Какими симптомами и признаками проявляется тахикардия, что надо делать и каких действий не следует предпринимать при учащенном сердцебиении? Внезапная тахикардия: причины, провоцирующие возникновение пароксизма

Тахикардия – резкое учащение сердцебиения. В норме оно составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но может увеличиваться до 250 ударов в минуту. Это очень опасно, ведь такая нагрузка чревата осложнениями, а порою даже и смертью. Так как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Давайте разбираться детально.

Что можно называть приступом

Симптомы тахикардии достаточно хорошо изучены. Их всего восемь: ощутимое сердцебиение, головокружение, затруднение вдоха, неприятные или болевые ощущения за грудиной, головная боль с локализацией в височной области, усиление потоотделения, упадок сил, потемнение в глазах. О начале приступа говорят, если присутствует всего 4 из вышеперечисленных симптомов.

Приступы тахикардии бывают дневные, ночные и те, которые длятся круглосуточно. Длительность варьируется от нескольких секунд, до нескольких суток. Интенсивность болей зависит от вида патологии и причин, приведших к развитию болезни. Оставлять без внимания даже единичные приступы нельзя, следует обратиться к врачу кардиологу или к семейному доктору.

После чего можно ждать ухудшения

Сердечный приступ при тахикардии может возникать у совершенно здоровых людей, но на это есть свои причины. Сердце увеличивает частоту сердечных сокращений после употребления больших доз кофеина, потому нужно дозировать прием кофе и чая. Сильный стресс, низкая стрессоустойчивость, особенности характера, испуг тоже влияют на работу органа-насоса. При многих аллергических реакциях, среди различных симптомов присутствуют признаки приступов тахикардии.

Переедание, когда активно кровь поступает в мышцы, сердце работает в усиленном режиме. Как у здоровых, так и у больных людей может ухудшиться самочувствие во время сильных инфекционных и вирусных болезней. Всему виной интоксикация, отрицательно действующая на весь организм. Некоторые медикаментозные препараты тоже могут стать «родоначальниками» приступов тахикардии. Но чаще всего работу сердца нарушают заболевания самого органа. Это основные причины возникновения патологии.

Когда под рукой ничего нет

Если симптомы приступа тахикардии застали врасплох и нарастают быстро, то помощь оказывают незамедлительно. При отсутствии правильных действий ослабленные участки миокарда могут не выдержать возросшей нагрузки. Это может привести к инфаркту. Потому алгоритм «Что делать при приступе тахикардии» должен знать каждый. Разберем его пошагово:

1. Человеку придать горизонтальное положение. Лучше уложить на твердую поверхность, приподняв голову. Следите, чтобы шея сильно не прогибалась, а то легко ухудшить кровообращение.
2. Обеспечьте максимальную приточную вентиляцию: откройте окна, поднесите поближе работающий вентилятор, включите кондиционер.
3. Чтобы уменьшить головокружение, оберните лоб мокрой ветошью, полотенцем.
4. Давящая одежда (галстук, манжеты рубашки, ремень) должна быть ослаблена.

Не покидайте пострадавшего, ведите мониторинг его состояния. Если появилась сильная боль за грудиной или в области сердца, то следует вызвать скорую помощь. Бригада медиков проведет физикальный осмотр, снимет кардиограмму, посчитает количество ударов в минуту пульса, правильно оценит признаки недуга и решит вопрос о целесообразности госпитализации. При отсутствии эффекта от ваших действий переходите на медицинские препараты.

Основы самопомощи

А вот что делать, если приступ тахикардии начался у вас и рядом никого нет? Первая помощь в таком случае начинается с преодоления паники, которая зачастую появляется вместе с первыми симптомами. Очень важно не переоценить свои силы, и если стали беспокоить резкие боли или острый внезапный «прострел» в грудной клетке, то вызывайте скорую помощь. Пока едут медики, прислонитесь к стене, сядьте, уперевшись спиной к вертикальной поверхности. Если состояние позволяет идти, и симптомы нарастают медленно, то передвигайтесь медленно, держась за опоры вдоль пути.

