Кое-что об этом писал. Сейчас лишь дополню.
Конечно, во всех учебных пособиях, справочниках для врачей всегда говорится о том, что если регулярно посещать лечащего врача, пить назначенные им лекарства, вести правильный образ жизни то можно прожить долго и счастливо.
Прожить красивую, интересную жизнь.
Кстати, я уже говорил, что не единожды слышал, что гипертония – это не диагноз, приговор, это – образ жизни. И примеров, подтверждающих подобные заявления – тьма.
Некоторые действительно живут долго, но, скорее всего, благодаря ни сколько мужеству человека в белом халате, а сколько самодисциплине, изменившемуся образу жизни, наследственности и…случайных факторов.
Но в большей своей массе у людей, страдающих гипертонической болезнью, развиваются осложнения: инфаркт миокарда, инсульт ведущие к глубокой инвалидности и…
Впрочем, о грустном не надо.
Качество жизни.
Что-то мне мало верится в то, что человек, исправно принимающий лекарства и регулярно посещающий врача безмерно счастлив. Эти постоянные назидания: «Не ешь соленое, резко не наклоняйся, регулярно принимай таблетки, измеряй АД» сидят в его ошеломленном сознании крепко.
Человек живет не свободно, а как запрограммированный холодной магической силой постоянно удерживающий в голове эти витиеватые назидания.
Но ведь гарантии здесь на долгую жизнь все равно нет. Не редко этих ортодоксов постигает та же участь что и людей, махавших в сторону всякого лечения рукой.
То есть с ними случаются пагубные для существования осложнения – организм ведь кроме походов к врачам не испытывал никакой физической нагрузки.
А, значит, детренирован полностью .
А, значит, любая стрессовая ситуация очень быстро сводит на нет все то, что с большим трудом достигалось при помощи лекарств .
И поэтому долгожительства у гипертоника, не предвидится ни под каким углом рассмотрения.
Ну а те лица, игнорирующие не только лекарства, но и всякий элементарно правильный образ жизни – таких, кстати, большинство, вообще не претендуют на долгое «счастливое существование.
Кстати, гипертони я уже давно «помолодела» – болезнь встречается даже у детей . А уж уже о школьниках и говорить не охота – явление частое, распространенное. Даже у них встречаются пресловутые осложнения . И даже они что-то знают о холодящем прогнозе, длительности не только биологического существования, но и существования духовно-социального.
Но все равно говорить об отдаленном результате у них дело опрометчивое – из них каждого может развиться сильная, волевая личность . А это значит, что шансы на долгую, действительно счастливую жизнь возрастают резко и какие-то там осложнения от гипертонической болезни уйдут далеко на задний план.
Хотя мне приходилось встречать людей, у которых в прошлом выставляли диагноз: гипертоническая болезнь и которые сейчас… здоровые.
Нонсенс? Отнюдь.
Как они стабилизировали состояние? Психофизическая тренировка с использованием аэробных упражнений. Конечно, на это ушел не один день…
Гипертоническая болезнь - одно из самых распространённых заболеваний. В экономически развитых странах ею страдает до 20 процентов населения. В России ещё больше - до 30 процентов.
Гипертония - грозное заболевание. Оно поражает сердце, мозг, почки, периферические артерии, сетчатку глаз. С гипертонией прямо связан, например, такой недуг, как инфаркт миокарда, от которого только в США ежегодно умирает 500 тысяч человек. В России смертность от сердечных болезней намного больше, а по смертности от инсультов мы, увы, занимаем одно из первых мест в мире.
Правило трёх половин
К гипертонии относится так называемое правило трёх половин. Из общего числа больных гипертонией знает об этом лишь половина. Из тех, кто знает, лечится только половина пациентов. И правильно лечится опять-таки половина. Есть один путь исправления этой странной закономерности - просвещение граждан.
Врачи-кардиологи уже давно оценили, какой эффект достигается в борьбе против гипертонической болезни, когда пациент достаточно хорошо знает особенности, причины своей болезни, основы её терапии, наиболее распространённые побочные эффекты препаратов, которыми он лечится.
Итак, каждый из нас должен знать, что гипертонию вылечить нельзя. Но с ней можно и нужно жить. Прежде чем начать лечение, необходимо определить, какие факторы риска гипертонии у вас имеются, к какой группе риска вы относитесь. Знание этого позволит наметить лечебные и профилактические мероприятия. Факторы риска разделяются на две части: изменяемые усилиями больного и врача и не изменяемые. К первым относятся курение, потребление алкоголя, сахарный диабет, степень физической активности, нарушение липидного (жирового) обмена, стресс. Ко вторым - возраст, сердечно-сосудистые заболевания в семье, наличие у родителей нарушений липидного обмена, а также сахарного диабета. Каждый должен научиться контролировать своё артериальное давление. Важно знать, какое давление считается нормальным, как часто его следует измерять.
