Добрый день, читатели нашего портала о коже! Наша сегодняшняя беседа пойдёт о редком недуге, именуемом – блестящий лишай.
Медики до сих пор не пришли к единому мнению, является ли данная болезнь атипичным проявлением красного плоского лишая или его следует рассматривать как отдельную разновидность дерматоза.
Второе название заболевания – лихен и им болеют преимущественно мальчики детсадовского возраста.
Ранее считалось что блестящий лишай — разновидность пара туберкулёзного дерматоза. Эта теория признания так и не получила.
Учёные до сих пор проводят исследования появления данного заболевания. Пока что версия причины недуга сводится как аллергическому компоненту, а именно реакции на внутренние и внешние раздражители.
Симптомы
Для начала взгляните на фото: на данной подборке вы можете видеть насколько по-разному проявляет себя лихен.
Как вы уже поняли, заболевание в основном появляется у детей. Начинается оно с симметрично расположенных высыпаний.
Как правило, это белые узелки плоской или шаровидной формы, поверхность прыщика гладкая и блестящая, а цвет практически не отличается от здоровой кожи. В центре узелка можно наблюдать ямочку.
Элементы сыпи могут концентрироваться в разных местах, часто они образуют фигуры в виде окружности.
Как мы с вами помним, патология чаще поражают мальчиков, поэтому распространены такие случаи когда прыщики находятся на члене .
Однако, генерализованная форма блестящего лишая, встречается тоже часто. При ней сыпь покрывает всё тело, в том числе и слизистые оболочки.
Медики подразделяют лихен на несколько похожих форм:
- перфорирующая;
- везикулёзная
- геморрагическая;
- генерализированная.
Обследование проводится при помощи кожных проб, гистологического исследования и общего анализа крови.
Важно отличать эту форму от красного плоского лишая. В данном случае отличительной чертой является цвет прыщей.
У красного лишая они темно-красные. О нем более подробно вы можете прочитать в этой статье.
Надо отметить, что особого дискомфорта, кроме эстетического, эта проблема не несёт. Обычно прыщи не чешутся и не вызывают болевых ощущений.
Хотя, учитывая то, что заболевание не изучено досконально, в качестве исключения бывает и наоборот.
Лечение
После точной постановки диагноза доктор расписывает схему лечения. Она полностью зависит от выраженных симптомов, длительности заболевания и локализации сыпи.
Важно также чётко понимать, что именно привело к этому заболеванию.
Часто терапия полностью направлена на укрепление иммунитета. Для этого прописывается комплекс витаминов и рекомендуется вести здоровый образ жизни. Возможен приём иммуномодуляторов, подходящих по возрастной группе.
При лечении блестящего лишая врач акцентируют внимание пациента на методах физиотерапии. Обычно используется ультрафиолетовое облучение, также хорошо некоторое время проводить на открытом солнце, утренние и вечерние часы.
Мази назначаются преимущественно с содержанием дёгтя, серы, салициловой кислоты и глюкостероидов.
При сложных случаях, когда покрыта большая площадь кожного покрова или имеется выраженный косметический дефект, узелки подлежат удалению при помощи криотерапии или электрокоагуляции.
Прилагаю интересное видео, где дерматолог рассказывает о микроспории, в народе его называют лишаем:
Тут, как и при других кожных заболеваниях, важен комплексный подход и точное соблюдение инструкций дерматолога.
Если прыщики возникли на половых органах, то мази подбираются с учётом возможности обработки ими слизистых.
Они должны иметь более мягкое действие и минимум побочных эффектов. Также для этих мест локализации врачом могут подбираться специальные отвары для промывания.
Народные методы против болезни
- Облепиховое масло. Его используют как внутрь, так и наружно. Каждое утро, натощак, необходимо принять десертную ложку. Лечение ран происходит компрессом, который необходимо держать примерно 40 минут. Терапию облепиховым маслом проводят около двух недель.
- Мазь календулы. Её можно купить в аптеке или приготовить дома. Смешиваются сухие цветы лекарственного растения с вазелином, детским кремом или сливочным маслом в пропорции один к пяти. Средство наносят на поражённые участки кожи два раза в день.
- Настойка календулы. Она готовится дома путём настаивания свежих или сухих цветов календулы на спирту. Больные места обрабатывают средством несколько раз в день. Также она продаётся в аптеке.
- Отвар девясила. Горсть травы заливается кипятком и настаивается около часа. Принимать средство нужно пять раз в день по одной столовой ложке.
