Воспаление гастрита симптомы. Острые гастриты желудка. Лечение атрофического гастрита: тактика, препараты.

Диагноз «воспаление слизистой желудка» сегодня ставится очень многим.

Больные всегда знают о своем заболевании и поэтому имеют под рукой антисекриторный препарат.

Можно ли что-то сделать, чтобы вылечить воспаление желудка навсегда?

Воспаление слизистой желудка причины

Состояние, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой желудка, называется гастрит.

Все внутренние стенки желудка содержат в себе определенные клетки, которые вырабатывают ферменты и кислоты. Благодаря этому пища расщепляется для дальнейшего переваривания. После развития воспалительного процесса, слизистая не может производить прежнее количество кислоты и ферментов.

Гастрит может быть хроническим и острым. Если воспалительный процесс возник внезапно и протекает остро, то можно говорить об остром гастрите. Однако если такой процесс длится на протяжении долгого времени, то это ни что иное, как хронический гастрит. Если вовремя не заняться его лечением, то заболевание может беспокоить много лет подряд, а иногда и вовсе всю жизнь.

Эрозивный гастрит - это одна из разновидностей воспалительного процесса в желудке. Он отличается минимальным количеством симптомов, но в результате способен полностью уничтожить слизистую. Самые распространенные причины возникновения гастрита следующие:

1. Helicobacter Pylori - это бактерии которые поражают слизистую желудка. Заразиться ими можно при контакте с больным человеком. Опасно находиться в местности с плохой экологией, а также пить заражённую воду или кушать еду.

2. Самая распространенная причина по которой развивается воспалительный процесс - это прием нестероидных препаратов на протяжении длительного времени, например, аспирин или ибупрофен.

3. Прочие агенты, способные вызвать эрозийный гастрит - кокаин, злоупотребление курением или алкоголем.

4. Повреждения травматического характера, операции, ожоги.

Это самые основные причины влияющие на развитие заболевания, но можно выделить и другие, менее распространенные:

1. Аутоиммунные заболевания, в результате иммунная система начинает повреждать здоровые клетки в слизистой оболочке.

2. Некоторые заболевания. Например, болезнь Крона, злокачественная анемия.

Многие больные ошибочно используют термин гастрит и пытаются обозначить им любую боль в области желудка.

Воспаление слизистой желудка симптомы

Специалисты на сегодняшний день выделяют несколько видов воспалительного процесса, все зависит от того, в каком месте он локализуется и как протекает заболевание.

Если говорить простым языком, то группы можно обозначить следующим образом: воспалительный процесс с пониженным уровнем кислотности, и наоборот, с повышенным. Симптомы абсолютно всех гастритов, которые объединяет одна общая группа, похожи.

Снять точные показания кислотности можно современным способом - в желудок вводится специальный датчик, он отслеживает все изменения с определенным промежутком времени.

Разновидность гастрита, которая протекает с повышенной кислотностью, отличается появлением сильной изжоги. Спустя несколько часов после принятия пищи возникает сильная боль, основное место ее локализации - солнечное сплетение.

После того как больной кушает вредную пищу для желудка или принимает лекарства, боль становится сильного характера.

Отличить гастрит с пониженным уровнем кислотности можно по отрыжке, которая возникает очень часто и имеет специфический запах сероводорода. Особой боли в желудке нет и пациента практически ничего не беспокоит.

В остальных случаях больного мучают запоры или наоборот понос, вздутие живота, повышенное газообразование - все это является следствием того, что пища переваривается плохо.

У хронического гастрита большое количество симптомов, они разные и носят незначительный характер. Заподозрить его можно по следующим симптомам:

1. Дефекация происходит нерегулярно.

2. На языке образовывается налет белого или желтого цвета.

3. Работоспособность снижается.

4. Метеоризм.

5. Чувство усталости, сонливости.

6. Периодически бросает в холодный пот.

7. Без видимых причин может возникнуть запор или наоборот понос.