Постарайтесь умыться максимально холодной водой. Обязательно прислушайтесь к себе и расстегните все то, что стесняет дыхательные движения и пережимает периферические сосуды. Верхнюю одежду лучше снять. Вспомните причины, после которых начался приступ тахикардии, и перейдите к специфическим препаратам. Возможно, вы пропустили прием антиаритмических средств, тогда незамедлительно восполните этот «пробел».

Самопомощь при переедании

Вы переели и после этого вынуждены бороться с приступами тахикардии? Незамедлительно освободите желудок от еды. Для этого выпейте несколько стаканов прохладной воды и вызовите рвоту. Воду можно заменить слаборозовым раствором марганцовки. Примерно такого алгоритма действия нужно придерживаться, если выпито много крепкого кофе или чая.

Дыхательная гимнастика и массаж шеи

Снять приступ в домашних условиях может дыхательная гимнастика. Это доступное лечение, позволяющее оказать не только помощь, но и самопомощь. Регулировать и улучшать приток кислорода в организм можно самостоятельно. Вот несколько упражнений.

Упр. №1

Сделайте максимальный вдох. Задержите воздух в легких на 3-4 секунды. Затем сделайте максимальный толчкообразный выдох, прилагая при этом все усилие.

Упр. №2

Высуньте язык. Вдыхайте воздух глубоко, насколько это возможно. А вот выдыхайте поверхностно. Такие действия продолжайте полминуты, затем немного отдохните.

Упр. №3

Сделайте вдох. В момент паузы ополосните лицо. Затем выдохните. Воздействие низкой температуры тонизирует стенки кровеносных сосудов, что неизменно приведет к стабилизации самочувствия.

Упр. №4

Упр. №5

Сразу после дыхательной гимнастики сделайте массаж сонной артерии справа. Она проходит через соответствующую сторону шеи. Разминая крупную кровеносную магистраль, вы снизите артериальное давление, нормализуете приток крови к головному мозгу. Это станет хорошей профилактикой инсульта. Массаж сонной артерии делают не менее 1 мин, но не применяют у пожилых людей!

Вагусные приемы

Тибетские монахи советуют ряд упражнений и воздействий на биологически активные точки, помогающие справиться даже с выраженной тахикардией. Эти мероприятия несложные и легко поддаются запоминанию, «лечение» не займет много времени. Перечислим самые распространенные приемы:

1. Можно найти на кисти точку, расположенную в месте соединения большого и указательного пальца. Массируйте угол, который они образуют. Это удобно, если стало плохо ночью.
2. Переместите большие пальцы на глазные яблоки, прикрыв предварительно веки. Делайте круговые движения, перемещая подушечки пальцев по часовой стрелке. Силу нажима регулируйте самостоятельно. В глазах должна появиться несильная боль. Массаж продолжайте минуту.
3. Поднимите на уровне глаз и поднесите к носу указательный палец. Сведите глаза, пытаясь лучше рассмотреть его. Этот способ существенно снижает сердечный ритм, хоть и кажется со стороны весьма легкомысленным.
4. Возьмите несколько стаканов ледяной воды. Пейте их маленькими глоточками, практически непрерывно совершая глотательные движения.
5. Постарайтесь вызвать у себя кашель. Или повторите кашлевые движения. Продолжайте минуту.
6. Если ничего из вышеперечисленного не приносит эффекта, то вызовите у себя принудительную рвоту. Даже если желудок пуст.

Медикаментозная помощь

Медикаментозная помощь показана при длительных приступах тахикардии. Правильно собранная аптечка должна быть в каждом доме и в ней должны находиться препараты для нормализации работы сердца. Оцените причины, вызвавшие недомогания. Если это аллергия, то примите антигистаминные препараты. К ним относится: Супрастин, Кларитин, Фексофенадин, Алерзин, Алерон Нео, Левоцетиризин, Диозолин, Цетиризин, Фексадин.

