После удаления зуба на десне белое пятно. Образование белого фибринозного налета в лунке на десне после удаления зуба: фото и необходимое лечение. Формирование костной ткани

Многие пациенты жалуются, что после удаления зуба болит десна и ощущается неприятный запах изо рта. Это создает дополнительные неприятности в каждодневных занятиях.

Болевые ощущения нарушают гармоничное течение жизни, затрудняют выполнение трудовых обязанностей и не дают полноценно отдохнуть. Зловонный запах создает психологический барьер во взаимоотношениях с коллегами и друзьями.

Эти два симптома дают понять человеку, что присутствуют проблемы с лункой удаленного зуба – там развивается инфекционный процесс. Если вовремя не обратиться к врачу, то серьезные осложнения не заставят себя ждать.

• пациент пренебрегает врачебными назначения - после завершения удаления, стоматолог обязательно дает рекомендации, какие процедуры разрешены, а что нельзя делать. Для полноценного заживления и чтобы избежать неприятных последствий, нужно следовать правилам: не полоскать рот в первые сутки, не питаться горячей пищей, не трогать свежую рану и не подвергать организм интенсивным нагрузкам. Несоблюдение их ведет к прогрессированию инфекции в альвеоле;
• отсутствует кровяной сгусток - спустя 2-4 часа в лунке образуется комочек из свернувшейся крови. Его главное предназначение – обеспечить стерильность альвеолы, поэтому его не нужно пытаться извлечь. В случае сложного удаления, особенно это касается зуба мудрости, случается так, что из-за ранее присутствовавшего бактериального обсеменения альвеолы, сгустку не дает образоваться гнойный инфильтрат. При таком ходе заболевания, пациент через 2-3 дня замечает, что у него опухла щека, а боль не только усилилась, но и стала пульсирующей;
• осколок корня - когда корневая система зуба имеет атипичное строение, это может нарушить ход удаления. Корень ломается, а если врач не увидел частицу или был не в состоянии извлечь осколок, то это ведет к прогрессированию воспаления. Такое иногда случается при извлечении коренных зубов;
• хронический пародонтит - присутствие постоянного источника инфекции в виде воспаленной десны, внутрикостных карманов и рецессии, увеличивает вероятность того, что расположенная сбоку альвеола будет заражена. Людям, болеющим хроническим пародонтитом, нужно регулярно проходить лечение у стоматолога;
• гигиенический уход низкого качества за полостью рта, а также сниженный иммунитет, могут быть одними из факторов, вызывающих луночковые боли. Поэтому, стоит знать как ухаживать за ртом правильно.

Если на месте удаленного зуба образовалось что-то белое, то нужно установить это нормальное положение вещей или процессы заживления проходят неудачно, подробнее читайте

в этой статье

Осложнения

Самым частым неприятным последствием удаления считается альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Его симптомами являются:

• сильные боли на месте зуба, который удален;
• сухая лунка с инфицированными остатками кровяного сгустка;
• близлежащая десна гиперемированная, отечная;
• серый налет и выделение гноя из альвеолы;
• может наблюдаться повышение температуры, воспаление подчелюстных лимфоузлов, слабость организма;
• иногда боль иррадиирует по ходу веток тройничного нерва;
• чистка зубов и прием пищи вызывают приступы боли.

Если не начать лечение больной десны и зловонного запаха, вызванного гнойным процессом, это может привести к развитию более тяжелых осложнений:

• периостит - воспалительные явления в надкостнице выражаются в ее утолщении. При этом во рту десна сбоку от лунки выглядит покрасневшей и опухшей, при касании ее возникает боль. Температура часто поднимается до субфебрильных величин. На слизистой образуется светлый налет. Если в нужный момент не принять меры, то через 2-3 дня процесс становится гнойным, может возникать пульсация, а также усиление боли от горячего. Лечение заключается в периостотомии – рассечении слизистой. Помимо хирургического вмешательства, стоматолог назначает полоскание дезинфицирующими средствами и антибактериальную терапию;
• остеомиелит - запущенная стадия альвеолита приводит к разрушению костной ткани и оставляет значительные последствия для здоровья. Лечение производится хирургическими и медикаментозными методами, при этом обязательно назначаются антибиотики для прекращения жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• абсцесс - после попадания микробов в лунку, развивающийся гнойный процесс может переместиться в окружающие ткани десны или щеки. Причиной такого явления часто бывает игнорирование рекомендаций стоматолога. Лечение начинается с того, что следует дать отток гною, после чего проводится лечение медикаментами.

Процедура извлечения больного зуба – одна из самых неприятных и болезненных. Кроме того, после нее существует риск развития осложнений. Довольно распространены жалобы на то, что после процедуры удаления зуба (часто – мудрости) пахнет изо рта. Он появляется из-за инфицирования лунки. Развитие инфекции вызывает сильную боль в области десны, высокую температуру и отечность тканей.

Запах изо рта, возникающий после удаления зуба – признак начинающегося воспаления в десне, спровоцированного занесением и развитием инфекции. Чаще всего этот симптом появляется после удаления зуба мудрости. Без надлежащей медицинской помощи патологический процесс будет развиваться, приводя к серьезным заболеваниям.

Причины попадания инфекции

Существует несколько ситуаций, способствующих развитию инфекционного процесса на месте удаленного зуба (чаще всего –мудрости):

1. Невыполнение рекомендаций врача-стоматолога в послеоперационный период. После процедуры удаления зуба врач предупреждает пациента о необходимости соблюдения ряда правил: не принимать горячую пищу и напитки, не задевать ранку чем бы то ни было (языком, ложкой, щеткой, флоссами, зубочисткой), полоскать полость рта дезинфицирующими и заживляющими средствами. Если пациент не придерживается этих правил, возникает высокий риск появления неприятного запаха.
2. Сухая лунка. Через 3-5 часов после операции в лунке появляется сгусток кровяных телец, закрывающий рану. Он действует как щит, не подпускающий бактерий. Поэтому его не стоит счищать. Но бывают ситуации, когда сгусток выходит самостоятельно и образуется сухая лунка – область открытая для инфекций. Чаще всего такое явление возникает у людей с нарушением свертываемости крови, у курящих людей и у женщин, использующих гормональные средства контрацепции. Если образовалась сухая лунка нужно обратиться за помощью к врачу, он проведет профилактические мероприятия, снижающие риск заражения.
3. Воспаление пародонта. Это заболевание способствует развитию инфекции и других послеоперационных осложнений. Пациентам с диагнозом пародонтит требуется постоянное наблюдение стоматолога.
4. Осколок зуба. При некачественно проведенной процедуре удаления в десне может остаться осколок, провоцирующий воспаление десны. Появляется отек раны, следом усиливаются болевые ощущения. Запах изо рта по этой причине часто возникает после удаления зуба мудрости, так как его положение (горизонтальное, с наклоном) и удаленность от центра затрудняют проведение врачебных манипуляций. Кроме того, зуб мудрости может быть ретенированным, не прорезавшимся. В этом случае риск оставить осколок в десне очень высок.

Осложнения

Без грамотного лечения запах из лунки, возникший после удаления зуба, может способствовать развитию таких осложнений, как:

1. Альвеолит. Заболевание начинается незаметно, но затем быстро развивается, охватывая ткани десны, кость. Признаки этого осложнения появляются на третьи сутки после удаления зуба, на вторые – после удаления зубы мудрости. Болевые ощущения нарастают от ноющих и периодических до стреляющих и постоянных. Боль распространяется на челюсть, определяется по расположению тройничного нерва, иррадиирует в висок и в шею. Если был удален один из моляров, например, зуб мудрости, то боль отдает в ухо. Становится сложнее открывать рот. Увеличивается отек десны и щеки, покраснение слизистой переходящее в цианоз. Лечение альвеолита основано на приеме антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов.
2. Воспаление надкосницы. Проявляется набуханием и болезненностью десны. Боль усиливается при механическом воздействии. Воспаление распространяется на ближайшие участки: появляется отечность щеки, губ, подбородка, шеи. Температура тела часто достигает 38°C, а в некоторых случаях может быть и выше. Боль иррадиирует на половину головы. Образуется белый налет на мягких тканях. Через некоторое время в десне появляется гной, выходящий через рану. Лечебные мероприятия включают в себя очищение раны от гноя, ее дезинфекцию, прием антибиотиков и анальгетиков.
3. Абсцесс. Травмы тканей ротовой полости в ходе операции неизбежны. Они оказываются более серьезными при удалении зуба мудрости из-за его расположения и некоторых других особенностей. Вследствие этого может появиться гнойный абсцесс, потому что рана – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Образуется гной, который может перейти в мягкие ткани. Причиной абсцесса после процедуры удаления зуба, наиболее часто является несоблюдение рекомендаций стоматолога. Лечение включает в себя очищение от гноя, прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Медикаментозное лечение прописывается исключительно врачом, самостоятельный подбор антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы.

Врачебные манипуляции

Вероятность появления неприятного запаха и привкуса во рту после удаления зуба значительно снижается при последующих правильных действиях врача. Специалист внимательно просматривает корни, чтобы удостовериться в их целостности. После этого осматривается сама лунка: малой ложечкой врач исследует рану, в случае обнаружения осколков зуба или частичек альвеолы – удаляет их. Производится очищение стенок лунки и, по необходимости, зашивание десны. На рану накладывается тампон, который нужно прикусить и подержать минут 15 – 20. Дольше удерживать тампон не следует, потому что он мешает оформиться сгустку крови.

Если после удаления зуба, несмотря на качественно выполненную врачом работу, все же пахнет изо рта, необходим повторный визит в стоматологический кабинет. Стоматолог промоет лунку перекисью водорода либо раствором марганца, предварительно введя местную анестезию (например, Новокаин). Возможно, будет назначен физиотерапевтический курс лечения.

В домашних условиях необходимо ополаскивать ротовую полость теплым раствором марганца 3-4 раза в день. В случае необходимости, стоматолог пропишет прием обезболивающих препаратов, антисептиков и антибиотиков.

Профилактика появления

Чтобы после удаления зуба не появился неприятный запах изо рта нужно соблюдать профилактические правила.
В первые сутки после удаления зуба, особенно мудрости, может развиться кровотечение. В этом случае следует использовать стерильную салфетку: скрутить ее в виде жгута, положить на ранку и прикусить. Выдержать около 20 минут. Нельзя убирать, задевать кровяной сгусток, потому что он препятствует попаданию инфекции в лунку и ускоряет процесс заживления.

В течение суток как можно меньше сплевывать и ополаскивать ротовую полость (если только ополаскивание не назначено врачом). Не употреблять горячую пищу и жидкость, воздержаться от курения. При появлении сильной боли разрешается принять анальгезирующие препараты: кетанов, найз, и т.п. Уменьшить отечность после удаления зуба мудрости можно с помощью холодных компрессов на область щеки рядом с лункой.

