Основная функция желчного пузыря – выделение желчи. Однако, когда она вырабатывается в недостаточном количестве или не может выводиться пищеварительной системой, нужно принимать желчегонные травы. Делать назначение должен опытный врач, потому что для каждой болезни подбираются разные травяные сборы.
Какие травы желчегонные
Соответствующим действием обладают многие лекарственные травы. Точного перечня не существует, но для удобства они объединены в группы по принципу действия на организм:
- Повышение тонуса. Мышцы желчного пузыря и печени под действием травяного сбора сокращаются, желчь эвакуируется в кишечник. Такие составы не подходят пациентам с камнями в желчном – есть риск закупорки.
- Разжижение. Травы способствуют накоплению воды в организме, могут разжижать желчь, помогают выходить ей естественным путем.
- Улучшение состава желчи. Такой сбор одновременно улучшает состав желчи и обеспечивает выработку и своевременный отток. В нем содержатся полезные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества, витамины. В результате желчный пузырь и печень начинают полноценно функционировать.
- Спазмолитическое свойство. Отвар трав оказывает обезболивающее действие, мышцы органа расслабляются, объемы желчи, выводящейся через кишечник, увеличиваются.
Для каждой группы есть желчегонные препараты растительного происхождения, которые помогают вырабатывать желчь. Некоторые из средств имеют противопоказания к применению, поэтому перед приемом рекомендуется пройти обследование. Это поможет врачу поставить точный диагноз, определиться с дополнительными методами терапии и выбрать сбор желчегонных трав, чтобы лечить заболевание.
Желчегонные травы — список
Многие травы, применяющиеся как народные желчегонные средства, хорошо всем известны. Они растут во всех регионах нашей страны. Вот список желчегонных трав:
- арника горная;
- бессмертник песчаный;
- девясил высокий;
- корень аира;
- лапчатка гусиная;
- крапива жгучая;
- кукурузные рыльца;
- одуванчик обыкновенный;
- расторопша пятнистая;
- пижма обыкновенная;
- чистотел большой;
- полынь;
- перечная мята;
- тысячелистник.
Подобное действие оказывают листья, плоды некоторых деревьев и кустарников – березы, барбариса, шиповника. Доступность растений позволяет купить желчегонные сборы в аптеке или сделать их в домашних условиях. Для каждого существует свой период, но в основном их можно собирать с начала июня до конца августа. Сушат на ровной поверхности в тени, избегая солнечных лучей.
Желчегонные сборы
Растения применяются для лечения по отдельности, но чаще используют холекинетические составы из нескольких компонентов. Они подобраны на основе многолетних исследований. К популярным желчегонным сборам (или фитогепатолам) относятся:
- № 1. Содержит: бессмертник – 4 части, мяту перечную, семена кориандра, вахту трехлистную – по 2 части. Подходит для лечения холецистита, холангита, гепатита.
- № 2. Содержит: бессмертник – 40%, мяту, тысячелистник, одуванчик – по 20%. Применяют для стимуляции оттока желчи, после операций на желчном пузыре.
- № 3. В составе препарата: пижма обыкновенная – 8%, календула, мята, тысячелистник – по 23%. Назначается при хроническом холангите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.
Применяются 2-3 раза / день по ½ стакана настоя за 20-30 минут до еды. Преимущество аптечных препаратов в том, что они недорогие, продаются в пакетиках, имеют инструкцию с подробным описанием состава и противопоказаниями. В домашних условиях травы отмеряются на глаз. Для приготовления требуется залить 2 ст. л. сбора 0,5 л кипятка, дать настояться час.
Желчегонные травы при застое желчи
При плохом оттоке желчи она не может поступать в протоки, человек чувствует боль в правом боку возле ребер, горький привкус во рту. Если вовремя не начать лечение, образуются камни в желчном пузыре. Известны желчегонные травы, отлично помогающие при застое желчи:
- Одуванчик обыкновенный. Оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект. Используют отвар корней. Противопоказан при: крупных камнях в желчном, колите, гастрите и геморрое.
- Кукурузные рыльца. Помогают предотвратить застой желчи в самом начале болезни. Нельзя использовать при наличии камней, варикозном расширении вен, беременности, тромбозах.
- Листья березы. Способствуют мягкому снятию спазмов, воспаления, расслаблению желчных протоков. С особой осторожностью применять во время беременности.
Желчегонные травы при камнях в желчном пузыре
После обнаружения конкрементов или камней, следует выбирать лечение более тщательно. Нельзя принимать мочегонные составы, которые спровоцируют движение образований по желчевыводящим путям и их повреждение. Какие сборы желчегонных трав при камнях в желчном пузыре подойдут, подскажет доктор. Более других эффективны настои:
- Аира болотного. Сочетается с бессмертником и зверобоем. Противопоказан беременным, страдающими носовыми кровотечениями.
- Полыни горькой. Подойдет отвар и спиртовая настойка полыни. Можно использовать с полевым хвощем. Запрещено применять пациентам с тромбофлебитом, язвой желудка, избыточным весом.
- Мяты перечной. Помогает уменьшить размер камня или растворить его. Добавляется в сборы с мелиссой, ромашкой аптечной. Противопоказания: гипертония, кормление грудью, аллергия на растение.
Желчегонные травы после удаления желчного пузыря
Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, проводится, когда орган не поддается лечению лекарствами. Больной после процедуры должен соблюдать диету №5. Для предотвращения застоя желчи в протоках рекомендуют принимать следующие желчегонные травы при удаленном желчном пузыре:
- Кукурузные рыльца.
- Спорыш или птичий горец. Предотвращает повторное камнеобразование, действует как сильный антисептик. Нельзя применять при беременности, тромбофлебите, болезнях мочевого пузыря и почек.
- Расторопша пятнистая улучшает работу печени. Болезни, при которых нельзя применять: печёночные, почечные колики, диарея, панкреатит, индивидуальная непереносимость.
