С проблемой послеродового геморроя, по статистике, сталкивается половина женщин, которые перенесли естественные роды. Лечение данного заболевания имеет свои аспекты, связанные с грудным вскармливанием, поэтому к выбору терапевтических методов и медикаментозных средств нужно подходить предельно внимательно.
Что такое послеродовой геморрой
Послеродовой геморрой – это варикозное расширение венозных сосудов в области прямой кишки, которое возникает в раннем послеродовом периоде. Появление геморроя после родов является результатом чрезмерного накопления и застоя крови в венах, из-за чего они деформируются и приобретают вид узелков или своеобразных шишек. Они могут иметь разную величину и локализацию.
Современная медицина придерживается двух теорий относительно механизма развития геморроя: сосудистой и механической. Первая говорит о том, что расширение геморроидальных узлов происходит в результате рефлюкса (обратного ток) крови в верхнюю прямокишечную вену, который сопровождается повышением давления внутри брюшной полости.
Согласно механической теории патология формируется вследствие развития гипертрофии (патологического увеличения) геморроидальных узлов с появлением в них повреждений в сосудистых стенках. Такие изменения с течением времени усугубляются, что в свою очередь может стать причиной пролапса (выпячивания) шишек.
В зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия различаю две формы заболевания:
- внутренний геморрой – находится внутри анальной части прямой кишки;
- наружный геморрой – расположен вне анального отверстия.
Симптомы
В клиническом течении геморроя выделяют несколько стадий в зависимости от выраженности основных симптомов заболевания:
- Геморроидальные узлы имеют небольшую величину и никак себя не проявляют до появления позывов к дефекации. После опорожнения может появиться зуд и небольшой дискомфорт, связанный с ощущением неполного отхождения кала из прямой кишки. Возможно появление скудных кровянистых выделений из анального отверстия.
- Геморроидальные узлы могут появляться из анального отверстия при натуживании и возвращаться внутрь при расслаблении. Местные симптомы, такие как зуд, жжение, боль в анальной зоне, прогрессируют. Нередки случаи появления анальных кровянистых выделений после акта дефекации или интенсивной физической нагрузки.
- Геморроидальные узлы выходят наружу в независимости от того, было натуживание или нет, при этом они уже не могут самостоятельно возвращаться в полость прямой кишки. Местные болевые ощущения приобретают еще большую интенсивность и носят непрерывный характер. Кровотечения становятся обильными, что связано с частой непроизвольной травматизацией поврежденных сосудов.
- Геморроидальные узлы приобретают очень большой размер. Они выпадают постоянно и уже с трудом поддаются ручному вправлению. На этой стадии заболевания не исключено возникновение тромбоза узлов или их некротизация (отмирание рабочей ткани).
Если женщина страдала геморроем до беременности, то риск, что его проявления усугубятся после родов, значительно увеличивается.
Признаки послеродового геморроя бывает сложно отличить от симптомов акушерских разрывов или эпизиотомии (хирургический разрез промежности, произведенный в потужной период). Швы могут болеть и вызывать ложные ощущения инородного тела. Также после родов может возникнуть психосоматическое расстройство, проявляющееся симптомами геморроя. Поэтому при появлении подобных признаков необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу-проктологу. Только он сможет поставить точный диагноз и составить план адекватного лечения послеродового геморроя, применимого при грудном вскармливании.
Причины
Для беременных и состоявшихся мам геморрой является результатом оказания чрезмерного сдавливающего действия плода на вены малого таза. В здоровом состоянии клапанный аппарат венозных сосудов человека препятствует обратному току крови и развитию застойных явлений. Однако при нарушении работы клапанной системы вен или их повреждении этот механизм нарушается, и геморрой является одним из следствий подобного патологического процесса.
Во время вынашивания ребенка развитие у женщины венозного рефлюкса провоцируют следующие факторы:
Эндокринная перестройка. Первая половина беременности обусловлена повышением содержания в организме будущей матери специфического гормона прогестерона. Его главное назначение – сохранение плода и препятствование самопроизвольному прерыванию беременности из-за сократительной деятельности матки. Именно поэтому этот гормон оказывает расслабляющий эффект на ее гладкую мускулатуру. Последствиями такого действия становится ослабление кишечной перистальтики. Поэтому, чтобы опорожниться, женщине приходится сильнее тужиться. В свою очередь, повышение внутрибрюшного давления приводит к чрезмерному кровенаполнению геморроидальных узлов, из-за чего их стенки растягиваются. Также прогестерон способствует значительному снижению тонуса венозных сосудов.
Давление плода на органы и сосуды малого таза. С течением беременности матка увеличивается в размере, оказывая значительное давление на кишечник и кровеносные сосуды. Большую роль в формировании геморроя играет сдавливание крупного сосуда брюшной полости – нижней полой вены. Через нее венозная кровь от прямой кишки движется к сердцу. Если в геморроидальных узлах регулярно застаивается венозная кровь из-за сдавливания нижней полой вены, стенки венозных сосудов расширяются и истончаются. В таком случае после рождения ребенка у женщины в прямой кишке может возникнуть геморроидальный узел значительных размеров.
Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отмечают упадок сил и снижение работоспособности, особенно в последние недели гестации. Этот фактор также способствует развитию застойных явлений в сосудах малого таза.
