Неспецифическая профилактика рахита. Зная о причинах рахита, можно легко его предупредить. Профилактические меры до рождения

Профилактика и лечение рахита у детей Рейтинг статьи: 5.00 /5 (Голосов: 5 )

Рахит является обменным заболеванием, которому подвержены маленькие дети. Главной причиной этого состояния считается недостаток витамина D в организме.

При рахите поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная, эндокринная система. Многие последствия рахита, такие как деформация грудной клетки, черепа, конечностей, могут оставаться в течение всей жизни и даже привести к инвалидности.

Поэтому так важна профилактика рахита у детей. Выделяют антенатальную и постнатальную профилактику рахита.

О здоровье ребенка следует задуматься задолго до его рождения

Антенатальная профилактика

Антенатальная профилактика рахита проводится до рождения ребенка — во время беременности и даже при ее планировании. Организм ребенка примерно на 7-м месяце внутриутробного развития начинает активно запасаться витаминами, в том числе и витамином D. Это вещество депонируется в жировой и мышечной ткани, в печени.

Следовательно, в этот период беременная женщина должна особое внимание уделить своему питанию и образу жизни.

Профилактика рахита во время беременности основана на следующих принципах:

• регулярное наблюдение в женской консультации;
• достаточное пребывание на свежем воздухе (пешие прогулки);
• регулярное полноценное питание;
• начиная с 32-й недели беременности врач может порекомендовать прием профилактических доз витамина D;
• женщинам из группы риска (с заболеваниями почек, печени, эндокринной системы) рекомендуется принимать витамин D в более высоких дозах;
• употребление по назначению врача поливитаминных и минеральных комплексов для беременных (большинство из них содержат витамин D);
• предупреждение простудных и других инфекционных заболеваний во время беременности.

Важно: недопустимо употребление витамина Д при беременности без назначения врача. Только специалист может подобрать адекватную дозу с учетом срока беременности, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Раннее начало приема больших доз препарата может привести к отложению кальция в плаценте.

Постнатальная профилактика

Профилактика рахита у грудничков проводится с первых дней после рождения. Большое значение имеют регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Но при солнечной летней погоде надо следить, чтобы ребенок не перегревался и не находился под солнцем слишком долго.
Для профилактики рахита в летнее время достаточно оставить открытыми ножки и ручки малыша. На голову обязательно надо надевать панамку или косынку.

Сначала длительность пребывания на солнце следует ограничить 3-5 минутами, постепенно время увеличивается до получаса.

Полезны также воздушные ванны. Ребенка раздевают и оставляют полежать голеньким. Но нельзя при этом допускать сквозняков. Такие процедуры можно проводить в теплое время года на террасе или балконе, в проветренном помещении. Температура воздуха должна быть комфортной.

Диета ребенка для предупреждения рахита

Одним из важнейших мероприятий по профилактике рахита является полноценное питание ребенка. Лучшей пищей для малыша первого года жизни считается грудное молоко матери. Оно имеет все необходимые микро- и макроэлементы, белки и витамины, в том числе кальций и витамин D. Выяснено, что дети на грудном вскармливании заболевают рахитом намного реже, чем получающие молочные смеси.

Если грудное вскармливание невозможно, то необходимо индивидуально подобрать ребенку адаптированную смесь. Это может сделать только врач педиатр.

Рахит у новорожденных можно предупредить также правильным введением прикорма. В диете должно как можно меньше быть мучных изделий и сладостей. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, каши.

Витамин D содержится в куриных желтках, поэтому с 4-5 месяцев, а иногда и раньше, в рацион ребенка следует добавлять этот продукт. Сначала начинают с четверти желтка, постепенно увеличивают его количество до половины.

Специфическая профилактика

Описанные меры постнатальной профилактики являются неспецифическими. Но существует и специфическая профилактика рахита. Она основана на назначении профилактических доз витамина D детям первых двух лет жизни. Особенно это актуально для детей, которые родились в осенне-зимний период. Существуют разные формы витамина Д – на водной, спиртовой, масляной основе.

Педиатр назначит ребенку оптимальный препарат. Чаще всего используют водные растворы, так как матери легче их давать малышу. Обычно витамин рекомендуют принимать в течение первых двух лет регулярно, за исключением солнечных месяцев.

Важно: если врач назначил вашему ребенку витамин D, то давайте препарат малышу строго в соответствии с назначениями и примерно в одно и то же время каждый день. Передозировка витамина может быть опасной.

Лечение рахита

Лечение рахита у грудничков проводится только под наблюдением врача. Терапию начинают при появлении первых симптомом и заканчивают только после полного выздоровления.

Лечение при рахите должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:

• правильный режим бодрствования, отдыха и сна;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• лечебная гимнастика и массаж;
• полноценное питание;
• медикаментозная терапия витамином D;
• курсовая терапия ультрафиолетовым облучением.

Питание

При рахите диета ребенка должная содержать достаточно белка, минералов (особенно кальция) и витаминов. Грудных детей, которым уже введен прикорм, нельзя кормить манной кашей. Это блюдо ухудшает всасывание кальция в тонкой кишке и может стать причиной аллергических реакций.