Профилактика
Так как врачи склоняются к аллергической версии появления недуга, важно понимать, что недопущение блестящего лишая — прежде всего, профилактика аллергических реакций у ребёнка.
Для этого следует внимательно наблюдать за питанием вашего малыша: на какое-то время исключить из рациона продукты, на которые может отреагировать организм.
Также поддерживать иммунитет путём соблюдения режима дня, правильного питания, сна, прогулок и закаливания.
При любой кожной патологии нужно соблюдать несколько правил, который облегчат её и значительно ускорят выздоровление:
- следить за гигиеной ребёнка, не допускать излишнего потения;
- носить хлопковую одежду и нательное бельё;
- также одежда не должна быть тесной и натирать больные места;
- для мытья следует использовать средства из натуральных составляющих;
- это же касается и стирки одежды малыша.
Важно внимательно отнестись к выбору постельного белья и условиям быта. Во время сна малышу не должно быть жарко, а влажная уборка в комнате должна проводиться регулярно.
Вообще важно соблюдать чистоту комнаты ребёнка, одежды и постельного белья, особенно при кожных проблемах.
Несмотря на то что болезнь встречается редко и никакой особой опасности не несёт, при малейших похожих симптомах необходимо посетить врача.
Обычно блестящий лишай диагностировать несложно. От других форм заболевания его отличают белые блестящие прыщики, наполненные жидкостью.
При постановке диагноза доктор проведёт несколько тестов, его главная задача выделить ряд симптомов, указывающих именно на данный недуг.
Причины, по которым возникает патология, скорее всего аллергического характера. По крайней мере, эта версия имеет право на существование.
Поэтому специальные препараты в виде таблеток практически никогда не назначаются. Исключение составляют таблетки, стимулирующие иммунитет.
В качестве наружной терапии от болезни поможет ряд мазей. Они подбираются с учётом того насколько давно возникли первые очаги и по широте их распространения на теле.
В целом прогноз выздоровления позитивный. Будьте здоровы и берегите своих детей!
Блестящий лишай (lichen nitidus). Причина заболевания неизвестна. Одни дерматологи рассматривают блестящий лишай как вариант красного плоского лишая, другие - как паратуберкулёзный дерматоз.
Клинически заболевание проявляется высыпанием множественных изолированных плоских папул диаметром 1-2 мм с блестящей не шелушащейся поверхностью, имеющих округлые очертания, бледно-розовую окраску или цвет нормальной кожи. Наиболее часто сыпь располагается на коже полового члена, в редких случаях бывает генерализованной. Как исключение следует отметить появление сыпи на слизистых оболочках. Описаны везикулёзные, геморрагические, перфорирующие, сливающиеся варианты течения блестящего лишая, а также поражение ладоней, подошв, ногтей. Одновременно у больных могут быть высыпания красного плоского лишая. Субъективные ощущения отсутствуют.
Блестящий лишай развивается преимущественно в детском возрасте. Течение его длительное, но прогноз благоприятный, так как сыпь самопроизвольно исчезает бесследно.
Гистологическая картина характеризуется периваскулярными гранулёмами, состоящими из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, немногочисленных гигантских клеток.
Дифференциальная диагностика. Блестящий лишай следует дифференцировать от красного плоского лишая , лихеноидного туберкулёза , лихеноидных сифилидов, шиповидного лишая , фолликулярного муциноза .
От красного плоского лишая блестящий лишай отличается цветом высыпаний, отсутствием субъективных ощущений, центрального вдавливания на папулах, тенденции к группировке в кольцевидные фигуры (что является одним из наиболее характерных признаков красного плоского лишая, особенно при локализации его на половом члене), редким поражением слизистых оболочек и ногтей. Однако наиболее выражены гистологические различия при этих дерматозах: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, гиперкератоз , гранулёз , акантоз , вакуольная дегенерация клеток базального слоя, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.
Лихеноидный туберкулёз кожи в отличие от блестящего лишая характеризуется высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, часто имеющими коническую, реже уплощенную форму и сопровождающимися шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимися преимущественно на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться нерезко выраженная атрофия (блестящий лишай регрессирует бесследно). Наконец у больных лихеноидным туберкулёзом значительно чаще обнаруживают активные формы туберкулёза внутренних органов или кожи.
Лихеноидные сифилиды отличаются от блестящего лишая предпочтительной локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.
