Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www. allbest. ru/

по предмету: Прикладная физическая культура

на тему: Ограничения занятий физической культурой при врожденном пороке сердца

2. Требование комплексного режима

Заключение

Введение

Целью данной работы является рассмотрение вопроса об ограничении занятий физической культурой при врожденном пороке сердца.

Физкультура - это предмет хотя и обязательный для всех учащихся и студентов, но, все же, предполагающий наличие определенного рода послаблений в некоторых исключительных случаях. Не случайно существует такое понятие, как освобождение от физкультуры, и соответствующая ему медицинская справка. Медсправка в данном случае предполагает или право учащегося (либо, соответственно, студента) не посещать занятия по физкультуре, осваивая дисциплину в теоретическом контексте, или право выполнять общую программу по физкультуре с ограничениями, послаблениями и скидками при оценке достигнутых результатов.

Сердце с врожденным пороком даже в состоянии покоя испытывает увеличенную нагрузку, с которой часто не может справиться, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Прежде всего по этим причинам физическая активность всех детей с ВПС ограничивается.

Комплексное лечение пороков сердца включает консервативные методы лекарственной терапии (противоревматическое лечение, медикаменты, улучшающие сократительную функцию миокарда), правильный режим, лечебную физическую культуру и санаторно-курортное лечение; с каждым годом все эффективнее применяется оперативное лечение. лечебная физкультура порок сердце

Больные компенсированным пороком сердца с разрешения врача могут заниматься физической культурой и некоторыми видами спорта с ограничением общей физической нагрузки. Участие в соревнованиях, требующие большого физического напряжения (теннис, баскетбол, футбол, хоккей), полностью исключаются. Особую осторожность следует соблюдать при пороках сердца с преобладанием явлений стеноза.

Узнав, какие именно нагрузки допустимы для ребенка, нужно начинать поиски хорошего специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) и под его чутким руководством и присмотром начинать занятия спортом.

Главное, соблюсти меру. Не стоит чрезмерно ограничивать ребенка. Но нельзя допускать и перенапряжения. Правильно подобранная нагрузка поможет ребенку укрепить свое здоровье, иммунитет, развить волю и силу. А, главное, даст возможность понять, что порок сердца -- не приговор.

2. Требование общего режима

Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики.

Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объективных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика -- предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца.

Рациональная физическая культура является непременной составной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возрастает толерантность к физической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др.

Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний.

Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.

Физические упражнения улучшают трофические процессы в миокарде, увеличивают кровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессов задерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитие атеросклероза. 5

За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращения физические упражнения совершенствуют компенсацию. Упражнения для мелких мышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Работа сердца облегчается также благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабления мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательных упражнений. Действие их объясняется изменением внутригрудного давления. Во время вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность грудной клетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови из брюшной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается.

Нормализация функций достигается постепенной и осторожной тренировкой, с помощью которой удается восстановить нарушенную болезнью и вынужденным покоем координацию в работе сердечнососудистой, дыхательной и других систем организма. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно- сосудистой системы, способствуют восстановлению моторно-висцеральных рефлексов. Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными.

Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протекания заболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения.

При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному.

При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечного кровообращения лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического кровообращения. Для этого используются физические упражнения, мобилизующие внесердечные факторы кровообращения: упражнения для дистальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления.

При легких формах заболевания, острых болезнях в стадии выздоровления и компенсированных хронических заболеваниях лечебная физическая культура способствует повышению функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой. Такие упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток.

При недостаточности кровообращения 3 степени применяются физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора. Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Темп выполнения упражнений -- медленный, число повторений 3--6 раз. Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Занятия сочетаются с легким массажем голеней.

Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

3. Лечебная физкультура при пороках сердца

Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Больным пороком сердца физические упражнения назначают в зависимости от формы порока сердца и состояния кровообращения. Вопрос о формах физической культуры и характере упражнений решает врач.

ЛФК при пороках сердца (тренировочный режим).

1 - поднимание рук в стороны вверх - вдох, опустить руки - выдох;

2 - руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз;

3 - отвести ногу в сторону, 4-6 раз;

4 - сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону;

5 - наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне - вдох, выпрямление - выдох;

6 - выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза;

7 - поднимание ноги, согнутой в колене - вдох, опустить - выдох, 3-4 раза;

8 - наклон корпуса вперед - выдох при выпрямлении - вдох, 3-4 раза;

9 - отвести руки назад - вдох, расслабить руки - выдох, 3-4 раза;

10 - ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной;

11 - ходьба на носочках, спокойное дыхание;

12 - поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз - выдох, 4-5 раз.

Заключение

Рассмотрев тему «Ограничения занятий физической культурой при врожденном пороке сердца», можно сделать вывод, что роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности.

Лечебная физкультура (ЛФК). - Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. При их назначении врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса в системах и органах. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки.

Список использованной литературы

1. Белозеров Ю.М. Болезни сердечно-сосудистой системы, М., 1997г.-258с.;

2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура, М., Владос, 1999г.-607с.;

3. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы, М., 1993г.-236с.

