Понос после терапии лекарственными средствами — почему возникает и как лечить? Препараты от диареи (поноса): обзор лучших Понос от лекарственных препаратов

(диарея) - это синдром, для которого характерен учащенный и жидкий стул. Понос является спутником многих патологических состояний: от обычного несварения на фоне приема жирной пищи до тяжелой кишечной инфекции. Лечение диареи может быть эффективным только при устранении причины, вызвавшей ее.

Причины диареи

Диарея бывает острой и хронической. Острой называют диарею, которая длится менее двух недель. Причиной ее обычно являются острые кишечные инфекции и отравления. Хронической называют диарею, которая длится более двух недель. К развитию хронического поноса зачастую приводят заболевания пищеварительного тракта. В целом наиболее распространенными причинами, вызывающими диарею, являются:

1. Острые кишечные инфекции;
2. Хронический .

С учетом основного заболевания с диареей борются при помощи таких лекарственных средств как , пробиотики, антидиарейные, регидратационные и ферментные средства.

Лечение регидратационными средствами

Жидкие каловые массы практически на 90% состоят из воды. Поэтому обильный понос приводит к выведению из организма воды, а вместе с ними и электролитов. Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно пить обычную воду, ведь она не обогащена минеральными веществами, нужно принимать регидратационные средства.

При умеренной диарее назначают пероральные регидратационные препараты. Наиболее популярные из них:

1. Оралит;
2. Регидрон;
3. Орсоль;
4. Регисоль;
5. Глюкосанал.

Препараты для пероральной регидратации выпускают в виде пакетиков с порошком. Содержимое пакета растворяют на указанный объем кипяченой воды и выпивают в течение дня.

При тяжелой диарее, возникшей на фоне острых кишечных инфекций, регидратационные препараты вводят внутривенно. Для внутривенного восполнения жидкости применяют полиионные кристаллоидные растворы: Трисоль, Квартасоль, Ацесоль и пр.

Лечение энтеросорбентами

Это препараты, которые сорбируют на своей поверхности токсины микробов, газы и выводят их из организма. К тому же эти медикаменты обволакивают слизистую оболочку кишечника, тем самым защищая ее от дальнейшего повреждения. Энтеросорбенты следует пить при кишечных инфекциях, это поспособствует быстрейшему выведению бактерий (вирусов). Наиболее популярными сорбентами являются:

• Атоксил;
• Полисорб;
• Фосфалюгель и пр.

Энтеросорбенты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках и даже в виде геля. Стоит учитывать, что совместное применение сорбентов с другими лекарствами уменьшает терапевтическое действие последних. Поэтому если нужно выпить таблетку, сделать это можно будет спустя полтора часа после употребления энтеросорбента.

Лечение пробиотиками

Пробиотиками называют препараты, которые содержат живые микроорганизмы - представители нормальной кишечной микрофлоры. Эта группа препаратов создана для восстановления здоровой микрофлоры кишечника, эффективна при . При острой кишечной инфекции пробиотики назначают по окончанию острого периода болезни.

Наиболее популярными пробиотиками являются:

• Линекс;
• Энтерол;
• Бактисубтил;
• Хилак-форте.

При острой диарее пробиотики в основном назначают на три-пять дней. Курс лечения хронической диареи, дисбактериоза может продолжаться до одного-двух месяцев.

Лечение антибактериальными средствами

Очень часто причиной возникновения поноса является острая кишечная инфекция, в частности бактериальная. Логично было бы предположить, что для лечения бактериальной инфекции нужно использовать антибактериальные препараты. Однако кишечных инфекций имеет свои особенности.

Согласно современным представлениям инфекционные гастроэнтериты, как правило, излечиваются самостоятельно и при отсутствии отягощающих сопутствующих заболеваний активного лечения не требуют . При легких расстройствах достаточно будет ограничиться диетой и восполнением утраченной с поносом жидкости.

Таким образом, антибактериальные препараты прописывают только лишь в случаях тяжелой кишечной инфекции . С этой целью назначаются антибактериальные препараты таких групп :

• Хинолоны (Нитроксолин, 5-НОК);
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол);
• Нитрофураны (Фуразолидон, Эрсефурил).