Лечебная гимнастика и массаж

Ребенок, больной рахитом, должен двигаться, только тогда терапия заболевания будет успешной. Грудным детям выполняют комплексы пассивных упражнений и курсы массажа. При этом улучшается усвоение кальция костной тканью, предотвращается деформация костей, улучшается тонус мышц ребенка.

Медикаментозное лечение

Только педиатр может решить, как лечить рахит у грудничков. Главным компонентом лечения является витамин D. Его препараты назначаются с учетом возраста ребенка, массы тела, степени тяжести и характера течения рахита.

Лечение витамином D проводится под контролем анализа мочи, чтобы не допустить передозировки. В больших дозах витамин оказывает токсическое действие на организм.

Основными признаками передозировки являются:

• потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
• задержка мочеиспускания;
• запор;
• судороги конечностей.

Внимание: если ваш ребенок получает витамин D, и вы обнаружили какие-либо из указанных симптомов, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Для улучшения процессов обмена веществ детям, больным рахитом, полезны хвойные, соляные, соляно-хвойные ванны. Они уменьшают возбудимость, способствуют успокоению ребенка, улучшают работу нервной системы.

Курсы ультрафиолетового облучения иногда применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Ведь не всегда искусственный витамин D хорошо усваивается, гораздо физиологичнее, когда он образуется в организме. При этом можно уменьшить дозу препарата.

Заблаговременная профилактика и при необходимости своевременное лечение позволят избежать последствий рахита и восстановить нарушенные функции организма малыша.

Для лечения рахита назначают терапевтические дозы витамина D, однако следует отметить, что из-за избытка данного препарата у ребенка также могут быть серьезные осложнения (например, нарушения функции почек, аллергические приступы, нарушения работы печени ). Во избежание подобных последствий перед тем как дать ребенку витамин D следует внимательно ознакомиться с предписаниями врача и в случае необходимости напрямую проконсультироваться со специалистом.

Какие существуют степени тяжести рахита?

• первая степень (легкая );
• вторая степень (средней тяжести );
• третья степень (тяжелая ).

• при рахите первой степени тяжести назначается по две – четыре тысячи международных единиц в день в течение четырех – шести недель; курсовая доза составляет 120 – 180 тысяч международных единиц;
• при рахите второй степени тяжести назначается по четыре – шесть тысяч международных единиц в день в течение четырех – шести недель; курсовая доза составляет 180 – 270 тысяч международных единиц;
• при рахите третей степени тяжести назначается по восемь – двенадцать тысяч международных единиц в день в течение шести – восьми недель; курсовая доза составляет 400 – 700 тысяч международных единиц.

Какие бывают виды рахита?

• витамин D-дефицитный (классический ) рахит;
• вторичный рахит;
• витамин D-зависимый рахит;
• витамин D-резистентный рахит.

Каковы первые признаки рахита?

Также в начальной стадии рахита ребенок теряет свои навыки, приобретенные к трем – четырем месяцам. Малыш перестает гулить, переворачиваться. Наблюдается задержка психомоторного развития ребенка. Впоследствии такие дети поздно начинают стоять, ходить и у них, как правило, позже прореживаются первые зубы.

Если вовремя не придать значения первым проявлениям рахита, то впоследствии развитие данного заболевания может привести к более серьезным нарушениям со стороны костной и мышечной систем.

Помимо клинических симптомов диагноз рахита подтверждается биохимическими лабораторными исследованиями. Данные анализы определяют количество фосфора и кальция в крови ребенка. При рахите вышеперечисленные показатели (фосфор и кальций ) снижены.

При появлении первых признаков рахита настоятельно рекомендуется:

• срочно обратится к врачу;
• воздержаться от самолечения;
• следить за тем, чтобы ребенок получал строго назначенную врачом дозу витамина D;
• регулярно осуществлять прогулки с ребенком на свежем воздухе;
• следить за питанием ребенка, оно должно быть регулярным и рациональным (увеличить прием продуктов богатых витамином D );
• регулярно делать массаж и гимнастику малышу;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Нехватка какого витамина приводит к рахиту?

Витамин D считают универсальным. Это единственный из существующих витаминов, который может поступать в организм человека двумя способами - через кожу под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также через рот, попадая в организм с пищей, содержащей в своем составе данный витамин.

Выделяют следующие продукты питания богатые витамином D:

• рыбий жир;
• рыбья икра;
• сливочное масло, маргарин;
• растительное масло;
• сметана, творог, сыр;
• яичный желток;
• печень (говяжья, свиная, куриная ).

Именно поэтому витамин D назначается в последнем триместре беременности, так как в этот период времени женщина подготавливает свой организм не только к рождению, но и к дальнейшему вскармливанию ребенка.