Еще чаще геморрой формируется непосредственно после родов. Почему так происходит? Чтобы ребенок результативно продвигался по родовым путям, во время потужного периода женщине необходимо сосредоточить все свои силы на том, чтобы с максимальной возможностью напрягать мускулатуру брюшного пресса и тужиться. Благодаря этому в брюшной полости значительно повышается давление, что является существенным препятствием для нормального тока в венозных сосудах. Таким образом, сам механизм естественных родов провоцирует формирование геморроя даже у тех женщин, которые не имеют к этому предрасполагающих факторов.
Кроме того, значительную роль в развитии геморроя играет то, что при прохождении по родовому каналу ребенок оказывает колоссальное давление непосредственно на прямую кишку и прилегающие к ней сосуды.
Если роды не затяжные и проходят без осложнений, то есть вероятность, что будущей матери удастся избежать появления послеродового геморроя. Если же потужной период был долгим, то такое длительное интенсивное натуживание может стать причиной образования наружного геморроя.
Диагностика
Диагностика послеродового геморроя проводится врачом-проктологом. Для постановки точного диагноза специалист прибегает к следующим мерам:
Детальный сбор сведений о течении беременности и родов, а также о наличии данного заболевания у какого-нибудь члена семьи. Опрос поможет специалисту установить основные жалобы пациентки и степень их выраженности, благодаря чему можно определить вид и стадию послеродового геморроя.
Сбор подробного анамнеза жизни пациентки. Эта диагностическая процедура осуществляется с целью выявления возможных провоцирующих факторов, не связанных с беременностью и родами.
Осмотр анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки. С помощью этих методов врач-проктолог определяет локализацию патологического процесса и степень увеличения геморроидальных узлов.
Общий анализ крови. Результаты данного исследования могут указать на развитие осложнений послеродового геморроя, таких как воспалительный процесс или анемия.
Колоноскопия – эндоскопический метод инструментальной диагностики, предполагающий визуализацию внутреннего слоя прямой кишки. Используется для уточнения диагноза, а также определения расположения, количества и величины геморроидальных узлов.
Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки. Используется, если данные, полученные при проведении предыдущего исследования, были недостаточно информативны.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование отделов толстого кишечника с применением контрастного вещества. Обследование назначается для получения более подробных сведений о характере течения болезни, а также если по какой-то причине невозможно провести колоноскопию.
Гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка. Данный диагностический метод может быть применен для исключения кровотечений из желудка.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
После проведения всех необходимых исследований специалист окончательно определит, как и чем в конкретном случае лечить геморрой после родов.
Лечение
Лечение послеродового геморроя может осуществляться консервативными методами и оперативным путем.
Как лечить геморрой после родов кормящей маме:
С помощью приема медикаментозных средств пероральным путем. При данном диагнозе их действие будет направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение венозной циркуляции. Назначаются такие препараты в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения послеродового и лактационного периода.
Посредством применения лекарственных средств для лечения геморроя после родов, обладающих местным воздействием: ректальные свечи, сидячие ванночки, мази, кремы, микроклизмы и др.
С использованием методов народной медицины. Такое лечение геморроя после родов возможно только при согласовании с лечащим врачом.
С помощью соблюдения специальной диеты.
Чаще всего при выборе медикаментозных средств лечения геморроя после родов специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям и мазям. Это обусловлено простотой применения данной лекарственной формы, высокой эффективностью и минимальным воздействием на женский организм в целом, что важно при лактации. Для лечения послеродового геморроя используются препараты, основными действующими веществами которых являются лекарственные растения. Они не способны нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.
Среди наиболее эффективных средств для лечения послеродового геморроя специалистами выделяются следующие:
Мази и свечи «Релиф». Действие данных средств направлено на устранение кровотечения и других характерных признаков геморроя, таких как зуд, жжение, боль. Кроме того, эти препараты способны снять боль при геморрое после родов, а также оказывают антисептический эффект, препятствуя тем самым развитию инфекционного процесса.
Крем и ректальные суппозитории «Гепатромбин Г». Применяются при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Такие средства способны предотвратить формирование новых тромбов и способствуют растворению уже существующих. Кроме того, они обладают противовоспалительным и заживляющим действием.
Гепариновая мазь. Способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и препятствует образованию тромбов.
Мазь Вишневского. Использование данного препарата при геморрое приводит к устранению отеков в аноректальной зоне, снижению интенсивности развития инфекционного процесса, скорейшему заживлению поврежденных участков, уменьшению болевых ощущений, очищению поврежденных кожных покровов от гноя и отмерших частиц.
Мазь Флеминга. Оказывает местный, венотонизирующий, антибактериальный, анестезирующий и противовоспалительный эффекты.
Ректальные суппозитории и мази «Постеризан». Способствуют заживлению трещин, укреплению местного иммунитета и снижению степени интенсивности воспалительного процесса.
Ректальные суппозитории и крем «Прокто-Гливенол». Оказывают оздоравливающее действие на стенки и клапанный аппарат венозных сосудов. Также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Ректальные суппозитории «Натальсид». Уменьшают риск возникновения кровотечений. При регулярном применении свечи оказывают интенсивное влияние на процесс заживления поврежденных тканей.
Ректальные суппозитории «Прополис ДН». Препятствуют развитию воспалительного процесса.
Глицериновые суппозитории. Размягчают кал. Применяются в качестве профилактики запоров при послеродовом геморрое.
