Скрип колена а после все тело. Физиотерапия в помощь. Мощное комплексное лечение

Сустав является сложным и крайне уязвимым механизмом, обеспечивающим двигательную функцию. На него оказывается негативное воздействие внутренних и внешних факторов, что рано или поздно приводит к возникновению нарушений его работы. Следует подробнее разобраться: почему скрипят суставы и чем это чревато, а также как можно устранить проблему.

Именно скрип в суставах является наиболее распространенным явлением. Различают физиологический и патологический скрип, и их можно различить по определенным признакам.

Физиологический скрип

Физиологический скрип и хруст в суставных сочленениях обусловлен естественными процессами. Такой симптом является нормой, так как не провоцирует болевых ощущений или трудностей в выполнении движений.

Спровоцировать его появление могут следующие обстоятельства:

• перенапряжение суставных связок;
• длительное нахождение без движения (сомкнутые участки остаются без смазки);
• скопление пузырьков газа в синовиальной жидкости (это частое явление для суставов кисти);
• пассивные движения конечностями;

Физиологический скрип является единичным и несистематическим по проявлению и не несет угрозы для здоровья человека.

Патологический скрип

Гораздо опаснее и неприятнее патологический скрип в коленном суставе. Нижние конечности страдают чаще всего, что обусловлено большой нагрузкой на них.

Этот симптом сопровождается следующими проявлениями:

• боль при движении;
• отечность окружающих мягких тканей;
• отчетливость и громкость звука;
• усиление боли при длительном нахождении в состоянии покоя;
• затруднения в функционировании сустава.

Скрип и щелчки проявляются практически постоянно, провоцируя дискомфортные ощущения и затрудняя движения. Это явно свидетельствует о развитии заболевания опорно-двигательной системы.

Причины появления

Если суставы скрипят, причины могут крыться в развивающемся заболевании.

Провоцирующими факторами для появления подобных проблем могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки;
• однообразные движения, выполняемые в течение долгого времени;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• врожденные отклонения в анатомическом строении;
• слабость связок;
• обезвоживание;
• нарушение обмена веществ;
• воспаление;
• износ гиалинового хряща;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• скопление солей.

Точную причину появления патологического скрипа можно определить только посредством прохождения комплексной диагностики. На основании полученных данных принимается решение о назначении определенных терапевтических мероприятий.

Скрип суставов у детей

Больше всего проблемам с опорно-двигательным аппаратом подвержены люди старшего возраста. Тем не менее, довольно часто молодые родители задаются вопросом почему суставы скрипят у новорожденного.

Причиной вполне могут быть разного рода патологии:

• инфекционное воспаление;
• нестабильность сочленения и сопутствующие этому повреждение.

Однако в большинстве случаев хруст является естественным явлением, не несущим угрозы малышу. Скрип у ребенка может возникать в первый год жизни из-за несформированности связочного аппарата и нехватки выработки синовиальной жидкости, что обусловлено интенсивным ростом костей.

Также причинами могут стать обезвоживание и дефицит витаминов. Примерно к 16 — 20 месяцам при нормализации питания и питьевого режима проблема должна исчезнуть. В противном случае следует проверить суставы малыша, особенно если у него появились дискомфортные ощущения при движении.

Возможные заболевания и последствия

Если скрип является отклонением от нормы, он может быть симптомом одного из таких заболеваний:

• нестабильность сустава;
• травматические повреждения (растяжения, вывихи, переломы кости и т. д.).

Вследствие прогрессирования патологии возникают осложнения, которые могут стать причиной потери полноценной двигательной способности. Например, невылеченная дисплазия и коксартроз способны спровоцировать искривление тазобедренного сустава.

Ревматоидный артрит и деформирующий гонартроз вызывают искривление коленного сустава. Кроме того, больного мучают постоянные боли, учащаются случаи травмирования, психоэмоциональное напряжение провоцирует затяжную депрессию.

Способы устранения

Каждый человек должен знать что делать, если суставы скрипят по причине того или иного заболевания. Терпеть дискомфорт ни в коем случае нельзя, следует немедленно обратиться в больницу. Для выяснения точной причины появления симптома проводится диагностика, после чего назначается лечение.

Оно может включать такие мероприятия:

• ношение ортопедических приспособлений;
• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• санаторно-курортное лечение;
• рефлексотерапия;
• диетотерапия;

В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство. Для устранения скрипа может потребоваться артропластика, нацеленная на удаления спаек и восстановление связок. Также применяется метод шлифовки хряща, травматическая стимуляция его регенерации. При невозможности восстановления сустава производится его эндопротезирование.

Эндопротез устанавливается с целью восстановления двигательной способности поврежденного участка, однако со временем он истирается и требует замены деталей. Примечательно, что затирание частей протеза при отсутствии достаточного количества смазки сопровождается трудностями в работе сустава, но скрипа при этом нет. Только «живой» сустав способен таким образом проявлять нарушения в его функционировании.

Лекарства

Для устранения скрипа и прочих сопутствующих ему симптомов, врач может назначить комплексное медикаментозное лечение.

Оно может включать такие группы препаратов:

1. Противовоспалительные нестероидные средства. Снимают боль, облегчают дискомфорт при движении, снижают интенсивность хруста и скрипа.
2. Глюкокортикоиды. Это противовоспалительные и обезболивающие, противоотечные гормональные средства.
3. Хондропротекторы. Специальные БАДы, комбинированные средства и мази, в состав которых входят преимущественно хондроитина сульфат, глюкозамин, румалон и подобные им вещества. Хондропротекторы защищают сустав от разрушения и стимулируют его восстановление.
4. Инъекции гиалуроновой кислоты. Специальные препараты на основе гиалуроната натрия имеют гелеобразную структуру. При введении их в полость сустава компенсируется дефицит синовиальной жидкости, а сама гиалуроновая кислота стимулирует регенерацию хряща и синтез естественной суставной смазки.
5. Разогревающие мази. Такие средства создают отвлекающий эффект и уменьшают болевые ощущения. Разогревающее действие стимулирует кровообращение и обменные процессы.
6. Витаминно-минеральные добавки. Для укрепления суставов и связок, а также стимуляции выработки синовиальной жидкости необходимы витамины А, Е, В, С, Д, кальций, фосфор, магний и Омега-3 кислоты.

Питание

Следить за своим рационом также очень важно. Неправильное питание не только приводит к ожирению, что существенно увеличивают нагрузку на суставы, но и нарушает обменные процессы, провоцирует нехватку важных микро- и макроэлементов.

Инструкция по формированию меню для устранения суставного скрипа включает следующие категории продуктов:

• нежирное мясо;
• птица;
• морская рыба и морепродукты;
• холодцы и заливное;
• яйца;
• печень;
• орехи;
• растительные масла;
• отруби;
• цельнозерновые каши;
• молочная продукция и сыры;
• овощи, фрукты и ягоды;
• грибы;
• желе.

Чтобы синовиальная жидкость не становилась слишком вязкой, позаботьтесь об обеспечении достаточного количества чистой воды для питья.

Процедуры

Для оказания большего терапевтического эффекта рекомендуются лечебно-профилактические процедуры. Они помогают устранить напряжение и боли, стимулировать кровоток и обмен веществ.

Это улучшает синтез суставной жидкости, уменьшает ее вязкость, способствует разработке двигательной функции сочленения. Польза от разнообразных процедур высока, а цена большинства из них является вполне доступной.

В современной медицинской практике применяются такие варианты:

• электрофонофорез;
• магнитная терапия;
• дарсонвализация;
• электростимуляция;
• акупунктура;
• грязелечение;
• минеральные ванны;
• гирудотерапия.