Профилактическую дозу витамина D также дают ребенку сразу после его рождения. Принимается она в период с октября по май, то есть в те месяцы, когда солнечного света недостаточно. С мая по октябрь витамин D, как правило, не назначается, однако настоятельно рекомендуется регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Назначение индивидуальной дозы витамина D будет зависеть от следующих факторов:

• возраст ребенка;
• особенности генетики;
• вид вскармливания ребенка;
• степень тяжести рахита;
• наличие других патологических процессов в организме;
• время года (погода местности, где проживает ребенок ).

При какой-либо патологии суточную норму витамина D назначает врач.

Следует отметить, что передозировка витамином D может привести к серьезным последствиям. Поэтому, для того чтобы избежать данного осложнения, ребенку рекомендуется раз в две – три недели проводить пробу Сулковича. Данная проба заключается в определении наличия и уровня кальция в исследуемой моче.

Моча для данной пробы собирается утром, до приема пищи.

Результаты исследования определяются в зависимости от степени помутнения мочи:

• минус является отрицательным результатом, при котором у ребенка может наблюдаться недостаток витамина D;
• один или два плюса считаются нормальными показателями;
• три или четыре плюса указывают на повышенное выделение кальция.

Какой уход необходим ребенку при рахите?

Ухаживая за ребенком при рахите, медицинский персонал должен выполнять следующие действия:

• осуществлять наблюдение за поведением ребенка;
• производить осмотр и пальпацию родничков (большого и малого );
• осуществлять проверку заращения черепных швов;
• производить тщательный осмотр грудной клетки детей четырех – шести месяцев с целью определения патологического утолщения реберно-грудинных сочленений;
• осуществлять наблюдение за утолщениями эпифизов костей голени и предплечья, а также искривлением костей у детей старше шести месяцев;
• определять двигательную активность ребенка, а также состояние тонуса мышц;
• производить корректировку питания ребенка;
• обучать правилам ухода родителей малыша.

• назначаются терапевтические дозы витамина D;
• ребенку на третьем – четвертом месяце жизни, находящемся на естественном вскармливании, в рацион питания вводят соки, фруктовые отвары, овощные пюре, желток и творог (детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, первый прикорм вводят на один месяц раньше );
• вместе с едой назначаются ферменты (например, панкреатин , пепсин ) и соляная кислота, которые необходимы ребенку для улучшения процессов пищеварения;
• также с целью уменьшения степени ацидоза вместе с питанием назначают витамины группы B (B1, B2, B6 ), витамин C и цитратную смесь (средство, в состав которого входят лимонная кислота, цитрат натрия и дистиллированная вода );
• медицинская сестра следит за содержанием кальция в моче (используя пробу Сулковича );
• назначается кальций в виде пятипроцентного раствора, который дается детям перорально (в рот ) при первых признаках размягчения костей;
• регулярно проводится лечебная физкультура и массаж;
• назначаются хвойные и солевые лечебные ванны (курс включает проведение десяти – пятнадцати ванн );
• проводится курс (состоящий из 20 – 25 сеансов ) ультрафиолетового облучения на дому, в зимний период времени.

• Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом общее время, проведенное на улице, должно составлять не меньше пяти часов в летний период времени и около двух – трех часов в зимний период времени (в зависимости от температуры ). Гуляя с ребенком необходимо следить за тем, чтобы его лицо было открыто.
• Регулярное проведение гимнастических упражнений. Рекомендуется производить сгибательные и разгибательные движения рук и ног ребенка, а также выполнять приведение и отведение конечностей малыша.
• Регулярное закаливание ребенка. Закаливать малыша необходимо постепенно. Например, во время купания теплой водой, в конце споласкивать ребенка рекомендуется водой на один градус ниже. Затем, по мере привыкания, при последующих купаниях градус воды можно снижать ниже.
• Правильная организация режима дня для ребенка.
• Следить за регулярностью и рациональностью питания. Прикорм, который вводится, должен соответствовать возрасту ребенка. Также необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витамином D (например, печень, рыба, яичный желток, сливочное масло, творог ).
• Четкое выполнение действий по предписанию врача.

Можно ли вылечить рахит?

• Очень важно своевременно обнаружить первые симптомы данного заболевания, так как лечение рахита на ранней стадии способствует скорейшему выздоровлению ребенка. Первыми проявлениями рахита обычно являются чрезмерная потливость, в основном наблюдающаяся ночью и после кормления малыша, беспокойство и раздражительность, плаксивость, нарушение сна, проявляющееся частыми вздрагиваниями, кожный зуд, а также облысение затылка.
• При подозрении на рахит, следует срочно обратиться к врачу-педиатру. Самолечение в данном случае категорически противопоказано. Врач, в свою очередь, может сразу поставить диагноз рахита на основании клинических проявлений данного заболевания либо назначить определенные диагностические процедуры для выявления патологии. После подтверждения рахита ребенку будет назначено соответствующее лечение.
• Лечение рахита включает в себя рациональное вскармливание малыша, организацию подвижного образа жизни, витаминотерапию, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также устранение причин, вызвавших заболевание. При этом выполнять все этапы лечения следует строго по предписанию врача.

Среди адаптированных молочных смесей в качестве примера можно привести такие торговые марки как:

• «Детолакт»;
• «Малютка»;
• «Виталакт».

