Какие характерные явления развиваются при микседеме. Микседема — причины, признаки, симптомы и лечение. Ограниченная претибиальная микседема

Одной из особенностей протекания заболеваний при нарушениях в работе щитовидной железы будет медленное нарастание симптоматики. Дефицит гормонов, вырабатываемых железой в недостаточном количестве, не проявляется ярко сразу, симптомы нарастают по мере снижения концентрации гормонов в организме и самым ярким её признак – это микседематозный отек.

Почему появляется микседема?

Так, наиболее часто нарушения в работе щитовидной железы проявляются как гипотиреоз. Самая тяжелая его форма – это микседема, т. е. недостаточное производство гормонов тироксина и трийодитиронина.

При этом уменьшение выработки тиреоидных гормонов проявляется не сразу и очень часто воспринимается на первых порах как другие заболевания: хронический стресс, невралгии. Постепенно недостаток гормонов сказывается практически на работе всех органов.

При возникновении микседемы у детей страдает мозг, замедляется умственное развитие, возникают физические уродства. У взрослых страдает также психическое и физическое здоровье, вплоть до микседематозной комы, смертность при которой составляет до 80%.

Хотя болеют на микседему люди всех возрастов, наиболее подвержены ей женщины последней четверти жизненного цикла. Так, число заболевших в других возрастных группах колеблется от 0,2 до 2%, при этом среди женщин в возрасте от 45 лет он возрастает до 12%.

Признаки недостатка тиреоидных гормонов

Микседема имеет очень характерный признак: отечное одутловатое лицо бледного цвета, очень похожее на маску. При этом мимика затруднена, под глазами мешки сероватого оттенка. Отек имеет слизистую природу, а это значит, что при надавливании не возникает ямка. Микседематозная отечность не снимается с помощью обычных мочегонных средств. Но этот признак появляется уже на более поздних стадиях, когда заболевание поразило большинство внутренних органов.

Симптомы

В начальных стадиях гипотиреоза правильная постановка диагноза затруднена. На первых порах микседема имеет признаки очень сходные с другими заболеваниями:

• общая слабость, сонливость, депрессивное состояние, панические атаки;
• постоянное ощущение холода и неожиданные смены жарко–холодно;
• появляется ломкость ногтей, они слоятся;
• волосы становятся тусклыми и ломкими, нередко они усиленно выпадают, ресницы и брови редкие;
• огрубение голоса из-за отечности гортани, невнятность речи (отечность языка);
• заложенность носа без выделений (тоже результата отека).

Возникает нарушение обменных процессов

Первым страдают от недостатка гормонов щитовидной железы обменные процессы, что выражается в избыточном весе при сниженном аппетите. Этот эффект достигается за счет нарушения липидного обмена. Часто присутствует сниженная температура тела, лихорадка без повышения температуры тела.

В дальнейшем возникают нарушения в работе внутренних органов. Здесь появятся:

Отечность

Отечность описана выше, она является одним из квалифицирующих признаков заболевания. Слизистая отечность имеет характерный восковый оттенок, черты лица огрубевают, придавая ему схожесть с маской. Отеки при микседеме затрагивают не только лицо, они проявляются во всем теле. Как уже отмечалось, этот вид отеков не снимается с помощью мочегонных средств.

Нарушения со стороны ЦНС

Нарушения сна, депрессивные состояния и депрессии, панические атаки, в тяжелых случаях возможен микседематозный делирий (состояние при котором возникают галлюцинации, бред, помутнение рассудка). Характерный признак гормональной патологии – неврологические нарушения не поддаются традиционному лечению.

Со стороны кишечника

Сбой в работе ЖКТ характеризуется чередованием запоров и диарей. Появляются летучие боли в разных местах по ходу кишечника за счет дискинезии желчевыводящих путей и толстого кишечника. Возникает снижение аппетита и проблемы с желудком.

Проблемы ревматологического характера

Недостаток гормонов поджелудочной железы проявляется болями в мышцах, судорогами. Нередко возникают воспалительные процессы в суставах, артриты и полиартриты.

Сбои в работе репродуктивных органов

Часто присутствует признак нарушения детородной функции, женщина неспособна зачать ребенка. Появляются маточные кровотечения.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Наблюдается брадикардия, даже в спокойном состоянии без физических нагрузок, повышение давления.

В дальнейшем возникает воспаление миокарда, брюшины и плевры, развивается кома. В этой стадии требуется срочная госпитализация, так как человек может погибнуть.

Причины и виды гипотиреоза и претибиальная микседема

Причины заболевания разнообразны, среди них ученые называют:

• врожденные патологии щитовидной железы, проявляющиеся, как правило, в детском возрасте;
• воспалительные или опухолевые процессы в этом органе;
• сбои в работе иммунной системы, результатом которых становятся аутоиммунные атаки на щитовидку;
• к причинам также относят и травмы этого органа, среди которых могут быть и нарушения, полученные в результате операционного вмешательства.

В медицине различают два вида микседемы.

I. Первичный гипотиреоз возникает как следствие нарушения в работе щитовидной железы. При этом болезнь возникает как реакция организма на недостаточное количество тиреоидных гормонов.

II. Вторичный вид – это гипоталомо-гипофизная патология. Причины этого вида болезни кроются в нарушении связей между мозгом и щитовидной железой. Здесь сбой происходит из-за задержки или отсутствия сигналов мозга.

Большинство пациентов страдает от первого типа микседемы. В 24 случаях из 25 микседематозная кома наблюдается при первом типе заболевания.

