По определению рвота – это сложнорефлекторное действие, во время которого все наполнение желудка выходит через ротовую полость. Происходит это действие в том случае, когда на рвотный центр ствола мозга оказывают воздействие периферические или центральные раздражители. Рвота чаще всего свидетельствует о том, что у человека есть серьезная болезнь, то есть является одним из симптомов.
Рвота обусловливается следующими действиями: происходит резкое сокращение мышц брюшного пресса, при это трубка пищевода становится широкой. В результате становится открытым вход в желудок. Человек, перед тем как его вырвет, чувствует, что его начинает тошнить, сами собой начинают происходить глотательные движения, дыхание становится очень частым, повышается слюноотделение, может начаться слезотечение из глаз.
Рвотная масса – это не переработанные остатки еды, желудочный сок, слизь. Бывает, что к рвотной массе примешиваются кровь, желчь или даже гной.
Почему возникает рвота.
Рвота выступает своеобразной защитной реакции иммунной системы, которая пытается убрать из организма токсины или иные раздражители.
Причин возникновения рвоты большое множество:
- Возникшие инфекции
- Отравление организма, возникшее вследствие употребления в пищу грибов, алкоголя, лекарств, вредных газов и других веществ
- у беременных женщин
- Болезни печени и почек
- Эндокринные заболевания, такие как надпочечная недостаточность или сахарный диабет
- Болезни центральной нервной системы, такие как нарушенное кровообращение мозга, мигрень, травмы головного мозга и другие.
Чаще всего рвота возникает при инфекциях или возникших заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие симптомы – тошнота и боль в желудке или животе. Если человека вырывает несколько раз, то результатом может стать обезвоживание организма, потому что организм вместе с рвотной массы выводит натрий, калий, хлор. Это ведет к повторению рвотных актов, а человек теряет силы полностью и его состояние сильно ухудшается.
Если человек страдает язвенной болезнью желудка, то у него рвотная масса может содержать кровь, слизь. Человек может испытывать боль в подложечной области. Если есть такие симптомы, то необходимо сразу же обращаться за помощью к врачам. Обязателен постельный режим и индивидуальная строгая схема питания.
Если происходит уменьшение выходной части желудка, на язве образовывается рубец или она опухает, то в таких случаях рвота бывает очень сильной и частой. Начинается в среднем через пять часов после еды. У людей с такими заболеваниями организм сильно истощается и обезвоживается. По этой причине их необходимо незамедлительно отправлять в больницы. Чаще всего болезнь вылечивается только при помощи проведения хирургической операции.
Если у человека рвотная масса с большим количеством крови, то это свидетельствует о серьезной болезни в организме. Это означает, что кровеносные сосуды желудка и пищевода начали кровоизлияние. Причиной кровоизлияния сосудов могут быть язва желудка, эрозия сосудов, диатез, разложение опухоли, разорванная вена в пищеводе.
О кишечной непроходимости свидетельствует рвота с очень сильным неприятным запахом. При этом человек чувствует сильные боли в животе. Бывает, что человека рвет и при воспалении аппендицита, возникших коликах почек, инфаркте миокарда, вирусе гриппа, воспалении легких, сильных интоксикациях, .
Нужно четко знать, что если человека рвет, то это первые признаки заболевания. Так как рвота не является исключительным симптомом только одного заболевания, она требует медицинского исследования причин ее появления. Опытные врачи смогут поставить правильный диагноз больному и применить соответствующие средства лечения.
Признаки и способы лечения рвоты.
Первоначальными признаками того, что у человека будет рвота, является чувство тошноты, частое дыхание, обильное выделение слюны и слезотечение. Человек пытается как бы сглотнуть, при этом мышцы живота начинают сокращаться неконтролируемо, пищевод становится расширенным. В результате человека вырывает.
Для того, чтобы рвотные акты закончились, нужно принять препараты, обладающие спазмолитическим действием, например «Но-шпу». Можно ввести раствор атропина, или препарата, который приведет в норму моторику пищеварительного тракта, например, «Реглан» или «Церукал». Такие препараты можно вводит как внутримышечно, так и внутривенно.
Если причиной рвоты стала интоксикации стала интоксикация организма, то нужно провести действия, которые способствуют дезинтоксикации организма. Если организм обезвожен, то можно ввести жидкости и электролиты внутривенно при помощи системы. Если у больного происходят скачки артериального давления, то необходимо провести нормализующую терапию.