Антибактериальные препараты при поносе можно принимать только по назначению врача. Эти лекарства, конечно же, продаются в аптеке без рецепта, и некоторые люди покупают их по совету знакомых. Подобное необоснованное самолечение, скорее всего, не окажет эффекта, поскольку возбудитель может быть не восприимчив к конкретному антибиотику. Бесконтрольное лечение этими медикаментами приводит к развитию резистентности бактерий к ним, после чего вылечить инфекцию будет сложно. Кроме того, антибиотики могут вызвать , что усилит диарею.

Исходя из этого, самостоятельно выбирать себе антибактериальные средства при поносе нельзя. Назначение этих медикаментов находится в компетенции врача .

Лечение антидиарейными средствами

В эту фармакологическую группу относят лекарства, которые угнетают моторику кишечника. Они повышают тонус прямой кишки, за счет чего каловые массы задерживаются в кишечнике и частота стула урежается.

К антидиарейным средствам относят Лоперамид (Имодиум) . При острой диареи согласно инструкции необходимо принять две капсулы, а в дальнейшем - по капсуле после каждого испражнения. Максимально за сутки без вреда для организма можно принимать до восьми капсул. Лечение прекращают после нормализации стула.

Обратите внимание! Основные показания к применению антидиарейных средств являются диарея функциональная и спровоцированная погрешностями в еде. Эти лекарства не назначают при острой кишечной инфекции. Дело в том, что вместе с калом из организма выводятся и патогенные микробы. А когда человек выпивает антидиарейное средство, происходит задержка каловых масс с микробами в организме.

Лечение ферментными препаратами

Ферменты нормализуют процессы переваривания и всасывания еды. Недостаток вырабатываемых ферментов наблюдается при неинфекционных заболеваниях органов пищеварения. Кроме того, даже здоровый организм в иной раз не способен справиться с обильной, жирной пищей, из-за чего возникает понос. В таких случаях поможет прием ферментных препаратов.

Наиболее популярными препаратами этой фармакологической группы являются:

• Мезим;
• Креон;
• Панзинорм;
• Панкреатин.

Ферментные препараты принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения может варьировать от нескольких дней при диарее, вызванной погрешностями в еде, и до нескольких месяцев при неинфекционных воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта.

Лечение поноса народными средствами

Существуют определенные растения, которые способны помочь при поносе. Конечно, лечение народными средствами может быть лишь вспомогательным и ни в коем случае не единственным.

Издавна известно такое противодиарейное средство как отвар из коры дуба . Это растение оказывает вяжущее, противовоспалительное и даже антисептическое воздействия. Отвар готовят следующим образом: две столовых ложки сырья засыпают в кастрюльку, заливают стаканом кипятка и накрывают крышкой. Посуду нужно греть на водяной бане полчаса. Затем нужно процедить отвар и отжать сырье. При диарее принимают по 100 мл дважды-трижды в день.

Диарея – неприятный симптом, свойственный нескольким десяткам заболеваний. В большинстве случаев она вызвана поеданием несовместимых или некачественных продуктов питания (отравлением), стрессом, изменением режима приема пищи или состава блюд. Что делать, чтобы избавиться от поноса быстро и не навредить организму?

Основные правила поведения при диарее

Чтобы быстро вернуть себе хорошее самочувствие, придерживайтесь следующих рекомендаций.

У взрослых длительно сохраняющийся разжиженный или неустойчивый стул может быть симптомом тяжелых аутоиммунных заболеваний, которые без должной терапии приведут к истощению организма. Также поносы встречаются при онкологических проблемах толстой кишки. Если диарея возвращается снова и снова, обратитесь к терапевту, а по его совету – к хирургу, проктологу или гастроэнтерологу.

Какие препараты применить против поноса?

Существует несколько групп лекарственных средств взрослым, которые быстро облегчат неприятный симптом или вовсе избавят от него:

• адсорбирующие вещества;
• противомикробные средства;
• лекарства, снижающие моторику (двигательную активность) кишечника;
• биопрепараты.

Адсорбирующие вещества

Сорбент – средство от поноса, при попадании в кишечник выполняющее роль губки. Благодаря своей структуре он поглощает целые микробные клетки или их фрагменты, токсины, избыток жидкости. Быстро оказывает закрепляющее действие. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а значит, не оказывает побочного влияния на другие системы органов. Вот наиболее известные лекарства.