«Мягкий» не повод для спокойствия
Всемирная организация здравоохранения и Международное общество гипертонии в 1999 году приняли новую классификацию уровней артериального давления. Вместо стадий давления введены три степени его повышения. Излишне не детализируя, отметим лишь, что гипертоническая болезнь подразделяется на «мягкую» (I степень/ АД 140-159/90-99), умеренную (II степень, АД 160-179/100-109) и тяжёлую (III степень, АД 180 и выше/110 и выше). Слово «мягкая» не должно успокаивать. Так, среди больных с нарушением мозгового кровообращения более 60 процентов имели «мягкую» гипертонию -140 на 90. Так что риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения отнюдь не «мягкий»!
Ещё одно распространенное заблуждение: чтобы контролировать давление, нужно измерять его утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Этого явно недостаточно, если пациент и врач желают получить реальную картину состояния здоровья, выработать правильный курс лечения. Каждый больной гипертонией должен научиться самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях.
Я бы посоветовал запомнить следующее. При первом визите к врачу измерьте давление на обеих руках. При разнице давления равном или большем 10 мм ртутного столба в последующем проводить измерение на руке с большим давлением. Желательно, чтобы пациенты научились сами контролировать собственное давление по такой схеме. Первое измерение после пробуждения, лежа в постели. Второе через 2 минуты после того, как вы измените положение, скажем, сядете. В течение дня показатели снимаете через 2-3 часа. Последний замер проводится перед сном.
Самостоятельное измерение давления позволяет, в частности, выявить больных с «гипертонией белого халата», когда артериальное давление повышается только на приёме у врача (примерно у 10 процентов пациентов). Кроме того, оно вырабатывает у пациентов стремление, приверженность к регулярному и разумному лечению.
Измените образ жизни
Это обязательное условие, если вы хотите жить с гипертонией долго, интересно, полноценно и счастливо. Первым пунктом назовем снижение массы тела, если она избыточна. Повышенную массу тела легко оценить по индексу Кетле, принятому медиками всего мира. Возьмите вес в килограммах и разделите это на квадрат роста в метрах. Получите в итоге цифры более 25 - масса тела избыточна, 30 и более - это ожирение, более 35 - выраженное ожирение. Стоит запомнить: прибавка в весе на 1 килограмм в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм ртутного столба. В свою очередь «сброс» 5 лишних килограммов приводит к снижению давления на 5,4 мм.
Придется ограничить потребление алкоголя. У мужчин - не более 720 мл пива или 300 мл вина, или 60 мл водки (коньяка и т. д.). Для женщин эти цифры вдвое меньше.
Предвижу много вопросов по этому пункту. О вреде пьянства постоянно говорим и пишем. А тут вдруг врач разрешает налить рюмочку... Отвечу словами древнего мудреца: «Молоко - вино младенцев, вино - молоко старцев». Ученые обнаружили, что умеренное потребление алкоголя повышает уровень липопротеинов (жиров) высокой плотности, способствующих выведению из организма избытка холестерина, вызывающего атеросклероз. Приведенные выше цифры взяты не с потолка, а из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.
Бег трусцой
Следует увеличить физическую нагрузку (ходьба 30-45 минут не менее четырёх раз в неделю, плавание (бег трусцой), ограничить потребление поваренной соли (до 6 граммов в день), прекратить курение, уменьшить потребление насыщенных жиров и холестерина. Разного рода занятия, направленные на увеличение мышечной массы (бодибилдинг, штанга и т. д.), для больных гипертонией противопоказаны.
Едим, чтобы жить
Важную роль в питании миокарда, поддержке сосудистого тонуса, регуляции биохимических реакций в организме играют калий, кальций, магний. Овощи и фрукты позволяют поддерживать нормальный уровень микроэлементов и электролитов в крови.
Питание при гипертонии должно обеспечить сбалансированность между энергозатратами организма и энергопоступлениями (говоря по-простому, не передайте!), потребности организма в незаменимых пищевых веществах (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Важен режим питания - не реже 4-5 раз в день с интервалом между ужином и завтраком не более 10 часов. Не лишне вспомнить изречение Сократа: «Мы не для того живём, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить».
Изменение образа жизни приносит колоссальный эффект. Исследование, проведённое в США в четырёх академических центрах здоровья в сотрудничестве с национальным институтом болезней сердца и лёгких, показало, что применение программ, направленных только на снижение потребления поваренной соли и уменьшение массы тела, позволило добиться следующих результатов: отмены медикаментозного лечения у 93 процентов наблюдаемых больных в возрасте 60-80 лет, нормализации давления на цифрах ниже 140/90 мм ртутного столба, снижение числа инсультов, инфарктов миокарда, аритмии, сердечной недостаточности в два раза.