Все эти лекарственные средства показаны для лечения послеродового геморроя женщинам при грудном вскармливании. Для тех мам, чьи малыши получают искусственное питание, лечащий врач может на свое усмотрение расширить список медикаментов.
Внимание! Самолечение послеродового геморроя и неграмотный подбор медикаментозных средств может нанести значительный ущерб здоровью женщины и ее ребенка.
Одной из основных методик нетрадиционной медицины при лечении послеродового геморроя является изготовление ректальных свечей в домашних условиях с использованием лекарственных растений (например, прополиса, облепихи и др.). Также подобным природным материалом могут стать мед, картофель, сало. При выборе народных средств лечения послеродового геморроя необходима консультация врача.
Дополнительно возможно использование сидячих ванночек или микроклизм с добавлением лекарственных трав. Во время лактации крайне нежелательно употреблять внутрь разнообразные отвары и настои из трав.
При постановке диагноза «послеродовой геморрой» врачи дополнительно к основному лечению рекомендуют соблюдать специальный рацион питания, предусматривающий меню, богатое грубоволокнистой пищевой клетчаткой. Одна из ее функций в организме человека – это непосредственное участие в процессе адсорбции (концентрирования) воды в кишечнике. Если данный механизм протекает без нарушений, кал будет отходить регулярно, и женщина не станет страдать от запоров.
Клетчаткой богаты следующие продукты: зерна злаков, овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола, бобы, сухофрукты, ягоды.
Благотворное действие на деятельность кишечника оказывает систематическое употребление минеральной воды, при увеличении геморроидальных узлов лучше принимать средне- и сильноминерализованную. Особо положительный эффект при лечении данной патологии оказывают минеральные воды, содержащие ионы магния и сульфата, например, «Московская» и «Ессентуки».
Что делать женщине с геморроем после родов и запорами при грудном вскармливании? Важно включить в ежедневный рацион продукты, оказывающие слабительное действие. К ним относятся: чернослив, оливковое масло, семена льна и др. Но не следует принимать без особого назначения врача какие-либо медикаментозные средства, обладающие послабляющим действием.
Также, чтобы терапия была более успешной, нужно ограничить или вовсе отказаться от употребления следующих продуктов: копченые мясные и рыбные изделия, жареные блюда, пряности, шоколад, крепкий черный чай, сладкие газированные напитки, поваренная соль, крепкие напитки. Прием алкоголя приводит к расширению венозных сосудов прямой кишки, что может обострить течение заболевания. Употребление острых специй провоцирует резкий приток крови к сосудам прямой кишки, что может быть причиной прогрессирования проявлений геморроя.
Если консервативные методы лечения послеродового геморроя не приносят желаемого результата, то врачи рекомендуют хирургическую коррекцию патологии. Различают несколько видов оперативного лечения:
Криодеструкция – оперативное удаление геморроидальных узлов с применением криозонда, по которому жидкий азот проникает в патологический участок. Благодаря этому увеличенные геморроидальные узлы замораживаются и отмирают.
Электрокоагуляция – малоинвазивный метод лечения послеродового геморроя. Суть его состоит в удалении геморроидальных узлов с помощью электрического тока.
Склеротерапия – один из методов лечения внутреннего геморроя. Проводится с помощью аноскопа, позволяющего осветить участок воздействия. Во время процедуры специалист вводит особое вещество, разрушающее очаг патологического увеличения вен.
Лигирование латексными кольцами – метод лечения послеродового геморроя, который заключается в том, что на увеличенный геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо. Оно передавливает геморроидальный узел, препятствуя нормальному току крови к сосуду. Это ведет к омертвению узла, и через несколько суток он отпадает.
Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроидальных узлов.
Может ли геморрой после родов пройти сам? Конечно, нередки случаи, когда заболевание исчезает без применения медикаментозных средств и других терапевтических процедур. Однако при появлении геморроя лучше не ждать и все-таки обратиться к врачу, чтобы облегчить свое состояние и избежать развития осложнений.
Осложнения
Без своевременного лечения послеродового геморроя могут возникнуть различные патологические явления:
- стремительное прогрессирование симптомов;
- развитие острого гнойного воспалительного процесса (при этом к местным симптомам присоединяется клиника общей интоксикации);
- стойкая анемия (если послеродовой геморрой постоянно кровит);
- формирование злокачественного образования в прямой кишке;
- распространение инфекционного процесса на близлежащие ткани;
- защемление выпадающих из полости прямой кишки геморроидальных узлов анальным сфинктером. Если в такой ситуации своевременно не провести должного лечения, то зажатые ткани сосуда начнут отмирать.
Профилактика
На данный момент еще не разработан надежный способ, позволяющий избежать появления геморроя непосредственно во время родовой деятельности. Самый большой риск развития данного заболевания приходится на второй период родов (потужной). В этой ситуации рекомендуется расслабляться в промежутках между потугами, насколько возможно, так как чрезмерное натуживание может привести не только к развитию геморроя, но и к разрывам мягких тканей и кровотечению.
Главные профилактические действия, направленные на предотвращение послеродового геморроя, должны осуществляться еще в период беременности. К таким мерам относятся:
Налаживание сбалансированного рациона питания. Порции должны быть небольшими. Обязательно в рационе необходимо присутствие продуктов, содержащих грубоволокнистую клетчатку, чтобы не провоцировать появление запоров.