Существует еще и претибиальная микседема. Здесь болезнь развивается как следствия избыточной выработки гормонов щитовидной железой. Проявляется она отёчностью на ногах. Отеки появляются от колена до начала стопы на передней части. При этом кожа грубеет, появляются выпуклые волосяные фолликулы, которые могут нагнаиваться. Для отеков при микседеме этого виде характерно появление сильного зуда, который снимается с помощью кортекостероидных мазей.

Кто подвержен заболеванию гипотиреозом?

Если говорить о группах риска, то следует отметить, что:

• нарушения работы щитовидной железы может быть врожденным, а иногда развивается в детском или взрослом возрасте;
• самую большую группу риска составляют женщины в период менопаузы, здесь риск заболеть на микседему составляет как 8:1.

Чем опасна микседема для детей?

При врожденной патологии ранее выявление микседемы способно помочь затормозить развитие физического и умственного отставания (кретинизма) у малыша. Здесь причины болезни будут идти от патологии внутриутробного развития. Обычно она развивается на фоне инфекционных заболеваний женщины во время беременности.

Так как, болезнь трудно диагностируется, то очень важно выявить ее как можно раньше. Ранняя диагностика позволит начать лечение гормонозаместительными препаратами, что значительно затормозит развитие заболевания.

Однако, поставить правильный диагноз чаще всего можно только при появлении уже ярко выраженных симптомов, например, слизистой отечности лица, задержки умственного и физического развития малыша. Это, как правило, дает неутешительные прогнозы в дальнейшем.

Почему возникает делирий при микседеме?

При тяжелом поражении тканей-мишеней страдает мозговое кровоснабжение, что проявляется у взрослых психическими отклонениями. Наряду с паническими атаками, хроническими депрессиями могут также проявляться и нарушение речи. Эта проблема связана с отеками гортани и голосовых связок.

При поражении мозга будет отмечаться нарушение внимания и снижение работоспособности.

Следующим этапом в развитии болезни станет делирий: нарушение сознание, появление зрительных и слуховых галлюцинаций.

Проявления микседематозной комы

При продолжительном течении болезни без лечения симптомы микседемы нарастают, может развиться кома. Если констатируют резкое снижение температуры тела, остановку оттока мочи и кишечную непроходимость, нарушения со стороны ЦНС на уровне делирия или отсутствие речевого контакта – врачами констатируются кома.

Здесь обязательно присутствуют сердечно-сосудистая недостаточность, воспаление плевры, что приводит в большинстве случаев к смертельному исходу.

Среди пациентов, впавших в кому, большинство женщины пожилого возраста с первым типом микседемы.

Почему лечения нужно начинать как можно раньше?

Микседема относится к заболеваниям, которые сегодня медицина не умеет лечить. При выявлении ее признаков будет назначена заместительная терапия, которая остановит дальнейшее развитие болезни.

Но эта терапия неспособна возобновить уже утраченные функции. Вот поэтому очень важно выявить болезнь и начать лечение микседемы как можно раньше.

В чем трудность диагностики заболевания?

Нередко наличие хронической депрессии лечат годами, без каких-либо положительных результатов, так как причины этого заболевания кроются в снижении уровня гормонов. Также безуспешным будет и лечение других симптомов заболевания без заместительной гормональной терапии. К эндокринологу обращаются уже при появлении микседематозного отека.

Микседему лечит эндокринолог

При наличии первых признаков, описанных выше в этой статье, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Доктором будет проведено первичное обследование и сбор анамнеза.

Если врач заподозрит наличие заболевания щитовидной железы либо симптомы микседемы, то вам назначать анализы (крови) на гормоны, а также УЗИ – диагностику щитовидной железы. Возможно, будет проведена биопсия этого органа или другие необходимые анализы.

О лечении и самолечении

В дальнейшем специалистом будет рассчитан правильный курс заместительной гормонотерапии. Это позволить значительно замедлить течение болезни. Пациент сможет вести обычный образ жизни при условии ежедневного приема препаратов.

Здесь очень важно не начинать самолечение. Так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.

Микседема – патологическое состояние организма, появляющееся в результате неверного функционирования щитовидной железы. Проявляется как с признаками гипертиреоидными клиническими признаками, так и с самим гипотериозом.

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы. Благодаря употреблению больными в пищу , содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль. При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Пациенты жалуются:

• на работу кишечника;
• проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
• частые запоры;
• нарушенное потоотделение;
• болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение. Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Претибиальная форма микседемы

При таком нарушении функциональности щитовидки, при котором происходит перевыработка гормонов, возникает претибиальная микседема. Вторым названием является тиреотоксикоз. Зачастую возникает у прекрасной половины человечества в период климакса и сопровождается превышением титра антител к тиреоглобулину.

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

• гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
• утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног. Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Что делать при подозрении на микседему?

Как только появилось подозрение, необходимо немедленно записаться на исследование фонового заболевания. Врачи используют лабораторную съемку гормонального фона больного с обязательным отображением уровня гормонов щитовидки.

Очаговые и микседемы можно визуально обнаружить при ультразвуковом сканировании.

Как только обнаружено узловое поражение железы, врач берет из этого места и исследует уже ее.

После исследования, проводится дифференциация со слоновостью, болезнью Симмондса. Особому вниманию подвержены больные с дискомфортом в ротовой полости.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема - это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде эндокринологов и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы. Благодаря употреблению больными в пищу продуктов, содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль. При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Базедову болезнь при развитии фиброзных изменений диффузного характера можно считать благотворной почвой для развития микседемы. Проявляется она в виде гипоплазии и фиброзных изменений стромы щитовидки.

