Под атопическим дерматитом понимается кожное аутоиммунное заболевание, проявляющееся на протяжении жизни каким-либо образом и имеющее наследственность.
Недуг не является заразным, проявляясь аллергическим высыпанием. Атопия – это термин, предложенный американскими исследователями в первой половине XX века, который объединял все болезни аллергического характера, имеющие наследственность.
Людей, имеющих склонность к заболеванию, называют атопиками.
Выдвинута концепция, что основным толчком развития заболевания является иммунный механизм. Атипичная аллергия у детей проявляется невыносимым кожным зудом, многочисленными высыпаниями и увеличенным уровнем иммуноглобулина Е.
Проявляется сильная чувствительность к раздражителям аллергического или неаллергического характера. Следует отличать его от псориаза, себорейного и контактного дерматитов, крапивницы, потницы.
Атопический дерматит у детей – один из распространенных недугов, проявляющийся на коже в первые 6 месяцев после рождения. Большую склонность имеют дети до года.
Диффузный нейродермит, как еще называют данную патологию, часто связывают с другими аллергическими болезнями – бронхиальной астмой или, например, аллергическим ринитом.
При запущенных стадиях атипичный дерматит у детей способен приводить к бактериальной инфекции, вызванной стафилококком. Существует следующая классификация недуга:.
- младенческий;
- детский;
- подростковый (взрослый).
Причины заболевания
Предрасположенность к аллергии генетического характера и вредные факторы окружающей среды – основные причины аллергического дерматита. Кроме этого, стоит выделить еще ряд факторов, которые благоприятствуют развитию заболевания:
Основной причиной развития атопического дерматита у детей является генетическая предрасположенность к аллергии. Очень часто наряду с экземой ребенок страдает и тяжелыми формами аллергии на пыльцу растений, пыль, шерсть домашних животных. Предрасполагающими факторами или так называемым толчком развития заболевания являются:
Основные причины атопического дерматита:
Аллергологи выделяют основой фактор – наследственность. Генетическая предрасположенность влияет на проявление негативных симптомов при соприкосновении с различными аллергенами.
Другие причины атопического дерматита у детей:
- Наследственная предрасположенность. Склонность к аллергическим заболеваниям формируется у ребенка еще в материнской утробе. Если кто-то из родителей малыша болел/болеет атопическим дерматитом или аллергией, тогда велики шансы, что у ребенка проявится это заболевание.
- Укусы насекомых, прикосновение к растениям. При недостаточной защитной функции детского организма, даже укус комара, или контакт с крапивой могут вызвать атопическую сыпь.
- Продукты питания. Желудочно-кишечный тракт ребенка первого года жизни вырабатывает недостаточное количество ферментов, способствующих пищеварительному процессу. Несоблюдение кормящей мамой диеты, присутствие аллергических продуктов в рационе ребенка, смена питания с грудного на искусственное – могут спровоцировать появление заболевания.
- На фоне других заболеваний. Другие болезни являются сопутствующими при атопическом дерматите – это сахарный диабет, анемия, гастрит, энтероколит, бронхиальная астма.
Некачественные игрушки, средства гигиены, одежда. Игрушки, изготовленные из химических компонентов, синтетические волокна в одежде, ненатуральный состав гигиенических средств могут спровоцировать дерматит на чувствительной коже малыша.
Стадии и симптомы заболевания
В современной практике выделяют 4 стадии атопического дерматита:
- Начальная. Появляется шелушение, отечность кожи на щеках, гиперемия. Свойственна детям с экссудативно-катаральным типом заболевания. Примечательно, что на данной фазе болезнь можно вылечить с соблюдением специальной гипоаллергенной диеты.
- Выраженная. Ей свойственна хроническая фаза, когда проявляются на коже высыпания с определенной последовательностью, и острая. В данном случае высыпания покрываются корочками и чешуйками.
- Ремиссия. Все симптомы заболевания сходят на нет или исчезают совсем. Длительность стадии исчисляется неделями, а в некоторых случаях и годами.
- Клиническое выздоровление. Основные признаки заболевания на этом этапе могут полностью отсутствовать или не проявляться годами.
Проявления заболевания зависят от стадии дерматита:
Клиницисты выделяют четыре стадии прогрессирования атопической формы дерматита у ребёнка:
- начальная – наиболее яркое проявление клинической картины;
- выраженная - переход недуга из острой в хроническую форму;
- ремиссия - симптоматика исчезает частично или полностью;
- период клинического выздоровления - симптомы недуга не проявляются в течение 3–7 лет.
Заболевание имеет три стадии, которые проявляются у детей в их первые 12 лет жизни. К ним относят:
- младенческую. Она поражает малышей в возрасте 2 месяца – 2 года. Ее обычно называют диатезом. Эта стадия болезни поражает лицо, сгибы конечностей, также она может распространяться на волосистую часть головы, ягодицы, все туловище;
- детскую. Она поражает кожные покровы детей в возрасте 2 – 12 года. Высыпания на эпителии появляются чаще в области шеи, на кистях, на сгибах конечностей;
- подростковую. Высыпания поражают кожу подростка в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Наиболее сильное поражение кожных покровов наблюдается на лице, шее.
Кроме детской формы атопического дерматита выделяют также взрослую форму. Обычно ее обнаруживают у людей, чей возраст старше 12 лет. Эта форма болезни характеризуется совершенно другим течением.
Признаки атопического дерматита
Каждый возраст ребенка характеризуется своими проявлениями атопического дерматита. На сегодняшний день выделяют три периода клинического протекания патологии.
Младенческая форма
Наблюдается патология у ребенка в возрасте 0-2 лет. Характерны следующие симптомы:
- красные воспалительные пятна на коже ребенка (диатез) - особенно выражены на лбу, щеках, подбородке;
- беспокойный сон;
- сильный зуд, жжение;
- потеря веса;
- острое протекание недуга;
- покрасневшие места мокнут;
- отечность;
- образование корочек;
- очаговое воспаление в области ягодиц, волосистого района головы, голеней;
- образование на фоне покрасневшей кожи папулезных элементов.
Детская форма
Симптомы
Основные признаки атопического дерматита у малышей до 1 года – это экзема и сильный зуд. Старшие дети страдают от появления раздражения в области подмышек и паховой области, на сгибах ног и рук, на шее, вокруг рта и глаз.
В холодное время заболевание начинает обостряться у большинства пациентов. У детей можно выделить такие черты, как глубокие морщины на веках, симптом «зимней стопы», поредение волос на затылке.
Как правило, атопический дерматит протекает у ребенка с периодами обострений и стойких ремиссий. Обострению способствуют психоэмоциональные потрясения ребенка, перенесенные заболевания и употребление в пищу запрещенных продуктов.
Нейродермиту свойственна сезонность: осенью и зимой состояние кожи значительно ухудшается, а в летнее время заболевание перестает беспокоить ребенка.
Итак, клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:
- шелушение кожи;
- зуд, который усиливается в ночное время;
- мокнутие расчесанных участков кожи;
- усиление кожного рисунка в местах поражения;
- уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.
Различают младенческий (от рождения до двух лет), детский (от двух до 13 лет), подростковый (от 13 лет) атопический дерматит, имеющий в определенные возрастные периоды свои особенности.
Симптомы аллергического дерматита у детей до 2 лет, 2-13 лет и подростков
Возраст детей | Как проявляется атопический дерматит? |
Малыши от рождения до 2 лет | Дерматит локализуется на лице, сгибах рук и ног, может перейти на туловище. Появляются опрелости, образуются чешуйки на голове. Краснеет, покрывается корочкой, шелушится и чешется кожа щек и ягодиц. Обострение атопического дерматита происходит во время введения прикорма и прорезывания зубов. |
Дети от 2 лет и до подросткового возраста | Высыпания на сгибах конечностей, шее, ямках под коленками и локтями. Кожа отекает, появляются трещины на кистях рук и подошвах ног. Также характерным симптом является гиперпигментация век, вызванная постоянным зудом и расчесыванием, появляются характерные складки под нижним веком. |
Подростковый возраст и старше | Нередко высыпания исчезают в подростковом возрасте, но возможно и обострение атопического дерматита. Увеличивается число пораженных участков: лицо, шея, локтевые ямки, поражается кожа вокруг запястий, кистей, зоны декольте, стоп и пальцев. Болезнь сопровождается сильным зудом, возможно присоединение вторичной инфекции. |
В любом возрасте неизменными сопровождающими атопического дерматита являются кожные высыпания, сухая кожа, сильный кожный зуд, утолщение кожи и шелушение.
Симптоматика атопического дерматита для разных возрастов несколько различается. Для младенческой фазы заболевания характерны следующие признаки: покраснение кожи, развитие дерматита, красноватых высыпаний на коже лица, шеи, живота, ягодиц, на сгибательных поверхностях конечностей в области локтевых и коленных суставов, паховых складок.
Присутствуют такие симптомы атопического дерматита как сухость и шелушение кожи, выраженный зуд в области воспаления, появление мелких желтовато-серых корочек, образование трещин и пузырьков с прозрачной жидкостью внутри на поверхности кожи.
При заболевании в детской фазе описанные выше симптомы дополняются локализаций проявлений в области ступней, ладоней, кожных складок. Возможно затяжное течение болезни, с периодами обострений и временным исчезновением симптомов. Ребенок страдает от кожного зуда, возможно нарушение сна.
Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:
- сильный зуд;
- гиперемия кожи;
- образование трещин в месте покраснения;
- высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
- беспокойство малыша, плохой сон;
- практически полное отсутствие аппетита.
Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.
Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:
- сгибы конечностей;
- волосяная часть головы;
- уши, щеки, подбородок.
Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:
- покраснение кожи;
- отёчность кожных покровов;
- образование отрубевидных чешуек;
- обильное шелушение поражённых участков кожи;
- потеря веса;
- повышенная сухость кожи;
- образование уплотнений (местами).
Элементы сыпи локализируются в таких местах:
- кожа лица;
- слизистая воздухоносных путей;
- локтевые сгибы, стопа;
- область шеи.
Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:
- повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби;
- покраснение кожного покрова;
- образование трещин в местах складок кожного покрова.
В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.
Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.
Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.
Симптомы атопического дерматита могут выражаться следующими проявлениями:
- нестерпимый зуд;
- покраснение кожных покровов (на фото);
- сыпь, которая может быть мокнущей;
- появление струпа в местах вскрытия водянистой сыпи.
Все эти симптомы очень похожи на аллергические, однако существуют некоторые особенности, когда развивается атопический дерматит у детей.
Симптомы атопических заболеваний носят, как правило, волнообразный характер, т/е избавившись от сыпи, они могут появиться вновь, спустя 3-4 дня. Кожные покровы могут сильно чесаться даже при отсутствии гиперемии, но все внешние проявления эффективно снимаются глюкокортикостероидами.
Еще одним характерным признаком атопического дерматита является его развитие даже после полного исключения из рациона высокоаллергенных продуктов.
При развитии атопического дерматита больной замечает следующие признаки:
- сухость эпидермиса;
- сильный, надоедающий зуд;
- покраснении эпидермиса;
- шелушении кожи на щеках.
Особенностью болезни выступает уменьшение, полное исчезновение покраснения при выходе в холод.
Каждой из стадий характерны особенные симптомы:
Атопический дерматит – аллергическое заболевание, которое проявляется в виде воспаления кожных покровов, излишней сухости, шелушения кожи в областях, где появляется покраснение, раздражение, пузырьки с жидкостью.
По каким симптомам определить наличие атопического дерматита у ребенка:
- Сыпь локализуется в областях складочек на туловище, ягодицах, конечностях, лице с одинаковой частотой. Может появляться на спине, коже головы, в местах трения, контакта с одеждой – коленях, локтях, шее, щеках.
- Изначально на участке кожи отмечается покраснение, сопровождающееся появлением атопической сыпи, пузырьков с жидкостью и зудом.
- При длительном расчесывании область кожи отекает, покрывается коркой, сильно пересушивается, образуя трещинки и кровоточащие ранки, эрозии.
- Диатез – покрасневшие щеки, лоб, подбородок. Проявление диатеза наряду с дерматитом встречается у младенцев, детей от 1 до 3-х лет.
- Повышенная нервозность, эмоциональность, гиперактивность.
- Нарушение желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота.
- Конъюнктивит, высыпания на губах, веках, слизистой носа – при затяжном протекании дерматита.
Атопический дерматит протекает в стадиях обострения и ремиссии. Обострение характеризуется повышенным зудом, чесоткой, вследствие чего в ранки может попадать инфекция, развивающая гнойничковые образования.
Ремиссия и ухудшение состояния выпадает на холодную и сырую пору, создающую благоприятную среду для развития инфекции.
Диагностика
Проведение визуального осмотра кожных покровов – это подготовительный этап при постановке диагноза, после чего назначается ряд анализов. К их числу относят диагностирование крови на сахар и биохимию, а также общий анализ мочи.
При выявлении заболевания дополнительно могут назначаться исследования ЖКТ и щитовидной железы. Диагностика атопического дерматита у детей может производиться в качестве тестирования на выявление аллергенов.
Диагноз ставится на основании визуального осмотра поверхности кожи ребенка. Как правило, излюбленными местами локализации атопического дерматита являются локтевые и коленные сгибы, щеки и ягодицы.
Для исключения грибковой инфекции врач обязательно берет соскоб с пораженных поверхностей. Кроме визуального осмотра пациента важен анамнез жизни: наследственный фактор, что послужило толчком развития заболевания, наличие аллергии.
Важным исследованием при диагностике детской экземы является биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого в этом случае сильно повышено.
При первых признаках аллергического заболевания обратитесь к педиатру. После осмотра юного пациента, беседы с родителями доктор нередко даёт направление на консультацию к узким специалистам.
Обязательно посетите:
- аллерголога;
- гастроэнтеролога;
- пульмонолога;
- иммунолога;
- детского невролога.
Детки сдают анализ крови, мочи, проходят специальные тесты для определения раздражителя (или нескольких негативных факторов).
Обратите внимание! Для назначения схемы лечения требуются изучение причин и симптомов атопического дерматита у детей, анализы для выявления аллергена, степени сенсибилизации организма.
Узнайте полезную информацию о симптомах и лечении других заболеваний детей. Например, про потницу прочтите здесь; про диатез - тут; про желтуху - на этой странице. Про опрелости у младенцев написано по этому адресу; про рахит узнайте тут; про молочницу в полости рта у нас есть отдельная статья. О лечении ларингита написано тут; пиелонефрита - здесь; бронхита - на этой странице; гастрита - по этому адресу; про аллергическую сыпь у нас есть отдельная статья.
Медикаментозная терапия
Как лечить атопический дерматит у ребенка? Важен комплексный подход:
- антигистаминные средства. Лекарства назначает врач с учётом возраста ребёнка, клинической картины, причины обострения. Препараты снимают симптоматику, но не устраняют причину аллергии. Эффективные средства: Фенистил (гель/капли), Эриус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Кларитин;
- негормональные мази и гели. Составы с противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием. Мази увлажняют воспалённые зоны, ускоряют процесс регенерации. Эффективны Лостерин, Цинокап, Бепантен, Солкосерил, Деситин, Протопик и другие. Всегда применяйте средства согласно возрасту маленького пациента;
- гормональные мази. Сильнодействующие препараты разрешено применять короткими курсами. Средства имеют побочные эффекты, нередко вызывают проблемы с почками, печенью, усиливают сухость кожных покровов. Для обработки лица, шеи, особенно, у грудничков, подходят более слабые препараты: Преднизолон, Гидрокортизон. Сильнодействующие гормональные мази для лечения тяжёлых форм дерматитов: Элоком, Адвантан, Синалар, Кутивейт и другие.
У новорождённых начальное проявление атопического дерматита схоже с простой аллергией на пищевые продукты или бытовые факторы. Именно поэтому многие родители не обращаются своевременно за медицинской помощью.
При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины у ребёнка, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт личный осмотр, выяснит анамнез и назначит дополнительные анализы. В стандартную программу диагностики входит следующее:
При помощи данных методов диагностики врач может не только точно поставить диагноз, но и установить причину развития патологического процесса, назначить корректное лечение.
Лечить ребёнка самостоятельно, при помощи народных средств, недопустимо. Такое самоуправство может привести к развитию осложнений.
При подозрении на развитие у ребенка атопической формы дерматита следует посетить следующих специалистов:
- невропатолог;
- аллерголог;
- гастроэнтеролог.
Для диагностирования атопического дерматита не существует специфических лабораторных маркеров. Учитывая эту особенность, диагностика болезни выполняется посредством обнаружения характерных клинических признаков. Диагностический алгоритм заболевания состоит из:
- обязательных критериев. К ним относят зуд, характер локализации, морфология высыпания, наличие хронического рецидивирующего течения, атопия, наличие наследственной предрасположенности к атопии;
- дополнительных критериев. К ним относят следующие: Ладонный ихтиоз, кератоконус, ксероз эпителия, экзема сосков, складки Денье-Моргана, передняя субкапсулярная катаракта, рецидивирующий конъюнктивит, эритродермия, высыпания на кистях, стопах, повышенный уровень иммуноглобулина Е.
Диагноз «атопический дерматит» считается четко определенным в том случае, когда у пациента обнаружено 3 или больше обязательных, дополнительных признаков. Кстати, при солнечном дерматите и детской экземе дифференциальный анализ выполняется с данным видом дерматита.
О том, как лечить атопический дерматит у взрослого и детей, расскажем ниже.
Медикаментозное лечение
Лечить атопический дерматит может педиатр, потому что этот диагноз приходится ставить при осмотре едва ли не каждого второго грудничка. При хронических, осложненных формах следует обратиться за консультацией к детскому аллергологу, дерматологу, иммунологу, гастроэнтерологу, неврологу. Какое лечение при атопическом дерматите у детей может назначить врач?
Антигистаминные препараты
Применяются в виде наружных средств - мазей. Наиболее известный препарат «Фенистил-гель».
Также выпускаются в форме таблеток, растворов, капель и суспензии. Эти лекарства не лечат причину заболевания, только помогают нейтрализовать гистамин в крови, снять зуд и отечность.
Существуют первое и второе поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся - «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Фенкарол», «Диазолин», «Пипольфен».
Они обладают выраженным седативным действием, поэтому их нельзя принимать долго.
Антигистаминные лекарства нового поколения можно пить в течение нескольких месяцев. Наиболее известные препараты: «Эриус», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Терфен».
Не вызывают сонливости и выраженного побочного действия. Эффективность антигистаминных средств в некоторых клинических случаях сомнительна, поэтому врач не всегда может назначить эти лекарства.
Гормональные кортикостероиды для наружного применения
Вся информация о том, как лечить атопический дерматит у ребёнка уже давно собрана специалистами и не вызывает у них сложностей. Они отмечают, что для проведения эффективного лечения нужен общий подход к сложившейся проблеме. Он включает в себя:
- Выведение провокаторов болезни из повседневной жизни ребёнка
- Заживление поражённых кожных покровов (местное лечение)
- Полное восстановление организма для устранения всех симптомов и предотвращения их появления в будущем
Местное лечение заболевания, помогает:
- Снизить, а затем и полностью устранить проявления в виде сухой кожи, воспалений и зуда
- Обеспечить нормальное функционирование клеток кожи
- Восстановить повреждённый эпителий
- Выполнить профилактику повторного инфицирования кожи
Для лечения врач использует различные методы наружной терапии:
О том, как вылечить атопический дерматит у ребёнка, облегчить симптомы, знают также представители народной медицины. Они утверждают, и это подтверждается мнением специалистов о том, что подход к лечению должен быть комплексным.
Поэтому, помимо традиционных препаратов, также необходимо применять народные средства. Их нужно тщательно подобрать, чтобы не вызвать дополнительной аллергической реакции.