Следует учитывать, что рвоту нужно лечить только руководствуясь характером ее возникновения, то есть нужно знать причины. Главное помнить о том, что если рвота возникает повторно, при этом ее сила увеличивается, а в рвотной массе присутствует кровь, то это свидетельствует о серьезности заболевания и требует неотложного обращения к профессиональным врачам.
ВИДЕО
Лечение рвоты при помощи укропа и мяты.
Один из самых популярных народных методов лечения рвоты это чай с мятой. Мята обладает успокаивающим действием, мягко воздействует на воспаленные стенки желудка и способствует устранению рвотных рефлексов. Для того, чтобы приготовить мятный чай, нужно в кружку с кипятком добавить ложку высушенных листочков мяты, накрыть кружку и дать настояться в течение 10 минут. После этого, чай нудно процедить, и он готов к употреблению. Если чай будет настаиваться в течение двух часов, то получится очень полезная настойка. Принимать ее нужно три раза в день по одной столовой ложке.
В том случае, если причиной рвоты является стресс, то человека нужно проводить на свежий воздух. Также он должен принять 15 капель мятной настойки, разведенной с водой.
Если человек отравился, то можно вылечить рвоту отваром, приготовленным из семян укропа. Для этого нужно семена заварить в кипятке и дать настояться в течение двух часов.
Нужно помнить о том, что при рвоте организм сильно обезвоживается, и нужно восполнять в нем запас воды. Для этого можно поить больного минеральной водой, смешанной с соком из фруктов.
Если произошло алкогольное отравление, то рвоту не нужно прекращать, потому что при помощи рвоты организм пытается вывести вредные токсины. После того, как рвота кончилась, нужно на голову больного полить прохладной водой и дать кофе с лимоном.
Лечение рвоты отварами мелиссы и вахты трехлистной.
Если возникла повторная рвота, то человеку нужно принять отвар мелиссы. Лучше пить его и после выздоровления по половине стакана перед приемом пищи. Для того, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, нужно употреблять настой из трехлистной вахты.
Лечение рвоты кленом и лимоном.
Отвар из листьев кленового дерева является очень хорошим средством от рвоты. Для его приготовления нужно сухие листья клена заварить в стакане кипятка. После этого на водяной бане отвар прогревается, но не кипятится. После отвар процеживают и охлаждают. Принимать отвар нужно три раза в день, по ¼ стакана.
Также можно вылечить рвоту и при помощи лимона. Для этого нужно корки лимона настоять на спирте.
Лечение рвоты при помощи белены и спаржи.
Для того, чтобы успокоить внутренние стенки желудка, можно принимать порошок из спаржи. Порошок смешивают с водой и выпивают.
Если рвота сильная и частая, то можно применить следующий способ. Четверть грамма сушеных листьев белены заливают половиной стакана кипятка. Получившуюся смесь необходимо выпаривать на огне, пока по консистенции она не станет похожа на кашу. В дальнейшем нужно 2 капли получившейся смеси разводить водой и пить три раза в день. Белена сама по себе ядовита, поэтому принимать ее нужно очень осторожно. Если произойдет отравление, то единственной мерой будет промывание желудка.
Рвота (vomitus) - сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос) .
Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он начинается глубоким вдохом с опущением диафрагмы и последующим опусканием надгортанника, поднятием гортани и мягкого неба, что способствует изоляции дыхательных путей от рвотных масс. Привратник сокращается, тело желудка и пищеводно-желудочный сфинктер расслабляются, кардиальная часть (кардия) подтягивается кверху, пищевод расширяется и укорачивается. Когда привратник плотно закрыт, а вход в желудок зияет, создаются условия для ретроградного выхода желудочного содержимого. Этому способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Резко повышающееся внутрибрюшное и внутрижелудочное давление вызывает извержение содержимого желудка через рот. Желудок и пищевод играют при этом пассивную роль. Иногда во время рвоты наступают антиперистальтические движения кишечника, что ведет к попаданию кишечного содержимого в желудок.
В физиологическом отношении рвота является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание в нее (или образование в ней) токсических или других повреждающих веществ. Рвота осуществляется как сложный рефлекс с участием рвотного центра, рядом с которым в нижней части дна IV желудочка головного мозга находится пусковая хеморецептивная зона. Двигательные реакции при рвоте координируются отделами ретикулярной формации продолговатого мозга, связанными с дыхательными, сосудодвигательным, кашлевым и другими вегетативными центрами. Поэтому рвота сопровождается определенными реакциями дыхания, системы кровообращения, саливацией. Часто рвоте предшествует тошнота .