4. Долин Г.К. ЛФК показания к применению при заболеваниях сердца. М., 1999г.-159с.

5. Криворожский В.С. Болезни сердца и лечебная физическая культура. М., 2001г.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анатомо-физиологические аспекты сердца, этиология, патогенез и клиника его порока. Использование лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии при пороках сердца у детей. Оценка и учет эффективности данных методик физической реабилитации ребенка.

дипломная работа , добавлен 19.04.2012


Основания назначения лечебной физкультуры как метода медицинской реабилитации заболеваний. Ознакомление с разновидностями болезней сердечно-сосудистой системы и причинами их распространения. Комплексы физических упражнений для укрепления сердца.

реферат , добавлен 26.11.2010


Рентгенологические признаки врожденного порока сердца. Пример патологической тени сердца при врожденном пороке развития. Основные симптомы коарктации аорты. Открытый артериальный проток. Компоненты тетрады Фалло. Дефект межжелудочковой перегородки.

презентация , добавлен 04.10.2014


Особенности проведения общего осмотра и дополнительных методов исследования порока сердца. Систолический шум на верхушке сердца как характерный клинический признак митральной недостаточности. Общая характеристика основных клинических форм порока сердца.

реферат , добавлен 03.05.2010


Расспрос и осмотр больного с заболеванием сердца. Диагностическое значение пальпации и перкуссия сердца в патологии. Аускультация сердца: тоны сердца в патологии. Сердечные шумы, диагностическое значение. Синдром поражения клапанного аппарата сердца.

презентация , добавлен 20.10.2013


Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца.

дипломная работа , добавлен 28.05.2015


Анатомия (строение) сердца. Принципы и стандартные проекции рентгенологического исследования сердца. Воплощение принципа многопроекционности. Томография сердца и аорты. Показания к использованию ангиокардиографии. Реконструкция коронарных артерий.

презентация , добавлен 27.12.2014


Сердце как центральный орган сердечно-сосудистой системы. Его анатомия, принципы и механизмы фунционирования. Методики определения границ сердца. Проекции клапанов сердца и места их аускультации. Характеристика физикальных методов их исследования.

презентация , добавлен 13.09.2015


Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Алгоритм и детализация основных жалоб: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, удушье, кашель, кровохарканье, тяжесть в эпигастральной области, отеки, головная боль, слабость, головокружение.

презентация , добавлен 29.11.2015


Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение. Особенности психологического состояния пациентов. Сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического, хирургического отделений.

Многие люди, страдающие пороками сердца, считают себя тяжело больными даже при отсутствии сколько-нибудь выраженных нарушений кровообращения. Они стараются поменьше двигаться и совсем не занимаются гимнастикой, боясь перегрузить свое сердце. Между тем правильно подобранные физические упражнения во многих случаях являются одним из наиболее эффективных лекарств. Сердечная мышца, укрепленная систематическими упражнениями, способна преодолевать затруднения, возникающие вследствие сужения или недостаточности сердечных клапанов. Поэтому каждый, имеющий порок сердца, должен ежедневно, систематически проделывать специально подобранные комплексы гимнастических упражнений, которые по рекомендации врача выполняются в разных исходных положениях с разной степенью сложности и физической нагрузки.

Людям слабым, пожилым и с неустойчивой компенсацией сердечной деятельности рекомендуется делать упражнения преимущественно лежа и сидя. Людям с полной и устойчивой компенсацией порока сердца следует заниматься гимнастикой стоя. Тем, кто никогда раньше не занимался гимнастикой, рекомендуется перед началом занятий разучивать комплексы упражнений, консультируясь с врачом или инструктором лечебной физкультуры поликлиники.

При выполнении упражнений необходимо строго соблюдать указанную дозировку и темп.

Для людей с приобретенными пороками сердца комплексы гимнастических упражнений обычно строятся в следующей последовательности:

— Ходьба.

—

— Упражнение для мышц туловища.

— Упражнение для ног.

—

— Упражнение для рук и плечевого пояса,

— Упражнение для мышц туловища.

— Упражнение для глубокого дыхания.

— Упражнение для рук и плечевого пояса.

— Ходьба.

— Упражнение для глубокого дыхания.

Коротко повторим значение каждой из этих групп упражнений.

Одним из наиболее полезных упражнений при пороках сердца является ходьба, которая обычно рекомендуется в каждом занятии. С нее начинается и ею кончается каждый комплекс упражнений. Она постепенно включает весь организм в работу, усиливает кровообращение и дыхание, тонизируя нервную систему, подготавливая мышцы для последующих движений.

Даже у слабых людей, занимающихся гимнастикой лежа или сидя, ходьба проводится в виде имитационных движений ногами.

Занятия начинают со спокойной ходьбы в медленном и среднем темпе с постепенным ускорением. Ходьба в медленном темпе полезна и в конце каждого комплекса упражнений, так как она способствует правильной регуляции кровообращения и общему «успокоению» организма.

