Нет ничего лучше, чем провести послеобеденное время в саду или парке. Однако при этом вас может ужалить пчела, что довольно неприятно и болезненно. Немедленные меры помогут снизить боль и дискомфорт. Сразу же удалите жало и проследите, нет ли признаков аллергической реакции, а затем используйте домашние средства и отпускаемые без рецепта препараты, чтобы снять отек и боль.
Шаги
Неотложные меры
- затрудненное дыхание, хрипы;
- отек губ, языка, лица или горла;
- головокружение , слабость, падение кровяного давления;
- сыпь, покраснение, зуд или бледность кожи;
- ускоренный и слабый пульс;
- тошнота, рвота или диарея;
- беспокойное состояние, чувство тревоги .
- Сразу же после укуса примите антигистаминное средство, например Димедрол. Такая профилактическая мера полезна и в том случае, если у вас нет аллергической реакции.
-
В случае аллергической реакции позвоните в службу неотложной помощи . Если вы обнаружите какой-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно позвоните в службу скорой медицинской помощи. До прибытия врача (или по пути в больницу) принимайте Димедрол или другое антигистаминное средство, чтобы подавить аллергическую реакцию. Если у вас есть ЭпиПен, используйте его .
- Если аллергическая реакция обострится в то время, пока вы ожидаете помощь, можно принять двойную дозу антигистаминного средства. Когда прибудет помощь, сообщите врачу о том, какой препарат и в какой дозировке вы приняли.
- После лечения посетите врача, чтобы он выписал вам ЭпиПен - препарат адреналина (эпинефрина) для внутримышечных инъекций, который можно держать при себе на тот случай, если аллергическая реакция повторится. Постоянно носите ЭпиПен с собой. На всякий случай расскажите членам семьи и коллегам по работе, как делать инъекции ЭпиПена.
- Если вы испытали сильную аллергическую реакцию после укуса пчелы или другого насекомого, следует обратиться к аллергологу. Врач сделает вам прививки, которые помогут предотвратить острую аллергическую реакцию в дальнейшем.
-
Приготовьте пасту из пищевой соды. Разведите пищевую соду водой, нанесите получившуюся пасту на место укуса и подождите, пока она высохнет. Если вы нанесете пасту сразу после укуса, это поможет вывести яд и облегчить боль и отек. Насыпьте в чашку столовую ложку (20 граммов) пищевой соды и добавьте воды, чтобы получилась густая паста.
Нанесите на место укуса мед. Зачерпните немного меда пальцем или ватным шариком и смажьте им кожу. Мед известен своими антисептическими свойствами. Используйте как можно более чистый мед. Лучше всего подойдет 100-процентный мед без консервантов.
Нанесите на место укуса зубную пасту. Выдавите немного зубной пасты и нанесите на поврежденный участок кожи. При этом вы можете ощутить покалывание, а затем зуд уменьшится. Мед можно наносить на кожу как угодно часто.
Смочите место укуса яблочным уксусом. Намочите ватный шарик яблочным уксусом и приложите его к месту укуса. В первые секунды вы можете ощутить жжение, но затем боль утихнет.
Прием медикаментов
-
Примите отпускаемое без рецепта обезболивающее средство. Снимите боль с помощью безрецептурного препарата, например ибупрофена (Адвил, Мотрин) или парацетамола (Панадол), которые можно приобрести в ближайшей аптеке.
-
Как можно быстрее извлеките жало. Сразу же после укуса достаньте из кожи жало. Это самое важное, что нужно сделать! Есть мнение, что лучше не выдавливать жало, а попытаться достать его с помощью пластиковой карточки, однако так вы будете удалять его дольше. Некоторые ученые считают, что лучше всего как можно быстрее удалить жало.
Помойте место укуса холодной водой с мылом. Холодная вода успокоит кожу, а мыло поможет удалить остатки грязи и яда. Как следует намыльте место укуса и смойте пену.
Присматривайтесь к возможным признакам аллергической реакции. Даже если у вас никогда не было аллергии на пчелиные укусы в прошлом, следите за реакцией своего организма. Со временем аллергия может развиться и усилиться. Острая аллергическая реакция (анафилактический шок) представляет угрозу для жизни. Анафилактический шок может сопровождаться следующими симптомами:
Весной и летом насекомые активизируется, выходят с зимовки. Каждый сталкивался с надоедливыми мухами, комарами, мошками. Однако их укусы не вызывают такой реакции, как пчелиные: отёчность, аллергия, покраснения. Это ведёт к вопросу: Что делать, как устранить симптомы, если укусила пчела? Особенно опасны эти насекомые для детей.