Особое значение имеет массаж. Это лучший способ вернуть здоровье суставам и улучшить состояние тканей. Однако стоит помнить, что в период обострения заболеваний, в особенности, при воспалении, мануальные процедуры запрещены.

Упражнения

Для устранения скрипа наибольшим положительным эффектом обладает ЛФК. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы и ухудшает скольжение элементов суставных сочленений.

Для решения этой проблемы назначается выполнение специальных упражнений.

Учтите, что даже при проявлении симптомов изолированно на конкретных участках, следует прорабатывать все тело, в том числе шею и позвоночник.

Меры профилактики

Для предотвращения появления патологического скрипа в суставах и прочих неприятных симптомов, следует позаботиться о профилактике. Чем раньше вы начнете заботиться о здоровье своей опорно-двигательной системы, тем меньше риск возникновения разного рода проблем.

К основным превентивным мерам относятся:

1. Контроль веса. Нельзя допускать появления избыточных килограммов, так как ожирение провоцирует множество проблем со здоровьем и существенно увеличивает нагрузку на суставы, ускоряя их износ.
2. Правильное питание. Сбалансированное меню предотвращает набор веса, положительно сказывается на здоровье и насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами.
3. Достаточное количество питья. Обезвоживание ухудшает метаболизм и провоцирует сгущение синовиальной смазки в полости суставного сочленения.
4. Умеренная двигательная активность. Занятия спортом, прогулки должны стать обязательной частью жизни человека, но перегружать свои суставы все же не следует.
5. Использование профилактических препаратов. С одобрения врача следует регулярно использовать хондропротекторы и различные витаминно-минеральные добавки.
6. Своевременное лечение. Любые проблемы со здоровьем должны решаться незамедлительно, так как они имеют негативные последствия для всего организма.

Больше информации о проблеме появления скрипа в суставах и методах ее решения вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

На появление хруста и щелчков в коленных суставах наиболее часто жалуются пациенты в возрасте старше 50 лет. У молодых людей такие жалобы встречаются более редко и обычно связаны со спортивными травмами , длительными изнурительными тренировками. В медицинской терминологии хруст в суставах называют крепитацией. Крепитация в колене может возникнуть из-за разрыва пузырьков воздуха, которые образуются в синовиальной жидкости при выполнении движений в коленном суставе, и связана обычно с малоподвижным образом жизни. Такое состояние является преходящим и не считается патологией. При возникновении патологий колена механизм формирования хруста состоит в трении друг об друга суставных поверхностей или других элементов сустава. Крепитация в колене может быть как изолированным симптомом, так и сопровождаться такими симптомами как боль , отек , ограничение подвижности.

Одной из самых распространенных причин возникновения хруста и щелчков в колене является травматизм. Также частой причиной появления хруста в коленном суставе является ожирение , при котором оказывается чрезмерная нагрузка на коленный сустав, структуры которого начинают постепенно разрушаться. Нередко к хрусту в коленном суставе приводит неправильно подобранная обувь, особенно на плоской подошве или высоких каблуках, которая способствует тому, что на коленный сустав оказывается увеличенная нагрузка. В результате происходит постепенная деформация суставного хряща.

Анатомия области колена

Передняя область колена

В передней области колена расположены следующие структуры:

• фасции;
• сухожилия мышц бедра;
• надколенник.

Фасции
Фасция – это оболочка из соединительной ткани. Область колена покрыта собственной и поверхностной фасциями. Собственная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Под ней расположена сосудистая сеть (коленная суставная сеть ), которая обеспечивает кровоснабжение передних отделов коленного сустава. Поверхностная фасция состоит из двух листков, между которыми расположены подкожные сумки (полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и заполнены синовиальной жидкостью ).

Сухожилия мышц бедра
Через область колена проходит сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Оно перекидывается через надколенник и прикрепляется к большеберцовой кости и, в то же время, служит связкой надколенника.

Надколенник
Надколенник является самой большой сесамовидной костью (расположенной в толще сухожилия ) скелета человека. Он расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В надколеннике различают верхушку и основу. Задней поверхностью надколенник прилежит к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Задняя область колена

В задней области колена расположены следующие структуры:

• кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• фасции;
• сухожилия;
• подколенная ямка.

Фасции
Подколенная фасция является продолжением широкой фасции бедра. Она является плотной, в ней имеются отверстия для прохождения нервов и сосудов.

Сухожилия
Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости, сухожилие полусухожильной мышцы прикрепляется к большеберцовой кости. Сухожилие полуперепончатой мышцы прикрепляется частично к медиальному мыщелку большеберцовой кости и частично к капсуле коленного сустава.

Подколенная ямка
Подколенная ямка имеет ромбовидную форму и ограничена сухожилиями. Дном подколенной ямки является капсула коленного сустава.

Подколенная ямка ограничена сухожилиями следующих мышц:

• полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
• двуглавая мышца бедра;
• латеральная и медиальная головки икроножной мышцы.

Коленный сустав

Связками, укрепляющими коленный сустав, являются:

• связка надколенника;
• малоберцовая коллатеральная связка;
• большеберцовая коллатеральная связка;
• косая подколенная связка;
• дугообразная подколенная связка;
• поперечная связка колена;
• передняя и задняя крестообразные связки;
• задняя мениско-бедренная связка.

В коленном суставе возможны следующие виды движений:

• сгибание;
• разгибание;
• наружная и внутренняя ротация (вращение ).

Какие структуры могут хрустеть в колене?

Структурами, поражение которых может привести к появлению хруста в колене, являются:

• дистальный отдел бедренной кости;
• проксимальный отдел большеберцовой кости;
• надколенник;
• мениски;
• суставной хрящ;
• суставная капсула.

Основные причины хруста в колене

Основными причинами хруста в колене являются:

• гонартроз;
• ревматоидный артрит коленного сустава;
• подагрический артрит коленного сустава;
• гипермобильность коленного сустава;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• ожирение;
• хондроматоз коленного сустава;
• бурсит коленного сустава;
• рассекающий остеохондрит;
• остеофиты коленного сустава;
• вывих коленного сустава;
• перелом костей, формирующих коленный сустав;
• поражение связок коленного сустава;
• поражение сухожилий;
• хондромаляция надколенника.

Гонартроз как причина хруста в колене

Главной причиной возникновения гонартроза является дисбаланс между механическим давлением, действующим на сустав и регенерационными (восстановительными ) способностями тканей.

Существуют следующие виды гонартроза:

• Первичный гонартроз , который может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, генетических и метаболических нарушений, нарушений кровообращения и др.
• Вторичный гонартроз возникает из-за действия внутрисуставных и внесуставных причин. К внутрисуставным причинам относятся внутрисуставные травмы (перелом ), поражение менисков, менискэктомия (операция по удалению менисков коленного сустава ). Внесуставной причиной может быть поражение коленного сустава при патологиях тазобедренного сустава – вывих, неправильно выполненный артродез (операция, которая выполняется с целью обеспечения полной неподвижности сустава ).

В течении гонартроза различают пять стадий:

• 1 стадия. Происходит первичное поражение гиалинового хряща. Клетки хрящевой ткани дегенерируют (разрушаются ) и не могут выполнять свои функции (рост и регенерация хряща ).
• 2 стадия. Появляются трещины в хряще, которые могут распространиться до субхондральной хрящевой пластинки (слой кости, расположенный непосредственно под хрящом ). Появляются фрагменты хряща, которые раздражают синовиальную оболочку и ведут к ее воспалению (синовит ).
• 3 стадия. Синовиальная оболочка гиперплазируется (увеличивается в размерах ), появляются краевые остеофиты (наросты на поверхности кости ).
• 4 стадия. Субхондральная хрящевая пластинка разрушается, что может сопровождаться образованием кист и утолщением суставной капсулы.
• 5 стадия. Характерно появление грануляционной ткани (ткань, которая появляется при заживлении воспалительных очагов ) в области поражения кости. Суставные поверхности на этом этапе значительно деформированы.