Во время ночного и дневного сна использовать еще одну подушку, это приподнимет голову и увеличит отток крови. В день операции не рекомендуется чистить зубы возле лунки. В последующие дни можно выполнять процедуру обычным способом, не задевая рану.

Также нужно соблюдать режим дозированной активности: не переутомляться, отказаться от тяжелой физической нагрузки. Полезным будет нахождение в хорошо проветриваемом помещении с комнатной температурой.
Соблюдая эти простые правила можно избежать неприятного запаха изо рта после удаления зуба. Этот симптом, как и любое осложнение, легче предупредить, чем лечить.

Характеристика явления

Как правило, припухлая десна на месте удаленного зуба начинает сильно болеть, повышается температура тела, и возникает неприятный гнилостный запах изо рта, что приносит огромный дискомфорт. Явление носит название альвеолит, и лучше избегать его возникновения точным соблюдением рекомендаций врача после удаления зуба, хотя причины возникновения могут заключаться не только в этом.

Причины инфицирования

Первостепенной причиной альвеолита является, безусловно, несоблюдение предписаний стоматолога. Запрещено в назначенное время есть, чистить зубы, и прикасаться к ране языком.

Следующей причиной может стать образование сухой лунки. Если как ранее было описано сгусток крови, защищающий рану выпал сам собой, то образуется сухая полость, подверженная заражении. В первую очередь это может случиться с людьми с нарушенным свертыванием крови, курильщиками и женщинами, которые пользуются контрацептивными гормональными препаратами.

Если вы заметили, что кровяной сгусток пропал из раны, посетите стоматолога повторно, с целью избежать заражения, что бы не пришлось бороться с его последствиями.

Куда напряженнее обстоит дело, с пациентами, имеющими хронические воспаления тканей зубов и парадонтита. Эти заболевания увеличивают риск появления осложнений в несколько раз. После удаления зуба, такие пациенты обязаны ежедневно наблюдаться у стоматолога, пока рана полностью не заживёт.

Причиной инфекции может стать и сам стоматолог, который некачественно удалил зуб, оставив в десне его осколок. Из-за этого рана сначала отекает, затем начинается боль с неприятным запахом изо рта. В таком случае извлекать осколок зуба необходимо хирургическим путем.

Но не зависимо от причины появления альвиолита, без квалифицированного лечения от неприятного запаха избавиться не возможно, к тому он может спровоцировать формирование воспалительного процесса надкостницы и абсцесса.

Что необходимо сделать

Если после удаления зуба возник неприятный запах, необходимо повторно посетить своего врача-стоматолога, который удалял вам зуб. Вам окажут помощь в лечении альвеолита – промоют лунку перекисью водорода или раствором марганца.

Процедуру необходимо проводить под местной анестезией или новокаиновой блокадой десны. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рот необходимо полоскать теплым раствором перманганата калия. Выполняйте все указания вашего стоматолога, и тогда через неделю вы избавитель от проблемы, которая не будет напоминать о себе. А так же следите за гигиеной ротовой полости.

Чтобы избавиться плохого запаха изо рта стоматологи рекомендуют следующие полоскания рта после удаления зуба:

• Раствор Фурацилина (0,02%). Антисептическое средство с сильным противовоспалительным эффектом. Защищает лунку и ткани десны от инфицирования. Рекомендован при сильных воспалениях, появлении в ране гноя. Продается в таблетках, которые перед полосканием рта необходимо растворить в теплой воде (1 таблетка на 100 мл).
• Хлоргексидина раствор (0,05%). Антисептик с противовоспалительным свойством. Помогает быстро избавиться от неприятного запаха после удаления зуба при образовании гноя в тканях десны и надкостницы в первые дни с момента операции.
• Раствор Мирамистина (0,01%). Помогает полностью избавиться от запаха из лунки после удаления зуба мудрости, эффективен при осложнениях, воспалениях десны, появлении в лунке гноя.

Процедуры от запаха во рту после удаления зуба, начинают спустя 48 часов с момента операции. Перерыв между сеансами 6-8 часов.

Если несколько первых дней после удаления зуба запах лекарства очень сильный, торопиться делать что-либо не нужно. Так обычно происходит, когда в лунке находится ватный тампон с лекарственным препаратом, специально оставленный стоматологом во избежание инфицирования ранки. Извлекать лекарство нельзя – это должен сделать специалист, выполнявший операцию.

Травы для полосканий рта

Есть много простых средств, устраняющих неприятный запах изо рта после удаления зуба не менее эффективно, чем лекарственные препараты, продающиеся в аптеке. В первую очередь это отвары и настои лечебных растений, которые нейтрализуют запах во рту, обладают противовоспалительным свойствам, помогают ускорить процесс заживления десны, лунки, являются природным антисептиком, освежают дыхание.

Если неприятно пахнет изо рта после удаления зуба, избавиться от запаха помогут отвары для полоскания полости рта:

• Календулы или ромашки аптечной. Средства обладают ярким противовоспалительным свойством, способствуют уменьшению отека десны и быстрому заживлению раны.
• Сбор: зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей в равных частях. Отвар готовят из 1 ст. л. сырья, заваренного 1 л. кипятка. Полоскание нужно делать теплым средством после получасового настаивания.
• Золотой ус. Свежий лист разминают до выделения сока, заливают кипятком, настаивают 30 минут. Чтобы избавиться после удаления зуба от запаха из лунки, средство применяют в виде ванночек и полосканий, начиная со вторых суток после операции.
• Эвкалипт. Листья растения обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Отвар помогает быстро избавиться от неприятного запаха после удаления зуба мудрости, хорошо освежает дыхание.

Отвары для полоскания готовят из расчета 1 ст. л. сухого сырья на 200 мл воды. Процедуры проводят каждые 6-8 часов. Лекарство должно находиться во рту над раной 1-2 минуты.

Когда после удаления зуба мудрости запах остается таким же сильным на протяжении долгого времени даже при выполнении всех рекомендаций стоматолога, процедуры полоскания нужно прекратить. Дальнейшее лечение должен проводить врач, делавший операцию. Отказ от помощи специалиста чреват серьезными осложнениями в виде воспаления костной ткани, альвеолита, сильного абсцесса тканей десны.

zuby-lechenie.ru

Здоровая реакция на удаление зуба мудрости

Для начала определимся, как в норме наш организм реагирует на такое серьезное вмешательство, как удаление восьмого моляра. Чаще всего после извлечения остатков зуба из-за воздействия обезболивающего кровяные выделения не появляются сразу, а спустя какое-то время. После того, как лунка начала кровоточить, может пройти от нескольких минут до получаса, пока этот процесс не завершится. Если этого не произошло, есть повод для беспокойства. При этом формируется соответствующий сгусток, имеющий защитную функцию. Через пару дней его цвет трансформируется из ярко-бордового в гораздо более бледный и даже с желтоватым оттенком.

Почему пахнет изо рта после удаления зуба мудрости

Прежде всего, неприятный запах - свидетельство воспалительного, а также инфекционного процесса в твердых тканях зуба или окружающих мягких. Появиться симптом может не сразу после вмешательства, а через 3–5 суток.

Конкретные причины появления:

• Стоматологические заболевания. Из-за скопления большого количества микробов в лунке патогенные процессы могут отразиться на соседних зубах, которые уже были повреждены налетом и камнем, возникает риск возникновения кариеса. Также могут поражаться мягкие ткани, возникает пародонтоз, пародонтит. Иногда наблюдается стоматит, гингивит, герпес или даже кандидоз (грибок);
• Сухая лунка. Ранее уже говорилось о подобной проблеме, во избежания потери защитного сгустка не рекомендуется в первые сутки делать какие-либо полоскания;
• Игнорирование советов специалиста. Нельзя отказаться от рекомендаций, если вы хотите благоприятный результат после удаления. Например, в первые 3–4 часа есть и пить запрещается, даются особые указания по поводу питания и чистки зубов;
• Инородные предметы. В лунку может попасть кусочек какого-либо инструмента, обломок зуба и вызвать воспаление, требуется осмотр специалиста.

Неприятные последствия удаления зуба мудрости

Если же в правилах проведения операции или в домашнем уходе были допущены ошибки, из-за чего была занесена инфекция, пациент может наблюдать следующие симптомы:

Симптоматика

Неприятный запах изо рта после удаления зуба мудрости - первейший признак начала воспалительного процесса в организме. Боль, которая проходит через несколько дней после вмешательства, если ничего не предпринимать, может вернуться. Существует ряд других признаков, которые, как правило, сопровождают запах:

1. Излишняя сухость лунки;
2. Сероватый налет мягких тканей в области удаленного зуба;
3. Видимая отечность - в острых формах затрагиваются щеки, губы, а также область глаз;
4. Выделение гноя;
5. Повышение температуры;
6. Воспаление миндалин, лимфоузлов;
7. Изменение артериального давления;
8. Сильная головная боль;
9. Общее недомогание.

Каждый из указанных симптомов, если он не проходит в течение длительного времени, - повод для визита к стоматологу.

Лечебные мероприятия

Запах после удаления зуба мудрости - довольно частое явление, если есть некая инфекция, попавшая в свежую ранку. При этом откладывать профессиональный осмотр однозначно нельзя, если в лунке сохраняется осколок зуба и кусочек какого-либо инородного предмета или защитный кровяной сгусток был случайным образом удален. Может потребоваться оперативное вмешательство, извлечение того, что вызывает воспаление, обязательно закладывается лекарство для его остановки и заживления тканей.

Первая помощь

Бывают ситуации, когда попасть к специалисту в ближайшее время не получается, тогда каждый может помочь себе самостоятельно.

• Уделяйте больше времени гигиенической чистке зубов, прорабатываю все участки. Идеально, если вы начнете применять флоссы для очищения межзубных пространств;
• Делайте полоскания после приема пищи. Для этого подойдет обычная очищенная вода - обязательно теплая, допускается добавление нескольких капель эфирного масла мяты, лимона;
• Используйте специальные противовоспалительные ополаскиватели без содержания спирта. В составе обратите внимание на содержание экстрактов мяты, эвкалипта;
• Приготовить ополаскиватель можно самостоятельно из отваров природных компонентов (кора дуба, зверобой, мелисса, ромашка, шалфей, эвкалипт, мята);
• Очищайте язык от налета дополнительно специальным скребком;
• Измените некоторые привычки питания - употребляйте больше орехов, фруктов и овощей. А вот мясо, рыбу, различный фастфуд, кондитерские изделия, полуфабрикаты, молоко, кисломолочные продукты необходимо из рациона по возможности исключить.