Желчегонные травы при холецистите
Подойдут настои тех же растений, которые используются при застое желчи и аптечные сборы номер первый и третий. Кроме того, помогут и другие желчегонные травы при холецистите (воспалении желчного пузыря): бессмертник, календула, шалфей, полынь, ромашка, овес. Главное условие при выборе растений для лекарственного состава – их спазмолитическое и антисептическое действие.
Желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей
Во время этого заболевания нарушается двигательная функция желчного пузыря и протоков. Врач назначает желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей:
- Хрен. Используют спиртовую настойку свежих листьев.
- Дягиль лекарственный. Приносит быстрый результат вместе с листьями мяты, шалфея, плодами тмина.
- Желчегонный чай. Взять 1 часть мелиссы, по 2 части мяты, коры крушины, цветков бессмертника, 5-6 частей ягод шиповника. Принимать вместе с 1 ч. л. меда.
Желчегонные травы при перегибе желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря происходит в результате воспаления. Желчь уже не может отходить, как раньше. Поэтому нужно принимать следующие желчегонные травы при перегибе желчного пузыря:
- фенхель;
- ромашка;
- горечавка;
- фитогепатол №3.
Желчегонные для детей
При болезнях, связанных с выведением желчи у ребенка, используются другая стратегия. Детский организм более остро реагирует на неправильное лечение, поэтому подбирать препарат нужно вместе с педиатром. Противопоказанием для приема служит возраст до 12 лет. Дозировка выбирается вдвое меньше взрослой. Рекомендуемые желчегонные травы для детей:
- спорыш;
- одуванчик;
- плоды можжевельника;
- ромашка аптечная.
Желчегонные таблетки на травах
Все виды желчегонных таблеток на травах сочетают комбинированное действие холеретика, помогающего стимулировать образование желчи и холекинетика, способствующего ее выведению. Чаще других врачи выписывают натуральные средства:
- Аллохол;
- Фламин;
- Танацехол;
- Холеритин.
Видео: травы для печени и желчного пузыря
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Source: sovets.net
Самое интересное:
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Наименование: Испытательная лаборатория медицинских изделий Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный научно - клинический цент...
Контрольные работы по гепатиту с Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный...
Рано или поздно многие задумываются о том, что полезно для жёлчного пузыря. Пока организм молод, проблемы возникают редко. С возрастом начинают прояв...
Препарат "Нистатин" относят к противогрибковым средствам. В основном он используется для лечения такой инфекции, как дрожжеподобные грибки – кандиды, ...
Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб.сухой (водный) экстракт свежих листьев...
Таблетки 5 нок - это антибактериальный препарат. Основное вещество, содержащееся в препарате - нитроксолин - помог...
Салат из авокадо с индейкой и яблоком Накануне любого праздника, будь то скромное семейное торжество или грандиозный вечер с большим количеством гост...
Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обслед...
Нарушение функций жизненно важного человеческого органа – желчного пузыря, приводят к расстройству пищеварения и развитию разнообразных заболеваний. Его роль особо существенная, потому что он является универсальным накопителем, собирающим и фильтрующим желчь высокой концентрации, поступающую из печеночных клеток.
Существует ряд заболеваний, которые могут спровоцировать нарушения в работе органов, например, вырабатывается недостаточное количество желчи, либо затрудняется ее выведение. Официальная и народная медицина, истоки которой изучены в индийской медицинской системе – аюрведе, предлагает растительные средства и травы, обладающие благоприятным эффектом и способствующие нормализации здоровья. Чтобы выбрать эффективные желчегонные препараты, либо травы, следует задать вопросы специалисту, который назначит нужные названия, подберет схему лечения и даст советы по питанию. Узнать более подробную информацию можно далее.
Механизм действия желчегонных сборов и трав
В фармакологии давно изучены множество свойств желчегонных растений, известны также их особенные качества. Классификация производится по принципу влияния на состояние органов:
- Желчеразжижающие активно повышают количество жидкости в организме, благодаря чему улучшается естественный процесс выведения, исчезают застои, происходит очистка от вредных токсинов. Для разжижения принимают бессмертник, чистотел, мяту, которые улучшают деятельность печени.
- Повышающие уровень тонуса мышц (кукурузные рыльца, пижма). Производится за счет увеличения сокращения мышц органа, в итоге чего жидкость легче и быстрее выходит в кишечник, органы лучше работают. При желчнокаменной болезни применять нельзя, так как может образоваться сильное закупоривание, убрать которое сможет только хирург.
- Растения-спазмолитики действуют следующим образом: снижают тонус мышц пузыря, расслабляют, делают больше давление в области пищеварительной системы, поэтому жидкость быстрее функционирует. К ним относят цветки ромашки лекарственной, семена фенхеля, кукурузные рыльца, а также одуванчик и др.
- Повышающие качество компонентов желчи . Эта категория трав универсальна, может сделать печеночно желчные функции лучше, насыщает организм всевозможными витаминами и полезными веществами.
Разновидности желчегонных трав
Назначаемые лекарственные сборы условно подразделяют на два основных подвида, а именно:
- Холеретики дают толчок для увеличения выработки желчи клетками, повышают секрецию органа, снимают вязкость жидкости. К ним можно отнести пастушью сумку, а также одуванчик, полезный тысячелистник, хвощ полевой.
- Холекинетики
усиливают тонус желчного и расслабляют напряженные протоки, через которых производится поступление желчи в кишку. К этому типу относятся полынь, календула и др.
Некоторые из растений совмещают в себе оба данных свойства, в особенности аир, рыльца кукурузные.
Какие болезни лечат желчегонными травами?
Лекарственные травки окажут активную помощь для организма в случаях следующих заболеваний:
В аптеке можно приобрести следующие гепатопротекторы, состав которых изготовлен с помощью натуральных растений. Пить их нужно по назначению врача, согласно инструкции. Используют препараты в комплексном приеме для налаживания полноценной работы желчного пузыря. Рассмотрим некоторые из них:
- Таблетки аллохол содержат в составе крапиву, чеснока экстракт, сухую желчь, пить их рекомендуется при гепатите, запорах, дискинезии, холецистите. Аллохол повышает секрецию и моторику органов пищевого тракта, убирает метеоризм.