Первым симптомом гонартроза является боль в коленном суставе. Боль усиливается при подъеме по лестнице, ходьбе, приседании, переохлаждении и зависит от метеорологических условий (в сырую и холодную погоду боль усиливается ). В начальных стадиях заболевания боль беспокоит преимущественно утром, а в течение дня постепенно проходит. При движении в коленном суставе слышен хруст, связанный с трением пораженных суставных поверхностей друг об друга и нередко сопровождаемый ограничением движений в суставе, что возникает из-за ущемления суставными поверхностями гипертрофированных (увеличенных в объеме и массе ) ворсинок синовиальной оболочки. Также для гонартроза характерно развитие контрактуры (ограничение движений, сопровождаемое неспособностью полностью согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе ), припухлости сустава. На последних стадиях гонартроза больные с трудом ходят.

Повреждение менисков как причина хруста в колене

Мениски могут быть повреждены при прямом или непрямом действии повреждающего фактора на них. Наиболее частыми причинами являются резкое разгибание коленного сустава, прыжки, резкий поворот голени кнутри или кнаружи.

Основными клиническими проявлениями повреждения менисков коленного сустава являются:

• Блокада сустава – это сопротивление, которое появляется при попытке разгибания. Блокада является временным явлением и часто появляется при приседании, ходьбе.
• Боли в области коленного сустава , которые часто появляются при ходьбе, увеличенной нагрузке на сустав. Особенно выраженными являются боли при спускании и подъеме по лестнице.
• Симптом «щелчка» появляется обычно при ходьбе и связан с «перекатыванием» голени через препятствие (пораженный мениск ).
• Выпот (скопление синовиальной жидкости ) в полости коленного сустава . Его появление связано с воспалением синовиальной оболочки.
• Гемартроз (скопление крови в полости коленного сустава ).

Ревматоидный артрит коленного сустава

Причины появления ревматоидного артрита неизвестны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть травмы, переохлаждение, физическое перенапряжение и др.

На первых стадиях ревматоидного артрита коленного сустава пациенты могут выполнять ежедневные нагрузки, а на последних стадиях движения являются ограниченными либо их выполнение полностью невозможно.

Основными симптомами ревматоидного артрита коленного сустава являются:

• Боль , которая появляется как при движении, так и при пальпации (ощупывание ).
• Припухлость колена , связанная со скоплением жидкости в полости сустава, а также отечностью околосуставных тканей.
• Утренняя скованность в суставах , выраженность которой зависит от степени тяжести заболевания.
• Деформация (нарушение формы ) коленных суставов.
• Контрактура коленного сустава – это ограничение движений в коленном суставе вследствие его воспаления, которое проявляется сопротивлением при попытке сделать движения.
• Атрофия четырехглавой мышцы бедра (нарушение питания, структуры и функций мышечных клеток ).

Подагрический артрит коленного сустава

Подагрический артрит может иметь много клинических форм. Наиболее распространенными формами данного заболевания являются острый и хронический подагрический артрит. Данное заболевание в основном проявляется в виде приступов, которые чаще всего появляются ночью и сопровождаются очень интенсивной (сильной ) болью в суставе , которая не купируется обезболивающими препаратами . В межприступный период симптомы стихают. При попытке осуществить движения в коленном суставе появляется хруст, движения являются ограниченными. В области пораженного сустава появляется припухлость, гиперемия (покраснение ), местное повышение температуры .

Синдром гипермобильности коленных суставов

Хруст в колене является основным симптомом данного заболевания. Часто этот симптом сопровождается болью в суставе. Боль, как правило, появляется при выполнении физических упражнений. В области коленного сустава может появиться припухлость в связи с развитием воспаления синовиальной оболочки. При клиническом осмотре выявляется один из основных симптомов заболевания – избыточная подвижность.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена как причина хруста в колене

Основными симптомами нарушения фосфорно-кальциевого обмена являются:

• хруст и щелчки в колене при движении;
• ограничение подвижности;
• боль при движениях, а при выраженных нарушениях и в покое;
• деформация сустава.

Ожирение

Ожирение может быть следствием гиподинамии (малоподвижность ), переедания, генетической предрасположенности, гормонального сбоя.

Выделяют 4 степени ожирения:

• 1 степень . Нормальная масса тела превышена на 20 – 30%.
• 2 степень . Избыточная масса составляет 30 – 40%.
• 3 степень . Масса тела превышает норму на 50 – 99%.
• 4 степень . Превышение идеальной массы тела на 100% и более.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз может протекать в виде стабильной и прогрессирующей формы. При стабильной форме продуцируется 10 – 25 хрящевых тел, и на этом патологический процесс останавливается. Для прогрессирующей формы характерно постоянное образование хрящевых тел, которые накапливаются в суставе и могут полностью покрыть синовиальную мембрану.

Для хондроматоза коленного сустава характерно одностороннее поражение. Поражение обоих коленных суставов встречается редко.

Симптомами хондроматоза коленного сустава являются:

• боль в коленном суставе;
• хруст при движении в коленном суставе;
• ограниченность движений;
• частые блокады;
• припухлость области коленного сустава.

Бурсит коленного сустава

Основными клиническими проявлениями бурсита коленного сустава являются:

• боль в области колена;
• припухлость;
• ограниченность движений;
• хруст при попытке осуществить движения.

Рассекающий остеохондрит как причина хруста в колене

Чаще данное заболевание поражает взрослых (20 – 40 лет ), преимущественно мужчин. Причины появления рассекающего остеохондрита не выяснены окончательно. Основными факторами, которые могут привести к развитию данного заболевания, считаются травмы, нарушение кровоснабжения области колена, постоянные чрезмерные нагрузки.

В развитии рассекающего остеохондрита коленного сустава различают 3 стадии:

• 1 стадия. Характерно воспаление синовиальной оболочки, сопровождаемое болью и припухлостью сустава, которые обычно появляются после нагрузки и исчезают после отдыха.
• 2 стадия. Боль становится более выраженной и сохраняется длительное время.
• 3 стадия. Боль становится постоянной. При полном отслаивании хрящевого фрагмента он может превратиться в свободное тело и привести к блокаде сустава и появлению хруста при движении.

Остеофиты коленного сустава

Вывихи коленного сустава

К вывихам коленного сустава относятся:

• Вывих голени. Вывих голени – это заболевание, которое встречается довольно редко и сопровождается смещением костей голени относительно бедренной кости. Данное заболевание имеет очень тяжелое течение, так как кроме вывиха костей голени происходит разрыв суставной капсулы, повреждение связок и суставных поверхностей, менисков, нервов и сосудов. При вывихе голени направление ее смещения может быть передним, задним, боковым (латеральным и медиальным ), смешанным. Наиболее распространенным является передненаружное направление смещения голени. Сразу после травмы появляется резкая боль, сустав деформируется. Выполнение активных движений является невозможным, а пассивные движения выполнять опасно, так как можно повредить сосуды или нервы колена. При полном вывихе нога остается в выпрямленном положении и укорочена. При подвывихе нога остается в положении сгибания и не укорочена.
• Вывих головки малоберцовой кости встречается очень редко при разрыве межберцового синдесмоза (место соединения большеберцовой и малоберцовой кости друг с другом ). Самой распространенной причиной является падение на согнутую в коленном суставе ногу. Вывих головки малоберцовой кости может осложниться повреждением малоберцового нерва.
• Вывих надколенника. Вывих надколенника, как правило, вызван травмами или дисплазией (нарушение развития органа или ткани на этапе внутриутробного развития или после рождения ) надколенника. Дисплазия надколенника приводит к его латеропозиции (расположение надколенника на наружном мыщелке ), которая проявляется недоразвитием наружного мыщелка бедра и надколенника, деформацией коленного сустава. Различают травматический и привычный вывих надколенника. Травматический вывих может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси ) и вертикальным (поворот надколенника вокруг горизонтальной оси с его внедрением в суставную щель ). Привычный вывих – это вывих, который возникает повторно. К его возникновению может привести даже незначительная травма. Вывих надколенника сопровождается сильной болью. Положение конечности зависит от направления смещения надколенника. Так, при боковом вывихе нога находится в согнутом положении, при ротационном вывихе нога выпрямлена. Движения в коленном суставе являются ограниченными.