Большое место в занятиях отводится движениям рук и плечевого пояса, при которых выпрямляется позвоночник, расширяется грудная клетка, укрепляются мышцы спины и плечевого пояса. Эти упражнения помогают выработать навык правильного, глубокого дыхания. Такие движения повторяются в комплексе упражнений несколько раз, чередуясь с другими движениями.

Упражнения для мышц туловища повторяются в комплексе движений не более двух раз и выполняются спокойно, без лишнего напряжения, в медленном темпе. При правильном проведении и правильной дозировке эти упражнения приносят большую пользу, так как вызывают расширение кровеносных сосудов туловища, усиливают кровообращение в брюшной и грудной полостях, улучшают работу внутренних органов, укрепляют мышцы живота и препятствуют излишнему накоплению жира.

Упражнения для ног делают для того, чтобы еще больше расширить отдаленные от сердца кровеносные сосуды и устранить застой крови в ногах и брюшной полости. Эти движения укрепляют мышцы ног и способствуют более равномерному распределению крови в организме. Пожилым людям при выполнении этих упражнений надо избегать сильного напряжения и не следует высоко поднимать ноги.

Чрезвычайно большое значение для людей, страдающих пороком сердца, имеет глубокое дыхание. Оно способствует большему притоку крови к легким и сердцу, обогащает ее кислородом, улучшает снабжение кровью и кислородом головного мозга, повышает питание сердечной мышцы и потому облегчает ее работу. Дыхательные упражнения вырабатывают навык правильного, глубокого дыхания, которое играет очень большую роль в регуляции кровообращения и помогает компенсировать его недостаточность, вызванную пороком сердца.

Пожилые люди, страдающие одышкой, могут делать после каждого упражнения два-три полных выдоха и вдоха без дополнительных движений. Это позволит им легче переносить физическую нагрузку.

При подборе упражнений следует соблюдать следующие правила: начинать надо с более простых и легких упражнений; трудные упражнения всегда должны чередоваться с более легкими; нагрузку следует распределять равномерно на все мышечный группы; по мере тренировки упражнения должны постепенно усложняться.

Приводим четыре примерных комплекса гимнастических упражнений, расположенных по мере возрастания степени их трудности.

ЛФК при пороках сердца.

При компенсированной недостаточности митрального клапана в специальном применении лечебной физической культуры нет необходимости. Больным рекомендуются занятия в группах здоровья. Учащиеся учебных заведений должны заниматься в специальных или подготовительных группах. Лицам молодого возраста, хорошо тренированным, могут быть разрешены (при строжайшем врачебном контроле, ограничении нагрузок и участия в соревнованиях) занятия некоторыми видами спорта. При других пороках сердца, в зависимости от их характера и компенсации, может быть назначена лечебная физическая культура или контролируемые занятия физической культурой (например, в специальных группах).

ЛФК назначается с момента формирования порока до развития, хорошо компенсированного состояния, а также в случаях появления сердечной недостаточности (декомпенсация порока сердца). Вначале в занятия включаются упражнения, улучшающие периферическое кровообращение и облегчающие работу сердца (упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательные упражнения), в исходном положении лежа с высоко приподнятым изголовьем. Однако при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, сопровождающемся недостаточностью кровообращения II степени, исключаются упражнения с углублением дыхания, так как при этом возрастает прилив крови к сердцу и может увеличиться застой ее в легких. В дальнейшем начинают применять исходные положения, сидя и стоя; включают упражнения для всех групп мышц, постепенно увеличивая нагрузку, чем и достигается тренировка сердца. Но и в этом случае в занятия включают упражнения, улучшающие периферическое кровообращение: движения для крупных групп мышц чередуют с движениями для дистальных отделов конечностей, дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении.

Лечебная гимнастика при врожденном пороке сердца.

Пороки сердца - врождённые или приобретённые аномалии и деформации клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, нарушающие внутрисердечную и системную гемодинамику, предрасполагающие к развитию острой или хронической недостаточности кровообращения. К врождённым порокам сердца относят также пороки развития магистральных сосудов - аорты, лёгочной артерии. Приобретённые пороки сердца возникают чаще всего вследствие ревматизма, ревматоидных болезней, атеросклероза и ишемической болезни сердца, инфекционного эндокардита. Реже вследствие сифилитических и травматических поражений. Встречаются повреждения перегородок, возникающие вследствие внутрисердечных лечебных и диагностических манипуляций, так называемые иатрогенные.

Врождённые пороки сердца возникают в период его эмбрионального развития, на частоту их возникновения влияют многие недостаточно изученные факторы, а соотношение между различными формами оказывается достаточно постоянным. Самые частые - дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток, стеноз перешейка аорты. Некоторые аномалии несовместимы с жизнью, другие тяжело проявляют себя в первые часы, дни или месяцы жизни, и судьба ребёнка зависит от возможной хирургической коррекции, с третьими человек может дожить до зрелого возраста и даже до старости (до 100 лет).

