Боль в голени ноги – меры облегчения и лечения. Боли в голени: причины и последствия Малоберцовая кость болит внизу

Ноги — парный орган опоры и движения человека. Нога анатомически состоит из трёх основных частей:

Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом.

Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом , а берцовых костей с костями стопы: голеностопным суставом . Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.

Боль и тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.

Причины боли в левой ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боль в левой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц. Чаще всего появление боль в левой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли в левой ноге носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ноге. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите , наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в левой ноге носит постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в левой ноге - атеросклероз артерий . При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп , вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление боли в левой ноге являются болезни позвоночника . Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, отдающих в ногу. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Поражение бедренного нерва

Чаще всего данное заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе , реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. Очень часто боль в левой ноге связана с заболеваниями суставов. Боль как бы «выкручивает» ногу. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в левой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в левой ноге возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в левой ноге могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в левой ноге является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени левой ноги в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на следующие проблемы:

• лимфатический отек;

  гнойный воспалительный процесс (флегмону).

При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Профилактика и лечение

Для того чтобы предупредить появление боли в левой ноге необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо:

Ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу;

сбросить лишний вес;

регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен.

Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Стоит обратиться к врачу, если резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней, а также:

Ноги немеют, холодеют и слабеют;

боль отдает в верхние и нижние части ноги;

кожа синеет и набухает;

после травмы появился сильный отек.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в правую ногу, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Что это за боль?

Голень - часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.

В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри - по внутреннему краю большеберцовой кости.

Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.

Боль в голени довольно частое явление , и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения). Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.

Какие симптомы боли в голени?

Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.

Заболевания, для которых характерна эта боль

Основные причины возникновения болей в голени:
- Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).
- Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.
- Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
- Надрыв связок при травме в мышце.
- Вдавленные переломы голени.
- Воспаление сухожилий голени.
- Повреждение мениска.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха).
- Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).
- Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.
- Воспаление суставов – артрит, артроз.
- Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
- Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты). При этом может возникать боль малой берцовой кости при ходьбе
- Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия - частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты).
- ”Капканные” синдромы голени (синдромы “зажатия - сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового “отсеков” мышц голени.
- Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).
- Стресс-переломы голени (”усталостные”, “маршевые” переломы).
- Воспаление соединения “сухожилие - кость” сухожильного расширения “гусиная лапка” (тендопериостит - бурсит).
- Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц.
- Стойкие мышечные контрактуры (”забитость”) мышц голени перегрузочной природы.
- Микро- и макронадрывы икроножных мышц голени.
- Лимфо-венозная недостаточность и расширение вен стопы и голени.
- Микронадрывы и воспаление собственной связки надколенника (тендиниты, перитендиниты, тендопериостопатии).
- Воспаление бугристости большеберцовой кости: болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия “зоны роста”)
- Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, “колено прыгуна”).
- Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы.

Более редкие причины боли в голени:
- Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома.
- Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол.
- Болезнь Педжета.
- Злокачественные опухоли кости – остеосаркома.
- Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска.
- Сидром Рейно.
- Синдром сдавления тканей.

Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением. Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом.

Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг). Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.

Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени. Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.

Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения.

Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективно хирургическое лечение.

Боль в голени от мышечного спазма наиболее благоприятна по лечению и не требует особых мероприятий, за исключением возможного применения мазей с анальгетиками, массажа и покоя.

Лекарства, которые могут быть использованы

В первую очередь, для купирования боли при болях в голени следует использовать противовоспалительные гели, мази и кремы, среди которых:

• Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.

• Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
• Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
• Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Также можно сочетать местные противовоспалительные и анальгизирующие средства с

таблетированной формой тех же препаратов:

Врачи, к которым следует обратиться

Травматолог
Флеболог
Ангиохирург
Онколог

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Существует очень много состояний, при которых больной отмечает боль в ногах. В этой статье мы объясним, почему болят ноги ниже колен (голени и ступни) и расскажем, насколько серьезную угрозу для здоровья могут представлять эти состояния. В некоторых случаях проблему можно решить и в домашних условиях, но при возникновении любых вопросов или при ухудшении состояния рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Он поможет выявить истинную причину заболевания и назначит лечение.