Кровавая рвота (гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте (см. Желудочно-кишечное кровотечение ) и требует неотложной диагностики причины кровотечения (язва, арозии и т.д.). Наличие в рвотных массах малоизмененной крови (жидкой или в форме рыхлых сгустков) указывает на недолгое пребывание крови в желудке (например, при пищеводном кровотечении) либо на ахилию. При длительном контакте крови с соляной кислотой (например, при кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) в желудке образуется солянокислый гематин, рвотные массы в таком случае приобретают цвет и вид кофейной гущи. Гематемезис обычно сочетается с меленой.
Желчь почти всегда присутствует в рвотных массах при сильной рвоте. Обилие желчи в рвотных массах наблюдается при осложнениях после операций на желудке (синдром приводящей петли, рефлюкс-гастрит, пептическая язва анастомоза), при сужении двенадцатиперстной кишки ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки, иногда при желчной колике.
Если органолептическое исследование недостаточно, производят необходимые лабораторные исследования рвотных масс - бактериологическое (например, при острых пищевых токсикоинфекциях), цитологическое, химическое и др.
Важное диагностическое значение имеет определение связи рвоты с приемом пищи. Выделяют следующие виды Р. : утреннюю, или рвоту натощак, раннюю (вскоре после еды), позднюю (спустя несколько часов после еды), ночную и Р. , не связанную с приемом пищи (циклическая рвота ).
Патогенетический диагноз Р. основывается на совокупности признаков основного заболевания с учетом особенностей возникновения Р. , характера рвотных масс, связи рвоты с приемом пищи.
Висцеральная рвота обусловлена рефлекторным возбуждением рвотного центра с периферических рецепторов; она наблюдается при патологии желудочно-кишечного тракта и чаще всего, хотя и не всегда (например, при остром аппендиците) связана определенным образом с приемом пищи.
Утренняя рвота (до завтрака, натощак) характерна для хронического гастрита (особенно на почве алкоголизма), иногда отмечается при обострении язвенной болезни, дуоденитах, сопровождается обильной саливацией. Ранняя рвота наблюдается при нарушениях функции желудка, невротических состояниях, а также при раке желудка, гастритах, дивертикулах пищевода. Поздняя Р. встречается при пилородуоденальных язвах, дуоденитах, гастритах с повышенной желудочной секрецией. Ночная рвота отмечается иногда у больных язвенной болезнью, в отдельных случаях она вызывается произвольно для облегчения болей, может наблюдаться также при пищевых отравлениях, заболеваниях желчных или мочевых путей.
Рвота давно съеденной пищей (более чем за 7 ч до рвоты), равно как и шум плеска при пальпации надчревной области спустя 5 ч , гипокалиемию , гипонатриемию. Эти обменные расстройства приводят к нарушениям сердечной деятельности, функций почек, а иногда и к расстройствам сознания и параличам. Повышаются показатели гематокрита, возрастает уровень ренина и альдостерона в плазме, снижается клиренс креатинина, повышается содержание остаточного азота в крови (хлоропривная уремия). Длительна и сильная рвота может вызывать образование надрывов слизистой оболочки желудка (чаще всего в области перехода с пищевода на желудок) с массивными кровотечениями - так называемый синдром Маллори - Вейеса. У ослабленных лиц (особенно у детей и пожилых), а также у больных с нарушенным сознанием возможна аспирация рвотных масс с последующими дополнительными осложнениями (расстройства дыхания, аспирационная пневмония).
В периоде новорожденности рвота возникает в результате заглатывания околоплодных вод, слизи, а также воздуха при кормлении. Как правило, рвотные массы содержат неокрашенную слизь. В этом периоде рвота может быть обусловлена также внутричерепной родовой травмой, врожденными дефектами развития пищевода, желудка и кишечника (атрезии, пилоростеноз), пилороспазмом, мекониальным илеусом, заболеваниями ц.н.с., надпочечниковой недостаточностью (адреногенитальный синдром с потерей натрия и хлора). В грудном возрасте рвота нередко бывает проявлением заболеваний, сопровождающихся интоксикацией, нарушением обмена веществ (ацидоз, алкалоз), а также инвагинации, непроходимости кишечники Для пилоростеноза и пилороспазма характерна рвота фонтаном.
