Жизнь современного человека наполнена частыми стрессами, вредными привычками и беспорядочным питанием. Все это приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Одним из последствий невнимательного отношения к здоровью является дуоденогастральный рефлюкс желчи. Это заболевание приносит массу неудобств, сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни человека. Овладев необходимой информацией о причинах и признаках рефлюкса, вы сможете определить его наличие или, наоборот, опровергнуть.
Причины возникновения
Желудочно-пищеварительный тракт представляет собой конвейер, начиная от полости рта, заканчивая прямой кишкой. Движение здесь одностороннее. В некоторых отделах этой системы наблюдается обратный ток – рефлюкс. Агрессивные, противоположные среды желудочно-кишечного тракта смешиваются, вызывая ряд других заболеваний, болезненных ощущений. Причины нарушения физиологического процесса:
- Прием лекарств, особенно анальгетиков, спазмолитиков, которые парализуют мышцы сфинктеров (клапанов). При этом начинается свободный ток желудочно-кишечной жидкости во все стороны, что вызывает заболевание.
- Нездоровое питание: жареная, жирная еда, продукты животного происхождения, кофе могут провоцировать заболевания желудка и пищевода.
- Курение, употребление алкоголя пагубно влияет на желудок и стенки пищевода.
- Прием пищи большими порциями растягивает желудок и вызывает рефлюкс.
Первые признаки и симптомы
Многие люди, ощущая дискомфорт в животе, не догадываются о развитии такого опасного заболевания, как дгр желудка, что это такое узнают на приеме у врача. У больных отмечаются такие симптомы:
- при рефлюксе появляется устойчивая изжога;
- при заболевании отмечается увеличение температуры тела, вследствие воспалительных процессов в желудке и пищеводе;
- боли в желудке сопровождают рефлюксную болезнь;
- при рефлюксе наблюдается снижение аппетита и потеря удовольствия от еды;
- при заболеваниях желудка отмечается побледнение кожных покровов;
- при рефлюксе язык окрашивается в желтый цвет;
- рефлюкс вызывает кислый или горький привкус во рту.
Диагностика
При наличии вышеперечисленных симптомов, обязательно нужно посетить врача, для своевременной диагностики дгр желудка. Нельзя игнорировать такое явление, как изжога. Если пустить заболевание на самотек, то могут случиться обострения:
- рефлюкс провоцирует язвы стенок желудка и пищевода;
- при сильном ослаблении клапана в пищеводе, желудочная жидкость может проникать в легкие и бронхи, раздражая их;
- пищевод Баррета (предраковое состояние), рак этого органа.
На приеме доктор назначит такие обследования:
- Анализы для определения состояния желудка: кровь, моча, кал.
- Гастроскопия (глотание зонда) – самая эффективная диагностика, позволяющая увидеть наличие рефлюкса ЖКТ.
- Фиброгастроскопия – гистологический анализ пищевода для определения степени сложности заболевания.
Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса
При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.
Лечебная диета
При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:
- При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
- При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
- При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
- Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
- Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии. При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
- Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
- Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.
Медикаментозная терапия
Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:
- Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
- Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
- Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:
- Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
- Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.
Физиотерапия
Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:
- Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
- Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
- Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.
Народные средства
Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:
- Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
- Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
- Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.
Профилактика болезни
Даже после полного исцеления от дуоденогастрального рефлюкса необходимо постоянно заботиться о своем здоровье, прислушиваться к посылаемым изнутри сигналам и проводить профилактику, чтобы избежать появления рецидива заболевания. Предупреждающими мерами являются:
- Поддержание стабильного веса. Людям, склонным к рефлюксному заболеванию, не допускается набирать лишние килограммы, т.к. их наличие повышает внутрижелудочное давление, предрасполагает к выбросу кислоты в пищевод.
- Отказаться от фаст-фуда.
- Для предупреждения заболевания необходимо увеличить физическую нагрузку: ускоренная ходьба, элементарная ежедневная зарядка, утренняя пробежка заставит обмен веществ работать лучше, благотворно влиять на состояние желудка, пищевода.
Узнайте, что за болезнь , ее симптомы и лечение.
Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс
Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.
Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) - представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.
Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.
У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого в полость желудка.
В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.
Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.
Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса
Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:
- язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
- рак желудка;
- постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
- резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
- операции, выполненные на желчевыводящих путях;
- дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
- нарушение функции сфинктера Одди;
- бесконтрольный прием желчегонных препаратов и ;
- зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.
Провоцирующие факторы к развитию заболевания
Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:
- состояние беременности;
- острый и ;
- грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
- (как острый, так и хронический);
- нерациональное питание;
- ожирение;
- эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
- неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.
Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:
- болевым , включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
- диспепсическим
, который состоит из:
- отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
- изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
- срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
- чувства горечи во рту;
- рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
- изменение характера стула по типу диареи;
Классификация
В течении такой патологии, как дуодено гастральный рефлюкс желчи принято выделять 3 основные степени:
- 1 степень – характеризуется малым количеством патологических изменений со стороны желудка ввиду незначительной регургитации желчного содержимого двенадцатиперстной кишки;
- 2 степень — количество забрасываемой желчи значительно возрастает, что провоцирует развитие воспалительных процессов в слизистом слое желудка – появление и прогрессирование гастрита;
- 3 степень – имеет яркую клиническую симптоматику: частые позывы на рвоту, отрыжка, тяжесть в области эпигастрия, резкий неприятный запах изо рта, диарея – все признаки гастрита.
