Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона. Прогестерон при планировании беременности: отклонения от нормы при зачатии и возможные последствия. ОН прогестерон при планировании беременности

Прогестерон - очень важный для женского организма стероидный гормон, вырабатываемый яичниками и плацентой. Он активно регулирует менструальный цикл и готовит будущую маму к беременности. Под его воздействием матка сокращается гораздо меньшее количество раз, а уже оплодотворённая яйцеклетка активнее и быстрее прикрепляется к эндометрию. Поэтому так важно знать в каком количестве присутствует в организме прогестерон при планировании беременности, чтобы довести его до нужной нормы при отклонениях.

Прогестерон должен быть в женском организме в норме к моменту зачатия, потому что он играет существенную роль в её репродуктивной функции. Этот гормон:

• помогает создать в матке условия, благоприятные для зачатия;
• способствует повышению качества плодного яйца;
• укрепляет эндометрий в матке, поддерживающий эмбрион на протяжении всей беременности;
• предотвращает отторжение эндометрия, что исключает выкидыш.

Поэтому так важно своевременно сдать анализ крови на прогестерон при планировании беременности, выявить его уровень и довести до нужной нормы. Чтобы результаты оказались более точными, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций, как правильно сдать данный анализ.

Анализ крови

Так как показатели данного анализа будут зависеть от фазы менструального цикла, когда сдавать прогестерон при планировании беременности, определит ваш врач. Когда дата назначена, следуйте простым рекомендациям, чтобы потом не пересдавать кровь:

1. это лучше сделать утром;
2. анализ берётся натощак, поэтому за 8 часов до забора крови ничего нельзя кушать: разрешается лишь пить чистую, негазированную воду;
3. за сутки до анализа на прогестерон лучше не курить, не пить алкогольные напитки и не заниматься интенсивными физическими нагрузками.

При обычной длительности менструального цикла в 28 дней врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Показатели же, в свою очередь, будут зависеть от фазы цикла.

Норма

Изменения уровня этого уникального гормона связаны с различными фазами менструального цикла. Так что анализ берётся в определённые дни. Стандартная норма прогестерона при планировании беременности сводится к следующим показателям:

• от 0,33 до 2,23 нмоль/л при фолликулярной фазе;
• от 0,48 до 9,41 нмоль/л при овуляторной;
• от 6,99 до 56,63 нмоль/л при лютеиновой.

Полученные результаты анализа крови на прогестерон сравниваются с этой нормой, после чего уже врач решает, что делать дальше.

Отклонения от нормы

Уровень данного гормона в норме в период вынашивания малыша повышается, что обеспечивает нормальное протекание беременности. Именно из-за этого и отслеживается данный показатель ещё до зачатия. О чём он может сказать?

1. Если был диагностирован повышенный прогестерон при планировании беременности, это не так страшно, хотя нужно смотреть, насколько он повышен. Обычно в такой ситуации будущей маме рекомендуют не паниковать, соблюдать соответствующую диету и продолжать готовиться к беременности.
2. Другое дело, если был выявлен низкий прогестерон при планировании беременности, который может впоследствии негативно сказаться не только на зачатии (его может и вовсе не произойти), но и на внутриутробном развитии плода. В данной ситуации врач уже принимает решение о назначении медикаментозного лечения.

При выявлении отклонения от нормы прогестерона в крови в период планирования беременности назначается медикаментозное лечение, чтобы откорректировать его уровень. При этом приходится применять гормональные препараты. Курс обычно подбирается врачом индивидуально, в зависимости от показателей анализа и общего состояния женского организма. Перед назначением гормонотерапии врач обязан рассказать о её положительных и отрицательных сторонах.

Гормонотерапия

При пониженном уровне прогестерона на этапе планирования беременности обычно назначаются уколы, если отсутствуют следующие противопоказания:

• любые патологии печени или почек;
• тромбоэмболические заболевания;
• гепатит;
• вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
• карцинома молочной железы.

С осторожностью стоит применять подобную гормонотерапию при следующих заболеваниях:

• сердечно-сосудистые отклонения;
• нарушения функции печени или почек;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• мигрень;
• депрессия.