Существует и идиопатическая микседема – патология, что возникает при отсутствии нарушенной работы щитовидной железы.

Каковы симптомы проявления микседемы?

Ранее предполагалось, что микседема проявляется только у больных гипотиреозом, но новые исследования выявили следующие основные клинико-лабораторные формы заболевания: гипертиреодная, гипотериоидная, при нормальном гормональном уровне. Как только в клетках организма человека снижается уровень тироксина, что участвует в тканевом обмене непосредственно, появляются первые признаки микседемы.

Болезнь микседема обладает широким спектром клинических симптомов и по их ряду можно отличить микседему от иных нозологических заболеваний. В зависимости от наличия хронических заболеваний, которые облегчают развитие микседемы, возраста, нарушенного гормонального баланса можно наблюдать разную скорость прогресса патологии.

Какие у микседемы симптомы? Известнейшим признаком называют ограниченные или генерализованные отеки. Наличествуют слизеподобные отеки с плотной и упругой консистенцией, отличающиеся от почечной или сердечной микседемы.

Чаще всего микседематозный отек локализуют на лице, шее и остальной верхней части туловища. В зависимости от выраженности отека, будут страдать как подкожно-жировая клетчатка, так и внутренние органы и структуры.

Нарушается звучность речи – она становится глухой и неразборчивой, глотание твердой пищи и появляется затрудненное дыхание. На коже отмечают ломкость волос и ногтевых пластин, сухость самой кожи.

При нарушении функций центральной нервной системы (ЦНС) у больных отмечают:

• головные боли без четкого ограниченного направления;
• парестезии;
• ухудшающуюся чувствительность;
• психические расстройства;
• внезапная угнетенность сознания;
• депрессия (яркий показательный признак микседемы).

Гормональный дисбаланс при микседеме

Вследствие нарушенного гормонального баланса организма, патология повреждает и сердечно-сосудистую систему. Вредит она при помощи дистрофии сердечных мышц, коронаросклероза и нарушенной кардиогемодинамики.

Если при заболевании гормональный фон понижается, то выпячиваются симптомы гипотиреоидного состояния. Сниженная трудоспособность, постоянная сонливость, отсутствие возможности выполнения физической работы – одни из таких симптомов. Больные сообщают о проблемах с кишечником, скованности в суставах и мышечных болях, вечные ознобы, отсутствие аппетита, замедленный метаболизм.

У детей микседему диагностировать легче, потому что расстроенная выработка гормонов сильнее отражается на их организме. Можно заметить не только физические проявления, но и отставание в умственном развитии. Диспропорциональные части тела или, наоборот, карликовость, врожденная глухота или слепота – могут свидетельствовать о наличии патологии. В таком случае врачи ставят диагноз «кретинизм».

Пациенты жалуются:

• на работу кишечника;
• проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
• частые запоры;
• нарушенное потоотделение;
• болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение. Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Претибиальная форма микседемы

При таком нарушении функциональности щитовидки, при котором происходит перевыработка гормонов, возникает претибиальная микседема. Вторым названием является тиреотоксикоз. Зачастую возникает у прекрасной половины человечества в период климакса и сопровождается превышением титра антител к тиреоглобулину.

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

• гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
• утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног. Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Что делать при подозрении на микседему?

Как только появилось подозрение, необходимо немедленно записаться на исследование фонового заболевания. Врачи используют лабораторную съемку гормонального фона больного с обязательным отображением уровня гормонов щитовидки.

Очаговые и диффузные патологические изменения микседемы можно визуально обнаружить при ультразвуковом сканировании.

Как только обнаружено узловое поражение железы, врач берет пункцию из этого места и исследует уже ее.

После исследования, проводится дифференциация со слоновостью, болезнью Аддисона, болезнью Симмондса. Особому вниманию подвержены больные с дискомфортом в ротовой полости.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема - это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.

ОБЩЕЕ

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, гипотиреоза, атрофии. Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa - «слизь» и oidēma - «отек», определяющих основную характеристику заболевания — сильный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста , даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах. Патология также может быть врожденной и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка. Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона - именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать . Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение гипотиреоза, а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

• Первичная микседема возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки йода в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина - принятие радиоактивного йода при беременности.
• Вторичная микседема развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, сифилиса, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний - гипотиреоза, базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
• Третичная микседема наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Микседема характеризуется сбоем работы щитовидной железы и последующей неадекватной выработкой гормонов. В зависимости от формы нарушения дифференцируют и саму болезнь.

Виды микседемы:

• Тиреоидная микседема. Вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин, которыми она спровоцирована, бывает врожденной и приобретенной.
• Питуитарная микседема. Тоже характеризуется недостатком синтеза гормонов, является следствием нарушений связей в гипоталамо-гипофизарной системе.
• Претибиальная микседема. Развивается при повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самая распространенная форма у женщин постклимактерического возраста.
• Идиопатическая микседема. Возникает при сохранении нормального размера и функции щитовидной железы по неустановленным причинам. Органы и ткани тела перестают реагировать на гормоны.

СИМПТОМЫ

Гормоны регулируют работу всех систем и органов человека, поэтому нарушения их синтеза в щитовидной железе негативно отражаются сразу на всех функциях организма.