Примесь крови в рвотных массах является симптомом кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта у детей вследствие асфиксии плода и новорожденного, заглатывания крови во время родов. В более поздние периоды кровавая рвота возникает при язвенных поражениях слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, носовых кровотечениях, геморрагических диатезах, разрыве варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии. Рвотные массы чаще имеют вид кофейной гущи.
У детей от 4 до 10 лет иногда наблюдается рвота , обусловленная кетонемией в результате обменных нарушений. Такая Р. повторяется многократно, циклами, трудно подавляется; провоцируется эмоциональным аффектом или каким-либо заболеванием. У детей школьного возраста рвота часто бывает проявлением заболеваний органов пищеварения - эзофагита, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, аппендицита, а также различных отравлений.
В поликлинической практике педиатры нередко встречаются с привычной нервной рвотой у детей-невропатов. Появлению рвоты у них предшествуют резкое возбуждение, истерическое поведение.
Диагностическая тактика педиатра, наблюдающего рвоту у детей, такая же, как при рвоте у взрослых. При рвоте у ребенка раннего возраста его кладут на бок а более старших детей сажают, наклонив голову вперед.
Библиогр.: Андреев И. и др. Дифференциальная диагностика важнейших симптомов детских болезней, пер. с болт., с. 613, София, 1981; Василенко В.X., Гребенев А.Л. и Сальман М.М. Болезни пищевода, М., 1971; Гастроэнтерология, под ред. Дж. Барона и Ф.Г. Муди, пер. с англ., ч. 1, М., 1988; Зернов Н.Г. и Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней, с. 226, Л., 1984; Рысс С.М. и Рысс Е.С. Язвенная болезнь, Л., 1968.
Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.
Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.
Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.
Причины рвоты
Причины рвоты могут быть следующие:1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.
Рвота у детей
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.Рвота при инфекционных заболеваниях
При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.
Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.
Рвота с кровью
Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.
При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.
Рвота с желчью
Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.Время возникновения рвоты
О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.Запах рвоты
По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.Обследование пациента с рвотой
Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.
Лечение рвоты
Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).
При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.
При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).
Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.
Народные средства лечения рвоты
Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.
До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.
Тошнота и рвота являются реакцией организма на ряд причин, которые включают переедание, инфекцию, раздражение горла или проблемы с желудком. Постоянные или периодические тошнота и рвота требуют обследования у врача. К врачу необходимо обратиться, если тошнота и рвота происходят в следующих случаях:
Очень важно обратиться к врачу, если тошнота и рвота сопровождаются следующими симптомами:
- пожелтение кожи и белков глаз,
- боль в груди или нижней части живота,
- проблемы с глотанием или мочеиспусканием,
- обезвоживание или сильная жажда,
- сонливость или спутанность сознания,
- постоянные, сильные боли в животе.
Причины рвоты и тошноты
Стойкие, необъяснимые или повторяющиеся тошнота и рвота могут быть симптомами различных серьезных заболеваний. Причинами тошноты и рвоты могут быть переедание или употребление слишком большого количества . Эти симптомы могут иметь место в результате стресса, применения некоторых лекарственных препаратов или из-за болезни. Например, людей, которым вводят морфин или другие опиоидные препараты для облегчения боли после операции, часто тошнит от этих лекарств.
Такие ядовитые вещества, как мышьяк и другие тяжелые металлы, также вызывают тошноту и рвоту. Утренняя тошнота может быть следствием беременности или гормональных изменений. Морская болезнь может быть вызвана путешествием на самолете или корабле. Многие люди испытывают тошноту после употребления испорченной пищи или продуктов, на которые у них есть аллергия. Люди, страдающие от мигрени часто испытывают тошноту, также как и раковые пациенты, получающие химиотерапию, больные гастроэнтеритом и язвой желудка. Все эти симптомы и причины рвоты и тошноты должны быть оценены врачом.
Причины тошноты и рвоты иногда кроются в психологическом состоянии человека. Некоторые люди испытывают их при таких условиях эмоционального стресса, как семейные скандалы, путешествия на самолете и тому подобных стрессовых ситуациях. Кроме того, некоторые расстройства пищевого поведения характеризуются самопроизвольной рвотой.