Организм может никак не отреагировать на воздействие жала. Единственные признаки – слабая болезненность, лёгкое покраснение, которое проходит через 15 минут. Это проявление защитных сил, которые максимально активизировались в ответ на раздражитель, обезвредив его.
Часто наблюдаются следующие признаки:
- раздражение, чесотка, жжение;
- появление отёка;
- покраснение, высыпания рядом с укусом;
- пятнистость, вызванная возникновением аллергии.
Появление симптомов связано с воздействием токсических веществ, попавших вместе внедрения жала в кожу. Чем дольше оно находится в месте укуса, тем заметнее симптоматика. Тогда развиваются дополнительные признаки:
- мышечная боль, апатия, слабость;
- дрожание рук, ног;
- интенсивное выделение пота;
- лихорадка;
- раздражение слизистых носовой, ротовой полости, конъюнктивы;
- спазм бронхов, трудности с дыханием;
- дрожание рук, ног;
- расстройства пищеварения: тошнота, диарея, рвота;
- мигрень;
- тахикардия.
Осложнения – отёк Квинке, анафилаксия. Развиваются стремительно, несут угрозу жизни, так как вызывают сильные припухлости, нарушения в работе органов и систем.
Почему жалит пчела
Пчёлы, в отличие от ос и шершней, редко жалят. Это объясняется тем, что они оставляют «орудие» в коже, а затем погибают. У ос жало не отцепляется, поэтому кусают они чаще.
Причины укуса пчёл:
- Привлекающие запахи сладостей, приправ, пряностей, алкоголя.
- Агрессивное поведение. Если пчела находится рядом, то нельзя махать руками, кричать, пытаться придавить её. Она почувствует опасность, попытается напасть. Совет – лучше не двигаться, прикрыть голову.
- Попадание на пасеку. Вхождение в границы пчелиных ульев и на пути их лёта закончится нападением насекомых. Перед выходом на пасеку пчеловод должен надеть спецодежду, маску, перчатки.
- Близость участка к владениям пчеловода. В моменты выкачки мёда соседом лучше остаться дома.
- Хождение босиком во время отдыха на природе, в деревне, по футбольному полю. Риск – наступить ногой на старое или подбитое насекомое, которое непременно оставит в ноге жало.
Главные причины – человеческая невнимательность, вторжение во владения пчёл, агрессия.
Кому стоит опасаться укусов пчёл
Группа риска – люди, склонные к аллергиям на . Однако не все знают об этой особенности организма, поэтому насекомых лучше избегать.
Иммунная система детей и пожилых людей либо не до конца сформирована, либо ослаблена, поэтому любой раздражитель вызовет активную реакцию с тяжёлыми осложнениями.
Что делать при укусе пчелы
Яд после укуса быстро распространяется кровотоком в органы и ткани, поэтому оказание первой помощи – важнейший этап в предотвращении аллергии и осложнений.
Что делать, как помочь, если ужалила пчела:
- Удалить жало. Сделать это лучше пинцетом, который предварительно обрабатывается спиртом или водкой. Если его нет под рукой, то зацепить жало ногтями, но это опасно занесением инфекции. После извлечения быстро вывести яд из раны лёгким сдавливанием.
- Сделать компресс. Марлевую ткань сложить в пять слоёв, намочить нашатырём, содовым или марганцовым раствором. Приложить примочку к месту поражения, подержать 10 минут, затем заново пропитать и обработать. Это избавит от боли, затормозит появление отёка.
- Приложить холод. Перед этим обработать воспалённую область мыльным раствором (лучше подойдёт хозяйственное мыло).
Дальнейшее лечение заключается в устранении симптомов аллергии. Назначение препаратов зависит от степени проявления признаков.
Что делать при укусе пчелы в глаз
Укус пчелы и попадание жала в глаз представляет серьёзную опасность, так как слизистая оболочка чрезвычайно восприимчива к раздражителям. Реакция проявляется болью, припухлостью. При неоказании первой помощи токсины распространяются по всему телу, вызывая спазм бронхов, затруднение дыхания.