Боли в голени при заболеваниях костей, суставов и мышц

Распространенными причинами болей в области голени являются заболевания опорно-двигательного аппарата:

• мышечные спазмы;
• синдром «расколотой голени»;
• воспаление или растяжение связок;
• перелом.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы как причины, из-за которых болит голень, характеризуются появлением резкой, очень сильной сжимающей боли ниже колена, в икроножных мышцах. Спазм может возникнуть на фоне перенапряжения, после интенсивной тренировки, при резкой смене температуры, обезвоживании. Боль в данном случае возникает в задней части голени.

Такое состояние характерно для спортсменов, особенно при повышении интенсивности тренировок. Основное лечение заключается в исключении причины ухудшения состояния – нормализации нагрузки и постепенной адаптации к повышенной интенсивности тренировок.

Что делать при мышечных спазмах? Обычно достаточно приложить тепло и аккуратно помассировать спазмированную мышцу, улучшая кровоток. Боль в голени из-за перетренированности можно предупредить с помощью растяжки и разминки перед тренировкой. Это также поможет избежать и переломов кости.

«Расколотая голень»

Боль в голени при данном состоянии развивается из-за воспаления соединительной ткани и мышц, расположенных вдоль большеберцовой кости. При этом отмечается жгучая боль, которая проходит в покое. Часто боль возникает после бега или прыжков на твердой поверхности, особенно во время продолжительной тренировки. Характерным является место возникновения боли – по передней поверхности голени. Больной также может отмечать тяжесть и уплотнение в мышцах по передней поверхности голени.

Боль при синдроме «расколотой голени» обычно не интенсивная и проходит самостоятельно. Чувство тяжести может оставаться несколько дольше, даже после исчезновения боли. В некоторых случаях может помочь прием болеутоляющих препаратов. Для профилактики необходимо укреплять мышцы и больше времени уделять растяжке.

Воспаление мышц и сухожилий голени

Одним из первых признаков тендинита (воспаления сухожилий) голени является постоянная жгучая боль в нижней части ноги, в области ступни или в подколенной области. Пациенты с воспалением также могут жаловаться на то, что у них постоянно ноют ноги. В этом случае состояние улучшается уже после первого приема противовоспалительных препаратов.

Если после приема болеутоляющих препаратов боль не проходит, то стоит подозревать разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае имеется высокий риск развития нарушения кровообращения в сосудах стопы. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Необходимость срочного вмешательства объясняет тяжесть состояния – есть риск навсегда остаться инвалидом.

Перелом или разрыв связок

Кроме нарушений в мышцах причиной боли в ноге ниже колена может стать перелом кости или разрыв связок. При этом боль возникает сразу после резкого ушиба или любой другой нагрузки и не утихает со временем, даже после приема болеутоляющих препаратов.

Это очень серьезное состояние, требующее незамедлительного вмешательства для восстановления целостности кости. Любая задержка может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до ампутации стопы или всей конечности, поэтому при выявлении симптомов перелома необходимо сразу вызвать скорую помощь, обездвижить конечность и приложить лед к месту травмы.

Сосудистые нарушения как причины болей в голени

Наиболее распространенные причины (среди заболеваний сосудов), при которых болят ноги ниже колен:

• тромбоз вен;
• варикозное расширение вен;
• васкулиты;
• атеросклероз.

Тромбоз вен

Как правило, боль в голени вызывает тромбоз глубоких вен. Это происходит при застое крови вследствие пассивного образа жизни. Кроме того, причинами тромбоза может стать:

• лишний вес;
• курение;
• прием определенных препаратов.

Боль при тромбозе вен голени имеет тянущий характер. Больной жалуется, что ногу «ломит» или «тянет». Также некоторые пациенты жалуются на «тяжесть в стопе» при попытке разогнуть или согнуть ногу в голеностопном суставе.

Если тромб рассосется, боль пройдет. Но не стоит ждать, когда это произойдет самостоятельно. Обратитесь к врачу, так как отрыв тромба может вызвать очень серьезные осложнения, в том числе смерть.

Среди менее опасных осложнений тромбоза вен можно выделить нарушение кровотока в области костей. Например, недостаточное кровоснабжение большеберцовой кости впоследствии приведет к ее деформации и перелому. Поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью уже при первых симптомах заболевания.

Варикозное расширение вен

Нарушение работы венозных клапанов приводит к расстройству кровообращения, при этом под кожей появляются извитые темно-синие или фиолетовые вены. Это состояние может сопровождаться тупой ноющей болью в районе пораженных сосудов и чувством «тяжести» по всей поверхности голени. Характерным симптомом является усиление боли при долгом стоянии в одной позе. Также стоит заподозрить варикозное расширение вен, если у вас постоянно ноют ноги.