Регулярное проведение специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Таким образом женщина может минимизировать риск возникновения разрывов и геморроя во время потуг.
Занятия гимнастикой (если нет противопоказаний). Они не только укрепляют мускулатуру, но и улучшают сосудистую микроциркуляцию в целом.
Отказ от поднятия тяжелых предметов. Это может стать причиной не только увеличения геморроидальных узлов, но и самопроизвольного прерывания беременности.
Итог
Послеродовой геморрой беспокоит практически каждую вторую женщину. Профилактика во время беременности может существенно уменьшить риск развития этой патологии, однако не дает абсолютной гарантии, что после рождения ребенка женщина не почувствует наличия у себя увеличенных геморроидальных узлов. В данном случае своевременное грамотное лечение способно не только существенно облегчить состояние, но и устранить угрозу развития осложнений. Поэтому при появлении симптоматики геморроя не стоит затягивать с походом к врачу.
Каждая вторая женщина после рождения малыша жалуется на геморрой. Однако не стоит винить сам процесс деторождения в появлении неприятного недуга. Причины кроются в самой беременности и протекающих в этот период физиологических изменений.
Во избежание прогрессирования болезни женщинам необходимо знать основы: каковы причины и первые признаки геморроя, какими препаратами проводить лечение после родов, чтобы не навредить новорожденному.
Причины геморроя после родов
Геморрой - варикозная болезнь, поразившая вены прямой кишки. Частое диагностирование послеродового геморроя обусловлено возникновением, еще во время беременности, сразу нескольких факторов, провоцирующих патологическое расширение сосудов:
- повышение внутрибрюшного давления - увеличение общего веса;
- венозный застой - давление растущей матки на сосудистые сплетения прямой кишки, сдавление вен собственно плодом (особенно перед родами, когда головка малыша плотно прижимается к костям таза);
- запоры - гормональная перестройка (завышенное количество прогестерона нередко провоцирует нарушение пищеварения), недостаток клетчатки и жидкости в рационе, гиподинамия и сидячая работа;
- ослабление сосудистой стенки - также вызвана физиологическим ростом синтеза прогестерона, пагубными привычками (геморрой у курящей/пьющей женщины - меньшее из зол, что может произойти по собственной вине).
Под действием этих причин даже у женщины, никогда не страдающей этой патологией, во время беременности могут сформироваться геморроидальные узлы.
Однако в большинстве случаев геморрой у беременных не выражен. Именно процесс родов дает сильнейший толчок для появления геморроидальных шишек. Этому способствует колоссальное напряжение мышц тазового дна во время родовых потуг и прохождения плода по родовым путям.
Да и послеродовые запоры не такая уж и редкость. Перераспределение кишечника в освободившемся после родов брюшном пространстве часто вызывает его атонию.
Ощущение дискомфорта при дефекации, зуд и ощущение жжения в области ануса во время вынашивания плода являются первыми признаками начинающегося геморроя.
По этим признакам с большой вероятностью можно предположить, что после родов появится геморрой. Однако часто будущие мамы не придают внимания столь незначительным симптомам.
Для них куда важнее ощущения, связанные с малышом - его шевелением и поворотами, изменяющими форму живота мамочки и вызывающими умиление и восторг наблюдающих за этим чудом.
Всерьез задумываться женщина начинает после родов, когда «вылезла проблема» и появились болезненные симптомы:
- варикозные «шишки» вокруг анального сфинктера (наружные узлы или выпавшие внутренние);
- боль при опорожнении кишечника нередко нестерпимая, вызывающая спазм прямокишечного сфинктера и трудности с дефекацией;
- нестерпимое жжение (при родах появляются микротрещины в анальной зоне и прямой кишке);
- (остаются следы на туалетной бумаге);
- слизь в кале (признак воспаления, еще более раздражает слизистую прямой кишки и кожу перианальной зоны).
Даже незначительные признаки послеродового геморроя значительно усложняют жизнь новоиспеченной матери (больно сидеть и ходить) и сказываются на качестве ухода за ребенком.
При отсутствии своевременно начатого лечения недуг прогрессирует, что чревато обильным кровотечением из поврежденных вен, анемией и инфицированием трещин с формированием свищей.
Это негативно скажется на ребенке, если мама кормит его грудным молоком. Худшие варианты развития геморроя - тромбоз вен, появление патологически измененных клеток в прямой кишке (онкология).
Если женщина при лактации не кормит малыша грудью, лечение проводится в общем режиме (применяются препараты и схемы лечения для взрослых людей).
Полезно: - обзор ректальных свечей, сравнение и выбор
Для быстрого устранения болезненных симптомов лекарственная терапия (мазь/свечи Релиф, Гепатотромбин, венотонизирующие таблетки Детралекс) проводится с соблюдением следующих рекомендаций:
- Категорический отказ от утягивающего белья.
- Борьба с запорами - насыщение рациона крупами (особенно полезна греча и геркулес), кисломолочными продуктами (молоко провоцирует запоры и метеоризм!).
- Суточный питьевой режим - не меньше 1,5 л воды.
- Отказ от кофе, мучного, животных жиров, шоколада, острых блюд, алкоголя.
- Физическая активность - простые гимнастические упражнения способствуют не только своевременному опорожнению кишечника, но и ускоряют сокращение матки и быстро восстанавливают мышечный тонус тазовых мышц.