- Эссенциале насыщены фосфолипидами, применяется при болезнях печени. Восстанавливает клетки печени и органеллы, нормализует обмен веществ, стабилизирует желчь.
- содержит экстракт дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой, которая способна унять спазмы, облегчить вывод желчи, снять интоксикации.
- Гомеопатический препарат галстена , в составе имеет экстракты расторопши, одуванчика, чистотела. Назначается галстена при развивающемся панкреатите, распространённых болезнях печени и желчного.
- Фламин действует с помощью ингредиента бессмертника песчаного. Снимает воспаление, улучшает качество пищеварения, расслабляет сфинктеры пузыря, усиливает секрецию.
- Капсулы урсосан помогают при камнях, холецистите, болезнях печени.
- Жидкая настойка хофито л изготовлена на основе экстракта листьев артишока. Усиливает мочегонное, желчегонное действие.
- Экстракт артишока (от эвалар) обладает гепатопротекторным эффектом, приводит в норму регулярные обменные процессы в клетках печени.
- Холензим изготавливают с включением в состав сухой желчи, а также высушенную поджелудочную рогатого скота.
- Холосас восстанавливает и нормализует функцию гепатоцитов.
Аптечные фитогепатолы и их свойства
Избежать развития проблем, связанных с застойными явлениями в желчном, помогут специально подобранные специалистами сборы лекарственных трав, которых в каждый сбор входит несколько видов. Выпускается в пакетиках для заваривания чая и в виде смеси для отваров.
Сбор №1. Сюда входят листья так называемой трехлистной вахты, снимающей воспаление и стимулирующей органы ЖКТ. Мята благотворно влияет на рабочие процессы в органах, выводит камни, снимает спазмы мышц протоков. Кориандр обезболивает, бессмертник снизит тонус и спазмы.
Приготовить сбор можно так: возьмите 1 ст. ложку компонентов, залейте 200 мл кипятка. Далее проварите на маленьком огне около 15 мин, не допуская закипания. Обязательно дайте настояться 45 мин, потом настой процедите. Принимайте по назначению, по 100 мл настоя, по 3 раза в день до того, как будете есть.
Сбор №2. Содержит тысячелистник, который снимает воспаление, спазмы, болевые ощущения, помогает желчи быстрее выводиться. Также, в состав входит мята, бессмертник, кориандр. Приготовление и правила приема сбора аналогично сбору No1. Как долго принимать настой, рекомендует доктор.
Сбор №3. Здесь содержатся противовоспалительная календула, антибактериальная ромашка, мята, тысячелистник, выводящие желчь цветки пижмы. Чтобы заварить целебный сбор, возьмите пару пакетиков препарата, запарьте ингредиенты стаканом горячей воды, оставьте настаиваться в течение 15 минут. Пить следует от 1 до 3-х стаканов в течение дня и на ночь.
Имеющиеся противопоказания фитопрепаратов
Чтобы избежать побочных действий при приеме и не нанести вред организму, следует внимательно отнестись к рекомендациям специалистов и попить чаи, отвары согласно инструкции. Предварительно ознакомьтесь с ситуациями, в которых запрещен прием трав. К ним относят вирусный гепатит, калькулезный холецистит, интоксикация организма, желчные колики, также опасно во время беременности. Беременным следует на этот счет поговорить с лечащим врачом и найти альтернативные виды лекарств.
Применения трав при застое желчи: для детей и взрослых
Список трав при застое желчи представлен далее:
- Кукурузные рыльца минимизируют риск развития заболевания на начальной стадии, но они запрещены при варикозе, камнях в желчном пузыре.
- Корни одуванчика мягко снимают воспаление, но запрещены при гастрите, геморрое.
- Листья березы расслабляют мышцы протоков, прекращают воспалительные процессы.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей травами
При данном заболевании нарушается активность мышц, поэтому помогут следующие виды растений:
- Комбинирование дягиля с травами шалфея, листочками мяты перечной, тмином. Для приготовления настоя все ингредиенты нужно взять в равнозначном количестве.
- Свежие листья хрена, настоянные на спиртовом растворе. Настойка помогает привести печень в норму.
- Сбор трав со следующим составом: по 2 ст. л. коры крушины, бессмертника, 1 ст. л. мяты, 3 ст. л. плодов шиповника сушеного. Смешайте имеющиеся компоненты, заварите кипятком крутым, дайте в течение 30 мин настаиваться и пейте в виде чая.
Перегиб желчного пузыря: какие травяные сборы пить?
Перегиб желчного развивается при регулярных воспалениях, когда отток выполняется слабо, развиваются застои. В таком случае будет актуален сбор No3, описанный выше. В комплексе с ним можно заваривать лекарственную ромашку, снимающую воспаление и убивающую бактерии, и фенхель.
Рецепты растительных отваров при холецистите
При холецистите доктора обычно выписывают рецепты со сборами трав номер 1 и 3, которые хорошо справляются с болезнью. Вспомогательными растениями, дающими спазмолитический и антибактериальный эффект, могут быть зверобой, ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.
Как правильно пить натуральные желчегонные лекарства при панкреатите?
Подбор препаратов при панкреатите может состоять из следующих вариантов сборов:
- Возьмите 4 ст. л. бессмертника, 3 ст. л. трилистника, мяты и кориандра в количестве 2 ст. л. Ингредиенты смешивают, берут 2 ст. л. смеси, заливают 0,5 л кипятка и недолго держат на медленном огне 20 минут. Нужно получившийся отвар поделить на 3 части и выпивать до еды.
- Возьмите по 2 ст. л. боярышника и бессмертника, по 3 ст. л. семян укропа и мяты, 1 ст. л. ромашки и перемешайте. Далее 2 ст. л. смешанных компонентов залейте 1 ст. кипятка, настаивайте в течение полу часа, пейте по 0,5 стакана 3 раза в стуки да еды.