Организация подвижного образа жизни
Сюда входит проведение массажа, а также использование различных гимнастических упражнений (например, приведение и отведение рук, а также сгибательные упражнения верхних и нижних конечностей ). Данные процедуры благоприятно влияют на обменные процессы в коже, повышая, тем самым, производительность витамина D. Массаж обычно делают два – три раза в день в течение восьми – десяти минут.

Регулярные прогулки на свежем воздухе
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Данная процедура способствует образованию у ребенка витамина D, который под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется в кожных покровах.

Витаминотерапия
Основным методом лечения рахита является терапевтическое применение витамина D. При использовании данного средства необходимо четко соблюдать рекомендации врача, так как вследствие передозировки витамином D может возникнуть интоксикация организма.

Какие изменения головы наблюдаются при рахите?

При последующем прогрессировании заболевания наблюдается некоторое размягчение краев большого родничка, а также костей на месте прохождения стреловидного (располагается между теменными костями ) и затылочного швов.

Разгар заболевания характеризуется истончением и размягчением костей черепа (краниотабес ). Данные патологические изменения костей особенно выражены в области большого и малого родничков, а также в области прохождения швов черепа. В связи с этим большой родничок у ребенка закрывается довольно поздно, к двум – трем годам. Также у малыша прослеживается выравнивание теменной и затылочной костей.

Со стороны костей лицевого отдела наблюдаются следующие изменения:

• неправильное соотношение челюстей (верхней и нижней );
• нарушение прикуса;
• сужение свода неба;
• возможно сужение носовых ходов.

Также следует отметить, что при прогрессировании заболевания происходит увеличение лобных и теменных бугров, за счет чего голова увеличивается в размере и внешне принимает квадратную форму.

Развитие данных патологических изменений со стороны головы во многом зависит от:

• возраста ребенка;
• степени тяжести заболевания;
• индивидуальных особенностей организма малыша.

Необходимо ли принимать кальций при рахите?

Необходимость в приеме препаратов кальция возникает тогда, когда у ребенка наблюдается гипокальциемия (снижение определенных показателей кальция в плазме крови ). При рахите данное состояние может возникнуть при активной минерализации костей, а также у недоношенных или маловесных детей.

Также следует заметить, что препараты кальция при рахите могут быть назначены при наличии у ребенка различных изменений костной системы.

Рахитические изменения костной системы могут происходить вследствие:

• замедленного образования костей (гипогенеза );
• избыточного образования остеоидной ткани (остеоидной гиперплазии );
• размягчения костей (остеомаляции ).

Среди препаратов кальция в качестве примера можно выделить Кальция глюконат и Компливит. Для полноценного всасывания препараты кальция обычно назначают в комбинации с витамином D.

Среди продуктов питания, богатых кальцием, выделяют следующие:

• плавленый сыр;
• творог;
• сметану;
• брынзу;
• фасоль;
• горох;
• миндаль;
• фисташки.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. А большинство болезней можно предупредить, если знать, из-за чего они возникают. Это относится и к рахиту – самому известному заболеванию детей до года. Благодаря развитию медицины оно встречается сейчас не так часто, как раньше, и протекает не так тяжело. Но бывают случаи, когда сохраняются на долгие годы, так как болезнь отражается на состоянии всего организма.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и длительным. Иногда рахит сильно замедляет развитие ребенка, приводит к деформациям костей, сколиозу, частым простудам. Поэтому своевременная профилактика рахита у детей позволит предотвратить такие осложнения. Об этом нужно знать всем будущим мамам, потому что здоровье ребенка зависит, прежде всего, от образа жизни женщины во время беременности.

Особенности рахита

Все процессы в организме регулируются с помощью определенных гормонов, ферментов и микроэлементов. Особенно много их нужно в период активного роста ребенка. Поэтому встречается чаще всего на первом году жизни. В это время необходимо множество микроэлементов для нормального развития. Но особенно часто страдают от их недостатка костные ткани. Для формирования скелета необходимо много кальция и фосфора, которые придают костям прочность. А отложение этих микроэлементов в костной ткани происходит только под воздействием витамина Д.

Дети раннего возраста часто испытывают недостаток витамина Д, вызывающий рахит. Это может быть вследствие неправильного питания мамы или неграмотного ухода за младенцем. Но чаще всего рахит возникает из-за нехватки солнечного света. Поэтому болеют в основном дети из больших городов с высокой задымленностью, родившиеся осенью или зимой, а также проживающие в северных регионах. Недостаток витамина Д вызывает снижение уровня кальция и фосфора в костях и их размягчение. Нарушение минерального обмена отражается также на тонусе мышц, работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Своевременное лечение рахита позволяет справиться с болезнью за пару месяцев и предотвратить осложнения. Но все равно заболевание отражается на здоровье и развитии ребенка. Поэтому его лучше предотвратить. Профилактика рахита до сих пор входит в обязательную программу медицинского обслуживания младенцев. И об этом предупреждают женщину большинство врачей женской консультации.