Прогестерон - очень важный гормон женского организма, от которого во многом зависит и успешность зачатия, и процесс вынашивания ребёнка. Поэтому так важно при планировании беременности узнать его уровень и сравнить показатели с нормой, чтобы откорректировать и привести к нужным цифрам. Всё это необходимо делать под чутким руководством врача.

Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он играет значительную роль в , роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Значит ли это, что во время необходимо дополнительно принимать прогестерон?

Зачем сдавать кровь на прогестерон

Прежде чем планировать ребенка, пройдите обследование у врача-гинеколога и сдайте все необходимые анализы, в том числе и на . Это поможет избежать различных негативных факторов во время беременности. К тому же, зная ваш уровень прогестерона, врач сможет помочь избежать и «безрезультативных попыток» зачатия.

Анализ на прогестерон врач может назначить в таких случаях:

• при ;
• при бесплодии, в случае, если овуляция сохранена;
• при индуцированной овуляции.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Кровь на анализ для определения уровня прогестерона сдают в определенный день цикла. Так, если у вас нормальная длительность цикла (28 дней), то анализ крови на прогестерон вам назначат на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле могут быть назначены несколько анализов в разные дни.

Сдавать кровь лучше всего утром, натощак. Обратите внимание, что после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Отклонение от нормы: что делать

Если результаты анализов показали отклонения от нормы, то врач назначит вам медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. Курс лечения подбирается индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма, при этом, как правило, назначается гормональная терапия. Обязательно расспросите вашего лечащего врача обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Нужно ли принимать прогестерон на этапе планирования беременности? На этот вопрос ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Прогестерон отвечает за формирование фигуры женщины, а во время беременности за образование плаценты и прикрепление к ней плода. Во время беременности нехватка этого гормона может привести с выкидышу.

Обычно об угрозе выкидыша говорит ряд симптомов: тянущие боли внизу живота, боль в спине и кровяные выделения. Последний симптом особенно опасный. Чтобы сохранить беременность, могут назначить гормональные препараты с прогестероном.

Так как причин бесплодия и невынашиваемой беременности может быть множество, то прежде чем назначать гормонотерапию, важно провести правильную диагностику. Прогестерон могут назначить, в случае, если беременность не наступает и есть лабораторные подтверждения, что причина именно в низком уровне прогестерон.

Возможна ли беременность без прогестерона? Какие показатели должны быть, чтобы успешно зачать ребенка и выносить его? Ответы на эти вопросы можно получить, поняв функции гормона беременности.

Каждый гормон женского организма влияет на возможность стать матерью, особую роль в этом вопросе играет прогестерон. Когда его показатели далеки от нормы, это влияет на развитие плода, а также приводит к преждевременным родам. Поэтому важно знать влияет ли он на беременность, и какой уровень считается нормой.

Одной из задач прогестерона является наращивание эндометрия, чтобы плодному яйцу было где закрепиться. А в течение 9 месяцев снизить сократительную деятельность матки для сохранения беременности. Благодаря прогестерону матка растет, и молочные железы увеличиваются, подготавливая женщину к процессу лактации.

Низкий уровень прогестерона не позволяет плодному яйцу двигаться по маточным трубам. Поэтому для благоприятного протекания беременности рекомендуют сдать анализ. Чтобы получить точный и правдивый результат требуется соблюдать ряд условий сдачи этого анализа.

Какой должен быть уровень прогестерона у женщин?

Когда женщина здорова, и у нее своевременно проходит овуляция, нет выделений, то и с гормонами все в порядке. Но при планировании беременности обращают внимание на показатель уровня прогестерона.

Гормональный фон зависит от дня цикла, и ряда других факторов, на которые обращают внимание при сдаче анализов, в том числе и прогестерон.

Показатели до зачатия

В фолликулярную фазу диапазон концентрации гормона от 0,34 до 2,24 нмоль/л, в фазу овуляции выработка прогестерона выше – от 0,49 до 9,42 нмоль/л, в лютеиновую фазу значения доходят до критической отметки – 6,98 до 56,64 нмоль/л.

Для полноты картины женщина сдает анализы на прогестерон до трех раз за цикл. Так как изменение показаний может неблагоприятно воздействовать на зачатие.

Критически низкие показатели: можно ли забеременеть при низком уровне?