• Активированный уголь в виде таблеток или капсул – недорогое, известное с советских времен средство. Оно не самое эффективное, но популярно у старшего поколения. Принимается внутрь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека до урежения стула. Окрашивает каловые массы в черный цвет.
• Диосмектит (Смекта, Неосмектин) в виде порошка для приготовления раствора, который принимают внутрь. Один пакетик растворяют в 200 мл кипяченой воды и выпивают маленькими глотками, дробно.
• Соли кремния (Полисорб) в виде порошка для приготовления суспензии.
• Энтеросгель в виде пасты для приема внутрь.
• Аттапулгит (Каопектат) обладает не только адсорбирующими, но и обволакивающими свойствами.
• Таннакомп оказывает хорошее вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие. Особенно эффективен при диарее путешественников.

Все сорбенты следует разделять во времени с приемом других препаратов, так как «губка» поглотит и их, снизив или сведя на нет эффективность. При превышении рекомендуемой дозы средства от диареи возможен запор, а при длительном приеме – гиповитаминоз, так как сорбент будет «обкрадывать» организм, забирая витамины пищи. Большинство препаратов разрешено к применению с рождения.

Противомикробные средства

Если вы подозреваете виновником поноса некачественные продукты питания, добавьте к лечению лучшее средство, подавляющее патологическую микробную флору. Не нужно при каждом эпизоде жидкого стула самостоятельно назначать сильные антибиотики (например, столь популярный Левомицетин). Их необоснованный прием подавит не только источник кишечной инфекции, но и полезные бактерии, и восстановительный период после такого лечения затянется. Некоторые препараты можно принимать без назначения врача, не рискуя усугубить ситуацию.

• Нифуроксазид (Энтерофурил, Адисорд, Стопдиар, Эрсефурил) выпускается в виде капсул, таблеток и суспензии. Противодействует бактериальным возбудителям поноса.
• Интетрикс – капсулы с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым эффектом.
• Фталазол – сульфаниламидный препарат в таблетках, также применяющийся в лечении кишечных инфекций против широкого спектра возбудителей.

Все эти препараты, как правило, хорошо переносятся и не подавляют лакто- и бифидофлору толстой кишки. В редких случаях возникают аллергические реакции.

Средства, снижающие моторику кишечника

Единственный представитель этой группы – лоперамид (Имодиум, Диара, Лопедиум, Суперилоп). Он снижает активность кишечной стенки, замедляя проталкивание содержимого, и одновременно повышает тонус анального сфинктера. Не оказывает действия на возбудителя инфекционной диареи, а лишь подавляет симптом. Выпускается в таблетках и капсулах. На фоне приема может возникать сонливость, снижение внимания и скорости реакции. Не рекомендуется водить транспортное средство или выполнять другую потенциально опасную деятельность, безопасность которой зависит от координации.

Биопрепараты

Это группа лекарственных средств, стимулирующих жизнедеятельность полезных бактерий в толстой кишке. Если бифидо- и лактофлора процветает, она способствует подавлению любых патогенных микроорганизмов. Биопрепараты можно принимать как в составе комплексного лечения диарейного синдрома, так и в период восстановления после кишечной инфекции.

• Бактисубтил в виде капсул.
• Энтерол в форме капсул и порошка для приготовления суспензии.
• Хилак Форте в каплях.

Менее эффективные в острый период, но могут применяться в течение выздоровления Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ и другие пребиотики. На прилавках аптек есть не только перечисленные средства, но и масса дешевых аналогов. Всегда уточняйте у провизора или фармацевта, оригинальный препарат вы покупаете или дженерик. Несмотря на то, что дженерик обычно дешевле своего прототипа, он обычно менее эффективен и чаще вызывает побочные эффекты.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь за помощью профессионалов, если не можете справиться с недугом самостоятельно!

Появление диареи считается симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, и представляет собой опорожнения кишечника в виде жидких каловых масс. Ее может вызывать инфекция, некоторые неинфекционные болезни, и даже определенное состояние нервной системы.

Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых, независимо от пола, и способна привести к обезвоживанию, нарушению кровообращения, осложнениям и ухудшению состояния больного.

Фармацевтические средства не являются панацеей от поноса, лечение диареи сопровождается целым рядом мероприятий, в которых ключевым моментом выступает борьба с обезвоживанием. Наиболее часто при расстройстве желудка у взрослых применяют следующие препараты:

Сульфаниламидная группа

Средство предназначено для лечения инфекционного поноса (колитах инфекционной этиологии, дизентерии), но при несварении или от аллергической диареи препарат будет не эффективен.