В зависимости от того, как глубоко в стенки органа проникает воспаление, вызванное желчным содержимым, дуоденальный рефлюкс можно разделить на следующие типы:
- поверхностный – наиболее распространенный и самый не опасный вид. Для него характерно повреждение клеточных структур только на уровне слизистой оболочки желудка;
- катаральный – слизистая поражается глубже, чем при первом типе, при ФГДС отчетливо видны признаки повреждения: отечность, гиперемия, воспалительные инфильтраты;
- эрозивный – появляются глубокие очаги поражения – эрозии;
- билиарный – имеет место .
Диагностика
Диагностировать ДГР желудка можно только на основании лабораторных и инструментальных методов обследования больного. Поставить окончательный диагноз после сбора анамнеза не предоставляется возможным ввиду обширного дифференциально-диагностического поиска и большого количества заболеваний пищеварительного тракта, имеющих схожие симптомы.
Диагностический алгоритм включает в себя проведение таких исследований, как:
- внутрижелудочная pH-метрия (круглосуточная) – этот метод позволяет зафиксировать даже минимальные сдвиги кислотности, которые не имеют связи с приемом пищи;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет не только увидеть признаки заброса желчи в желудок, но и оценить степень и характер (доброкачественный или злокачественный) поражения его оболочки на гистологическом и цитологическом уровнях;
- химический анализ желудочного сока – диагностировать дуоденальный рефлюкс можно на основании наличия желчи или панкреатических ферментов в желудочном соке, выявленных путем титрования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- электрогастрография – позволяет графически зафиксировать электрические потенциалы, возникающие в желудочной стенке. Далее оценивают двигательную активность желудка. Оценка данных весьма косвенна;
- антродуоденальная манометрия – оценивает показатели внутрижелудочного давления в динамике;
- обзорная рентгенография, исследование желудка с использованием контраста.
Что может отметить врач при физикальном обследовании больного с дуоденальным рефлюксом:
- болезненность живота в эпигастральном отделе при глубокой пальпации;
- гиперестезия кожи (повышенная чувствительность) при поверхностной пальпации. Это явление присутствует далеко не всегда;
- урчание кишечника, а также патологически усиленные шумы его перистальтики, которые отмечаются во время регургитации.
Лечение дуоденогастрального рефлюкса
В зависимости от первопричины заболевания, степени его выраженности и скорости прогрессирования врач назначает рациональную схему воздействия на патологический процесс и этиологический фактор.
Лечение может быть как медикаментозным (консервативным), когда применяются различные лекарства, и хирургическим (радикальным), когда больному необходима операция.
Лечение народными средствами может дополнять традиционные методы воздействия на болезнь.
Медикаментозное (лекарственные препараты)
Медикаментозное лечение направлено не только на устранение клинических симптомов заболевания, но также на избавления от первопричины, которая спровоцировала развитие ДГР желудка.
В основе фармакологического воздействия на заболевание лежит прием таких групп лекарственных средств, как:
- нейтрализаторы желчных кислот (Холудексан, Овенсон);
- прокинетики, преимущественно селектичные (Домперидон, Мотилиум, Пассажикс) – способствуют улучшению продвижения пищи к ниже лежащим отделам и снижают риск обратного заброса;
- ингибиторы протонной помпы (Пантап, Омепразол):
- средства, обладающие обволакивающим действием (Фосфалюгель, Алмагель) – применяются при наличии эрозивных повреждений.
То, какие препараты, и в каких дозировках будут назначены тому или иному пациенту может определить только врач.
Хирургия
Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативные методы воздействия не оказывают должного результата или являются неэффективными ввиду особенностей заболевания. Так, при зиянии привратника применяется пластическая операция, целью которой является его пластическое уменьшение.
При помощи лапароскопического оборудования переднюю часть привратника как бы помещают вглубь луковицы 12-перстной кишки, таким образом, формируя функционально активный препилорический карман. Этот карман берет на себя сократительную и перистальтическую функцию поврежденного привратника.
Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях
Лечение народными средствами может применяться только в качестве дополнительной терапии к традиционным методикам.
Определить набор лекарственных трав и растений для конкретного пациента может только квалифицированный специалист.
Для лечения гастро-дуоденального рефлюкса широко применяются такие средства народной медицины, как:
- сироп из одуванчиков. Для его приготовления необходимо заполнить трехлитровую емкость цветками одуванчика так плотно, чтобы растения выделяли сок. Хорошо присыпать все сахаром. Употреблять сироп по 1 ст. ложке перед приемом пищи несколько раз в день;
- сок корня сельдерея, который употребляется по 1 ст. ложке перед приёмом пищи (за полчаса);
- льняной отвар. 1 ст. ложку льняных семян залить 100 мл холодной воды и дать им набухнуть. Холодную воду слить и залить кипятком, процедить и принимать перед едой;
- растительный отвар из пустырника, мелиссы, корня солодки, семян льна и ромашки. Ингредиенты в измельченном виде смешать в равных пропорциях (по 2 ст. ложки). 2 ст. ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать отвару остыть и принимать в охлажденном виде по 100 мл 4 раза в течение суток;
- растительный отвар. Необходимо смешать цветки ромашки, полынь и мыту в пропорциях 1 часть: 2: 2 соответственно. Полученную измельченную смесь залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться не менее 2 часов. Хорошо процедить и употреблять жидкую часть перед приемом пищи в количестве 100 мл.