Критически низкие показатели прогестерона возникают из-за:

Главным последствием понижения гормона является невозможность забеременеть. Так как при пониженном уровне прогестерона овуляция не происходит. Помимо этого, будет происходить сбой месячных, что в итоге приведет к маточному кровотечению, а также гормональному сбою.

Норма для зачатия

Так как зачать при регулярном цикле можно практически в любой день, то норму прогестерона стоит рассматривать тоже в зависимости от дня цикла.

Превышенные показатели

Повышенные показатели прогестерона характерны для женских заболеваний, если это не связано с наступлением беременности. Это либо нарушение работы яичников, либо наличие онкологических заболеваний. Симптомы повышения у женщины индивидуальны, но сразу заметны и тяжело переносятся.

Повышение гормона провоцирует:

• головные боли;
• смены настроения;
• нерегулярные месячные;
• изменения волосяного покрова;
• возникновение прыщей;
• ожирение.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Перед беременностью исследования на гормоны назначаются не сразу. А после долгих попыток забеременеть. Сдает женщина этот анализ, если есть:

• нерегулярная овуляция;
• выпадение волос;
• акне;
• ожирение;
• предыдущая беременность неудачно прервалась;
• возраст превышает 35 лет.

Лучше пройти диагностику за 6 месяцев до зачатия малыша, чтобы было время изменить уровень гормона таблетками.

На какой день цикла сдавать?

Сложность анализа состоит в том, что в зависимости от симптомов он сдается в разные дни цикла. При сбое месячных кровь сдается три раза: через неделю после начала менструального цикла, на 15 и на 20 день.

Без каких-либо подозрительных симптомов сдавать анализ рекомендуют на 20–23 день цикла.

Правила сдачи

За пару дней до сдачи желательно избегать стрессовых ситуаций, физической нагрузки, на время отказаться от половых актов. За пару дней до проведения исследования отказываются от спиртных напитков, кофе, лекарств, а также не курят три дня. В день проведения анализа нельзя кушать.

При низком уровне

Увеличить уровень прогестерона просто, главное, выявить проблему до наступления беременности. Для назначения правильного лечения выявляют причину отклонения от нормы гормона, после чего назначают симптоматическое лечение.

Когда возможно

Планировать беременность можно только после наступления регулярной овуляции и менструального цикла. Повышение уровня прогестерона происходит на 6 цикл при правильно подобранном лечении.

Противопоказания

При низком количестве гормона помимо проблем с оплодотворением, развивается ряд других патологий. Это и опухолевые новообразования, и кровотечения. Беременность при пониженном прогестероне опасна тем, что может произойти отторжение эмбриона.

Последствия

Последствия отклонения от нормы часто становятся фатальными. Если исключить тот факт, что сбой этого гормона приводит к резкому набору веса, эстетическим изменениям кожи и волосяного покрова.

Чем повысить?

Благодаря лекарственным средствам можно в короткий срок повысить уровень прогестерона как до зачатия, так и после наступления беременности. Выпускают лекарства как натурального, так и синтетического происхождения.

Однако лечение назначает врач только после полной диагностики и учета показателей анализов.

Традиционные методы

Популярными препаратами у гинекологов для нормализации уровня прогестерона считаются Дюфастон и Утрожестан. В них входит синтетический прогестерон, аналог натурального. Принимают Дюфастон в составе совместной гормональной терапии при изменении уровня прогестерона.

Для достижения нужного результата принимать Дюфастон нужно по инструкции только в лютеиновую фазу и в одно и то же время.

Народные варианты

Чтобы сработали медикаментозные препараты, не стоит забывать и про народные методы. На концентрацию прогестерона воздействуют витамины Е и В, а также цинк. Большое содержание этих витаминов в говяжьей печени, фасоли, отрубях, семечках и мясе кролика.

Хорошим средством считают малиновые листья. Настой из них употребляют внутрь раз в сутки.

Плоды прутняка, манжетка и семена подорожника повышают уровень гормона. Эти травы можно измельчить, залить горячей водой, настоять 24 часа, а потом употреблять после каждого приема пищи по 1 столовой ложке.