Тошнота и рвота у детей
К врачу следует обратиться, если у ребенка рвота тяжелая и/или с кровью, если рвотные массы выглядят как фекалии, если он не может нормально питаться в течение более 24 часов, если ребенок проявляет признаки , кажется крайне вялым.
Скорую помощь следует вызвать немедленно, если происходит следующее:
- рот и язык ребенка очень сухие,
- ребенок имеет очень быстрое сердцебиение и дыхание,
- ребенок плачет без слез,
- у него впалые глаза,
- есть подозрение на диабетический шок,
- тошнота и рвота имеют место с симптомами вирусной инфекции,
- у ребенка сильная головная боль,
- он сильно потеет, испытывает боль в груди и имеет проблемы с дыханием,
- если есть подозрение на передозировку лекарствами,
- ребенок проглотил ядовитое вещество,
- ребенок имеет высокую температуру тела, мышечные судороги и другие признаки теплового истощения или ,
- тошнота, рвота и дыхательные проблемы возникают после контакта с известным аллергеном.
Тошнота и рвота: диагностика
Диагноз основывается на тяжести, частоте и продолжительности симптомов и других факторов, которые могли бы указывать на наличие серьезного заболевания. Диагноз ставят на основании тщательного анамнеза, который включает в себя продукты, которые пострадавший в последнее время употреблял, его перемещение и род занятий.
В некоторых случаях врач может назначить лабораторные анализы или другие исследования для определения наличия наркотических средств или ядовитых веществ в крови человека или его моче, черепно-мозговых травм или нарушений в желудочно-кишечном тракте. Если , по всей видимости, связаны с тревогой, стрессом или расстройством пищевого поведения, врач может направить пациента к психиатру для дальнейшей оценки состояния.
Тошнота и рвота: лечение
Решить проблему с тошнотой в некоторых случаях может помочь свежий воздух или релаксация. Употребление оливок, крекеров может успокоить желудок, эти продукты поглощают кислоту и лишнюю жидкость. Рассасывание лимона является еще одним проверенным средством от тошноты.
Искусственная рвота снимает тошноту еще лучше, но может вызвать обезвоживание. Соки, слабый чай, и некоторые другие напитки в небольших количествах помогают заменить потерянную жидкость и минеральные вещества не раздражая желудок.
Младенцам и в возрасте до двух лет лучше всего давать пероральные растворы для регидратации. Лекарство нужно принимать по одной чайной ложке, через определенные промежутки времени, начиная после 30-60 минут после того, как рвота прекратилась. Пища должна вводиться в рацион постепенно, через несколько часов после того, как рвота прекратилась, начиная с небольшого количества сухой, мягкой пищи, такой, как крекеры и тосты.
Лекарства против тошноты и рвоты называются противорвотными препаратами. Лекарства от укачивания также уменьшают чувство тошноты. Другие препараты, которые были разработаны для лечения тошноты и рвоты после операции или химиотерапии, включают в себя ондансетрон и гранисетрон. При внутривенном введении дополнительной жидкости перед операцией, риск возникновения тошноты после процедуры снижается.
Альтернативное лечение рвоты и тошноты
Сторонники альтернативных методов лечения тошноты и рвоты говорят о биологической обратной связи, точечном массаже, а также использовании трав, чтобы успокоить желудок.
БОС использует упражнения и глубокое расслабление для контроля тошноты. Точечный массаж может быть применен в задней части челюстей, в верхней части стопы, внутренней части запястья и грудной клетке. Иглоукалывание при тошноте является очень действенным методом, но имеет некоторые побочные эффекты.
Аптечная или мелисса лекарственная также могут эффективно облегчить симптомы рвоты и тошноты. Имбирь – еще одно мощное природное средство для снятия этих неприятных симптомов.
Предотвращение тошноты и рвоты
Массаж, медитация, йога и другие методы релаксации помогают предотвратить вызванную стрессом тошноту. Лекарства против тошноты, принятые перед поездкой, предотвращают болезнь движения.
Пища должна быть свежей и должным образом приготовленной. Следует избегать переедания, плотно облегающей одежды, напряженной деятельности сразу после еды. Рвоты, связанной с эмоциональным расстройством, можно избежать посредством психотерапии.
Длительная рвота может привести к истощению жидкости и электролитов. Тошнота может ограничить аппетит, а со временем привести к проблемам в питании.