Противопоказан при высокой чувствительности к лекарству, остром гепатите, зобе, нарушении свертываемости крови, колитах и грибковых энтероколитах, остром гепатите.

Цена 22-28 руб.

Нитрофураны

Применяют в случае инфекционной диареи у взрослых.

Противопоказан для одновременного приема с антидепрессантами, амфетаминами, тетрациклиновыми антибиотиками, аминогликозидами, ристомицином, хлорамфениколом, этиловым спиртом и препаратами, изменяющими рН мочи.

Цена (таблетки) 65-130 руб.

Антибиотики

Левомицетин

Средство применяется для борьбы большинством возбудителей кишечной инфекции, способных вызвать диарею.

Противопоказан при непереносимости средства, кожных и респираторных заболеваниях, угнетении кроветворения, при беременности и в качестве профилактического средства.

Цена 95-16 руб.

Таблетки применяются при кишечных инфекциях микроорганизмами, чувствительными к данному антибиотику.

Противопоказан при лейкопении, микозах, печеночной недостаточности, беременности, в возрасте до 8 лет и при гиперчувствительности к препарату.

Цена 39-85 руб.

Противомикробные средства

Энтерофурил

Применяется для лечения инфекционной диареи, и не обладает системным действием.

Противопоказан при повышенной чувствительности, и имеет определенные возрастные ограничения.

Цена 320-435 руб.;

Антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Эффективен при лечении кишечных инфекций, по механизму действия сходен с Фталазолом.

Противопоказан при гиперчувствительности, В12-дефицитном малокровии, нефроуроулитиазе, гипербилирубинемии.

Цена 45-92 руб.

Энтеросорбенты

Имеют обволакивающие и адсорбирующие свойства, лечение диареи у взрослых необходимо начинать именно с них. Часто этих средств бывает достаточно для полной остановки поноса:

Активированный уголь

Его таблетки способны впитывать токсины и болезнетворные микроорганизмы, связывать воду и покрывать кишечник защитным слоем. Принимают 1 таблетку в расчете на 10 кг веса пациента.

Противопоказан при кровотечениях и язвах ЖКТ, повышенной чувствительности.

Цена 6-52 руб.

Предлагаем посмотреть видео про активированный уголь, его действие и применение

Противогрибковые средства

Лечение диареи в первую очередь включает борьбу с причиной, вызвавшей расстройство. Также параллельно проводят симптоматическое лечение с применением антидиарейных препаратов. Закрепляющие средства от поноса делятся на следующие подгруппы:

Препараты, влияющие на моторику кишечника

Способны тормозить пропульсивную функцию кишечника, что снижает транзит его содержимого. К ним относится:

Эффективен при хронической форме поноса, когда ослабляется анальный сфинктер. Препарат повышает его тонус и уменьшает раздувание кишечника.

Противопоказан при запорах, остром язвенном и псевдомембранозном колите, острой дизентерии (как моносредство), при гиперчувствительности и в возрасте до 4 лет.

Цена (таблетки) 10-51 руб.

Лекарства с антисекреторным действием, которые ингибируют выработку фермента, стимулирующего образование простагландинов

К ним относятся:

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. При диарее способствует восстановлению нормального состояния микрофлоры.

Средство противопоказано при обостренных эрозивно-язвенных Т, сердечной недостаточности, «аспириновой триаде», тяжелых нарушениях работы почек и печени, гиперчувствительности, беременности и детям до 14 лет.

Цена (таблетки) 45-60 руб.

Таблетки применяются в случае аллергического генеза поноса.

Противопоказаны при острых эрозионно-язвенных поражениях ЖКТ, гемофилии, расслаивающей аневризме аорты, почечной или печеночной недостаточности, при беременности, гиперчувствительности и детям до 15 лет.

Цена 7-95 руб.

Препараты, оказывающие влияние на выведение желчных кислот с калом

Быстро связывают желчные кислоты во время желчной диареи следующие средства:

Связывает желчные кислоты при поносе, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.

Противопоказан при непереносимости фруктозы, нарушении работы почек, гипофосфатемии, болезни Альцгеймера, гиперчувствительности, и в возрасте до 10 лет.