Хронический воспалительный процесс опасен тем, что эпителий может атрофироваться. После этого железы больше не будут работать, а в том месте где были здоровые клетки, возникнут атипичные - это первые симптомы того, что развивается рак.

Такой гастрит, как эрозивный, протекает без видимых симптомов, нет никакого дискомфорта, но только до тех пор, пока в животе не возникнет сильная боль.

Воспаление слизистой желудка диагностика

От того, насколько быстро больному проведут диагностику, будет зависеть лечение и его эффективность. Но, к сожалению, выявить заболевание не всегда просто, ведь его симптомы похожи на другие болезни, которые касаются не только ЖКТ.

Осмотр врача

Важная часть диагностики - это осмотр у врача. Определить причину возникновения боли гастроэнтеролог пытается после беседы с больным. Для того чтобы выявить гастрит, специалист может использовать метод пальпации. При надавливании на живот боль станет более сильной, однако этот метод может только предположить, что действительно развивается воспалительный процесс.

При проведении диагностики врач обязательно обращает внимание на внешние признаки, например, повышение температуры тела, рвотные массы, насколько сильно напряжена желудочная мускулатура.

Лабораторные методы

Еще один путь проведения диагностики - использование лабораторных методов, а именно сдача анализов. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать следующие анализы:

1. Анализ крови - если развивается гастрит, то уровень гемоглобина будет понижен, а также уровень лейкоцитов и эритроцитов.

2. Кал - в нем может быть кровь.

Такая диагностика направлена на то чтобы выявить микроорганизмов, которые спровоцировали отравление, а именно стафилококк, шигеллы и прочее.

Инструментальная диагностика

Для обследования пациента используется различная аппаратура. Такой метод как правило применяется при хроническом гастрите.

ФГДС

Такой метод не любят все больные, ведь он достаточно неприятный. Больному в пищевод вводится зонд, на одном конце расположена камера. Благодаря такому методу можно выявить точное место локализации воспалительного процесса, а также его степень.

Рентген

Рентгеноскопию делают сразу поле того, как пациент принимает специальное вещество - красящее. Врач может с точностью определить наличие воспалительного процесса. Однако не всегда достоверный результат будет получен после первой процедуры, поэтому лучше использовать именно ФГДС.

Это основные методы диагностики, которые применяют для выявления воспалительного процесса.

Воспаление слизистой желудка лечение

Существует большое количество препаратов, с помощью которых можно лечить гастрит. Практически все они выпускаются в двух формах - таблетки и суспензии. К таблеткам можно отнести следующее:

1. Викалин - это растительный препарат, он обладает сразу несколькими действиями - вяжущим и антацидным.

2. Фестал - лекарственный препарат выпускаемый на основе панкреатина. Под его воздействием функция поджелудочный железы и желудка практически полностью восстанавливается.

3. Гастроцепин - под воздействием лекарственного средства уровень желудочного сока снижается, слизистая оболочка органа будет защищена от агрессивной среды.

Неотъемлемой частью общего лечения является правильное питание. Из меню необходимо исключить следующее - кислые фрукты, жирное мясо, копченое и жареное. Пищу необходимо готовить с минимальным количеством соли и специй.

При гастрите диету должен разрабатывать лечащий врач. В зависимости от того, какой уровень кислотности, питание может немного различаться. Полезны следующие продукты: натуральные соки, молочные супы, овощи, приготовленные на пару.

Пациентам, у которых уровень кислотности понижен, рекомендуется следующее - нежирное мясо, риск, кисломолочные проекты.

Не пытайте назначить лекарственные препараты себе или своим близким самостоятельно, так как это может привести к нежелательным последствиям. Как правильно вылечить такое заболевание как гастрит знает только гастроэнтеролог. От вас требуется лишь своевременное обращение к врачу!

На сегодняшний день распространение гастрита принимает действительно угрожающие размеры. Имея множество предвестников, признаки гастрита, зачастую остаются без должного внимания, что и дает возможность воспалению желудка захватывать ежедневно все больше новых жертв.

Гастроэнтерологи отмечают невероятное количество диагностирования приступов гастрита у подростков и даже детей.