Проявления микседемы:

Дети, болеющие микседемой с рождения, имеют тяжелые пороки развития всех органов и систем. Они страдают тяжелой формой кретинизма - отстают в умственном и физическом развитии. Если микседема является приобретенной, то патологические изменения в их организме начинаются с момента возникновения болезни.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза принимается во внимание весь комплекс внешних проявлений и симптомов, а также назначается ряд лабораторных анализов с целью уточнения показателей синтеза гормонов щитовидной железы.

Методы диагностики микседемы:

• анализы крови и мочи на гормоны;
• УЗИ щитовидной железы;
• биопсия тканей щитовидки;
• цитология взятых образцов;
• сцинтиграфия щитовидки;
• МРТ щитовидной железы.

Если у больного выявляют претибиальную микседему, которой сопутствует сильный отек голеней, то в обязательном порядке назначается анализ крови на антитела к тиреопероксидазе для исключения аутоиммунной природы болезни.

Исходя из результатов анализов, делается вывод о форме микседемы и ее причинах - гипотиреозе или гипертиреозе. От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Утраченные ткани и функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение при микседеме носит пожизненный характер . Осуществляется только корректировка доз препаратов, в зависимости от показателей плановых обследований и анализов.

Основные методы лечения микседемы:

• Гормонозаместительная терапия. Если анализы выявили недостаток тиреоидных гормонов в организме пациента, их назначают в лекарственной форме. Препарат, дозировка и схема приема выбирается индивидуально для каждого случая с учетом нагрузки на сердце и другие органы и системы организма.
• Глюкокортикостероиды. Назначают для снятия воспалительных процессов, а также для снятия зуда при претибиальной микседеме.
• Симптоматическое лечение. Терапия идиопатической микседемы направлена на устранение проявлений заболевания.
• Компрессионные чулки. Рекомендуются при сильных отеках нижних конечностей.
• Диета. Рекомендуется особый рацион питания, богатый йодом, морепродуктами, витаминами.
• Санаторное лечение. Рекомендуется обязательное ежегодное пребывание на морском побережье. Это позволяет пополнить запасы организма естественным йодом, укрепляет иммунитет, пополняет запасы витамина D, служит профилактикой хрупкости костей, ломкости волос и ногтей.

Лечение детей тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь и поставлен корректный диагноз. Принципиально тактика лечения не отличается от терапии взрослых, но контроль анализов и коррекцию дозировок нужно проводить чаще.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Микседема сама по себе является осложнением - крайней стадией гипотиреоза, тяжелого поражения щитовидной железы, болезнь, изначально очень тяжело поддающаяся терапии. Ситуация осложняется тем, что нарушение синтеза гормонов щитовидной железы влечет за собой развитие патологических процессов абсолютно во всех органах и системах организма, провоцируя новые болезни и значительно осложняя хронические.

Можно лишь скорректировать течение микседемы и попробовать максимально облегчить состояние пациента, без надежды на полное излечение. Страдающие микседемой люди обречены на пожизненный прием лекарств , искусственно поддерживающих уровень гормонов в их организме. Это дает возможность сохранять жизнедеятельность и работоспособность на определенном уровне. Требуется лечение и сопутствующих болезней. Но каждый организм индивидуально реагирует на подобное многоплановое лечение. В некоторых случаях развития осложнений избежать не удается даже при корректно выстроенной системе терапии в силу объективных и субъективных причин.

Запущенная микседема приводит к наступлению комы . В этом случае почти невозможно избежать развития серьезных осложнений, таких как критическое снижение уровня вентиляции легких, сердечная недостаточность, непроходимость кишечника, патологические нарушения работы мочевыводящих путей, накопление жидкости в полостях различных органов. Летальный исход констатируется у 80% людей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика микседемы означает, прежде всего, недопущение развития дефицита гормонов щитовидной железы и других эндокринных патологий.

Профилактика микседемы включает в себя:

• Своевременные плановые обследования щитовидной железы для контроля ее состояния и уровня выработки тиреотропного гормона. Особенно это актуально для людей, входящих в группу риска - проживающих в йододефицитных регионах, подвергшихся радиационному облучению, перенесших оперативные вмешательства на щитовидке, для женщин после вступления в менопаузу, беременным.
• Регулярное восполнение недостающего йода в организме - употребление богатой йодом и минералами пищи, витаминов, пребывание на морском побережье.
• Поддержание общего иммунитета для повышения сопротивляемости заболеваниям инфекционного и воспалительного характера. При этом крайне нежелательно принимать без назначения врача любые иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Они способны вызывать непредсказуемые аутоиммунные реакции, которые приведут к уничтожению тканей щитовидной железы.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при микседеме неблагоприятный - болезнь не поддается полному излечению, восстановить функцию щитовидной железы невозможно. Более того, болезнь способна прогрессировать даже при проведении систематического лечения. Заместительная гормональная терапия и обязательный диспансерный учет с прохождением плановых обследований 2 раза в год дают возможность стабилизировать состояние пациента и притормозить патологические процессы, обусловленные недостатком гормонов.

Неутешителен прогноз и для детей с врожденной микседемой. Они страдают сильными патологиями, несовместимыми с нормальной жизнью: кретинизмом, физическими уродствами, торможением психологического и интеллектуального развития. Поэтому крайне важно для женщины в период беременности принимать йодсодержащие препараты и строго придерживаться рекомендаций врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Причины

Микседема - это что? Замедленная работа щитовидной железы вызывает выработку недостаточного количества гормонов. На фоне явления возникают тяжелые сбои в организме. Патологическое состояние называют в клинической практике гипотиреозом. Тяжелой формой представленного недуга собственно и выступает микседема.