Цена 165-304 руб.

Адсорбирует и выводит вредные токсины из ЖКТ.

Противопоказана при гиперчувствительности и кишечной непроходимости.

Цена 155-165 руб.

Адсорбирует желчные кислоты и кишечные бактерии, снижает активность пепсина в желудке.

Противопоказаний не имеет, и может применяться длительное время.

Цена 105-160 руб.

Лекарства, уплотняющие каловые массы

К ним относятся:

• Каолин, или белая глина. Средство обладает адсорбирующим действием, выводит токсины и улучшает работу системы пищеварения;
• Таблетки активированного угля.

Препараты с холинолитическим эффектом

Ослабляют желудочную секрецию и действуют на двигательно-эвакуаторный механизм кишечника. К ним относятся:

• Клофелин. Противопоказан артериальной гипотензии, выраженной депрессии, кардиогенном шоке, атеросклерозе сосудов мозга, беременности. Цена (таблетки) 31-40 руб.;
• Эфедрин. Лекарство противопоказано при бессоннице, фибрилляции желудочков, тахикардии и артериальной гипертензии. В свободную продажу таблетки не поступают.

Особенности лечения

Методы лечения поноса у взрослых и детей состоят из 3 этапов:

1. Борьба с интоксикацией и обезвоживанием. Для этого употребляют солевые растворы и большой объем жидкости.
2. Применяют лекарственное средства против поноса.
3. Применяют специальную диету, в которой присутствуют легкоусвояемые и не раздражающие кишечник продукты, а также исключены алкоголь, жареная, жирная и сырая пища.

В зависимости от типа диареи, для лечения принимают антибактериальные препараты, средства, убирающие симптомы, и назначают специальные диеты, которые выполняют следующие задачи:

1. Диеты предназначаются для снижения количества воды и жидкостей, выделяющихся в кишечный просвет, а также торможения сокращения стенок кишечника. Продукты подбирают по такому принципу, чтобы они легко усваивались в ослабленном кишечнике. Главное требование к подобным диетам – снижение химического и механического раздражения кишечника. В случае острой формы диареи – из рациона исключают те продукты, какие вызывают повышенную выработку секрета и моторно-эвакуаторную деятельность кишечника.
2. Антибактериальные препараты помогают восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Если расстройство вызвано инфекцией, лечение проводят антибиотиками: производными нитрофурана, хинолонами, сульфаниламидами и антисептиками. Более предпочтительно то лекарство, которое оказывает минимум губительного влияния на сбалансированность микрофлоры.
3. Симптоматические препараты нейтрализуют органические кислоты, обладают вяжущим и обволакивающим действием.

При диарее обязательно проводится восполнение утраченной организмом жидкости для предотвращения обезвоживания организма и нарушения обмена электролитов. Как правило, при острой форме заболевания это реализуют обычным питьем, но в 5-15 случаях врач принимает решение о проведении внутривенной гидратации.

Наиболее часто встречается острая диарея, которая при правильном лечении проходит достаточно быстро. Но при переходе ее в хроническую форму, а также при стрессовой природе заболевания, лечение имеет свои особенности:

При стрессе

Интоксикация не является единственной причиной возникновения поноса, подобное состояние может возникать при высокой тревожности. Лечение диареи, вызванной стрессом, также не терпит отлагательств. В данном случае его проводят с применением препаратов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника – холинолитиков.

Лучшие средства для этого – Эфедрин, Атропин, Платтифелин, Апрофен, Метацин. Но они относятся к тем препаратам, какие не удастся приобрести в аптеке без рецепта врача. Начать лечение можно при помощи народных средств, приготовив отвар из корневища кровохлебки и черемухи, или плодов черники, хотя это будет только полумера, но не полноценное лечение. Решить проблему можно только при помощи специалиста.

Хроническая диарея

В отличие от острой, продолжается дольше 20 дней. В основе лечения данного вида поноса лежит определение причины, которая его спровоцировала. Первым делом исключают инфекционную составляющую, и, если диагноз подтверждается, назначают лечение антибиотиками. На втором этапе исключают воспалительные заболевания, и после определения преобладающего типа диареи, назначают соответствующее лечение.