Что делать, если при постоянно «ноют» и «гудят»? Лечение заключается в ношении плотных компрессионных чулок. Если при их использовании боль все равно остается, проконсультируйтесь с врачом о начале приема венотоников и болеутоляющих препаратов.

Васкулит

Васкулит – это воспаление внутренней оболочки сосудов. Боль в голени при васкулите выражена очень интенсивно и имеет постоянный жгучий характер. Тяжесть и боль усиливаются при перемене положения конечности. Отличить воспаление от других состояний можно по наличию отека, покраснения кожи в области поражения и общим симптомам (слабость, повышение температуры тела).

Что делать, если болят голени при васкулите? Лечение заключается в применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Атеросклероз

Атеросклероз характеризуется повреждением и уплотнением внутренней стенки артерий. Их просвет сужается или полностью перекрывается, вследствие чего развивается нарушение кровообращения. При развитии атеросклероза в сосудах голени в этой области может отмечаться боль и судороги. Обычно они возникают при долгой ходьбе, лазании по лестнице и других нагрузках, сопровождаемых учащением сердцебиения и усилением нагрузки на мышцы.

В легких случаях боль проходит после отдыха. Но если артерии сильно сужены или перекрыты, она может принимать постоянный характер и сохраняться даже в покое. Боль при атеросклерозе может сопровождаться ощущением «тяжести» и изменением цвета кожи в области стопы. Также на атеросклероз могут указывать плохо заживающие раны.

При отсутствии лечения данное состояние вызовет некроз ткани. Если кожа голени становится бледной, принимает синий или темно-синий оттенок, чернеют стопы, немедленно обратитесь к врачу – возможно, вам потребуется оперативное вмешательство для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях.

Группы риска атеросклероза составляют люди с такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипертония.

Что нужно делать для улучшения состояния при атеросклерозе? Основное лечение – переход к здоровому образу жизни:

• отказ от курения;
• соблюдение диеты;
• контроль веса;
• занятия спортом.

Стоит учитывать, что сосудистые нарушения не только вызывают боль, но и отрицательно влияют на прочность костно-суставной системы. Отсутствие лечения заболеваний сосудов может привести к частым переломам костей и снижению тонуса и эластичности мышц.

Лечите любые описанные состояния своевременно, и вы забудете о том, что такое боль в голени.

Существуют и другие причины болей в области голени, например диабетическая нейропатия. При этом состоянии происходит поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Заболевание характеризуется возникновением боли в обеих ногах одновременно с ощущением онемения и потерей чувствительности кожи стоп и голеней.

Лечение производится под наблюдением врача и состоит в нормализации уровня глюкозы и приеме болеутоляющих препаратов.

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

В голени возможны следующие нарушения:

• повреждения сухожилий и кожных покровов;
• разрывы и травмы связок и мышц;
• заболевания костей и компонентов суставов;
• сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

• критическое снижение кальция и калия в крови;
• прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
• продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
• разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
• переломы голени, особенно вдавленные;
• присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
• спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
• одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
• при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
• крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
• причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
• кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.

При подозрении на заболевание Педжета, провоцирующее боль в ногах, требуется проведение тщательной диагностики с определением в крови уровня калия, фосфора, кальция и фосфатазы щелочной, присутствие которой отражает степень дистрофических изменений в голени

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Миозит

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.

Рентгенологический снимок голени при развитии миозита определяет значительные локальные изменения в месте поражения сустава. При легком развитии болезни миозит самостоятельно проходит в течение 2-3 дней

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Частичный надрыв мышц голени, при котором не требуется оперативное вмешательство. При полном разрыве мышц выполняется хирургическое соединение концов мышц, в противном случае возможна полная потеря подвижности конечности

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

При интенсивных нагрузках (чаще всего в подростковом возрасте) возможны незначительные множественные надрывы сухожилий, которые вызывают боль и отек мышцы. В некоторых случаях они замещаются хрящевой тканью, образующей впоследствии небольшие бугорки (болезнь Шлаттера). Как правило, такие образования встречаются на одной ноге

Артрит

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

Наиболее распространенной причиной развития боли в нижних конечностях является варикоз. При тяжелой степени заболевания происходит повреждение мягких тканей, образование венозных узлов и образование трофических язв

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

• если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками , необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут);
• в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог , необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д 3 Никомед, Магнелис и т. д.);
• распирающие резкие боли , нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
• ограничение движений ног , нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани);
• следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в груди и одышка.