- Личная гигиена - подмывание чуть прохладной (не холодной!) водой.
Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании
Как лечить геморрой после родов кормящей матери, может решить только квалифицированный специалист. Некоторые лекарственные вещества могут проникать в организм малыша с материнским молоком и наносить ему достаточно серьезный вред.
Именно поэтому при посещении проктолога женщина должна обязательно отметить момент грудного вскармливания, а врач подберет лечение, не только обеспечивающее матери выздоровление, но и не вредящее ее малышу.
Средства от геморроя безопасные для получающего грудное молоко малыша:
Гепариновая мазь - быстро рассасывает геморроидальные узлы и устраняет воспаление. Этот препарат для местного лечения - один из самых мягких, разрешенный к применению у беременных и при грудном вскармливании.
Проктозан - хорошее обезболивающее средство, уменьшает кровотечение, быстро устраняет мокнутие и подсушивает анальные трещины.
Релиф - особенно эффективен в начальной стадии. В сутки свечи и мазь можно применять до 4 раз. Свечи от геморроя после родов, содержащие акулью печень, разрешено применять при кормлении грудью.
Свечи с лекарственным сырьем - облепихой, календулой, прополисом - прекрасно заменят домашние рецепты (нет необходимости тратить время на приготовление бабушкиных мазей), противовоспалительное действие максимально эффективно при начальной стадии геморроя (когда нет больших узлов).
Мазь с прополисом применяется только при отсутствии у женщины аллергии на мед.
Троксерутин, Троксевазин - хорошо нивелирует воспалительные проявления (отек, покраснение) и является легким венотоником (улучшает состояние сосудистой стенки). Применяемые местно мази и кремы не навредят малышу.
Постеризан - иммуномодулирующая мазь, обладает выраженным ранозаживляющим эффектом. Эффективна при глубоких трещинах и даже параректальных свищах.
Прокто-гливенол - комбинированный препарат с обезболивающим (лидокаин) и противовоспалительным (трибензоид) действием. Наиболее эффективное местное средство от геморроя для устранения венозного застоя после родов, не токсичен для новорожденных.
Если симптоматика ярко выражена (больших размеров узлы, кровотечения и т. д.), а консервативное лечение не приносит результата, женщине предлагают оперативное вмешательство.
Однако радикальное лечение геморроя после родов при грудном вскармливании проводят как можно позже. Масштабную хирургическую операцию с иссечением геморроидальных узлов заменили менее травматичные методики:
Криодеструкция - замораживание жидким азотом геморроидальных выпячиваний. Проводится под местной анестезией для устранения внутренних и наружных узлов.
Склеротерапия - выключение из кровотока расширенных вен за счет воздействия на них склерозанта (склеивающее вещество, вводимое в просвет патологически измененного сосуда).
Фотокоагуляция - нагревание варикозного узла инфракрасным источником и его последующее склеивание.
Лигирование - пережатие основания варикозно расширенного сплетения латексным кольцом. Спустя примерно 2 недели геморроидальный узел безболезненно отпадает.
Все перечисленные лечебные процедуры минитравматины, проводятся амбулаторно и абсолютно безболезненны. Однако они лишь устраняют внешние проявления.
Причину болезни - слабость венозных стенок - придется лечить повторными курсами венотонизирующих средств.
Профилактика геморроя после родов
- Гигиенические процедуры - при болезненных узлах около ануса использовать мягкие сорта туалетной бумаги или заменить прохладным подмыванием.
- Гигиена питания - пересмотр рациона следует провести еще во время беременности.
- При грудном вскармливании для сохранения качества молока включать в рацион сухофрукты, яблоки (зеленые), бананы.
- Пить не меньше 1,5 л воды в день, исключая лимонады, кофе.
- Слабительные - только в крайнем случае (усугубляют симптомы), заменить .
- Гимнастические упражнения для укрепления брюшной стенки и тазовых мышц.
Геморрой после родов является последствием физиологических расстройств. Это варикозное расширение вен в прямой кишке, в результате чего возникают геморроидальные узлы.
При появлении этого заболевания женщины испытывают болевые ощущения, раздражение и другие . Если не начать своевременное лечение, то может появиться сильный зуд или .
Во время родов в тазовой части происходят сильные нагрузки. Он становится ослабленным и более восприимчивым к разнообразным расстройствам. Происходит снижение тонуса анальной мышечной ткани и сбой в работе перистальтики кишечника.
Клиническая картина болезни
Существует две разновидности болезни – это внутренний и внешний геморрой. В первом случае узлы и уплотнения располагаются внутри прямой кишки, поэтому женщины не сразу обращают внимание на возникшую проблему.
Можно выделить несколько наиболее распространенных :
- ощущение зуда и жжения во время дефекации;
- при наклонах и в сидячем положении появляется дискомфорт в области анального отверстия;
- нерегулярные резкие боли внизу живота;
- опорожнение кишечника не приносит облегчения;
- сгустки крови в кале и следы на белье;
- выделения слизи из анального отверстия;
- частые запоры, на внутренних стенках прямой кишки появляются узлы, которые могут в любой момент увеличиваться в размерах, что и провоцирует запор;
- возникают при прогрессирующем внутреннем геморрое.