Это объясняется резким снижением физической активности из-за повсеместной компьютеризации, и предпочтениям в питании продуктам быстрого приготовления и полуфабрикатам.

В клинической медицине является собирательным понятием. Он объединяет огромную группу заболеваний, различных по механизму поражения, характеру проявлений и причин возникновения. Объединяет все эти заболевания то, что негативные факторы направлены на клетки слизистой оболочки желудка, и вызывают в них воспаление и дегенеративные изменения.

Важным моментом в остановке распространения заболевания и качественном лечении играет своевременное оказание грамотной адекватной медицинской помощи.

Для этого необходимо иметь четкие представление как проявляются первые признаки гастрита всех его форм и видов не только специалистам, но и потенциальным больным, что бы своевременно распознать воспаление желудка, форму, которую приняло заболевание, и принять соответствующие меры.

Коварство гастрита заключается в том, что это морфологическое понятие, которое на практике может не иметь соответствующего клинического эквивалента.

То есть достаточно часто поражение слизистой желудка не проявляется, ни какими симптомами. Поэтому особенно внимательными должны быть люди имеющие предрасположенность, это:

1. Наличие проблем с кровообращением . Заболевания сердечно сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение различных органов, может быть причиной недостаточного притока крови к тканям желудка. На фоне этого возникает кислородное голодание клеток слизистой оболочки, что и спровоцирует дегенеративные изменения слизистой желудка.
2. Патологии внутренних органов . Функциональные нарушения органов различных систем, например:
   • печени;
   • почек;
   • щитовидной железы;
   • надпочечников;
   • кровеносной системы.

Являются самыми яркими предвестниками формирования гастрита.

Больные, страдающие сахарным диабетом, подагрой или железодефицитной анемией, должны постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога, так как на фоне этих заболеваний часто нарушается работа секреторных желез желудка. Чаще всего сталкиваются с этим женщины.

1. Болевой синдром, локализующийся в области солнечного сплетения . Ярким предвестником гастрита является приступ острой боли в области эпигастрия, появляющийся после еды или приема лекарств.
2. Боли на фоне приема раздражающих напитков . Появление приступа болей после выпитого, даже в незначительных количествах алкоголя, крепкого кофе, газированного лимонада или сока цитрусовых, должно стать поводом для обследования по поводу воспаления стенок желудка.

Вслед за предвестниками не заставят себя ждать и первые признаки гастрита, так как однажды начавшееся воспаление, без принятия соответствующих мер, само не остановится. Достаточно быстро периодически появляющийся болевой приступ начнут сопровождать такие симптомы как:

• отрыжка;
• тошнота;
• чувство переполненности желудка.

И, если на этапе предвестников можно обойтись диетой и сменой физической активности в домашних условиях, то в дальнейшем понадобится квалифицированное медицинское лечение. На ранних этапах развития заболевания чаще всего появляются общие симптомы гастрита. С развитием патологического процесса картина болезни будет меняться в зависимости от характера поражения, формы и вида патологии.

Дискомфорт

Неприятное чувство, возникающее после каждого приема пищи, большинство взрослых больных описывают как тяжесть в животе или подсасывание под ложечкой. Дискомфорт в основном имеет локализацию в области подреберья. Приступ сопровождается вздутием и болезненностью при касании живота в области желудка.

Диспепсия

Признаки появляются не всегда, но достаточно часто. Тошнота, рвота, понос и метеоризм, свидетельствуют, что воспаление желудка не дает ему нормально справляться со своими обязанностями.

Нередко диспепсия выражается не диареей, а стойким запором, при этом больной жалуется, что болит у него на всем протяжении кишечника.

Интоксикация

Достаточно часто, особенно у женщин, чувство дискомфорта сопровождают такие симптомы как:

• гипергидроз;
• общая слабость;
• тремор нижних конечностей;
• головные боли.

Все эти показатели являются признаками общей интоксикации, и появляются при развитии гастрита «В», то есть тех видов, какие формируются на фоне заражения бактериями Хеликобактер Пилори.