Также, рекомендуется выполнять тюбаж с магнезией – процедура для эффективной очистки печени, провести которую можно в домашних условиях. Нужно питаться только полезными продуктами, овощами и фруктами, придерживаться диеты, которую назначат в больнице.
Лекарственные составы при камнях в желчном пузыре
- Корень аира болотного – в виде спиртовой настойки принимают внутрь 3 р. На день. Количество капель рассчитывается по массе тела пациента.
- Анис обыкновенный нужно употреблять по 20 капель в процессе еды, либо разбавляют в напитках.
- Корень горца змеиного в виде отвара пьют за полчаса до еды, по 3 р. в сутки.
- Черная бузина . Ее выпивают по 1 ст. в день, разделив его на три приема пищи.
- Одуванчи к в виде сока растения употребляют едино разово в день, по половине стакана, в течение недели.
Лечебные травки для детей и взрослых при лямблиозе
- Полынь . Рецепт приготовления: 1 ст. ложку высушенной полыни запарьте 250 г горячего кипятка, дайте настояться в течение часа. Пить по схеме: 1 ст. л. за 30 мин. до пищи.
- Пижма . Рецепт: 1 ст. л. плодов залейте 500 мл теплой воды, дайте настояться в течение 4 часов в закрытой емкости. Пить нужно по 100 мг состава пару раз в сутки, курс составит 4 дня.
Польза желчегонных трав при удаленном желчном пузыре
После проведения удаления, при отсутствии желчного органа, травы пьют для нормализации состояния пациента, избавления от дискомфорта или чтобы устранить конкретную проблему. Травяные настои следует принимать по рекомендации врача. Для комплексной терапии подойдут желчегонные травы бессмертника, мать-и-мачехи, барбариса, шиповника, березовые почки.
Желчегонные препараты для детей назначаются при затруднённом оттоке жёлчи. Вырабатываясь печенью и хранясь в жёлчном пузыре, она должна поступать через протоки в кишечник. Без этого невозможно качественное пищеварение. Порой жёлчь не может вытечь из пузыря или забрасывается в верхние отделы тракта. У детей начинаются проблемы со стулом, постоянно урчит в животе, появляется неприятный запах изо рта. Стоит обратиться за квалифицированной помощью. Специалист проведёт осмотр и, в случае подтверждения диагноза, назначит жёлчегонные препараты для детей.
Есть несколько заболеваний, провоцирующих неправильный или несвоевременный отток жёлчи.
Патологии могут быть:
- врождёнными;
- развиться в дошкольном возрасте;
- появиться у подростка.
Для терапии заболеваний зачастую назначают жёлчегонные препараты. Лекарства принимаются детьми в соответствии с рецептом под строгим контролем родителей.
К распространённым заболеваниям, нарушающим работу жёлчного пузыря, относятся:
- Холецистит. Провоцирует воспалительные процессы в резервуаре для жёлчи. У детей патология начинается из-за неправильного или несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни. Кроме того, холецистит может развиваться в результате генетической предрасположенности.
Основные симптомы воспаления жёлчного:
- отсутствие аппетита;
- отрыжка с привкусом горечи;
- ощущение тяжести с правой стороны живота ближе к рёбрам;
- боль тупого или острого характера;
- желтушность кожи.
У детей холецистит обычно первичный, острых.
Недуг имеет ряд специфических признаков, к которым относятся:
- болезненные ощущения в животе с верхней стороны;
- вздутие живота;
- диарея;
- запор;
- сон ребёнка становится беспокойным и часто прерывается;
- повышенная утомляемость;
- потеря аппетита.
В результате развития лямбиоза слизистая оболочка желудка воспаляется. При отсутствии полноценного лечения это может спровоцировать ряд патологий типа гастрита, язвы.
- Новообразования. Бывают доброкачественными и злокачественными. К первым относятся, к примеру, полипы в жёлчном пузыре и его протоках. Злокачественные разрастания тканей, в отличие от полипоза, метастазируют, прорастают в соседние органы и их системы.
- Деформация жёлчного пузыря. Форма органа бывает изменена от рождения, или же преобразуется с возрастом в следствии стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Причинами патологии бывают и резкий набор веса, несбалансированное питание.
Основным способом лечения всех перечисленных патологий являются жёлчевыводящие или жёлчегонные средства. Их назначают при неправильном оттоке или при застое жёлчи у детей.
Гастроэнтеролог ставит диагноз на основе осмотра ребёнка, анализов и аппаратных исследований. В первую очередь сдаются пробы мочи и крови, проходится ультразвуковая диагностика.
Прописать жёлчегонные препараты для ребёнка должен квалифицированный гастроэнтеролог. Лекарства помогают нормализовать синтез секрета печени.
Препараты для терапии заболеваний пищеварительной системы в детском возрасте отличаются от взрослых микстур. Выпускаются средства в форме сиропов или суспензии. Детям проще принимать их внутрь, нежели таблетки и капсулы.
В составе детских лекарств преобладают растительные компоненты. Они выгодны минимальным риском развития побочных действий.
Самые эффективные жёлчегонные средства для детей до 3 лет по статистике:
- Холафлукс. Прописывается при подтверждении диагнозов: хронический холецистит и дискинезия жёлчных путей. Холафлукс сделан из чертополоха, одуванчика, чистотела. Средство нормализует отток жёлчи, снимая болезненность ощущения. Обычно на основе Холафлукса изготавливается лечебный чай. Он сладковатый, с удовольствием пьётся детьми.
- Холагогум. Назначается для терапии хронического панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей и облегчения адаптации после терапии этих заболеваний. Средство имеет растительное происхождение, выпускается в капсулах. Они небольшие и скользкие, без труда проглатываются детьми.
- Фламин. Разрабатывался с целью улучшения и нормализации оттока жёлчи у детей. Назначают Фламин для терапии лямблиоза. Действующим компонентом является бессмертник. Фламин выпускается в виде таблеток, мази, порошка, чая и рекомендован малышам от 3 до 6 лет.