Симптомы того, что после родов у женщины вылез :
- чувство сильной тяжести в области ануса;
- регулярные дискомфортные ощущения, зуд и жжение в заднем проходе;
- девушка ощущает инородное тело в прямой кишке;
- чрезмерная боль при дефекации;
- появляются кровянистые сгустки.
Наружная форма геморроя сопровождается выпадением узлов наружу, поэтому становится трудно и больно передвигаться. Если вовремя не обращаться к врачу, то шишки начинают кровоточить.
Особенности лечения послеродового геморроя
После вынашивания и рождения ребенка организм девушки должен восстановить собственные защитные силы. Геморрой становится причиной его регулярного и чрезмерного ослабевания.
Нужно вовремя обращать внимание на эту проблему и позаботиться о должном лечении.
Почему возникают трудности? Эта болезнь вредит самочувствию молодой мамы и ее малыша. Представительницы прекрасного пола ощущают физическую боль и испытывают стресс.
Это мешает восстановлению организма, наступает длительная послеродовая депрессия, а также становится труднее ухаживать за новорожденным.
Регулярные кровотечения сказываются на качестве грудного молока и негативно влияют на защитные функции. При сильных проявлениях анемии у кормящей мамы пропадает молоко.
После рождения ребенка девушки могут принимать не все лекарственные препараты. Первым делом предпочтение отдается тем медикаментам, которые не оказывают негативного влияния на малыша.
Активные компоненты не должны всасываться в кровь и грудное молоко. Большое количество лекарственных препаратов содержат в своем составе гормональные вещества, которые противопоказаны в период кормления.
Как вылечить геморрой третей стадии
Пациентки сталкиваются с постоянным и регулярным выпадением шишек, которые не втягиваются внутрь самостоятельно.
При ходьбе чувствуется острая боль, жжение и ощущение дискомфорта. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью.
Для лечения проктолог назначает или криотерапию. Узлы замораживают специальным хладагентом. Далее шишки разрушаются и вытаскиваются из области ануса. В редких случаях применяется – вырезание узлов под анестезией.
После оценки состояния больного врач назначает шовное лигирование. Мази, гели и прочие медикаменты при такой форме геморроя являются неэффективными.
Лигирование геморроя латексными кольцами
Что бывает при полном отсутствии лечения
Четвертая стадия наиболее тяжелая форма болезни, при которой шишки достигают огромных размеров и регулярно выпадают из прямой кишки.
Из-за нарушения функций сфинктера происходит неконтролируемое испражнение кишечника. Из-за кровотечений наблюдается анемия. Пациентки чувствуют сильные приступы боли.
Чтобы справиться с этой стадией геморроя проктолог назначает исключительно комплексное лечение:
- , узлы и геморроидальные шишки обрабатываются при помощи инфракрасного луча.
- радиоволновая хирургия.
- удаление узлов лазером.
Как вылечить геморрой после родов — топ-10 лучших и безопасных способов можно узнать, просмотрев видеоролик:
Питание для молодой мамы
Вместе с лечением геморроя необходимо обратить внимание на специальную диету.
Если не изменить привычный образ питания, то справиться с недугом будет сложнее. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые помогают улучшению пищеварительной системы и перистальтики кишечника.
В специальную диету входит рисовая и гречневая крупа, кисломолочные продукты, растительное масло натурального происхождения, отруби, а также клетчатка.
Особенность диеты при геморрое после родов заключается в поддержании кишечника и органическом совмещении с кормлением. От продуктов зависит качество молока и здоровье малыша.
Нужно обратить внимание на употребление кураги, чернослива, свежих фруктов и овощей. Для предотвращения запоров рекомендуется пить не менее 1,5 литров воды в день.
Из рациона исключаются соленые, острые и пряные блюда, газированные напитки, специи, а также растения семейства бобовых.
Народные рецепты
Чтобы избавиться от геморроя с помощью народной медицины для молодой мамы сразу же после родов подойдут следующие рецепты:
- 50 грамм березовых листьев запариваются в литре горячей воды. Настой выдерживается в течение тридцати минут и применяется для сидячей теплой ванночки.
- При мучительных запорах специалисты рекомендуют молодым мамам употреблять свежий сок из лука. Его пьют пять раз в день по одной чайной ложке до еды.
- Спринцевание резиновой грушей со слабым раствором марганцовки. Смесь вводится в задний проход и держится в течение одной минуты. Курс лечения не может превышать более одной недели.
Что делать, если геморрой вылез при родах?
Если геморрой появился перед самыми родами, то не нужно сильно переживать по этому поводу.
Лучше всего сразу же оповестить об этом своего гинеколога или врача, который будет принимать роды. Девушки могут рожать с этой болезнью при отсутствии противопоказаний.
После родов состояние роженицы может немного ухудшиться. Будет ощущаться болезненность и неприятные ощущения в области ануса.
Чтобы уменьшить дискомфорт и негативное проявление геморроидальных узлов, необходимо вовремя начать лечение.
Если врач отметил у роженицы четвертую стадию геморроя, то родоразрешение в таком случае возможно только при помощи кесарева сечения. Этому способствует сильное кровотечение или .
Мнение рожениц
Чтобы лучше понять, как избавиться от геморроя после родов, следует изучить отзывы девушек и женщин, которые уже прошли через это.