Частота приобретённых пороков сердца в нашей стране и других экономически развитых странах резко снизилась благодаря эффективной профилактике и лечению ревматизма. В странах, где распространена наркомания, повышена частота пороков клапанов, где оседает инфект в результате внутривенного введения нестерильных наркотических средств. Формирование приобретённых пороков сердца обусловлено деформацией и кальцинозом поражённых створок клапанов, фиброзных колец, хорд. Консервативное лечение как врождённых, так и приобретённых пороков сердца безуспешно, но хирургическая операция, как активное вмешательство, может проводиться только при наличии соответствующих показаний. Необходимо своевременно определить объём и предельный характер допустимых нагрузок, а также формы тренирующего режима. Лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде. В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лёжа, затем сидя. Постепенно двигательный режим расширяется: применяется ходьба.

В период выздоровления лечебная физкультура - эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Цель поддерживающего периода - закрепление достигнутых результатов и восстановление физической способности пациента. Дозированная ходьба - основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечнососудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами - ходьбой, лыжами - всю жизнь.

При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения. Комплекс упражнений для больных с полной компенсацией порока сердца (режим тренировочный): 1 -- поднимание рук в стороны вверх -- вдох, опустить руки -- выдох; 2 -- руки сжатые в кулаки к плечам, опустить вниз, 4-6 раз; 3 -- отвести ногу в сторону, 4-6 раз; 4 -- сгибание ноги в колене, полувыпад в сторону; 5 -- наклоны туловища со скольжением рук вдоль тела при наклоне -- вдох, выпрямление -- выдох; 6 -- выпрямление руки вперед и сгибание в локте; дыхание произвольное, 3-4 раза; 7 -- поднимание ноги, согнутой в колене -- вдох, опустить -- выдох, 3-4 раза; 8 -- наклон корпуса вперед -- выдох при выпрямлении -- вдох, 3-4 раза; 9 -- отвести руки назад -- вдох, расслабить руки -- выдох, 3-4 раза; 10 -- ходьба с высоким подниманием колена с постепенным замедлением ходьбы до обычной; 11 -- ходьба на носочках, спокойное дыхание; 12 -- поднимание рук вверх, мягко, вдох: расслабленно опустить вниз -- выдох, 4-5 раз.

5. Оздоровительные упражнения при пороках клапанов сердца. Система физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния до необходимого уровня (100% ДМПК и выше), называется оздоровительной, или физической, тренировкой (за рубежом -- кондиционная тренировка). Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных величин, гарантирующих стабильное здоровье. Важнейшей целью тренировки для людей всех возрастов является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся основной причиной нетрудоспособности и смертности в современном обществе. Кроме того, необходимо учитывать возрастные физиологические изменения в организме в процессе инволюции. Все это обусловливает специфику занятий оздоровительной физической культурой и требует соответствующего подбора тренировочных нагрузок, методов и средств тренировки.

В оздоровительной тренировке (так же, как и в спортивной) различают следующие основные компоненты нагрузки, определяющие ее эффективность: тип нагрузки, величину нагрузки, продолжительность (объем) и интенсивность, периодичность занятий (количество раз в неделю), продолжительность интервалов отдыха между занятиями. Характер воздействия физической тренировки на организм зависит прежде всего от вида упражнений, структуры двигательного акта.

В оздоровительной тренировке различают три основных типа упражнений, обладающих различной избирательной направленностью: 1. тип -- циклические упражнения аэробной направленности, способствующие развитию общей выносливости; 2. тип -- циклические упражнения смешанной аэробно- анаэробной направленности, развивающие общую и специальную (скоростную) выносливость; 3. тип -- ациклические упражнения, повышающие силовую выносливость.

Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. (Это положение особо подчеркивается в рекомендациях Американского института спортивной медицины.) В связи с этим основу любой оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности. Тренировка на выносливость в циклических видах возможна для людей, имеющих пороки сердца.

Лечение этих больных в современных клиниках немыслимо без физической реабилитации, основой которой, как говорилось выше, являются аэробные упражнения постепенно возрастающей продолжительности и интенсивности. Так, например, в реабилитационном центре Торонто (Канада) в течение 10 лет, интенсивной физической тренировкой, включающей быструю ходьбу и медленный бег, под наблюдением опытных кардиологов успешно занималось более 5000 больных. Некоторые из них настолько повысили свои функциональные возможности, что смогли принять участие в марафоне. Конечно, это уже не массовая физкультура, а сложная система реабилитационных мероприятий.

Однако после завершения больничного и санаторно-курортного этапов реабилитации в специализированных кардиологических учреждениях и перехода (примерно через 6-12 месяцев после выписки из стационара) к поддерживающему этапу, который должен продолжаться всю последующую жизнь, многие пациенты могут и должны заниматься оздоровительной тренировкой -- в зависимости от своего функционального состояния. Дозировка тренировочных нагрузок производится в соответствии с данными тестирования по тем же принципам, что и у всех сердечнососудистых больных: интенсивность должна быть несколько ниже пороговой, показанной в велоэргометрическом тесте. Так, если при тестировании боли в области сердца или гипоксические изменения на ЭКГ появились при пульсе 130 уд/мин, то нужно тренироваться, снизив величину ЧСС на 10--20 уд/мин на ранних этапах реабилитации (менее года после перенесенного инфаркта). За рубежом используются полностью контролируемые программы занятий в виде строго дозированной работы на велоэргометре или ходьбы на тредбане (бегущей дорожке) под наблюдением медицинского персонала (по 20--30 мин 3-- раза в неделю).