Переломы костей, формирующих коленный сустав

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости встречается примерно в пять раз чаще, чем переломы других костей, формирующих коленный сустав. Практически всегда при переломах происходит повреждение мягких тканей, суставной капсулы. Смещение костных отломков может привести к поражению большеберцового нерва или сосудисто-нервного пучка колена.

Перелом дистального отдела бедренной кости подразумевает перелом мыщелков. Чаще всего причиной является падение с высоты, ДТП (дорожно-транспортное происшествие ), остеопороз (). Перелом мыщелков может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от расположения линии перелома.

Наиболее частой причиной перелома надколенника является падение на согнутое колено или прямой удар по передней области колена. Чаще всего встречается горизонтальный перелом надколенника, что связано с тем, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к верхней его части и при действии травмирующего фактора оно тянет надколенник вверх. Как правило, происходит смещение отломков. Реже встречаются вертикальные и многооскольчатые переломы надколенника.

Поражение связок коленного сустава

Повреждение связок может привести к передней, задней, медиальной или латеральной нестабильности сустава. Вид нестабильности зависит от локализации поврежденной связки. В некоторых случаях встречается ротационная нестабильность, которая возникает обычно при повреждении нескольких связок одновременно.

Поражение связок является непрямой причиной возникновения хруста в колене. Хруст и щелчки появляются из-за того, что нарушается нормальная анатомия сустава, и нагрузка, оказываемая на разные части сустава, является неравномерной. При разрыве связок сустав изнашивается, происходит его повреждение и деформация.

Поражение сухожилий коленного сустава

Хондромаляция надколенника как причина хруста в колене

К какому врачу обратиться, если хрустит колено?

При появлении хруста в колене можно также обратиться к следующим специалистам:

• семейный врач;
• терапевт;
• диетолог.

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (артрит ). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Диагностика причин хруста в колене

Основными методами диагностики причин хруста в колене являются:

• клиническое обследование;
• УЗИ (ультразвуковое исследование ) коленного сустава;
• рентгенологическое исследование коленного сустава;
• исследование синовиальной жидкости;
• артроскопия коленного сустава;
• КТ (компьютерная томография ) коленного сустава;
• МРТ (магнитно-резонансная томография ) коленного сустава;
• сцинтиграфия.

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (сгибание, разгибание, приседание, бег, ходьба ). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (наличие таких же симптомов у близких родственников ).

При осмотре могут быть выявлены следующие симптомы патологии колена:

• припухлость области колена;
• гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке );
• деформация колена;
• симметричность патологических изменений;
• поражение кожных покровов и мягких тканей.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (без помощи фонендоскопа ), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (выполняемые самим пациентом ), а затем пассивные (выполняемые с помощью врача ). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (гониометр ). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

УЗИ коленного сустава

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

Признаками патологии колена, которые можно обнаружить при УЗИ, являются:

• Наличие выпота в полости сустава.
• Воспаление синовиальной оболочки , которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием ) синовиальных ворсинок.
• Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
• Поражение менисков . При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
• Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
• Наличие кисты Беккера , которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
• Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
• Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ).
• Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
• Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета ) или гиперэхогенных (белого цвета ) зон.

Рентгенологическое исследование коленного сустава

Рентгенологическими признаками патологии колена являются:

• Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
• Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости ). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани ), остеосклероз (повышение плотности костной ткани ).
• Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
• Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
• Линия перелома . Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной ). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
• Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
• Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе.

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости

При патологии колена могут быть выявлены изменения следующих показателей:

• Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
• Прозрачность . При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
• Осадок . При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца» ).
• Цитоз (количество клеточных элементов ). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х10 9 /л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х10 9 /л, а при воспалительных заболеваниях до 80х10 9 /л.
• Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного ) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки ), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
• Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
• Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы , при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты . Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.

Артроскопия коленного сустава

Патологическими изменениями, которые можно выявить при артроскопии коленного сустава, являются:

• разрыв мениска;
• наличие хондромных тел;
• повреждение хряща;
• рассекающий остеохондрит;
• повреждение крестообразных связок;
• воспаление синовиальной оболочки.

КТ коленного сустава

При компьютерной томографии осуществляются послойные снимки исследуемой области, что позволяет провести полную оценку состояния области колена.

С помощью КТ коленного сустава можно выявить следующие патологические состояния:

• перелом костей;
• воспаление синовиальной оболочки;
• артрит;
• остеоартроз;
• наличие инородных тел в полости сустава;
• аномалии развития сустава;
• рассекающий остеохондрит.

КТ коленного сустава может быть проведена с использованием контрастных веществ, с помощью которых улучшается визуализация состояния кровоснабжения исследуемой области.

МРТ коленного сустава

Специальной подготовки перед проведением МРТ коленного сустава не требуется. Пациенту могут дать успокоительное средство , если он страдает клаустрофобией (боязнь закрытого пространства ), так как во время проведения процедуры исследуемого помещают в тоннель томографа. МРТ противопоказана пациентам с протезами и имплантатами с металлическими деталями.

МРТ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

• отек околосуставных тканей;
• наличие выпота в полости сустава;
• растяжение связок и сухожилий;
• повреждения надколенника;
• киста Бейкера;
• гемартроз;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия

Что делать, чтобы колени не хрустели?

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

• соблюдение диеты ;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• восстановительное лечение.

Соблюдение диеты при хрусте в колене

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение хруста в колене

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Хирургическое лечение хруста в колене

Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:

• артротомия коленного сустава;
• тенорафия;
• артропластика коленного сустава;
• лечебная пункция коленного сустава;
• синовэктомия;
• синовкапсулэктомия;
• артроскопия;
• остеосинтез;
• менискэктомия;
• лечение повреждения связок.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (сбоку от надколенника ). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия
Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика коленного сустава
Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

Артропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:

• артротомия коленного сустава;
• разъединение суставных поверхностей
• моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей );
• обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
• разработка сустава с помощью комплекса упражнений.

Лечебная пункция коленного сустава
Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (при длительно заживающих гематомах, гемартрозе ), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (бурсит ). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (стерильную ) повязку.

Синовэктомия
Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Синовкапсулэктомия
Синовкапсулэктомия – это операция, во время которой проводится удаление синовиальной оболочки и капсулы коленного сустава. Данная операция назначается на поздних стадиях артрита коленного сустава с тотальным выраженным поражением синовиальной оболочки, вовлечением в патологический процесс суставной капсулы.

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава является одной из самых часто выполняемых операций на коленном суставе. Это эффективный метод эндоскопической хирургии. Операция выполняется с помощью артроскопа, видеосистемы, различных инструментов. Анестезия может быть местная, спинномозговая или общая. Выбор метода обезболивания лечащий врач осуществляет совместно с анестезиологом, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. В зависимости от расположения патологического участка выбирают место артроскопического доступа (латеральный, медиальный, парапателлярный ).