Сильные стрессы, как причины тахикардий, купировать помогут седативные препараты. Их нужно принимать длительно, можно начать пить Валериану и Пустырник, особенно такое лечение показано гиперактивному ребенку. Они нормализуют состояние нервной системы. Возможен прием:

• Калия бромид;
• Лайкан;
• Натрия бромид;
• Ново-Пассит;
• Персен форте;
• Санасон;
• Фиторелакс.

Есть медикаменты, урежающие сердечный ритм – антиаритмические препараты, призванные остановить частые и ночные учащенные удары сердца. Лекарство этой фармакологической группы прописывает только лечащий врач, ведь они способны резко влиять на количество сердечных ударов в минуту. Самому себе такое лекарство назначать и применять нельзя, ведь многие препараты опасны! Список антиаритмических средств приводим в ознакомительных целях. Вот он:

1. Анаприлин.
2. Обзидан.
3. Конкор.
4. Веропамин.
5. Кардатрон.
6. Лидокаин.
7. Этацизин.
8. Этмозин.

А что делать при приступе пароксизмальной тахикардии? Этот вид перебоя в работе сердца очень опасен. Его купируют в основном лишь медикаментозными препаратами. Но лучше доставить больного человека в ближайший стационар, где предпримут упреждающие меры, которые не позволят развиться инфаркту.

Тахикардия у детей

Что делать при приступе тахикардии у ребенка? Первая помощь должна быть оказана максимально профессионально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать серьезные медикаменты. Соблюдение возрастных доз антиаритмических средств – это залог качественной помощи. Если есть возможность, то незамедлительно вызывайте «неотложку».

Рецепт №2

При тиреотоксикозе, и как следствие тахикардии, полезно принимать настойку из шишек сосны. Заранее готовим лекарство: 15 шт. шишечек тщательно измельчаем, заливаем 50 мл качественной водки. Настаиваем недели три, желательно в темном месте. Принимаем по 5 капель. При приступе прием не пропускаем.

Рецепт №3

Приступ тахикардии число сердечных сокращений когда превышает 150 ударов в минуту, требует незамедлительных действий. Смешайте равными долями настойку Валерианы, Пустырника, Боярышника, Корвалола. Все ингредиенты следует приобретать в аптеке. Хорошо перемешайте и давайте пить страдающему человеку по 20 капель. Улучшение наступит в кратчайшие сроки.

Рецепт №4

Эфирные масла – надежные помощники в борьбе с приступами учащенного сердцебиения. Делаем смесь из лавандового, мелиссового, соснового, эквалиптового, мятного масла. Помещаем все в небольшую емкость, которую следует носить с собой. При плохом самочувствии несколько капель снадобья капают на носовой платок или салфетку и активно дышат эфирами.

Рецепт №5

В полкилограмма майского меда добавляем 5 очищенных головок чеснока и 5 крупных лимонов. Чеснок и лимон предварительно измельчают. Для настаивания достаточно недели. Принимают по чайной ложке 3-5 раз в стуки. Это вкусное лекарство станет надежной профилактикой приступов, что немаловажно.

Сердечная мышца у взрослого здорового человека в покое сокращается 50-100 раз в 1 минуту. Для детей норма выше и зависит от возраста ребенка. Для новорожденного это 120-140 сокращений в минуту.

Постепенно, к 5-6 летнему возрасту, частота сердечных сокращений снижается до 90. Для пожилых людей с ослабленным здоровьем допустимы 90-100 ударов в минуту. Для спортсменов будет нормой 40-60 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений больше 100 в минуту, можно говорить о возникновении тахикардии.

Причины и разновидности ее разнообразны. Приступ тахикардии может быть физиологический и патологический.