Детский организм ещё не до конца адаптирован к внешним факторам. Поэтому назначать самостоятельно лекарства для терапии заболевания жёлчного пузыря запрещается.
Перед тем как давать своему ребёнку жёлчегонное средство для детей, необходимо понимать принцип его действия. Препараты нормализуют образование и отток печёночного секрета. Он необходим для полноценного функционирования пищеварительной системы. Правильная и слаженная работа её органов в детском организме гарантирует полноценное развитие ребёнка. Кроме действия, важны форма и состав средства.
Жёлчегонные препараты в виде сиропов, суспензий или таблеток детям выпускают с примесью к растительным компонентам:
- животного белка;
- синтезированных элементов;
- фруктовых сахаров для придания лекарствам приятного вкуса.
Детям школьного возраста чаще всего назначают:
- Аллохол. Нормализует оттока жёлчи, а также улучшает работу печени. Обычно назначается деткам в возрасте от 7 до 10 лет. Аллохол содержит растительные компоненты и жёлчь животных. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от особенностей организма и степени нарушения работы жёлчного пузыря.
- Холензим. Создан на основе ферментов. Они помогают детскому организму справиться с процессом переваривания различной пищи. Назначается Холензим только подросткам, которые достигли 12 лет.
- Берберин. Основной его компонент ─ барбарис, в частности, корни и листья растения. Барберин снимает сильные болевые ощущения и нормализует отток жёлчи.
- Одестон. Помогает процессу синтеза жёлчи, способствует её выводу, препятствует кристаллизации холестерина. Одестон нельзя принимать детям, которые не достигли 10 лет.
Препараты, назначаемые для лечения жёлчного пузыря и восстановления его функций, проходят многоуровневые проверки. В аптеках партии лекарств сопровождаются заводскими сертификатами.
Клетки печени постоянно вырабатывают желчь, которая не только необходима для правильного пищеварения, но и является антибактериальным средством. Желчный пузырь играет роль накопителя концентрированной желчи. В нужный момент орган снабжает двенадцатиперстную кишку необходимым для нормального пищеварения количеством желчи.
Когда происходят нарушения в работе печени или желчного пузыря, например, выделяется мало желчи, или орган не способен вывести ее, возникает необходимость в приеме желчегонных трав. Список их довольно велик, все растения обладают массой различных свойств, поэтому подбирать их должен специалист.
Перечень желчегонных трав
Какие травы желчегонные? Список этот хорошо знаком всем с детства, поскольку они в большом количестве растут на территории России, Украины и Беларуси. Перечень этот включает в себя следующее:
Большим преимуществом растений является их доступность. Сборы можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для каждого компонента из списка желчегонных трав существует определенный промежуток времени, когда их можно собирать. В основном он длится с июня по август, а сушить их нужно на гладкой поверхности, лучше всего в тени.
Для чего нужны желчегонные травы
Как было уже сказано выше, почти все лекарственные растения обладают множеством разнообразных свойств. Поэтому список желчегонных трав при застое желчи условно подразделяется на несколько групп. В них объединены растения, обладающие аналогичными качествами.
1. Повышающие Эта группа растений сокращает мышцы печени и желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в кишечник. Сбор таких трав строго противопоказан больным, страдающим желчнокаменной болезнью, так как это чревато закупоркой желчевыводящих путей.
2. Разжижающие. Это группа накапливает в организме воду, которая разжижает желчь и способствует ее выводу.
3. Улучшающие качество желчи. Желчегонные травы этой группы способствуют улучшению а также обуславливают ее правильную выработку и своевременный выход. Эти сборы содержат много полезных веществ - кислоты, флавоноиды, витамины различных групп, дубильные вещества и многое другое. Благодаря их влиянию работа печени и желчного пузыря приходит в норму.
4. Спазмолитические. Список желчегонных трав этой группы обладает болеутоляющим свойством, способствует расслаблению мышцы желчного пузыря, это увеличивает объем выходящей желчи. В перечень спазмолитических растений обязательно входит одуванчик.
Довольно часто при лечении приходится решать не одну проблему со здоровьем, поскольку нарушение пищеварения влечет за собой много неприятностей. Именно с этой целью и составляются лечебные сборы.
Когда нужно и нельзя принимать
Желчегонные травы, список которых был предоставлен выше, используются для лечения таких недугов:
Лечебные настои и отвары уменьшают нагрузку на печень, активизируют моторику ЖКТ, очищают его от токсинов. Но, несмотря на всю пользу, народные средства могут нанести и вред, поэтому обязательно необходима консультация специалиста. Все желчегонные травы из списка запрещены в случаях:
- вирусного гепатита;
- желчных колик;
- калькулезного холецистита;
- острой интоксикации печени.
При таких противопоказаниях лучше подобрать альтернативное лечение.
Травы при застое желчи
При лечении каждого заболевания есть свои особенности применения желчегонных трав. Плохой отток желчи вызывает у человека болевые ощущения под правым ребром и горечь во рту. Если лечение будет несвоевременным, застой желчи чреват образованием камней в желчном пузыре. В этом случае используются такие травы:
- Одуванчик - обычно делается отвар из корней, он обладает ярко выраженным противовоспалительным и мочегонным эффектом. Прием запрещен, если есть камни в желчном пузыре, колит, гастрит и геморрой.
- Березовые листья - расслабляют желчевыводящие протоки, устраняют спазмы, снимают воспаление. Прием во время беременности возможен только по разрешению врача.
- Кукурузные рыльца - обладают способностью предотвратить заболевание на ранней стадии. Запрещены при варикозе, тромбозе и камнях в желчном.
Желчегонные травы при застое желчи и дискинезии
Это заболевание вызвано нарушением двигательной активности мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае назначаются такие растения:
Сбор трав при перегибе желчного пузыря
Частые воспалительные процессы вызывают перегиб органа. Он не может нормально функционировать, значит, желчь отходит плохо. В этом случае помогут следующие травы:
- фенхель;
- желчегонный сбор № 3.