Нерушимое согласие
Профилактика и лечение гипертонии невозможны без достижения согласия между больным и врачом. При этом пациент несёт ответственность за изменение образа жизни, устранение изменяемых факторов риска, информирование врача по любым затруднениям (цена препарата, побочные эффекты, проблемы взаимоотношений в семье и т.д.). Лечащий врач обязан помочь пациенту получить минимум необходимых знаний о болезни, убедить его в правильности избранного пути лечения и профилактики гипертонии, быстро и эффективно разрешить проблемы, связанные с возникновением побочного действия медикаментов и осложнений заболевания. Почему об этих проблемах, вроде бы достаточно элементарных, приходится говорить? Как показали исследования, треть пациентов, лечившихся по поводу гипертонии, как только наступает некоторое улучшение самочувствия, самостоятельно прекращают приём лекарств, что нарушает достигнутое ранее согласие.
Немедикаментозные методы воздействия на организм играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних её стадиях, когда можно обходиться без лекарств. Но при гипертонии II и III степенях должна применяться и лекарственная терапия. Нет возможности да и необходимости перечислять лекарственные препараты, применяемые при лечении этой болезни. Их множество, они прошли проверку в крупнейших и авторитетнейших клиниках и медицинских центрах. Врачи их знают. И только врач совместно с больным может выбрать наиболее оптимальный путь лечения гипертонии.
Владимир Бакшеев , полковник медицинской службы, врач высшей категории.
На показатели артериального давления влияет тонус сосудов, сила сокращения сердца и объем крови. Если в системе регуляции АД произошел сбой, то начинает развиваться гипертоническая болезнь. Гипертония имеет несколько стадий, и не является приговором. Гипертоники могут прожить долгую и полноценную жизнь, но есть ряд ограничений. Знать их необходимо для предотвращения развития болезни, снижения риска возникновения криза и осложнений.
Главное правило — регулярное посещение врача. Доктор наблюдает динамику развития заболевания, назначает медикаментозное или немедикаментозное лечение, дополнительную терапию, корректирует питание. Для больных разрабатывают памятку при гипертонической болезни, в которой отражается дата следующего визита к врачу, меры неотложной помощи при возможных осложнения при гипертонической болезни и список лекарств.
Справиться с болезнью только при помощи медикаментов невозможно. Здоровый образ жизни при гипертонии и соблюдение рекомендаций врача — половина успеха в борьбе за здоровье.
Больные обязательно должны придерживаться диеты, высыпаться, регулярно отдыхать, заниматься физкультурой, много гулять и избегать негативных эмоций.
Кардинально менять образ жизни при гипертонии не рекомендуется — это спровоцирует стресс и повышение АД. Все новое вводится постепенно, как постепенно избавляются и от вредных привычек. Обязательно нужно исключить алкоголь при второй и третьей стадии заболевания. А на начальном этапе врачи разрешают немного красного вина. Курение при гипертонии недопустимо. У курящих людей воспаляются сосуды, что приводит к образованию в больших количествах холестерина. Бляшки затрудняют нормальное движение крови. Курение и гипертония вместе приводят к быстрому развитию криза, и могут закончиться летальным исходом.
Диета при гипертонии
Есть несколько простых правил, как жить с гипертонией. И первое из них — соблюдение постоянной диеты. Чтобы избавиться от этого заболевания, гипертоникам необходимо полностью пересмотреть свое меню, и исключить ряд продуктов.
Врачи составили список того, что нельзя есть при гипертонии и повышенном давлении. В него входит:
- Консервы и пряности,
- Соленая, острая и копченая пища,
- Жирные продукты,
- Выпечка,
- Фастфуд,
- Газированные напитки,
- Энергетики,
- Субпродукты,
- Продукты быстрого приготовления.
Готовая пища должна быть не пережаренной: рекомендуется продукты тушить или отваривать, готовить на пару. Можно пить воду, травяные чаи, натуральные соки.
От крепкого чая и кофе нужно отказаться, но на начальных стадиях разрешены кофейные напитки.
Ограничить же придется следующие продукты:
- Соль. Дневное количество соли не должно превышать 5 г,
- Сахар, мед, варенье и джемы, конфеты,
- Жирную сметану, творог, йогурт, майонез,
- Количество жидкости: вместе с супами нужно выпивать в день не более 1,5 л.
Правильно сформировать рацион означает включить в него продукты, понижающие давление: обезжиренное молоко, шпинат, запеченный белый картофель, бананы, черный шоколад, несоленые семечки подсолнуха. Эти же продукты рекомендуется употреблять в пищу даже людям с нормальным АД с целью профилактики. Категория полезных продуктов включает в себя:
- Рыбу,
- Морепродукты,
- Нежирное мясо (телятина, ягнятина, кролик),
- Молочные продукты с низким процентом жирности,
- Каши (гречневая, пшенка, манка, булгур, киноа, овсянка, чечевица),
- Бульоны и нежирные супы,
- Овощи и фрукты.