Косвенные признаки

Некоторые формы хронического гастрита вообще не имеют первых признаков. О бессимптомном течении гастрита можно предположить по таким показателям, какие выражаются:

• в характерном налете на языке;
• интенсивном выпадении волос;
• повышенной мягкости и ломкости ногтей;
• появлении раздражения в уголках губ (заеды);
• неприятном запахе изо рта.

Характерные симптомы различных видов гастрита

Воспаление слизистой желудка может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть признаком другого патологического процесса в организме. По характеру течения процесс бывает острым или хроническим. Каждая форма включает несколько подвидов, которые значительно отличаются размерами поражения тканей слизистой желудка и, соответственно, имеют характерные симптомы обострения гастрита.

Проявления, указывающие на острое воспаление, начинают беспокоить взрослых больных примерно через 9 – 11 часов после проникновения возбудителя или формирования патологического фактора.

У детей и женщин хрупкого телосложения скорость развития воспалительного процесса происходит быстрее, и первые симптомы появляются гораздо раньше, спустя 6 – 8 часов.

По характерным симптомам различают такие виды острого гастрита как:

Катаральный (банальный)

Патологический процесс при банальной форме затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки желудка, воспаление эпителия не затрагивает кровеносную систему и подслизистый слой тканей. Приступ характеризуется такими симптомами как:

• чувство тяжести и вздутия сразу после приема пищи;
• голодные боли и болевой приступ после еды;
• тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, для которой характерно наличие желчи, кислый или горький привкус, неприятный запах;
• диспепсия, при которой упорный запор может сменяться диареей;
• потеря аппетита;
• незначительное снижение артериального давления и тахикардия;
• частые приступы изжоги;
• головокружение и головные боли.

Фибринозный (дифтерический)

Достаточно редкий вид воспаления, при котором слизистая желудка покрывается фибриновой пленкой. Клетки под этой пленкой лишены питания и доступа кислорода, поэтому быстро умирают. Происходит некротизация ткани слизистой, которая сопровождается гнойными образованиями.

Фибринозный вид гастрита считается очень опасным состоянием, требующим экстренной медицинской помощи.

Помимо общих признаков острого гастрита приступ фиброзного вида сопровождается сильнейшими, нестерпимыми болями, высокой общей температурой тела и сильным ознобом.

Эрозивный, коррозийный, токсико-химический или некротический

Включает два вида поражения слизистой желудка, это:

1. Разрушение вместе с поверхностными тканями, глубоких слоев слизистой оболочки, подслизистого слоя и частично мышечных тканей с образованием глубоких порочных рубцов. Некротический гастрит сопровождается отмиранием секреторных желез, и является предвестником язвенной болезни. Приступ характеризуется такими симптомами как:
   • частые приступы рвоты с прожилками алой крови и тканевыми волокнами;
   • боли в области желудка распространяются на загрудинное пространство;
   • изменение тембра голоса до сиплого и хриплого;
   • сильная болезненность при пальпации.
2. Повреждение глубоких слоев слизистой с формированием эрозий, после заживления которых, так же формируются порочные рубцы. Проявляется таким симптомами как:
   • голодные боли;
   • тошнота;
   • рвота с примесью непереваренной пищи, после которой наступает кратковременное облегчение.

Флегмонозный

Редко встречающееся гнойное воспаление всех слоев желудочной стенки, которое возникает на фоне инфицирования гемолитическим стрептококком, пневмококком или палочкой газовой гангрены. Наблюдается гнойное расплавление тканей с проникновением гноя в подслизистый слой.

Характерные симптомы:

• лихорадка до очень высоких показателей термометра;
• сильный озноб;
• рвота желчью с кровяными прожилками иногда с примесью гноя;
• признаки желудочного кровотечения.

Больной не может точно сказать, что у него болит, приступ быстро прогрессирует, наблюдается сосудистая недостаточность, и напряженность работы сердца. Чаще флегмонозный гастрит наблюдается у взрослых мужчин репродуктивного возраста.

