Туннельный синдром запястья: причины возникновения, симптомы, профилактика и лечение. Почему после сна трудно сжать руку в кулак

Многие люди просыпаясь утром, пробовали сжать руку в кулак, что у них не получалось сделать. Вот почему они задавали себе множество вопросов и так и не находили на них никаких ответов.

После такого случая многие думают, что существует нечто необычное, что не позволяет сжимать руку в кулак. На самом же деле всему существует разумное объяснение, которое разъяснит происходящее.

1. Одной их первых причин является то, что организм человека после сна не успевает полностью восстановиться.
2. Первые пять минут мышцы находятся полностью в расслабленном состоянии и поэтому им необходимо время для того, чтобы быстро восстановиться.
3. Во время сна организм совсем не спит. Он работает, давая возможность в кровь поступать необходимым веществам. Но, так как во время сна уровень сахара в крови падает, силы также находятся на исходе, из-за чего нет возможности быстро восстановиться. Но уже через несколько минут все образумится.

На самом деле всем сложным и непонятным случаям существуют объяснения, которые в конечном итоге оказываются простыми, нужно лишь разобраться во всем правильно и тогда больше подобных вопросов
не возникнет вообще.

Слабость в курах после сна

После сна в руках появляется слабость и сделать что-то уже спустя несколько секунд после сна оказывается сильно затруднительно . На самом деле в этом нет ничего страшного или плохого признака для организма.

Во сне организм полностью расслабляются и его мышцы не работают, а находятся в расслабленном состоянии. Вот почему после того, как человек просыпает, его мышцам трудно начать свою работу.

Так же во время сна организм работает и полностью израсходовать весь запас полезных веществ. Вот почему сахар в кровь так и не поступает, из-за чего появляется чувство слабости во всем теле, а особенно в руках. В этом нет ничего страшного и переживать особенно нет никакого смысла. Именно поэтому после сна важно хорошо, а главное правильно покушать. Только тогда организм сможет полностью восстановить свои силы.

Почему слабость после сна

После сна многие люди обнаруживают слабость во всем теле. Именно это заставляет их переживать и волноваться о том, что с организмом что-то не так . На самом деле в этом нет ничего страшного и объяснения всему можно найти.

Пока человек спит, его организм продолжает усиленно работать, перерабатывая и подавая в кровь полезные вещества. Вот только за ночь, в организм не поступает ничего сладкого или питательного. Именно поэтому организму нечего подавать в кровь. А когда в кровь не поступает нужное количество глюкозы, человек начинает чувствовать сильную слабость в теле.

Также мышцы после сна находятся не в лучшем состоянии , из-за чего после для их восстановления нужно время.

Одним словом, то, что после сна человек чувствует в организме или в руках слабость, нет ничего опасного для жизни . Именно поэтому не стоит о чем-то переживать и так сильно волноваться.