Здоровье малыша зависит от правильного ухода и соблюдения профилактических мер

Что такое профилактика рахита

Профилактика – это комплекс мер, направленных на предотвращение развития заболевания. По отношению к рахиту различают специфическую и неспецифическую профилактику. Специфическая – это прием препаратов, содержащих витамин Д для детей, находящихся в группе риска. Она проводится не всем малышам, а только по рекомендации врача.

А неспецифическая профилактика заключается в здоровом образе жизни мамы, который поможет предотвратить дефицит микроэлементов у ребенка. А после рождения малыша – это комплекс гигиенических мероприятий, направленных на его нормальное развитие.

Почему же такое пристальное внимание уделяется профилактике именно рахита? Ведь это заболевание не считается опасным для жизни ребенка. Но на самом деле после перенесенного рахита могут остаться серьезные деформации скелета, развивается сколиоз, плоскостопие, нарушение прикуса, снижение иммунитета. Такие дети хуже учатся, отстают в развитии от сверстников и даже могут остаться инвалидами на всю жизнь. Нарушение минерального обмена и недостаток витаминов отражается на состоянии всего организма, поэтому так много говорят о том, как важно предотвратить рахит.

Всем ли нужна профилактика рахита

Раньше считалось, что без профилактики это заболевание может появиться у любого ребенка. Поэтому рекомендовали давать всем младенцам витамин Д, а после полугода – рыбий жир. Считалось, что таким способом можно предотвратить дефицит микроэлементов. Но последние исследования определили, что избыток витаминов и минералов может быть также опасен. Поэтому давать ребенку какие-то препараты без показаний не стоит. Многие врачи считают, что здоровые дети, родившиеся без осложнений и питающиеся грудным молоком, не нуждаются в специфической профилактике рахита. Особенно, если они проживают в средней полосе и за ними правильно ухаживают.

Но иногда врачи рекомендуют уделить пристальное внимание здоровью ребенка, отрегулировать его питание. Чаще всего недоношенным детям проводится специфическая профилактика. Ведь именно у таких малышей часто развивается рахит. Поэтому к ним применяются особые профилактические мероприятия.

Специфическая профилактика рахита нужна также детям, проживающим в северных регионах, где мало солнца, родившимся в холодное время года или находящимся на искусственном вскармливании. Профилактика нужна близнецам, малышам с эндокринными заболеваниями или нарушениям пищеварения, медленно набирающим вес. В группе риска находятся также младенцы, которых туго пеленают, редко выносят на улицу, которым не делают массаж и гимнастику.

При правильном уходе за малышом и достаточном пребывании на свежем воздухе рахит ему не грозит

В чем заключается профилактика рахита

Чтобы правильно предотвратить заболевание, необходимо знать причины его появления. Ведь профилактика заключается в том, чтобы исключить развитие болезни. Почему же чаще всего развивается рахит:

• из-за неправильного питания мамы во время беременности, соблюдения диет или приема некоторых препаратов;
• при рождении ребенка раньше срока, при многоплодной беременности;
• из-за быстрого роста малыша или если он рождается с большим весом;
• при отсутствии грудного вскармливания, а также при неправильном кормлении грудью;
• при наличии некоторых эндокринных заболеваний, нарушений работы кишечника;
• из-за приема антибиотиков, гормональных и противосудорожных лекарств;
• вследствие неправильного ухода за младенцем, если ему не делают гимнастику и массаж, с ним не гуляют и не берут на руки.

В соответствии с этим различают антенатальную профилактику рахита, которая проводится в период беременности, и постнатальную – сразу после рождения ребенка. Чаще всего проводят неспецифические профилактические мероприятия, заключающиеся в правильной организации образа жизни и питания мамы и ребенка. Но иногда рекомендуется специфическая профилактика.

Правильный уход за младенцем поможет предотвратить рахит

Профилактика рахита до рождения ребенка

Предотвратить недостаток микроэлементов в организме ребенка необходимо еще во время внутриутробного развития. Будущая мама должна правильно и разнообразно питаться. Нужно включать в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, молочные продукты, яйца, рыбу. Ни в коем случае нельзя беременной женщине соблюдать диеты, употреблять алкоголь. Часто для восполнения необходимых микроэлементов рекомендуется принимать специальные витаминные препараты: «Матерна», «Элевит», «Мульти Табс Перенатал» и другие.

Особенно важно, чтобы будущая мама получала не менее 400 МЕ витамина Д в последний триместр беременности. При неблагоприятных условиях проживания, при несбалансированном питании его доза может быть увеличена в 3-5 раз. Это способствует тому, что в организме женщины создаются запасы кальция, которые будут активно расходоваться на нужды ребенка. Именно в это время он особенно нуждается в этом микроэлементе. Поэтому недоношенные дети чаще болеют рахитом, ведь они не успевают получить необходимого количества нужных веществ.