Дифференцировать шиповидный лихен и блестящий лишай нетрудно, учитывая их различную излюбленную локализацию, выраженный гиперкератотический характер узелков при шиповидном лишае (что дает ощущение прикосновения к терке), отсутствие у больных шиповидным лишаём указаний на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффект от лечения витамином А. В сомнительных случаях диагноз может быть установлен на основании результатов гистологического исследования.
Таких признаков фолликулярного муциноза , как позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 40 лет), излюбленная локализация на волосистой части головы, в области бровей, на шее, желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос в их зоне, гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах, достаточно, чтобы уверенно дифференцировать блестящий лишай и фолликулярный муциноз .
См. также:
Некоторые другие статьи о кожных болезнях:
Волосяной лишай
Б. А. Беренбейн
«Диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.Красный плоский лишай
Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин
«Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Руководство для врачей.
Склероатрофический лихен - это весьма неприятное и одновременно распространенное заболевание кожных покровов, которое по своему характеру напоминает лишай. Отличительная его черта - наличие плотных белых пятен.
Общая информация
Лихен - это название целого комплекса разнообразных кожных заболеваний, причем вне зависимости от их происхождения. Все они характеризуются появлением мелких высыпаний. С греческого языка термин «лихен» переводится как лишай или зараза. В XIX веке Ф. Гебра внес ясность в один из самых запутанных вопросов в сфере дерматологии, внеся лихен в категорию кожных недугов.
В настоящее время выделяется несколько видов этого заболевания: блестящий, тропический, шиповидный, склероатрофический и линейный лихен. Все эти патологии имеют одну общую черту - появление сыпи на теле в форме белых бугорков. С другой стороны, они могут отличаться местом локализации, сезонностью (тропический вариант недуга чаще всего диагностируется в летние периоды). В данной статье мы более подробно рассмотрим, что представляет собой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Эта патология встречается у женщин в возрасте приблизительно 45-50 лет, а у мужчин - в 40 лет. Представительницы прекрасного пола болеют этим недугом в 10 раз чаще. У детей патология диагностируется крайне редко, преимущественно у девочек от года и до 13 лет.
Основные причины заболевания
В настоящее время специалисты со всего мира, в том числе Институт дерматологии и косметологии в Москве, продолжают активное изучение данной патологии, ее механизмов развития. Ученым удалось выявить несколько факторов, которые в несколько раз увеличивают вероятность появления заболевания. К ним относятся следующие:
Клиническая картина
Проявляется заболевание появлением пятен и так называемых папул. Элементы сыпи отличаются и ярко выраженными очертаниями. Они локализуются преимущественно на шее, верхней области груди, плечах, половых органах. Первоначально папулы не превышают 5 мм в диаметре. Близко расположенные пятна с течением времени сливаются в бляшки, которые несколько возвышаются над кожей. Иногда на поверхности бляшек появляются пузыри. Если склероатрофический лихен локализуется в области половых органов, очаг поражения отличается сухостью и постоянным зудом.
Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. Высыпания практически не беспокоят, очень редко сопровождаются зудом. Именно поэтому больные не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Течение недуга отличается волнообразностью. Это значит, что площадь поражения может увеличиваться и уменьшаться. Известны случаи трансформации папул в плоскоклеточный рак.
Лихен полового члена
Иначе заболевание именуется краурозом. В данном случае в патологический процесс вовлекается головка полового органа. Как правило, недуг развивается у взрослых пациентов, но встречается относительно редко.
При краурозе у мужчин поражается не только головка пениса, но и внутренняя часть листка крайней плоти. Первоначально заболевание проявляется снижением эластичности и появлением сухости в этой зоне. На пораженных участках происходит разрастание так называемой соединительной ткани. В число осложнений лихена входят следующие:
- Фимоз (сужение крайней плоти, что влечет за собой невозможность полностью обнажить головку).
- Уменьшение отверстия уретры.
- Появление трещин в данной области.
При склероатрофическом лихене головка, как правило, поражается диффузно. Она приобретает белый цвет с голубоватым оттенком.
По мере прогрессирования заболевания наблюдается участков, на ее поверхности появляются так называемые телеангиэктазии. Всего выделяется четыре стадии развития недуга:
Лихен вульвы
У женщин заболевание проявляется в виде дискомфортного зуда и появления белых пятен в области вульвы, ануса. Как правило, приобретает форму «восьмерки». Затем патологический процесс плавно распространяется на преддверия влагалища, клитор и половые губы.