Пчела может оставить жало в глазном яблоке. В этой ситуации рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Нельзя доставать пчелиное жало самостоятельно, так как есть риск повреждения, травмы, что приведёт к оперативному вмешательству. Осложнения: потеря зрения вследствие гнойного воспаления век, конъюнктивы, катаракты или глаукомы.
Что делать, если пчела укусила за веко или ужалила в глаз – не использовать народные методы лечения, а обратиться за помощью к офтальмологу. Любое неосторожное движение приведёт к потере зрения.
Что делать при укусе пчелы в губу
Если пчела покусала в губу, то это опасно развитием анафилактического шока вследствие стремительного опухания, переходящего на гортань. Дыхание затруднится, разовьётся удушье.
Интенсивная реакция связана с обилием кровеносных сосудов в слизистой оболочке ротовой полости, что ведёт к быстрому распространению яда по другим тканям.
Единственный способ помощи – удаление жала, обработка раны антисептиком, вызов врача. Действовать необходимо быстро, так как при наличии аллергии реакция проявляется сразу же после укуса.
Что делать при укусе пчелы в руку
Укус в руку не так опасен, но также проявляется отёчностью, болью, щипанием. Относительная лёгкость симптомов объясняется отсутствием вблизи лимфатических узлов, обширной сети кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Если опухла рука, то справиться с признаками аллергической реакции можно самостоятельно. Для этого выполняются все рекомендации по оказанию первой помощи, а также даются антигистаминные препараты. Если аллергия сильная, то рекомендуется обратиться к врачу.
Как снять отёк от укуса пчелы в домашних условиях
Ужаленного человека интересует как быстро, безопасно снять опухоль после укуса пчелы. Список препаратов, рекомендаций:
- Сперва даются антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетиризин. Они снизят проявления аллергия, затормозят её развитие. При укусе в глаз назначаются капли: Октилия, Окуметил, Дексаметазон.
- Наружные стероидные средства (мази, крема, гели): Гидрокортизон, Латикорт, Солу-кортеф, Синафлан, Гиоксизон. Быстро снимают отёчность. Применение в редких случаях, так как проявляют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Нанесение – 3 раза в день.
- Мази, крема без гормонов: Гистан, Фенистил, Незулин, Меновазин. Препараты не только устраняют припухлость, но и снижают раздражение, зуд. Действует медленнее стероидных средств, но почти не имеют противопоказаний.
Народные средства от укуса пчелы
Полезный эффект для человека проявляют растительные компоненты, которые пригодятся во время отдыха на природе, если нет аптечных средств дома. Народные рецепты:
- Настойки или отвары из трав. Подойдёт ромашка, зверобой, шалфей. Смочить раствором ватный диск, приложить к месту укуса.
- Раствор из аспиринового порошка и активированного угля.
- Сок петрушки. Помогает снять отёчность.
- Мякоть алоэ. Активизирует регенерацию тканей. Компресс накладывается перед сном.
- Подорожник. Растереть лист, приложить к поражённому месту.
Эти способы эффективны, помогают при лёгком течении, слабом проявлении симптомов.
Что делать, если ребенка укусила пчела
Пчелиный яд опасен для детей. Часто реакция стремительна. Главная сложность – незнание того, есть аллергия или нет. Что делать, если маленького ребёнка укусила пчела:
- Успокоить, отвести в тень, не давать чесать рану.
- Обработать место укуса антисептиком, убрать жало.
- Помазать мазью для снятия отёка, например, Фенистилом.
- Наложить нетугую повязку.
- Дать детское антигистаминное средство: Телфаст, Дезлоратадин, Цетиризин, Кларитин.
- Восполнить потерю жидкостей некрепким чаем или минералкой.
- Обратиться к врачу, если симптоматика не снижается.
Малышу подойдёт бальзам «Звёздочка». Он не только устраняет зуд, но и действует как профилактическое средство, поэтому его можно использовать на природе для отпугивания насекомых.
Пчёлы не ужалят, если не угрожать их безопасности. Простое выполнение рекомендаций поможет избежать неприятной аллергии. Правила оказания первой помощи рекомендуется знать каждому.
Пчела – насекомое довольно полезное, которое производит воск, мед, прополис. Однако несмотря на её пользу, многие люди её боятся. Причина этому – укус пчелы.