Прогресс заболевания приводит к нарушению внутренней секреции или полному исчезновению выработки гормона тироксина. Зачастую подобное происходит в результате инфекционного поражения организма, в частности, при тяжелой ангине, сифилисе. Спровоцировать сбои в функционировании эндокринной системы способны травмы головного мозга.

По мнению некоторых специалистов, микседема - это последствие неправильно выполненной терапии с воздействием на пациента рентгеновским облучением либо результат некачественно проведенных хирургических операций. Подобное потенциально может приводить к изменению функций секреторных желез.

Причиной микседемы в редких случаях становятся условия обитания человека. Болезнь нередко встречается у значительной части населения в местах, где наблюдается недостаток йода в потребляемой пище и воде. Определенную роль также играет несоблюдение гигиены, например, проживание в помещениях с повышенным уровнем влажности окружающего пространства.

Симптоматика

Заболевание микседема, фото проявлений которого можно увидеть в нашем материале, может давать о себе знать в виде многочисленных негативных явлений со стороны целого ряда органов и систем. Объясняется это тем, что гормоны, которые продуцируются щитовидной железой, отражаются на общем состоянии всего организма. Впрочем, существуют специфические симптомы микседемы. Среди них выделяют:

1. Отеки подкожной клетчатки. При надавливании на пораженные ткани формируется углубление, которое имеет устойчивый характер.
2. Появление маскообразных черт лица. Кожа в представленной области становится одутловатой, под глазами больного образуются выраженные мешки.
3. Изменение структуры кожи. На фоне дистрофических изменений происходит отслоение дермы. Также наблюдается повышенная ломкость волос и ногтей.
4. Повреждение голосовых связок. Последние воспаляются и отекают. Голос человека, подверженного развитию микседемы, приобретает сиплый или же грубый характер. При прогрессе заболевания речь становится все более невнятной.

Поскольку микседема - это одна из форм гипотиреоза, к вышеуказанным симптомам могут добавляться такие проявления, как повышенная сонливость, ухудшение аппетита, снижение общего тонуса тканей, двигательные дисфункции, суставные боли.

Претибиальная микседема

Особой разновидностью недуга выступает его претибиальная форма. В отличие от классического течения заболевания, для патологии характерна не пониженная, а напротив - повышенная секреция гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Результатом становится появление отчетливых шероховатостей и ороговелых участков на поверхности кожи. Нередко больные, которые страдают от заболевания в данной форме, жалуются на ощущение сильного зуда, что приводит к расчесыванию кожи и появлению ранок. Какая же терапия применяется при классической и претибиальной микседеме? Лечение недуга рассмотрим далее в материале.

Микседема у детей

У малышей заболевание бывает ранним либо врожденным. В обоих случаях для патологии характерны задержки в физическом, половом и умственном развитии. Чем раньше проявляются сбои в функционировании эндокринной системы, тем тяжелее последствия микседемы, что развивается у ребенка. Поэтому чрезвычайно важным моментом в детстве выступает насыщение организма йодом.

Наиболее тяжелым проявлением недуга выступает кретинизм. Не менее серьезно на качестве жизни малышей при таком заболевании отражаются задержки в росте. Последствием вышеуказанных проявлений нередко становятся внешние уродства, заметные отставания в интеллектуальном развитии по сравнению со сверстниками.

Методы диагностики

Постановлением диагноза микседема занимаются эндокринологи. Чтобы подтвердить наличие заболевания, исследователи могут прибегать к следующим решениям:

• Сопоставление жалоб пациента с характерными симптомами.
• Пальпация воспаленных участков кожи, при которой отмечается наличие устойчивых углублений в тканях.
• Исследования уровня гормонов в крови.
• Ультразвуковая диагностика состояния щитовидной железы.
• Выполнение пункции с помощью биопсии.
• Магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
• Выявление осложнений, которые сопутствуют микседеме.

Рацион

При микседеме особое значение имеет применение специальной диеты. Человеку, что страдает от такого недуга, рекомендуется больше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием йода. В первую очередь речь идет о ламинарии, морской рыбе, грецких орехах. Обычную соль необходимо заменить йодированной. Соблюдение такого рациона способствует восстановлению функциональности щитовидной железы и купированию основных симптомов микседемы.

Медикаментозная терапия

Главной задачей при борьбе с развитием патологии выступает восполнение объема гормонов, которые в недостаточном количестве продуцируются щитовидной железой. Врачи индивидуально подбирают для каждого пациента фармакологические препараты, определяют дозировки и составляют схему лечения. Ориентируются специалисты на причины, которые привели к формированию микседемы, специфику клинических проявлений, общее состояние здоровья человека, возрастные особенности.

Зачастую, в целях устранения неприятных симптомов заболевания назначается прием таких препаратов, как «Трийодтиронин» и «Тиреоидин». Указанные средства богаты йодом, что благотворно сказывается на состоянии щитовидной железы. Дополнительно предписывается гормональная терапия, в частности, прием медикаментов, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды.