Не менее важен и режим питания. Завтрак должен быть не позднее чем через час после пробуждения. В течение дня приемы пищи разбиваются на три — четыре раза. Ужин рекомендуется легкий, без мяса и трудноперевариваемых продуктов.
Психологический климат и работа
Негативные эмоции, стрессовые ситуации, умственное перенапряжение провоцируют рост давления. Проблемы в семье, неудовлетворенность личной жизнью, сложности в общении с коллегами и друзьями также негативно сказываются на самочувствии гипертоника. Все это — главные источники появления и развития заболевания.
Для людей с диагнозом гипертония противопоказана работа, связанная с большими физическими или эмоциональными нагрузками, ночные смены, продолжительный рабочий день, работа в шумной обстановке. Если стресса нельзя избежать, нужно научиться контролировать эмоции и отдыхать. Наличие негативных эмоций приводит к появлению высокого уровня адреналина в крови. Результат — нарушение работы центральной нервной и кровеносной системы.
Организация отдыха играет важную роль. Отдых необходим не только для восстановления физических сил, но и психологической разгрузки.
Гипертоникам полезен активный отдых: прогулки, йога, плавание, иппотерапия, медитации. Нужно найти несколько занятий, которые будут приносить удовольствие: вышивка, вязание, рисование и т.д.
Где лучше жить гипертоникам
Уровень артериального давления зависит и от атмосферного давления. Где лучше жить людям с диагнозом гипертония — зависит от многих факторов. Регион не должен иметь резкой и частой перемены погоды, больших температурных разниц между днем и ночью, затяжных дождей в летний период. Для жизни и отдыха климат подойдет с мягкой зимой, теплым и в меру влажным летом. Для отпуска идеальны климатические условия Анапы, Крыма, Дагестана в осенний период.
Климат для гипертоников должен иметь средний уровень влажности и летнюю температуру, не превышающую +22+24°С. Высокая влажность и жара могут спровоцировать сбои в работе легких и сердца. Сухой и жаркий климат подходит больше.
Хорошим выбором для жизни станет горный регион или прибрежный. Воздух в горах или у моря всегда более чистый, богатый кислородом. Польза же лесной зоны — отсутствие резкой перемены погоды, невысокий уровень влажности, отсутствие ветров и достаточное количество тени. Особенно полезен воздух хвойных лесов, насыщенный фитонцидами.
Врачи отмечают, что у людей, которые живут в северных городах, таких как Мурманск, Архангельск или Норильск гипертония развивается активнее. Объясняется это влажностью, отсутствием солнца, ветрами и затяжными зимами.
Полеты на самолете и гипертония
Во время взлета и посадки в салоне самолета искусственно меняется давление. Чаще всего это происходит довольно быстро. Если для здоровых людей долгие перелеты безопасны, то для гипертоников они могут закончиться ухудшением самочувствия. У человека могут развиться такие симптомы, как боли в груди, одышка, учащенный сердечный ритм. Долгое сидение приводит к повышенной нагрузке на ноги, отечности и болезненным ощущениям.
Гипертония и самолет могут быть совместимы при соблюдении ряда правил. Первое из них — при продолжительности полета более 2 часов — регулярно вставать с места, вращать ступнями, сгибать и разгибать ноги в коленных суставах. Если диагностирована вторая степени гипертонии, то лучше забронировать место с кислородным ингалятором. Это снизит возможные риски при полете до минимума. Перед посадкой в самолет можно принять валидол для большего спокойствия. Если наблюдаются приступы стенокардии, то рекомендуется выпить нитроглицерин и 70 мг аспирина.
Во время полета лучше отвлекать внимание чтением, просмотром фильма или общением с соседями.
Нельзя концентрироваться на самочувствии и выискивать симптомы болезни. Также рекомендуется пить больше жидкости.
При тяжелой форме болезни полеты противопоказаны. Также нельзя летать в течение 6 месяцев после инфаркта.
Разрешенные и запрещенные виды спорта
Во время консультации больных о том, как жить с гипертонией, много внимания врачи уделяют физической активности. Небольшие посильные нагрузки и занятия спортом необходимы для здоровья гипертоников. Но профессиональный спорт, сопряженный с эмоциональными нагрузками, запрещен. Как запрещены и любые сложные занятия во время обострения болезни, а также для больных с 3 стадией ГБ. Перед началом любой тренировки необходимо измерить частоту пульса и показатели АД.
К наиболее распространенным видам спорта, разрешенным при гипертонической болезни, относятся:
- Плавание и акваэаробика,
- Дыхательная гимнастика,
- Йога,
- Ходьба со скандинавскими палками,
- Танцы,
- Легкий бег,
- Гимнастика с фитболом,
- Лечебная физкультура,
- Лечебная верховая езда,
- В зимний период — лыжи,
- Сквош,
- Теннис.