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Голень – часть ноги, которая занимает расстояние от колена до пятки. Так же, как и все остальные отделы тела, голень многослойна: наверху кожа, под которой находится подкожная клетчатка, дальше – мышцы, между ними располагаются связки, сосуды, нервы. А так как болевые рецепторы наличествуют в большом количестве тканей голени, то и боль в ней может стать результатом возникновения проблемы в какой угодно из них.

Так, возможно развитие воспаления, формирование опухоли, нарушение кровообращения, могут повредиться нервные волокна, а также возможно получение какой-либо травмы.

Причины боли в голени

Физическое перенапряжение

Боль в голени спереди возникает из-за непрерывной/долгой нагрузки на ногу.

Болезненные ощущения в переднебоковой части голени являются результатом слишком сильного напряжения передней группы мышц. Главным признаком этого типа травмирования является боль с наружной и передней сторон. Поначалу боль появляется только во время бега, когда пятка ударяется о землю. Однако, продолжая нагружать ногу, болеть голень начинает при каждом шаге. В конце концов мало-помалу болезненные ощущения перерастают в постоянные.

Во время движения (ходьбы или бега) за разгиб стопы отвечает блок мышц внутренней и задней поверхностей голени. В большинстве случаев травмирование этих мышц происходит при беге по наклонной. Если стопы чересчур подворачиваются внутрь, то вероятность, что повредятся и, соответственно, заболят мышцы очень велика. Особенно, если «бегун» носит специальную беговую обувь, поскольку та мало оберегает стопу от такого кручения.

В таких случаях болезненные ощущения первоначально появляются на внутренней стороне голени. Стоить отметить, что они становятся сильнее, когда пострадавший поднимается на носочки или же подворачивает ногу внутрь. Если больной, несмотря на все симптомы, не прекращает нагрузку, то боль смещается в переднюю часть, на внутреннюю часть голеностопного сустава, наверх голени, самую малость не доставая до колена. Очевидно, чем сильнее травмируются мышцы, тем интенсивнее боль.

Передний туннельный синдром голени

Общеизвестно, что мышцы голени разделяются на три части: боковую, заднюю и переднюю. Каждая из них окружается фасцией – специальным плотным футляром, который состоит из плотной соединительной ткани и его весьма трудно растянуть.

Для указанного заболевания характерно воспаление мышц переднего блока. Это может произойти, если мышцы повредятся костными отломками, заразятся гнойными и прочими бактериями и т.д. В результате этого происходит отек, сдавливание в фасциальном футляре, который очень слабо растягивается.

Признаки:

• болезненные ощущения в передней части голеностопного сустава и стопы, которые становятся сильнее при сгибании первого;
• кожа над местом воспаления красная, с отеком,
• чувствуется боль при касании.

После диагностирования врачом у пациента данной болезни назначаются противовоспалительные аппараты, а в случае, если они не помогут, необходимо будет хирургическое вмешательство. Важно понимать, что если не провести своевременное лечение, то такое сдавливание мышц просто-напросто приведет к смерти мышечной ткани.

Повреждения собственной связки надколенника

Ноющая боль в голени из-за воспаления связки надколенника. Данное заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов, а также у тех людей, кто активно занимается физической культурой. Обыватели дали ему название – «колено прыгуна». Тем не менее такую патологию можно встретить не только у обозначенных людей, а и у обычных (в основном – у людей старше 45 лет). Объясняется все довольно-таки тривиально: постепенно, с возрастом, всевозможные изменения, небольшие травмы в сухожилиях копятся, связки становятся старыми, поэтому они теряют свою способность противодействовать физнагрузкам в той же степени, что и прежде.

Больные заявляют, что болит передняя часть голени, где-то в районе нижней доли коленной чашечки и еще ниже, там, где крепятся связки. Когда стадия еще ранняя, болевые ощущения появляются после нагрузки, но по мере усиления болезни, а затем и при переходе в хроническую форму, становится больно уже и во время самой физической нагрузки, а, бывает, и перед ней.

Характерные черты данной патологии:

• боль тупая, ноющая, зачастую наступает отек;
• проблемы разгибания ноги – затрудненность, слабосильность, напряженность;
• боль становится гораздо значительнее, когда с силой или когда оказывают давление на коленную чашечку.