Артроскопия может быть проведена при поражениях менисков, остеоартрозе, поражении связок коленного сустава. Во время операции в сустав постоянно подается физиологический раствор из резервуара, который обеспечивает лучшую визуализацию суставной полости благодаря изменению внутрисуставного давления, а также постоянное промывание суставной полости. Операция является минимально травматичной, восстановление происходит максимально быстро.

Остеосинтез
Остеосинтез – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью репозиции (сопоставление ) костных отломков при переломе. Операция выполняется с помощью различных фиксирующих устройств (шурупы, пластины ). Фиксация может быть осуществлена с помощью шинирования и компрессии. При шинировании фиксация отломков осуществляется благодаря переносу нагрузки на шину. Компрессия проводится с помощью специальных стягивающих шурупов. Отломки фиксируются в правильном положении. Фиксация костных отломков продолжается до их полного сращения. Остеосинтез может быть внутрикостным, накостным и чрескостным.

Менискэктомия
Менискэктомия – это хирургическое удаление менисков коленного сустава. Менискэктомия может быть полной или частичной. Данная операция может быть выполнена при открытом доступе к коленному суставу или с помощью эндоскопического доступа. При открытой операции выполняется послойное вскрытие суставной полости, мениск удаляется, а затем ткани послойно зашиваются. Открытая менискэктомия выполняется довольно редко в связи с тем, что она является более травматичной. Наиболее часто проводится эндоскопическая менискэктомия, которая является менее травматичной и не требует выполнения большого разреза. В области колена делаются маленькие разрезы (до 0,5 см ). Через один разрез вводится миниатюрная видеокамера, подключенная к монитору. Через второй разрез вводятся инструменты, необходимые для проведения операции. Во время операции в полость сустава вводится жидкость, обеспечивающая визуализацию полости сустава.

Лечение повреждения связок
Оперативное лечение проводится при полном разрыве связок коленного сустава. На разорванную связку накладываются швы. В тяжелых случаях проводится аутопластика (с помощью трансплантатов из собственных тканей пациента ) или аллопластика (с помощью трансплантатов из синтетических тканей ) связок. После проведения операции конечность иммобилизуется на 4 – 6 недель.

Восстановительное лечение при хрусте в колене

Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:

• ЛФК . Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
• Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока ), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
• Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.

Особенности хруста в колене

Почему хрустят колени при разгибании и сгибании?

Такой хруст может быть физиологическим (при малоподвижном образе жизни ) и патологическим (при заболеваниях колена ). Патологический хруст при сгибании и при разгибании образуется из-за того, что происходит трение пораженных суставных поверхностей. Обычно это связано с деформацией суставного хряща, воспалением синовиальных сумок коленного сустава.

Почему хрустит колено при приседании?

При наличии патологии колена выполнение данного упражнения приводит к механическому раздражению компонентов сустава, что ведет к воспалению синовиальной оболочки, в результате чего нарушается питание суставного хряща. В результате происходит разрушение хряща, поражение суставных поверхностей и их трение друг об друга. Патологиями, которые сопровождаются хрустом при приседании, являются поражение связок, остеоартроз, артрит, травмы менисков.

Почему хрустит и болит колено?

Механизм возникновения боли и хруста в колене, как правило, состоит в нарушении конгруэнтности коленного сустава, истончении гиалинового хряща, вследствие чего происходит трение суставных поверхностей друг об друга, что сопровождается хрустом и болевыми и ощущениями. Хруст и боль обычно появляются при выполнении различных движений. Эти симптомы могут появляться по утрам сразу после пробуждения или к вечеру после длительных нагрузок на сустав.

Почему хрустит колено у ребенка?

Хруст в колене у ребенка может появиться как следствие следующих патологических состояний:

• Врожденные патологии . Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная ) и вальгусная (Х-образная ) деформация нижних конечностей.
• Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов .
• Недостаточность некоторых элементов в питании . Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
• Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
• Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств.

Почему хрустят колени при подъеме по лестнице?

• Гонартроз – это дегенеративное заболевание, которое с возрастом встречается все чаще. При гонартрозе происходит нарушение в синтезе синовиальной жидкости, в результате чего суставной хрящ становится не в состоянии противостоять механической нагрузке. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща коленного сустава, затем поражаются и кости. Хруст появляется как следствие разрушения структур сустава.
• Повреждение менисков. Повреждение менисков – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. В большинстве случаев происходит поражение внутреннего мениска, что связано с тем, что он является малоподвижным. При разрыве мениска его часть может свободно перемещаться в полости коленного сустава и ущемляться между суставными поверхностями, вызывая хруст, боль и блокаду (сильное сопротивление при попытке осуществить движения в суставе ), а также способствуя разрушению суставного хряща.
• Ревматоидный артрит сопровождается воспалением синовиальной оболочки с увеличенной секрецией синовиальной жидкости. Постепенно происходит разрушение гиалинового хряща. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки при движении.
• Поражение связок коленного сустава. При повреждении связок коленного сустава нагрузка, оказываемая на сустав, становится неравномерной (особенно при одностороннем повреждении связок ). Поражение связок сопровождается щелчками и хрустом при движении, болью при пальпации и движении. Также может возникнуть нестабильность коленного сустава, что часто встречается при полном разрыве связок.

Почему опухают и хрустят колени?

Наиболее часто колени опухают и хрустят при следующих патологических состояниях:

• Артрит коленного сустава. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, для которого характерны боли в колене, отек и покраснение области колена. Происходит нарушение функций сустава, движения сопровождаются болью и хрустом в колене. Наиболее часто колено поражает ревматоидный артрит.
• Поражение менисков коленного сустава. Наиболее часто происходит разрыв менисков. Разрыв мениска может произойти на уровне переднего или заднего рога, тела мениска. При этом происходит отрыв участка мениска, который может привести к блокаде сустава. Наиболее часто диагностируют хронические повреждения менисков, сопровождаемые разрушением суставного хряща.
• Бурсит коленного сустава. При воспалении синовиальных сумок коленного сустава, движения становятся затрудненными. Бурсит может появиться как следствие травм или воспалительных заболеваний колена (ревматоидный артрит, подагрический артрит ). Наиболее часто встречается препателлярный бурсит, который проявляется отеком чуть выше надколенника, болью и хрустом при попытке сделать движения в коленном суставе.
• Гонартроз. При гонартрозе происходят возрастные дегенеративные изменения в коленном суставе, то есть происходит постепенное разрушение структур сустава. Риск развития гонартроза становится выше с возрастом. Данное заболевание часто сопровождается хрустом в колене и болью, которые изначально появляются при больших нагрузках на сустав, а затем и в покое.

Почему хрустят колени после бега?

Хруст в колене после бега может быть вызван следующими патологиями:

• Остеоартроз коленного сустава (гонартроз ) . При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща и других структур коленного сустава. При этом заболевании бег не рекомендован, так как это может способствовать ускорению дегенеративных процессов.
• Растяжение связок . На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как полный или частичный разрыв волокон. Растяжение связок происходит очень часто, если человек бегает без предварительной разминки.
• Повреждение менисков – это распространенное патологическое состояние, которое сопровождается хрустом в суставе во время и после бега.
• Бурсит коленного сустава . Бурсит – это воспаление синовиальных сумок коленного сустава. Бурсит может появиться в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав при беге.
• Внутрисуставные свободные тела . Внутрисуставными свободными телами называют структуры, которые свободно перемещаются в полости сустава. Такими структурами могут быть фрагменты суставного хряща, менисков, разорванных связок, ворсинки синовиальной оболочки. Некоторые свободные тела могут достигать более 1 см в размерах. Эти структуры приводят к блокаде сустава, ограничению подвижности. Хруст и щелчки появляются как следствие поражения хряща.