Хроническая форма, при которой воспаление протекает вялыми темпами, и почти не сопровождается симптоматикой, встречается на много чаще острого гастрита.

На долю хронических видов заболевания приходится более 70% всех случаев диагностирования болезни.

В подавляющем большинстве случаев хроническое течение гастрита развивается как осложнение или сопутствующая патология других заболеваний внутренних органов, таки как:

• панкреатит;
• гепатоз;

Клиницисты выделяют три основных вида хронического течения по типу их возникновения, это:

• Аутоиммунный тип болезни (гастрит «А»), основной механизм поражения, которого возникает на фоне сбоя в работе иммунной системы, когда формирование иммунного ответа направлено на уничтожение клеток слизистой желудка.
• Бактериальный тип «В», развивающийся под влиянием жизнедеятельности бактерий Хеликобактер Пилори.
• Гастрит типа «С», формирующийся при постоянном забросе в полость желудка содержимого кишечника из 12перстной кишки.

Особенность хронического течения отличается своей периодичностью, когда длительный латентный период сменяет обострение гастрита, симптомы, которого из едва заметных становятся ярко выраженными.

Хроническая форма является наиболее опасной, так как постоянное негативное воздействие провоцирующего фактора приводят к полному истощению слизистой оболочки, и как следствие, к язвенной болезни или раку желудка.

Может развиваться как:

Поверхностный

При этом виде затрагивается только поверхностный слой незначительными повреждениями. Функции секреторных желез не изменяются, поэтому нарушения пищеварения отсутствуют. Больной чувствует незначительный дискомфорт в области желудка только во время приступа обострения.

Атрофический

Патология затрагивает секреторные железы, которые постепенно полностью отмирают. У больного наблюдаются серьезные проблемы с перевариванием пищи, так как резко снижается выработка желудочного сока. Характерные признаки:

• отрыжка тухлым;
• приступы резкой боли на фоне постоянного чувства тяжести в желудке;
• резкая потеря веса;
• постоянная изжога.

Рефлюкс гастрит

Проблемы возникают на фоне нарушения оттока желчи и ослабления выводящего клапана. Характеризуется такими симптомами как:

• изжога постоянного характера;
• приступы рвоты с примесью желчи;
• тяжесть в желудке сопровождается тупыми размытыми болями.

Антральный

Данный вид хронической формы отличается тем, что протекает на фоне повышенной кислотности желудка. Отличительными признаками являются:

• сильная изжога после употребления блюд из продуктов с кислым вкусом или зеленых фруктов;
• частая кислая отрыжка;
• стойкие запоры;
• голодные и ночные желудочные боли.

Гипертрофический

Это опасный вид хронической формы гастрита, развивающийся на фоне пониженной кислотности. Отличительной чертой патологии является формирование кист на стенках желудка. Киста эпителия зарождается всегда как доброкачественная опухоль, но с ростом ее клетки могут принимать онкологический характер.

Гипертрофический вид не имеет собственных отличительных симптомов. Догадаться о его развитии можно только по пристрастию больного к кислым продуктам, потребление которых не вызывает изжоги, независимо от количества.

Диагноз ставится на основании данных фиброгастродуаденоскопии, во время которой исследуется желудочное содержимое и берутся материалы для анализа.

Характерными признаками можно назвать :

• потерю аппетита;
• частую отрыжку воздухом;
• неприятный привкус во рту;
• стойкие запоры.

Аутоиммунный

Нарушение нормальной работы иммунной системы наблюдаются при таких заболеваниях как:

• тиреотоксикоз;
• В 12 -дефицитная анемия;
• болезнь Аддисона.

Сопровождается воспалительный процесс следующими проявлениями :

• признаки диспепсии;
• вздутие живота и метеоризм;
• отрыжка с неприятным гнилостным привкусом;
• распирание даже после приема небольшого количества пищи;
• тошнота и приступы тупой боли сразу после еды;
• общая слабость;
• повышенная раздражительность.