Питание при дуоденогастральном рефлюксе
Комплексное лечение такого заболевания, как гастродуоденальный рефлюкс включает в себя специальное лечебное меню.
Диета основана на соблюдении нескольких простых правил:
- употребление пищи небольшими порциями с промежутками между приемами пищи, не превышающими 3 часа;
- включение в рацион вареных блюд, всевозможной кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и рыбы, а также продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки;
- полное исключение копченостей, солений;
- отказ от кофе, алкоголя и газированных сладких напитков;
- исключение свежих фруктов и ягод в периоды клинических обострения заболеваний пищеварительного тракта.
При и с 12-перстной кишкой в питьевом рационе может находиться минеральная вода. Но к ее выбору необходимо подходить очень внимательно, ведь для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной и пониженной кислотностью используются разные воды с отличным электролитным составом.
Профилактика
Профилактика заболевания основана в первую очередь на рациональном и лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Прием лекарственных препаратов только по рекомендации врача в соответствующих дозировках и прописанными курсами, отсутствие самолечения также является одной из профилактических мер по предотвращению рефлюкса.
Прогноз для больных
В общем, заболевание имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз в том случае, если диагностировано на ранних этапах развития и подвергается рациональной терапии.
Запущенные случаи приводят к развитию более грозных осложнений, которые в значительной степени ухудшают качество жизни человека. К таковым следует отнести: , токсико-химический гастрит С, аденокарциному и др.
Видеозаписи по теме
Дуодено гастральный рефлюкс жёлчи - патология, связанная с самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. Сокращённо заболевание именуется ДГР жёлчи. Обычно его сопровождают прочие недуги желудочно-кишечного тракта типа дуоденита, язвы, гастрита. Примерно 15% людей с дуодено гастральным рефлюксом не подозревают о его наличии. У остальных патология вызывает неприятные симптомы. В чём заключается диагностика дуоденально гастрального рефлюкса жёлчи и лечение?
Зная, что такое называют дуодено гастральным рефлюксом жёлчи, медики не всегда относят его к заболеваниям. Заброс секрета печени в желудок иногда бывает и у здоровых людей. Обычно, обратный ход жёлчи происходит ночью, когда этому способствует положение тела.
Патологией ДГР считается, если значительно повышается кислотность желудочного сока. К соляному соединению в нём постоянно примешиваются кислоты из жёлчи, расщепляющей пищу в кишечнике.
Нередко дуодено-гастральный рефлюкс возникает после хирургического лечения язвы, холецистэктомии и других операций на верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Спровоцировать развитие патологии могут также:
- хронический дуоденит;
- ослабление сфинктера жёлчевыводящего протока;
- высокое давление в 12-перстной кишке.
Среди основных причин ДГР медики выделяют:
- наличие заболеваний ЖКТ, в частности, жёлчного пузыря;
- грыжу диафрагмы;
- хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы;
- слабость мышц, отделяющих кишечник от желудка;
- курение;
- дисбактериоз;
- использование для лечения других заболеваний препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения;
- неправильное питание;
- беременность.
В зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие ДГР, врач назначает соответствующую терапию. Если же дуодено-гастральный рефлюкс долгое время не лечить, он может спровоцировать поражение слизистой оболочки желудка.
Иногда рефлюкс жёлчи протекает бессимптомно. В большинстве случаев патология маскируется под другие болезни органов пищеварения. Поэтому многие пациенты узнают о своём диагнозе случайно, проходя обследования на другие заболевания.
Заподозрить ДГР можно по таким симптомам:
- спазм в эпигастральной области, которую человек ощущает после еды;
- снижение аппетита;
- распирающее чувство в животе после трапезы, даже если съедено немного;
- появление жёлтого налёта на языке;
- отрыжка воздухом или кислотой;
- тошнота, которая может появляться после еды, иногда приводит к рвоте с привкусом жёлчи;
- ощущение горечи во рту;
- изжога;
- побледнение кожных покровов;
- при возникновении воспалительного процесса в желудке, возможно незначительное повышение температуры тела.
Если хотя бы один симптом возникает постоянно, это является поводом для обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.
ДГР встречается более чем у половины людей.
При этом:
- У 10-15% из них жёлчь забрасывается в желудок периодически, что связано с высокой физической нагрузкой или нахождением в горизонтальном положении. В таком случае человек не испытывается негативных симптомов. Соответственно рефлюкс не рассматривается, как самостоятельная болезнь.
- Патологический рефлюкс жёлчи встречается примерно у 28-32% населения. Недугу одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. Чаще всего, патологию диагностируют у молодых людей, которые неправильно питаются.
- У 45-100% пациентов с диагностированным ДГР имеются и другие нарушения работы органов ЖКТ.
У пациентов с хроническими патологиями ЖКТ дуодено-гастральный рефлюкс выявляют не всегда. Медики связывают это с неполноценным обследованием.