Что использовать для снятия воспаления

Лунку, которая успела воспалиться и соответственно начала пахнуть, необходимо первично обработать. В этом помогут растворы хлорофиллипта, фурацилина или обычной марганцовки - берется ватный тампон и смачивается веществом, лунка аккуратно пропитывается им. Главная цель - убрать гной и отмершие ткани, то есть, удалить источник для действия патогенной микрофлоры.

Также успешно справляется с задачей раствор перекиси водорода, примочка с данным веществом необходимо приложить на пару минут. Хорошо действует Лидокаин, Новокаин, любые прохладные компрессы, которые снимут воспаление и боль.

Если вовремя предупредить неблагоприятное развитие событий после удаления зуба мудрости, можно оградить себя от тяжелых последствий. Но бывает, что пациент долгое время терпит боль и только пьет анальгетики, пренебрегая правилами гигиены и не обращаясь вовремя к врачу, гнойные процессы могут заявить о себе.

Альвеолит или гнойное воспаление лунки

Провоцирующим фактором считается осложненное удаление зубов мудрости, проявляется альвеолит постепенно, примерно на 2–3 день после операции. Но дальнейшее распространение инфекции может протекать более стремительно, из неблагоприятных последствий: сепсис, киста, флегмона, абсцесс, остеомиелит.

Почему происходит нагноение

Чисто визуально проблема проявляется как потемнение тканей, в дальнейшем происходит выделение гноя. Причин для такого неблагоприятного развития событий несколько:

1. Сгусток, предназначенный для защиты лунки, вымылся, из-за чего она осталась без защиты от инфекции;
2. В десне остались корни удаленного зуба мудрости, что встречается часто за счет особого строения этих моляров;
3. Пациент не соблюдает особые рекомендации в питании и гигиене ротовой полости, курить во время заживления раны также нельзя;
4. Отсутствие надлежащей дезинфекции инструментов во время вмешательства (халатное отношение специалиста);
5. Если на время процедуры в области зуба мудрости образовались кисты или гранулемы, заполненные гноем;
6. Многие фоновые стоматологические заболевания провоцируют инфицирование ранки при взаимодействии с больным зубом;
7. При ослабленном иммунитете есть большая вероятность, что организм будет плохо справляться с инфекцией.

Профессиональное лечение

Когда гной и отмирание клеток в лунке провоцируют воспалительный процесс, который сопровождается другими негативными проявлениями, необходимо обратиться к специалисту. На приеме пациенту сначала проводится анестезия, далее используются специальные инструменты для очистки лунки от налета, некротизированных тканей, остатков еды, продуктов деятельности микроорганизмов. Для закрепления результата применяются антисептические растворы, противомикробные средства.

После этого производится скрытые полости лунки, чтобы заложить туда лекарственное средство. В последующем требуется наложить на разрез швы и наложить марлевую повязку, пропитанную антисептиком.

Положительный результат лечения после процедуры будет зависеть исключительно от того, как пациент соблюдает предписания врача. В домашних условиях необходимо:

• Питание должно быть без большого количества рафинированной пищи, нужны растительные продукты (с мягкой текстурой);
• Чистите зубы часто, но аккуратно;
• Используйте рекомендованные антисептики для полоскания;
• Каждый день осматривайте лунку, убедитесь, что сгусток не удален, повторного гноя нет.

Причины запаха после удаления зуба

Никто не застрахован от серьезных осложнений, которые могут возникнуть после удаления больного зуба либо зуба мудрости. Ноющая или пульсирующая боль в десне и запах гнили может появиться по одной или сразу нескольким причинам. Выяснить это и принять соответствующее решение может только специалист. Рассмотрим возможные причины досадных осложнений.

Квалифицированный специалист не просто удалит больной зуб, соблюдая правила технологии. Он непременно даст рекомендации, как нужно себя вести после оперативного вмешательства. Простые правила нужно строго соблюдать, особенно в течение первых суток:

• нельзя полоскать ротовую полость;
• следует отказаться от горячей пищи;
• не прикасаться пальцами к ранке на десне;
• избегать интенсивных нагрузок.

Если не следовать этим советам, легко можно занести инфекцию в свежую лунку. Как следствие - новые боли и запах гниения изо рта.

Незащищенность лунки

После удаления больного зуба в лунке формируется сгусток из свернувшейся крови, который препятствует инфекционному заражению. Если убрать его из ранки, то нарушится ее стерильность. Кровяной сгусток может и вовсе не образоваться из-за низкой свертываемости крови или наличия бактерий в лунке. Часто это случается при удалении «восьмерки» - зуба мудрости. Через определенный промежуток времени пациент чувствует сильную пульсирующую боль, на месте удаленного зуба появляется белый налет. Если опухла щека, страдает и внешний вид.

Болезни зубных тканей

Причиной проблем во рту после удаления больного зуба может стать хронический пародонтит. Воспаленные десны - прямое свидетельство наличия инфекции. Кроме того, оголенные корни и внутрикостные карманы являются прямой угрозой здоровью потревоженной десны. Пациентам с хроническим пародонтитом следует регулярно посещать стоматолога.

Осколок зуба

Врачи часто при удалении коренных зубов сталкиваются с нетипичным строением корневой системы. При этом в ходе оперативного вмешательства в десне может остаться незамеченным осколок корня. Это ведет к воспалению десны и нехорошему запаху после удаления зуба. В этом случае повторного визита к врачу не избежать.

Другие причины

Причиной инфицирования лунки может стать некачественная гигиена полости рта, а также слабый иммунитет. Основные симптомы инфицирования - после лечения во рту пахнет гнилью и болит десна. Активный образ жизни, правильное питание, соблюдение питьевого режима, качественная зубная паста помогут справиться с проблемой.

Что делать, если после удаления зуба болит десна и неприятный запах?

После удаления свежая ранка всегда болит. Если после лечения десна болит и боль не прекращается на протяжении нескольких дней, а к ней еще добавился неприятный запах изо рта, то визит к стоматологу не стоит откладывать. В подобных случаях врач:

• промывает ранку раствором марганцовки или перекисью водорода под местной анестезией;
• назначает курс физиопроцедур;
• рассказывает, как в домашних условиях делать полоскания раствором калия перманганата.

Боль станет менее сильной, а запах - не столь разительным. Есть несколько проверенных временем рецептов:

• Мирамистин либо Хлоргексидин - антисептики, которые отлично справляются с гнилостными бактериями. Лекарства удобны тем, что использовать их для полоскания можно сразу. Они продаются в готовом виде.
• Полоскания настоем шалфея. Чтобы подготовить целебный раствор, нужно чайную ложку сухой лекарственной травы залить 250 мл кипятка и настаивать не менее часа в теплом месте. Полоскания нужно делать составом, охлажденным до комнатной температуры.
• Полоскания отваром ромашки. О противовоспалительных свойствах этого лекарственного растения знают все. Отвар для полоскания готовится таким же образом, как и настой шалфея.

Домашние полоскания облегчат состояние. При этом не стоит игнорировать визит к специалисту, который должен добиться полной чистоты раневой поверхности десны.

Причины воспаления капюшона на зубе мудрости

Зубы мудрости прорезываются достаточно поздно - в возрасте от 14 до 28 лет. Часто они приносят проблемы из-за своего неправильного положения.

Между ним и соседним зубом под негерметичным капюшоном образуется труднодоступное пространство, куда попадают остатки пищи и там задерживаются. Подобная патология вызывает воспаление гнойного характера. В стоматологии она носит название - иссечение капюшона при перикоронарите.

В каком случае нужен надрез десны над зубом мудрости?

Есть несколько патологических ситуаций, при которых врач-стоматолог может принять решение сделать пациенту надрез десны:

• Неприятный запах. Если воняет изо рта, это говорит о размножении бактерий под капюшоном и образовании гноя.
• Опухла щека и покраснела десна - явные признаки воспалительного процесса.
• Боли, которые мешают нормально принимать пищу и постоянно беспокоят.
• Затруднение глотания пищи.
• Плохое самочувствие, которое сопровождается головной болью и повышением температуры.

Если болит десна после лечения с анестезией

Во время процедуры лечения и удаления зубов стоматологи делают пациентам уколы анестезии. Болезненные ощущения могут преследовать в течение нескольких часов. У кого-то они проходят быстро и не сильно беспокоят, кому-то еще долго напоминают о визите к врачу. Ненормальной считается ситуация, если после лечения зуба десна болит и интенсивные боли не проходят в течение нескольких суток. Это говорит об осложнениях.

Причины болевых ощущений после анестезии могут быть следующими:

• гематома тканей;
• инфекционный процесс;
• некроз слизистой;
• возникновение боли, отраженной от свежей раны;
• повреждение нервного ствола.

Профилактика

Главной мерой профилактики боли и неприятного запаха изо рта после удаления больного зуба является следование советам врача и сохранение кровяного сгустка, защищающего рану от попадания инфекции. Для этого необходимо:

• зафиксировать зубами на ранке марлевый тампон, который накладывает доктор сразу после вмешательства;
• без назначения врача не делать домашние полоскания;
• не есть горячую пищу, не пить горячие напитки и не принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать отрыв кровяного сгустка;
• избегать несколько суток сильных физических нагрузок во избежание отрыва тромба;
• не курить первые сутки после оперативного вмешательства;
• не трогать ранку языком и пальцами.

Простые советы помогут сохранить защитный кровяной сгусток на лунке удаленного зуба и не дать проникнуть в свежую ранку инфекции. Боль после анестезии уйдет, неприятный запах исчезнет, а для повторного визита к стоматологу не будет повода.

Удаление зуба является достаточно болезненной и неприятной процедурой, которая назначается только в том случае, когда консервативное лечение не возымеет должного эффекта.

Однако после экстракции зуба из альвеолы нередки осложнения и негативные последствия, одним из которых является инфицирование лунки зуба и как следствие возникновение отталкивающего запаха, исходящего из ротовой полости.

Факторы риска

Неприятный отталкивающий запах изо рта, образующийся после удаления зуба, который к тому же сопровождается отвратительным привкусом гноя, чаще всего сигнализируют о начале воспалительного процесса, происходящего в десне.