Применение отваров трав
Чтобы смягчить детскую кожу, устранив при этом имеющийся зуд, широко используют ванны с добавлением отваров из трав. Для достижения нужного эффекта, их ребёнку следует делать каждый день.
Нужно тщательно проверить температуру воды: она не должна превышать +37 С. После завершения процедуры нужно аккуратно промокнуть полотенцем кожу малыша и намазать её кремом.
Примеры возможных ванн
К лечению заболевания подходят комплексно. К атопическому дерматиту не применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), а вот купание, наоборот, рекомендуется, поскольку так можно увлажнить кожу.
При купании и умывании следует использовать специальное мыло. Кроме гипоаллергенного питания и профилактики, есть и другие методы, как лечить атопический дерматит у ребенка:.
- медикаментозное лечение;
- народные средства;
- гомеопатия;
- физиотерапия.
Медикаментозное лечение атопического дерматита
Кларитин, Зодак, Зиртек и прочие антигистаминные препараты (растворы или таблетки) стоит применять для устранения зуда и снятия отечностей. Кроме этого, используют следующие препараты при атопическом дерматите у детей:.
- антибиотики при вторичной инфекции (макролиды);
- антигистаминные препараты;
- цефалоспорины;
- витамины;
- гормональные препараты;
- ретиноидные средства;
- гомеопатические препараты;
- иммуномодуляторы;
- мембраностабилизирующие средства;
- противовирусные препараты;
- ферменты;
- противогрибковые средства.
Чем мазать атопический дерматит у ребенка
Выбирая лечение дерматита у детей народными средствами, стоит уделить особое внимание выбору компонентов. Действие некоторых средств может вызвать у организма аллергическую реакцию, в особенности у маленьких детей.
Лечение травами в домашних условиях приносит эффективность на ранних стадиях. На более поздних придется дополнительно использовать медицинские препараты.
Лечение аллергического дерматита начинается с устранения фактора, который провоцирует появление высыпаний.
При сильных трещинах кожи, мокнутии и инфицировании пораженных участков целесообразно использование антисептических мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
Однако важно понимать, что местное применение гормональных мазей хотя и быстро устранит симптомы болезни, отнюдь не является методом лечения нейродермита, более того, злоупотребление гормонами может привести к развитию бронхиальной астмы или ухудшению состояния.
В период стойкой ремиссии ребенку показано санаторное лечение атопического дерматита. Основу санаторного лечения составляют климатотерапия, различные ванны (сероводородные, натриево-хлоридные, йодобромные, радоновые, жемчужные).
Важно понимать, что на лечение может направляться только ребенок в период ремиссии. Противопоказанием к посещению курорта является атопический дерматит в острой и подострой стадии, наличие гнойничковых высыпаний и мокнутие патологических участков.
Немедикаментозное лечение
Лечение назначается после точного подтверждения диагноза. Заниматься лечением ребенка без консультации со специалистом нельзя, так как у целого ряда заболеваний могут быть похожие симптомы, поэтому, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.
Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным и системным, и начинаться с устранения всех раздражающих воздействий (аллергенов) на организм ребенка.
Назначается лечение атопического дерматита, к которому непременно дополняется гипоаллергенная диета, исключающая все продукты, которые могут спровоцировать обострение: цитрусовые, куриный белок и бульон, шоколад, коровье молоко, орехи и др.
продукты, преимущественно оранжевого и красного цветов. В диете отдается предпочтение кисломолочным продуктам, кашам, овощному и фруктовому пюре из продуктов зеленого цвета.
Следует обращать внимание на одежду ребенка, осторожней относиться к одежде из синтетических и шерстяных тканей, которые могут вызвать аллергическую реакцию и осложнять симптомы атопического дерматита.
Из лекарственной терапии применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные средства местного воздействия (кремы, мази). Показали свою эффективность наружные препараты на основе дегтя.
Гормональные препараты назначаются при тех формах заболевания, при которых атопический дерматит протекает тяжело и с осложнениями. Они используются с осторожностью и только по показаниям лечащего врача. По показаниям применяют фототерапию и психотерапию.
В тяжелых случаях течения болезни необходима госпитализация ребенка.
Основным вопросом родителей при обращении к врачу, является, как вылечить атопический дерматит у ребенка? Важно отметить, что избавление от этого заболевания требует длительного комплексного воздействия.
Как правило, лечение атопического дерматита у детей проводится в 2 направлениях: медикаментозное и немедикаментозное. Нередко для облегчения общего состояния пациента назначаются эмоленты.
Помимо медикаментозной терапии широкое применение при лечении атопического дерматита получило лечение народными средствами. Необходимо помнить, что лечение атопии народными средствами должно проводиться только в комплексе с традиционным лечением и соблюдением специальной диеты.
В совокупности комплекс этих мероприятий позволяет снять острые симптомы заболевания.
Для удаления негативной симптоматики можно воспользоваться следующими народными средствами:
Лечебная ванна
- принятие лечебных ванн с березовыми почками, которые следует заварить горячей водой и прокипятить 5-7 минут. После этого отвар добавляется в негорячую ванну (до 37°C.). После окончания процедуры ребенка вытирают насухо, и смазывают лечебным кремом;
- помимо трав при атопическом дерматите, для ванны можно использовать крахмал (3 ст.л. на 1 л. кипятка), а также морскую соль (5 ст. л. добавляется в подготовленную ванну для купания ребенка);
- существует еще один рецепт приготовления ванны, называемой «Клеопатра». Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. масла оливок + 100 мл. свежего молока. Приготовленная смесь выливается перед купанием в ванну и способствует быстрому очищению кожных покровов от внешних проявлений, а также увлажнению кожи.
Лечение народными средствами, которые добавляются в воду для купания, способствует увлажнению кожных покровов и снятию зуда. Как правило, противопоказания для принятия лечебных ванн не существует, за исключением индивидуальной непереносимости добавочных компонентов.
Домашние мази для снятия атопического дерматита
Снять острые симптомы атопического дерматита можно такими народными средствами, как мазь и примочка, приготовленные в домашних условиях.
Наиболее часто используются следующие рецепты:
- на пораженный участок при атопическом дерматите можно наложить примочки со свежевыжатым соком из картофеля (алоэ);
- хороший эффект достигается при использовании примочек с 15 гр. яснотки и огуречной травы. Подготовленные компоненты заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают 2-3 часа. После остывания в раствор окунается стерильная салфетка и прикладывается на область поражения;
- положительный эффект оказывает мазь, приготовленная с использованием прополиса (10 гр.) и 250 мл. масла из оливок. Приготовленная субстанция помещается в разогретую до 150°C духовку и нагревается не менее 40 минут. После остывания масса наносится на кожу и может храниться в прохладном темном месте;
- народными средствами для лечения атопического дерматита достаточно часто используется мазь с добавлением детского крема. Для ее приготовления необходимо взять 50 гр. детского крема, смешав его с 1 ст. л. свежего алоэ, 1 ч.л. валериановой настойки и 5 гр. масла из оливок. Для получения лечебного эффекта приготовленная мазь наносится 2-3 раза в день на пораженные участки тела;
- еще одним наружным средством лечения атопического дерматита у ребенка является мазь с добавлением мумие и череды. Для приготовления смеси следует взять 1 ст. оливкового масла, 1 ст. л. сухого порошка череды и 5 гр. мумие. Все ингредиенты смешиваются и прогреваются на водяной бане в течение 1 часа, после этого смесь процеживается и переливается в чистую прозрачную емкость. Мазь наносится 1-2 раза в день на пораженные участки кожи.
Необходимо помнить, что любое лечение, в том числе и народными рецептами, должно проводиться только после консультации с лечащим врачом.
Только после подтверждения диагноза специалист подскажет, как вылечить патологию. Не стоит самостоятельно лечить атопический дерматит.
Похожая симптоматика может наблюдаться при других серьезных заболеваниях, таких как себорейный дерматит, розовый лишай, микробная экзема, контактный дерматит у детей.
Неадекватное лечение способно поставить под угрозу жизнь малыша.
Народная медицина содержит множество методов, которые активно применяются для детей c дерматитом. При легкой форме недуга благоприятный эффект окажут ванны с лекарственными травами, такими как череда и ромашка.
Прежде, чем приступить к лечению болезни важно обнаружить причину, спровоцировавшую регулярное обострение болезни. Если этого не сделать сыпь будет проявляться на кожных покровах снова и снова.
При диагностировании у ребенка атопического дерматита, необходимо применять комплексное лечение, назначаемое после консультаций с несколькими врачами – аллергологом, дерматологом, диетологом, гастроэнтерологом, психоневрологом.
Медикаментозное лечение
При назначении лечения атопического дерматита медикаментами, учитывается возраст ребенка, распространение поражений на коже, наличие других болезней, осложнения, вызванные дерматитом.
Группа назначаемых препаратов:
- Кортикостероидные кремы, мази (локоид, целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик).
- Антисептики (фукарцин).
- Антибиотики (мазь бактробан, левосин, фуцидин).
- Гипосенсибилизирующие (тиосульфат натрия).
- Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин).
- Антибактериальные (лоринден С, линкомициновая мазь).
- Успокоительные средства (сборы трав, валериан, персен).
- Ферменты (мезим, панкреатин).
- Эубиотики (линекс, лактиале).
- Противовирусные препараты (ацикловир, фамвир).
Тавегил. Антигистаминное средство, действующим веществом которого выступает клемастин. Выпускается в форме раствора или таблеток. Не предназначается детям до года.
Элоком. Гормональный препарат, выпускается в форме мази/крема и лосьона. Обладает противовоспалительным, противозудным, антиэкссудативным действием, уменьшает отечность на коже.
Фукарцин. Применяется наружно. Обладает антигрибковым, противомикробным эффектом. Наноситься на ранки, эрозии, трещинки 2-4 раза /день.
Линкомициновая мазь. Содержит антибиотик линкомицин, обладает противомикробным действием. Наноситься 1-2 раза/день наружно, на чистый участок кожи, после предварительного удаления гнойных масс.