Женщина во время вынашивания ребенка должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить патологии. Это поможет обеспечить нормальное протекание беременности и правильное внутриутробное развитие плода. Врач порекомендует, какие витаминные препараты лучше принимать, как соблюдать режим дня, чем питаться, как защититься от простудных и инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить рахит у ребенка, женщина во время беременности должна получать достаточное количество витамина Д

В это время необходимо отказаться от всех вредных привычек, чаще находиться на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Полезны пешие прогулки, плавание, йога. Работающая беременная женщина не должна переутомляться, ей нужно предоставить возможность отдохнуть. Дополнительно в зимнее время года или при проживании в условиях крайнего Севера женщине могут назначить курс облучения ртутно-кварцевой лампой. Хотя в последнее время многие врачи считают это вредной процедурой, способной вызвать повреждение плаценты и онкологические заболевания.

При нормальном протекании беременности и сбалансированном питании женщины риск заболеть рахитом у ее малыша значительно снижается. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам старше 35 лет, при многоплодной беременности или при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого.

Профилактика рахита после рождения ребенка

Особое внимание с первых дней жизни младенца должно быть обращено не только на его питание, но и на правильный режим дня. С ребенком обязательно нужно гулять с первых дней его жизни. Ведь только под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже провитамин Д переходит в активную форму.

И даже зимой в средней полосе достаточно того излучения, которое попадает на лицо малыша. Но летом нужно следить, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, так как они могут навредить его нежной коже. Воздушные и солнечные ванны лучше всего принимать до 11 часов дня или после 16 часов, а летом – только в тени. Кроме того, обязательно защищать голову малыша панамкой.

Кожа ребенка должна получать достаточное количество света и воздуха. Поэтому в последнее время рекомендуют не пеленать младенцев после 1-2 месяцев, а до этого применять свободное пеленание, оставляя свободными ручки и не накрывая головку. Во время бодрствования полезно проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на некоторое время обнаженным. Хорошо, если это будет на веранде или в хорошо проветриваемом помещении. Но стоит избегать сквозняков. Нужно также предоставить ребенку возможность свободно двигать ручками и ножками, переворачиваться, пытаться ползать, садиться, вставать.

Двигательная активность младенца способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата

Очень важным фактором для профилактики рахита является общение с ребенком. Необходимо чаще брать его на руки, играть с ним, делать ему массаж и гимнастику. Было замечено, что брошенные малыши даже при получении дополнительных доз витамина Д чаще заболевают рахитом. Поэтому правильный уход за младенцем, закаливание, применение нужных гигиенических процедур – способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата.

Очень важно, чтобы сон малыша был достаточно продолжительным. Желательно, чтобы 1-2 раза в день он спал на открытом воздухе. Но нужно стараться, чтобы во время отдыха ребенку не мешали громкие звуки. Детскую комнату необходимо регулярно убирать, проветривать и обеспечить в нее доступ солнечного света во время бодрствования малыша. Необходимо также ежедневно купать ребенка, можно добавлять в ванну отвары трав. К концу первого года жизни полезно приучать его к прохладной воде, проводя обтирания или обливания.

Грудное вскармливание – это лучшая профилактика рахита

Питание ребенка для профилактики рахита

Лучшей профилактикой рахита является грудное вскармливание. Если мама правильно питается, то в ее молоке содержатся все необходимые для правильного развития малыша минералы, витамины, а также ферменты и гормоны для их усвоения. Поэтому у грудных детей намного реже бывает рахит, и протекает он легко, без осложнений. Чаще всего заболевает ребенок, если мама соблюдает диету, мало ест овощей, фруктов, яиц, белка.

Кроме того, для профилактики рахита очень важно соблюдать правила кормления грудью. Малыш должен получать и «переднее» молоко, содержащее кальций, и последние его порции, в которых есть витамин Д. Поэтому нужно стараться, чтобы ребенок высасывал достаточное количество молока. Нежелательно прерывать кормление или сцеживать молоко. В последнее время многие врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию, это способствует более полному получению всех необходимых веществ.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, переходят на искусственное питание. Но все же нужно стараться сохранить грудное молоко хотя бы до 4-6 месяцев. При выборе смеси для искусственного вскармливания младенца нужно внимательно смотреть на ее состав. Большое количество растительных углеводов, которое есть, например, в пшенице, способствует замедлению всасывания кальция. Лучше всего, если смесь для кормления посоветует врач с учетом состояния здоровья малыша.

В современные адаптированные смеси, которые максимально приближены по составу к грудному молоку, стали добавлять витамин Д. Это такие продукты, как «Малютка», «Малыш», «Симелак», «Детолакт», «Виталакт». Примерно литр разведенной смеси содержит профилактическую дозу витамина Д. Поэтому ребенку, получающему достаточное количество качественного питания, можно не давать дополнительно никаких препаратов.

Сбалансированное питание малыша очень важно для профилактики рахита

Очень важно также обращать внимание на правильный и своевременный прикорм. Для этого лучше использовать овощные и фруктовые соки или пюре, кисломолочные продукты. Очень полезны для нормализации кальциево-фосфорного обмена творог, яичный желток, морковь, капуста, тыква, кабачок, зелень. Из каш предпочтение нужно отдавать гречневой и овсяной. Нужно ограничить употребление мучных и кондитерских изделий, которые замедляют всасывание кальция.