Физиологическая тахикардия

Как ясно из названия – это нормальная реакция организма, естественный физиологический процесс, не является заболеванием. Учащенное сердцебиение могут вызвать:

• Эмоциональные переживания (горе, страх, радость);
• Любые физические нагрузки;
• Разнообразные факторы окружающей среды (душное помещение, пребывание на высоте);
• Повышение температуры тела (на 10 ударов увеличивается сердцебиение при повышении температуры тела на 1градус).

Спровоцировать приступ тахикардии могут приливы при климаксе, банальное переедание, аллергия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при частом употреблении крепкого кофе или чая, энергетических напитков.

Отличительной особенностью при тахикардии у здорового человека является отсутствие боли в сердце. В норме через 2-5 минут пульс восстанавливается самостоятельно, лечение не требуется. Для определения максимально допустимой частоты пульса надо от 220 отнять ваш возраст. Например человеку 60 лет. Надо от 220-60=160, значит, пульс у него во время нагрузки не должен быть больше160 ударов в минуту.

Патологическая тахикардия

Патологический приступ тахикардии обычно является следствием каких-либо заболеваний, например:

• Дистрофические изменения в сердечной мышце;
• Сбой в эндокринной системе (гипертириоз);
• Нарушение в процессе проводимости импульса (между предсердием и желудочком, в синусовом узле);
• Гемодинамические нарушения (низкое артериальное давление, обезвоживание организма (обильная, частая рвота, диарея), длительное или обильное кровотечение (травма, маточное кровотечение);
• Инфаркт миокарда;
• Вегето-сосудистая дистония, причем чаще всего у молодых людей);
• Неврозы.

Симптомы

Больные при постоянном учащенном сердцебиении жалуются на нехватку воздуха, головокружение, тошноту, быструю утомляемость, постоянную слабость. Частота пульса при этом доходит до 130 ударов в минуту.

Приступообразная (пароксизмальная) тахикардия обычно начинается внезапно. Частота пульса доходит до 200 ударов в минуту и выше - иногда даже трудно его сосчитать. Больные могут жаловаться на (сердце колотится, выпрыгивает из груди) головокружение, одышку, потемнение в глазах, чувство страха, боль в грудной клетке, может упасть в обморок. Приступ может также внезапно и закончиться.

Диагностика

На основании симптомов и сборе анамнеза (жалоб больного) можно заподозрить причину возникновения тахикардии. Для постановки точного диагноза врач назначит специальные обследования: электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ сердца (ЭХОКАРДИОГРАФИЮ), общий анализ крови, мочи, анализ крови на гормоны.

В настоящее время есть возможность проследить за работой сердца пациента в обычном ритме жизни. С помощью портативного прибора, который крепится под одеждой на поясе, в течение суток непрерывно регистрируется ЭКГ. Называется эта процедура – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Делать ее можно в стационаре и на дому.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при тахикардии состоит в следующих действиях:

1. Без паники, но быстро, если есть возможность, позвать кого-то на помощь;
2. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха;
3. Можно выпить Корвалол, Валокордин, настойку пустырника, валерианы;
4. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс;
5. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз;
6. Можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться как в туалете. Делать все это в течение 3-5 минут;
7. Попытаться сильно покашлять.

В дальнейшем поможет врач

Что делать дальше должен решить врач. Обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше оказана первая помощь и определена причина возникновения заболевания, тем эффективней будет процесс лечения. Главная задача – найти и устранить причину тахикардии.

Только врач может поставить правильный диагноз, при необходимости назначить медикаментозное, а если нужно, порекомендовать оперативное лечение.

При любых формах тахикардии в комплекс лечения входит лечебная физкультура (ЛФК), диетическое, рациональное питание, дозированные пешие прогулки, полноценный сон, исключение факторов вызывающих заболевание. Обязательно рекомендуется отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

Сердце — это один из главных органов человеческого организма. Норма числа сокращений сердечной мышцы у взрослых составляет от 60 ударов в минуту, средний показатель 75 ударов. Сердце женщины бьется быстрее, чем мужское.