В зависимости от того, насколько слизистые оболочки оказались повреждены, ДГР разделяют следующие типы:
- Поверхностный. Происходит нарушение целостности слизистой оболочки, но её внутренние слои остаются не тронутыми.
- Катаральный. В таком случае оказывается поражённой практически вся слизистая оболочка желудка. На ней возникают отёки и начинается воспалительный процесс. Возникнуть катаральный рефлюкс может после длительного использования некоторых лекарств, в результате аллергии на пищевые продукты.
- Эрозивный. Данный вид ДГР связан с появлением на слизистой желудка язвочек или эрозий. Спровоцировать недуг способны психические расстройства, злоупотребление алкоголем.
- Билиарный. Связан с патологическим изменением в процессе выведения жёлчи. Название связано с системой печени, жёлчного пузыря и их протоков. Она называется билиарной.
Кроме того, выделяют 3 степени развития патологии:
- На начальном этапе ДГР в желудок проникает незначительное количество жёлчи. Симптомы при этом отсутствуют или выражены слабо.
- Вторая степень характеризуется забросом значительного количества секрета печени. Это провоцирует воспаление стенок желудка, в частности, их слизистой.
- Для третьей степени ДГР характерны ярко выраженные симптомы, среди которых болезненность в эпигастральной области и нарушение процесса переваривания пищи.
Дуодено гастральный жёлчный рефлюкс, лечение которого начато с опозданием, может привести к негативным последствиям. Среди них числятся язвенная болезнь желудка, нарушение функционирования пищеварительной системы.
Так как жёлчный рефлюкс не вызывает чётких симптомов, его часто выявляют случайно, обследуясь на предмет других гастроэнтерологических заболеваний.
Комплексное обследование состоит из следующих этапов:
- лабораторных анализов крови и мочи;
- ультразвукового исследования органов пищеварительного тракта;
- эндоскопического обследования, заключающегося во введении специальной трубки с камерой в желудок для обнаружения воспаления;
- внутрижелудочного измерения уровня кислотности;
- исследования содержимого желудка с целью выявить следы жёлчи;
- электрогастрографии, определяющей периодичность и степень моторики желудка;
- контрастной рентгенографии;
- антродуоденальной манометрии, исследующей показатель давления в желудочно-кишечном тракте.
На основании проведённого комплексного обследования доктор может поставить диагноз, определить степень развития ДГР и назначить соответствующее лечение.
Лечение заболевания
При выявлении дуодено гастрального жёлчного рефлюкса, лечение должно быть комплексным.
Терапия основывается на следующем:
- лечении основных патологий, которые способствовали забросу жёлчи в полость желудка;
- приёме медикаментов, способствующих нормализации работы органов ЖКТ (антацидов, прокинетиков, препаратов для нормализации моторики желудка, ингибиторов, нейтрализующих действие жёлчи);
- специальной диете;
- избавлении от вредных привычек;
- нормализации массы тела.
Только комплексный подход в терапии позволяет полностью избавиться от ДГР.
Лечение дуодено-гастрального рефлюкса жёлчи всегда связано с причиной появления заброса. Принимать любой препарат можно только по назначению лечащего врача.
Обычно выписывают:
- средство, способное нормализовать перистальтику в верхних отделах пищеварительной системы (таблетки «Тримедат»);
- препараты, которые способны устранять негативное действие жёлчи на стенки желудка (капсулы «Омез», «Рабепразол»);
- препараты прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, способствуя продвижению пищи к кишечнику (таблетки «Церукал», «Домперидон»);
- лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки «Маалокс» и сироп «Альмагель»).
Дополнительно советуют принимать ферментативные препараты. Они помогают пище перевариваться. Рекомендуют драже «Фестал» и капсулы «Креон».
Улучшить тонус брюшных мышц, нормализовать кровообращение внутренних органов и избавить от патологических изменений в желудке может помочь физиотерапевтическое лечение.
Обязательной, при лечении ДГР является строгая диета.
К основным её принципам относят:
- Соблюдение режима питания. Больному следует трапезничать часто и дробно. В сутки нужно есть примерно 4-6 раз. Желательно питаться каждый день в одно и то же время. При этом порции должны быть минимальными. Переедание может привести к ухудшению состояния больного, развитию осложнений.
- Из рациона пациента должны быть полностью исключены блюда, приготовленные путём жарки. Вся еда варится, тушится или же готовится на пару. Допускается запекание продуктов в духовке, но без использования большого количества специй.
- Вся пища должна иметь комфортную температуру, равную примерно 35-37 градусам. Слишком холодные или горячие продукты могут повредить слизистую оболочку желудка.
- Врачи рекомендуют хорошо пережёвывать пищу или предварительно измельчать блендером, на тёрке. Иначе желудку сложно переварить еду.
- После трапезы запрещено лежать или заниматься тяжёлым физическим трудом. А вот прогулки на свежем воздухе рекомендованы.
- Из рациона полностью исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на состояние органов системы пищеварения. Речь о свежем дрожжевом хлебе, соленьях, кислых блюдах, остром, копчёном, маринованном, консервах, полуфабрикатах, колбасных изделиях, свежем луке, чесноке, крепком кофе, газированных напитках.