В теплое время года показаны долгие прогулки и велопрогулки. Езда на велосипеде укрепит мышцы тела и нервную систему, положительно скажется на насыщении кислородом тканей и органов, улучшит сон. Ездить нужно с умеренной скоростью и по прямым дорогам: подъем в гору может вызывать повышенную нагрузку на сердце. Можно заменить велосипед на велотренажер. Утро полезно начинать с неторопливых пробежек. Ими же хорошо заканчивать день: это нормализует тонус сосудов, улучшает работу сердца, понижает АД, насыщает мозг кислородом и укрепляет весь организм. Во время бега необходимо контролировать пульс. Его норма индивидуальна для каждого пациента, но чтобы установить предельное значение — из 220 вычитают свой возраст. Бег лучше начинать с 15-минутного занятия. Репризы бега сочетать со спокойным шагом, а со второй недели увеличивать продолжительность пробежки на 5 минут.
При занятиях фитнесом в спортзале и в тренажерном зале гипертоникам противопоказаны силовые упражнения. Они направлены на коррекцию отдельных групп мышц, но приводят к резкому повышению АД. Внимание лучше уделить изотоническим нагрузкам. В них задействованы основные мышцы тела, а в результате происходит насыщение кислородом тканей и органов, нормализуется работа сердца, укрепляется сердечная мышца.
Можно заниматься бодибилдингом при гипертонии, если соблюдать простые условия:
- Тренировки начинать с разминок,
- Основной комплекс упражнений начинается с нагрузки для ног,
- Чередовать нагрузки на разные части тела,
- Не употреблять ничего сладкого перед занятиями,
- Во время тренировки выпивать не более 500 мл жидкости,
- Не допускать появления одышки,
- Не выполнять упражнения, требующие нижнего положения головы,
- Выбирать снаряды с регулируемым уровнем нагрузки.
Запрещены гипертоникам любые силовые тренировки, поднятие большого веса и длительная аэробика. Если во время занятия появилась одышка, тахикардия, боль в области груди, головокружение или слабость — тренировку необходимо прекратить до нормализации пульса и самочувствия. Если же симптомы усиливаются — немедленно обратиться к врачу.
Последнее изменение: Март 30th, 2019 в 03:28 пп
Гипертония – повышенное артериальное давление, которое имеет хронический характер. Представители мужского пола сталкиваются с болезнью после тридцати лет. Неутешительный прогноз связан с уязвимостью мужчин к стрессовым ситуациям.
Женская гипертония начинает развиваться в преклонном возрасте – после пятидесяти лет, женский организм находится под активной защитой эстрогена. На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно – человек живет обычной жизнью. Образ жизни при гипертонии отличается от привычной жизни здорового человека, поэтому врачи рекомендуют проверять давление, чтобы своевременно выявить патологию.
Для некоторых диагноз звучит как смертный приговор, но врачи не торопятся делать поспешных выводов. Повышенное артериальное давление влияет на нормальную работоспособность важных органов, что увеличивает вероятность пострадать от инфаркта и сократить длительность жизни на семь – десять лет. Такой исход грозит больным, которые игнорируют лечебную терапию и рекомендации доктора. Пациент, следящий за здоровьем, проходит обследования и сдает анализы, претендует на полноценную продолжительную жизнь.
Основные правила
Заметив присутствие любых симптомов, нужно обратиться к врачу. Во время приема врач установит показания, осуществит физический осмотр, составит характеристику, после определит степень гипертонии. Кроме основного лечения, пациент выполняет правила:
- Следит за давлением: снимает показатели не менее двух раз в сутки.
- Абстрагируется от вредных привычек – гипертония у алкоголика может привести к летальному исходу.
- Обеспечивает правильное питание, регулярные физические тренировки, прогулки на свежем воздухе.
- Стабилизирует работу нервной системы: исключает стрессовые ситуации по разным поводам.
- Следит за распорядком дня: сон будет не менее восьми часов, работа не должна приводить к переутомлению.
- Принимает медикаменты, контролирующие уровень давления.
Правильное питание
Гипертоник обязан следить за своим весом. Каждый избыточный килограмм ухудшает общее состояние и влияет на то, сколько лет сможет прожить человек. Больной должен сократить количество соли в рационе. Натрий, который содержится в кухонной соли, задерживает в организме жидкость – это и становится причиной гипертонического криза.
Запрещается употреблять копченые продукты, консервы, чипсы, соленые орешки и законсервированные соления. Опасными считаются специи и маринады – они нагружают работу сердца. Дневная норма потребления воды составляет один литр.
Правильное питание при проблемах с давлением формируется из аспектов:
- Минимальное потребление мучных и хлебобулочных продуктов – в этих продуктах вредный холестерин.
- Увеличение жирной рыбы в рационе: форели, лосося и сёмги. Накопление в организме нормального холестерина укрепляет защитную функцию.
- Полезное влияние оказывают злаковые культуры, свежие фрукты и овощи – они должны быть в большом количестве.
- Каждый прием пищи обеспечивает организм витаминным комплексом из магния, кальция и цинка.