Комплекс трав при холецистите
Для лечения этого заболевания применяются лечебные сборы под № 1 и 3, которые можно приобрести в аптеке или можно снять воспаление с помощью следующих трав:
- календула;
- бессмертник;
- овес;
- полынь;
- шалфей;
- ромашка.
Основным критерием выбора этих трав является то, что они обладают антисептическим и спазмолитическим свойством.
Травы при камнях в желчном пузыре
При таком диагнозе относиться к лечению следует более чем осторожно, поскольку принимать сборы, обладающие мочегонным свойством уже нельзя. Это может спровоцировать сдвиг камней, закупорку протоков и их травмирование.
Назначения в этом случае должны производиться только врачом. Самыми эффективными являются настои из:
- Болотного аира, сочетание с бессмертником и зверобоем дает хороший результат.
- Горькой полыни. При данном диагнозе можно использовать как отвар, так и спиртовую настойку. Эффективно сочетается с полевым хвощом, не рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка и ожирением.
- Перечной мяты. Способствует уменьшению размера камня или его растворению. Действие усиливается в совокупности с мелиссой и аптечной ромашкой. Нельзя принимать при повышенном давлении, грудном вскармливании или индивидуальной непереносимости.
Аптечные сборы трав
Все компоненты из списка желчегонных трав при застое желчи и других заболеваниях этого органа можно приобрести в аптеке и сделать сбор самостоятельно. Также можно купить уже готовые травяные чаи, которые содержат множество растений и оказывают комплексное воздействие.
1. Желчегонный сбор № 1. В него входит мята, кориандр, бессмертник. Настой № 1 устраняет воспаление, активизирует работу пищеварительной системы, снимает мышечный спазм с желчного пузыря и протоков, повышает тонус, обладает желчегонным и болеутоляющим свойством. Правильное приготовление отвара очень важно для лечения. Готовится он так: в эмалированную емкость поместить примерно 10-20 г сбора и залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Поставить на водяную баню и томить 15 минут. Затем отвар снять с огня и остужать в течение 45 минут, процедить и выпивать по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность лечения определяется врачом.
2. Желчегонный сбор № 2. Содержат бессмертник, мяту, тысячелистник и кориандр. Отвар готовится и принимается точно так же, как и сбор № 1.
3. Желчегонный сбор № 3. Состоит из мяты, тысячелистника, пижмы, календулы и ромашки. Сочетание этих трав оказывает успокоительный эффект и способствует выведению желчи из пузыря, снимает воспаление, обладает противомикробным свойством. Сбор выпускается в пакетиках, и готовиться следующим образом: 1-2 пакета залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут. Желчегонного чая нужно выпивать от 300 до 600 мл в сутки.
Дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит – это очень распространенные в нашей стране заболевания, даже среди детей. Они не всегда проявляются заметными симптомами: большинство отмечает только отсутствие аппетита и даже подташнивание по утрам, тяжесть в правом подреберье, периодический зуд кожи. Тем не менее, оказывается, что все это – признаки застоя желчи. И, пока густая желчь не начала превращаться в камни, необходим прием желчегонных препаратов.
О том, какие они бывают и как работают, мы и поговорим.
Зачем и куда нужно гнать желчь
Многие ошибочно считают, что желчь образуется в желчном пузыре и зачем-то там накапливается. Это не так: желчь вырабатывают клетки печени, из печени она поступает в желчный пузырь и там концентрируется – из нее уходит лишняя вода.
Когда человек ест пищу, в которой есть жиры, сигнал об этом доходит до желчного пузыря, и он, сокращаясь, выводит желчь по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку. Отверстие, через которое выходит желчь, находится рядом с отверстием, куда выводит свой секрет поджелудочная железа.
Задачи желчи:
- делать из поступивших жиров эмульсию, до которой ферментам поджелудочной железы будет уже проще добраться;
- создать правильные условия для работы ферментов поджелудочной железы – а без них не могут нормально перевариться ни белки, ни жиры, ни углеводы;
- стимулировать сокращения кишечника;
- обеспечить всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, E, группа K;
- не дает микроорганизмам прикрепляться к стенкам кишечника: тогда они не смогут всосаться в кровь вместе с пищей;
- выводит с калом вещества, которые прошли через печень: некоторые гормоны, билирубин, холестерин.
То есть желчь – очень полезная субстанция, и нужно обязательно, чтобы она правильно образовывалась и правильно доставлялась до 12-перстной кишки. На это и направлены желчегонные препараты. Но на самом деле все не так просто.
Желчегонными назвали 3 разных группы препаратов. Они по-разному воздействуют на желчевыводящие пути, а не просто «гонят» желчь по ее пути:
- одни – холеретики – увеличивают выработку желчи;
- другие – холекинетики – ускоряют выведение желчи из печеночных протоков до 12-перстной кишки;
- третьи – холеспазмолитики – расслабляют спазмированные желчевыводящие протоки;
- четвертые – холелитогенные препараты желчных кислот – применяются для разжижения желчи, чтобы в ней не образовывались камни. Эти же средства обладают способностью растворять очень мелкие камни – благодаря изменению химических свойств желчи.
У каждой из них своя точка приложения и, соответственно, свои показания. Не зная, какой препарат принять в данной ситуации, можно только себе навредить. Например, расслабить и так не имеющие тонуса желчевыводящие пути. Или заставить и без того больную печень «напрячься» и вырабатывать желчь (когда печень и так работает изо всех сил – чтобы хотя бы опасные токсины обезвредить).
Как работают желчегонные препараты, на каком основании выбирают тот или другой – вовсе не тайна. Поэтому рассказываем – что, как и почему.
Желчегонные препараты и показания к ним
Чтобы понять, какой тип препарата и когда нужен, рассмотрим, как движется желчь:
- Образуясь в печеночных клетках, она попадает во внутрипеченочные желчные протоки.
- Из этих протоков желчь самотеком попадает вначале в правый или левый печеночный проток (от правой доли печени – в правый, от левой, соответственно, в левый). Затем желчь из обоих этих протоков, также самотеком, собирается в общий печеночный проток. Он представляет собой трубочку, в которой мало мышечных клеток.