По мере роста тренированности и повышения функциональных возможностей системы кровообращения пациенты постепенно переводятся на частично контролируемые программы, когда 1 раз в неделю занятия проводятся под наблюдением врача, а 2 раза дома самостоятельно -- быстрая ходьба и бег, чередующийся с ходьбой, при заданной ЧСС. И наконец, на поддерживающем этапе реабилитации (через год и более) можно переходить к самостоятельным занятиям ходьбой и бегом, периодически контролируя свое состояние у врача. Такая целенаправленная долговременная программа дает весьма обнадеживающие результаты.

Если обнаруженный порок сердца не подлежит срочной коррекции в процессе хирургической операции, то с ребенком необходимо заниматься дозированными физическими упражнениями и массажем дома. Врач должен дать родителям соответствующие указания о подборе упражнений и дозировке их. Физические упражнения можно делать и в состоянии полной компенсации, и при неустойчивой форме ее, и даже при недостаточности кровообращения, но обязательно под контролем врача. Большое значение имеет умелое выполнение физических упражнений в домашних условиях. Правильно проводимые движения способствуют глубокому дыханию и улучшению периферического кровообращения. В то же время постоянное ограничение движений приводит к вялости кровообращения. Отсутствие тренировки отрицательно сказывается на работе не только сердца, но и всех других органов и систем организма.

При занятиях с ребенком улучшается сердечная деятельность за счет мобилизации резервных возможностей сердца и сосудистой системы, повышается легочная вентиляция, увеличивается подвижность грудной клетки и диафрагмы, а также укрепляются дыхательные мышцы, что способствует снабжению тканей кислородом и, в свою очередь, улучшает питание сердечной мышцы. Помимо того, улучшается тонус скелетной мускулатуры, что предупреждает послеоперационную атрофию (слабость) мышц, а также возникновение пневмоний и различных легочных осложнений, возможных в послеоперационном периоде. При выполнении физических упражнений, кроме того, предупреждаются нарушения осанки, к которым предрасположены дети с пороками сердца.

Врожденные пороки сердца — Гимнастика

Гимнастика должна проводиться в течение 5-10 минут в хорошо проветренном помещении при температуре не ниже 22-20°. Руки взрослого должны быть вымыты теплой водой и насухо вытерты, ногти подстрижены.

На протяжении занятий необходимо все время следить за самочувствием и состоянием ребенка. Если у ребенка появится усталость, одышка, бледность, надо немедленно прекратить занятие и посоветоваться с врачом. Родителям важно научиться подсчитывать у ребенка пульс, чтобы контролировать нагрузку. Допускается учащение пульса не более чем на 10-12 ударов.

Необходимо помнить, что при подборе физических упражнений степень нагрузки должна зависеть не только от возраста, но и от общего развития ребенка, его веса, проявления гипотрофии, рахита и развития двигательных умений. Следовательно, нагрузка должна определяться индивидуально.

Ослабленным детям в основном делается массаж. При улучшении состояния здоровья ребенка включаются постепенно усложняемые упражнения. Большая часть упражнений комплекса предназначена для укрепления мускулатуры туловища, выравнивания осанки, восстановления симметричности грудной клетки.

Для детей 2-3 лет, страдающих пороками сердца «синего» типа, необходимо включать в комплексы положение сидя на корточках, благодаря которому облегчается насыщение крови кислородом и улучшается дыхание.

Приемы массажа, рекомендуемые при врожденных пороках сердца: поглаживание (слабое скольжение рукой по коже); растирание (круговые поглаживания с большим нажимом на ткани); разминание (воздействие на более глубоко лежащие ткани, сухожилия, суставы); похлопывание (легкие движения тыльной стороной пальцев обеих рук, способствующие улучшению кровообращения и активизации деятельности внутренних органов).

Врожденные пороки сердца — Схема проведения занятий с детьми до 6-месячного возраста

1) массаж рук (ребенок лежит на спине);

2) сгибание, разгибание и поднимание рук вперед;

3) массаж ног;

4) «топание» ногами, сгибание их к животу;

5) массаж живота;

6) полуповороты туловища;

7) массаж спины;

8) прогибание спины, лежа на животе.

Комплекс упражнений I степени сложности для детей от 6 месяцев до 1 года

1) массаж рук (поглаживание, растирание);

2) попеременное выпрямление рук вперед;

3) массаж ног (поглаживание и растирание голеней);

4) одновременное сгибание ног к животу;

5) массаж живота (поглаживание по ходу часовой стрелки);

6) перевод ребенка в положение сидя с поддержкой за туловище;

7) поколачивание мышц (ребенок лежит на боку);

8) отведение плеч назад (ребенок лежит на животе);

9) ползание (лежа на животе, одна рука взрослого подведена под грудь ребенка);

10)»потанцовывание», поддерживая ребенка за руку.