Это может быть связано с занесением и развитием в лунке инфекции. В большинстве случае такое происходит после экстракции зуба мудрости. Но есть и другие причины, которые могут вызвать незабываемое амбре из полости рта:

1. Ненадлежащее выполнение рекомендаций стоматолога в период после проведенной операции . Обычно пациенту советуется некоторое время не употреблять горячую жидкость и пищу, стараться не травмировать образовавшуюся ранку щеткой, не задевать языком или ложкой. Рекомендовано полоскать рот специальными дезинфицирующими средствами, способствующими более быстрому заживлению. И если пациент не выполняет эти правила, то риск возникновения гнилостного процесса и появление гнилостного запаха из лунки возрастает.
2. Образование повышенной сухости в лунке . Когда зуб удален, то по истечению примерно трех часов на месте экстракции должен

   Сухая лунка провоцирует множество проблем

   образоваться сгусток кровяных телец. Он закрывает ранку и не дает вредным бактериям проникать внутрь. Удалять его самостоятельно при помощи щетки нельзя. Однако бывают ситуации, когда такой сгусток выходит сам, а лунка становится сухой, что является комфортным условием для распространения инфекции. Чаще всего с такой ситуацией сталкиваются те люди, у которых нарушена свертываемость крови и те, кто много и часто курит. В зоне риска оказываются и представительницы прекрасного пола, принимающие гормональные препарата для контрацепции. И если фактор появления зловонного запаха кроется в этом, то врач сможет провести все необходимые мероприятия, носящие профилактический характер и помогающие минимизировать такую проблему.

3. Воспаление пародонта . Серьезное заболевание, часто провоцирующее появление осложнений и инфекции, что провоцирует развитие гнилостного процесса. В таком случае, пациента, у которого был удален зуб, на протяжении периода заживления должен наблюдать стоматолог.
4. Оставшийся осколок зуба . Когда удаление было произведено плохо, а в десне остался кусочек зуба, то он будет провоцировать развитие воспалительного процесса. В области раны образуется отек мягкой ткани, появятся болевые ощущения, которые в последующем будут только усиливаться. Чаще всего такая ситуация происходит после после удаления зуба мудрости. Положение его в десне горизонтальное и с небольшим наклоном, что усложняет проведение врачебного вмешательства. Не редкость, когда такой зуб не до конца бывает прорезанным, поэтому и риск того, что в десне останется осколок возрастает в несколько раз.

Другие причины, которые способствуют появлению привкуса гноя и неприятного запаха во рту:

• наличие хронического заболевания носоглотки или рта (синусит, гайморит, ринит, аденоидит) на момент удаления зуба;
• если рядом расположены больные участки с пульпитом или периодонтитом;
• если на корне зуба имелась гранулема или киста, которую врачу пришлось выскабливать;
• плохое гигиеническое состояние ротовой полости на момент проведения процедуры (камни, имеющийся обильный налет).

Что делать в таком случае?

Если после удаления зуба чувствуется стойкий запах изо рта и ощущается привкус гноя, стоит срочно обратиться к врачу. Стоматолог промывает лунку марганцовым раствором или перекисью водорода, сделав при этом анестезию. В особых случаях, когда воспаление приобрело запущенную форму, назначается курс физиотерапевтических мероприятий.

В привычных условиях человеку рекомендуется ополаскивать полость рта теплым марганцовым раствором трижды в сутки. Помимо этого, врач может прописать прием антибиотиков и антисептических средств, а также препаратов, снимающих боль и дискомфорт.

Если пациент будет выполнять все указанные рекомендации специалиста, то уже через 10 дней неприятный запах и сопутствующие симптомы исчезнут.

Превентивные мероприятия

Чтобы после процедуры экстракции обезопасить себя от возникновения инфекции в образованной лунке, которая и провоцирует привкус гноя с отталкивающим запахом, в течение последующих суток настоятельно советуется меньше сплевывать и не полоскать ротовую полость (если это не назначено самим врачом). Нельзя употреблять горячие блюда, чай, кофе, а также стоит воздержаться от курения.

После удаления зуба мудрости в первые сутки лунка может немного кровоточить, что будет провоцировать привкус железа во рту и характерный аромат (но не гнилостный, а скорее запах глины и стальной).

Можно взять стерильную салфетку, сделать из нее жгут, который прикладывается к ранке и прикусывается. Держать салфетку в таком положении нужно 20 минут. Образовавшийся кровяной сгусток ни в коем случае нельзя пытаться убрать. Он как раз и будет препятствовать попаданию инфекции в лунку, тем самым ускоряя процесс заживления.

Если после процедуры появляется сильная боль, то разрешается принять анальгезирующие препараты. А вот отечность мягкой ткани можно уменьшить при помощи холодных компрессов. Они накладываются на тот участок щеки, где расположена образовавшаяся лунка.

Также сильный отек могут снять десенсибилизирующие препараты (Тавегил).

Во время ночного сна лучше использовать дополнительную подушку, чтобы голова находилась выше, чем обычно. Это поможет увеличить отток крови. После удаления зуба в этот же день не стоит чистить область, расположенную возле лунки.

Рацион в такой период должен состоять из мягкой пищи, а все блюда только комнатной температуры. В течение несколько дней можно делать ротовые ванночки с отваром ромашки и соды. Для этого раствор просто набирается в рот и держится несколько минут с той стороны, где имеется лунка. Полоскание при этом не осуществляется.

Возможные осложнения

Если вовремя не среагировать на возникшую проблему и не начать ее устранять, то инфицированная лунка может вызвать следующие осложнения:

1. Воспаление надкостницы . Проявляется болезненностью десны и ее значительным набуханием. Дискомфорт может усиливаться в моменты, когда человек употребляет твердую пищу или орудует зубной щеткой. Затем воспалительный процесс начинает распространяться, провоцируя отечность шеи, подбородка, губ и щек. Повышается температура тела, возникает головная боль, на внутренней части рта образуется белый налет. В последующем в области раны появляется много гноя, который выходит через лунку. В таком случае назначается промывание и дезинфекция раны, прием антибиотиков и анальгетиков.
2. Альвеолит . Это заболевание развивается незаметно для самого человека. Но развивается достаточно быстро. Проявляется оно болевыми ощущениями. Боли сначала носят ноющий характер, а потом становятся стреляющими и постоянными. Боль охватывает всю челюсть, переходя в висок и шею. Если такое заболевание развивается на фоне удаления зуба мудрости, то дискомфорт ощущается в области ушей, ощущается гнилой запах изо рта, развивается воспалительный процесс. Со временем возникают сложности с нормальным открытием рта. Появляется отек щек и десен, сильно краснеет слизистая оболочка. Лечение недуга тоже основано на приеме медикаментозных препаратов, снимающих воспаление и устраняющих боль с отечностью.
3. Абсцесс . Во время удаления зуба (особенно мудрости) возможно травмирование тканей ротовой полости. И тогда в области ранки начинают развиваться гнойные процессы, провоцирующие появление абсцесса. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда человек после процедуры не соблюдает рекомендации стоматолога, касающиеся правильного ухода за полостью рта.

У многих пациентов часто возникает вопрос: почему после удаления зуба наблюдается неприятный запах изо рта. Симптом приводит к неудобству перед окружающими. Если галитоз дополнительно сопровождается болевыми ощущениями и слабостью, то состояние сказывается на качестве жизни человека. Эти признаки сигнализируют о том, что после хирургического вмешательства развились осложнения, требующие неотложной помощи в домашних условиях, а в последующем и повторного визита к стоматологу.

Почему появляется запах изо рта после удаления зуба? Существует несколько факторов, провоцирующих проблему:

• Пренебрежение пациента рекомендациями врача. После экстракции зубов стоматолог инструктирует больного о правилах поведения в послеоперационном периоде. Для скорейшей регенерации раны необходимо воздерживаться от потребления горячей и холодной пищи в течение 24 часов, а также от полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Также нельзя трогать лунку руками, чтобы не спровоцировать разрушение эпителиальной ткани.
• Отсутствие сгустка крови. При сложных операциях, например, после удаления зуба мудрости нередко наблюдается синдром сухой лунки из-за ранее произошедшего инфицирования альвеолы. Болезнетворная флора не дает образовываться сгустку. Осложнения после операции проявляются через несколько дней. Пациенты отмечают у себя боли пульсирующего характера и припухлость щеки.
• Наличие в ротовой полости хронических инфекционных заболеваний. Присутствие болезнетворной флоры увеличивает риск инфицирования раны после удаления зуба. Людям с хроническими стоматологическими заболеваниями экстракцию назначают в крайних случаях из-за высокого риска развития негативных последствий.

Запах изо рта после удаления зуба мудрости

Последствия после экстракции проявляются из-за особенностей расположения зубов мудрости и их массивных корней. Из-за осложнений воспалительного характера появляется неприятный привкус во рту.

Среди других причин проблемы отмечают образование кисты на месте вырванного элемента. За счет доброкачественной опухоли организм пытается отгородить здоровые мягкие ткани от инфицированных. Внутри кисты находится серозная жидкость, от которой исходит плохой запах. При несвоевременном лечении доброкачественное новообразование трансформируется во флюс или прорывается наружу.

У людей, болеющих сахарным диабетом, после экстракции зуба мудрости нередко наблюдаются гематомы. Для устранения новообразования врач делает надрез в мягких тканях десны и устанавливает в операционное поле дренаж.

Плохой запах изо рта сопутствует обильному кровотечению, проявляемому при удалении восьмерки. Если признак наблюдается более 4 часов, то следует немедленно обратиться к хирургу. При необходимости врач проведет ушивание раны косметическими швами

Несвежее дыхание после удаления зуба – первый признак развивающихся нарушений. Выявить точную причину проблемы и найти способ ее устранения может только стоматолог.

Симптомы для безотлагательного визита к врачу

Удаление зуба считается небольшой операцией и после нее возможно развитие осложнений. Они чаще всего наблюдаются у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы.

При появлении беспокоящих симптомов после вмешательства нужно показаться врачу. Даже если тревожных признаков не наблюдается, к стоматологу необходимо явиться на 3-4 день после вмешательства, чтобы он оценил состояние лунки и при необходимости провел контрольный рентгенологический снимок челюсти.

Признаки для срочного обращения в стоматологическую клинику:

• неутихающий, даже после приема обезболивающих средств, дискомфорт;
• повышение интенсивности боли проблемного участка;
• возникновение аллергических реакций на антибиотики, назначенные после удаления зуба;
• появление температуры;
• обильное кровотечение спустя 4 часа после экстракции.

Чем быстрее будут предприняты необходимые меры, тем скорее заживут мягкие ткани десны. И в этом случае у человека имеется возможность скорее установить протез для восполнения недостающего элемент ряда.

Избавление от неприятного запаха

Если нет возможности в течение следующих нескольких дней посетить врача, то можно попробовать убрать неприятный запах изо рта самостоятельно. Меры направлены на уменьшение распространения болезнетворной флоры во рту. Гигиенические мероприятия проводят дольше положенного времени 5-7 минут вместо 3-4. Особое внимание уделяют межзубным промежуткам, в которых скапливается наибольшее количество налета. Вместе с щеткой и пастой рекомендуется использовать ершики, ирригаторы или зубные нити. Тщательная гигиена предупреждает распространение инфекции вглубь мягких тканей альвеолы.