Онемение ног, рук и пальцев - причины и лечение. Онемение конечностей – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Онемение конечностей появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в некомфортной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания. Когда обратиться к врачу Столкнувшись с онемением, люди часто сомневаются, нужно ли идти к врачу или стоит подождать, пока симптомы онемения пройдут самостоятельно. В каких случаях онемение требует обязательной консультации невропатолога? Онемение конечностей возникает часто и без видимых причин Онемение вызывает нарушение координации движений Понижается чувствительность к разным температурам, и человек не отличает теплую и холодную воду Онемение сопровождается слабостью, болью или утратой подвижности Одновременно с онемением возникают нарушения зрения и психические расстройства Почему немеют руки, ноги или пальцы Часто онемение конечностей может оказаться признаком следующих заболеваний: Нарушения кровообращения в области конечностей Туннельные синдромы, обусловленные сдавливанием нерва в узких областях: в зоне локтя, запястья, лодыжек или паха Болезнь Рейно, которая характеризуется расстройствами кровообращения артерий, чаще в области конечностей Остеохондроз Межпозвоночные грыжи Ревматоидный артрит и другие болезни, вызывающие поражение нервов в результате деформации суставов Транзиторные ишемические атаки Рассеянный склероз Дефицит витаминов (особенно витамина B12) и микроэлементов, а также чрезмерное употребление алкоголя Сахарный диабет Мигрень Некоторые наследственные заболевания, обусловленные поражением нервов Онемение рук, кистей рук Часто возникает при сжимании нервно-сосудистого пучка соединительной тканью или мышцами. Онемение со временем может переходить в боль. Для определения места, в котором происходит сдавливание, врач проводит диагностику. В некоторых случаях, онемение рук бывает связано с нарушениями функций позвоночника. В этом случае только врач сможет определить пораженное место и устранить сдавливание сосуда или нерва. Онемение пальцев рук Онемение пальцев рук в наши дни встречается достаточно часто. Ежедневная работа на компьютерной клавиатуре часто провоцирует развитие так называемого синдрома запястного канала. Синдром возникает, когда в результате напряжения происходит отек сухожилия и сдавливается нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев (большого, указательного и среднего) и ладони. Сухожилия и нерв проходят через общий достаточно узкий канал. При отеке сухожилия сдавливание нерва вызывает покалывание, онемение, а также пульсирующую боль в области пальцев. Если не начать лечение вовремя, заболевание может привести к отмиранию мышцы, ответственной за движения большого пальца руки. По статистике, синдрому запястного канала в большей степени подвержены женщины. Онемение ног Онемение ног бывает вызвано нарушением чувствительности нервов. По статистике, более 90% случаев онемений ног вызваны проблемами с позвоночником: остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и т. п. Межпозвонковые грыжи сжимают нервные корешки, вызывая спазм тканей. В итоге человек может ощущать боль и онемение в ногах, чувство «ползания мурашек» или «ватных ног». Боль и онемение в ногах могут возникать также вследствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Часто, еще до появления признаков онемения, пациент начинает ощущать постоянные боли в поясничной области. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, заболевание будет прогрессировать. Реже онемение ног объясняется иными системными болезнями, такими как сахарный диабет. Онемение пальцев ног Вызывать онемение пальцев ног могут различные заболевания обмена веществ, например, радикулоневрит. Также, причиной может быть туберкулез позвоночника, остеохондроз, при котором происходит сужение межпозвоночных щелей, различные нарушения в сосудах, а иногда – развитие злокачественной опухоли. Онкологические заболевания становятся причиной онемения пальцев ног за счет разрастания опухоли снаружи или внутри спинного мозга. Опухоль создает давление, в результате которого возникает онемение. Рекомендации для уменьшения онемения конечностей При онемениях конечностей курение является смертельным ядом, поскольку никотин вызывает спазм кровеносных сосудов. По той же причине больным с онемением противопоказаны крепкий чай и кофе, а также алкоголь. Следует употреблять в пищу больше горячей еды. Лучшее блюдо – горячая гречневая или овсяная каша. На завтрак полезно употреблять проращенное зерно. Необходимо закаливать организм: легкий бег, а зимой – коньки и лыжи, помогут нормализовать кровоснабжение рук и ног. Тем, у кого недостаточно хорошо осуществляется кровоснабжение в области конечностей, необходимо употреблять пищу, богатую микроэлементами, в частности железом. Народные средства Народная медицина предлагает рецепты для облегчения симптомов онемения. Контрастные ванночки. Действенным средством от онемения являются контрастные ванночки. Нужно приготовить две емкости: с умеренно горячей и холодной водой. Поочередно опускать руки (или ноги) то в холодную, то в горячую воду на 30 секунд. Чередование повторять 5 раз. Намазать скипидарной мазью и надеть варежки (или носки). Выполнять процедуры утром и вечером в течение 10 дней. Медовое обертывание. На ночь делать медовое обертывание. Намазать места, в которых часто ощущается онемение, тонким слоем меда и обернуть хлопковой тканью. Онемение прекращается после 3–4 обертываний. Камфорная мазь. Растереть руки камфорной мазью докрасна перед сном. Надеть шерстяные варежки или перчатки. Достаточно провести 2–3 сеанса для прекращения онемения. Багульник. Настоять багульник болотный на яблочном уксусе в пропорции 1:3 в течение недели. Втирать настойку в пальцы рук или ног 3 раза в день.