Врожденные пороки сердца — Комплекс упражнений II степени сложности для детей от 6 месяцев до 1 года

(исходное положение то же):

1) массаж рук (поглаживание, разминание, похлопывание);

2) сгибание обеих рук перед грудью (ребенок держится за кольца);

3) массаж ног (растирание и похлопывание голеней и бедер);

4) одновременное сгибание ног с приведением бедер к животу;

5) массаж живота (поглаживание прямых и косых! мышц);

6) переход в положение сидя с поддержкой за руки;

7) поворот со спины на живот (поддерживая ребенка за ноги);

8) массаж спины (растирание межреберных мышц)

9) ползание (подталкивать ладонью за ступни);

10) «приплясывание» (поддерживать ребенка за руки).

Через 2-3 недели занятий по совету врача или медицинской сестры поликлиники можно добавлять в комплекс еще более сложные упражнения для рук, ног и туловища.

Врожденные пороки сердца — Комплекс упражнений I степени сложности для детей от 1 года до 2 лет

(ребенок лежит на столе на спине):

1) поднимание рук вверх и в стороны;

2) сгибание обеих ног;

3) прогибание спины (мостик) с фиксацией голени стопных суставов;

4) переход в положение сидя с поддержкой за одну руку;

5) приседание с поддержкой ребенка за руку;

6) ходьба по доске, положенной горизонтально на пол;

7) доставание мяча (подносить ребенку мяч слева, справа, сверху);

8) ползание за игрушкой;

9) активное вставание ребенка на ноги из положения сидя;

10) ходьба с игрушкой между предметами.

Врожденные пороки сердца — Комплекс упражнений II степени сложности для детей от 1 года до 2 лет

1) разведение рук в стороны;

2) поднимание прямых ног и опускание их слева и справа;

3) активное вставание на ноги;

4) приседание и передвижение с места на место за игрушкой;

5) залезание на предмет (ящик, диван) без помощи рук;

6) ходьба по наклонной доске, укрепленной одним концом на высоте 15-20 см;

7) игра с мячом;

8) проползание под препятствием (палкой, столом) высотой 30-45 см с последующим доставанием игрушки со стола; 9) перешагивание через кубики, установленные на расстоянии 30-40 см один от другого;

10) игра «Догоню-догоню»;

11) ходьба по комнате на расстояние 10-12 см.

Врожденные пороки сердца — Примечание

Примечание к комплексам I и II степени сложности: у ослабленных детей в комплексы упражнений включаются и приемы массажа.

При проведении занятий гимнастикой с детьми 2-3 лет надо помнить, что дети в этом возрасте начинают увереннее ходить, любят носить и перемещать с места на место различные предметы (игрушки), начинают спрыгивать с небольшой высоты, подпрыгивать на месте, осваивать бросание мяча, однако движения их очень неловки. В этом возрасте надо начинать проводить с малышами подвижные игры, включающие ползание на четвереньках, передвижение с предметами. Нельзя разрешать детям виснуть на руках, прыгать с высоты более 15-20 см. Очень важно следить за позой детей, их осанкой. Нужно вводить больше упражнений на расширение грудной клетки, особенно слева (стороны, где имеется операционный рубец).

С детьми 2-3 лет следует начинать проводить утреннюю гигиеническую гимнастику, включая в нее упражнения для выравнивания осанки и восстановления симметрии грудной клетки.

Малоподвижный образ жизни отрицательно сказывается на функции системы кровообращения, что особенно неблагоприятно для страдающих пороками сердца. Такие больные быстро устают и в свободное время стремятся полежать, отдохнуть. Пассивный отдых действительно снимает усталость, и самочувствие после него улучшается. Но, войдя в привычку, такой отдых не сулит ничего хорошего: самочувствие улучшается на

Короткое время, а работоспособность все более снижается, и человеку становится уже труднее справляться даже с теми нагрузками, которые еще недавно его не тяготили. Кроме того, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, снижается функция и органов дыхания, сила и крепость мышц. И чтобы избежать этого, надо регулярно проводить посильную физическую тренировку.

При ревматическом пороке сердца прежде всего поражается его клапанный аппарат. Чтобы преодолеть возникающие гемодинамические нарушения, мышце сердца приходится усиленно работать, даже когда человек находится в состоянии покоя. В связи с этим сердечная мышца быстрее ослабевает, кровь застаивается в легких, органах брюшной полости, мышцах ног и рук. Снижается и функция органов дыхания. Уменьшаются глубина вдоха, жизненная емкость легких, нарушается газообмен. Организму недостает кислорода, поэтому у больного появляется одышка, периодически возникают головная боль, головокружение, снижается работоспособность.