- Рацион должен состоять из таких продуктов, как супы, сваренные на нежирном бульоне, крупяные каши, измельчённое мясо и рыба нежирных сортов, обезжиренное молоко и молочные продукты. Свежие овощи за исключением капусты, бобов и огурцов, не кислые сорта фруктов и ягод, а также отруби способствуют продвижению пищи. На начальном этапе лечения всю еду желательно измельчать.
- Время от времени врачи рекомендуют пить минеральную воду с высокой концентрацией магния.
- Важно не допускать переедания или, наоборот, длительного голода.
Ещё одним шагом на пути к выздоровлению медики называют отказ от вредных привычек.
Никотин и спиртные напитки негативно воздействуют на органы пищеварения, могут привести к усугублению состояния больного.
Вместе с тем нельзя допускать бесконтрольного приёма любых медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных лекарств. В случае необходимости их использования, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет откорректировать дозировку препаратов или заменить более безопасными.
Жёлчегонный препарат, который принимается без рекомендации лечащего врача в течение длительного времени, также может спровоцировать развитие ДГР.
Наряду с медикаментозной терапией ДГР жёлчи, врач может рекомендовать использование народных средств, руководствуясь их эффективностью наряду с минимумом побочных действий.
К наиболее действенным народным средствам относят:
- Отвар из равных количеств ромашки аптечной, зверобоя и тысячелистника. Можно пить вместо чая дважды в день. Средство помогает избавиться от изжоги, вылечить дисбактериоз, снизить заброс жёлчи в желудок.
- Семена льна. Столовую ложку зёрен нужно заливать половиной стакана воды комнатной температуры. После, семена нужно оставить до момента выделения слизи. Затем смесь процеживают и зараз выпивают на голодный желудок.
- Настой из травы дымянки. Две больших ложки высушенной травы заливаются половиной литра кипятка. Настаивать средство нужно в течение часа. После, лекарство процеживают и принимают через каждые 2 часа по 50 миллилитров. Если средство настаивалось не менее 5-6 часов, пить его нужно по глотку на протяжении всего дня. Настой помогает избежать рвоты жёлчью.
- Листья руты. Улучшают перистальтику желудка. Предполагается использование свежей руты. После каждого приёма пищи необходимо жевать по несколько листочков растения.
- Трава шалфея и корни дягиля, аира. Они смешиваются в таких количествах: 50 гр. шалфея, столько же аира и 25 гр. дягиля. Чайная ложка готовой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивать лекарство нужно 20-30 минут. После процеживания средство готово к употреблению. Пьют эликсир через час после приёма пищи. Чтобы улучшить вкус напитка, можно добавить натуральный мёд.
- Алоэ. Перед каждой трапезой необходимо выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев растения. Средство обладает антисептическим эффектом. Попадая на стенки желудка, сок обволакивает его и снимает неприятные ощущения, возникающие при ДГР.
При ДГР можно использовать отвары из мяты, душицы, листьев одуванчика, пастушьей сумки и календула. Оптимально, если лечение народными методами будет начато на начальном этапе развития патологии.
Опасность ДГР состоит прежде всего в том, что жёлчь, попавшая в желудок, начинает взаимодействовать с соляной кислотой. Это приводит к раздражению слизистой оболочки органа и развитию в ней воспалительного процесса. Итогом становятся всевозможные патологии, к примеру, рефлюкс-гастрит, смешанный гастрит, язва.
Медики диагностируют и другие заболевания, напрямую связанные с попаданием содержимого жёлчного пузыря в желудок.
К ним относят:
- гастроэзофагельную рефлюксную болезнь;
- эрозивный гастрит;
- метаплазию слизистой оболочки желудка и патологическое сужение пищевода.
У пациентов с ДГР повышается риск возникновения злокачественной опухоли желудка.
Чтобы не допустить появления осложнений, медики рекомендуют заниматься профилактикой, при симптомах недуга обращаться к врачу. Доктор сможет определить причину и степень развития заболевания, а также подобрать правильное лечение.
Чтобы избежать негативных последствий дуодено-гастрального рефлюкса, а также рецидива после проведённого лечения, рекомендовано заниматься профилактикой патологии. Придётся придерживаться определённых правил.
К подобным ограничениям и предупреждающим мерам относят:
- Контроль веса. Люди, у которых избыточная масса тела, чаще других подвержены развитию ДГР. Жировые отложения могут провоцировать давление внутри желудка с последующим выбросом кислоты в область пищевода. Давить жир может и на жёлчный пузырь. Это способствует обратному забросу секрета печени.
- Режим питания. Люди, у которых есть предрасположенность к развитию патологии, должны питаться не менее 3 раз в сутки с небольшими перекусами между основными трапезами. Это позволит жёлчи регулярно и равными порциями выделяться в 12-перстную кишку. Исключается застой секрета в жёлчных протоках.
- Диетический рацион. Следует отказаться от фастфуда, копчёностей, колбасных изделий, полуфабрикатов, слишком кислой, острой и солёной пищи. Желательно, чтобы еда была отваренной, запечённой или приготовленной на пару. Во время трапез важно хорошо пережёвывать каждый кусочек пищи.
- Избегание переедания и голодания. Первое приводит к чрезмерной выработке печенью жёлчи. Голодание же провоцирует застой секрета в пузыре.