У некоторых пациенток возникают эрозии. Вследствие их постепенного заживления наблюдается рубцевание тканей с зарастанием малых половых губ. Бактериальные и грибковые инфекции могут осложнить течение недуга.
Постановка диагноза
При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за помощью в профильный центр (к примеру, Институт дерматологии и косметологии в Москве). На консультации специалист может подтвердить диагноз на основании жалоб пациента и изучения клинических проявлений недуга. В некоторых случаях дополнительно может быть назначена биопсия пораженных тканей с последующим изучением материала под микроскопом.
Каким должно быть лечение?
Терапия может быть назначена только после того, как врач подтвердит диагноз склероатрофический лихен. Лечение должно быть комплексным. Оно включает препараты для улучшения микроциркуляции крови («Дипиридамол», «Ретинол Ацетат»), аппликационные мази («Солкосерил», «Актовегин»).
Всем пациентам без исключения назначается курс с подкожным введением в область голени «Лидазы» с «Гепарином».
Склероатрофический лихен полового члена лечится медикаментозно только на ранних стадиях. Больным назначается общеукрепляющая терапия и прием антималярийных средств («Делагил», «Резорхин»). В случае малой эффективности консервативной терапии показано обрезание. При распространении патологического процесса на мочеполовой канал, как правило, необходима операция по
Представительницам прекрасного пола пораженные ткани иссекают, дополнительно может потребоваться пластика вульвы и анального отверстия.
Всем пациентам рекомендуется соблюдение особой диеты и постельный режим. Желательно изолировать больного на некоторое время от здоровых членов семьи, так как этиология недуга на сегодняшний день изучена мало. Такие меры необходимы с целью исключения возможного заражения третьих лиц. Не рекомендуется пытаться самостоятельно побороть склерозирующий лихен - это довольно опасно. Патология будет активно прогрессировать, что влечет за собой развитие довольно неприятных последствий, в том числе и онкологической природы.
Профилактика и прогноз
Кожные болезни проще предупредить, нежели впоследствии заниматься терапией. Профилактика недуга такого рода в первую очередь подразумевает своевременное лечение всех аутоиммунных и инфекционных недугов. При обнаружении симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу, не пытаться самостоятельно побороть болезнь. Кроме того, по возможности следует оберегать паховую зону от механических повреждений и травм, облучения. При занятиях спортом необходимо пользоваться защитой.
Прогноз при лихене, как правило, неопределенный. Из-за высокой опасности перерождения недуга в следует регулярно проходить обследования.
В заключение необходимо еще раз отметить, кожные болезни всегда требуют квалифицированного подхода в лечении. Только врач может порекомендовать соответствующую терапию патологии.
Блестящий лишай – довольно редкий вид поражения кожи. До сих пор врачи спорят о самостоятельности этой патологии, многие считают его атипичным развитием . Развивается, как правило, у детей.
Причины
Почему у человека появляется блестящий лишай до сих пор окончательно не установлено. Раньше его называли паратуберкулезным дерматозом, но эта теория не получила достаточного подтверждения.
Сейчас врачи пришли к выводу, что заболевание развивается из-за необычной реакции тканей на разные раздражители внешней или внутренней природы. Некоторые считают причиной аллергические реакции.
Проявления и симптомы
Чаще всего впервые этот тип лишая появляется в детском возрасте. Первыми признаками являются многочисленные высыпания, которые располагаются на теле симметрично.
Сыпь по форме напоминает узелок, который может быть плоским или по форме напоминать шарик. Поверхность на области высыпания блестит и остается гладкой. Цвет кожи практически не меняется в этом месте. По центру некоторых узелков можно увидеть маленькую выемку.
Высыпания при этом типе лишая располагаются концентрировано. Часто они приобретают форму колец.
У мальчиков бывает чаще, чем у девочек. У них блестящий лишай может появиться даже на половом члене.
В некоторых случаях лишай захватывает все тело, даже включая слизистые оболочки.
В гемморагической, перфорирующей или везикулезной форме блестящий лишай протекает очень редко.
Диагностика
Врач проводит полный осмотр и опрос больного. Дерматолог берет на анализы пробы кожи и проводит гистологическое исследование.
При этом типе лишая специалист обнаруживает периваскулярные гранулемы, в которых есть эпителиальные клетки, лимфоциты, гистиоциты, гигантские клетки в маленьких количествах.
Также важно отличить этот тип лишая от красного плоского, но это достаточно просто по цвету кожи.