Вы замечали у себя, как скрипят колени? Идешь по улице, присаживаешься на лавочку и слышишь этот неприятный хруст. Мало того, что это неприятно и дискомфортно для слуха, так еще и вызывает боль в . Что это за признаки и предвестниками чего они могут быть? Во всем этом, а также в лечении столь неприятного симптома разберемся далее.

[ Скрыть ]

Причины возникновения

Не всегда скрип можно характеризовать как патологию. Порой эти раздражающие звуки являются всего лишь отголосками, например, когда мы занимаемся спортом, приседаем, поднимаемся по лестнице и так далее. Но если помимо хруста, как будто трескаются и щелкают, то назвать нормальным положением вещей этот звук нельзя.

Чем патология отличается от нормального состояния? Рассмотрим ряд факторов:

• Громкий сопровождается повышением температуры.
• Скрип, пощелкивание.
• Даже при неловком и малейшем движении скрип может долго не прекращаться.
• Двигательные возможности человека ограничены.
• Коленные суставы болят.

Нужно определить причины скрипа, да и лечение назначить соответствующее, иначе человек может остаться инвалидом.

Нестабильность сустава

Как правило, такая патология проявляет себя при сгибании колена или при приседании. Врачи говорят, что эта патология возникает из-за ослабленности связок. Людям необходимо выполнять специальные упражнения по рекомендации врача для того, чтобы их укрепить. Также подобная патология может возникнуть из-за получения травм. После повреждения мениска, связок, суставы не могут сразу восстановить свои нормальные функции, поэтому и может возникать скрип, как симптом нестабильности.

Артроз

При артрозе и остеоартрозе скрип – это один из главных симптомов. Данный недуг характеризуется именно тем, что суставы изнашиваются. В результате возникают боли, скрипы, пощелкивания и ограниченность движения. Стоит отметить, что если ничего не предпринимать для лечения суставов, то хрящевая ткань со временем полностью разрушится, а значит, человек потеряет способность двигаться. В таком случае поможет только эндопротезирование.

Однако следует понимать, что это очень дорогая операция. Поэтому есть смысл начать вовремя лечить артроз во избежание осложнений и получения подобных последствий.

Артрит

Артритом принято называть ряд болезней, имеющих воспалительный характер. На сегодняшний день — это одно из самых распространенных недугов.

Причины развития:

• Аллергические реакции.
• Ослабленный иммунитет.
• Травмы суставов.
• Инфекционные заболевания.
• Генетическая предрасположенность.
• Ожирение.
• Естественный износ сустава (поэтому у пожилых людей довольно часто можно встретить артрит).

Симптоматика заболевания проявляется повышением температуры, развитием опухоли, краснотой и отеком. Лечение начинается с того, что назначаются противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях применяются глюкокортикоидные средства.

Подагра

Подагра развивается вследствие нарушения процессов обмена. В суставах накапливается много солей мочевой кислоты, именно этот фактор провоцирует появление сильных болей. Возникает заболевание на фоне стресса, нерационального питания или переохлаждения. Характеризуется такими симптомами, как скрип коленей, болевые приступы в ночное время, деформация суставов.

Другие проблемы

Иногда скрип может наблюдаться у детей. Это можно объяснить тем, что мышцы и связки у них еще не совсем сформированы. У пожилых людей подобные симптомы связаны с возрастными изменениями в организме. Иногда случаи настолько запущены, что протезирование колена просто необходимо.

Если скрип проявляется только при сгибании колена, то это воспаление, которое уже присутствует в суставах. При приседаниях, подъемах по лестнице, после распрямления ног скрип указывает:

• У человека сильные физические нагрузки.
• Ожирение, поэтому на суставы приходится большая нагрузка.
• Малоподвижный образ жизни.
• Подъём тяжестей.

Методы лечения

Как , что делать? Для начала необходимо определиться, какая именно болезнь настигла человека. После тщательной диагностики необходимо начинать лечение больных суставов.

Что нужно делать в первую очередь:

• Снизить физические нагрузки до минимума.
• Следить за своим весом.

Упражнения

Выполнение лечебных упражнений может помочь избавить коленный сустав от нормального скрипа или просто расслабиться и снизить нагрузку на него.

Комплекс упражнений:

1. Выполнять круговые движения тазобедренным суставом.
2. Лечь на пол на спину, выполнять круговые движения прямой ногой.
3. Лежа на боку поднимать максимально поочередно ноги.
4. Лечь на живот, разгибать и сгибать ноги.
5. Лежа на животе разводить и сводить ноги. Необходимо смотреть, чтобы ноги оставались прямыми во время выполнения упражнения.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает медикаментозное лечение, подразумевающее прием:

Народные средства

Если начинать лечение народными средствами, то необходимо точно знать свой диагноз, иначе вместо пользы можно получить разнообразные осложнения и не самые лучшие последствия. Стоит понимать, что прием народных рецептов возможен только после консультации с доктором.

Рецепты народных снадобий:

1. Необходимо взять пачку лаврового листа и отделить ровно половину, залить 300 миллилитрами кипятка и прокипятить. Укутать в ткань и ждать три часа. Употреблять вечером, желательно перед сном. Курс лечения – три дня. Потом две недели отдыха и можно снова повторить курс.
2. Взять одну столовую ложку липы и заварить в кипятке. Дать настояться минут двадцать-двадцать пять, после процедить и принимать на ночь по одному стакану.
3. Взять пять головок чеснока, залить пол-литрами водки и настаивать около десяти дней. Принимать перед каждым приемом пищи по одной столовой ложке.
4. Можно чеснок использовать несколько иначе. Например, натереть его на терке, отжать сок и принимать сок по десять капель ежедневно, разбавляя в теплом молоке.
5. Весной можно собрать цветы сирени, положить их в банку и залить спиртом. Например, в трехлитровой банке должно быть две/трети сирени, а остальное спирт. Настаивать три недели. Эта настойка помогает в качестве растирки больных суставов. Боль уходит через двадцать-тридцать минут после процедуры.

Видео «Почему скрипят колени?»

Из этого видео Вы узнаете как избавиться от хруста в коленном сочленении.

Колено – место соединения берцовой, бедренной кости вместе с наколенником. Все эти составляющие, соединенные вместе, называют коленным суставом. Он представляет собой вращательно-блоковидный сустав, сформированный медиальным и латеральным мыщелком.

Коленные кости закрыты гиалиновым хрящом, а на краях сочленения находится соединительная капсула из тканей, формирующая герметичный, замкнутый участок. Такая суставная пазуха, отделяет костное соединение от окружающего пространства, не пропуская в это место кислород.

Внутри суставной пазухи систематически вырабатывается синовиальное вещество, которое питает гиалиновый хрящ. Согласно мнению многих экспертов в этой ткани скрывается причина хруста суставов.

Факторы, влияющие на возникновение скрипа в колене

Скрип в коленном суставе является частой жалобой пациентов, приходящих на прием к ортопеду. Но перед тем как врач назначает лечение, он всегда выясняет истинные причины такого самочувствия. Так почему в суставах появляется характерный треск?

Сустав имеет сложную анатомическую организацию. Он передвигается по линии замысловатой запятой, поэтому в процессе движения в нем появляются микроскопические полости, заполняемые азотом. Газовый пузырь образовывается вместе с хрустящим звуком.

Обратите внимание! Специалисты считают, что такое состояние является нормой, следовательно, если трещат суставы, то нет надобности в какой-либо терапии.