Ацикловир. Используется при наличии у больных вируса простого герпеса, для профилактики развития инфекционных болезней при пониженном иммунитете. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций или мази.
Линекс. Препарат, содержащий 3 вида жизнеспособных молочнокислотных бактерий. Применяется при нарушении микрофлоры ЖКТ, дисбактериозе.
Физиотерапия при лечении дерматита у детей
Параллельно с медикаментами, лечение атопического дерматита у маленьких пациентов сопровождается:
- Применением ванночек с солью, марганцовкой, радоном, травами.
- Накладыванием на пораженные участки влажно-высыхающих повязок.
- Облучением ультрафиолетовой лампой.
- Парафиновыми аппликациями.
Отвар из березовых почек. Вам понадобится 1 стакан березовых почек, 2 стакана кипятка. Залить почки кипятком, варить на паровой бане 20 минут. Процедить и протирать пораженные участки кожи.
Кора дуба. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки коры дуба, 1 литр воды. Измельчить кору дуба, залить водой, варить на паровой бане около часа. Готовый отвар можно пить, или накладывать повязки на атопическую сыпь.
Ромашка, чреда и шалфей. По 2 столовые ложки каждой травы, залить стаканом кипятка, варить 40 минут. Дать отвару настояться в прохладном месте, после протирать ранки, накладывать марлевые компрессы.
Сок клюквы. Возьмите 400 грамм клюквы, пропустите через соковыжималку. Смешайте 50 мл свежевыжатого клюквенного сока с 200 г вазелина. Применяйте наружно, в виде мази.
Сок алое, каланхоэ и мед. На один стакан сока каланхоэ взять столько же жидкого меда, смешать, поместить в темное, прохладное место на 1 неделю. В готовую настойку добавить полстакана сока алое. Смазывать пораженные области кожи.
Лечение народными средствами
Применять средства из народной медицины можно только по предписанию врача. Как правило, народные средства хорошо помогают только в тандеме с основным медикаментозным лечением.
Народные средства при атопическом дерматите представлены в виде ванночек из отвара трав, которые имеют антисептическое и успокаивающее свойство. Однако использовать такие средства из народной медицины лучше после консультации с врачом.
Обусловлено это тем, что на само средство у ребёнка также может быть аллергия.
Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев именно средства из народной медицины с использованием трав или других средств собственного приготовления существенно усугубляют положение дел. Поэтому самостоятельно не следует заниматься лечением ребёнка.
Народные средства
При обострении заболевания несколько снизить зуд кожи помогают ванночки с добавлением в воду крахмала. В таз с теплой водой добавить 1 л кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой картофельного крахмала, длительность процедуры не менее 15 минут, после чего пораженные участки нужно только слегка промокнуть фланелевой пеленкой.
Использовать для этих целей лекарственные травы не рекомендуется, так как они могут только усугубить состояние кожи и вызвать еще больший зуд и раздражение.
Профилактика
С целью профилактики обострений атопического дерматита у детей рекомендуется:
Родители должны обучить ребенка правильно ухаживать за своей кожей, использовать увлажняющие средства и другие местные препараты, а также уменьшить контакт с неблагоприятными факторами внешней среды, которые могут спровоцировать обострение заболевания.
Профилактикой обострений при атопическом дерматите является:
- Диета и правильное питание.
- Безопасная среда для ребенка.
- Использования мыла и моющих средств с эффектом увлажнения. Водные процедуры следует ограничить, мыться следует в теплой воде не более 10 минут.
- Ношение не облегающей одежды из хлопка без применения различных красителей.
- Новую одежду нужно обязательно стирать и проглаживать перед ноской.
- При стирке нужно использовать минимальное количество порошка, кондиционера для белья, а также ставить опцию – дополнительное полоскание. Сушить белье лучше не в доме или квартире, а на балконе или на улице.
- Как можно меньше контактировать с аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
- Полностью соблюдать инструкции врача.
Детям, страдающим атопическим дерматитом, чтобы избежать обострений, категорически нельзя:
- пользоваться средствами гигиены, содержащими спирт;
- применять противомикробные препараты без рецепта врача;
- долго находиться на солнце;
- участвовать в спортивных соревнованиях;
- долго находиться в воде, принимать горячие ванны;
- во время мытья пользоваться жесткими средства (мочалками, но допустимо использование мочалки из махровой ткани).
Поделитесь с друзьями:
При постановке диагноза «атопический дерматит» родители должны пересмотреть образ жизни, создать комфортную обстановку с минимальным количеством раздражающих факторов. Пока малыш не окреп, проще перестроиться, чем смотреть на бесконечные страдания сына или дочки. Тяжело постоянно бегать по врачам в надежде на излечение, если дома нет условий для укрепления здоровья.
Меры профилактики несложные, но требуют постоянного исполнения:
Профилактические средства для предотвращения атопического дерматита у ребёнка включают в себя следующие процедуры:
- исключение всевозможных аллергенов;
- стирка детского белья и одежды только с использованием антиаллергенного порошка и отдельно от одежды взрослых;
- использование только проверенных средств по уходу за кожей ребёнка;
- постепенное введение прикорма малыми порциями;
- систематические консультации у педиатра, аллерголога.
При первых же проявлениях клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не испытывать народные средства.
Чтобы избежать развития атопического дерматита нужно соблюдать следующие правила:
- Часто увлажнять кожные покровы.
- Максимально ограничить контакт с раздражителями (бытовая химия, моющие средства), провоцирующими развитие аллергической реакции.
- Пить лекарства, прописанные доктором.
- Не расчесывать поврежденные участки.
- Часто купать ребенка в теплой воде.
Чтобы проблема атопического дерматита не коснулась ваших детей и не пришлось проводить лечение, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- С ранних лет используйте только правильное питание. Если ребенок кормится грудью, женщина должна соблюдать правильное питание — исключить употребление всего, что может вызвать дерматит.
- Для ухода за кожей применяйте гипоаллергенный крем и мыло.
- После купания не вытирайте кожу малыша, а промакивайте ее хлопчатобумажным полотенцем.
- Старайтесь не пользоваться детскими влажными салфетками, они могут вызвать воспаление дерматита. При любом удобном случае лучше промыть кожу водой с мылом.
- Исключите длительное пребывание детей на солнце.
- При необходимости продолжительной прогулки держите все индивидуальные вещи малыша в отдельном чехле.
- Одежда и постельное белье должны быть сшиты из хлопка или других натуральных тканей.
- Перед проведением прививок посоветуйтесь с врачом, могут ли эти препараты вызвать аллергию.
Если атопический дерматит уже есть, чтобы не прибегать к лечению, нужно предупредить обострение. Вы можете также придерживаться вышеприведенных рекомендаций и дополнительно использовать народные рецепты.
Отметим, что дерматит не заразен, ребенок может посещать школу или детский сад. Соблюдайте диеты, используйте пищеварительные ферменты, витамины, травы и тогда вы можете отказаться от медикаментозного лечения дерматита у ребенка.
Чтобы у вас сложилась полная картина об этом заболевании, мы рекомендуем вам посмотреть видео, в котором рассказывается об особенностях атопического дерматита у детей, а также о способах лечения. Но мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом лечения этой болезни, рассказав о нем в комментариях.
Гипоаллергенная диета
Правильное питание при хронической форме заболевания является незаменимым способом предупреждения болезни и увеличения периода её повторных проявлений. Поэтому если вы хотите уменьшить риск возвращения неприятных симптомов у своего ребёнка, следует не пренебрегать лечебной диетой.
Питание при атопическом дерматите малышей до 1 года
Соблюдение правильного состава и режима питания помогает побороть проявление недуга. Диета при атопическом дерматите подразумевает снижение потребления сахара и соли. Из меню следует исключить следующий перечень продуктов:
- куриные яйца;
- продукты, содержащие глютен;
- молоко;
- шоколад;
- жирное мясо и рыбу;
- овощи, фрукты, ягоды красного или ярко-оранжевого цвета;
- орехи;
- молочные продукты;
- всевозможные соусы;
- копчения;
- маринады.
Детям до года прикорм вводят постепенно, добавляя новые продукты не чаще раза в неделю. Кормить малышей предпочтительнее смесями и продуктами, предназначенными для детского питания, которые легко можно найти на полках в магазинах.
Для детей и взрослых каши разрешается готовить на овощных или фруктовых бульонах, из молочных продуктов стоит выбирать нежирные варианты. Покупая мясо, выбирают крольчатину или говядину.
Картофель перед приготовлением долго вымачивают, чтобы минимизировать содержание в нем крахмала.
Гипоаллергенная диета является одним из основных мероприятий по лечению аллергического дерматита в период обострения. Диета направлена на улучшение состояния кожи и включает в себя следующие принципы:
Лечить такое заболевание одними только медикаментами нецелесообразно, так как во многих случаях причиной патологического процесса является пищевая аллергия. Поэтому очень важно пересмотреть питание ребёнка. Если речь идёт о новорождённом, то следует обратить внимание на питание матери.
На период лечения следует придерживаться диеты, прописанной лечащим врачом. Полностью из питания малыша и родительницы исключается провоцирующий аллергию продукт. Введение прикорма должно проводиться постепенно, малыми порциями.
Что касается смесей и детского питания, то следует использовать только гипоаллергенные продукты. Введение в рацион ребёнка нового пищевого продукта должно согласовываться с врачом.
Использование народных средств при таком недуге недопустимо, так как нельзя без диагностики установить истинную причину развития патологического процесса.
Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты.
Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.
Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок.
При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.
Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка.
Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.
Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний.
Прикорм
Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку - атопику:
Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста).
Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.
Из питания крохи следует исключить продукты, способные вызвать аллергию. Младенцы до года могут быть чувствительны к коровьему молоку. Рекомендуется применять гипоаллергенные смеси: Нутрамиген, Альфаре, Нестле, Прегестимил.
При обострении недуга диета для детей соблюдается жестко. Диетологи рекомендуют, чтобы не спровоцировать у малыша неврозоподобное состояние по поводу постоянных запретов, вне обострения немного расширять рацион.