Пчелы – не единственные насекомые, которые кусают человека. Есть еще множество других, которые вредят человеку, например, осы, шмели, тараканы и клопы. Но сегодня речь пойдет о пчелах.
Чтобы предотвратить нежелательные последствия после пчелиного укуса, нужно иметь представление о том, насколько это опасно, какими могут быть реакции организма и как действовать в такой ситуации.
Почему пчела умирает после укуса?
Пчела имеет жало, находящееся на конце брюшка. Оно применяется в качестве обороны, и выделяет яд при укусе. Жало может многократно использоваться для защиты от других насекомых. Но укусить животное и человека пчела способно лишь 1 раз – потом она умирает.
Почему же после атаки человека пчела погибает? Если пчела атаковала человека или животное, то она не способна вытащить жало назад, так зазубрины на нём зацепляются за мягкую кожу. Чтобы освободиться, пчела делает резкие рывки. Вырвав жало, остается часть кишечника, от чего насекомое умирает.
Почему нельзя убивать пчелу, если она ужалила или атакует Вас?
Если убить пчелу, то её организм выделяет некоторое вещество, которое действует как сигнал военной тревоги: к Вам слетятся другие пчелы.Опасность пчелиного укуса
Пчелиный укус вреден и опасен составом веществ, входящих в него:
- Мелитин – базовый токсин яда, разрушает эритроциты, повышает сосудистую проницаемость, высвобождает стимулирующие воспаление вещества, нарушает обменные внутритканевые процессы, вызывает сокращения мышц.
- Апамин – действует на нервные клетки, повышает двигательную активность, оказывает возбуждающий эффект на спинномозговые клетки.
- Гистаминовый белок – высвобождает гистамин из тучных клеток, является основным веществом аллергических реакций.
- Гистамин – вызывает болевые ощущения, отек, покраснение, расширяет сосуды.
- Гиалуронидаза – распространяет яд из точки укуса в соседние ткани.
- Фосфолипаза А – усиливает воспалительный процесс и повреждает кровяные клетки.
- Минимин – высокоактивный пептид.
При пчелином укусе проявляется две реакции организма человека:
- обычная (токсическая)
- аллергическая (инсектная аллергия)
То, как проявляется реакция у человека, определяет, какая первая помощь оказывается. Зависимо от количества яда, поступившего в организм, реакции делятся на группы.
Реакции первого вида – обычные – бывают следующих видов:
- энцефалит
- злокачественная миастения
- мононеврит
Реакции второго вида – аллергические – приносят особый вред и имеют 3 степени:
I степень реакции и симптомы, её сопровождающие:
- легкий озноб
- ангионевротическая опухоль (отек Квинке)
- крапивниц
- повышенная температура тела
- тошнота, рвота
- головные боли
II степень реакции (средняя тяжесть) и её симптомы:
- нарушение сердечного ритма
- отек слизистых
- спазмы мускулатуры бронхов
III степень реакции (тяжелая) и её симптомы:
Анафилактический шок (без оказания врачебной помощи возможна смерть).
Наиболее распространённые симптомы при укусе
- В большинстве случаев последствия укуса проявляются в виде отека, который сохраняется не дольше 20 часов;
покраснение и зуд; - болевые ощущения и жжение;
- повышенная температура тела.
Важно знать
- Укус насекомого может быть опасен для человека, которого кусали редко.
- Опасностью сопровождаются случаи, при которых насекомое жалит в шею, горло, ротовую полость. Так как в мягких тканях опухоль возникает быстрее и может вызвать затруднение дыхания.
- Пчелы реагируют агрессивно на резкие запахи парфюмерии, пота, алкоголя и чаще всего кусают в руку.
- Всегда(!) требуется оказывать первую помощь пострадавшему.
- Считается, что пчелиный яд приносит пользу. Он применяется в медицине.
Первая помощь при укусе
Помощь при укусе пчелы нужно осуществлять в следующем порядке.
После укуса пчелы надо осторожно извлечь жало (не касаясь мешочка с ядом), оставшееся в коже. Здесь лучше всего использовать пинцет. Предварительно нужно обработать инструмент спиртом или дезинфицирующим средством.
Нельзя выдавливать жало, иначе яд распространится по организму быстрее!