Главный «мотор» организма прокачивает за одну минуту в среднем от пяти литров крови. Эмоции, радость, стресс, испуг вызывают учащенное сердцебиение, которое не всегда проходит само. Если сердце стучит со скоростью более ста ударов в минуту и это постоянно беспокоит человека, то такая патология носит медицинское название тахикардия.

Что такое тахикардия

Тахикардия это латинское словосочетание, которое переводится «быстрый» и «сердце».

Учащенное сердцебиение возникает внезапно и также внезапно проходит. Временной промежуток длительности приступов может длиться от пары секунд до нескольких часов. Бывает так, что сердцебиение участилось внезапно, какие меры необходимо предпринять, что сделать в домашних условиях для профилактики болезни и нормализации работы сердца?

Важно помнить то, что ускорение работы сердца и численности его сокращений это лишь симптом заболевания. Какого именно, необходимо выяснить, проконсультировавшись с доктором, и пройти ряд обследований.

Почему возникает учащенное сердцебиение

Учащенный пульс может спровоцировать малейшей пустяк. Переживания, нервное перенапряжение, стрессы напрямую влияют на работу сердца. Во многих случаях сердце готово к таким нагрузкам, поскольку это нормальная физиологическая реакция организма. Но если показатель превышает норму 90 ударов в минуту и длится продолжительное время, то необходимо принять меры, чтобы в будущем не возникло осложнений.

Предрасположенность к симптомам тахикардии имеют люди со следующими болезнями и состояниями:

• Переутомление организма.
• Бессонница.
• Нарушения в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.
• Отравление пищевыми, токсическими, химическими веществами.
• Климакс.
• Ожирение.
• Болезни инфекционного характера.
• Нагрузки физического характера.
• Злоупотребление алкоголем.
• Лекарственные препараты.
• Анемия.
• Обезвоживание организма.
• Значительная потеря крови.
• Ранние недели беременности.

Учащенное сердцебиение возникает не только при разных патологиях, но и при смехе, плаче, волнении, половом акте, жаркой погоде. Такие процессы считаются нормой и не являются отклонением.

Симптомы учащенного сердечного сокращения

При внезапном приступе тахикардии может появиться нехватка воздуха, чувство тяжести в области сердца, боль в сердце, одышка. Припадок учащенного сердцебиения может возникать при повышенном или пониженном артериальном давлении. Человек явственно ощущает большой пульс, как часто бьется его сердце, может наблюдаться слабость и судороги.

Какие осложнения могут возникнуть при учащенном сердцебиении

Очень часто длительное проявление тахикардии, которое долго не лечить и ничего не делать для ее прекращения, может перерасти в более тяжелые заболевания:

• Частая потеря сознания.
• Головокружение.
• Сердечная недостаточность, инфаркт, остановка сердца.
• Судороги.
• Отек легких.
• Тромбоз легочной артерии.

Что должно насторожить человека при длительной тахикардии

Если приступ учащенного сердцебиения случается не в первый раз, необходимо обратить внимание на продолжительность такого состояния, как часто повторяется приступ. Когда именно возникает учащенное сердцебиение, возможно какие-то определенные причины становятся виновником данной патологии. Это может быть физическая нагрузка, стресс, или вообще нет видимой причины данного состояния.

Очень важно измерить какое артериальное давление у человека во время приступа учащенного пульса. Также обратить внимание, какие сопутствующие симптомы возникают при приступе. Возможно возникает сильная боль в сердце, тошнота.

Если быть внимательным, то вся эта информация может оказаться весьма полезной для лечащего врача, это поможет избавиться от учащенного сердцебиения и возможно выявить истинную причину данной патологии.

Что делать при учащенном сердцебиении — первая помощь

Если человек почувствовал приступ тахикардии, необходимо успокоиться. Присесть и расстегнуть пуговицы на одежде, снять галстук и расстегнуть ремень на брюках. Обеспечить доступ свежего воздуха.