Народные методы лечения

Купировать симптомы микседемы потенциально позволяет применение следующих средств народной медицины:

1. Отвар на основе измельченного грецкого ореха, меда, чеснока и семян укропа. Средство, приготовленное с использованием указанных ингредиентов, способствует улучшению функциональности щитовидной железы. Принимают такое лекарство несколько раз в сутки.
2. Отвар из полевой ромашки, листьев черники, сосновых почек, дымянки и ирландского лишайника. Средство готовится на водяной бане. Состав процеживается через марлю или мелкое сито. Жидкость необходимо остудить и периодически принимать на протяжении дня.
3. Отвар из меда, лимонных корок и семян льна. Компоненты провариваются несколько минут на среднем огне. Жидкость процеживают и употребляют несколько раз в день.
4. Для поддержания функций щитовидной железы в народной медицине широко используется морская капуста. Сушеную ламинарию перетирают до порошкообразного состояния и принимают по чайной ложке раз в сутки, предварительно добавив в пищу либо размешав в воде.

Кто входит в группу риска

Как показывает практика, чаще всего микседема развивается у лиц, что имеют плохую наследственность. Речь идет о детях, родители которых страдали от сахарного диабета, хронических заболеваний щитовидной железы, почечной недостаточности.

Внимательными также следует быть людям, что перенесли сложные операции. Последствиями недоброкачественно выполненных хирургических вмешательств могут стать сбои в работе эндокринной системы.

В группу риска входят лица, что злоупотребляют самовольным применением некоторых фармакологических препаратов. В частности, микседема может развиваться у людей, что принимают средства с повышенным уровнем натрия и пролактина.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, которые способны предотвратить развитие микседемы, относится следующее:

• Регулярна диагностика функциональности щитовидной железы.
• Контроль над количеством поступления в организм йода.
• Периодическое обследование у эндокринолога.

Прогнозы при микседеме

Для недуга характерно неспешное нарастание симптомов. При своевременном выявлении проблемы и применении подходящего, адекватного лечения, течение заболевания не будет критически отражаться на качестве жизни человека. В таком случае микседема станет развиваться доброкачественно. На самом деле, избавиться от патологии окончательно не удастся. Терапию придется проводить на протяжении всей жизни.

Если говорить о развитии микседемы в раннем возрасте, прогнозы здесь не настолько благоприятны. При своевременно распознавании патологии самочувствие ребенка можно улучшить благодаря заместительной гормональной терапии. Однако это не позволит полностью устранить симптомы заболевания, которые обязательно дадут о себе знать в ходе взросления.

В заключение

Вот мы и рассмотрели причины, симптомы и лечение микседемы. Напоследок стоит отметить, что при таком тяжелом заболевании эндокринной системы не стоит прибегать к самостоятельной терапии. Перед использованием любых фармакологических препаратов либо средств народной медицины необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Лишь в таком случае можно добиться положительного эффекта и избежать нанесения еще большего вреда здоровью.

Щитовидная железа играет существенную роль в регуляции обменных процессов. Если она синтезирует гормональные вещества в нужном количестве, то основной, углеводный, белковый, тепловой, водный обмены осуществляется без сбоев. При падении функции щитовидки все органы подвергаются опасности необратимых патологических изменений.

Микседема - заболевание, которое развивается на фоне снижения или прекращения поступления тиреоидных гормонов щитовидной железы к тканям. Из-за торможения жизненных процессов в них скапливаются вязкие субстанции - мукополисахариды. Благодаря высокой гидрофильности они удерживают жидкость, вызывая отечность всех тканей, что приводит к расстройству их функций. Микседема может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвергаются женщины старше 45 лет, когда происходят гормональные изменения, связанные с менопаузой.

Причины развития патологии

Непосредственной причиной микседемы является недостаточность гормонов и - , который развивается на фоне снижения функции щитовидки вследствие заболеваний органа. При микседеме происходит слизистый отек, атрофируется железистый аппарат, утрачивается его внутрисекреторная функция.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• перенесенные инфекции (тонзиллит, сифилис и другие);
• травмы головного мозга;
• использование лучевой терапии для лечения щитовидной железы;
• операции на щитовидке;
• тяжелые патологии ЦНС;
• недостаточность йода в организме;
• проживание в экологически неблагоприятном регионе.

Особенностью микседемы является то, что она прогрессирует в плохих гигиенических условиях, в которых проживает человек (сырые помещения, высокая влажность).

Характерная симптоматика

Падение уровня тиреоидных гормонов негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому микседема характеризуется мультисимптомностью.

Микседеме присущи признаки, совокупность которых дает основания говорить о наличии данного недуга:

• Слизистая отечность кожи и подкожной клетчатки. Отличительная особенность такого отека - при надавливании на него не остается углублений. Следствием отечности становится одутловатость лица, оно приобретает грубые черты, возникают мешки под глазами.
• Ломкость и выпадение волос, расслоение ногтевых пластин.
• Осиплость и появление грубости в голосе, невнятная смазанная речь.

Все перечисленные проявления связаны со слизистым отеком, который распространяется на все ткани.

Кроме этого, при микседеме развивается симптоматика, характерная для всех видов гипотиреоза:

• ощущение холода из-за дефицита кровоснабжения тканей;
• повышенная усталость;
• сердечные боли;
• ухудшение концентрации;
• заторможенность реакции;
• миалгия, боли в суставах;
• ухудшение аппетита;
• запоры;
• артроз;
• нарушение функций половых органов.

На заметку! Если микседема развивается в раннем детстве, то наблюдается задержка интеллектуального, физического развития, а также полового созревания. Чем младше ребенок, тем более серьезные осложнения несет за собой дефицит тиреоидных гормонов. При врожденной микседеме наблюдается кретинизм, для которого характерны тяжелые расстройства всех систем.