Нейтрализация пчелиного яда
Нейтрализовать яд с помощью мыльного раствора. Почему именно мыльный раствор? Пчелиный яд имеет кислую рН среду, поэтому нейтрализовать его можно щелочным раствором, в данном случае это мыло.
Обеззараживание
Обработать руку, ногу или другое место укуса перекисью водорода, раствором нашатырного спирта (он также может снять отек) или марганцовки, спиртовой настойкой календулы.
Устранение боли, зуда, опухоли
Чтобы снять боль используют холодный компресс (лёд, завернутый в полотенце к примеру). Большая польза бывает от лекарств и мазей с антигистаминным эффектом. Например, «Супрастин», «Димедрол», «Фенистил» и др. Они могут снять симптомы.
Так же важно знать, что нельзя расчесывать опухоль после укуса пчелы, так как это способствует более быстрому распространению яда по организму.Что делать, если у пострадавшего инсектная аллергия
Особый вред приносят случаи, когда имеется аллергия на укус пчелы.
Помощь при пчелы и действия, которые можете оказать Вы:
- Вызвать врачей
- Удалить жало
- Обработать рану антисептиком и сделать холодный компресс (холод можно сохранять в течении 4 часов, не более) чтобы не было опухоли
- Принять антигистаминное лекарство
Многие считают, что аллергику достаточно ввести эпинефрин, и реакция прекратится. Но бывают случаи, когда этого не достаточно и требуются знания врача. Не полагайтесь только на случай «Как обычно» и если проявляется аллергия на укус пчелы – звоните в скорую.
Помощь, которую окажут медики:
- Первое, что будут делать врачи – осуществление круговой инфильтрационной блокады новокаином
применение форсированного диуреза с ощелачиванием крови - Введение хлорида или глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, преднизолона и антигистаминов
- Госпитализация для последующего лечения в стационаре
Народные средства лечения укуса
- Аспирин и активированный уголь – отличный абсорбент различных ядов. В купе с аспирином может лечить боль и зуд. Растворите по таблетке в стакане с водой и приложите смоченную в этом растворе вату к нужному месту.
- Петрушка – это растение производит неплохой противовоспалительный эффект и проносит пользу. Заваренные в кипятке или измельченные листья петрушки приложите к ужаленной руке, ноге и т.д. Растение лечит покраснения, опухоль и болевые ощущения. К петрушке можно добавить листья подорожника, которые способствуют ускорению заживления ран.
- Оливковое масло – может снять покраснение и раздражение. Ненасыщенные жирные кислоты в составе масла оказывают регенерирующее и питающее кожу действие.
- Лук – сок содержит вещества, связывающие компоненты пчелиного яда. Помогает снять боль, покраснение и уменьшает опухоль.
- Алоэ – обладает многочисленными лечебными свойствами. Разбавленный сок растения используют в качестве компресса. Алоэ лечит зуд, крапивницу, отеки.
минут через пять от укуса остался лишь след а ребенок успокоился и это его больше не беспокоило.
ВЫВОД: холод и дексаметазон!
Меня несколько раз кусали пчелы. Думаю, что самое главное, это быстро оказать медицинскую помощь и не растеряться. Боль конечно очень сильная была, жало вытаскивали без пинцета. А потом тщательно обработали место укуса мирамистином, можно перекись еще использовать. Против боли может помочь обезболивающее, мне помогло довольно быстро купировать боль.
Укус пчелы вызывает неприятные ощущения - зуд, боль, отек. Единичный укус чаще всего не представляет особой опасности, а боль, отечность и краснота скоро проходят. Угрозу представляет пчелиный яд (даже в малых дозах) людям, которые страдают аллергией на пчел. В этом случае укус может вызвать тяжелейшую аллергию и даже закончиться трагически. По данным статистики, число летальных исходов от нападения пчел в 3 раза превышает смертельные исходы от нападения гремучей змеи. Для человека опасная доза начинается от 10–12 пчелиных «уколов».
Особенности укуса пчел
Пчелы считаются не самыми агрессивными насекомыми. Степень агрессии имеют среднюю, жалят лишь в случае защиты. Такое нападение пчелы становится последним в жизни насекомого: жало остается в теле жертвы, а пчела через непродолжительное время погибает. Жало с зазубринами, вонзаясь в кожу, воздействует на организм многочисленными ядами.