Разрывы связки надколенника. Так же, как и в случае выше, такая травматизация происходит у людей в выше 45 лет и у прочих во время физических нагрузок. Очень часто люди совершают такое движение – быстро, резко и с силой сокращают четырехглавую бедренную мышцу, колено в этот момент согнуто. Это движение и служит причиной травмы. Тем не менее произойти такая неприятность может и при банальном спотыкании на лестнице или из-за неудачного прыжка.

Бывает, что во время разрыва слышится треск, а по ощущениям, будто ударили по колену спереди. Понятно, что возникает мгновенная реакция – начинает болеть голень спереди. А двигать коленным суставом оказывается просто неосуществимо, то есть пострадавший не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. Зачастую он не способен и устоять на двух ногах без посторонней помощи.

Если связка порвана не полностью, то нога может в определенной степени двигаться, но весьма слабо. Важным признаком произошедшего разрыва является чашечки наверх по причине сокращения четырехглавой мышцы бедра.

Болезнь Осгуд-Шляттера

С научной точки зрения, заболевание называется остеохондрозом бугристости большеберцовой кости. Эта болезнь характеризуется воспалением большеберцовой кости там, где крепятся сухожилия надколенника. Вот почему здесь вполне уместно сказать, что у пациента болит кость, хотя в иных случаях это выражение неупотребимо.

Такая патология стать причиной болевых ощущений в коленях и с внешней стороны голени в пубертатном периоде, поскольку это напрямую связано с ростом костно-мышечного аппарата. Постепенно, с его ростом, как правило, боль прекращается.

Характерные черты заболевания:

• ноющая боль,
• припухлость в передней доле колена, чуть ниже коленной чашечки;
• обычно оно одностороннее.

Данные симптомы заметно увеличиваются при нарастающих физических нагрузках на колено.

Видео

Видео - боль в голени

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Данное заболевание характерно для спортсменов. Это такое патологическое состояния, при котором воспаляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра и бугристости большеберцовой кости, которая, в свою очередь, является местом, где крепится это сухожилие.

Причинность появления болезни – постоянная травматизация костной ткани на микроуровне. Эти повреждения возникают при сильных нагрузках на мышцу бедра. К примеру, когда спортсмен поднимает штангу или приседает с тяжестями в руках. По итогу надкостница воспаляется, нарушается в ней микроциркуляция. Все это может привести к печальному итогу – некрозу костной ткани, отрыву сухожилия.

Главный симптом этой болезни – тупая и ноющая боль , которая появляется и увеличивается в период тренировки. Когда нога находится в состоянии покоя, боль становится меньше, а может и вовсе исчезнуть надолго, но едва спортсмен вернется к свои тренировкам, вернется и боль.

Единственно возможный вариант лечения данного заболевания является абсолютное отрешение от всех тяжелых видов спорта . Однако есть и временные средства для устранения болевых ощущений – НПВС (нестероидные противовоспалительные): Вольтарен, Нимесил.

Ушиб большеберцовой кости

Спереди большеберцовая кость прикрывается лишь кожей, вот почему, если пациент ударяется ногой в этом месте, всякий раз возникает повреждение надкостницы, а затем обязательно возникает воспаление.

Признаки:

• отечность;
• припухлость;
• острая боль в месте ушиба;
• возможно кровоизлияние под кожей, если задеты кровеносные сосуды;
• усиливающаяся боль при надавливании.

Если иммунная система организма работает корректно, а также осуществляются правильно подобранные методы терапии, то за несколько дней (недель) воспаление сходит на нет. Но бывают случаи, когда патология может усложниться путем воспаления еще и кости. Как следствие, костная ткань разрастается вокруг воспаленной области, или же рана начинает гноиться. Если происходит нагноение раны, то состояние пациента в целом резко ухудшается, а температура начинает быстро подниматься.

Так, терапия данной проблемы состоит в предоставлении состояния покоя для пострадавшей ноги, также в первые несколько часов после получения заболевания используются холодные компрессы и противовоспалительные препараты.

Если же все-таки развивается инфекция, и на этом фоне проявляются осложнения, то пациенту следует принимать антибактериальные препараты. В случае, если происходит переход инфекции на кость, то здесь уже понадобится хирургическое вмешательство.

«Капканные» синдромы голени

Это название включает в себя такие болевые ощущения, которые появляются из-за сжимания бедренного, седалищного, кожных нервов ног. Здесь не характерно опухание, однако болезненные ощущения проявляются неожиданно и быстро, становятся сильнее при совершении движений, из-за которых и возникает растяжение нерва.