Симптомы обострения гастрита

Обращение к врачу на начальных стадиях развития любой формы гастрита позволит быстро купировать имеющиеся симптомы или не дать им появиться вообще.

Лечение не потребует госпитализации или сложных схем приема медицинских препаратов. Достаточно придерживаться назначенной диеты и соблюдать разумное чередование физических нагрузок и отдыха.

Если же процесс будет пущен на самотек, то достаточно скоро появятся симптомы обострения гастрита. В какой-то самый не подходящий момент взрослый, вполне активный молодой человек может почувствовать, что не в состоянии сделать ни одного движения, чтобы не усилились и без того нестерпимые боли. А тошнота и слабость станут просто непреодолимыми.

Не допустить подобной ситуации можно только внимательным отношением к собственному здоровью и регулярным прохождением профилактических осмотров.

Что такое гастрит?

Гастрит - заболевание желудка, возникающее вследствие воспаления его слизистой и сопровождающееся болью и разнообразными нарушениями пищеварения.

Причины возникновения гастрита

Учитывая большое разнообразие факторов, приводящих к возникновению заболевания, выделяют острый гастрит, вызванный разовым воздействием раздражителей, негативно влияющих на слизистую желудка, и хронический гастрит, возникающий при длительном влиянии причинных факторов.

Острый гастрит чаще возникает из-за употребления недоброкачественной пищи, содержащей микробы или их токсины, реже - при попадании в желудок химических раздражающих веществ (например, слишком острых специй или употребляемых с различными целями технических жидкостей) и приема лекарственных препаратов (чаще салициловой кислоты и ее производных). В основе его проявлений лежит острое воспаление слизистой оболочки. Основными причинами хронического гастрита являются:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori (на сегодня считается одной из основных причин хронического гастрита и язвенной болезни 12-перстной кишки)
• нерациональное питание (нерегулярный прием пищи, преобладание в рационе сухих продуктов и быстрый прием недостаточно прожеванных продуктов, злоупотребление специями и другими раздражающими веществами)
• злоупотребление алкоголем, длительное и частое курение (практически всегда сопровождаются хроническим гастритом)
• постоянный стресс, неврозы и депрессивные расстройства
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, противоопухолевых и др.)
• нарушения функции иммунной системы организма с образованием антител, атакующих собственные клетки слизистой желудка (в этом случае хронический гастрит является следствием аутоиммунных нарушений в организме больного)

Следует отметить, что для развития хронического гастрита часто нужны внутренние предрасполагающие факторы (наследственная предрасположенность, дуоденогастральный рефлюкс, эндокринные заболевания, недостаток витаминов и заболевания других органов желудочно-кишечного тракта). В основе проявлений хронического гастрита лежит длительное выраженное в различной степени воспаление слизистой желудка с последующей ее перестройкой и в тяжелых случаях атрофией или замещением эпителием кишечника.

Признаки и симптомы гастрита

Острый гастрит обычно начинается с общей слабости, тошноты и многократной рвоты. Характерны дискомфорт и спастические боли в верхних отделах живота. Для острого гастрита диарея не характерна, а если и имеется, то слабовыраженная. В случае если причиной болезни послужила инфекция, человека беспокоит лихорадка. При выраженной рвоте, связанной с острым гастритом, постепенно прогрессирует общая слабость, появляется головокружение, кожа и видимые слизистые бледнеют, становятся сухими. Язык при этом обложен обложен серовато-белым или грязно-желтым налетом, больного беспокоит жажда и судороги в мышцах конечностей. При пальпации живота у пациента с острым гастритом всегда выявляется болезненность в верхних отделах.

Хронический гастрит начинается, как правило, исподволь и длительное время вообще может не проявляться. Затем появляются ноющие боли, чувство тяжести и распирания в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды. Часто хронический гастрит сопровождается снижением аппетита, периодической изжогой, неприятным вкусом во рту. Иногда возникают тошнота и даже рвота. В начале развития хронического гастрита преобладают признаки, вызываемые повышенной секрецией желудочного сока (язвеноподобные боли и изжога). В последующем из-за развития атрофии слизистой секреция желудочного сока снижается и формируется атрофический гастрит. Он проявляется ноющими болями и чувством тяжести и распирания в верхних отделах живота, плохим аппетитом и тошнотой, В12-дефицитной анемией.