Прогнозы для беременности

Существует много мнений по поводу влияния прогестерона на возможность зачать и сохранить плод, но теория прямой зависимости не доказана. Только наши гинекологи для поддержания беременности будущим мамам выписывают этот гормон, хотя прием препарата не требуется, если организм женщины функционирует нормально. В Европе не связывают гибель плода в 1 триместре с недостаточным уровнем гормона.

Когда долго не получается забеременеть, женщины проходят большое количество обследований и операций. Но иногда просто достаточно сдать анализы на гормоны. Ведь они являются важным звеном в работе женской репродуктивной системы. Вовремя выявленное отклонение от нормы уровня важнейшего гормона беременности, поможет на пару шагов приблизиться к возможности зачатия.

Полезное видео

Вконтакте

Низкий прогестерон при планировании беременности нередко становится причиной, по которой она не наступает. Прогестерон нередко называют гормоном беременности за счёт важной роли в процессе зачатия. Его показатели должны находиться в границах нормы, заниженный либо завышенный уровень указывают на наличие отклонения. Рассмотрим, какую функцию выполняет гормон в организме женщины и можно ли забеременеть при низком прогестероне.

Прогестерон – гормон, вырабатывающийся как в женском, так и в мужском организме, но для первых он имеет большее значение. У женщин он продуцируется в основном жёлтым телом – временной железой секреции, но в малом количестве вырабатывается также надпочечниками и плацентой. Среди женских половых гормонов прогестерон занимает важное место – он участвует в процессе зачатия ребёнка, способствует прикреплению плодного яйца к стенкам матки и дальнейшему вынашиванию.

К ключевым функциям гормона относятся:

• подготовка слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки в случае удачного оплодотворения, что позволит эмбриону прикрепиться;
• способствует прекращению месячных после успешного зачатия, препятствуя отторжению плода вместе с эпителием матки в результате кровянистых выделений;
• снижает сократительную функцию матки;
• снижает иммунную реакцию организму, позволяя матке принять плод;
• влияет на грудные железы, затормаживая лактацию во время вынашивания, падение уровня после родов является сигналом для выработки молока.

Без прогестерона организм будущей мамы не смог бы подготовиться к прикреплению плода и вынашиванию ребёнка в дальнейшем. Недостаток гормона провоцирует невынашивание, особенно на ранних сроках, потому необходимо следить за его уровнем.

Нормы прогестерона для зачатия

Уровень ПГ зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности или менопаузы, а также приёма гормональных контрацептивов. В зависимости от фазы менструального цикла его показатели составят в:

• фолликулярной – 0,32-2,25 нмоль/л;
• овуляторной – 0,49-9,41 нмоль/л;
• лютеиновой – 6,95-56,63 нмоль/л.

В начале цикла прогестерон вырабатывается в наименьшем количестве, постепенно повышаясь. Во время овуляции уровень гормона значительно возрастает и наивысшие показатели отмечаются в лютеиновой фазе. Именно тогда организм получает сигнал для готовности к вынашиванию будущего малыша.

В случае ненаступления беременности, концентрация гормона постепенно падает и в результате нормализируется.

Если прогестерон держится на высоком уровне, но зачатия не произошло – следует пройти обследование, поскольку такой факт может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя в женском организме.

При успешном зачатии, прогестерон, сохраняющийся на высоком уровне, свидетельствует о здоровом развитии беременности. А его низкий уровень в этот период требует незамедлительного обращения к врачу.

Норма гормона в разные периоды

Рассмотрим, какой должен быть PG чтобы забеременеть.

Во время вынашивания ребёнка половой гормон зависит от триместра:

• в первом – 8,90-468,5 нмоль/л;
• во втором – 71,50-303,2 нмоль/л;
• в третьем – 88,70-771,50 нмоль/л.

Используя гормональный метод контрацепции, в зависимости от фазы цикла, показатели следующие:

• в фолликулярной – не выше 3,6 нмоль/л;
• овуляторной – 1,52-5,45 нмоль/л;
• лютеиновой – 3,01-66,8 нмоль/л.

В постменопаузальный период в норме уровень гормона беременности составляет до 0,64 нмоль/л. В этот же период, при приёме гормональных препаратов, его показатели в крови составляют до 3,19 нмоль/л.

Заниматься расшифровкой результатов должен лишь квалифицированный врач, учитывая:

• возраст;
• показания;
• единицы измерения, используемые разными лабораториями, они могут отличаться.