Психологическое здоровье
Нервные срывы и стрессовые ситуации связаны с развитием гипертонии. Задача больного человека - в защите своего психологического состояния. Во-первых, научиться избегать эмоциональных разборок дома и на рабочем месте, не впадать в паническое состояние при любом поводе, терпимее относиться к проступкам коллег, близких друзей и членов семьи. Конфликт с соседом по лестничной клетке или в троллейбусе может стать причиной выброса адреналина, что несет опасность для жизни пациента.
«Для каждого человека, да и для общества нет большей ценности, чем здоровья. Охрана и укрепление здоровья людей - основная цель здравоохранения. Среди основных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний особое место занимает гипертоническая болезнь (артериальная гипертония). Современное понимание артериальной гипертонии предполагает включение состояний,кардинальным признаком которых служит повышение артериального давления до 140\90 мм.рт.ст. и выше, причем повышением данного уровня должно быть зафиксированно не менее 3-х раз. Известно,что распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом, начиная с 25-30 лет у мужчин и после 55 лет — у женщин. Здесь необходимо отметить, что повышенное артериальное давление бывает при таких состояниях, как сахарный диабет, почечная недостаточность, хотя цифры артериального давления остаются на уровне 140\90 мм.рт.ст. Выявлены случаи повышения артериального давления, когда оно носит транзиторный характер и возникает в условиях психоментального стресса, сопряжено с определенными трудностями (социальные факторы, влияние компьютерной сети, средств массовой информации). В нашей стране распростонено мнение, что раз они не чувствуют колебаний давления, то и беспокоиться совершенно не о чем.
Последние исследования указывают, что:
Только 85% людей с повышенным артериальным давлением знает об этом;
- только каждый второй пациент с установленным диагнозом гипертонии, получает должное лечение;
- только половина из тех, кто принимает медикаменты, лечатся эффективно.
Особенность течения гипертонической болезни состоит в том, что заболевание может развиваться без очевидной симптоматики, особенно на ранних стадиях.
Предрасположенность к гипертонии часто передается по наследству, поэтому артериальное давление надо обязательно контролировать детям родителей-гипертоников. Измерять артериальное давление артериального давления необходимо с молодого возраста, даже при отсутствии клинических признаков и жалоб.
Как правило,пациенту предлагается самостоятельно измерять кровяное давление утром после пробуждения и вечером перед сном. Нормальным считается значение: 120/80 мм рт. ст. Показания повышенного давления в 7 случаях и более за 30 измерений говорит о гипертонии.
Что же следует делать, если давление повышается? В первую очередь, необходимо ежедневное контролирование и измерение артериального давления. При необходимости можно воспользоваться суточным мониторированием. Задачей врача является выявление причин подьема артериального давления и выбор средств для его нормализации. Только установив причину гипертонии и устранив ее, можно нормализовать давление и ожидать стабильных результатов.Лечение включает в себя два основных фактора: изменение образа жизни и лекарственная терапия. Здоровый образ жизни во многих случаях наиболее эффективно помогает на ранних стадиях лечения. Даже с наследственной предрасположенностью можно избежать заболевания, если свести на нет остальные факторы риска.
Образ жизни при артериальной гипертонии включает:
Режим труда и отдыха, достаточный сон;
- здоровое питание, которое включает в себя потребление большего количества фруктов и овощей, а также продуктов с низким содержанием жира, увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров (растительные масла) и снижение доли насыщенных жиров (животные жиры); снижение потребления соли;
- снижение чрезмерного веса в случае ожирения;
- отказ от курения (или максимальное его ограничение);
- снижение потребления алкоголя;
- занятия физическими упражнениями (гимнастика, аэробика, плавание по 30 минут в день);
- нормализацию психоэмоционального состояния.
Сон. Люди, страдающие подьемомдавления нуждаются в достаточном отдыхе и полноценном сне. В среднем норма сна составляет около 8 часов. Замечено, что люди, спящие менее 5 часов в сутки, страдают гипертонией чаще по сравнению с теми, кто спит по 6-9 часов. Спать рекомендуется в прохладной, хорошо проветриваемой комнате при температуре 17-20 °C. В помещении должно быть тихо и темно. Ложиться спать желательно всегда в одно время. По мере возможности перед сном можно совершать получасовую прогулку на свежем воздухе. Подушку лучше выбрать небольшую. Для того чтобы человека не мучила бессонница, необходимо не менее чем за 1-1,5 часа до сна прекратить напряженную умственную работу. Систематическое недосыпание истощает нервную систему, поэтому при упорной бессоннице врач может также назначить лекарственные средства.
Отдых. Гипертонику очень важно научиться правильно отдыхать. Отдых лучше всего проводить активно, особенно при умственном труде. Несколько часов в течение дня обязательно следует проводить на свежем воздухе, особенно если работа проходит в закрытом помещении. Гипертоникам очень полезно общение с природой, поэтому рекомендуются регулярные пешие прогулки в лесу или парке.