Экстренные меры

Ни один человек не застрахован от появления диареи, которая может случиться от употребления испорченных продуктов, попадании в ЖКТ инфекции, дисбактериоза, переедания, и т. д. Если недуг не прекращается больше суток – нужно обязательно показаться врачу, так как его симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьезного заболевания. Но первую помощь человек в состоянии оказать себе сам:

1. Первым делом необходимо принять любое хорошее средство, улучшающее состояние кишечника, которым является Смекта, Энтерол или активированный уголь.
2. Ограничить употребление еды на 10-12 ч.
3. Малыми порциями пить большое количество воды для предотвращения потери жидкости.
4. По возможности употреблять соки и чаи, восполняющие потерю витаминов.
5. При лечении осторожно подходить к выбору пищи: не есть острые, соленые, сладкие и жареные блюда, а остановиться на фруктово-овощной диете.
6. Чтобы исключить развитие диареи, обязательно придерживаются норм гигиены: моют руки и продукты перед приготовлением и употреблением еды. Все продукты по возможности подвергают термической обработке.

Народные методы

Для лечения поноса в домашних условиях хорошо себя зарекомендовали народные способы, рецепты которых включают отвары и настои растительных компонентов, прием определенных продуктов и чаев. Самыми эффективными из них считаются следующие:

1. Рисовый отвар. Готовится варкой 3 ст. л. риса в 0,5 л воды до полной готовности. Пьют на протяжении дня небольшими порциями, съедая при каждом приеме 2 ч. л. риса. Данное средство – самое лучшее для быстрой и безопасной остановки диареи.
2. Луковые капли. Готовятся из мелко нарезанной луковицы и 25 г 70% спирта. Принимают з раза в день на протяжении 3 дней. Средство подходит только для взрослых, и особенно эффективно при дисбактериозе, так как восстанавливает микрофлору в кишечнике.
3. Перепонки грецкого ореха. 1 ст. л. измельченного сырья заливается 0,5 л воды и кипятится на слабом огне 15 мин. После процеживания употребляют 1 раз в сут. в кол-ве 170 г.
4. Травяной чай. Против поноса самые эффективные травы – это цвет липы, шалфей и плоды малины. Все они подходят для приготовления чая, который пьют на протяжении суток с промежутками 1-1,5 ч.
5. Отвар зверобоя. Готовится из 1 ст. л. сухого сырья и 200 мл кипятка. Лекарство принимается перед едой 4 раза в сут. по 7 мл.

Существует множество средств от поноса, но в конкретном случае заболевания только врач может определить его причину и назначить терапевтические меры. Самолечение в ряде случаев не облегчает симптомы и бывает достаточно опасным для здоровья.

При наступлении диареи существует множество средств для ее лечения, как фармацевтических, так и народных. Но, независимо от природы ее происхождения, к заболеванию нужно отнестись серьезно. Если в первый день справиться с расстройством не удалось, а к симптомам добавилась боль и повышение температуры, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Это особенно касается взрослых и пожилых людей, так как обезвоживание у них наступает намного быстрее, чем в молодом возрасте.

Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

• гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника , «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом - например, на , свадьбе и т.д.), но дозы должны быть минимальными,
• секреторная диарея,
• болезнь Крона,
• в комплексном лечении диареи при химиотерапии злокачественных опухолей и т.д.

В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг . В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза - 8 капсул в сутки.

Галавит для лечения кишечных инфекций

В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит . Среди многих показаний к применению - лечение любой инфекционной диареи , сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение ). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

Галавит

Лекарственные формы для лечения Галавитом:

• взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
• дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
• дети младше 6 лет: не показан.

При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

1. по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
2. энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.

При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить :

• обязательно - галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
• по желанию - внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.

При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация :

• или растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Если вы явно чем-то отравились , вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб ).

Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

• активированный уголь - это малоэффективный и устаревший препарат;
• - снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
• антибиотики и антибактериальные препараты - они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение - .

Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
• диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека ,
• понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
• возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
• беспокоят постоянные боли в животе ,
• (!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
• (!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
• (!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).

В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

Профилактика острых кишечных инфекций

Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

Пользуйтесь холодильником и морозильником - бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение - сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

В домашней аптечке , на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

• смекту (5 пакетиков),
• энтерол (флакон 30 капсул или больше),
• галавит (пластинку на 10 таблеток),
• регидрон или гастролит,
• лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).

Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.