Как сдавать анализ на прогестерон?

Проверку уровня прогестерона проводят с помощью забора крови из вены. Для корректности поведения процедуры необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Для получения более точной информации у небеременной женщины, анализ проводится в период наивысших показателей. При 28-дневном менструальном цикле это 22-23 день. В иных случаях либо при нерегулярных месячных подходящий день для исследования назначается врачом. Также в таких ситуациях рекомендуется проводить процедуру несколько раз для получения полной информации.
2. Кровь сдаётся натощак, после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, а лучше 12. Допускается пить чистую воду без газа. Следует также отказаться от жирной пищи сутки до проверки. Употребление большого количества жиров может затруднить определение уровня гормона в крови.

Способы поднять прогестерон

Существует множество факторов, влияющих на понижение концентрации гормона в крови, наиболее вероятные причины низкого прогестерона:

• нестабильный менструальный цикл;
• приём гормональных или противозачаточных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• неправильный образ жизни;
• инфекционные заболевания половой системы;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наличие кисты;
• недоразвитость плаценты и жёлтого тела.

Симптомы заниженного гормона беременности проявляются:

• нарушением менструального цикла;
• сухостью влагалища;
• сильными болями во время месячных;
• небольшими кровянистыми выделениями из влагалища в другой период;
• перепадами настроения, усталостью, нервными срывами, раздражительностью;
• головными болями;
• отёчностью.

Что делать, если уровень данного гормона понижен? После проведения анализа и по показаниям врача назначается медикаментозное лечение:

• натуральный прогестерон в ампулах;
• Утрожестан – капсулы, выпускаются для приёма внутрь либо внутривагинального введения;
• Дюфастон – аналог натурального гормона;
• Инжеста – ампулы для подкожного либо внутримышечного введения;
• Эндометрин – используется интравагинально;
• Кринон гель – вводится внутривагинально.

Важно помнить, все препараты для повышения уровня прогестерона имеют противопоказания и назначаются строго лечащим врачом, самолечение исключается.

Не стоит немедленно начинать принимать лекарства, в большинстве случаев удаётся поднять уровень прогестерона естественным образом:

1. В первую очередь следует пересмотреть свой образ жизни, необходимы: здоровый сон, длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
2. Также важно придерживаться правильного питания, включив в рацион витамины группы B и E, находящиеся в мультивитаминных комплексах и продуктах: крупах, орехах, бобовых, печени, авокадо, тунце, лососе, молоке, яйцах.

При беременности также может наблюдаться низкий уровень прогестерона, сопровождающийся: ноющими болями внизу живота, выделениями, симптомами отслойки плаценты или плода, повышенным тонусом матки. Обнаружив первые симптомы, предприняв соответствующие меры, удастся сохранить беременность.

Итог

Прогестерон является важным половым гормоном, участвующим в процессе зачатия малыша. Он способствует прикреплению эмбриона к стенкам матки и создаёт необходимые условия для успешного вынашивания.

Самый высокий уровень наблюдается во время лютеиновой фазы, в случае наступления беременности повышенная концентрация гормона сохраняется, при отсутствии оплодотворения – снижается и приходит в норму.

Если уровень пг понижен, зачать достаточно сложно, если всё же беременность наступила – шансы выносить ребёнка мизерны.

При обнаружении критических показателей важно незамедлительно предпринимать меры для повышения прогестерона.

Однако лучше позаботиться о своём здоровье заранее и привести прогестерон естественным образом в норму ещё до зачатия.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "низкий прогестерон как забеременеть" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: низкий прогестерон как забеременеть

2014-05-05 01:55:15

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! у меня нарушился менструальный цикл после родов прописывали дюфастон так как низкий прогестерон выпила 14 таблеток менструация пошла прекратила пить по совету доктора и менструаций снова нет что же мне делать ещё очень хочу родить второго малыша но никак не могу забеременеть роды были в декабре 2011 году!

2014-02-18 11:14:46

Спрашивает Богдана :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”

2013-03-12 18:58:34

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования (окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона(авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ, в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам, мы с мужем сдали все необх анализы, кариотип, имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей, совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл(не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное, мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

2010-12-21 17:18:47

Спрашивает Марина :

Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.