Диагностика

Диагноз врач может поставить на основании тщательного анализа, жалоб больного, а также на результатах проведенных исследований:

• анализ крови на гормоны;
• пункционная биопсия (при необходимости).

Эффективные методы лечения

Главным эффективным методом терапии микседемы является прием гормональных препаратов, компенсирующих дефицит гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов. Также подлежат коррекции гемодинамические расстройства и другие осложнения. Схему лечения гормонами (например, или ) врач расписывает индивидуально для каждого пациента. Как правило, это однократный прием лекарства ежедневно.

Лечение может носить коррекционный характер, заместительный или пожизненный. Все зависит от степени поражения железистой ткани и его формы. Полностью излечить микседему нельзя. Но благодаря своевременному и регулярному приему назначенных препаратов можно стабилизировать состояние пациента и приостановить деструктивные процессы, которые вызывает дефицит гормонов.

Для быстрого восстановления организма, необходимо его также обеспечить достаточным количеством витаминов и минералов. Полезно употреблять (морепродукты, орехи). Если с помощью питания не удается компенсировать недостаток этого элемента, то рекомендуется принимать его в виде БАДов ( , ). Во избежание хрупкости костей, которое может стать следствием гормонального дефицита, рекомендуется получать достаточно витамина Д. Он помогает лучше усваиваться кальцию - строительному материалу костных тканей.

При наличии кретинизма у детей также проводят гормональную терапию. Такое лечение может быть достаточно эффективным, если его начать в первые 2 недели жизни малыша. Дозы гормонов подбирают с учетом веса ребенка.

Народные средства и рецепты

Любые методы народного лечения должны согласовываться с врачом. Они не могут заменить традиционное медикаментозное лечение. Задача - помочь организму восстановиться вследствие болезни, а также усилить действие лекарств.

Проверенные рецепты:

• Смешать кожицу 1 лимона, 1 ложку льняных семечек, немного меда. Поставить на огонь на пару минут. Процедить, пить в теплом виде.
• В одинаковых пропорциях смешать листья грецкого ореха, ромашку, листья черники, дымянку. 1 ложку смеси залить 1 стаканом воды и закипятить на водяной бане. Принимать по 100 мл дважды в день.
• Запарить кипятком сухую морскую капусту. Добавить к ней перетертые грецкие орехи, творог, чеснок. Употреблять во время еды.
• Мяту, спорыш, веронику смешать. Залить кипятком (1 ложку смеси на стакан воды). Пить отвар в течение дня небольшими порциями.

Претибиальная микседема

Болезнь, которая возникает из-за гиперфункции щитовидной железы. Обычно она развивается на фоне . Главной характеристикой претибиальной микседемы считаются ее локальные проявления. Внизу голени на ее передней поверхности у больных начинает видоизменяться кожа. Она становится красно-лилового или алого оттенка, уплотняется, появляется шероховатость, ороговелости. Часто эти изменения сопровождаются сильным зудом. Постепенно на пораженных участках дермы начинают выпадать волосы.

Лечение этого вида микседемы должно быть комплексным. Его главная задача - устранить причину. Обычно назначают прием тиреостатиков (Метизол, ), блокирующих синтез тиреоидов. Чтобы снять симптомы зуда, используют местные противовоспалительные или гормональные препараты.

Микседема в большинстве случаев эффективно корректируется, но только в том случае, если лечение начато вовремя. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем менее благоприятный прогноз для пациента. Восстановить функциональность тканей щитовидной железы будет все труднее. Полное выздоровление при микседеме сомнительно. Как правило, патология требует пожизненного применения гормональных препаратов.

Видео — фрагмент из телепередачи «Жить здорово!» о симптомах и особенностях лечения микседемы щитовидной железы:

В медицинской терминологии заболевание микседема относится к патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, при которых по различным причинам резко снижается выработка эндокринных веществ. Обычно развивается на фоне длительно протекающего без коррекционной терапии гипотиреоза.

В группу риска входят лица женского пола в возрасте после 45 лет. Среди более молодых людей заболевание встречается чаще в районах с неблагоприятными показателями содержания йода в пищевом рационе.

На начальном этапе болезнь микседема может не проявлять себя выраженной клинической картиной. На поздней стадии консервативное лечение не имеет должного успеха. Поэтому болезнь коварна и поражает тех пациентов, которые не утруждаются должным контролем за своим самочувствием.

Распространенные причины микседемы

Основная причина микседемы — дефицит гормональных веществ, которые продуцируются щитовидной железой. Такое состояние может быть связано как с дефицитом йода и других микроэлементов, так и со структурными изменениями этого органа в результате инфекционного, механического, радиационного или аллергического, аутоиммунного воздействия. У детей и подростков болезнь может развиваться вследствие врожденных патологий анатомического строения щитовидки.

В зависимости от причины заболевания микседема подразделяется на две диагностируемые категории. Это первичная форма болезни, которая не связана с другими формами нарушения деятельности щитовидной железы. Вторичная микседема — это последствия других болезней.

Основные причины развития первичной формы микседемы:

• разрастание опухолевой ткани;
• травматические повреждения органа;
• уничтожение железистой ткани вследствие аутоиммунных атак;
• послеоперационные состояния после удаления доли железы;
• облучение и радиация;
• применение облучения в лечебных целях;
• врожденный гипотиреоз, который можете быть связан как с дефицитом йода в рационе беременной женщины, так и с перенесенными в период вынашивания ребенка различными инфекционными заболеваниями;
• эндемический зоб.