После каждого приема пищи рот нужно полоскать антисептическими растворами. Это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание в рану инородного предмета. Растворы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Предпочтение отдают травяным растворам или простой кипяченой воде.

Для полоскания рта после удаления зуба не применяют спиртовые настойки, поскольку они могут вызвать ожог поврежденных тканей. Отвары можно приготовить из ромашки, календулы, мяты или мелиссы

При появлении гнилостного запаха изо рта рекомендуется отказаться от потребления белковой пищи (мяса, рыбы). Предпочтение отдают свежим овощам и фруктам. После каждого перекуса пользуются жевательной резинкой.

Во время гигиенических процедур также очищают спинку языка, так как на ней сосредотачивается подавляющее большинство патогенных микроорганизмов. До визита к врачу можно смочить ватный тампон в антисептическом составе и приложить его к проблемному участку. При сильном кровотечении к области раны прикладывают тампон с перекисью водорода. Снизить интенсивность болевых ощущений помогают примочки с использованием новокаина или лидокаина.

Лекарственные растворы для полоскания

Для предупреждения зловонного аромата изо рта после удаления зубов следует использовать следующие антисептические составы:

• Раствор фурацилина. Средство готовят самостоятельно: 2 таблетки препарата растворяют в 1 стакане кипятка и настаивают до охлаждения. Средство обладает мощным противовоспалительным и антисептическим действием. Фурацилин рекомендуется при гнойных осложнениях и сильном воспалении десны.
• Раствор Хлоргексидина. Предупреждает развитие гнойного поражения.
• Мирамистин. Хорошо устраняет дурной запах изо рта и предотвращает образование гноя в лунке.

Рот полощут аккуратно, так чтобы не вымыть сгусток из лунки. Желательно просто подержать антисептический раствор над проблемным участком. Мероприятия по обработке ротовой полости осуществляют через 24-48 часов после экстракции. Между процедурами должно пройти не менее 6 часов. От полоскания рта отказываются, если в лунке имеется ватный тампон, смоченный в антисептическом средстве. Также не следует извлекать тампон самостоятельно.

При оказании экстренной помощи важно не забывать, что некоторые домашние процедуры могут быть опасными для здоровья. Многие больные спешат воспользоваться солевыми или содовыми растворами после удаления зуба. Врачи высказываются против использования таких лекарств. Компоненты хорошо дезинфицируют лунку, но также способствуют разрушению сгустка. Неграмотное самолечение может лишь усугубить ситуацию. Лунку после удаления элемента нельзя трогать, даже если сгусток имеет темный оттенок и от него исходит плохой запах.

В комплексе с медикаментами используются средства народной медицины. Список эффективных рецептов, устраняющих дурной запах из ротовой полости:

• Отвар шалфея и кора дуба: 2 ст. л. растительных ингредиентов заливают 200 мл кипятка и настаивают до остывания. Применять горячие растворы для обработки рта. Прогревания стимулируют активность болезнетворных бактерий.
• Свежие листья золотого уса. Лист растения измельчают до появления сока и в пропорции 1:1 разводят с кипяченой водой. Лекарство используют дважды в день после удаления зубов.
• Эвкалипт. Не только освежает дыхание, но и уменьшает интенсивность воспалительных процессов.

Если в течение 2-3 дней результатов от домашнего лечения не наблюдается, то нужно срочно обращаться к врачу. Не стоит забывать, что экстренные мероприятия рассматриваются лишь в качестве временных методик устранения неприятных признаков после экстракции зубов.

Осложнения

Если несвоевременно предпринять меры по обеззараживанию лунки, то можно столкнуться с рядом неприятных последствий.

Среди опасных осложнений следует отметить:

• Воспалительный процесс в тканях надкостницы. Заболевание сопровождается сильными болями в челюсти и набуханием десен. Интенсивность дискомфорта усиливается в ночное время и в момент, когда человек принимает пищу. Воспаление постепенно распространяется на шею, губы и подбородок. Запущенные стадии заболевания протекают с повышением температуры, головными болями и образованием белого налета в альвеоле. Патология устраняется с помощью промывания раны антисептическими растворами и приема антибиотиков.
• Альвеолит. Может протекать бессимптомно, но чаще всего проявляется болевыми ощущениями. Вначале признак носит ноющий характер, а затем пульсирующий постоянный. Чаще заболевание проявляется после устранения зуба мудрости. Еще один признак проблемы – неприятный запах изо рта. Со временем пациенту становится трудно открывать рот, а в области десен наблюдается сильное покраснение. Терапия проводится с использованием противовоспалительных медикаментов и препаратов с антибактериальным действием.
• Абсцесс. Осложнение возникает в том случае, если при удалении зуба травмируются мягкие ткани рта. В области полученных повреждений развиваются гнойные процессы. Ситуация усугубляется при несоблюдении послеоперационных рекомендаций пациентом.

Остеомиелит – одно из опасных осложнений удаления зуба

Профилактика

Чтобы через несколько дней после устранения зуба не возникло галитоза и других неприятных симптомов, нужно придерживаться ряда правил:

• Приложить к ране ватный тампон при усиленном кровотечении.
• Отказаться от полоскания рта в первые дни после вмешательства.
• Принять обезболивающий препарат, если дискомфорт носит нестерпимый характер.
• Не курить и не распивать алкоголь в течение 3-4 дней. Вредные привычки способствуют разрушению кровяного сгустка.
• По истечении 2 суток обрабатывать рот антисептическими составами, рекомендованными стоматологом.
• Отечность щеки и десен снимать с помощью холодных компрессов.

Галитоз после экстракции зубов – первый признак развивающегося инфекционного поражения мягких тканей рта. Если нет возможности обратиться в клинику, то в домашних условиях необходимо выполнять экстренные мероприятия, которые включают в себя антисептическую обработку и соблюдение послеоперационных правил.

После удаления зуба мудрости или любого другого зуба на первый план выходит обеспечение стерильности и защищенности данной области от внешнего воздействия, что гарантирует успешное заживление. Появление белесого налета в лунке является нормальной реакцией организма, которая обусловлена началом регенерации тканей.

Причины налета

На самом раннем этапе заживления лунки из кровяного сгустка на поверхность выделяется белок фибрин.

После извлечения зуба из лунки она заполняется кровью из сосудов, которые раньше соединялись с пульповой тканью, в результате чего на месте удаленной коронки . Он служит защитным барьером, препятствующим проникновению инфекции в костные структуры альвеолы, поэтому его целостность нельзя нарушать, чтобы не спровоцировать воспаление.

С этого момента процесс восстановления травмированной десны происходит по следующему плану:

• формирование грануляционной ткани (48-72 часа);
• пролиферация эпителия (96 часов);
• формирование первичного остеоида (семь суток);
• минерализация остеоида (три недели);
• появление новых костных структур на фоне реэпителизации (шесть недель).

На самом раннем этапе заживления лунки из кровяного сгустка на поверхность выделяется белок фибрин, который в свернувшемся виде и после удаления зуба.

Важно! Фибринозный налет – нормальное явление, которое исчезнет само спустя семь-десять суток, если восстановление проходит в правильном режиме.

Другие причины

Появление образований белесого цвета может быть признаком ряда отклонений.

Появление образований белесого цвета может быть признаком ряда отклонений, которые требуют врачебного вмешательства. Самым распространенным является альвеолит – воспаление лунки в результате нарушения целостности сгустка или по причине его изначального отсутствия (из-за особенностей организма или применения адреналиновых анестетиков).

Помимо сероватого налета, возникает отечность десны, гиперемия и болевой синдром, реже – гнойные выделения. Лечением является удаление всех инфицированных тканей из лунки и ее промывание антисептиком.

Еще одна причина – острый край альвеолярной кости, который после удаления зуба выступает над поверхностью пародонта. Это не налет, а острый костный фрагмент, который на ощупь является твердым и острым. Избавиться от него можно только хирургическим образом, удалив с помощью щипцов или бора.

Обратите внимание! В редких случаях во время операции происходит неполное удаление зуба, которое спустя несколько дней обнаруживает себя в виде белеющего на дне лунки остатка корня. Чтобы предупредить развитие воспаления, надо обратиться повторно к хирургу с целью удаления забытого фрагмента.

Как только зуб удаляется, врачу необходимо хорошо осмотреть десну, на наличие его остатков, например корней. А после этого, врач уже проводит специализированные осмотры, где с помощью стоматологических инструментов он ищет оставшиеся фрагменты, и осколки альвеолы, после чего извлекает их пинцетом или ложечкой.

В редких случаях, также проводится соскабливание грануляции, а в случае поражения десны в ходе операции, на нее накладываются швы, которые не дают распространиться кровотечению, и держатся на ней на протяжении ближайшего месяца, пока она не заживет полностью. Также часто появляется белое пятно на десне после удаления зуба, от чего многие паникуют, хотя и не стоит.

Что человек обычно чувствует после того, как ему удалили зуб?

Пока проходит операция, врачом, каким бы опытным он ни был, совершается целая куча микро-разрывов и различных повреждений эпителия. Повреждается практически все, что находилось в непосредственной близости от зуба, начиная с сосудов, и заканчивая мышцами, которые должны были сдерживать зуб в лунке. И в соответствии с этим, там, где удаляется зуб, начинают формироваться мини воспалительные процессы, необходимые для нормального протекания регенерации тканей, и появляется белый налет на десне после удаления зуба.

Пока они протекают, ткани вполне спокойно могут восстанавливаться, а кровяной сгусток понемногу рассасывается. От чего часто появляется белый налет на лунке после удаления зуба.

Какие бывают воспалительные процессы?

• Начинается все с кровотечения, оно продолжается до 40, а у некоторых пациентов, до 170 минут;
• Резкая и сильная боль на месте лунки, если вы конечно не использовали достаточно крепкие анестетики. Чаще всего она передается на ближайшие органы, например, на ухо;
• Все что находилось поблизости зуба, даже щека, начинает сильно отекать, сигнализируя о нормально протекание процессов восстановления;
• Слизистые оболочки рта также повреждаются, от чего начинают краснеть;
• Не сильно заметные, но все же повышение температуры у пациента. Как по всему телу, так и рядом с удаленным зубом;
• Невозможность жевать и сильно открывать рот в течении пары дней, а также общие нарушения в функционирование челюсти.
• Появление белого налета, который сигнализирует о специально протекающих процессах. От чего возникает так называемая белая десна, сразу после удаления зуба.

Что за белый налет?