2014-11-06 17:40:05

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Эльвира! Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ? Какое количество антральных фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб.

2014-04-03 16:54:14

Спрашивает Дана :

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы... но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.

И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Дана!
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!

2014-01-19 19:16:10

Спрашивает диля :

Здравствуйте, я уже обращалась к вам за помощью. пишу еще раз, так как пересдала анализы. пишу подробнее. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. пытаемся забеременить, но мой лечащий врач не дает надежды. мои результаты:Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 28.92 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 42.29 мМЕ/мл Прогестерон 0.40 нг/мл Пролактин 334.98 МЕ/мл
Эстрадиол 1009.0 пмоль/л Антимюллеров гормон 0.10 нг/мл. МОжет ли эстрадиол быть таким высоким? а как быть с низким АМГ? есть ли надежда на беременность. пусть не скоро, но хотя бы... мне 28 лет. с 21 года пила регулон, так как была киста на яичнике. врач прописал регулон до тех пор пока не забеременею. месячные были 10 ноября 2013 года.(пила дюфастон с 25 ноября по 5 декабря, после чего месячные не пришли и в это же время был цистит, пила бесиптол и нитроксолин) по сути они и сейчас как бы идут, но только бескровные. процесс перед месячнымии обычный, болит грудь, только в этом месяце она не как обычно стала больше, а наоборот стала меньше. после опять стала нормальной. может организм восстанавливается после столь долгого приема Ок? и еще делала узи врач сказал что у меня дисфункция яичников.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Повышенный ФСГ и низкий АМГ свидетельствует об истощенном овариальном резерве. Необходимо дополнительно оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Теоретически забеременеть природным путем шансов мало. Я Вам не пугаю, а лишь констатирую факт. Даже ЭКО на собственных яйцеклетках, думаю, не принесет результата, хотя пробовать стимуляцию можно.

2013-02-14 20:07:54

Спрашивает Алина, Харьков, 32 года. :

Добрый день! Пытаюсь забеременеть 3 года. ДОшли до ЭКО. Делала лапароскопию, установлен аденомиоз узловой 21*17 мм, также удален эндометриоз с левого яичника. Трубы чистые, яичники в норме, овуляция происходит, гормоны: прогестерон низкий, ЛГ, ФСГ снижены. У мужа нормоспермия. Мужу 36 лет. Спустя 9 месяцев после операции на УЗИ на 22 день цикла врач видит узел аденомиоза 32*20 мм. Скажите, пожалуйста, есть ли нам смысл делать ЭКО? Каковы наши шансы? Врачи ничего не говорят, не знаю, как разобраться. Деньги есть только на одну попытку ЭКО. На следующую сможем накопить через год, не раньше. Если аденомиоз начнет разрастаться в случае отсутсивя беременности, мне придется опять делать лапароскопию? Огромное спасибо за скорый ответ, нам сейчас очень нужен профессиональный совет.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Виртуально говорить сложно, так как все зависит, в первую очередь, от расположения узла. Если он деформирует полость матки, тогда перед программой ЭКО необходимо провести диагностическую гистероскопию и, возможно, консервативное лечение (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона,например) для уменьшения размеров узла. Размеры,как для аденомиоза, большие, возможно, это миоматозный узел. УЗИ, кстати, лучше проходить сразу после месячных, на 6-7 день м.ц. Если узел не деформирует полость матки, то в программу идти можно. При наступлении беременности нужно будет наблюдать на УЗД в динамике, узел будет еще несколько увеличиваться. Вы должны четко понимать, что после одной попытки ЭКО беременность наступает в 40% случае в среднем, при эндометриозе шансы несколько понижаются, не факт, что беременность наступит с первой попытки, хотя репродуктологи прикладывают все усилия со своей стороны. Если Вы пойдете по длинному протоколу, размеры узла после стимуляции не должны увеличиваться. При желании можете прислать заключение УЗД с фото, я его оценю. Для оценки овариального резерва рационально сдать АМГ и эстрадиол на 2-4 день цикла, по ним можно предположить результат стимуляции. Если яйцеклеток будет достаточное количество, то даже при первой неудачной попытке, часть эмбрионов можно заморозить и затем провести криопротокол без стимуляции яичников. Успехов Вам!