Вторичная форма микседемы может развиваться только при условии нарушения гуморальных связей и системе гипоталамуса и гипофиза. В этом случае головной мозг теряет способность к регулированию процессов продукции гормонов щитовидки.

Первые признаки и симптомы микседемы

Нарушение процесса выработки гормонов негативным образом сказывается на состоянии здоровья человека. Первоначальный удар приходится на систему обеспечения функционирования парасимпатической нервной системы. Это может проявляться в виде постоянного чувства усталости, мышечной слабости, повышенного уровня потоотделения.

Затем наступает изменение психологического фона. У пациентов могут проявляться различные формы депрессивных состояний, которые сглаживают основную клиническую картину и симптомы микседемы. Начинается длительное упорное лечение депрессии без устранения её основной причины. При этом фармакологические антидепрессанты еще в большей степени угнетают продукцию гормонов щитовидки. Постепенно проблема превращается в замкнутый круг, исход из которого достаточно печален.

1. изменения тембра голоса без видимых для этого причин;
2. першение в горле и возникающие периодически затруднения с проглатыванием пищи;
3. нарушение речи преходящего характера, которое может формироваться за счет отеков слизистых оболочек гортани, языка и глотки;
4. отслаивание ногтевых пластинок и ломкость ногтей;
5. выпадение волос в большем количестве, чем это происходит обычно;
6. появление большого количества секущихся концов на волосах;
7. сухость кожи головы;
8. частые отеки;
9. постоянная заложенность носа без выделения слизи из носовых ходов;
10. появление мешков под глазами, которые не поддаются коррекции с помощью приема мочегонных средств.

Особую опасность заболевание представляет для детей раннего возраста. У таких малышей неизбежно наступает задержка психического и физического развития, которая постепенно приводит к слабоумию и различным стадиям олигофрении.

Не стоит упускать из виду такие возможные симптомы микседемы, как:

• появление озноба без изменения температурного режима окружающего воздуха;
• учащенное и усиленное потоотделение;
• появление летучих болей в суставах и мышцах;
• учащение сердечного ритма без физических нагрузок;
• нарушение работоспособности кишечника, выражающиеся в чередовании запоров и диарей;
• снижение уровня внимательности и способности к концентрации.

Боли в области сердца и развитие воспалительного процесса оболочек миокарда, брюшины и плевры — это признаки терминальной стадии, при которой требуется срочная медицинская помощь. В противном случае человек может погибнуть.

Для постановки точного диагноза потребуется сделать:

1. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
2. по мере возможности — компьютерную томографию;
3. анализ крови на количественное содержание гормонов щитовидной железы;
4. пункцию щитовидки с целью исключения онкологического заболевания (при наличии показаний соответствующего характера).

Болезнь микседема на фото может выглядеть совершенно по разному, однако отличительные черты больного человека все-таки отчетливо различными. Это одутловатое лицо с коричневыми мешками под глазами, редкими ресницами и бровями и укрупненными чертами.

Что такое претибиальная микседема?

В современной дерматологии претибиальная микседема — это редко встречающееся заболевание, которое выражается в эпидермопатии тиреодидного характера. К классической форме заболевания это состояние не относится, поскольку симптомы формируются не при дефиците, а, напротив, при избытке гормонов щитовидной железы. Чаще всего это состояние сопровождает Базедову болезнь или различные формы тиреоктоксикоза.

Отличительные признаки и симптомы претибиальной микседемы:

• появление узелковых изменений кожных покровов на передних частях ног от голеностопного до коленного суставов;
• утолщение рогового слоя кожи в этих местах;
• сильный зуд и шелушение;
• развитие фолликулеза.

Снять зуд в краткосрочной перспективе можно с помощью специальных мазей, в состав которых входят стероидные вещества. Для кардинальной терапии важно устранение основной причины — тиреотоксикоза. Этого можно достичь только с помощью коррекционной и заместительной терапии.

Методы лечения микседемы и профилактики

Специфических методов профилактики микседемы в настоящее время не существует. Однако рекомендуется соблюдать правильный баланс микроэлементов и витаминов в повседневном рационе питания, избегать инфицирования и заражения различными формами патогенной микрофлоры. Также следует поддерживать иммунную систему, не принимая при этом без назначения врача никаких иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Они могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций, в результате которых будут уничтожаться ткани щитовидной железы.

Лечение микседемы — пожизненное, коррекционное или заместительное в зависимости от формы и степени поражения железистой ткани. Вылечить полностью заболевание не удается, можно только добиться стабилизации состояния больного человека и затормозить дегенеративные процессы, связанные с недостатком гормонов.

Стандартная схема приема заместительных гормональных препаратов рассчитывается в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Обычно требуется ежедневный однократный прием препарата.

Большое значение в лечении микседемы имеет специальная диета, при которой рекомендуется принимать в пищу продукты, которые богаты природными видами ода. При невозможности этого можно корректировать свой рацион с помощью йодомарина, йод-актива и других биологически активных добавок к пище. Боле подробную информацию по этому вопросу вам предоставит ваш эндокринолог.

Так же рекомендуется санаторное курортное лечение микседемы на берегу моря. Это позволяет снизить гормональную нагрузку на организм, укрепить иммунную систему и обеспечить достаточный запас витамина D в организме больного человека для устранения вторичной хрупкости костей, ногтей и волос.