У многих пациентов, на форумах возникают вопросы по поводу того, что у них появился белый налет после удаления зуба. На самом деле боятся его, вовсе не стоит, не в одном из случаев! Причины его возникновения таковы:

• Белый налет это не что иное, как фибринозный налет после удаления зуба. Образуется он вследствие некроза клеток в десне, и того что умершие, отходят наружу, уступая место более молодому эпителию.
• Чаще всего, белый налет после удаления зуба мудрости, это просто тонкий слой нового эпителия, который понемногу начинает укрывать пораженные ткани. Главное правило в том, что его нельзя ни в коем случае трогать или срывать, ведь можно прервать регенеративные процессы.

Процесс удаления зуба является довольно неприятным, поскольку всегда вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Но на этом мучения не заканчиваются, ведь на месте удалённого зуба остаётся лунка, которая может несколько дней после процедуры болеть и даже кровоточить. Но это не вызывает никаких опасений ровно до того момента, пока в лунке не появится белый налёт. Каким должно быть лечение после удаления зуба? Что является нормой, а что должно насторожить? Обо всех деталях происходящих процессов после удаления зуба в представленой статье.

Оглавление [Показать]

Причины образования белого налёта в лунке

Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.

Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.

В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:

• нормальным процессом заживления;
• альвеолитом – воспалительный процесс;
• наличием острых краев у самой лунки;
• неполноценным изъятием зуба.

Особенности правильного заживания лунки

Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.

Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.

При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета. Другими словами, этот налёт является природной повязкой, которая предотвращает контакт сгустка крови с инфицированной ротовой полостью. Примерно через неделю после процедуры удаления зуба происходит формирование барьера эпителия, а белый налёт постепенно растворяется.

Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.

Норма внешнего вида лунки

Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.

По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.

А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.

Особенности развития альвеолита

Удалили зуб, в лунке что-то белое? Это может быть сигналом того, что прогресирует альвеолит. Развитие воспалительного процесса в лунке может быть спровоцировано следующими причинами:

1. В случае плохой гигиены полости рта или при присутствии воспалительного процесса в ротовой полости или ЛОР-органах.
2. Если удаления зуба было произведено во время острого течения периодонтита возможно возникновение вредоносных микроорганизмов из периодонтального очага.
3. Из-за отсутствия выделения крови из лунки в процессе использования анестетиков, содержащих адреналин. В результате этого не происходит образование кровяного сгустка, а лунка остаётся открытой для проникновения бактерий.
4. Вымывание или отрыв кровяного сгустка во время еды.

Как правило, развитие процесса воспаления начинается на третий-четвертый день после процедуры изъятия зуба. Проявления воспаления начинаются с отёчности десны, во время прикосновения к ней присутствуют болезненные ощущения. Стоит отметить, что боль никуда не пропадает, она присутствует постоянно, а в процессе приема пищи может даже усиливаться. Происходит образование налёта, его окрас в отличие от налёта при нормальном заживлении лунки не такой белый, его можно, скорее, назвать жёлтым или сероватым. Возникает неприятный аромат, человек может ощущать привкус гноя во рту.

Если произошло вымывание или отпадание кровяного сгустка, то здесь всё выглядит немного по-другому. Болезненные ощущения проявляются на третий-четвертый день, присутствует отёчность и покраснение в области десны. Лунка внешне напоминает углубление по кругу, которого располагается десна белого цвета. Внутри лунки можно заметить оставшиеся частички кровяного сгустка и серый налёт.

Лечение альвеолита

При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно обратиться к стоматологу, предпочтительнее, чтобы это был тот доктор, который и производил удаление зуба, поскольку он уже знает клиническую картину.

Проведя осмотр лунки, стоматолог подберёт один из следующих методов лечения:

1. Консервативный тип. Состоит из обработки лунки с помощью антисептического средства и наложения на пораженную зону лечебных повязок. Для приема внутрь прописывают препараты, подавляющие процесс воспаления и антибиотики. В роли местной терапии довольно часто применяется обрабатывание лунки с помощью смеси из марганцовки и перекиси водорода. При совмещении этих средств происходит химическая реакция, в ходе которой образуется пена, которая осуществляет оставшихся частиц поражённых инфекцией тканей из лунки.
2. Хирургический тип. Из лунки производится удаление всех инфицированных тканей механическим путем, затем данная зона обрабатывается с помощью антисептического средства, а на её месте происходит формирование нового сгустка крови. Кроме этого, неотъемлемым моментом является применение антибиотиков.

Наличие острых краев у лунки

Удалили зуб, в лунке что-то белое уже довольно длительный период? Во время заживления лунки происходят следующие процессы – формирование кость и возникновение слизистой оболочки. При этом с самого начала кость должны защищать кровяной сгусток или десна. В случае развития такой ситуации, при которой одна из стенок лунки возвышается над другими или же обладает острым краем, она совершает прорезание формирующейся слизистой оболочки и выступает в ротовой полости. Это делает её незащищённой.

В свою очередь, незащищённые стенки лунки могут спровоцировать возникновение острого края или альвеолита.

Выявить подобную патологию можно через несколько недель после процедуры удаления зуба, если по окончании этого периода в лунке всё ещё видно белую, плотную и острую на ощупь точку, то это не является нормальным.

Как избавиться от острого края лунки?

Если участок стенки лунки, который выделяется в ротовой полости, имеет небольшие размеры, то можно попытаться убрать его собственными усилиями. В других ситуация потребуется довольно простая операция.

Вколов пациенту местную анестезию, доктор произведёт отодвигание десны в зоне выделяющегося фрагмента стенки и уберёт его, используя щипцы или бормашину, возможно наложение шва.

Проявления неполного удаления зуба

Неполноценное удаление зуба довольно часто провоцирует возникновение альвеолита, но в случае сильной иммунной системы и качественного ухода за ротовой полостью воспалительного процесса может и не произойти.

Стоит отметить, что увидеть остаток зуба можно только на 2-4 день после проведения процедуры по его удалению, поскольку отступание десны происходит только после образования белого налёта.

Что делать в случае неполноценного удаления зуба?

В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.

Особенности поведения после процедуры удаления зуба

Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.

Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:

1. Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
2. Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
3. Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
4. В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
5. На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.

Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!

Стадии заживления десны

Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.

Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:

• способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;
• возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
• наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
• индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
• насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.

Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.

Зарастание десны

Механизм заживления десны начинается сразу же после извлечения зуба мудрости, в ране формируется защитный кровяной сгусток. Полностью заживает лунка через 2–3 недели. В этот период происходит заполнение ранки грануляционной тканью и образование эпителия на её поверхности. Таким образом, травмированная десна ничем не будет отличаться от окружающих мягких тканей. Вот когда лунка будет затянута (через 2–3 недели), тогда разрешается распределять нагрузку во время еды на прооперированную область.

Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:

• сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
• обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
• на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.

У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.

На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.

Формирование костной ткани

После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.

Уплотнение костной ткани

Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.

Сращение десны и костной ткани

Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.

Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.

Задачей пациента является уделить особое внимание первому этапу, он во многом решающий и определяет дальнейший ход событий. Последующие стадии проходят практически незаметно для человека, но о них всё равно не нужно забывать.

Подробнее о зарастании лунки

Заживление лунки после удаления зуба мудрости сопровождают процессы, о которых полезно знать:

1. На протяжении 24 часов после операции по удалению в ране (лунке) запускает процесс формирования кровяного сгустка, он должен занимать большую часть образованной выемки в десне. Сгусток - это тёмно-красное или бордовое образование, располагающееся в лунке. Он представляет большую ценность - останавливает кровотечение, защищает от инфицирования, влияет на скорость заживления, поэтому сгусток обязательно нужно сохранить, а вот извлекать категорически запрещено.
2. 3–4 послеоперационные сутки - лунка покрывается белыми тонкими пленочками. Это хороший признак, свидетельствующий о формировании молодого эпителия – значит, заживление десны проходит удачно. Ни в коем случае от плёнки нельзя избавляться. Спустя ещё несколько суток вся лунка станет белая, так и должно быть. Также стоит акцентировать на цвете молодого эпителия – в норме он должен быть белым. Сероватый, желтоватый, зеленоватый оттенок – отклонение, которое указывает на инфицирование. Следует сразу посетить врача, который примет меры по устранению инфекционно-воспалительного осложнения.
3. Через неделю на лунке появляется прозрачный эпителий, через который можно увидеть грануляционную белую ткань.
4. В период от 14 до 23-х суток происходит полное затягивание раны на десне, теперь её покрывает слизистая оболочка и начинается процесс образования костной ткани;
5. 30 послеоперационные сутки – вся лунка под эпителиальным слоем заполнена молодой костной тканью.
6. На 4–6 месяце – полное заполнение лунки костью и слияние с костной тканью челюсти.

На последнем этапе десна уже окончательно зажила, но в месте удаления она немного меньше, по сравнению с остальными зубами.

Осложнения на фоне инфицирования

Инфицирование ранки когда удалили зуб мудрости либо на этапе реабилитации, а также механические травмы слизистой оболочки существенно препятствуют скорому заживлению десны.

В первые 7 суток после манипуляции пациента могут беспокоить боли, незначительная температура, припухлость щеки, кровоточивость ранки. Эти симптомы считаются нормальными, их просто нужно переждать, выполняя рекомендации хирурга. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие, антисептические препараты для обработки рта. Отёчность устраняется с помощью ледяных компрессов.

С каждым днём неприятные ощущения должны идти на убыль. Если такая тенденция отсутствует или интенсивность болей нарастает – это признак занесения инфекции.

Наиболее типичные осложнения, с которыми может столкнуться пациент на этапе заживления десны:

• сухая лунка – это означает, что в ране нет ценного кровяного сгустка. Чаще всего, человек сам его удаляет умышленно или неосторожно. Данную ситуацию необходимо исправлять в кабинете врача, иначе заживление десны будет очень долгим и болезненным;
• проигнорированный синдром сухой лунки приводит к альвеолиту. Воспаляется альвеола – место расположения удалённых корней зуба мудрости. Осложнение развивается в основном по причине некорректного ухода за лункой в послеоперационный период. К примеру, человек не проводил назначенную антисептическую обработку, неудовлетворительно соблюдал гигиену, повредил зубной щёткой рану, удалил сгусток. Иногда такое инфицирование могло произойти и по вине хирурга в ходе вмешательства. В любом случае альвеолит нужно обязательно лечить.

После удаления зуба мудрости не исключено развитие периостита, остеомиелита, абсцесса. Но эти все процессы относятся к очень серьёзным последствиям. Они не возникают беспричинно или внезапно, им всегда предшествует очевидный воспалительный процесс, который переходит в сложную форму при отсутствии лечения. Поэтому задача пациента не допустить всяческих осложнений, тогда заживление десны пройдёт максимально комфортно.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

• Жалобы пациентов –
  на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

  При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

• При визуальном осмотре лунки –
  вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

  Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
  альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Если врач оставил в лунке кисту/грануляции –
  при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.