Работа. Гипертонической болезни подвержены в первую очередь люди, профессиональная деятельность которых предполагает большое количество контактов с людьми (врачи, учителя и т. п.). Личная ответственность, необходимость принимать важные решения приводят к заболеванию гипертонией представителей административно-управленческого персонала. Повышенное давление чаще встречается у лиц, в профессиональные обязанности которых входит быстрая переработка большого количества информации (менеджеры, диспетчеры, телефонистки и т. п.). Повышению давления способствует не информация сама по себе, а темп ее переработки. При ускоренном темпе переработки информации, превосходящем возможности организма, возникают информационные неврозы. Организм реагирует на интенсивную переработку информации повышением артериального давления и учащением сердечного ритма. Давление при этом поднимается даже у здоровых людей, однако у больных оно дольше не приходит в норму.
Особенности ряда профессий предполагают необходимость работы по сменам, что предъявляет определенные требования к системе регуляции кровообращения. Перестройка кровообращения на максимальный уровень в ночное время не всегда переносится легко. Нарушение привычных биоритмов вызывает нарушение сердечного ритма и при частом повторении может привести к развитию и усугубить течение гипертонической болезни. Больным гипертонией противопоказана работа в ночную смену и работа, связанная с большим нервным напряжением, так как она может способствовать развитию болезни и различных осложнений.
Поэтому таким людям требуется посоветоваться с врачом по поводу своей производственной деятельности. Порой достаточно поменять график работы на дневной, чтобы давление стало нормальным. Гипертоникам не рекомендуется работа с постоянными шумовыми раздражителями. Постоянный интенсивный высокочастотный шум повышает уровень кровяного давления. Шумовой стресс продолжительностью всего 5 минут или 30 минут производственного шума в день приводит к развитию гипертонии, особенно у лиц с отягощенной наследственностью.
Диета. Примерно треть случаев артериальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм поваренной соли. При этом организм реагирует на избыточное количество соли в первую очередь повышением давления. Натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению артериального давления и может спровоцировать гипертонический криз.
Гипертоникам следует ограничить употребление любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, сухариков и орешков. Соль и острые специи, маринованные и соленые овощи способствуют задержке жидкости в организме, тем самым увеличивая объем циркулирующей крови и создавая дополнительную нагрузку на сердце. При начальных стадиях болезни специальной диеты не требуется, достаточно ограничить потребление поваренной соли (4-5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды — 3 г в день) и общее количество потребляемой жидкости (1,2-1,5 л в день). При любой стадии заболевания согласно принципам питания при гипертонии рекомендуется следующее:
Есть больше овощей, фруктов и ненасыщенных жиров, к которым относятся растительные масла;
- снизить в рационе долю жиров животного происхождения, в которых содержится много холестерина;
- есть больше злаков, рыбы, домашней птицы и орехов;
- есть меньше жирного мяса и сладкого;
- есть больше продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.
Хорошо устраивать раз в неделю однодневное голодание на кипяченой воде, избегая на следующий день потребления тяжелой пищи. Особо следует остановиться на ожирении. У людей с избыточным весом риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Более 85 % больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25. Если масса тела намного превышает норму, то сердцу и сосудам приходится работать с повышенной нагрузкой. Вряд ли стоит надеяться избавиться от одышки, болей в сердце, повышенного тонуса сосудов с помощью таблеток. Пока вы не сбросите 20-40 кг лишнего груза, состояние не изменится, а будет только ухудшаться. При нормализации веса тела артериальное давление может прийти в норму. Снижения массы тела можно добиться за счет разумного питания. Для нормализации массы могут применяться сборы лекарственных трав, гомеопатические и фармакологические средства, нормализующие жировой обмен и стабилизирующие аппетит. Используются иглоукалывание и психотерапевтические методы. Все средства должны подбираться строго индивидуально.
Психоэмоциональное состояние. Связь между нервным напряжением и нарушением давления научно доказана и подтверждена экспериментально. Чаще всего гипертония отмечается у людей, которые испытывают отрицательные эмоции систематически, многократно, раз за разом. Однако известны случаи, когда, к примеру, для возникновения гипертонии хватило одного большого нервного потрясения. Психологический тип личности, предрасположенный к гипертонии, характеризуется стремлением выдвинуться, достичь высокого положения в обществе. Такой человек всегда действует сознательно и напряженно, постоянно ставит себе новые цели, всегда испытывают нехватку времени и старается выполнить 18-часовую работу за 12 часов. Все это может вызвать хронический стресс. Даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. При стрессе высвобождается большое количество гормонов (адреналин, кортизон) — в результате сердце бьется быстрее, сильнее, давление повышается. Большое значение имеет реакция человека на словесные раздражители. Очень опасны неотреагированные эмоции — те, которые человек не проявил, пережил в себе. Если гипертоник не сумеет снять психоэмоциональное возбуждение или нервный стресс, качественно расслабиться после тяжелой физической работы, никакого эффекта коррекции артериального давления не добиться. Релаксация занимает важное место при гипертонии. От умения расслабляться зависит не только артериальное давление, но и вообще функционирование нашего организма. Методов релаксации существует множество. Делать это лучше всего лежа на полу, но можно и в постели. К релаксации можно добавить дыхательные упражнения, визуализацию, медитацию.