Родители должны быть особенно обеспокоены продолжительной рвоты у детей в возрасте до двух лет. Особенно опасно, если рвота сопровождается диареей, которая ускоряет потерю жидкости и электролитов. Родители должны проконсультироваться с педиатром по поводу вариантов лечения, если ребенок в возрасте до шести месяцев имеет рвоту несколько раз в течение нескольких часов.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тошноту и рвоту, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Одним из защитных рефлексов, сформированным в ходе эволюции человека является рвота. Сам процесс направлен на удаление вредных, по мнению организма, веществ, даже если в кровь они поступают не из желудочно-кишечного тракта. Абсолютно точно - рвоты без причин быть не может, просто она иногда бывают неявного характера и источник проблемы определится только после визита к доктору.
Данный рефлекс реализуется по «приказу» рвотного центра, который находится в луковице продолговатого мозга и улавливает сигналы от рецепторов периферической нервной системы. Импульс в них формируется при, воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (гастритах, энтеритах), пере растяжении стенок желудка, попадании продуктов раздражающего характера, и даже под влиянием обоняния.
Воздействие на «центр рвоты» может быть неврологического происхождения. Позывы к опорожнению желудка идут независимо от воли человека, рефлекторно.
Упорный рвотный рефлекс выматывает пациента физически и морально и почти всегда сопровождаются тошнотой, слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления, повышением температуры. В нем участвуют мышцы тех же отделов, что и при глотании, но их действие направлено в другую сторону.
Гастроэнтерологические факторы
Большинство причин, вызывающих вышеописанное явление, все-таки связаны с патологиями желудка и кишечника. Причиной тому могут быть:
- экстренные состояния. «Острый живот» - комплекс хирургических заболеваний, которые, характеризуются схожими симптомами: главными из них - сильная боль разного характера, но не утихающая, не снимающаяся никакими анальгетиками, тошнота и рвота. Все это сопровождается повышенным потоотделением, слюнотечением, тахикардией, бледностью, повышением температуры тела. Знаковым симптомом является напряжение и спазм мышц пресса.
К перечню данных патологий относятся: острый аппендицит, острый холецистит, ущемленная грыжа, прободная язва, непроходимость кишечника и пр. Они могут спровоцировать перитонит или кровотечение. В этом случае важно вовремя сориентироваться. От скорейшего вызова скорой помощи зависит жизнь пациента!
- Хронические болезни пищеварительной системы также могут спровоцировать рвоту, а если к ней в придачу наблюдаются сильная изжога, ноющие боли в правом подреберье, отдающие в ключицу или лопатку, слабость, диарея или запоры, то это повод показаться гастроэнтерологу. Отдельные из вышеописанных симптомов могут быть признаком гастрита, рефлюкс-эзофагита, желчнокаменной болезни, дискинезии, гепатита, цирроза печени.
Следует обратить внимание на характер рвоты, как много времени проходит после еды, присутствует ли в ней непереваренная пища.
Достаточно часто данный рефлекс создает условия для удаления кислого содержимого и приносит ощутимое облегчение пациенту при хроническом гастрите и язвенном заболевании. Однако почти постоянная тошнота без рвоты может быть симптомом гастрита со сниженной кислотностью.
- заболевания инфекционного характера, это: вирусные гастроэнтериты, различные токсикоинфекции. Ответ организма наступает из-за действия различных токсинов. Вследствие повышения секреции желез желудка и кишечника, растяжения стенок органов, нарушается моторика и активируются рецепторы.
Онкологические заболевания . Рвота при данной патологии подразделяется на центральную и периферическую.
Центральный механизм обусловлен интоксикацией организма или повышением внутричерепного давления. Отравление Источником отравления может быть цитостатическая терапия, почечно-печеночная недостаточность, поражение мозга как самой опухолью, так и метастазами. Ничем не останавливаемая рвота бывает единственным симптомом заболевания.
Периферический механизм – возбуждение рецепторов слизистой желудочно-кишечного тракта вследствие увеличения опухоли или метастазов, лучевой терапии, психологического фактора, запоров.
Каждый случай рвоты такого больного нуждается в детальном анализе, возможно, корректировке терапии. Важно детально расспросить пациента о настоящем и прошлом лечении, провести лабораторные исследования.
Мозговая рвота
у взрослого и у ребенка может случиться при воздействии непосредственно на рвотный центр отравляющих факторов (лекарств, различных газов), при травме, сотрясении, повышении внутричерепного давления, ухудшения кровообращения.