▲Разжать «кулак» контрактуры▲ Три года назад я перенёс инсульт, восстановился практически на 80%, но продолжал лечение, и у меня начался синдром стягивания мышц, - пишет читатель. - Сейчас хожу с трудом, сидеть практически не могу, выпрямляюсь с сильной болью, ощущение, будто правую сторону перетянули резиновым жгутом. Может, профессор Кадыков даст конкреные рекомендации, которые помогут мне избавиться от такого состояния?" Александр Емельянович. Вот что рассказал корреспонденту Любови Ульяновой доктор медицинских наук профессор Альберт Серафимович Кадыков. Альберт КАДЫКОВ: Возможно, то, о чём пишет Александр Емеьянович, является мышечной контрактурой: от латинского «контрактус», что оозначает стягивать, сокращать. Другими словами, контрактура - это стойкое ограничение движение в суставе. Назовём основные виды контрактур и причины их возникновения. Артрологические контрактуры появляются при артритах (воспалительных процессах в суставах), артрозах (изменениях в суставах обменного, возрастного, дистрофического характера), подагре, других заболеваниях. Из-за боли человек вначале ограничивает движение, которое, если ничего не предпринимать, довольно трудно преодолеть. В результате травм, ожогов возникают посттравматические контрактуры, дерматогенно-рубцовые изменения кожи, также затрудняющие движение сустава. Особая форма - контрактура Дюпюитрена. В этом случае развивается фиброзное перерождение кисти, чаще страдают четвёртый и пятый пальцы. Болезнь возникает обычно в 40 лет, точная причина её появления не определена. Ряд контрактур связан с неврогенными изменениями. Спастическая контрактура развивается в результате инсультов, других заболеваний центральной нервной системы. В мышцах происходит неравномерное повышение тонуса, при котором, говоря простым языком, сила мышц-сгибателей превалирует над силой мышц-разгибателей. Если спастичность своевременно не лечить, развивается контрактура, от которой, к сожалению, избавиться удаётся не всегда. Кроме того, есть артропатии, они тоже связаны с заболеваниями ЦНС. В этих случаях измения происходят в суставе - он отекает, при движении появляется боль. Часто артропатии сочетаются с мышечной спастичностью: постепенно контрактура «захватывает» сустав и у человека появляются, к прмеру, «скрюченные руки». Не зря один известный рентгенолог заметил, что артропатия - это карикатура на артроз. кор: Как лечить контрактуру? А.К.: Если контрактура суставная, назначают различные нестероидные противоспалительные препараты, например, найз, кетонал. При очень сильных болях снятия восспалительного процесса прямо в сустав делают инъекции кеналога или других препаратов. При спастических контрактурах используют препараты для снижения мышечного тонуса, миорелаксанты - сирдалуд, баклофен, мидокалм. Как долго, в каких дозах принимать эти лекарства скажет врач: всё индивидуально. Самолечение по совету знакомых здесь недопустимо. Часто бывает, что люди снижают мыщечную спастику с лихвой. Например, нога, в которой тонус повышен незначительно, после необоснованнго приёма лекарств вообще перестаёт выполнять опорную функцию. Лечением надо заниматься очень аккуратно. Сейчас появились новые лекарства, в частности, ботокс, препарат ботулинового токсина, которые вводят в микродозах. Они действуют только на область введения, уменьшают тонус и предотвращают развитие котрактуры. Наряду с препаратами назначают лечение лазером, токами, магнитом, иглорефлексотерапию. Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровообращение в суставах. Хорошо помогает теплолечение - аппликации парафина, озокерита, а также грязи. «кор»: Но если контрактура сопровождается воспалительным процессом, теплолечение может только ухудшить состояние. А.К.: Действительно, когда сустав воспалён или когда в него делают инъекции, теплолечение не применяют. Когда к нему можно приступить, определит врач. Очень важно вовремя заметить изменение тонуса и не затягивать с началом физиотерапевтического лечения. «кор»: Его проводят курсом? А.