Ребенку нежелательно употребление:
При атопическом дерматите малышам до года рекомендуется ограничить прием коровьего молока, заменив его адаптированными смесями. После года рацион должен включать минимальное количество яиц, злаков, орехов, цитрусовых. Добавьте кукурузные, гречневые или рисовые каши – они редко вызывают аллергию.
Продолжать соблюдать правильное питание необходимо и после того, как ребенку исполнится 3 года. Оно будет заключаться в исключении жирной, острой и пряной пищи, также придется отказаться от полуфабрикатов, продуктов длительного хранения и прочих, содержащих консерванты.
Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.
Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.
Главные факторы риска и причины атопического дерматита
Фактором риска атопического дерматита часто является наследственная отягощённость по аллергии и бронхиальной астме. Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.
Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.
Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской экземе, увеличиваются.
В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.
Понятие о кожном барьере
Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.
Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:
- недоразвитость потовых желёз;
- хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
- большое содержание липидов в коже у новорождённых.
Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.
Наследственная предрасположенность
Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.
Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.
Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.
- пищевых;
- профессиональных;
- бытовых.
Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное грудное вскармливание, рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.
Классификация атопического дерматита
Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:
- младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
- детская (с 2 лет до 13);
- подростковая.
У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.
На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.
В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.
В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.
Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.
Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.
Диагностика атопического дерматита у детей
Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.
Основные критерии:
- раннее начало заболевания у младенца;
- зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
- хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
- экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
- наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;
Дополнительные критерии:
- сухость кожи;
- положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
- белый дермографизм;
- наличие конъюнктивита;
- пигментация окологлазничной области;
- центральное выпячивание роговицы - кератоконус;
- экзематозное поражение сосков;
- усиление кожного рисунка на ладонях.
Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.
Осложнения атопического дерматита у детей
Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для золотистого стафилококка и грибов рода кандида.
Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).
Список возможных осложнений атопического дерматита:
- фолликулит;
- фурункулы;
- импетиго;
- анулярный стоматит;
- кандидоз слизистой ротовой полости;
- кандидоз кожи;
- герпетиформная экзема Капоши;
- контагиозный моллюск;
- остроконечные кондиломы.
Традиционное лечение атопического дерматита
Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.
Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.
Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.
Меню:
- завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
- второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
- обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
- полдник. Ягодный кисель с печеньем;
- ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
- второй ужин. Молочная смесь или грудное молоко.
Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.
Помогут также смеси на основе козьего молока при лечении атопического дерматита у ребёнка.
При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.
Витаминотерапия
Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.
Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов
Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:
- Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
- Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
- Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.
Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей
Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.
При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.
Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:
- при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
- для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
- не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.
Блокаторы кальциневрина
Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.
Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.
Курс лечения длительный.
Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью
При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.
На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.
При выраженном мокнутии используется аэрозоль.
Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.
Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.
Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.
Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.
Лечение атопического дерматита народными средствами
Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.
Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.
При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.
Санаторно-курортное лечение
Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:
- санаторий им. Семашко г Кисловодск;
- санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
- Соль-Илецк;
- санаторий «Ключи» Пермского края.
- максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
- отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
- избегайте эмоциональных стрессов;
- коротко подстригайте ногти ребёнку;
- температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
- старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.
Чего следует избегать при атопическом дерматите:
- применять косметические средства на спирту;
- слишком часто мыться;
- пользоваться жёсткими мочалками;
- принимать участие в спортивных соревнованиях.
Дерматит у детей – наиболее частая патология.
Дерматит у детей – наиболее частая патология. Данное заболевание относится к группе разнообразных воспалительных процессов кожи, которые возникают вследствие воздействия на кожный покров ребенка различных веществ. Наиболее часто дерматит проявляется при повышенной чувствительности организма ребенка к различным раздражителям.
Разновидности дерматита у малышей
Себорейный дерматит у малыша возникает в возрасте 2-5 недель жизни на волосяной части головы, как на фото. Голова покрывается жирными чешуйками или корочками. Данное заболевание не вызывает у ребенка дискомфортных ощущений. Вылечить можно, применяя специальный шампунь и дополнительно крем или мазь.
Атопический дерматит у малышей проявляется на груди и других участках тела в качестве покраснений и шелушений кожи, как на фото. Краснота кожных покровов связана с возникновением воспалительных процессов с появлением на коже пузырьков с жидкостью. Используют увлажняющий крем или мазь. Лечение малыша сопровождается диетой.
Пеленочный дерматит у грудничка представляет собой воспалительные процессы в области половых органов ребенка, промежности, бедер и ягодиц, как на фото. Возникает из-за неправильного ухода за кожными покровами, при нарушении гигиены и использовании неподходящих подгузников. Покраснения, сыпь сопровождается зудом, вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях болезненные ощущения. Специальный крем или мазь — эффективное лечение.
Контактный детский дерматит возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами, как на фото. В качестве раздражающих веществ выступают не только различные химические и косметические препараты, но и механическое раздражение кожи. Лечение не требуется, достаточно устранить раздражитель, симптомы постепенно исчезнут сами собой. Можно использовать противовоспалительный крем или мазь.
Причины появления детского дерматита
Наиболее часто различные виды дерматита возникают у детей на первом году жизни. В возрасте 4-7 лет дерматиты встречаются гораздо реже. У детей старшего возраста и подростков дерматиты проявляются очень редко, причиной являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания и связанное с ними медикаментозное лечение. Их вылечить сложнее.
Причинами возникновения дерматита у детей грудного возраста чаще всего бывают:
- неправильный уход за кожей малыша;
- пищевой аллерген в питании матери;
- неправильно введенный прикорм;
- кандидозный дерматит у матери;
- наследственная предрасположенность.
Аллергический дерматит у ребенка возникает в результате контакта с кожей различными раздражающими веществами. В качестве аллергенов у малышей могут выступать косметические препараты, медикаменты, детская и взрослая парфюмерия, волокна натурального или искусственного происхождения, а также краски, лаки, которые используются в процессе ремонта жилых помещений. Чаще всего дерматит проявляется на груди, спине и лице. Необходимо лечение антигистаминными препаратами.
Контактный дерматит возникает при непосредственном контакте детской кожи с кислотой, щелочью и прочими сильными аллергенами. В результате такого контакта у ребенка появляются химические и термические ожоги или обморожения, на которые нужно накладывать мазь. В этом случае необходимо немедленное лечение.
Атопический дерматит у детей в народе называют диатезом. Наиболее часто данный вид дерматита возникает вследствие наследственной предрасположенности. Неправильное введение прикорма: увеличенные дозы, скармливание продуктов не по возрасту – основная причина появления диатеза. Частое нарушение режима питания, употребление ребенком продуктов, которые не усваиваются организмом, в том числе и молочных смесей, приводят к появлению экзем и пищевой аллергии. Разновидностью атопического дерматита является атонический дерматит у детей, проявляется как аллергическая реакция кожи на пищевые раздражители, требуется постоянная диета и лечение.
Появление себорейного дерматита ассоциируют с внутренним состоянием организма ребенка. К внутренним нарушениям, вызывающим болезнь, относятся нарушения нервной системы, нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс и наличие хронических заболеваний. Появление себорейного дерматита на лице у ребенка связано с неправильным подбором детской косметики, которые приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса кожи. Лечение заключается в подборе нейтральных средств для купания, используется лечебная мазь или крем.
Кандидозный дерматит у детей возникает в результате нарушений микрофлоры, для лечения применяют антимикотический крем, мазь, пробиотики. Это инфекционный дерматит, заражение может быть от матери или в результате нарушения микрофлоры кишечника ребенка. Чаще всего детский кандидозный дерматит сопровождается пеленочным дерматитом. Требуется иногда лечение противогрибковыми антибиотиками.
Профилактика дерматитов у детей
Профилактика появления дерматита у детей связана с устранением причин, вызывающих раздражение кожных покровов. Они должны начинаться еще с периода внутриутробного развития. Правильное питание, исключение аллергенов, своевременное наблюдение у лечащего гинеколога и диагностика патологий – залог здоровья будущего малыша и отсутствие пищевой аллергии.
Профилактика появления дерматитов у ребенка грудного возраста заключается в правильном полноценном питании матери в период кормления грудью. Подбор молочных смесей при искусственном и смешанном кормлении происходит в соответствии с потребностями ребенка, возрастом, чувствительностью организма к пищевым компонентам.
Применение гипоаллергенных косметических препаратов снизит вероятность появления дерматитов у ребенка в будущем. При атопическом дерматите средства для ухода за кожей необходимо выбирать для сухой атопической кожи. Такая кожа нуждается в усиленной гигиене и постоянном увлажнении подходящими косметическими средствами.
При сухом себорейном дерматите используют нейтральные косметические средства. Качественная гигиена волосяного покрова и устранение погрешностей в питании ребенка – залог отсутствия заболевания в будущем.
Профилактика возникновения аллергических дерматитов состоит в правильной диагностике и выявлении аллергенов. Дальнейшая профилактика заключается в исключении аллергенов из рациона и бытовых условий.
Что делать, если у ребенка появился дерматит?
Нужно знать природу происхождения дерматита у ребенка. Доктор Комаровский не рекомендует лечить болезнь медикаментами самостоятельно независимо от происхождения. Лечение заключается в изначальном устранении всех возможных аллергенов, включая пищевой аллерген в питании у матери и ребенка, затем применяют наружные лекарственные препараты, например, крем или мазь.
Главной опасностью появления аллергического дерматита у новорожденных являются аллергические реакции на хлор, стиральные порошки и моющие вещества. Дерматит проявляется на груди, спине и промежности. Устранить хлор в воде можно с помощью кипячения воды. В такой воде купают ребенка. Используют гипоаллергенный крем.
Не рекомендуется несколько раз в день мыть промежности и проблемные зоны, особенно с мылом. Обмывания лучше чередовать с обтиранием влажными салфетками. Детский шампунь используют только гипоаллергенный для новорожденных. Косметические средства для купания применяют не чаще раза в неделю, затем наносят крем.