• Неврит бедренного нерва. При данном заболевании не получается разогнуть колено, возможно выпадение коленного рефлекса, немеет внешняя сторона бедра, а также появляется боль в голени с внутренней стороны.
• Неврит седалищного нерва. Здесь так же не получается согнуть колено, но вместе с тем происходит паралич стоп, выпадает ахилловый рефлекс, проявляется боль и пропадает чувствительность в области голени и стопы.
• Неврит большеберцового нерва. Возникает проблема со сгибанием стопы и ее пальцев, появляются болевые ощущения, немеет голень и подошва стопы.
• Неврит малоберцового нерва. Возникают проблемы с тыльным сгибанием стопы, то происходит провисание стопы во внутреннюю сторону и вниз, также происходит нарушение чувствительности, появляется боль с внешней стороны голени и с внутренней – стопы.

Прочие причины спереди

К ним относят заболевания:

• Миозиты. Присуща боль внешняя, которая становится сильнее, когда оказывается давление на пораженную область. Из-за данной проблемы может произойти онемение, скованность при перемещении. При отсутствии своевременного лечения, особенно, если болезнь прогрессирует, может начаться атрофия мышц.
• Самовозникающие гематомы. Возникают из-за того, что пациент слишком часто принимает лекарственные средства, которые разжижают кровь.
• Воспаление надколенной связки. Характерный признак – . Поэтому и проявляются ноющие болевые ощущения внизу, с передней стороны голени.
• Травмы ахиллова сухожилия. Главный симптом – острая, резкая боль, концентрирующаяся в области между икрами и стопой. Такие повреждения довольно часто появляются у спортсменов, которые недостаточно хорошо разогрелись перед стартом, в результате чего и возникает травма.
• Остеомиелит. Неприятная болезнь, заключающаяся в гниении мышц и костного мозга. Причиной могут послужить вредоносные микробы, которые попали в организм путем нарушения целостности ткани или кости, например, открытый перелом.
• Артрит так же может быть причиной боли в передней части голени.
• Травмы мениска, его воспаление. Это может произойти если сильно сгибать-разгибать коленный сустав. Если мениск рвется, то становится невыполнимым разогнуть колено по причине сильнейшей боли. Здесь между коленными сухожилиями случается кровоизлияние.
• Образование тромбов в нижних конечностях. Как следствие, происходит затруднение кровообращения.

Гормональные сбои. Зачастую боль в передней части голени возникает у беременных женщин, поскольку ноги сильно отекают. А также болевые ощущения появляются у людей, принимающих гормональные средства. Основанием боли, когда происходит гормональная перестройка, является недостаточное количество соли в организме.

Панникулит. Это такой воспалительный процесс, который концентрируется под кожей, также может спровоцировать формирование весьма болевых шариков в жировой прослойке, размер которых достигает пятидесяти миллиметров. После кожа опухает, становится ярко красного цвета. Эти шарики могут сохраняться до нескольких лет, но затем они все же лопаются, оставляя впадины небольшого размера на поверхности кожи, а сама кожа становится темной.

Симптомы заболевания:

• ярко выраженная боль;
• тошнота;
• рвота;
• слабый или отсутствующий аппетит;
• высокая температура.

Лечение

Необходимо понимать, что самолечением заниматься не следует. Стоит сперва обратиться к квалифицированному специалисту, который с помощью исследований и собственной диагностики определит точное заболевание.

Однако, если боль интенсивная, лучше вызвать Скорую помощь.

До момента ее прибытия необходимо:

• прекратить какие-либо движения,
• приложить к пострадавшей конечности что-нибудь холодное. Это поможет утихомирить боль и замедлить воспаление.

Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже и тем более к открытой ране, между ними должна быть какая-то ткань. Это поможет избежать воспаления от переохлаждения.

Какие именно меры надо будет предпринять для лечения решит врач после анализа крови и мочи, основываясь на рентгеновском снимке и прочих исследованиях.

Консервативное лечение

• Анестетики - эффективно устранят воспаление.
• Антибиотики.
• Нестероидные препараты,
• Гормоны.

Но стоит помнить, что при беременности многие лекарственные препараты принимать нельзя. Любые лекарства используются строго под надзором врача.

Хирургическое лечение

Такое вмешательство происходит только при самых крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата.

Профилактика

Чтобы избежать или хотя бы минимизировать вероятность приобретения большинства обозначенных патологий, необходимо:

• носить правильно подобранную и комфортную обувь,
• делать ежедневную разминку, особенно перед физической нагрузкой.