К.: Как правило назначают 10-15 сеансов. Я бы посоветовал начинать с физиопроцедур в поликлинике, а потом купить, допустим, парафин и продолжить лечение дома. Парафин нагревают до 50-56 градусов или до субферильной температуры, то есть температуры тела, после чего накладывают на поражённое место. Можно также прикладывать голубую глину, принимать тёплые(не горячие!) ванны с морской солью. К слову годятся и другие народные средства, например, листья лопуха, капусты. «кор»: Одна наша читательница рассказывала, что от контрактуры руки ей помогли компрессы с разведённым уксусом. Случайно прочитала в старом журнале «Наука и жизнь», что загрубевшей клеёнке можно вернуть эластичность, если протирать её тряпкой, смоченной в слабом растворе уксуса. Вот и решила попробовать этот способ для лечения контрактуры. Помогло. А.К.: Я с таким лечением не сталкивался. Теоретически, наверное, такое возможно. А если ещё и помогло, то хорошо. Правда, лучше делать с разведённым уксусом ванночки, а не компрессы, чтобы не получился ожог. «кор»: К слову, у нашей читательницы в первый раз так и случилось, потом она стала добавлять в уксус больше воды. А.К.: Вот видите, как бывает. Поэтому разведите в миске слабый раствор уксуса и, спустив в него руку, легонько сжимайте-разжимайте кисть, делайте другие движения. Таким образом, вовремя заметите даже незначительное жжение. Упражнения можно делать и в растворе морской или поваренной соли - движения в воде лучше расслабляют мышцы. Вообще, что касается лечебной физкультуры, хочу предостеречь от чрезмерного усердия. Ведь что делают некоторые больные. Допустим, движение руки у человека есть, но слабенькое. И тогда, чтобы нарастить силу, он начинает резко сжимать губку, мячик, или даже эспандер, причём делает это чуть ли не всё свободное время. И вместо того, чтобы нарастить силу, наращивает тонус! Кстати, судя по письму, похожее случилось у Алексанлра Емельяновича. Между тем движения должны быть лёгкие, как бы схватывающие, чтобы они воспрепятствовали спастике. Поэтому вместо мячика лучше возьмите, например, кубик. Или делайте движения в противоположную сторону, то есть не сгибательные. А разгибательные движения в кисти и пальцах. Хорошо помогает массаж. На спазмированных мышцах он должен быть мягким, расслабляющим, а на мышцах - «антагонистах», то есть разгибателях, - более интенсивный. Словом, при контрактуре перспективы для творчества - большие. Но ещё раз повторю - творчество должно быть аккуратным. Человек в плане извлечения может сделать сам для себя очень многое, но важно, чтобы не во вред. Бывает приходит больной, кисть сжата в кулак - не разжать! Начинаешь распрашивать, что делал, оказывается, сидел перед телевизором и всё время сжимал губку. Вот такое «творчество» опасно. «кор»: Вы упомянули про сжатый кулак. Я слышала, что люди таются порой разжимать сустав через боль - стиснув зубы, резко, с силой. Такое снятие контрактуры допустимо? А.К.: Если пытаться снимать напряжение силой, делать это надо очень и очень осторожно. Но самое главное - лучше не доводить до такого. Когда вовремя и регулярно начинают лечиться, до контрактуры, как правило не доходит. Хочу обратить внимание ещё на одно обстоятельство. В своём письме Александр Емельянович обмолвился, что испытывает ощущение стягивания. При некоторых обстоятельствах такие ощущения болезненности, стягивания, боли в руки или ноге могут давать центры, которые расположены в определённом участке головного мозга - в таламусе. Бывает, подобные симптомы и сам больной, и его врачи воспринимают как спастику, хотя на самом деле это проявления так называемого таламического синдрома. «кор»: Получается, в этом случае, грубо говоря, надо лечить не руки-ноги, а голову? А.К.: Да есть специальные препараты, которые снимат этот синдром, но сначала необходимо точно установить причину таких ощущений - сделать МРТ, провести другие обследования и только тогда начинать лечение. «кор»: Последний вопрос - может ли контрактура возникать повторно? А.К.: К сожалению, такое бывает, поэтому некоторые процедуры человеку иногда приходиться делать довольно долго, если имеется тенденция к нарастанию контрактуры. Порой пациент вынужден лечиться подобно гипертонику, всю жизнь - это зависит от тонуса мышц или болезни суставов. Любой недуг, как известно, легче предупредить, чем потом лечить. И контрактура - одно из ярких подтверждений этой, по сути, самой главной идеи нашего разговора.