Порошки подбираются по возрасту без биосистем в составе. Все вещи, которых касается кожа ребенка, должны быть простираны только детским порошком, в том числе и взрослые. Одежда должна быть хлопчатобумажной без добавления синтетических волокон.
Если у ребенка пеленочный или аллергический дерматит, на прогулку одевают в качестве нательного белья только натуральную одежду, причем рукава распашонок должны быть длинными и закрывать ручки малыша. Данное мероприятие позволяет устранить контакт кожи с верхней одеждой. Регулярно наносят защитный крем.
Питание ребенка при дерматите
Диета при дерматите у детей нуждается в устранении аллергенов в питании детей параллельно с применением антигистаминных препаратов. Диета у грудничков заключается в устранении в рационе кормящей матери жирной, жаренной и острой пищи, сала, употреблении в ограниченном количестве цитрусовых, клубники, малины, консервов и копченостей, морепродуктов и яиц, кофеиносодержащих напитков, экзотических фруктов, икры и жирных молочных продуктов.
Детский дерматит в старшем возрасте также нуждается в тщательном составлении рациона. В пищу употребляются овощи и фрукты белого и зеленного цвета, так как они не вызывают аллергические реакции. Для прикорма используют безглютеновые каши на воде или овощном бульоне. Цельное молоко для каш не применяют. Постепенно вводят в питание нежирное мясо и морепродукты за исключением красных сортов рыбы.
Как вылечить пеленочный дерматит?
Пеленочный дерматит у новорожденных необходимо лечить только внешними лекарственными препаратами. Причина появления данного заболевания связана с контактом кожи новорожденного с мочой, которая насыщена мочевой кислотой, и способна вызывать сильные раздражения кожи. Особенно остро проявляется воспалительная реакция при поносе у новорожденного. Лечение заключается в поддержании сухости кожи.
Симптомы заболевания проявляются изначально как отечность ягодиц и области половых органов малыша с небольшим покраснением кожи. Далее возникают пузырьки и шелушение кожи. Если не лечить пеленочный дерматит, не проводить своевременные гигиенические процедуры, симптомы сами собой не исчезнут. Покраснения быстро переходят в мокнущие раны, лечение затягивается.
Для устранения контакта кожного покрова с мочой можно использовать одноразовые подгузники, но при условии, что симптомы слабо выражены. Подгузник должен быть подобран по размеру, плотно сидеть, липучки и резинки тщательно расправлены, иначе вылечить воспаление будет трудно.
Пеленочный дерматит у грудничка лечат, используя ванночки с чередой, календулой и ромашкой. Данные лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным действием. После ванночек рекомендуется дать малышу полежать без одежды, чтобы кожа просохла самостоятельно. Чем дольше кожный покров будет находиться на воздухе, тем быстрее исчезнут симптомы пеленочного дерматита. Воздушные ванны позволяют быстро вылечить болезнь.
Дерматит вылечить у новорожденных можно с использованием внешних лекарственных препаратов. На пораженные участки кожи промежности и ягодиц наносят специальный крем или мазь, используют также детское масло и присыпки.
Вылечить пеленочный дерматит можно, используя мазь «Бипантен», крем на основе цинка или ланолина. Следует помнить, что симптомы, похожие на пеленочный дерматит, могут быть следствием аллергической реакции на наполнитель подгузника. Лечение в этом случае не дает положительных результатов, пока не устранится раздражитель.
Видео по теме
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
Такие поражения кожи у детей как дерматиты возникают довольно часто. Современная медицина знает эффективные способы лечения этого заболевания, но результат будет лишь в случае системного и поэтапного подхода.
Важным этапом в борьбе с болезнью является выявление аллергена и устранение провоцирующих факторов. Это облегчит и ускорит процесс выздоровления маленького пациента.
Многое зависит от формы и тяжести болезни, а также от точного соблюдения родителями всех рекомендаций доктора.
В какой бы форме не протекал дерматит у детей, лечение осуществляется комплексно, с использованием медикаментозной и вспомогательной терапии, диеты и правильного ухода за кожей малыша.
Лекарственная терапия при дерматите включает в себя использование кремов и мазей для наружного применения, а также сиропов и таблеток для приема внутрь.
Основными препаратами для лечения дерматита у детей являются:
- глюкортикостероиды – препараты местного действия, которые уменьшают такие проявления дерматита как зуд и воспаление кожи (Афлодерм, Адвантан);
- антигистаминные лекарства – эффективно борются с проявлениями аллергии, зудом, высыпаниями на коже, покраснением и воспалением (Зиртек, Эдем, Фенистил в каплях, Диазолин);
- лекарственные вещества на основе декспантенола – используются для местного применения в виде мазей и кремов, обладают заживляющим, успокаивающим, обезболивающим, противовоспалительным действием (Пантенол, Бепантен);
- витамины, иммуномодуляторы – данная группа препаратов направлена на общее укрепление организма, насыщение витаминами и полезными минералами;
- смягчающие и увлажняющие крема и лосьоны, эмоленты – используют как вспомогательную терапию для снижения неприятных ощущений на коже при дерматите, а также для увлажнения и питания эпидермиса;
- шампуни и лосьоны для лечения себорейного дерматита (Фридерм цинк, Биодерма Сенсибио).
Кортикостероидные препараты являются основными медикаментозными средствами, которые применяют при таком заболевании как дерматит у детей. Так как данные препараты имеют побочные действия и относятся к местным гормонам, применять их следует правильно и с осторожностью.
Подбирать кортикостероиды должен только врач, доза и вид препарата зависит от стадии, формы и активности заболевания.
Заниматься самолечением опасно для жизни ребёнка. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Наносят лекарство на кожу ребенка до применения эмолентов, чтобы жировая пленка не препятствовала всасыванию активных компонентов. На область шеи и лица наносят препараты с более слабым действием.
Некоторые родители опасаются использовать данные препараты, так как не знают, что такое кортикостероиды, и для чего они нужны. Если гормональные мази назначил доктор, значит, польза от применения значительно выше, чем риск побочных эффектов. Если возникают какие-то опасения, стоит поговорить со своим доктором и уяснить все нюансы.
Использование кортикостероидных мазей допустимо не более 2 раз в день, обрабатывают только новые высыпания или воспаления, срок давности которых не превышает двух дней.
Нельзя использовать лекарственные препараты без назначения врача, так как для деток разного возраста и с разными формами болезни необходимо индивидуально подбирать дозу и вид препарата. Чем лечить дерматит у ребенка и как долго, может подсказать только доктор.
Поддерживающая терапия при дерматитах у детей
Суть поддерживающей терапии заключается в использовании средств, которые способствуют удержанию влаги в слоях кожи. Такие средства называют эмолентами, они содержат в себе жировые компоненты, которые покрывают роговой слой кожи защитной пленкой и препятствуют испарению влаги.
Эмоленты способны не только удерживать воду в тканях, но и смягчать кожу. Различают несколько групп эмолентов для лечения детского дерматита в зависимости от их предназначения: средства для купания, для ванны и для нанесения на кожу. Подобрать правильный эмолент – задача доктора, который без труда определит степень сухости и раздражения на коже.
Пользоваться эмолентами необходимо 2 раза в день, утром и вечером перед приемом водных процедур. Купают ребенка с дерматитом по особым правилам. Температура воды для купания должна быть немного ниже, чем обычная (32-33 градуса), время пребывания в воде – не дольше 7-8 минут.
После купания нельзя активно вытирать кожу малыша, необходимо деликатно промокнуть его мягким полотенцем и сразу нанести на кожу эмолент, который удержит в клетках живительную влагу. Чтобы оказать лечебный эффект на кожу при атопическом дерматите, количество эмолента должно быть достаточно большим. В неделю врачи рекомендуют использовать до 300 мл вещества.
Диета при дерматитах у детей
Соблюдение диеты, если выявлен дерматит у детей, положительно влияет на течение заболевания и позволяет добиться быстрых и эффективных результатов в лечении.
Младенцам до года прекрасно подойдут гипоаллергенные смеси, так как компоненты коровьего молока могут быть аллергенами для маленьких детей. Подобрать качественную и высокоадаптированную смесь поможет ваш лечащий врач.
Дерматолог подскажет, как лечить ребенка с дерматитом с помощью диеты и в старшем возрасте. Деткам после года необходимо придерживаться специального питания. Во время обострения болезни диету необходимо соблюдать очень строго. Когда малышу легче, можно немного расширить список употребляемых продуктов, соблюдая при этом осторожность и постепенность.
Запрещенные продукты при дерматите у ребенка:
- цитрусовые;
- орехи;
- кофе и шоколад;
- специи;
- горчица и майонез;
- морепродукты и рыба;
- копчености (колбаса, сосиски);
- овощи красного цвета (томаты, баклажаны, красный перец);
- молоко цельное;
- мед и его производные;
- газированные напитки;
- грибы;
- некоторые фрукты и ягоды (ананасы, арбузы, клубника).
Диета и правильный рацион питания важен всегда, однако, при заболевании диета выходит на первой план, так же, как и приём медикаментов.
При составлении меню для малыша с дерматитом необходимо ориентироваться на такие продукты и блюда как овощные и крупяные супы, отварное говяжье мясо, молочнокислые продукты, каши (гречка, рис, овсянка), картофель в отварном виде, запеченные яблоки, цельнозерновой хлеб. Еду лучше готовить на оливковом масле, из овощей подойдут огурцы, лук, кабачок, брокколи, из зелени можно использовать петрушку и укроп.
Дерматит у детей может обостряться при введении новых продуктов, поэтому делать это следует осторожно и постепенно, следя за реакцией ребенка и его состоянием.
Уход за ребенком при дерматите
Важной составляющей лечения дерматита у детей является уход за малышом, ведь именно правильные действия родителей могут помочь быстрее и легче справиться с этим заболеванием.
- Не надевайте на малыша одежду из синтетических тканей – они раздражают кожу и усиливают симптомы дерматита. Выбирайте хлопчатобумажные ткани высокого качества.