При сопутствующих недомоганиях — головокружении, тошноте, самым лучшим, что нужно сделать, это лечь на бок и немного полежать. Выпить холодной воды, умыть лицо водой или приложить холодное мокрое полотенце. Также рекомендуется несколько раз надавить на солнечное сплетение или вызвать рвоту.

Что можно делать в домашних условиях при учащенном сердцебиении

• Валериана

Лекарственное растение обладает успокоительными свойствами. Способствует нормальному сну и стабилизирует нервную систему, снимает приступ учащенного сердцебиения. Благодаря лекарственному отвару, организм обретает спокойствие, сохраняя частоту сердечных сокращений в норме.

Отвар можно приготовить в домашних условиях следующим способом: в термос всыпать две столовых ложки измельченных корней валерианы, залить стаканом кипятка, настоять десять часов. Процедить настой через ситечко и принимать по паре глотков три раза в день. Валериану нужно пить курсами по 12 дней, между приемами надо делать семидневный перерыв.

• Хвощ полевой

Лекарство, приготовленное из травы хвоща полевого, очень полезно и действенно на первоначальной стадии тахикардии, когда сердцебиение учащается только при нагрузках или, например, только ночью.

Сухую траву хвоща, в количестве тридцать граммов, надо залить в термосе 300 мл кипятка. Лекарство настаивают четыре часа. Употреблять готовый настой хвоща по десертной ложке каждые два часа. Курс приема две недели.

• Адонис (горицвет)

Для того, чтобы средство не причинило вред организму, очень важно соблюдать правильную дозировку препарата. Употребление адониса в больших дозах может нанести серьезный вред здоровью. Адонис способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы, укрепляет коронарные сосуды.

— 10 граммов адониса залить одним станом кипяченой воды, настоять 30 минут. Употреблять готовое лекарство три раза в день по столовой ложке неделю.

• Боярышник

Спиртовая настойка боярышника готовится следующим образом: 25 г плодов залить одним стаканом спирта. Чтобы получить лечебный эффект, надо настоять лекарство в темном прохладном месте не менее 14 дней.

Для профилактики приступов частого сердцебиения в треть стакана воды капнуть 20 капель настоя боярышника, принимать три раза в сутки. Использование настоя оказывает положительное действие на сердце, убирает головную боль, приводит давление в норму, нормализует пульс.

При приступе тахикардии лекарство нужно принять три раза за один час в количестве 10 капель, при этом запить свежим чаем из трав.

• Сбор трав для профилактики учащенного сердцебиения

Профилактическим средством является сбор трав, который состоит из валерианы, боярышника, цвета липы, пустырника, арники.

Приготовленный чай можно пить курсом в тридцать дней два раза в день.

Способ приготовления сбора простой: в чашку всыпать 15 г смеси трав и залить кипятком. Настоять несколько минут.

Травы избавляют от сердечной боли, нормализуют частоту пульса.

• Сухофрукты при быстром сердцебиении

Для приготовления вкусного лекарства, сделайте микс из кураги, чернослива, изюма, грецких орехов. Всех продуктов надо взять по триста граммов. В смесь добавить жидкого меда два стакана и цедру одного лимона. Ингредиенты нужно измельчить, смешать, и употреблять по одной десертной ложке дважды в день.

Все витамины и минералы, которые входят в состав полезного и вкусного лекарства, очень необходимы для работы сердца. Лакомство укрепляет мышцу сердца и восстанавливает нормальный ритм при тахикардии.

• Массаж сонной артерии

Одним из средств самопомощи в домашних условиях при учащенном сердцебиении является массаж сонной артерии.

При ухудшении состояния необходимо найти сосуд сбоку на шее и приступить к массажу. Легкими надавливающими движениями слегка перекрываете кровоток. Из-за недостатка крови в мозге, может возникнуть легкое головокружение. Это нормальная реакция, бояться ее не стоит. Массаж проводится пару минут. После него нормализуется ритмика сердцебиения и улучшается общее самочувствие организма.