Чтобы ребенок рос здоровым, его питанию нужно уделять самое пристальное внимание. Тогда не придется лечить его от последствий недостатка витаминов и микроэлементов.

Специфическая профилактика рахита

Для малышей, находящихся в группе риска, проводят специфическую профилактику рахита, то есть с помощью витаминных препаратов. Начинается она с 4 недели жизни ребенка и продолжается 2-3 года. Рекомендуется давать по 400-500 МЕ витамина Д – это 1 капля препарата. Чаще всего используют водорастворимую форму, так как она лучше усваивается и дольше действует. Самыми популярными препаратами сейчас стали «Аквадетрим» или «Терпол». Иногда назначают жирорастворимый витамин Д3 в каплях: «Минесан», «Видехол», «Вигантол». Но эти препараты менее эффективны и могут вызвать расстройства пищеварения.

Давать ребенку витамин Д нужно точно столько, сколько порекомендовал врач. Не рекомендуется самостоятельно превышать дозировку препаратов, так как это может вызвать побочные действия. Желательно давать лекарство ежедневно примерно в одно и то же время, разводя его в грудном молоке или смеси. 1 капля препарата содержит 400-500 МЕ витамина Д. Для точной дозировки нужно использовать специальную пипетку.

Для профилактики рахита врач может порекомендовать малышу витамин Д в каплях

Недоношенным младенцам, а так же тем, которые проживают на крайнем Севере, витамин Д дают с 2 недель и большей дозировки – 1000-1500 МЕ. Но такое назначение должно быть строго индивидуальным. При этом учитываются масса ребенка, скорость роста, особенности условий его жизни. Повышенные дозы витамина Д могут назначить близнецам, малышам, плохо набирающим вес или имеющим нарушения работы кишечника. Но в летнее время необходимость в этом чаще всего исчезает.

Дополнительно ребенку могут назначить прием глюконата кальция с 3 до 8 месяцев. Можно также по рекомендации врача использовать поливитамины: «Мультитабс», «Биовиталь», «Пиковит», «Сана-Сол» и другие. Иногда использование витаминных препаратов чередуют с ультрафиолетовым облучением специальной лампой. УФО назначают малышам после 3-месячного возраста по 10 процедур через день.

Сейчас врачи считают нецелесообразным назначать детям для профилактики рахита рыбий жир, особенно невитаминизированный. Хотя раньше именно такое лечение считали предпочтительным. Но для получения даже профилактической дозы витамина Д в 500 МЕ необходимо дать малышу 2-3 мл витаминизированного рыбьего жира, что может привести к расстройствам кишечника или передозировке витамина А.

Современное позволяет предотвратить его осложнения. Но все равно, болезнь лучше предупредить. Поэтому будущей маме необходимо думать об этом еще во время планирования ребенка. А правильный уход за младенцем после его рождения поможет вырасти ему здоровым.

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка. Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

• Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
• Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
• Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье: Питание кормящей мамы >>>
• Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
• Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
• Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
• Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
• Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
• И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию >>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

1. Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;
2. Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;
3. Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;
4. На затылке залысина;
5. Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;
6. Ладони и ножки малютки постоянно влажные;
7. Видна явная деформация черепа;
8. У ребёнка кривые ножки.

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

• Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят ?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
• Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
• Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
• Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть ?>>>
• Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

1. Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом. Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;
2. Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания. Смотрите также полезный курс о том,как правильно ввести прикорм ребенку >>>
3. О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

• Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы >>>;
• Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно! Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны. Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

1. Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;
2. Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;
3. Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;
4. Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;
5. Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

В приоритете у системы здравоохранения должна быть профилактика заболеваний, а не их лечение. Причем начинать ее надо с самого рождения ребенка. Такое заболевание, как рахит, предотвратить можно только в детском возрасте. Профилактика рахита возможна и до рождения ребенка.

Рахит – детское заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором развивается дефицит минерализации костей. Определяют заболевание при рентгенологическом исследовании. Его невозможно вылечить полностью. Именно поэтому важно знать все о профилактике этой болезни.

Причиной рахита является недостаточное количество витамина Д в организме и как следствие, нехватка кальция и/или нарушение его всасывания.

Если разбирать более детально, то внутренние процессы будут выглядеть так:

1. В норме витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечник, откуда они попадают в костную ткань.
2. Витамин Д вырабатывается в организме под влиянием ультрафилолета и постепенно метаболизируется (превращается в другие важные вещества) в печени.
3. В случае острого или хронического дефицита витамина Д, а также внутренних нарушений (дефицит ферментов и белков в организме), всасывание происходит неполноценно и кальций не поступает в кости в полном объеме.
4. Происходит нарушение естественных окислительно-восстановительных процессов, и в костях проявляется ацидоз (усиление кислых реакций), который приводит к размягчению костной ткани.
5. Остеомаляция (размягчение костной ткани) происходит потому, что окисление приводит к невозможности обызвествление кости, то есть ее кальцификации.

Значительную роль играет также нарушение выработки гормонов щитовидной железой, что способствуют ухудшению всасывания кальция.