- Активный образ жизни. Обычная утренняя гимнастика способна ускорить процесс обмена веществ и насытить внутренние органы кислородом. Это, в свою очередь, положительно отразится на состоянии желудка и остальных органов пищеварительной системы.
- Отказ от вредных привычек. Курение, особенно на голодный желудок и частое употребление алкогольных напитков способны привести к всевозможным заболеваниям органов ЖКТ, в том числе и дуодено-гастральному жёлчному рефлюксу.
- Поведение после трапез. Чтобы не допустить рефлюкс жёлчи примерно час после еды нельзя принимать горизонтальное положение и тем более спать.
Соблюдение правил поможет предотвратить многие опасные патологии пищеварительной системы.
Прогноз
Если заболевание выявлено на начальном этапе развития, и пациент получил квалифицированную терапию, прогноз благоприятный.
Дополнительно к основному лечению больному нужно:
- соблюдать специальную диету;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- своевременно заниматься лечением любых заболеваний ЖКТ.
Все это будет способствовать скорейшему выздоровлению и защитит от рецидива.
Дуодено-гастральным жёлчным рефлюксом называют патологию, которая не имеет особых проявлений, но может привести к серьёзным последствиям. Поэтому медики рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры.
Одноклассники
10 симптомов возникновения ДГР желчи
ДГР желудка — это патологическое состояние желудка, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология провоцирует возникновение дисбаланса желудочной среды и называется дуодено-гастральный рефлюкс. Состояние редко сопровождается интенсивной симптоматикой, происходит чаще при активной физической деятельности человека или в ночное время во время сна.
Заброс дуоденального содержимого через привратник желудка происходит примерно у каждого девятого взрослого человека, чья жизнь связана с низкой двигательной активностью и потреблением большой порции пищи сразу (работники офисов). Свою лепту вносят в прогрессирование рефлюкса фастфуды. Под воздействием дуоденального содержимого развиваются воспалительные процессы в желудке.
Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает такие хронические заболевания пищеварительной системы как гастрит и язвенная болезнь. Самостоятельным заболеванием эту патологию не рассматривают, поэтому причины возникновения нарушения односторонней проводимости пищи по ходу ЖКТ считают гастрит и дуоденит. В свою очередь, гастрит связан с серьезными отклонениями в работе двенадцатиперстной кишки. Нередко при обнаружении ДГР выявляется комплексное заболевание – гастродуоденит.
Провоцировать возникновение патологии могут несколько факторов, связанных с нарушением здорового образа жизни:
- табачный дым и наркотические вещества;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- использование неразрешенных лекарственных средств в период протекания беременности.
ДГР может сформироваться под воздействием внутренних
источников: недостаточного тонуса круговых мышц отверстий желудка или грыжи диафрагмы в области пищевода. Источниками патологии могут являться последствия слишком высокого давления в двенадцатиперстной кишке: холецистит, панкреатит, болезнь Боткина. Не исключено обнаружение патологии после хирургических вмешательств в абдоминальную область: удаления желчного пузыря, наложения анастомозов с закреплением кишечных петель. Способствуют отклонению от нормы концентрации в желудочном соке содержащиеся желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы и ферменты, расщепляющие лецитин.
Типологии и степени развития рефлюкса
В зависимости от прогресса рефлюкса различают 3 степени патологии,
Забрасывание желудочного сока в пищевод
выявляемых диагностическими методами при обнаружении сопутствующего заболевания.
Половина больных с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обнаруживали 1 степень ДГР, при котором смешение желудочного содержимого с дуоденальным было малозначительным.
При рефлюксном нарушении четыре пациента из десяти имели большее нарушение со стороны желудка, что соответствует 2 степени патологии.
Примерно один пациент из десяти показывал в результате диагностики серьезные нарушения перемещения дуоденального содержимого в желудок, что характеризует 3 степень заболевания.
Следует уяснить, что гастральный рефлюкс по типу заболевания тождественен с гастродуоденитом. О гастродуодените свидетельствую следующие проявления:
- дурной запах изо рта;
- тяжесть в животе;
- позывы к рвоте.
Имеются и другие признаки гастродуоденита, роднящие его с гастритом:
- нарушение стула как в жидком направлении, так и в сторону запора;
- метеоризм;
- уменьшение аппетита;
- частая отрыжка.
По типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:
- Поверхностный тип, при котором поражаются лишь клетки слизистой оболочки. Целостность железистого экзокринного эпителия не нарушается.
- Когда рефлюкс сопровождается воспалительными процессами, отечностью и покраснением слизистой, принято говорить о катаральном типе патологии.
- При эрозивном типе рефлюкса слизистая характеризуется очаговой атрофией.
- Билиарная разновидность спряжена с нарушением оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.
Симптомы рефлюкса
Дуодено-гастральный рефлюкс в отдельном виде выявляется непросто, так как симптомы патологии повторяют признаки почти любого заболевания пищеварительной системы. Наиболее характерным для ДГР является:
- интенсивные боли резкого характера в эпигастральной области, сопровождающие переваривание пищи;
- постоянное мучительное ощущение изжоги;
- метеоризм;
- густой желтый налет на поверхности языка;
- попадание желчных кислот из двенадцатиперстной кишки через желудок в пищевод с возникающей отрыжкой и горечью в ротовой полости.