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой - задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

1. Местные (локальные причины).
2. Общие причины.

Местные (локальные) причины

Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:

• Остеоартроз локтевого сустава . Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
• Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
• Туннельный синдром (локтевой) . Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
• Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
• Воспаление мышечных оболочек (фасциит) .
• Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами , ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
• Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
• Артрит локтя . В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

Общие причины

Некоторые системные заболевания проявляются болью в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение в данном случае сложнее.

Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра - разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.

Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз -бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.

Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз - тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.

Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.

Сопутствующая симптоматика

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.
Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины - остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:

• Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
• Слабость.
• Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Диагностика - один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно - дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента - четко сформулировать жалобы.

К кому обратиться с болями в локтевом суставе?

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

1. Ревматолог
2. Невролог
3. Травматолог
4. Ортопед
5. Эндокринолог
6. Нефролог

Что представляет собой диагностика?

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

• Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
• Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
• Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
• Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача - исключить вероятные заболевания.
• Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
• Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
• Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).

Среди инструментальных методов:

1. Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
2. УЗИ-диагностика суставов.
3. Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
4. Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
5. МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
6. КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.

Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.

Лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака

Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.

Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.

Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог - разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.

Медикаментозная терапия

Основная терапия при болях в локтевом суставе при сжатии кулака - консервативная (медикаментозная, физиотерапия) В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению (строго по показаниям). Конкретные группы препаратов и их наименования подбираются также в индивидуальном порядке. Назначаются следующие группы препаратов:

Противовоспалительные препараты (нестероидные). В подавляющем большинстве случаев причиной боли в локте является воспаление. Устранив воспаление можно облегчить дискомфорт. Однако эти препараты разумно назначать только в комплексе: симптом устраняется, но негативные процессы продолжаются. Хотя эти лекарства и продаются свободно (без рецепта), увлекаться ими не стоит: можно легко «смазать» картину заболевания, усложнив работу врачу. На рынке представлено огромное количество противовоспалительных, наиболее популярны: Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).

Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия - защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.

Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.
Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается по окончании курса медикаментозного лечения (иногда параллельно с ним). Наиболее распространенные методы:

1. Электрофорез.
2. Магнит.

В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д. Хирургическое (также и ортопедическое) лечение выполняется строго по показаниям. Как правило, оно заключается в протезировании разрушенного локтевого сустав либо устранении травматической причины симптома (например, сложного перелома, надрыва сухожилия).

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

1. Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
2. Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
3. Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

• Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
• Развивает и поддерживает мышечную силу;
• Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
• Возвращает утраченную подвижность;
• Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.

Многих людей беспокоят различные проблемы с суставами. Они могут приводить к существенному снижению качества жизни из-за ограничения повседневной активности. Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются среди различных слоев населения, поражая прежде всего трудоспособных лиц. Им подвержены не только пожилые, но и люди среднего, а также молодого возраста.

Часто можно наблюдать поражение суставов верхних конечностей, что создает серьезные неприятностей для пациентов, особенно при занятии ручным трудом. В частности, довольно распространено поражение локтей. Почему возникают боли в этой области, хотят узнать многие, но еще больше людей задаются вопросом о том, что делать для их устранения. В обоих случаях ответы можно получить, лишь проконсультировавшись с врачом.

Причины

Если болят суставы рук, то причины могут быть самыми разнообразными. Они связаны с воспалительными, дегенеративно-дистрофическими или травматическими процессами, происходящими в подвижных сочленениях. Боль в локте необходимо рассматривать через призму возможных факторов риска, которые приводят к суставной патологии. Большое значение в этом отводится образу жизни, когда у пациента присутствует постоянная нагрузка на руки, а также особенностям организма: обменно-метаболическим, иммунным, наследственным. Каждый случай необходимо тщательно дифференцировать с такими состояниями:

• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Ревматизм.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Эпикондилит.
• Туннельный синдром (кубитального канала).
• Остеохондроз.

Необходимо как можно раньше установить происхождение боли в локтевом суставе, поскольку от этого зависит, в каком направлении следует двигаться для избавления пациента от неприятных ощущений. Указанные причины можно назвать основными в поражении локтевых суставов, поэтому и пациенты должны хотя бы немного в них ориентироваться.

Боль в локтевом суставе требует своевременных диагностических мероприятий для выяснения причины симптомов.