Профилактика заболевания

Сердце — это жизненно важный орган, поэтому не надо шутить и пренебрегать своим здоровьем. Профилактические меры учащенного сердцебиения, которые предпринимаются в домашних условиях, включают в себя здоровое питание, избавление от пагубных привычек, умеренные физические нагрузки, достаточное количество воды и поменьше стрессов, и волнений.

Если человек использует для лечения учащенного сердцебиения лекарственные растения, то в этом важен правильный подход и контроль вашего лечащего доктора. Если правильно подойти к лечению, можно получить хорошие результаты и не допустить серьезных осложнений.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Приступ может быть физиологическим. Физиологический приступ не является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он может возникать, если человек испытывает глубокое эмоциональное потрясение, после физической нагрузки, при повышении температуры тела.

Переедание, приливы во время климакса у женщин среднего возраста, аллергия, отсутствие достаточного количества кислорода в воздухе - в горах, в самолёте, в мало проветриваемых помещениях - также может быть причиной повышенного сердцебиения.

Признаком того, что учащение ЧСС вызвано физиологическими причинами, является отсутствие боли за грудиной. Пульс не превышает максимально допустимую частоту. Для того, чтобы её определить, нужно вычесть из 220 возраст пациента. Например, в 60 лет максимально допустимая ЧСС равна 220-60=160 ударов в минуту.

Как определить патологию?

Причины патологического учащения ЧСС - дистрофия миокарда, стенокардия, неврозы, избыточная продукция гормонов щитовидки.

Приступ сопровождается болями в груди и резким ухудшением самочувствия.

Как снять приступ быстро и самостоятельно?

Как в домашних условиях снять приступ тахикардии? Приступ может быть вызван опасными заболеваниями. Поэтому при подозрениях на, например, инфаркт миокарда следует сразу же вызвать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию первой помощи.

Необходимо расстегнуть воротник одежды, чтобы больному было легче дышать. Ему следует умыться холодной водой или положить на лоб компресс, смоченный холодной водой.

Дышать нужно глубоко и медленно. Можно закрыть глаза и слегка надавить на глазные яблоки. Для того, чтобы не потерять сознание, необходимо смочить ватку нашатырным спиртом и нюхать ее каждый раз, когда закружится голова.

Преодолеть приступ позволяет прием Вальсаавы. Пациент должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться. Также помогает массаж сонной артерии.

Эта артерия располагается с правой стороны шеи.

Сильный кашель или рвота, как ни странно, тоже могут купировать приступ.

Что делает скорая медицинская помощь?

После приезда скорой врачи, как правило, определяют, действительно ли у пациента случился приступ, а также выясняют его природу и причину. Для этого делается ЭКГ – электрокардиограмма, которая отображает работу предсердий и желудочков.

В случае учащения сердцебиения подъемы графика расположены плотно. Затем проводится электрическая кардиоверсия – нормализация работы сердца специальным аппаратом, который с использованием электрических импульсов делает сокращения нервных волокон сердца согласованными.

Внутривенно вводится реанилум – это обезболивающее. Если приступ не угрожает жизни пациента, ему вводят антиаритмические препараты.

К ним относятся бета-адреноблокаторы (метопролол, алпренолол, тразикор и другие), блокаторы калиевых и кальциевых каналов (верапамил, соталол), мембраностимулирующие средства. Для прекращения желудочкового ускорения работы сердца вводят лидокаин и новокаинамид.

Как не допустить приступа?

Уровень адреналина в крови у людей, склонных к повышенной частоте сердечных сокращений, должен быть низким. Что для этого нужно делать? Не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта, употреблять много кофе, сладкого.

Людям с высоким обменом веществ полезно употреблять белковую пищу. Следует избегать любых стрессов. Следует употреблять меньше соли, злоупотребление слабительными и мочегонными может негативно сказаться на работе сердечной мышцы.