Если в рационе больного большое количество углеводов, то при ДГР ощущается дурной запах изо рта. Дурной запах обусловлен проникновением желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки через привратник.
Рефлюкс желудка обнаруживается и при диагностических обследованиях, исключающих подозрение на заброс дуоденального содержимого, например, фиброгастродуоденоскопия или другие диагностические методы, выявляющие наличие иных патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта.
На наличие рефлюкса также указывают признаки сухих волос и быстро ломающихся ногтей, нездорового цвета кожи, заед и гиперемированных уголков рта.
Диагностика рефлюкса
ДГР обнаруживается в ходе визуального осмотра пациента, сбора анамнеза. Если у доктора возникает подозрение, назначается несколько направлений на обследование, позволяющих опровергнуть или подтвердить болезнь. Способствуют выявлению рефлюкса:
- УЗИ органов абдоминальной области. В ходе обследования ультразвуком выявляются характер и источники нарушений работы со стороны желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
- эзофагогастродуоденоскопия — самая точная картина при обнаружении рефлюкса, когда полученные данные позволяют цитологически и гистологически оценить степень поражения слизистой и характер ее поражения (злокачественный или доброкачественный процесс);
- химический анализ желудочного сока, позволяющий определить титрованием даже небольшие концентрации ферментов поджелудочной железы и желчных кислот;
- в течение суток. Если после приема пищи рН смещается в щелочную сторону, судят о проникновении дуоденальной жидкости в желудок и смешивание двух жидкостей.
Как лечится рефлюкс?
Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.
Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).
Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке. Для реализации этих задач доктор может назначить следующие лекарственные препараты:
- прокинетики (Мотилиум, Пассажикс) восстанавливают продвижение пищи в поступательном порядке и обеспечивают тонус круговой мышечной мускулатуры пищеварительного тракта;
- снижение вредного воздействия желчных кислот на слизистую желудка помогают таблетки и суспензии Овенсон и Холудексан, а также их аналоги;
- Омепразол и его аналоги снижают кислотность желудка, что создает барьер для активности желчных кислот в желудке;
- при образовании эрозивного рефлюкса прописываются препараты типа Альмагель или Пилорид.
Препараты и физиотерапевтические процедуры имеют эффективность только при нормализации питания пациента, поэтому диета при рефлюксе – основное направление при лечении патологии.
Фитотерапия в случае обнаружения ДГР производит эффект, но подбор трав осуществляется индивидуально в зависимости от индивидуальной переносимости организмом растительных компонентов, степени болезни и сопутствующих нарушениях ЖКТ. Иначе можно усугубить положение и нанести организму непоправимый вред.
Сок корня сельдерея – одно из самых простых средств в лечении рефлюкса. Достаточно за полчаса перед
принятием пищи употреблять по ложке сока. Еще одно простое средство – сироп из цветков одуванчика приготавливается из цветков растения и 0,5 кг сахара. Если имеются противопоказания к сахару, его заменяют на фруктозу. Цветками растения набивают 3-х литровый баллон, добиваясь выделения сока и пересыпая слоями сахара (фруктозы). Употребляют по ложке в день для предотвращения рефлюкса. Если ДГР уже обнаружен, прием увеличивают до 2-4 раз в день. Такой же сироп приготавливают из цветков ромашки с сахаром для получения сиропа. Употребляют также, как в случае с одуванчиком.
Из отваров применяют несколько травяных сборов. Вот один из них, не отличающийся сложностью в приобретении и приготовлении. 1 часть цветков ромашки, по 2 части полыни и мяты хорошо перемешивают, добавляют кипятка объемом до 1 литра и настаивают в течение 2 часов. После указанного времени процеживают раствор и употребляют перед принятием пищи по 0,1 литра.
Профилактика ДГР
- курить и злоупотреблять «горячительными» напитками. В момент обострения болезни – полностью отказаться от спиртного;
- избегать употребления напитков с высоким содержанием кофеина, лекарства употреблять только по назначению врача;
- не допускать превышения нормального веса тела;
- придерживаться диетического питания.
Диетическое питание предполагает исключение из дневного рациона одних продуктов и большее включение других. Следует на время прекратить потребление:
- шоколадных изделий;
- хлебобулочных изделий, особенно мягкого теплого хлеба;
- копченых, соленых, острых и жареных продуктов питания;
- чеснока и цитрусовых.
В дневной рацион питания следует включить рыбные продукты и мясо нежирных сортов, молочнокислые продукты, овощи, фрукты и ягоды, супы-пюре с включением в них большого количества овощей.
Количество приемов пищи в день следует увеличить, а объем порции уменьшить. Таким образом давление в полости двенадцатиперстной кишке снижается. После приема пищи не следует выполнять физическую работу, как и принимать положение лежа, чтобы исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.
Прогноз заболевания
При злостном нарушении режима питания, а также несвоевременным обращением пациента за квалифицированной врачебной помощью не исключено развитие язвенных болезней желудка. Неправильный образ жизни и питание являются причиной возникновения новообразований, в том числе злокачественных.
Если дуодено-гастральный рефлюкс вовремя обнаружен и правильно диагностирован, то его лечение производит должный эффект, при котором симптомы и клиническая картина патологии снижаются и убираются совсем, т.е. прогноз заболевания при его грамотном лечении благоприятный.