Симптомы

Независимо от того, какие механизмы вовлечены в суставную патологию – воспаление, травма, метаболические или возрастные – симптомы бывают очень похожи. Вот почему необходима грамотная и квалифицированная диагностика. Боль в локте может иметь следующие характеристики:

1. Острая или тупая.
2. Ноющие, колющие, стреляющие.
3. Возникающие периодически или постоянные.
4. Длительные или кратковременные.
5. В области правой, левой или обеих рук.

Чаще всего болевые ощущения возникают либо усиливаются при нагрузке, сгибании и разгибании в суставе, но если воспаление или механическое повреждение имеет острый характер, то симптомы могут беспокоить в состоянии покоя. Кроме того, патология зачастую не ограничивается местными проявлениями, распространяясь далеко за пределы локтевой области.

Ревматоидный артрит

Боль в локтевом суставе может иметь аутоиммунное происхождение, являясь симптомом ревматоидного артрита. В этом случае воспаление охватывает многие суставы опорно-двигательного аппарата, что называется полиартритом. О таком заболевании приходится думать, когда есть следующие особенности:

• Артрит мелких суставов кисти.
• Симметричность поражения.
• Скованность в суставах по утрам, продолжающаяся не менее часа.
• Специфические деформации кистей – в виде плавников моржа, лебединой шеи, пуговичной петли.

Кроме локтей и суставов кисти, в патологический процесс вовлекаются колени, голеностопы, запястья. Иногда отмечаются общие проявления в виде лихорадки, кожной сыпи, увеличения лимфоузлов и селезенки, что относится к особым формам ревматоидного артрита (синдром Стилла).

Ревматоидный артрит в некоторых случаях может иметь серьезные последствия для здоровья, зачастую приводя к инвалидности, что обуславливает необходимость своевременного выявления болезни и ее лечения.

Подагра

Наиболее яркое отображение обменно-метаболических нарушений, становящихся причиной боли в локтевом суставе, выявляется при подагре. Это заболевание возникает в результате повышения концентрации мочевой кислоты в организме, что приводит к ее накоплению в различных органах и воспалению в суставах. Наряду с поражением рук, голеностопов и коленей, можно заметить следующие проявления:

• Артрит большого сустава стопы: покраснение, боли, увеличение объема.
• Мочекаменную болезнь.
• Появление тофусов – отложений мочекислых солей в области ушей, век, около суставов.

Когда воспаление имеет острый характер, нарушается функция локтевых суставов, сгибание и разгибание становятся болезненными, отмечается локальная отечность.

Ревматизм

Ревматический процесс – еще одна причина боли в локтевых суставах. Болезнь изначально имеет инфекционное происхождение, возникая под воздействием стрептококковой флоры. В дальнейшем присоединяются аутоиммунные механизмы, придавая патологическому процессу системный характер. При этом чаще поражаются крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, а заболевание сопровождается такими проявлениями:

• Мигрирующий характер боли – с каждым обострением страдают различные суставы.
• Поражение сердца в виде эндо- или миокардита, приобретенных пороков.
• Нервные расстройства – «малая хорея».
• Кожные признаки – кольцевидная эритема, ревматические узелки.
• Вовлечение дыхательной системы – плевриты.
• Повышение температуры тела.

С каждой ревматической атакой патологические изменения усугубляются. Со временем клиническая картина ограничивается суставными и сердечными симптомами.

Остеоартроз

Когда болит локоть во время сгибания и разгибания, нужно подумать и о возможности артрозных изменений в суставе. Заболевание распространено среди людей среднего и пожилого возраста, но встречается и среди молодых, особенно при постоянной нагрузке на руки. Если предполагается остеоартроз, то необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Хруст, трение и щелчки в локтях.
• «Стартовые» боли – появляются при первых движениях.
• Деформация околосуставной области.
• Ограничение сгибания или разгибания.

Со временем болевые ощущения появляются не только при нагрузке, но и в покое, зачастую беспокоя пациентов ночью. Если изменения имеют выраженный характер, то объем движений уменьшается настолько, что люди не могут делать привычные движения и выполнять профессиональные навыки.