- От общего печеночного протока идет ответвление – «трубочка» (проток), который ведет к желчному пузырю. В ней почти нет мышц, поэтому желчи туда нужно как-то добраться. Сила, которая ее продвигает в этом направлении – это разница давлений между тем, которое было создано печенью (когда она выделяла желчь) и сопротивлением, которое оказывает сфинктер Одди. Сфинктер Одди – это круговая мышца, которая лежит там, где печеночный проток (точнее, его продолжение – общий желчный проток) переходит в 12-перстную кишку. То есть сфинктер Одди – это такой кран. Когда он закрыт, желчь течет в трубочку пузырного протока, своим давлением расправляет складки, лежащие между пузырем и пузырным протоком, и накапливается в желчном пузыре.
- По мере заполнения желчного пузыря давление в нем возрастает, а в печеночных протоках, соответственно, снижается. И когда «кран» сфинктера Одди открывается (это происходит в ответ на пепсин желудочного сока и является сигналом, что в ЖКТ попала еда) разницы давлений становятся такими, что в 12-перстную кишку сначала идет уже подготовленная, сконцентрированная желчь.
- При увеличении давления в желчном пузыре до 250-300 мм водного столба он сокращается сам – тогда сфинктеру Одди приходится открыться.
- Общий желчный проток тоже почти не имеет мышечных волокон, поэтому сокращается он плохо.
Что из этого из всего следует применительно к препаратам? Рассмотрим применительно к заболеваниям. В результате вы поймете, какая именно группа желчегонных нужна именно вам. Итак.
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Словом «дискинезия» обозначают нарушение нормального движения желчи. Сам этот диагноз обязательно требует расшифровки, потому как неясно – будет желчь двигаться быстрее, или медленнее.
Итак, дискинезия характеризуется всего 2 понятиями:
- Какой тонус имеют желчевыводящие пути. Он может быть:
- нормальным (тогда его корректировать не нужно);
- повышенным (гипертоническая дискинезия), когда желчь будет выбрасываться быстро, что будет способствовать ее забросу в желудок. В этом случае нужны препараты – холеспазмолитики;
- пониженным, когда желчь будет идти медленно. Для коррекции этого состояния нужны холекинетики.
- Как сокращаются желчевыводящие пути:
- с высокой скоростью – тогда желчь не успевает концентрироваться. Это снимается спазмолитиками;
- с нормальной скоростью;
- с низкой скоростью, что способствует застою желчи. При этом нужны или холеретики (тогда будет больше образовываться желчи и ей придется быстрее выделяться), или холекинетики – чтобы стимулировать движения желчевыводящих путей.
Таким образом, диагноз при дискинезии желчевыводящих путей состоит из 2 частей. В результате, она может быть:
- гипертонической гиперкинетической. Нужны более «сильные» холеспазмолитики. Обычно это – синтетические препараты;
- гипертонической нормокинетической. Лечится холеспазмолитиками, которые не угнетают саму перистальтику желчевыводящих путей (обычно это растительные средства);
- гипертонической гипокинетической. Нужен препарат, который снимет спазм (иначе желчь не пройдет), и холекинетик;
- гипотонической гипокинетической. Нужны и холеретики, и холекинетики;
- гипотонической нормокинетической. Обычно достаточно одного холеретика.
Если не определить вид собственной дискинезии и выпить препараты наобум, можно ухудшить собственное состояние. Чаще всего пьют именно холеретики – для повышения выработки желчи. А теперь представьте, что будет, если дискинезия вызвана перегибом желчевыводящего пузыря? Или является гипокинетической? Тогда желчный пузырь переполнится, и потом ему приходится резко сократиться. Это будет очень болезненным состоянием под названием желчная колика.
Есть и второй вариант: неконтролируемый прием холеспазмолитиков. В результате желчь застаивается, и в ней соли с холестерином начинают выпадать в осадок, образуя камни, или происходит инфицирование желчи: возникает холецистит.
Желчегонные препараты при застое желчи
Желчегонные препараты при застое желчи – это холеретики и холекинетики. Кроме того, нужно обязательно проверить желчевыводящие пути на наличие в них камней. Если их нет или они маленькие (до 3 мм), назначаются препараты желчных кислот.
При застое в печени, который сопровождается пожелтением и зудом кожи, назначаются не только желчегонные препараты, но и лекарственные средства из других групп. В этом случае лечение вообще рекомендуется проходить в стационаре – для контроля эффективности терапии и своевременной диагностики осложнений.
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря
Сам по себе перегиб желчного пузыря уже обозначает дискинезию желчевыводящих путей. Скорее всего, она будет гипокинетической (так как желчи надо преодолеть большее препятствие для попадания в желчный пузырь) и гипермоторной. И для ее лечения нужны будут холеспазмолитики, холекинетики и препараты желчных кислот – для профилактики желчнокаменной болезни. Как и при «обычной» дискинезии, вне обострения предпочтительны препараты растительного происхождения.
Дискинезия при перегибе может быть и гипокинетической и гипомоторной. В этом случае нужны холекинетики и, иногда, холеретики.
Желчегонные средства при холецистите
Воспаление желчного пузыря обычно требует назначения таких препаратов:
- холеретиков – чтобы «разбавлять» инфицированную желчь «свежей»;
- холеспазмолитиков – так как при воспалении желчного пузыря при холецистите спазм его неминуем;
- холелитогенных средств в случае, если камней нет – для профилактики их образования.
При этом заболевании также назначаются антибиотики – обычно сразу 2 групп.
Желчегонные средства при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – сопровождается усилением выработки его ферментов. Мы помним, что желчь стимулирует синтез этих веществ, значит, в данном случае она должна выделяться небольшими порциями – никаких резких выбросов. Для этого как при остром, так и при панкреатите хронического течения назначаются холеспазмолитики. А для профилактики образования камней – так как здесь неминуемо возникнет застой желчи – будут применяться холелитогенные препараты.
Панкреатит – это опасное заболевание, требующее комплексной терапии, но ни в коем случае не самолечения!