На недостаток кислорода реагирует и сердце учащением сердцебиения, появлением колющей и ноющей боли. Вследствие задержки жидкости в тканях отекают и быстро устают ноги.

При недостаточности митрального клапана болезненные симптомы, о которых мы упоминали, нарастают медленно, а при стенозе (сужении) клапана значительно быстрее.-

Функцию сердца можно поддерживать лекарствами, диетой и в не меньшей степени лечебной физкультурой. Регулярные занятия увеличивают силу сердечной мышцы, нормализуют тонус сосудистой системы. Дыхательные упражнения способствуют повышению подвижности диафрагмы, активно помогающей продвижению крови от периферии к легким, где она обогащается кислородом.

Комплекс можно выполнять только тогда, когда нет обострения ревматического процесса и декомпенсации деятельности сердечно-сосудистой системы. Отеки на ногах, появляющиеся к вечеру, не противопоказание для начала занятий, а скорее повод, чтобы проводить иррегулярно.

В процессе тренировок следите, чтобы вдох был глубоким, а выдох продолжительным (для этого губы во время выдоха сложите трубочкой). И ни в коем случае не форсируйте нагрузку! Усталость после занятий должна быть легкой, приятной.

Обо всех изменениях в самочувствии обязательно сообщите лечащему врачу. Не забывайте о самоконтроле в процессе занятий, так как переутомление приводит к ухудшению состояния.

Простейшие способы самоконтроля . Сосчитайте количество пульсовых ударов до занятий и после них. При нормальной нагрузке пульс учащается на 15-20 ударов в минуту (не более!) и возвращается к исходному в течение 5-7 минут. Если частота пульса больше, необходимо снизить нагрузку, вдвое уменьшить количество повторений упражнений, временно исключить упражнение 9.

Уже через 2-3 месяца систематических тренировок исчезает ощущение сердцебиения, урежается пульс, прекращается головная боль. Это свидетельствует о значительном увеличении резервных сил организма и, в частности, сердечно-сосудистой системы.

Иногда страдающие пороком сердца жалуются на слабость в первые часы после сна, головокружение, которое возникает у них при перемене положения тела.

Уменьшить, а впоследствии и устранить эти явления помогают упражнения 1-10, выполняемые сразу же после сна в положении лежа. Все они, особенно упражнение 5, активизируют деятельность органов дыхания, крово-и лимфообращение, способствуют уменьшению застоя в органах брюшной полости, малого таза.

Лежа на спине

1. И. п.-руки вдоль туловища, ноги вместе. Развести руки в стороны-вдох; во время выдоха кистями рук сдавливать нижнебоковые отделы грудной клетки. Повторить 4-5 раз.

2. И. п.-то же. Сгибать и разгибать пальцы стоп 5-6 раз; сделать по 4-5 круговых движений в голеностопных суставах вправо и влево. Дыхание произвольное.

3. И. п.- руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, пятки слегка приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха поочередно наклонять колени внутрь, касаясь ими матраса (таз остается неподвижным) (фото 1). Повторить 10-12 раз каждой ногой.

4. И. п.- руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, пятки вместе. Максимально развести колени в стороны, свести. Повторить 10-12 раз. Дыхание произвольное.

5. И. п.- руки вдоль туловища, ноги вместе. Глубоко вдохнуть, подтянуть руками согнутую в колене ногу; во время усиленного выдоха 2-3 раза надавить ею на грудь (фото 2). Повторить 3-4 раза. То же другой ногой.

6. И. п.- то же. Расслабить мышцы ног, рук, туловища, полежать спокойно 1-2 минуты. Дыхание спокойное, глубокое.

7. Повторить упражнение 5.

8. И. п.- руки на поясе, ноги вместе.

Глубоко вдохнуть; во время выдоха поднимать ноги до 25-30 градусов и опускать их. Примерно через месяц регулярных занятий угол подъема можно увеличить до 50-75 градусов. Повторить 5-7 раз.

9. И. п.- руки вдоль туловища, ноги вместе. Руки в стороны - вдох; во время выдоха сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы или голени. Повторить 3-4 раза.

10. Повторить упражнение 5.

В положении лежа нагрузка минимальная. После этих упражнений полезно помассировать ноги снизу вверх. При хорошем самочувствии можно переходить к упражнениям в исходном положении сидя.

Сидя на стуле

11. И. п.-руки на бедрах, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха наклонить голову вперед, назад, в стороны; повернуть голову вправо, влево. Повторить 4-5 раз каждое движение.

Поначалу, после 4-5 наклонов головы вперед и назад, а также в стороны можно отдохнуть 30 секунд, чтобы не появилось головокружение. Если оно все-таки беспокоит, следует отдыхать еще чаще. При отсутствии головокружения можно выполнять подряд все движения и повторять каждое 5-7 раз.

12. И. п.- то же. Развести руки в стороны, глубоко вдохнуть; во время выдоха наклониться вперед, стремясь достать кистями рук «топы (фото 3). Повторить 4-5 раз (не допускать значительной болезненности в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника).