Лечение
Лечение прописывает разное в зависимости от того, где именно сконцентрировано высыпание, а также как давно появилось заболевание и как протекает у конкретного пациента.
Обычно человеку прописывают препараты, которые способствуют усилению иммунной системы – лекарства для общего укрепления, витаминные комплексы, особенно групп А, В, D, С, Е.
Хорошо воздействует ультрафиолетовое излучение. Поэтому в летнее время больным рекомендуют как можно больше загорать, а также можно пройти курс физиотерапевтических процедур.
Для наружного лечения используют мази, в которых содержится салициловая кислота, деготь, сера или глюкокортикостероиды.
Если лишай доставляет беспокойство и слишком некрасиво выглядит, могут применить криотерапию или электрокоагуляцию.
Лечение народными средствами
Часто от лишая пытаются избавиться народными средствами. Некоторые из них могут быть достаточно эффективными. К наиболее популярным можно отнести:
- Облепиховое масло. Его пьют утром или используют для компрессов.
- Настойка календулы на спирту. Цветы настаивают 1 к 10 на спирту и протирают получившейся жидкостью пораженные участки кожи.
- Церковный ладан. Его измельчают, смешивают с соком алоэ, а также добавляют в состав зубчик чеснока и мел. Получившейся мазью протирают кожу.
- Ванны с отварами ягод можжевельника, сосновых почек, овсяной соломы.
Также полезно заниматься закаливанием. Это укрепляет организм и дает ему силы активнее бороться с лишаем.
Правильное лечение позволяет достаточно эффективно избавиться от блестящего лишая. Он не особо влияет на общее состояние и иногда проходит сам по себе.
Профилактических мер нет, так как природа его появления остается невыясненной.
ЛИХЕН (lichen ; греч, leichen зараза, лишай ) - обозначение разнообразных заболеваний кожи вне зависимости от их этиологии, характеризующихся мелкими узелковыми высыпаниями, не трансформирующимися в какие-либо другие морфологические элементы. Этот термин в мед. литературе 18 и 19 вв. применялся и в более широком смысле- для обозначения самых различных заболеваний: L. urticatus, L. pilaris, L. circumscriptus, L. simplex, L. herpeticus и др. Только Ф. Гебра во второй половине 19 в. внес ясность в этот один из самых запутанных вопросов дерматологии, предложив называть Л. лишь такие кожные заболевания, при которых образуются узелковые высыпания, сохраняющие свой типичный вид на протяжении всего течения болезни и не превращающийся в другие элементы высыпания - пузырьки, пустулы и др. К таким заболеваниям относятся: Л. красный плоский (см. Лишай красный плоский), Л. блестящий, Л. линейный (полосовидный), Л. тропический, Л. амилоидный (см. Амилоидоз, кожи), Л. микседематозный (см. Микседема кожи), Л. скрофулезный (см. Туберкулез кожи), Л. волосяной (см. Кератозы), Л. простой хронический Видаля (см. Нейродермит), Л. белый склеротический атрофический (см. Склеродермия), Л. шиповидный Кроккера-Адамсона (см. Кератозы).
Лихен блестящий (lichen nitidus)
Лихен блестящий (lichen nitidus) - редкое кожное заболевание. Впервые описан Пинкусом (F. Pinkus) в 1907 г.
Этиология и патогенез не известны. Предполагается, что Л. блестящий близок к красному плоскому лишаю или является проявлением туберкулезной интоксикации. Чаще болеют дети, преимущественно мальчики.
По-видимому, имеется два типа изменений: резко ограниченная, напоминающая бугорок гранулема в сосочковом и верхних отделах сетчатого слоев дермы, состоящая из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, фибробластов и гигантских клеток, в центре гранулемы - расширенные сосуды, в старых высыпаниях - некротические очаги; нетуберкулоидная воспалительная гранулема.
Клиническая картина характеризуется появлением на коже очень мелких округлых или полигональных гладких, перламутрово-блестящих, плоских, резко ограниченных, едва возвышающихся узелков цвета нормальной кожи. Несмотря на то, что узелки расположены очень густо, они почти никогда не сливаются. Субъективные ощущения отсутствуют. Локализуется Л. блестящий чаще на коже полового члена, реже на коже туловища, локтевых и коленных сгибах и др., иногда бывает распространенным, однако и в этом случае на лице, волосистой части головы, ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает. Слизистые оболочки поражаются исключительно редко. Течение заболевания хроническое.