Как улучшить состояние после холецистэктомии
Основная проблема после удаления желчного пузыря – это невозможность концентрации желчи. То есть она является более жидкой и быстрее стекает в 12-перстную кишку. Тем не менее, даже в такой менее концентрированной желчи остаются условия для образования камней, поэтому прием холелитогенных средств – обязателен.
Холеретики при состоянии после холецистэктомии противопоказаны: печень и так начинает компенсаторно вырабатывать больше желчи.
Нужны спазмолитики, которые сразу после операции и в течение первых трех месяцев должны приниматься систематически. Это объясняется тем, что раньше желчный пузырь и сфинктер Одди работали согласованно: когда пузырь сокращался (под влиянием гормоноподобных веществ, желудочного и панкреатического сока), сфинктер расслаблялся. Как только желчного пузыря не стало, сфинктеру Одди, который такой чувствительностью не наделен, стало сложнее ориентироваться, что и когда делать. В этой ситуации он чаще всего спазмируется. Его и нужно расслаблять холеспазмолитиками, пока спазм не стал стенозом, из-за которого потребуется делать новую операцию.
Состояние после операции может сопровождаться также гипотонусом сфинктера Одди, что бывает уже через время после операции. В этом случае назначают холекинетики.
При этом состоянии назначают также препараты, улучшающие работу печени, противовоспалительные средства и антибиотики.
Список желчегонных препаратов
Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.
Холеретики
Холеретики разделяются на 2 большие группы:
- Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
- содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
- синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
- лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
- Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.
В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.
АллохолСостав:
натуральная желчь, крапива, активированный уголь, чеснок |
ОдестонСостав:
гимекромон (синтетический препарат) |
НикодинСостав:
синтетическое вещество гидроксиметилникотинамид |
К гидрохолеретикам относятся минеральные воды с щелочным pH:
- Боржоми;
- Ессентуки 4 и 17;
- Джермук;
- Нафтуся;
- Славяновская.
Холекинетики
Способствуют сокращениям желчевыводящих путей такие синтетические препараты:
Сульфат магния (порошок)Состав:
магний |
СорбитСостав:
|
Холеспазмолитики
БеллалгинСостав:
экстракт красавки, метамизол, сода, бензокаин |
МетацинСостав:
Метоциния йодид |
ПлатифиллинСостав:
платифиллина гидротартрат |
ПапазолСостав:
папаверина гидрохлорид, бендазол |
ДротаверинСостав:
|
ДюспаталинСостав:
мебеверин |
ЭуфиллинСостав:
аминофиллин |
ГалидорСостав:
бенциклан |
БускопанСостав:
гиосцин |
Холелитики
Препараты, которые снижают насыщенность желчи холестерином и, соответственно, используются для профилактики образования, а также растворения небольших камней – это средства на основе урсодезоксихолевой кислоты:
- Урсосан;
- Урсофальк;
- Урсодезоксихолевая кислота;
- Урсодез;
- Гринтерол;
- Урдокса.
Самый дешевый из них – Урсодезоксихолевая кислота: 600 р/50 таб, самый дорогой – Урсофальк: 915 р/50 таб.
Эти препараты выпускаются в виде капсул по 250 мг. Суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и наличия камней, и составляет 2-6 капс/сут.
Противопоказаны препараты урсодезоксихолевой кислоты при острых воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, во время беременности/кормления, при наличии кальциевых камней, частых желчных коликах.
Растительные желчегонные препараты
Растительные холеретики
ФламинСостав:
|
ТанацехолСостав:
экстракт пижмы |
Берберис-гомаккордСостав:
гомеопатические капли на основе барбариса |
ХолосасСостав:
экстракт в сиропе |
ХофитолСостав:
экстракт артишока |
УролесанСостав:
комплекс желчегонных трав |
Валериана таблеткиСостав:
экстракт валерианы |
Растительные холекинетики
Берберис-гоммакорд и его аналог, рассмотренные в разделе растительных холеретиков, являются комплексными препаратами, оказывающими и спазмолитическое, и улучшающее перистальтику желчевыводящих путей действие.
Кроме того, холекинетическое действие оказывают:
- практически любое растительное масло, особенно оливковое, тминовое, подсолнечное;
- листья барбариса;
- корни и корневища аира;
- плоды фенхеля;
- плоды тмина.
Растительные холеспазмолитики
Это такие препараты, как «Холагол», таблетки валерианы.
В качестве спазмолитических средств растительного происхождения готовят отвары и настойки из различных трав, которые лучше покупать в аптеке:
- пижма;
- арнику;
- корень куркумы.
Какие желчегонные препараты можно применять для детей
Если с собой вы можете экспериментировать самостоятельно – на свой страх и риск, то желчегонные препараты для детей должен назначать врач, исходя из заболевания и типа сокращения желчевыводящих путей.
Для детей применяются такие желчегонные препараты:
- «Папаверин» и «Атропин» в виде инъекций, в строгих дозировках и только под врачебным контролем – с 6 мес;
- «Холосас» — с 3 лет;
- «Уролесан» — с 7 лет;
- «Хофитол» — с 6 лет;
- «Эуфиллин» — с 6 лет;
- «Дюспаталин» — с 10 лет;
- «Фламин» — с 6 лет.
Какие препараты можно назвать лучшими
Усреднять, какие желчегонные препараты – лучшие, очень трудно, так как каждый организм индивидуален. Но некоторые закономерности все же можно выявить.
Так, среди холеретиков лучше всех работают: «Никодин», «Холосас», «Уролесан», «Танацехол».
Их холекинетиков лучше выбрать: «Магния сульфат» или «Сорбит», применяя их для «слепого зондирования».
Что касается холеспазмолитиков, то синтетические препараты все хорошо работают и действуют довольно быстро. Оптимальными именно для желчевыводящих путей являются «Бускопан» и «Дюспаталин». «Но-шпа» и «Папаверин» расслабляющее действуют на всю гладкую мускулатуру, без избирательного воздействия на желчевыводящие пути.