При длительном течении хронического гастрита могут нарушаться функции других органов желудочно-кишечного тракта с возникновением таких осложнений, как дискинезий желчевыводящих путей и хронического холецистита, хронического панкреатита, хронического дуоденита. При хроническом гастрите возможно появление эрозий и в дальнейшем язвенной болезни, а в случае атрофии слизистой повышается риск рака желудка.

Диагностика гастрита

Диагностика острого гастрита не вызывает каких-либо затруднений и осуществляется чаще всего клинически, то есть на основании жалоб больного и анамнеза заболевания. В то же время при хроническом гастрите важно применять комплекс лабораторно-инструментального обследования для уточнения стадии развития заболевания и его возможных осложнений.

Наиболее распространенным методом диагностики хронического гастрита является фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой для определения гистологической стадии процесса и обнаружения Helicobacter pylori. Также практически всем больным выполняется ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. В случае необходимости уточнить диагноз и выявить предрасполагающие к гастриту причины может быть назначена рентгенография с пассажем бария, внутрижелудочная рН-метрия, манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследование моторно-эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки. На сегодня для больных с гастритами и язвенной болезнью также доступны неинвазивные (т.е. не требующие проведения фиброгастродуоденоскопии) методы обнаружения Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест, определение антител к возбудителю в крови, выявление антигена бактерии в кале).

Дифференциальную диагностику острого гастрита осуществляют в первую очередь с острыми кишечными инфекциями, сопровождающимися поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта (сальмонеллезом, энтеротоксигенным эшерихиозом, кампилобактериозом, стафилококковой пищевой токсикоинфекцией и др.). Хронический гастрит следует дифференцировать с функциональной желудочной диспепсией, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, дискинезиями желчного пузыря, хроническим холециститом, хроническим панкреатитом, хроническим колитом.

Лечение и профилактика гастрита

Лечение острого гастрита осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта. В первую очередь необходимо устранить причину, вызывавшую гастрит. Так в случае попадания в желудок недоброкачественной пищи или раздражающих химических веществ показано его промывание теплой водой через желудочный зонд до чистых промывных вод. После этого больному с острым гастритом назначается дробное питье растворов для восполнения потерь жидкости и электролитов (гастролит, оралит, регидол и негазированная минеральная вода). Из рациона питания исключается все жирное, жареное, острое и молочное, овощи и фрукты, разрешаются редкие супы, протертые каши, сухари и кисель. Из лекарственных препаратов при остром гастрите для связывания поступивших токсинов назначаются энтеросорбенты (уголь активированный, смекта), а для уменьшения болей в животе - спазмолитики (дротаверин, мебеверин). В случае выраженной рвоты возможно применение противорвотных средств (домперидона и метоклопрамида).

Лечение хронического гастрита начинается с соблюдения механически и химически щадящей диеты и нормализации режима питания. При повышенной желудочной секреции для ее снижения назначаются антисекреторные препараты (омепразол, ранитидин и фамотидин), а также антациды (альмагель, маалокс). Для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта и устранения тошноты из-за гастрита используют прокинетики (метоклопрамид и домперидон). В случае сниженной желудочной секреции проводится заместительная терапия натуральным желудочным соком и назначаются стимуляторы желудочной секреции (сок подорожника, пентаглюцид). Неплохой эффект также оказывают ферментные препараты, улучшающие при хроническом гастрите пищеварение (панкреатин, фестал, креон). При выраженном болевом синдроме добавляются спазмолитики (дротаверин, мебеверин). Если у больного с хроническим гастритом выявлена Helicobacter pylori, важно провести ее уничтожение (эрадикацию). Для этого назначается терапия из двух антибактериальных препаратов с ингибитором протонной помпы (омепразолом, лансопрозолом) длительностью на 7 дней и последующей повторной биопсией слизистой желудка для контроля эффективности лечения хронического гастрита.