Суставные хрящи на протяжении жизни могут испытывать операторные ремодуляции. В хряще регулярно совершаются процессы стирания и обновления хрящевых тканей.

В определенный момент жизни у человека вырабатывается меньшее количество синовиального вещества, либо оно меняет физико-химические характеристики. В результате в колене появляется характерный скрип.

Более того, причина хруста в коленях часто кроется в механических особенностях суставного соединения. В основном хруст возникает в молодом возрасте по причине высокой подвижности. Это состояние называют гипермобильностью.

Главный строительный элемент всех суставов – коллаген. При растягивании этого белка может появиться треск. Часто гипермобильность суставов прогрессирует вместе с варикозом, и если не лечить такое состояние, то это может закончиться тяжелыми осложнениями.

Травмы еще один фактор, из-за которого возникает скрип в коленном суставе. Наиболее распространенная травма – растяжение сустава.

Почему в колене слышны скрипящие звуки? Причиной этому служит пателлофеморальный синдром и хондромаляция. Эти паталогические явления формируются, если происходит нарушение естественной подвижности надколенника, из-за чего чашечка начинает тереться об одну из сторон бедренной кости, что и вызывает скрипящие звуки.

В некоторых случаях, скрип может быть последствием микротравм, например, когда .

Но наиболее опасной причиной похрустывающих звуков является остеопартроз. Заболевание представляет собой дистрофическое и дегенеративное отклонение, появляющееся в случае стирания хрящевых тканей. Поэтому суставы утрачивают естественную способность плавного скольжения.

Как предупредить возникновение хруст в коленях

Когда стало ясно, почему в коленных суставах появляется характерные скрипящие звуки, можно выяснить, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы предупредить возникновение проблем с коленями. Итак, в профилактических целях необходимо придерживаться следующих правил:

• Первым делом надо соблюдать осторожность при занятиях спортом и стараться не делать резких движений.
• Избыточный вес – проблема всех суставов, следовательно, необходимо избавляться от лишнего жира, чтобы в коленях не развивались паталогические нарушения.
• Следует придерживаться сбалансированного рациона, совершать пешие прогулки и чаще отдыхать.
• Все, даже незначительные воспаления в колене, необходимо подвергать адекватной терапии.
• Если подвижность колена ограничена, из-за травм либо паталогических изменений в тканях сустава следует немедля обратиться к врачу.

А что делать, если причина хруста кроется в таком заболевании, как (гонартроз)? В таком случае не обойтись без врачебной помощи. Доктор проведет диагностику, а затем назначит соответствующие лечение.

Если скрипящие звуки сопровождаются болезненными ощущениями, тогда доктор пропишет нестероидные средства, убирающие воспаления и, возможно, порекомендует сеансы физиотерапии.

Лечение хондропротектома также приносит эффективные результаты. Такие лекарственные препараты, содействуют восстановлению хрящевых тканей. Но такое лечение результативно лишь на начальных этапах остеоартроза, поэтому что-то делать, если заболевание находится на запущенной стадии, а тем более лечить его хондопротекторами бессмысленно.

Обратите внимание! Эндопротезирование – сложнейшее хирургическое лечение, направленное на замену стертого сустава на эндопротез (искусственный сустав).

Упражнения, избавляющие колени от хруста

Существует комплекс специальных упражнений, помогающих избавиться от треска в коленном суставе:

1. Одна нога ставится на возвышение, а второй ногой следует делать движения назад и в сторону.
2. Вращательные движения тазом.
3. Исходное положение (ИП) лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, разводятся и сводятся.
4. ИП на спине разводить и сводить выпрямленные ноги.
5. ИП лежа на спине. Ноги ставятся под углом 90 градусов, а после следует растопыривать и сводить пальцы ног.
6. ИП на спине ноги присогнуты. Стопу правой ноги надо положить на колено левой и сделать отвод от бедра и наоборот.
7. ИП на спине. Делать вращательные движения ровными ногами.
8. ИП на боку. Каждая нога приподнимается попеременно, а потом остается в поднятом состоянии на десять секунд.
9. ИП на боку. Поднятие ноги верх и отвод строну.
10. ИП лежа на животе руки разводятся в стороны, после нужно поднять туловище, незадействуя руки.
11. ИП на животе. Ноги в коленках сгибаются и разгибаются.
12. ИП стоя на карачках, одна нога отведена назад. Нужно делать сгиб и выпрямление ног, а затем возвращаться в начальное положение.

Рекомендации для укрепления сухожилия и связки суставов колена

Колени являются слабым местом многих людей, а особенно тех, кто находится в пожилом возрасте. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, укрепляющие связки, но прежде стоит выполнить подготовительные мероприятия.

Важно! Комплекс таких упражнений можно делать лишь во время ремиссии, если нет болевых ощущений, следовательно, когда заболевание находится на острой стадии их делать запрещено.

Первым делом, необходимо согреть переднюю часть бедра. Чтобы выполнить процедуру нужно запастись двумя грелками, одна треть которых будет заполнена теплой водой. После с грелок надо выпустить лишний кислород, а затем зафиксировать их с помощью эластичного бинта чуть выше коленного сустава так, чтобы они закрывали поверхность бедра.

Согревать ногу нужно не больше двадцати минут. После можно отправляться на тренажер, предназначенный для разрабатывания коленей, причем на нем следует установить наименьший вес.

На тренажере надо сделать от шести до восьми повторений, но, если появилась боль, то терпеть ее нельзя, поэтому занятия надо прекратить. При этом важно, чтобы угол поднятий должен быть не больше 45 градусов.

После можно приступать к упражнениям на шведской стене. Делать растягивание бедра нужно 8-10 раз, затем следует вернуться к тренажеру, а после снова отправляться к шведской стенке. Эти манипуляции надо повторить три раза.

В конце коленный сустав нужно немного растереть кубиком льда. Холодную терапию следует делать в течение десяти минут, уделяя особое внимание тем зонам, в которых ощущается наибольшая боль.

Обратите внимание! Если при растяжении суставов чувствуются боли, тогда необходимо сократить угол сгиба коленного сустава, также важно, чтобы тазобедренный сустав был расправлен.

Следует отметить, что треск и хрустящие звуки в коленных суставах не являются причиной для ограничения подвижности. Ведь, если начать слишком беречь колено, тогда болезненное состояние лишь усугубится.

Проблемы с суставами на сегодняшний день испытывает практически каждый второй человек. Однако эти люди не всегда придают такому состоянию большое значение. А зря. Если вы слышите хруст в суставах, значит, в организме есть определенные проблемы. Естественно, необходимо узнать, по какой причине он появляется и как с ним следует бороться.

Причины появления заболевания

Существует немало причин, которые способствуют развитию данной проблемы. Хруст в суставах может быть вызван такими факторами:

Износ сочленения костей.

Отложение большого количества солей в суставах. Этому способствуют вредные привычки, малая подвижность и неполезная пища.

Гипермобильность или неправильное строение сустава.

Воспалительный процесс в мышцах, которые обеспечивают движение того или иного сочленения.

Наследственность.

Если по всему телу, значит, в организме есть проблемы, которые необходимо решать. Для этого стоит обследоваться у докторов.

Какими симптомами отличается патология?

Среди признаков заболевания можно выделить такие:

1. Собственно хруст и щелканье в сочленении во время его сгибания или разгибания.

2. Быстрая утомляемость.

3. Болезненные ощущения в месте поражения.

4. Трудности в движении.

Повреждение сустава может также характеризоваться отечностью или припухлостью.

Особенности диагностики заболевания

Даже если щелканье в колене или локте вас не тревожит или вы не чувствуете боли, необходимо все равно обратиться к доктору. Чем дольше вы будете затягивать, тем сильнее разовьется заболевание, способствующее разрушению костей.