Диагноз и дифференциальный диагноз не труден. От так наз. гусиной кожи (см.) Л. блестящий отличается характером узелков и локализацией; от скрофулезного Л.- отсутствием сгруппированного расположения узелков, их блеском; от красного плоского лишая - меньшей величиной и цветом высыпаний, отсутствием тенденции их к слиянию и образованию бляшек; от шиповидного Л.- отсутствием группировки высыпаний и «шипиков» на верхушках узелков, блеском.
Лечение - преимущественно общеукрепляющее (препараты железа, рыбий жир, витамины А, С, В1, D2 и др.), общее УФ-облучение, местно- 1 - 2% салицилово-серные и салицилово-резорциновые пасты и мази.
Прогноз благоприятный.
Лихен тропический (lichen tropicus)
Лихен тропический (lichen tropicus; син.: лихен плоский тропический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай плоский актинический, лишай плоский новогвинейский, лишай атипический плоский юго-западной части Тихого океана) - тропический дерматоз, характеризующийся высыпанием мелких узелковых элементов типа красного плоского лишая на открытых участках кожного покрова. Заболевание отличается сезонностью (обострения в летнее время).
Возникновение заболевания связывают с приемом антималярийного препарата атебрина (акрихина) и с повышенной чувствительностью к солнечным лучам. Считают, что нек-рое значение имеют недостаточность питания, авитаминоз, глистная инвазия. Возможно, это атипичный вариант красного плоского лишая. Болеют чаще мужчины в возрасте от 20 до 30 лет.
Патогистология соответствует патогистологии красного плоского лишая.
На открытых участках кожного покрова (лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, реже на нижних конечностях) появляются мономорфные высыпания - плоские полигональные блестящие узелки бледно-розового цвета, иногда группирующиеся в кольца или полукольца. Поверхность их шероховатая, за счет чего создается впечатление сетки Уикхема (см. Лишай красный плоский). На месте рассосавшихся высыпаний остается гиперпигментация или едва заметная атрофия. Возможно поражение слизистой оболочки полости рта по типу лейкоплакии или пузырьково-эрозивных высыпаний. Субъективно отмечается зуд. Течение хроническое.
Диагноз не сложен. При дифференциальном диагнозе с красным плоским лишаем следует принять во внимание сведения о приеме атебрина и повышенной чувствительности к солнечным лучам.
Лечение : прекращение приема атебрина, обильное питье, защита кожи от солнечных лучей, гипосенсибилизирующая терапия (антигистаминные препараты, препараты кальция и др.); наружно применяют противозудные взвеси, кортикостероидные мази, фотозащитные кремы.
Прогноз благоприятный.
Профилактика : в условиях тропического климата лицам с повышенной чувствительностью к солнечным лучам и нуждающимся в антималярийной терапии не следует назначать атебрин.
Лихен линейный (lichen striatus)
Лихен линейный (lichen striatus) - редкий дерматоз, характеризующийся полосовидным расположением сыпи. Описан Сепиром и Каро (F. E. Senear, М. R. Саго) в 1941 г.
Этиология и патогенез не известны. Предполагается, что причиной заболевания являются невриты периферических нервов. Наблюдается обычно у детей, реже у женщин.
Патогистология: незначительные изменения эпидермиса, слабовыраженный подострый воспалительный инфильтрат в сосочковом слое дермы.
Клиническая картина характеризуется полосовидной односторонней сыпью, состоящей из мелких бледно-розовых слегка возвышающихся узелков величиной 2-3 мм в диаметре, чаще локализующихся на нижних конечностях. Зуд и боль отсутствуют, возможны гипостезии и другие симптомы периферического неврита.
Диагноз не сложен. Дифференциальный диагноз проводят с линейной формой красного плоского лишая, линейным невусом (см. Невус).
Лечение : витамины комплекса В, противовоспалительные средства (кортикостероидные мази, крем Уины, 2% нафталановая мазь и др.).
Прогноз благоприятный, через несколько месяцев сыпь самопроизвольно исчезает.
Библиография: Бабаянц Р. С. Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 292, М., 1972; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, с. 128, М., 1965; Попов Л. X. Синтетическая дерматология, пер. с болг., с 234, София, 1961; П о п х р и с т о в П. Кожные болезни в детском возрасте, пер. с болг., с. 555 идр., София, 1963; P i n k u s F. t)ber eine neue knotchenformige Hauteruption, Lichen nitidus, Arch. Derm. Syph. (Berl.), Bd 85, S. 11, 1907.
Л. H. Машкиллейсон, С. С. Кряжева.