методик и занятия на специальных тренажерах. Все это способствует устранению боли, нормализации состояния и функционирования отделов позвоночника, ослаблению давления на нервные окончания и кровеносные сосуды.
Рекомендован пациентам массаж, но проводиться он должен только специалистом, т.к. любое неосторожное движение может привести к ряду тяжелых осложнений. Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается магнитотерапии, лечению ультразвуком, электрофорезу с лекарственными препаратами противовоспалительного действия.
Подбирая методы лечения, пациента в обязательном порядке консультирует невролог. При защемлении нервов многие консервативные методы терапии могут иметь противопоказания.
Народные средства
Чтобы устранить болезненные ощущения в позвоночнике при развитии патологии, применяются следующие средства народной медицины:
- 1 Очищенная головка чеснока заливается стаканом спирта либо водки, настаивается в течение 10 суток в таре из толстого стекла. Готовая настойка имеет консистенцию, похожую на кашу. Средство наносится на место, где локализуется боль, закрывается сверху пленкой и фиксируется платком или плотной тканью. Курс лечения - 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
- 2 Срезанные листы каланхоэ прикладываются к спине, где есть протрузия диска, фиксируется лист с помощью лейкопластыря. Такой компресс рекомендуется ставить на всю ночь.
Любые методы народной медицины являются лишь вспомогательным лечением и применяются только с разрешения лечащего врача.
Лечебная гимнастика
Упражнения лечебной физкультуры являются наиболее эффективными мерами консервативного лечения. Зарядка сначала выполняется только под присмотром реабилитолога. Когда пациент выучит правильную технику выполнения, он может заниматься самостоятельно дома. Эффективные упражнения:
- 1 Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть. Медленно, без резких движений оторвать таз от пола, опираясь на лопатки. Задержаться в такой позиции на несколько секунд, опустить таз на пол, повторить до 5-10 раз.
- 2 Встать на четвереньки, всю массу тела перенести на ладони и коленные суставы. Поднять одновременно левую ногу и правую руку, задержаться на несколько секунд. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой. Количество подходов - от 5 до 10.
- 3 Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища. С исходного положения нужно одновременно приподнять от пола руки, грудь и голову. Замереть в таком положении на несколько секунд, опуститься на пол, повторить.
Профилактика
Протрузия - патология позвоночного столба, возникающая вследствие наличия невылеченных заболеваний и неправильного образа жизни. Существует ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет предотвратить развитие протрузии.
В жизни каждого человека, который внимательно следит за своим здоровьем, должны присутствовать регулярные физические нагрузки. Предпочтение рекомендуется отдавать таким дисциплинам, как плавание, пилатес, йога. Если спортсмен занимается силовыми видами спорта, важно правильно распределять нагрузку на спину. При необходимости использовать специальные бандажи при сильных нагрузках.
Не стоит злоупотреблять контактными видами спорта и играми - баскетболом, волейболом, в которых приходится часто и высоко прыгать, т.к. это увеличит вероятность развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе - наиболее часто встречаемой причине возникновения протрузии.