Специалист не только выслушает ваши жалобы, но и проведет тщательный осмотр. Он должен выяснить характер хруста, его продолжительность. Кроме того, врач назначит рентгенологическое исследование, которое покажет, насколько сильно повреждено сочленение, а также поможет установить причину появления проблемы.

Возможно, придется сдать анализы крови и мочи, чтобы определить количество соли в организме. В принципе, определение этой патологии не требует большого количества времени или задействования дорогой техники. Обращаться вам необходимо к ортопеду, ревматологу и хирургу.

О каких болезнях свидетельствует хруст?

Если хрустят суставы по всему телу, значит, у вас есть определенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Естественно, огромное значение имеет локализация поражения. Если у вас то это может свидетельствовать о таких патологиях:

1. Нарушения кровообращения. Этому способствуют вредные привычки, ношение неудобной обуви.

2. Гонартроз . Это заболевания характеризуется отложением большого количества солей в сочленении. Оно способно прогрессировать, особенно у тех людей, которые имеют большую массу тела.

3. Артрит . Эта патология характеризуется воспалительным процессом внутри сустава. При этом могут отмечаться такие симптомы, как покраснение на месте поражения, появление опухоли, а также изменение температуры тела.

4. Менископатия . В этом случае речь идет о повреждении серповидного хряща, который расположен внутри сочленения костей.

В любом случае, если не взяться за лечение проблемы сразу, вы можете ожидать серьезных осложнений.

Как лечить заболевание традиционными методами?

Если у вас хрустят суставы по всему телу, значит, то заболевание, которое стало причиной проблемы, прогрессирует, и вам нужно срочно обращаться к врачу. Естественно, он назначит некоторые медикаментозные препараты, которые будут способствовать устранению воспалительного процесса и болевых ощущений, например: «Фастум-гель», «Хондроксид», «Диклофенак». Кроме того, вам придется употреблять те лекарства, которые помогут восстановить структуру хряща (основное действующее вещество таких медикаментов - сульфат глюкозамина).

Естественно, обязательно нужно уменьшить физическую нагрузку на пораженное сочленение костей. В противном случае сустав продолжит стираться. Учтите, если хрустят суставы по всему телу, значит, заболевание может быть уже сильно запущено. В этом случае доктор может назначить серьезные гормональные препараты. Конечно, они обладают побочными эффектами.

Для того чтобы ограничить подвижность больных суставов, пациенту назначается ношение специальных бандажей или фиксирующих повязок. Чтобы ускорить действие терапии, врачи практикуют инъекции внутрь сочленения.

Необходимо ли хирургическое вмешательство?

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта, то может быть применено оперативное лечение. Если болят и хрустят суставы вследствие остеоартроза, тогда часть сочленения или все оно полностью заменяется искусственным материалом. При этом больной может в дальнейшем вести нормальную жизнь.

Если сильно хрустят суставы, и вы чувствуете боль, но при этом полагаете, что обращаться к врачу не обязательно, знайте: вы сильно ошибаетесь. Если заболевание будет прогрессировать, то скованность движений можете перейти в полное отсутствие возможности передвигаться. Исправить такое состояние вещей поможет лишь операция. Для имплантации применяются органические материалы или пластик, который полностью совместим с тканями человеческого организма.

Физиотерапия в помощь

Причины болезней суставов могут быть разными. Например, травма или патологии опорно-двигательного аппарата. Устранить проблему можно не только при помощи традиционных и радикальных методов. Нелишней будет и физиотерапия. Прежде всего, полезными будут электрофорез, лечебная физкультура и Все эти процедуры совмещаются с использованием различных ортопедических приспособлений, которые способны фиксировать пораженное сочленение, а также уменьшать нагрузку на него.

Теплые ванны помогают расслабить мышцы. Далее нужно смазать пораженные суставы жирным кремом. Полезными будут компрессы из цитрусового сока и растительного масла. Для приготовления смеси используется 5 больших ложек любого масла и 1 ложка сока. Далее средством смочите бинт и приложите к пораженному месту. Снять компресс необходимо через 60 минут. Далее легко помассируйте сустав и обвяжите его теплым платком.

Что касается массажа, то его делать вы можете самостоятельно. Процедура занимает всего 15 минут. Все приемы следует повторять максимум 6 раз. Однако если после процедуры вы чувствуете более сильную боль, чем до нее, то массаж надо прекратить. Во время такой терапии применяется несколько приемов: растирание, круговые движения. Естественно, вы можете использовать специальные технические приспособления. Однако они могут причинить сильную боль. Выбор остается за вами.

для лечения хруста

Гимнастика - это основной способ снять слишком сильную нагрузку на пораженные суставы. Естественно, даже если вы слышите хруст, не следует думать, что нужно просо сесть и кушать таблетки. Двигаться необходимо. Конечно, гимнастика должна быть щадящей, а движения - плавными.

Делать упражнения можно в любое время. Например, утром, не вставая с постели, сделайте «велосипед» или «ножницы». Также вы можете подтягивать к груди согнутые в коленях ноги. Это поможет вам проснуться, активизироваться и подготовить суставы к движению.

Если у вас сидячая работа, то вы можете сделать гимнастику прямо на стуле. Например, повороты головы, наклоны в стороны, активные движения руками с задействованием плечевого пояса помогут вам активизировать ваш опорно-двигательный аппарат. Кроме того, вы можете даже в сидячем положении вытянуть ноги вперед и сделать «велосипед».

Если после выполнения упражнений суставы начинают болеть, то остановитесь и отдохните. Не спешите и не перенапрягайте пораженные сочленения.

Особенности питания

Конечно, лечение хруста в суставах обязано быть комплексным. То есть вам придется отказаться от вредных привычек и неполезной пищи. Например, исключите из меню жирные, жареные и копченые блюда. Старайтесь отдавать предпочтение тем продуктам, которые содержат клетчатку

Сладости также желательно ограничить. Ничего полезного в них нет. Ваш рацион должен быть обогащен витаминами и минералами, которые используются для строения костей и хрящей. Ограничьте потребление соли, так как она имеет свойство откладываться в суставах и затруднять их движение.

Обязательно принимайте поливитамины с содержанием кальция.

Профилактика патологии

Теперь разберемся с тем, что нужно делать, чтобы проблема не появилась. Прежде всего, заботиться о собственном здоровье необходимо с детства. Помочь вам уберечь себя от хруста в суставах помогут такие советы:

1. Пейте больше воды и свежих фруктовых соков.

2. Старайтесь правильно питаться.

3. Употребляйте больше растительных масел, тыквенных и кунжутных семечек.

3. Обязательно сбрасывайте лишний вес. Естественно, он негативно сказывается на суставах, так как способствует их деформации из-за слишком большой нагрузки.

4. Не стоит носить слишком тяжелые сумки или предметы. Также не следует двигаться слишком резко. В противном случае хрящи будут быстрее стираться.

5. Для здоровья суставов необходимо активное движение. Естественно, не следует заниматься физкультурой до седьмого пота. Однако сидеть на месте тоже нельзя. Если хрустит то совершайте пешие прогулки, катайтесь на велосипеде, бегайте, дышите свежим воздухом и ходите в походы.

6. Если вы любите хрустеть суставами, то откажитесь от такой привычки. Дело в том, что это травмирует хрящи и способствует их деформации.

Если вы все же услышали хруст, то посетите докторов как можно скорее. Возможно, никакой патологии нет, однако предупредить ее надо.

Вот и все особенности развития и лечения хруста в суставах. Берегите свое здоровье и наслаждайтесь свободным движением без боли и скованности.