- мелитин - сильный токсин, вызывает отек, воспаление, сокращение мышц, нарушает обменные процессы в тканях;
- апамин - возбуждает нервные клетки спинного и головного мозга, повышает двигательную активность;
- белок - высвобождает клеточный гистамин, который выступает основным возбудителем аллергических проявлений;
- гистамин - способствует расширению сосудов, приводит к резкому понижению давления, вызывает отеки;
- гиалуронидаза - компонент, помогающий распространению яда от места укуса по всему организму;
- фосфолипаза А - вызывает воспаление, разрушающе действует на эритроциты (красные кровяные тельца).
Рассмотрим, какую пользу и вред несет пчелиный укус.
В чем вред пчелиного укуса?
Если человека ужалила пчела, главная опасность состоит в предрасположенности организма к аллергии на укус. Яд может вызвать первичные симптомы:
- покраснение;
- отек;
- одышка;
- головокружение.
Самое негативное последствие, которое вызывают укусы пчел, - анафилактический шок.
Без медицинской помощи человек может погибнуть. Пчелиный яд, попадая в кровь, вызывает отравление ядовитыми веществами, изменяет состав биожидкости, разрушающе действует на сосуды.К пчелиному укусу (и к медицинским препаратам на основе его компонентов) нужно относиться внимательно при следующих состояниях:
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- аритмия;
- сахарный диабет;
- цирроз.
Прежде чем воспользоваться пчелиным ядом при лечении перечисленных заболеваний, нужно проконсультироваться с врачом.
В чем польза пчелиного укуса?
Между опасностью и пользой от пчелиного укуса стоит тонкая грань. Одинаковые свойства токсина могут как навредить человеческому организму, так и оказать лечебный эффект. Когда укусила пчела, яд может быть незаменимым помощником в восстановлении многих функций организма. Токсин способен:
- привести в норму сердцебиение;
- оказать обезболивающий эффект;
- усилить регенерацию костных тканей;
- расширить сосуды - снизить артериальное давление;
- очистить кровь от холестерина;
- восстановить работу ЦНС (центральной нервной системы);
- уничтожить вредные микробы;
- простимулировать иммунную систему;
- улучшить пищеварение.
Пчелиный яд способствует выработке серотонина (гормона счастья).
Путем экспериментальных исследований было выявлено, что вещество действует губительно на 17 разновидностей микроорганизмов. На его основе производится большое количество мазей, таблеток, кремов и средств ингаляции. Спросом у пациентов пользуется физиотерапевтическое лечение пчелиным ядом (фонофорез, ионофорез), при котором вещество вводится под воздействием тока или ультразвука. До конца все полезные свойства пчелиных укусов так и не исследованы.
Симптомы укуса
Первоначальная реакция организма на укус проявляется в таких состояниях:
- болевой синдром;
- сильный зуд;
- покраснение, отек места укуса.
Аллергическая реакция на укус пчелы проявляется в других симптомах:
- сыпь (крапивница);
- насморк и слезы;
- аллергический кашель;
- головокружение;
- тошнота.
Дальнейшие последствия зависят от количества укусов. Состояния, которые свидетельствуют о смертельной опасности:
- удушье;
- сильные отеки лица, шеи, дыхательных путей (отек Квинке);
- повышение температуры тела;
- судороги;
- нарушенный ритм сердца.
Эти симптомы могут появиться и через пару минут, и через несколько часов. Признаки наступившего анафилактического шока:
- резкое понижение давления;
- нитевидный пульс;
- потеря сознания.
Такое состояние наступает после множественных укусов, особенно это опасно для детей и людей с больным сердцем.
Прежде чем заводить пчел, необходимо знать состояние здоровья, а лучше провести медицинскую диагностику на наличие или отсутствие аллергических симптомов на пчелиный яд.
К назначению такой диагностики относятся 2 анализа:
- Кожная проба.
- Измерение уровня IgE (специфических антител).
Первая помощь и лечение
Первое, что необходимо сделать после того, как ужалила пчела, - вытащить жало.
Это убережет организм от распространения яда. Надо обработать место укуса в такой последовательности:- Промыть место повреждения.
- Смазать антисептическим препаратом (спирт, йод, зеленка).
- Приложить холодный компресс.
- При первых признаках аллергии принять лекарство (Кларитин, Цитрин, Супрастин, Диазолин).
- Наложить мазь или крем на основе гидрокортизона.