Профилактика гастрита состоит в соблюдении режима питания и ограничении стресса, злоупотреблений алкоголем и курением, длительного приема гастротоксических лекарственных препаратов и лечении хронических заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

В XIX веке, говоря о причинах гастрита, врачи называли острую пищу, стрессы, курение, нерегулярное питание и прием некоторых лекарственных препаратов. Но в 1981 году два австралийских доктора, патологоанатом Р. Уоррен и терапевт Б. Маршалл, поставив опыт на себе подобно подвижникам того времени, доказали: в большинстве случаев причина гастрита – микроб, названный впоследствии Helicobacter pylori. Это открытие произвело революцию в лечении гастрита. Как лечат гастрит желудка сейчас, мы расскажем в этой статье.

Гастрит делят на острый и хронический.

Острый гастрит

Он может развиться:

• при поступлении в желудок пищи, зараженной шигеллами, стафилококком, в качестве инфекционного агента может выступать и хеликобактер;
• при употреблении агрессивных химических соединений – кислоты, щелочи, спирты (в том числе этиловый, в концентрации свыше 20 %);
• при воздействии лекарственных препаратов, прежде всего глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при различных интоксикациях – это может быть как или дифтерия, так и , ;
• при механическом травмировании – например, проглатывании инородного предмета;
• как проявление пищевой аллергии, например, на клубнику или шоколад.

Как лечится острый гастрит?

1. . Больному дают выпить несколько стаканов воды или физраствора, а затем вызывают рвоту, раздражая корень языка. Процедуру повторяют «до чистых вод» – пока в рвотных массах не исчезнут частички пищи.
2. В течение суток лучше поголодать, можно только пить теплый чай, отвар шиповника, мяты, ромашки или подорожника, овса, тысячелистника, минеральную воду без газа.
3. Затем назначается – слизистые супы, омлет, протертые каши, суфле из нежирного мяса и рыбы, кисель. Затем добавляется несдобный хлеб, молочные продукты, отварные овощи, а через неделю переходят на нормальное питание.
4. При помогает Церукал или Мотилиум.
5. При боли эффективны платифиллин и папаверин.
6. Антибактериальная терапия необходима только при тяжелых токсикоинфекциях, которые лечатся в стационаре, поэтому самостоятельно назначать себе левомицетин или энтеросептол в лучшем случае бессмысленно, в худшем – вредно. Если же выяснится, что возбудитель острого гастрита – хеликобактер, потребуется эрадикация как при хроническом гастрите.
7. Гастрит, развившийся вследствие приема крепких кислот или щелочей, – только верхушка айсберга. Зачастую ему сопутствуют отек гортани или острая почечная недостаточность, которые могут потребовать неотложной помощи. Поэтому лечить дома такой гастрит нельзя.
8. Аллергический гастрит потребует ведения пищевого дневника, а впоследствии – соблюдения элиминационной диеты.

Хронический гастрит

Можно ли курить при гастрите?

Смолы и прочие токсичные продукты, образующиеся при сгорании табака, попадают со слюной на слизистую желудка и оказывают прямое раздражающее действие. Никотин, вызывая спазм сосудов, нарушает кровообращение в тканях, в желудке в том числе. Поэтому ответ: нет .

Современные подходы к лечению снизили распространенность хронического гастрита, однако заражение хеликобактером легко может повторяться. Поэтому устранение предрасполагающих факторов (вредные пищевые привычки, стрессы, курение) по-прежнему имеет значение, если хочется забыть о болезни навсегда.

К какому врачу обратиться

При появлении тяжести, боли в области желудка, отрыжки, изжоги и других подобных ощущений следует обратиться к терапевту. После того как будет поставлен первоначальный диагноз, больной может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу. В некоторых случаях (при аллергическом гастрите) будет полезно посоветоваться с аллергологом. В диагностике заболевания большое значение имеет ФГДС. По вопросам диетического питания следует обращаться к врачу-диетологу.