- Следите за температурой и влажностью воздуха в помещении, где ребенок спит и играет. Сухой воздух и жара усиливают кожные проявления. Не забывайте о частой влажной уборке, уберите все накопители пыли, такие как ковры и мягкие игрушки. С них может лететь пыль и частички ткани, что для некоторых деток является аллергеном.
- Подушки и одеяла должны быть с синтетическим наполнителем, ведь пух и перо могут вызвать аллергические реакции.
- Если выявлен детский дерматит, родителям нужно должное внимание уделять месту, где ребенок спит, часто менять постельное белье, следить за тем, чтобы оно было выполнено из натуральных тканей с минимальным использованием красок.
- Правильно купайте малыша, используя теплую воду и мягкие очищающие средства. После водных процедур аккуратно промокните кожу малыша, нанесите эмоленты.
- Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Пот раздражает кожу и приводит к ухудшению состояния.
- Тщательно следите за диетой и своевременным опорожнением кишечника у малыша. Запоры провоцируют обострение ситуации.
- Оградите ребенка от сильных эмоциональных нагрузок и негативных переживаний.
- Дерматиты у детей могут иметь сезонный характер, обостряясь в холодное или жаркое время года. Летом необходимо одевать ребенка так, чтобы он не перегревался, а зимой использовать защитные крема от мороза и ветра.
Правильный уход за малышом — основа его здоровья.
Борьба с атопическим дерматитом требует много сил и терпения. Но если родители соблюдают все рекомендации и правильно подходят к организации жизни ребенка, то они смогут вылечить ребенка без нервов и в короткие сроки.
Называют заболевание кожных покровов воспалительного характера, причиной которого, зачастую, является воздействие на организм человека различных внешних и внутренних раздражителей или генетическая предрасположенность.
Причины возникновения
Дерматит у детей возникает по разным причинам – всё зависит от разновидности недуга. Однако специалисты выделили ряд факторов, которые могут послужить причинами развития данного заболевания:- чрезмерное употребление продуктов-аллергенов;
- отсутствие правильного ухода за кожей;
- одежда из синтетики или шерсти;
- применение некачественных или неподходящих средств для гигиены;
- длительное нахождение на солнце без защитных средств;
- высокая загрязнённость окружающей среды.
Данный недуг появляется у детей, которые имеют нарушения в работе органов пищеварения, нервной и эндокринной систем, а также сниженный иммунитет.
Существует также определённая группа риска, в которую входят люди, у которых присутствуют следующие факторы:
- склонность к аллергии;
- тонкие и бледные кожные покровы;
- нарушение обмена веществ;
- наличие лишнего веса.
Симптомы
Признаки недуга могут отличаться в зависимости от формы детского дерматита, однако следует выделить некоторые общие симптомы, которые характерны для всех разновидностей болезни:
- сухость кожи на руках, в частности, в области локтей и на лице;
- пятна красного цвета различного размера, преимущественно на спине, ягодицах, животе и в паху;
- наличие небольших высыпаний, которые приобретают вид пузырьков, заполненных жидкостью, локализированных на конечностях, лице, шее, ягодицах или спине;
- сильно иссушенная кожа за ухом, болезненность при касании;
- припухлость век;
- лёгкий кашель;
- прозрачные выделения из носа;
- образование гнойников в кожных складках и в области гениталий;
- повышенная утомляемость или, наоборот, сильная возбудимость;
- нервозность.
К признакам тяжёлого течения дерматита относят отёчность, зуд, болезненность кожных покровов, повышение температуры тела и сильные воспалительные процессы в области локализации высыпаний.
Классификация
Существует несколько факторов, от которых зависит классификация дерматита у детей:- реакция организма на действие патогена (воспалительный, аллергический, );
- способы возникновения (ортопедический, контактный, ретиноидный, атрофический);
- особенности течения болезни (хронический, подострый, острый);
- размер высыпаний (узелковый, нумулярный, милиарный);
- первичные признаки (везикулярный, чешуйчатый, буллезный);
- основные симптомы (экссудативный, зудящий, дисгидротический).
Аллергический
Данная разновидность детского дерматита имеет хронический характер. Возникает на фоне воздействия на организм аллергена, например, при контакте с животными, синтетикой, при употреблении некоторых продуктов или вдыхании различных аллергенов. Такое состояние является признаком нарушений в работе иммунной системы.У детей аллергический дерматит часто диагностируется совместно с расстройствами в работе печени или органов ЖКТ. Зачастую, такой вид заболевания встречается у детей в возрасте до 24 месяцев, поскольку организм ещё не полностью сформирован, а также неспособен правильно реагировать на различные вещества, которые в него попадают. С взрослением и постепенным укреплением организма такая разновидность дерматита может исчезнуть сама по себе.
Признаками аллергического дерматита являются:
- покраснения на кожных покровах, преимущественно на сгибах рук и ног;
- очаги сухого или мокнущего характера;
- распространение сыпи на спину, живот и голову;
Атопический
Другое, более распространённое название данного дерматита, – диатез, только более выражённой формы. Такая разновидность дерматита у детей не передаётся при контакте с больными.В отличие от аллергического, у данного вида другие условия развития и воздействия на организм. Возникает, зачастую, из-за наследственности, неблагоприятной окружающей среды и особенностей кожных покровов ребёнка. К другим факторам, провоцирующим , относят:
- беременность с различными осложнениями;
- гельминты в организме;
- постоянное воздействие аллергенов на ребёнка.
Более подробно об атопическом дерматите вы узнаете из этого видеоролика из уст известного доктора Комаровского:
Контактный
Для данного вида характерно появление очагов недуга на частях тела, которые контактируют с раздражителем. У детей контактный дерматит, зачастую, возникает в холодное время года, поскольку в такой период кожа становится особенно чувствительной.Причинами контактного дерматита являются очень высокие или, наоборот, низкие температуры, длительное нахождение на солнце, чувствительная кожа. В раннем возрасте причиной также может быть ненатуральная одежда, подгузники, порошки для стирки или уходовые средства. В некоторых случаях контактный дерматит возникает при укусах насекомых и контакте с некоторыми растениями. Украшения из металлов способствуют развитию данной болезни.
Специалисты различают острый и хронический контактный дерматит у детей. В первом случае реакция организма проявляется мгновенно, а очаги имеют чёткие границы. При хронической форме недуг возникает из-за длительного воздействия раздражителя и протекает без ярких воспалительных процессов.
На начальной стадии заболевания на кожных покровах образовываются покраснения и небольшая отёчность, может сопровождаться болезненностью. Через некоторое время на этих местах возникают гнойники и язвы, а потом появляются струпья и рубцы.
Проявления недуга локализируются преимущественно на местах различных ссадин и трещин.
Токсиодермический
Данная разновидность дерматита отличается проявлением различных симптомов, недуг поражает кожные покровы и слизистые ребёнка. На начальной стадии возникают высыпания (пузыри, волдыри, гнойные узелки и язвы), которые также могут поражать внутренние органы. Сыпь, зачастую, сопровождается повышенной температурой, зудом, болью, утомляемостью, потерей аппетита, а в тяжёлых случаях – сильным расстройством пищеварения.Специалисты разделяют две формы токсиодермического дерматита:
- фиксированная – сыпь наблюдается в небольшом количестве на конкретных местах;
- распространённая – поражается практически всё тело, слизистые и внутренние органы ребёнка.
Инфекционный
Такой дерматит сигнализирует о наличии инфекции в организме. Зачастую, данное заболевание у детей возникает после ряда перенесённых недугов, таких как ветряная оспа, краснуха, корь и скарлатина. Также развитию болезни могут предшествовать различные операции с последующими осложнениями и попадание в открытую рану микроорганизмов. Инфекционный дерматит у детей может возникнуть и при ослабленном иммунитете, длительной интоксикации организма, отсутствии регулярных гигиенических процедур.Передаётся такой недуг через кровь или при близком контакте с больным человеком.
Высыпания отличаются в зависимости от первичного заболевания. Если ребёнок болеет корью – на коже возникают папулы, скарлатиной – красные пятна, ветряной оспой – небольшие по размеру пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
В редких случаях инфекционный дерматит у детей возникает как самостоятельное заболевание, которое приводит к поражениям кожных покровов.
Грибковый
В большинстве случаев данная разновидность недуга имеет скрытый характер, что значительно затрудняет её диагностирование. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме. В случае отсутствия своевременного лечения на ранних стадиях, возможно инфицирование грибковым дерматитом всех членов семьи.Недуг проявляется высыпаниями аллергического характера, сопровождающимися зудом и жжением. В дальнейшем возрастает риск развития грибковой экземы в области коленей и подошв.
У новорожденных такое заболевание проявляется белым налётом на слизистой рта (молочница) или чешуйчатыми высыпаниями жёлтого оттенка в волосистой части головы. Грибковый дерматит в раннем возрасте, зачастую, возникает из-за некачественных подгузников, отсутствия регулярных гигиенических процедур и плохого питания.
Главной причиной грибкового дерматита у детей является попадание на кожу или слизистые различных бактерий. Заразиться можно при контакте с другими больными. К основным причинам следует отнести:
- применение различных препаратов;
- заболевания дёсен и зубов;
- нарушения в работе органов пищеварения;
- недуги мочевыделительной системы;
- сниженный иммунитет.
Себорейный
Данный дерматит поражает волосистую часть головы, лицо, уши, а также туловище. При наличии лёгкой формы такой недуг проявляет себя небольшими шелушениями и перхотью. В тяжёлой форме на кожных покровах образовываются пятна округлой формы, которые покрыты цельной коркой. Течение болезни усугубляется ухудшением самочувствия и расстройством пищеварения.При диагностировании себорейного дерматита у новорожденных в большинстве случаев данное заболевание проходит через довольно короткий промежуток времени и больше не беспокоит ребёнка. В более взрослом возрасте такой недуг тяжело поддаётся лечению, однако при своевременной правильной терапии можно добиться длительной ремиссии или даже полного выздоровления.