При риске аллергической реакции и развития анафилактического шока лучше обезопасить себя инъекцией препарата с адреналином (Твинжект, Эпипен). Если пораженный участок находится на руке или ноге, нужно выше места укуса наложить тугую повязку. Это убережет от распространения ядов по организму и даст время добраться до дома или отвезти пострадавшего в больницу. Только врач сможет грамотно применить противоаллергические средства и снять отек после укуса пчелы. Надо помнить, что жгут не должен накладываться на длительный период (более 30 минут).
Особую опасность представляет укус в глаз. В этом случае следует незамедлительно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Никаких самостоятельных способов по удалению жала из глаза предпринимать нельзя. Можно приложить на веко холод и срочно вызвать «Скорую помощь». Специалисты помогут справиться с опасной ситуацией и избежать тяжелых последствий.
В реабилитационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- нельзя расчесывать больное место;
- не рекомендуется принимать алкоголь (поскольку печень, выводя токсины, и так находится под нагрузкой);
- необходимо пить больше воды.
Народные средства при укусе пчелы
Когда пчела ужалила, нужно быть готовым к оказанию жертве неотложной помощи. Если укус единичный, а пострадавший уверен, что не подвержен аллергическим последствиям, необходимо лишь снять боль и отек. Можно обойтись такими подручными средствами:
- втереть в рану раствор Аспирина (лучше всего подойдет шипучая таблетка);
- смочить место укуса раствором соды;
- приложить лед;
- наложить на рану сок алоэ или календулы;
- закрепить повязкой на месте укуса разрез луковицы (содержит вещества, которые эффективно борются с ядом пчелы);
- пить больше жидкости.
В состав меда, который производят пчелы, входит более 200 органических соединений. Пчелиный яд ничем не уступает меду по химическому составу, а иногда даже превосходит иные продукты пчеловодства. В народном целительстве создано специальное направление, занимающееся анализом действия пчел и продуктами их производства, включая яды. Это направление носит название апитерапия.
Яд используется для примочек и ванночек при заболеваниях сосудов, суставов, после перенесенных травм. Созданы таблетки с ингредиентами пчелиного яда, эффективно помогающие при радикулите и невралгии. Все лечебные средства на основе продуктов жизнедеятельности пчел следует использовать аккуратно. Приверженцы апитерапевтических методов лечения рекомендуют таблетки с компонентами яда пчел не глотать, а медленно рассасывать, иначе сильные токсины способны нарушить функции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Как избежать укуса?
Пчелы - полезные насекомые. Первая встреча с ними не всегда заканчивается благополучно. Чтобы минимизировать случаи, когда человека укусила пчела, нужно соблюдать некоторые правила:
- не надо пугаться и суетиться;
- нельзя отмахиваться руками, поскольку такое поведение провоцирует насекомое на защитную реакцию;
- в месте обитания пчел не надо употреблять сладости (мороженое, фрукты, ягодные напитки), привлекающие запахом;
- собираясь на пасеку, не рекомендуется одеваться ярко, нужно прикрыть голые части тела (лицо, руки, ноги), не следует использовать парфюмерию, нельзя ходить босиком;
- не нужно подходить близко к ульям;
- не стоит предпринимать действия, доказывающие себе и окружающим, что человек способен справиться с пчелиным роем, - это закончится не в вашу пользу.
Опасные последствия нападения пчел могут быть у людей, организм которых подвержен воздействию сильных токсинов и не способен самостоятельно бороться с интоксикацией. Им нужно быть осторожными в местах обитания жалящих насекомых. Укус осы, пчелы или шершня для человека может быть опасен. Аллергикам в активный период года лучше постоянно иметь при себе антигистаминное средство, чтобы защитить организм от тяжелой реакции.
– это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.
МКБ-10
T78.3 Ангионевротический отек
Общие сведения
Причины
Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии , когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.
Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.
Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.
Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.
Классификация
По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.
В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.
Симптомы отека Квинке
Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи , боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.
Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока .
Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.
Диагностика
Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота » или транзиторной ишемической атаки , когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.
Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.
Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.
Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови , повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы .
При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия , колоноскопия). Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом , синдромом сдавления верхней полой вены , патологией печени, почек, дерматомиозитом .
Лечение отека Квинке
В первую очередь при ангиоотеке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия , энтеросорбция.
При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.
Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.
Прогноз и профилактика
Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.
При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.