Во время беременности были проблемы с кишечником, после чего начался геморрой. На консультации проктолог порекомендовал свечи . Уже через несколько дней я почувствовала себя намного лучше. При этом я придерживалась специальной диеты, чтобы избавиться от запоров.
Валентина, 41
Уже давно слышала про целительные свойства коры конского каштана и решила испробовать их на себе. Я брала около 50 грамм сухой коры и заливала крутым кипятком.
После того, как отвар настоялся и отдал свои полезные вещества его можно использовать. Я принимала сидячие теплые ванны в течение 15 минут. Он хорошо снимает болевые ощущения и чувство дискомфорта. При этом он полностью безвреден для малыша и не влияет на грудное молоко.
Селена, 27
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития геморроя необходимо правильно организовать собственный режим дня.
После родов необходимо дать организму полностью окрепнуть и восстановиться. Далее можно начинать заниматься легким спортом и физкультурой. В органах малого таза не должна застаиваться кровь.
При первых признаках геморроя нужно придерживаться следующих профилактических мер:
При первых признаках развития и появления геморроя нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Беременные девушки и кормящие мамы должны с осторожностью относиться к собственному здоровью. Не нужно заниматься самолечением, чтобы геморрой не перерос в хроническую форму.
После полного осмотра проктолог посоветует эффективный метод лечения и специальную диету.
Только при серьезном подходе к лечению, а также соблюдении всех рекомендаций врача можно вылечить эту болезнь раз и навсегда.
Многие женщины, ничего не знающие о геморрое до беременности, после родов смогли ощутить всю «прелесть» этой болезни на себе. Что делать если обострился геморрой, как он начинается и какие признаки имеет, а главное, как лечить геморрой после родов?
Симптомы
Первое, что может говорить о начале заболевания – жжение и зуд в области ануса. Женщину могут беспокоить больные трещинки и воспалительный процесс. Это можно считать первыми тревожными сигналами, которые требуют немедленного действия. Если женщина оставляет все на самотек, болезнь, как правило, продолжает развиваться дальше. И уже следующие признаки геморроя доставляют массу неприятностей. Приходят боли во время стула, а потом они беспокоят и все остальное время. Начинается кровотечение из заднего прохода. Далее геморрой может перетекать в острую или . В некоторых ситуациях узлы могут вываливаться наружу, однако пальцами вставляются внутрь. Это - наружный геморрой. А вот при внутренней форме узлы остаются внутри, поэтому диагностировать его сложнее.
Как правило, развитие болезни начинается еще в период беременности по причине неправильного питания, запоров, малоподвижного образа жизни. В период беременности с ростом плода, увеличивается и матка, она все сильнее и сильнее давит на органы малого таза, провоцируя застойные явления крови. Как следствие, развивается геморрой. Но избежать этого можно, даже в период беременности.
Можно выделить 4 основных причины развития болезни во время беременности:
- Как уже говорилось выше, с ростом матки растет и давление на органы таза. От сплетений сосудов перестает отходить кровь, и начинается ее застой, а стенки вен растягиваются. Явления выражаются тем сильнее, чем больше становится матка. Именно по этой причине развитие геморроя во время беременности приходится на 2, 3 триместр.
- Запоры. Они тоже возникают по физиологическим особенностям. Во время беременности матка начинает давить на кишечник, кроме того тонус кишечника снижается. Каловые массы не выходят наружу, начинаются запоры.
- В период беременности, ближе к родам, женщина перестает много двигаться из-за роста массы тела. Кровоток в нижней части тела замедляется, и складываются хорошие условия для развития геморроя.
- Питание. Когда женщина вынашивает ребенка, ее вкусовые пристрастия меняются каждый день. Сегодня она ест соленое, завтра копченое, все это запивается молоком и заедается мороженым. Маринады и острые блюда становятся любимыми. Регулярное питание такими продуктами тоже провоцирует застой крови, а значит, и развитие геморроя.
Виды заболевания
Геморрой - что это? Встречаются две формы болезни – форма внутреннего и форма наружного геморроя. Зависит это от расположения узлов. Обе формы имеют одинаковые начальные признаки, но с течением времени болезнь видоизменяется. Внутренний геморрой отличается узлами, которые находятся внутри и не видны без специального обследования. А вот у внешнего геморроя узлы видны и самому пациенту. Из-за близкого расположения к анальному отверстию, час то узлы во время стула вываливаются наружу.
Как избавиться?
В период беременности или уже после родов во время гв, геморрой у женщин развивается часто, буквально в каждом шестом случае. Конечно, это заболевание очень надоедливое, но справиться с ним можно и нужно. Ведь острый геморрой может проходить с осложнениями в виде инфекций, ущемлений узлов, тромбоза и, даже, онкологии. Как избавиться от геморроя, возникшего при родах? Чем лечить геморроидальные узлы во время гв? Что следует делать в первую очередь? Попробуем разобраться.
Первое, что следует делать, когда появляются первые признаки заболевания, идти к проктологу. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить геморрой, особенно во время гв. Во-первых, не всякое лекарство подойдет для кормящей матери, а во-вторых, победить болезнь может только комплексное лечение, которое назначается специалистом.
Чтобы полностью вылечить данный недуг и убрать узлы, доставляющие столько хлопот и боли, придется воспользоваться и медикаментами, и народными средствами, и выполнять другие предписания доктора.