• Из-за большой травмы кости во время удаления –
  как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

  Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Сущность альвеолита после удаления зуба

Альвеолит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в зубной лунке после травматического удаления. Повреждение может затрагивать как само луночное углубление, так и ткани десны вокруг. Такая ситуация считается осложнением после процедуры и занимает значительную долю в числе всех возможных последствий некорректного удаления – около 40% случаев.

Замечание стоматолога: стоит отметить, что чаще всего альвеолит развивается при затрагивании нижних коренных зубов. В том случае, если удалить пришлось зуб мудрости, который прорезывался с определёнными сложностями, вероятность воспалительного процесса составляет 20%.

Вероятность возникновения такого осложнения во многом зависит от того, как проходило само удаление. Так, при осложнённых процедурах шансы получить воспалительный процесс в результате намного выше.

К числу наиболее опасных ситуаций с точки зрения возможности развития альвеолита относятся:

• искривления корней удаляемого зуба;
• сильное разрушение, когда врачу практически не за что зацепиться инструментом;
• неполное прорезывание и хрупкость зубного образования, когда даже незначительное воздействие приводит к разрушению.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован различными причинами, таким образом можно выделить группы заболевания по первопричине его развития:

• альвеолит из-за нарушения гигиенических норм (в таком случае воспаление может стать следствием использования необработанных инструментов, игнорирования правил послепроцедурного ухода пациентом);
• болезнь на фоне механического повреждения (попадание кусочка зуба, неаккуратная работа стоматолога и т. д.);
• общие причины (истощение организма, низкий уровень иммунитета, проникновение инфекции ещё до процедуры удаления, преждевременное вымывание кровяного сгустка из лунки).

Видеоролик про альвеолит

Виноват ли врач в развитии заболевания?

В вопросе причин развития альвеолита после удаления зуба есть ещё один аспект: имеет место ряд ситуаций, когда такое осложнение может быть спровоцировано независимыми от специалиста факторами, а есть случаи, когда осложнение – это прямое следствие неправильных действий стоматолога.

Врач считается виноватым в развитии болезни при таких условиях:

• зуб был полностью удалён, однако в лунке осталось кистозное образование, которое не было замечено врачом. Таким образом, через некоторое время происходит инфицирование кровяного сгустка, и возникает воспаление;
• во время извлечения зуба в лунке остался осколок, травмирующий ткани в дальнейшем;
• из-за действия анестезии лунка сразу не наполнилась кровью, а доктор не уделил этому внимания и отправил пациента домой с тампоном в углублении;
• удалялся зуб, в тканях которого происходило гнойное воспаление, а врач не назначил необходимой антибиотической терапии для предотвращения развития альвеолита и устранения проблемы;
• зуб был удалён не полностью, в лунке остался корень.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические проявления возникают спустя несколько дней после процедуры удаления, и их можно разделить на две группы. Первая – это общие симптомы, вторая – местные.

К числу общих симптомов относятся:

• повышение температуры тела (обычно показатели термометра колеблются в рамках от 37 до 38,5 градусов);
• увеличение лимфатических узлов в области челюсти и возникновение их болезненной чувствительности;
• появление «нехорошего» запаха изо рта.

Местные симптомы альвеолита:

• область десны вокруг удалённого зуба красная и отёчная;
• сгусток крови, призванный выполнять защитную функцию, отсутствует;
• сама лунка может быть покрыта слоем налёта сероватого цвета;
• часто имеется гнойное отделяемое;
• появляется боль в месте удаления, она постепенно усиливается и распространяется на голову.

Диагностировать проблему несложно, стоматолог устанавливает наличие осложнения на основании визуального осмотра ротовой полости, жалоб пациента и результатов рентгенологического исследования (в случае, если причиной болезни послужила часть зуба, оставшаяся в лунке).

Первая помощь при подозрении на альвеолит

Если после удаления зуба у Вас появились симптомы развивающегося воспаления, а возможности немедленно попасть к врачу нет, то можно начать предпринимать первые действия в домашних условиях. К полосканиям стоит отнестись с опасением, особенно если в их состав входит сода. Хотя именно содовый раствор часто применяется при заболеваниях ротовой полости, в случае с альвеолитом он может стать причиной вымывания кровяного сгустка, что ещё больше усугубит ситуацию. К числу разрешённых и относительно безопасных мер относят природные антисептики (например, отвар ромашки), однако используя такие полоскания, следует учитывать ряд правил:

• интенсивно полоскать ротовую полость запрещено, достаточно будет просто набрать жидкость в рот и подержать так несколько минут;
• вне зависимости от того, как выглядит сгусток, даже если он гноится или окрашен в чёрный цвет, его ни в коем случае нельзя пытаться извлечь из лунки;
• частота процедур должна быть максимально возможной.

Даже если симптомы прошли, и кажется, что воспалительного процесса уже нет, обращения к врачу нельзя избегать. Лечить заболевание дома без антибиотиков или извлечения остатка зуба невозможно, так что все описанные меры имеют исключительно временный характер и призваны нормализовать ситуацию до визита к стоматологу.

Последствия и осложнения

Альвеолит без лечения представляет серьёзную угрозу для организма человека, так как существует высокий риск проявления осложнений. Если активно развивается гнойный некротический процесс, то может сформироваться локализованный остеомиелит, создающий благоприятные условия для абсцессов и флегмон. При быстром распространении инфекции человеку грозит сепсис, а заражение крови зачастую приводит к летальному исходу.

Комплексное лечение альвеолита

Процедура лечения альвеолита проходит по следующему алгоритму:

• поражённая область обезболивается;
• содержимое лунки вымывается антисептическими растворами;
• отмершие ткани или осколки зуба удаляются хирургической ложкой;
• производится очередное промывание области антисептическим средством;
• лунка высушивается стерильным тампоном;
• возможно наложение тампона с лекарственным средством;
• рана закрывается повязкой или схватывается несколькими швами.

В рамках лечения альвеолита после удаления зуба могут применяться следующие процедуры и препараты.

Альвеолит – довольно опасное осложнение после удаления зуба, особенно если пустить ситуацию на самотёк – это грозит развитием процессов, напрямую угрожающих жизни пациента. При своевременном же обращении к врачу избавление от проблемы не представляет сложности.

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

• болевой синдром в области удаленного зуба;
• боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
• подъем температуры тела;
• затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

• Лунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
• Десна. Сколько заживают ткани десны, зависит от хода операции, степени травмирования сосудов. Если не обошлось без наложения швов на рану, беспокоить она будет около 7 суток до момента, пока не рассосутся или не будут удалены стоматологом. Полное восстановление произойдет к концу 3 недели, когда в зубной лунке начнется формирование костной ткани. Все этапы заживления можно посмотреть на фото. Оно поможет сравнить, как идет процесс на самом деле, и принять меры если что-то пойдет не так.

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

• Возраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
• Травма. Удаление зуба, как и любое стоматологическое вмешательство, травмирует мягкие ткани. Многое при этом зависит от вида зуба и опыта хирурга. Например, после экстирпации сложных восьмерок (зубов мудрости) на фото можно заметить глубокую лунку, покраснение, припухлость ткани. При сложных травмах зуб заживает на 5-6 день. Хуже заживают лунки после удаления зубов с искривленными корнями, раскрошенными коронками во время процедуры.
• Инфицирование. Красная десна и припухлость через трое суток после удаления – свидетельство патологического воспалительного процесса. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если воспалительный процесс развился после удаления однокоренного зуба, рана затягивается 5-7 дней. После удаления зуба с несколькими корнями заживление длится 13-16 суток.
• Расположение места удаления и гигиена. После операции пациенту дают инструкцию по уходу за местом экстирпации, в которую включены полоскания с 3 дня. Процедуры позволят качественно очистить ротовую полость, избежать развития патогенной микрофлоры и вторичного инфицирования. Особенно тщательно полоскания проводят при удалении боковых резцов. Не все могут качественно вычистить их щеткой, что приводит к формированию патогенной микрофлоры во рту.

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

• заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
• ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
• наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
• неправильно подобранная анестезия;
• плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
• серьезное повреждение десны при экстирпации;
• киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

• некрепким содовым раствором;
• раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
• отваром календулы, шалфея или коры дуба;
• антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

• следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
• посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
• не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
• не полоскать рот первые 2 дня;
• не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
• если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина и обязательно знать, как делать это правильно;
• когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
• делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
• при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
• во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
• с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
• использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
• при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
• нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
• избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
• обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

Если после удаления зуба в лунке что-то белое, не стоит пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться следует, если цвет станет желтым или серым.

Когда вырвали зуб, у человека отмечается дискомфорт и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления необходимо четко и правильно выполнять все рекомендации хирурга, выбирать которого нужно осознанно.

Обращайтесь к специалистам с опытом проведения подобных операций, ведь лунка имеет вид открытой раны, а особенности строения и расположения зуба мудрости иногда приводят к нескольким этапам удаления. Иногда даже накладывают швы на мягкие ткани.

Этапы заживления лунки после удаления зуба

• первый день с момента проведения удаления очень важен - в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он - необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
• на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
• на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
• на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
• через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
• на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
• через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
• по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.

Все эти стадии заживления происходят при стандартном удалении проблемных зубов, не предполагающим протезирование.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

• кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
• боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
• отек в зоне операции и близлежащих тканей;
• яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
• незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
• снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.

Фото

Инструкция по уходу за зубом после удаления

После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.

Основные моменты, заслуживающие внимания:

• тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
• не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
• не трогать место удаления языком;
• 2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
• не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
• 2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
• не согревайте область удаления;
• 2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
• первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
• откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.

Когда действительно нужно обратиться к врачу?

Если вы заметили невысокую температуру, болезненность, отек, увеличение лимфатических узлов – это норма. Но в следующих ситуациях необходима помощь врача:

• продолжающееся кровотечение;
• неутихающий отек мягких тканей через 3-4 дня;
• сильная тянущая и стреляющая боль;
• значительная лихорадка до 39 градусов;
• распространение боли на голову, ухо, горло;
• наличие гноя в лунке.

Осложнения могут возникать из-за появления инфекции или недостаточного удаления обломков корня из ранки. Повторный осмотр лунки позволит выявить причину такого состояния и найти подходящее решение проблемы.

Квалифицированный стоматолог – это гарантия быстрого и безболезненного восстановления после удаления зуба.

Видео: что делать после удаления зуба?