13. И. п.-руки опущены, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; руки в стороны, наклонить туловище, поднимая правую руку вверх, а левой дотронуться до носка правой ноги-выдох (фото 4). То же, поменять положение рук. Повторить по 4-5 раз.

14. И. п.-руками удерживаться за сиденье стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть: во время выдоха поочередно поднимать прямую ногу вверх, сгибать в колене, опускать. Повторить по 4-5 раз.

Те, кто хорошо переносит нагрузку, могут упражнения 11-14 повторить в исходном положении стоя.

Если разрешит врач, повысить адаптацию организма к физической нагрузке можно, увеличив число повторений каждого упражнения до 5-7 раз, а упражнений 3 и 4-до 20.

Еще более увеличивается нагрузка, если упражнения 12 и 13 выполнять с гантелями (1-2 килограмма) по 3-4 раза.

При недостаточности митрального клапана все упражнения следует делать в среднем темпе, при стенозе - в медленном.

Стоя

15. И. п.-опереться левой рукой о спинку стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха маховые движения правой ногой с максимальной амплитудой. Повторить 4-5 раз. То же другой ногой.

16. И. п.- руки перед грудью, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха пружиняще отводить руки в стороны-сначала согнутые, а затем прямые. Повторить 5-6 раз.

17. И. п.- опереться левой рукой о спинку стула. Глубоко вдохнуть; во время выдоха круговые движения в левом тазобедренном суставе в одну и другую сторону, нога чуть согнута в колене (фото 5). Повторить 4-5 раз. То же другой ногой.

18. И. п.- руки опущены, ноги на ширине плеч. Глубоко вдохнуть; во время выдоха поочередные маховые движения руками вверх и назад по 4-5 раз (фото 6). Глубоко вдохнуть; во время выдоха круговые движения в плечевых суставах по 3-4 раза вперед и назад.

20. И. п.- руки на спинке стула, ноги вместе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха глубокие приседания, возвращаясь в исходное положение,- вдох. Повторить 5-9 раз. Если появляется хруст и значительная болезненность в коленных и других суставах, делать полуприседания.

Заканчивайте занятие ходьбой в течение 2-3 минут то на полной ступне, то на носках, то поднимая руки вверх, то опуская их. Дыхание глубокое.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

1. Ослабление мышц передней стенки живота не только делает некрасивой фигуру, но может стать причиной возникновения пупочной, паховой, бедренной грыжи. Укрепить мышцы живота, обрести прочный мышечный корсет помогают специальные физические упражнения. У систематически тренирующихся, физически развитых...
2. Страдающим болезнью Бехтерева необходима систематическая и целенаправленная физическая тренировка: им полезны не любые упражнения, а специальные. Таким больным, например, категорически запрещается модный в наши дни бег, даже трусцой, любые прыжки, тем более с трамплина. Нежелательно...
3. Физические упражнения, которые здесь описаны, тренируют сердце, сосуды, легкие, мышцы, нормализуют обмен веществ, они являются естественным биологическим стимулятором, мобилизующим приспособительные (адаптационные) механизмы организма. Систематическая тренировка улучшает кровообращение в сердце и центральной нервной системе, усиливает не...
4. У лекторов, учителей, дикторов, актеров, представителей других профессий, требующих напряжения голосового аппарата, к концу дня нередко возникают неприятные ощущения в области глотки. Со временем к этому может присоединиться боль, першение, ощущение инородного тела в горле,...
5. Гибкий, послушный, звучный голос нужен и преподавателю, и воспитателю детского сада, и адвокату, и студенту, и экскурсоводу… Словом, каждому человеку. Предлагаемый комплекс упражнений поможет сохранить свежесть и силу голоса, позволит добиться большей выносливости голосовых складок...
6. До каких пор растет человек? Ученые отвечают с уверенностью: девушки - до 18, юноши - до 19 лет. Но кандидат медицинских наук врач-ортопед Анатолий Степанович Палько на практике опроверг это мнение. Следуя созданной им комплексной...
7. Выполнять комплекс утренней гимнастики лучше всего на воздухе. 1. Ходьба на месте в течение минуты. 2. Исходное положение (и. постоя, ноги вместе, руки в стороны. Круговые движения руками вперед, затем назад. Одновременно можно выполнять прыжки...
8. Дыхание - это обмен газами между организмом и атмосферой, который осуществляется автоматически, непроизвольно, благодаря деятельности дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Поэтому здоровый человек, если он лежит, сидит и даже небыстро идет, обычно не замечает...
9. Немало огорчений доставляют некоторым женщинам излишняя полнота в области живота, полные или слишком худые бедра. Бороться с этими недостатками поможет комплекс специальных гимнастических упражнений. Однако хочу предупредить, что они не из легких и принесут ожидаемый...
10. Комплекс упражнений с литыми гантелями достаточно сложен. Прежде чём осваивать его, научитесь расслабляться. Отсутствие этого навыка мешает правильно выполнять упражнения, приводит к утомлению. Несколько раз повторите такие движения: – вытяните руки в.перед и с силой...