Регулярная физическая активность укрепляет сердечно-сосудистую систему и способствует снижению артериального давления. Наилучший результат дает физическая нагрузка на воздухе, имеющая циклический характер: ходьба, медленный бег, велосипед, плавание и т. п. В методике излечения гипертонии такие аэробные упражнения занимают первое место — конечно, при условии строжайшего самоконтроля пульса, артериального давления и общего самочувствия. Для коррекции артериального давления при гипертонии лечебная физкультура должна применяться обязательно. Движения, используемые в ЛФК, очень медленные, плавные. Дыхание тоже медленное, расслабляющее, с подтягиванием живота на выдохе — его называют «теплым». Оно способствует снижению и даже нормализации артериального давления. Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, посоветуйтесь с врачом. Он направит к врачу по ЛФК, который составит программу упражнений, соответствующую вашему уровню физической подготовки.
Физиопроцедуры при гипертонической болезни применяются с целью воздействия на состояние нервных процессов в высших отделах головного мозга в сторону усиления процесса торможения, а также на сосудистую регуляцию сердца, органов брюшной полости, почек, надпочечников и половых желез, дисфункция которых часто бывает при гипертонической болезни. При гипертонии, как правило, развивается кислородная недостаточность различной степени. В связи с этим кислородная терапия показана во всех стадиях гипертонической болезни, но наиболее эффективна она в начальных стадиях. При гипертонии помогает также массаж затылка и шеи. Иногда помогает теплая ножная ванна продолжительностью 5-7 минут или тепло-горячий душ на затылочно-шейную область. Можно воспользоваться виброакустической терапией с помощью аппарата «Витафон». Для восстановления кровообращения, нормализации состояния сосудов весьма полезны водные процедуры — контрастный душ, солевые и скипидарные ванны. Положительно влияют и сульфидные, радоновые, углекислые и минеральные ванны из естественных источников. Бальнеотерапия повышает защитные функции организма и особенно эффективна при начальных стадиях заболевания.
Посещение сауны. Посещать сауну можно при гипертонической болезни I и II стадии при отсутствии кризов. При стойком повышении артериального давления и при III стадии гипертонии этого делать нельзя. В любом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Отпуск и путешествия. По мере возможности во время отпуска гипертоники должны проводить профилактику обострений в санаториях и на курортах, предпочтительно в районах постоянного проживания, так как на акклиматизацию требуется довольно много времени и у больных с нарушениями давления она протекает более тяжело. Авиаперелеты при артериальной гипертонии не противопоказаны, если она протекает без осложнений.
Гипертонию, как и любое хроническое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому профилактика этого недуга, особенно для тех людей, у которых есть отягощенная наследственность, является одной из важнейших задач.
Правильный образ жизни и наблюдение у кардиолога, как правило, помогают отсрочить или смягчить любые проявления артериальной гипертонии, а зачастую - даже не допустить ее развития.
В первую очередь, задуматься о профилактике стоит всем, у кого давление находится в пределах пограничной или высокой нормы, особенно это касается молодых людей. В таком случае постоянное обследование у доктора хотя бы раз в год застрахует пациента от развития артериальной гипертензии, неожиданного для него, в значительной мере.
Умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, катание на велосипеде или лыжах, рыбалка или другие активные занятии, которые вам по душе. Некоторым нужно заставить себя сначала пойти прогуляться, но через время (1-2 недели) прогулки войдут в привычку и будут доставлять лишь удовольствие;
Позитивные воспоминания, любимые радостные фильмы или интересные книжки. Врачи даже советуют отказаться от просмотра новостей, в которых сейчас, в основном, передаются не всегда хорошие известия. Кроме того, для того, чтобы стресс не портил здоровье, можно сократить общение с теми, кто действует отрицательно на вас или разносит негативные слухи;
Кстати, положительный результат приносит и постоянное взаимодействие с разными предметами, к примеру, во время домашней уборки, ухода за земельным участком. Известно, что взаимодействие с предметами помогает убрать нервное напряжение и освободить внимание.
Следование этим советам, кроме правильного питания и отказа от вредных привычек, сможет предотвратить развитие гипертонии или облегчить ее протекание.
Первая помощь больному с повышенным АД
При резком ухудшении самочувствия гипертоника прежде всего необходимо вызвать врача. Пока врач не приехал, следует:
- принять положение полусидя в постели или в удобном кресле;
- согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
- внутрь принять корвалол (или валокордин) - 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной;
- воздержаться от еды;