Лечим правильно
- Первое, что потребует лечение болезни - изменить рацион питания, которое должно подходить и малышу при гв, и в тоже время, должно способствовать избавлению от геморроя. В меню должна в большей мере присутствовать клетчатка, кисломолочные продукты, отруби, свекла, овощные супы. А вот острые и соленые блюда, а также копченые и жирные, придется убрать из рациона, тем более, что это вредно при гв.
- Женщине, потерявшей после родов форму, придется возобновить физическую активность. Нужно больше гулять и делать специальные упражнения для кровотока. Кроме того, лечение состоит также из применения различных препаратов. Придется пользоваться мазями или свечами от геморроя, не противопоказанными при гв.
- Самое простое и самое эффективное средство от геморроя – его профилактика. Чтобы не мучиться от болезни после родов, подбирая лечение, следует в период беременности следить за своим здоровьем. А именно: не пользоваться стягивающим бельем, больше двигаться, делать гимнастику, правильно питаться.
Что можно принимать
Лечение геморроя после родов может осложняться выбором лекарства, потому что навредить малышу через материнское молоко при гв, очень просто. Однако современная фармацевтика располагает широким спектром препаратов, не имеющих противопоказания для приема женщинам после родов и в период гв.
Препарат продается в форме мазей и свечей. Свечи «Релиф» оставим для внутреннего геморроя (лечения), а вот наружный проще лечить именно мазями «Релиф». Основной спектр деятельности «Релиф» - лечение воспаления, остановка кровотечения и обезболивание. Кроме того, свечи «Релиф» еще и устраняют запор, помогая каловым массам выйти наружу.
Анестетик местного действия бензокаин есть в составе «Релиф Адванс», поэтому данный препарат часто назначается при, слишком сильном болевом синдроме. «Релиф Ультра» больше направлен на остановку кровотечений, благодаря гормональному компоненту в составе.
«Релиф» не противопоказан женщинам после родов при гв. Но следует помнить, что содержащиеся в его составе химические вещества с молоком попадают и малышу, поэтому лечить таким препаратом следует под наблюдением врача. А масло какао и масло печени акулы в его составе способны спровоцировать аллергическую реакцию у крохи. Сколько длится курс лечения, решает тоже доктор.
Гепариновая мазь
Геморрой после родов: лечение на первой стадии развития возможно Гепариновой мазью. Препарат обладает мягким щадящим эффектом. Основное лечение мази направлено на снятие воспалительных процессов и избавления от боли. Препарат можно принимать во время гв, на составе грудного молока это не отразится.
«Постеризан»
Для лечения наружного геморроя мазь подходит идеально. Снимает воспаление и боль, быстро заживляет трещинки и регенерирует ткань. Но самое главное, позволяет восстанавливать иммунную систему женщины. Если мазь принимать часто, начальная стадия заболевания проходит очень быстро.
Мазь «Вишневская»
Абсолютно безопасный препарат, снимающий воспаление. Однако мазь нужно уметь использовать правильно, чтобы вылечить геморрой. За три дня до применения препарата нужно начать принимать ванночки с добавлением марганцовки. Они отлично убьют микробов и обеззаразят. Сколько длится курс? Эффект от такого лечения наступит быстро.
Гомеопатические препараты
Популярное лекарство от наружного геморроя этой серии - «Флеминговская» мазь. Состоит она только из натуральных компонентов, например, масла различных трав. Лучше всего применять мазь с облепиховым маслом. Она быстро убирает воспаление и боль, заживляет ранки и трещинки.
Народная медицина
Много рецептов придумано в народе для борьбы с этим распространенным заболеванием. Однако в период лактации следует с осторожностью относиться к лечению народными средствами и использовать их только по совету проктолога.
- Вылечить болезнь можно таким народным рецептом. 4 чесночные головки мелко порежьте и положите в посуду со стаканом кипящего молока, минутку покипятите, в процессе помешивая лопаткой. На ночь сделайте спринцевание теплым настоем. Уже после 4 процедур наступит облегчение.
- Хорошим помощником для борьбы с геморроем считается лук. Нужно взять 5 средних луковиц вместе с шелухой и поместить их в кастрюльку с молоком. Поставить на медленный огонь и варить, пока молоко не порозовеет. Ежедневно над таким лекарством перед сном нужно делать паровые ванночки. Курс лечения – до полного выздоровления. Таким народным методом хорошо лечить трещинки и отек. Узлы смягчаются и постепенно спадают.
- Хорошо лечить наружный геморрой после родов такими народными средствами, как сидячие ванночки. Рецептов множество. Это могут быть настои и отвары из ромашки, тысячелистника, водяного перца, коры дуба, луковой шелухи. Процедура длится минут 15-20, несколько раз за день.
- Если зуд сильно досаждает, можно положить прямо на узлы осиновые листья на пару часов. Полностью избавиться от геморроя таким способом, конечно, не получится, но облегчение наступает быстро.
- Можно воспользоваться таким народным рецептом, он действует как антибиотик. Все просто. Мажьте больное место и сами узлы натуральным медом. Можно делать свечи из засахаренного меда, но они больше подходят для внутреннего геморроя.
Сколько бы ни был эффективен тот или иной препарат или рецепт, лечение геморроя должно быть комплексным, совместно с диетой и физической активностью. Только серьезный подход к лечению и советы специалиста помогут убрать болезнь раз и навсегда.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.