Дуодено гастральный рефлюкс желчи не всегда рассматривается врачами как болезнь. Абсолютно здоровый человек во время сна или физической нагрузки может показать такое состояние. Только это произойдет практически бессимптомно и не потребует лечения. Но чаще всего это патология, с которой обращаются к специалисту.
Дуоденогастральный рефлюкс желчи это когда все то, что скопилось у вас в двенадцатиперстной кишке, а прежде всего это, конечно же, желчь, само собой поступает обратно в желудок. Можно сказать, что самостоятельным заболеванием этот процесс признают только в 30% случаев подобной патологии. Все остальные случаи причисляют к синдрому, который сопровождает другие заболевания. Провоцируют желчный рефлюкс гастрит и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Данный процесс происходит потому, что у вас в организме ослаблена замыкательная функция привратника, повышено давление в двенадцатиперстной кишке, а также влияние оказывает хронический дуоденит. В свою очередь, эти причины также не берутся из ниоткуда. Вероятность появления их повышается, если вы курите или принимаете те препараты, которые ослабляют тонус гладкой мускулатуры пищевода. Еще помогают этому ослабленные пищеводные мышцы, которые отделяют двенадцатиперстную кишку и желудок, а также дисбактериоз. Еще вы можете пострадать, если у вас присутствуют воспалительные процессы в поджелудочной железе или желчном пузыре. Даже такое прекрасное состояние, как беременность, может повлиять на желчный рефлюкс.
Симптомы
Очень часто симптомы данного заболевания не указывают конкретно на него. Рефлюкс маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и человек узнает о том, что у него проблемы по этой части случайно, обследуясь по поводу совсем другой проблемы. Врач направляет по жалобе на фиброгастродуоденоскопию, а там уже обнаруживается и проблема дуоденогастрального рефлюкса.
Если говорить о симптомах, то на данное заболевание может указать:
- Если через какое-то время после еды у вас появляется болевой спазм в области эпигастрия.
- Опять-таки после еды у вас ощущение вздутия живота и вас как будто распирает от съеденного, даже если порция была совсем небольшой.
- На языке присутствует желтоватый налет.
- Во рту горьковатый привкус, как будто от разлившейся желчи.
- Беспокоит отрыжка либо просто воздухом, либо чем-то кислым.
- После принятия пищи подкатывает тошнота, иногда бывает рвота, в которой явно ощущается желчь.
- Через некоторое время после того, как вы покушали, к вам подступает изжога.
Если у вас присутствуют эти симптомы, то это серьезный повод обратиться к специалисту. Он отправит вас на ФГДС либо контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти исследования не оставят сомнений в диагнозе.
Профилактика
Чтобы не столкнуться со всеми вышеперечисленными проблемами, можно принять своевременные меры. Для этого прежде всего нужно контролировать свой рацион и режим питания. Не допускайте переедания, не принимайте после еды горизонтальное положение, не наклоняйтесь. Кроме того, не допускайте физических нагрузок с увеличением давления в брюшной полости скоро после приема пищи.
Естественно, стоит бросить курить. Курение вообще становится причиной многих заболеваний, и если вы откажетесь от него, ваш организм скажет вам большое спасибо.
Лечение
Как и большинство болезней, билиарный рефлюкс требует комплексного лечения. В том случае, если он выступает только как побочное явление другого заболевания, лечить следует первопричину, а попутно можно справиться и с желчными проблемами.
Первым и едва ли не самым главным условием излечения можно назвать отказ от алкогольных напитков и курения. Специалист, к которому следует обратиться непременно, может прописать вам желчегонные препараты, аспирин или кофеин. Кроме того, при наличии избытка массы тела, доктор назначит вам диету. Ожирение противопоказано при этой болезни.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты при дуоденогастральном рефлюксе прописываются такие, которые позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. При улучшении состоянии мускулатуры, улучшится и состояние запорных клапанов между органами. Для улучшения моторики назначают, например, Тримедат. А чтобы пища не задерживалась в желудке и быстрее продвигалась по тонкому кишечнику, вы будете принимать так называемые прокинетики, к которым относятся Церукал и Домперидон. Омез и Нексиум не дадут содержимому двенадцатиперстной кишки негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка.
Еще, для того, чтобы облегчить симптомы болячки, назначают другие лекарственные препараты, напрямую не способствующие излечению. К примеру, чтобы избавить пациента от изжоги, ему дадут принять Альмагель, Гевискон или Фосфалюгель.
Диета
Обязательным условием для вас будет соблюдение диеты. Она будет заключаться в том, что питание ваше должно будет быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и маленькими порциями. Нельзя переедать и пища должна поступать в желудок в тщательно пережеванном виде. Или перед употреблением тщательно ее измельчите. Еда должна быть приготовлена путем варки, запекания или на пару. Температура потребляемых продуктов питания не должна быть ни холодной, ни горячей, а только комфортной теплой температуры. После еды целый час нельзя ложиться или прилагать физические усилия, при которых будет напрягаться живот.
Очень важно вовремя обнаружить и лечить дуоденогастральный рефлюкс, так как в запущенном состоянии он может привести к рефлюкс-гастриту.