анонимно, Мужчина, 26 лет

Здравствуйте. 2 Недели назад удалили нижний зуб мудрости. Удаляли долго и сложно. В конце, в лунку положили тромбоцитарную массу и зашили. Прописали антибиотик. Через 5 дней сняли швы. Боли прошли спустя неделю после удаления. Когда сняли швы, насколько смог увидеть потом в зеркале, лунка была заполнена чем-то бело-серым без видимых углублений внутрь. Через пару дней после снятия швов заметил круглую дырку в лунке, которой раньше вроде бы не было. Потом эта дырка опять сравнялась с поверхностью лунки (её белых краев). Стало беспокоить то, что рядом со слизистой в области лунки стала скапливаться еда (хотя на той стороне не жую). Позвонил врачу, мне сказали что можно полоскать более активней, т.К. Пара недель прошла и уже ничего оттуда не выпадет. Стал полоскать активней и снова заметил достаточно большую дырку идущую вглубь… Правда недалеко. Дно и немного стенка лунки выглядят черного/темно-бордового цвета (а может и тень так просто падает), а сам верх лунки между слизистой и этой дыркой - белый. Температуры нет, припухлости нет, только слизистая со стороны щеки в области удаленного зуба немного красновата. Болей тоже нет, есть ощущение дырки в той области. Всё, что я описал - это нормальное явление? Или есть в этом что-то подозрительное и стоило бы показаться врачу? Спасибо.

Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

Подготовка к процессу удаления зуба

Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня . В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

Местная анестезия . Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

При планировании общей анестезии , обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах . Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

Кратко о процедуре экстракции

Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

обработка операционного поля;

анестезия.

Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

Непосредственно удаление.

После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

Послеоперационный период – анестезия еще действует

Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

защищает лунку от инфекции;

дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

человек страдает от патологий печени;

принимает препараты для разжижения крови;

операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

зуб был вырван травматично.

Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,50 С, а к вечеру повышается максимум до 380 С.

Чем полоскать рот после экстракции зуба ? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

Послеоперационный период после окончания действия анестезии

Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

Опухание щеки , но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

щека продолжает опухать;

отечность распространяется на соседние участки;

боль становится более выраженной;

появляется тошнота, слабость, усталость;

повышается температура,

это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Вторые-третьи сутки

Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

нормальный аппетит;

постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

Обращаться к стоматологу нужно, если:

в лунке определяется слюна или еда;

боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

края десны окрашиваются в красный цвет.

Чем полоскать полость рта в этот период?

отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

Седьмые-восьмые сутки

Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

14-18 стуки

Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

Сколько заживает рана ? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

Удаление марлевого тампона.

Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

Сгусток крови в месте экстракции зуба.

Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

не сморкаться;

не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

не сплевывать;

не чистить зубы;

не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

Питание:

в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

в первые сутки нужно исключить:

• алкоголь;

  острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

  горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

  грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

Правила поведения.

Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

походы на пляж;

работу в горячем цеху;

физические нагрузки;

• горячую ванну;

  баню/сауну.

Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта.

В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя . Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов : два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

содово-солевой;

водный раствор фурацилина;

мирамистин;

хлоргексидин;

отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

Боль в послеоперационном периоде.

Обезболивающие средства . В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

Отек щеки.

Щека после экстракции зуба отекает всегда . Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

кожа щеки не горячая и не красная;

боль не усиливается;

не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

Что делать если после экстракции зуба опухла щека ? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

Температура.

Кривая температуры должна вести себя так:

после операции (в первый день) повышается максимум до 380 С в вечернее время;

на утро следующего дня – не выше 37,50 С;

на второй день к вечеру – норма.

Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

Плохо открывается рот.

Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

Кровотечение.

Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

Гематома на коже щеки.

Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

Другие вопросы.

Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие ? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни ? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

Сухая лунка.

Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

Альвеолит.

Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

Причины альвеолита:

снижение общего иммунитета;

удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

Симптомы развития альвеолита:

начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

повышается температура тела до 380 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

больно от прикосновений к десне.

В домашних условиях можно себе помочь:

прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

Осложнением альвеолита могут быть:

абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

периостит – воспаление надкостницы челюсти.

Остеомиелит.

Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

нарушение аппетита;

повышение утомляемости;

возникновение головной боли;

повышение температуры тела (выше 38 градусов);

в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

Повреждение нерва.

Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

наличие «бегающих» мурашек;

область повреждения нерва становится нечувствительной;

онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

Острые края альвеолы.

После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

Обнажение зоны альвеолы.

Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста.

Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

Одонтогенная флегмона.

Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

Одонтогенный периостит.

Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

повышением температуры тела;

постоянной зубной болью;

припуханием щеки с одной из сторон.

Абсцессы мягких тканей челюсти.

Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

Антибиотики при удалении зуба

Случаи назначения.

При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

• если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
• если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
• если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

Требования к препаратам

После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

незначительный уровень токсичности;

минимальное количество побочных эффектов;

препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

Какие препараты следует назначать.

В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

Противопоказания.

При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

Что делать, если удалили зуб, а в лунке что-то белое? Это вариант нормального течения послеоперационного периода или следует срочно идти к врачу? В любом случае не надо затягивать визит к специалисту, лучше перестраховаться и убедиться, что все идёт хорошо, чем потом страдать от запущенного инфекционного процесса на десне.

Белый налёт после удаления зуба чаще всего появляется вследствие естественных процессов. Его возникновение обусловлено выделением тканевых медиаторов при разрушении кровяного сгустка, закрывающего лунку. Вместе с этим в слюне человека присутствует вещество, которое обладает способностью стабилизировать фибрин (неглобулярный белок).

Это помогает образованию кровяного сгустка на месте раны, при этом небольшая часть белка выделяется на поверхность в виде белой плёнки, которая выполняет роль своеобразной биологической повязки, защищающей послеоперационную ранку от проникновения патогенных бактерий.

Интенсивность образования налёта зависит от индивидуальных особенностей организма, и если у одного пациента плёнку можно даже не заметить, то у другого десна способна побелеть настолько, что проблема отлично видна. Защитное вещество удаляется организмом самостоятельно спустя 7–10 дней после операции.

Не стоит пугаться, когда бордовый цвет сгустка постепенно меняет свой окрас на более светлый. Ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно, путая со скоплениями гноя или грязи. В результате этого существует высокая вероятность занесения в ранку инфекции, особенно если человек не помыл перед этим руки. Ведь места удаления зубов являются открытой раной, подверженной неблагоприятному влиянию факторов внешней среды.

Этапы заживления десны после удаления

Стоит отметить, что белая десна на месте вырванного зуба может свидетельствовать о его неполном извлечении. Подобное осложнение развивается очень редко и происходит по причине неквалифицированной стоматологической помощи, однако не исключено. Вследствие чрезмерной хрупкости клыка, резца или моляров возможен неправильный захват корня щипцами, в результате чего зуб извлекается не полностью.

В этом случае, спустя 2-3 дня отёк не уменьшается, а наоборот увеличивается. Нужно идти к врачу (желательно другому), делать рентген и извлекать корень из лунки полностью.

Признаки воспалительного процесса

Если побелела десна после удаления зуба на 4–5 день, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса - альвеолита.

Альвеолит

Существует несколько основных причин возникновения этого осложнения:

1. «Неправильная» белая плёнка на десне после удаления зуба чаще всего формируется вследствие неправильного ухода за ротовой полостью и областью послеоперационной раны.
2. Лунка после удаления зуба может воспалиться не только из-за наружного попадания патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но и при наличии периодонтального очага инфекции. Особенно если удаление проводилось в период обострения хронического заболевания - при этом существует повышенный риск развития осложнений.
3. Белый налёт в лунке после удаления зуба зачастую появляется при отсутствии кровотечения из десны. При этом послеоперационная рана не защищена кровяным сгустком, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию альвеолита. Подобное явление чаще всего наблюдается в результате применения комбинированных анестетиков, в состав которых входит адреналин.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

На месте удалённого зуба появление белых плёнок может быть обусловлено чрезмерным полосканием ротовой полости. Ведь при этом зачастую вымывается кровяной сгусток и лунки остаются совершенно незащищенными.

При воспалении белый налёт на десне появляется через 3–4 дня. При этом воспалительный процесс уже переходит на десну, она становится красной и отёкшей. Через определённое время на ней так же возникает белое пятно.

Пациенты жалуются на боль, которая усиливается во время приёма пищи, разговора и других движений десны. Налёт характеризуется не чисто белым, а сероватым или грязно-жёлтым цветом. Появляется неприятный запах гниения.

Состояние пациента быстро ухудшается, если поначалу его волновало только что-то белое в лунке, то через несколько дней присоединяются симптомы интоксикации - повышение температуры тела, слабость, потливость, головокружение. Это обусловлено быстрым развитием воспалительного процесса.

Если белые плёнки в лунке появились вследствие неполного удаления зуба, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспалительный процесс на десне нужно немедленно лечить, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

При прогрессировании заболевания лунка может сильно потемнеть

Лечение осложнения

Если вы увидели на десне белое пятно, не нужно пускать ситуацию на самотёк с надеждой на благоприятный исход, а обратиться за медицинской помощью. Чем раньше пациент проконсультируется со специалистом, тем больше у него шансов не допустить возникновения осложнения. Только врач сможет установить причину появления пятна и определить необходимость проведения лечения.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Воспаление лунки зуба на десне требует немедленной терапии. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и распространения пятен, врач может принять решение о проведении консервативного или хирургического лечения.

Медикаментозная терапия заболевания включает обработку ротовой полости антисептическими средствами, которые способствуют удалению пятен благодаря дезинфицирующим свойствам.

Антисептики для обработки

Хороший эффект оказывает полоскание перекисью водорода и слабым раствором марганцовки. В результате химической реакции можно легко удалить гнойные отложения, ведь при этом образуется большое количество пены. Процесс сопровождается интенсивным выделением кислорода, что способствует восстановлению повреждённых тканей.

На десну с налётом нужно накладывать лечебные повязки. Бороться с плёнкой поможет применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Для улучшения самочувствия пациента показано назначение симптоматической терапии - неспецифических противовоспалительных средств, которые обладают комплексным влиянием. Препараты на основе парацетамола или ибупрофена помогут не только убрать боль и снизить повышенную температуру тела, но и оказать противовоспалительное действие.

Ибупрофен Парацетамол

Хирургические методы лечения подразумевают механическое очищение лунки от частиц отмершей ткани, гнойных скоплений и остатков зуба. При этом формируется новый кровяной сгусток, и десна проходит полный период восстановления. Параллельно применяют антисептики для полоскания ротовой полости. В обязательном порядке также назначают антибиотик, чтобы ускорить выздоровление пациента.

На видео смоделирован процесс лечения альвеолита лунки:

После удаления зуба следует строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нельзя шутить с белым пятном на десне, это позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период и достичь быстрого заживления десны.