Все это является процессами, которые происходят еще до момента родов в организмах матери и ребенка. Таким образом, начинать профилактику рахита следует именно в этот период.

Факторы, которые способствуют развитию болезни, можно свести к пяти «Н»:

1. Недостаточность инсоляции (безопасного пребывания на солнце).
2. Недоношенность – когда не успевают развиться ферментные системы.
3. Неадекватное вскармливание – с дефицитом необходимых веществ, витаминов.
4. Нарушения развития щитовидной железы, кишечника, почек и канальцев.
5. Наличие предрасположенности (генетический фактор).

К счастью, мать может предотвратить развитие заболевания даже при наличии факторов риска. Важно помнить, что витамин Д – профилактика рахита самой высокой степени эффективности.

Клиника рахита

Вышеописанные нарушения не могут оставить организм ребенка без очевидных симптомов. Из патогенеза видно, что страдает прежде всего опорно-двигательный аппарат. Однако у рахита имеется множество внешних проявлений, которые могут насторожить родителей.

Рахит имеет 3 стадии:

1. Начальная.
2. Период разгара заболевания
3. Период выздоровления.

На начальном этапе можно заметить симптомы, никак не связанные с костями.

Обычно дети, больные рахитом, уже в возрасте 1-3 месяцев проявляют один или несколько признаков из списка:

• беспокойство;
• нарушения сна;
• беспричинная капризность;
• острая чувствительность к свету и звуку;
• отсутствие аппетита;
• ночная потливость;
• чувствительность кожи и сосудистые сетки.

Каждый признак в отдельности уже является поводом обратиться к специалисту за консультацией и исключить рахит. К 4-5 месяцам родители обращают внимание на особый кисловатый запах пота, вялость и слабость (например, хватательного рефлекса).

Начальная стадия заболевания обычно длится 2-4 месяца.

Период разгара болезни характеризуется проявлениями со стороны опорно-двигательного аппарата. На этой стадии можно уверенно диагностировать рахит у малыша.

Врач сможет найти такие симптомы:

• остеомаляция (размягчение костной ткани) черепа, конечностей, грудной клетки;
• патологический остеогенез (образование лишних костных или подобных костному субстратов) – это характерные «рахитические четки», «рахиические лобные бугры»;
• задержка физического развития;
• задержка психического развития.

Состояние будет ухудшаться до тех пор, пока не начнется лечение.

Третий этап — выздоровление. Во время него постепенно уменьшаются (а в лучшем случае – исчезают) симптомы и патологические процессы заболевания, ребенок постепенно идет на поправку.

Лечение рахита

После подтверждения диагноза нужно незамедлительно приступать к лечению, которое сводится к выполнению следующих пунктов:

• рационализация питания (продукты, обогащенные белками, витаминами и минералами);
• увеличение часов инсоляции (назначают ультрафиолетовое облучение);
• лечебные ванночки (соляные и хвойные);
• лечебные дозы витамина Д – доза зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 4000 МЕ до 80000 МЕ (единиц действия);
• правильный режим дня, достаточное количество сна;
• оздоровительная гимнастика.

Главными источниками витамина Д в пищевых продуктах является рыба (жирные сорта), растительное масло, яичный желток. Все это входит в прикорм и вводится дополнительно.

В комплексе эти меры позволяют полностью устранить симптомы рахита, но эффективность зависит исключительно от того, как рано начато лечение.

При отсутствии адекватного лечения и профилактики возможны крайне неприятные последствия – искривление позвоночника, деформация костей и суставов, ломкость костей, астения.

Профилактика

Предотвратить рахит – дело первой важности. Заняться этим стоит с момента планирования беременности. Профилактика рахита может быть неспецифической и специфической.

Неспецифическая профилактика рахита – это организация питания беременной, а позже – родившегося малыша. В период беременности женщина должна обогатить организм белком, липидами и витаминами. К счастью, сегодня рынок лекарственных средств предлагает массу добавок и витаминов, которые разработаны с учетом потребностей матери и ребенка. Отдельно стоит получить консультацию генетика, эндокринолога и акушера-гинеколога по поводу рисков и тех мер, которые важно предпринять для его снижения.

Что касается ребенка, для него важно своевременное введение профилактических доз витамина Д, частое пребывание на чистом воздухе и солнце (конечно, со всеми мерами безопасности). Обычно педиатры сами говорят о возрасте введения витамина Д.

Отдельный и невероятно важный пункт – это грудное вскармливание. В грудном молоке здоровой матери содержатся абсолютно все необходимые вещества. В том числе и витамин Д.

Самый популярный способ профилактики рахита – рыбий жир. Сегодня он доступен в виде капсул, не имеющих специфического запаха и вкуса.

Специфическая профилактика рахита стала популярна не так давно. Она подразумевает целенаправленное введение витамина Д в назначенном количестве. Начинают давать витамин в 3 месяца и продолжают до 1,5-2 лет. Особо добросовестные педиатры назначают также профилактические дозы ультрафиолетового облучения. Часто эта процедура показана детям, рожденным осенью и зимой, а также недоношенным малышам.