Причиной у детей являются грибки, которые попадают на кожные покровы и начинают размножаться, вызывая кожные реакции.
Специалисты выделили ряд причин, по которым возможно как развитие заболевания, так и его обострение:
- патологии ЦНС;
- стресс;
- снижение иммунитета;
- плохие экологические условия;
- применение некачественных средств для умывания;
- повышенная потливость;
- наследственность.
Сухой
Причиной такого дерматита является недостаточное содержание жиров в клетках кожи. Также сухой дерматит у детей диагностируют при сниженном содержании керамидов. Зачастую, на появление данной разновидности недуга влияют следующие факторы:- сильные морозы или засухи;
- внутренние заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы;
- неподходящие уходовые средства;
- неправильное питание;
- длительное применение различных препаратов;
- сухой воздух в помещении.
Сухой дерматит у детей проявляется покраснениями, которые сопровождаются шелушением, а также зудом. В более тяжёлой форме возможно возникновение волдырей с прозрачными выделениями из них, воспаление и утолщение кожных покровов. Высыпания сопровождаются повышением температуры, чувством жара и отёчностью. Зачастую, сухой дерматит локализуется на стопах ног.
Пероральный
Такой вид недуга поражает подбородок и область вокруг рта. Зачастую, диагностируется в подростковом возрасте в период быстрого роста, изменений в гормональном фоне и авитаминоза. Пероральный дерматит у младенцев возникает из-за длительного пребывания на улице в холодное время года или на фоне дисбактериоза.Зачастую, к причинам возникновения данного недуга относят сниженный иммунитет, хронические заболевания кожных покровов и применение кортикостероидов на протяжении длительного времени.
На начальной стадии сыпь напоминает розовые угри, которые впоследствии соединяются между собой и формируют большие пятна красного цвета с небольшой отёчностью. Высыпания проявляются с определённой симметрией, между очагами есть небольшая полоска здоровой кожи.
При отсутствии лечения сыпь распространяется в область носогубного треугольника и уголков рта, со временем прыщики превращаются в пузырьки, наполненные гноем, что, в свою очередь, значительно усугубляет клиническую картину. При пероральном дерматите ощущается болезненность, зуд и чувство стянутости.
Возможные осложнения и последствия
Самым частым осложнением при различных дерматитах у детей является попадание инфекций в расчёсанные очаги высыпаний, в результате чего возникает гнойное поражение кожных покровов, а также различные абсцессы.К осложнениям также следует отнести:
- снижение иммунитета;
- нарушения в работе органов ЖКТ;
- бронхиальная астма;
- нарушение метаболизма;
- развитие вегетососудистой дистонии;
- снижение остроты зрения;
- анафилаксия;
- увеличение щитовидки;
- болезни нервной системы;
- психические расстройства.
При отсутствии своевременного лечения себорейного дерматита у детей возрастает вероятность частичного или полного облысения.
При тяжёлой форме недуга или неправильном лечении возможно появление дефектов на коже, сюда следует отнести уменьшение или, наоборот, увеличение количества пигмента на очагах недуга, утолщение кожных покровов или их истончение. В некоторых случаях наблюдалась частичная потеря чувствительности или некрозы.
Диагностика
При появлении сыпи на кожных покровах или слизистых ребёнка обратитесь к педиатру, который после первичного осмотра назначит дополнительные исследования у дерматолога и детского аллерголога-иммунолога. В некоторых случаях требуется приём у инфекциониста.В случае подозрения на дерматит у ребёнка необходимо провести тщательный осмотр кожи и некоторые дополнительные исследования:
- расширенный лабораторный анализ кала;
- ультразвуковую диагностику органов брюшины;
- биопсию кожных покровов.
Для диагностики атопического дерматита у детей используют следующие дополнительные методы:
- иммуноферментный анализ;
- радиоаллергосорбентный тест;
- комбинированный аллергосорбентный тест;
- кожные тесты с аллергенами.
Лечение
Для лечения дерматита у детей специалисты используют комплексный подход, в который входит коррекция питания, применение различных препаратов, а также использование кремов и мазей.Питание
При диагностированном дерматите специалисты рекомендуют некоторые ограничения в питании. Такой подход поможет повысить эффективность медикаментозного лечения.Диетическое питание имеет следующие цели:
- исключить или значительно уменьшить воздействие на ребёнка пищевых аллергенов;
- выведение вредных веществ;
- обогащение организма полезными веществами для скорейшего восстановления.
Все продукты подбираются в зависимости от возраста и потребностей ребёнка.
В случае с детьми в возрасте до 12 месяцев специалисты рекомендуют постепенно вводить в рацион новые продукты – по одному на 1-1,5 недели.
При дерматите у детей из ежедневного меню следует исключить следующие продукты:
- крепкий чай;
- газировку;
- цитрусовые;
- копчёное;
- жирное;
- острое;
- консервацию;
- молочные продукты с сахаром;
- сладкое;
- жирные виды мяса и рыбы;
- фрукты и овощи красного цвета.
- хлеба и изделий из муки первых сортов;
- манной и кукурузной крупы;
- молока и сливочного масла;
- лука;
- огурцов;
- облепихи;
- грибов;
- клюквы.
Желательно полностью исключить или максимально ограничить добавление соли и сахара в пищу. Специалисты также рекомендуют вести записи, в которых следует описывать реакцию организма ребёнка на различные продукты питания. Такой подход поможет быстрее определить аллерген.
Препараты для приёма внутрь
В зависимости от вида дерматита лечащий врач назначает различные медикаментозные средства:1. Антигистаминные препараты.
Можно применять при всех видах дерматита у ребёнка, поскольку такие средства помогают организму быстрее справиться с недугом:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Фенистил;
- Зодак.
При атопическом дерматите:
- Фуцидин;
- Левомицетин;
- Левомеколь.
- Альбуцид;
- Стрептомицин;
- Амоксициллин.
3. Препараты, восстанавливающие работу органов желудочно-кишечного тракта.
При аллергическом дерматите:
- активированный уголь;
- Лактофильтрум;
- Энтеросгель.
- Панзинорм;
- Дигестал;
- Фестал.
- Актовегин;
- Солкосерил;
- Омепразол.
- Хилак Форте;
- Бифидумбактерин;
- Ацилакт.
При аллергическом дерматите:
- Гидрокортизон;
- Дермовейт;
- Элоком.
- Триамцинолон в таблетках;
- Дефликорот.
5. Желчегонные средства.
При атопической разновидности специалисты рекомендуют применение желчегонных препаратов:
- Гепабене;
- Аллохол;
- Эссенциале Форте.
При токсиодермическом дерматите для снятия отёчности назначают мочегонные:
- Фуросемид;
- Дюфалак;
- Фитолакс.
- Индапамид;
- Фуросемид.
Для улучшения эффективности терапии врач может назначить ребёнку витамины группы В (аллергический, атопический дерматит), С, Е (контактный) и А (себорейный).
Кремы и мази
Кроме медикаментозной терапии, специалисты дополнительно рекомендуют применение различных препаратов местного действия. При аллергическом и атопическом дерматитах используют мази с антибактериальным действием (эритромициновая, гентамициновая, линкомициновая, Бактробан). При грибковом дерматите детям назначают Банеоцин.Для быстрого заживления корочек на очагах недуга можно использовать специальные увлажняющие кремы (Липикар, Трикзера, Топикрем) и средства, смягчающие кожные покровы (Адвантан, Бепантен, Драполен). При расчёсах, зачастую, назначают Актовегин, Солкосерил, Метилурациловую мазь.
Для обеззараживания и промывания ранок можно применять антисептики (Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, Микозорал).
При необходимости специалисты назначают противогрибковые мази и кремы:
- при атопическом – Клотримазол, Кетоконазол, Изоконазол;
- при инфекционном – стрептоцид, Гексикон, мазь Вишневского.
При токсодермическом дерматите для местной терапии применяют такие гормональные средства, как Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон. При себорейном дерматите у детей для дополнительного лечения желательно использовать специальные противосеборейные шампуни, например Низорал, а также различные детские масла.
Все указанные выше препараты предоставлены исключительно для ознакомления. Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Процедуры
Для новорожденных при дерматитах можно применять некоторые терапевтические процедуры, особенно в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта или противопоказано. Зачастую, для устранения данного недуга у детей применяют:- лазерное лечение;
- ультрафонофорез;
- кварцевание;
- магнитотерапию;
- крайне высокочастотную терапию.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при дерматите у детей благоприятный только при условии своевременного обращения к специалистам и правильном лечении недуга. Если применять терапию на начальных стадиях, можно не только предотвратить возникновение осложнений, но и добиться полного излечения от дерматита.На более запущенных стадиях, когда заболевание перешло в хроническую форму, возможно введение его в стадию ремиссии на продолжительное время.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить возникновение дерматита у ребёнка, особенно если один или двое родителей уже ранее болели таким недугом, следует ещё в период беременности соблюдать некоторые рекомендации:- правильное питание;
- исключать воздействие на организм аллергенов;
- минимизировать применение различных медикаментозных препаратов;
- избегать вирусных заболеваний;
- исключить потребление алкоголя и сигарет;
- минимизировать контакт с животными;
- избегать переутомлений и эмоциональных нагрузок.
- соблюдать рекомендованную педиатрами диету в период кормления грудью;
- применять медикаменты исключительно по назначению врачей;
- при возможности избегать раннего отлучения от груди;
- применять гипоаллергенные средства по уходу за ребёнком.
При возникновении дерматита у ребёнка, необходимо предотвратить рецидивы в дальнейшем. Для этого проводят процедуры для укрепления организма, правильно ухаживают за кожей ребёнка и проводят регулярные гигиенические процедуры. Для профилактики необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции, а также различные бытовые аллергены.
Дерматит у детей может возникнуть в любом возрасте, однако при своевременной терапии можно не только предотвратить различные тяжёлые осложнения и добиться длительной ремиссии, но также полностью излечить ребёнка от такого заболевания.
Следующая статья.