Такой рвоте предшествуют сильные головные боли, непереносимость света и отсутствие тошноты. Она может случиться под действием «ошибочных» сигналов от органов слуха, вестибулярного аппарата, такое состояние наблюдается у детей и у взрослых без температуры. Импульсы к рвотному центру могут идти и от сердца при тяжелых приступах сердечной недостаточности.
Непереносимые запахи и вкусы, зрительные и образы, стресс также в состоянии спровоцировать условно рефлекторную рвоту, без поноса, тошноты и температуры. Подобные причины у женщин и у детей встречаются чаще, чем у представителей сильного полы, из-за впечатлительности. Это состояние не имеет под собой никакой физиологической основы, импульсы поступают из высших нервных центров, эта рвота может иметь неукротимый характер.
При беременности
Причины рвоты у беременных достаточно банальны и случается это из-за гормональных сдвигов в организме. Но есть версия, что в формировании ложных импульсов участвуют матка и гипофиз.
Важным отличием рвоты беременных на ранних сроках - ей не сопутствуют спазмы в животе, и она происходит без поноса и температуры.
Разделяют минимальную, умеренную и сильную (неукротимую) рвоту беременных. В первом случае стараются избежать приема медикаментов и возможно лечение в домашнем режиме, во втором и третьем случае – только стационар.
Проводится коррекция режима и способа питания: принимать пищу желательно охлажденную, в горизонтальном положении, маленькими порциями (через каждые 2-3 часа), пища должна быть разнообразной, в зависимости от пожеланий женщины, легкоусвояемой и питательной. Если такие мероприятия не помогают, имеет место назначение медикаментов. Если неукротимую рвоту не удается остановить на протяжении 72 часов – может быть предложено прерывание беременности.
Кинетоз
При поездках на транспортных средствах: в автобусе, в поезде, на корабле, большинство людей (бывает и у взрослых, и у детей) сталкиваются с таким явлением, как укачивание . Описанная причина рвоты, без видимых оснований, ставит нас часто тупик, тем более что происходит это «среди полного здоровья». Но если вдуматься, то сигнал центру рвоты посылает наш вестибулярный аппарат, который страдает при частом изменении положения тела во время езды.
В детском возрасте
В первые годы жизни рвота у ребенка бывает в основном при инфекционных заболеваниях или отравлении, тогда как в более старшем возрасте – лидируют патологии пищеварительной системы и психогенные факторы.
Рвота у ребенка без поноса и температуры – явление нередкое и не всегда свидетельство болезни. В первые месяцы жизни причиной тому может быть «физиологическая незрелость» пищеварительной или же нервной системы. Причиной данного акта могут быть врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, например, сужение или заращение в одном из отделов пищеводной трубки. Изменения такого рода определяются сразу, т. к. ребенок теряет в весе, идет рвота фонтаном. Вопрос решается только хирургическим путем.
Случается, рвота у ребенка без анатомо-физиологической основы, из-за сильного страха, переживания, обиды. Бывает даже демонстративная рвота (таким образом, дети стремятся привлечь к себе внимание), или как «ответ» на принудительное кормление, в этом случае идет рвота у ребенка без лихорадки и без поноса.
В детском возрасте сильный кашель при коклюше или простуде, например, тоже может сопровождаться извержением желудочного содержимого. В этом случае говорят о «кашле до рвоты». Это связано с достаточно близким нахождением рвотного и кашлевого центра в головном мозгу. Причиной подобного кашля может также стать наличие инородного тела в дыхательных путях.
Ацетонемический криз может стать причиной рвоты у малыша, наблюдается при накоплении в биологических жидкостях ацетона и ацетоуксусной кислоты. При этом идут приступообразные боли в области эпигастрия, температура, присутствует запах ацетона в моче, рвотных массах и при выдохе.
Итог
Частая и неукротимая ведет к потере ценных для организма элементов: калия, натрия, хлоридов, а также обезвоживанию организма. Основой борьбы со рвотой должно стать устранение причин, лечение основной патологии, но симптоматическая терапии также имеет место. Для предотвращения обезвоживания необходимо употребление достаточного количества жидкости, питание малыми порциями, имеет место минеральное питье.
Если рвота не прекращается, возможно введение в вену солевых растворов. Существует ряд медицинских препаратов, которые снимают симптомы тошноты и рвоты. Только верно определенная доктором причина и вовремя начатое лечение помогут восстановить здоровье вам и вашим близким.