Травмы

Довольно часто можно встретить людей с травматическими повреждениями локтя, что происходит в бытовых или спортивных условиях (ушибы, растяжение связок). Как правило, это сопровождается острыми и довольно выраженными признаками, возникающими сразу после механического воздействия. Когда болит локтевой сустав, необходимо изучить обстоятельства, предшествовавшие появлению этого симптома и обратить внимание на такие признаки:

• Ссадины, кровоподтеки в области сустава.
• Отечность локтя.
• Невозможность определенных движений.

При вывихах можно заметить смещение суставных поверхностей по деформациям сустава, а также вынужденное положение руки, если же предполагается перелом, то любая нагрузка, в том числе и осевая будет резко болезненна.

Травмы рук могут быть весомой причиной боли в локте. Поставить диагноз помогает изучение механизма повреждения.

Эпикондилит

Локти иногда болят из-за поражения сухожилий мышц предплечья. Такая ситуация распространена среди представителей определенных профессий: массажистов, теннисистов, маляров. При этом чаще встречается поражение правой руки, чем левой. В сухожилии наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к появлению таких симптомов:

• Боли при сжатии кулака и сгибании кисти в запястье, локализующиеся в зоне наружного надмыщелка и распространяющиеся вниз или вверх.
• Болезненность при пальпации наружных отделов локтя.
• Форма суставов не изменена.

Течение заболевания хроническое. В состоянии покоя болевой синдром исчезает, возобновляясь при физической нагрузке.

Диагностика

Чтобы определить, почему болят локти, следует обследовать не только суставы рук, но и выявить общие нарушения в организме пациента. Это возможно лишь после врачебного осмотра и назначения необходимых методов исследования. Установить причины поражения локтевых суставов помогают такие диагностические средства:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, ревмопробы, острофазовые показатели).
3. Рентгенография суставов.
4. Магнитно-резонансная томография.

При ревматизме необходимо проведение ЭКГ и УЗИ сердца. Во многих случаях потребуется консультация ревматолога и травматолога.

Современные диагностические методики позволяют делать окончательное заключение о характере поражения локтевых суставов у конкретного пациента.

Лечение

Если болит локоть или другие суставы рук, следует использовать наиболее эффективные терапевтические методики. Как правило, они базируются на консервативных мероприятиях, но иногда все же требуется вмешательство хирургов. В период обострения болезни необходимо лечение в условиях стационара, а после стихания патологического процесса можно его продолжать в домашних условиях с полным соблюдением рекомендаций врача. Во многих случаях необходимо использование налокотников или повязок из эластичного бинта. Для создания покоя конечности при переломах требуется иммобилизация гипсом.

Медикаментозная терапия

Лечить суставную патологию начинают с применения медикаментозных средств. Они помогают снять воспаление и отечность, уменьшить боли и создать условия для восстановления двигательной функции сустава. Наиболее распространено назначение следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ксефокам).
2. Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
3. Препараты кальция (Кальцемин).
4. Улучшающие кровообращение (Латрен).

В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться применение противоподагрических препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов (Дипроспан, гиалуроновая кислота), а после ликвидации обострения применяют лекарства в виде мазей.

Медикаменты должны назначаться только врачом. Самостоятельное применение сопряжено с риском нежелательных явлений.

Физиотерапия

Хорошо помогают лечить патологию локтевого сустава физические методы. Они должны применяться параллельно с медикаментозной терапией, чтобы достичь более стойкого и выраженного эффекта. Как правило, рекомендуют воспользоваться такими методиками:

• Электро- и фонофорез.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Парфинолечение.
• Бальнеотерапия.

Физиотерапия помогает не только устранить симптоматику болезни, но и воздействовать на механизмы повреждения, улучшая кровообращение и биохимические процессы в тканях.

Лечебная физкультура

Лечение локтевого сустава не обходится без лечебной гимнастики. Она включает специальные упражнения для рук, помогающие сохранить и увеличить объем движений, а также обеспечить адекватный уровень нагрузки. Успехом пользуются методики постизометрической релаксации мышц руки. Чтобы получить хороший результат, их нужно делать регулярно, постепенно наращивая интенсивность. Занятия сначала проводятся под контролем опытных инструкторов, а затем можно переходить к выполнению упражнений в домашних условиях.

Операция

Когда локтевой сустав пациента болит из-за серьезных травм, включающих разрывы связок, сухожилий или мышц, тяжелые переломы, приходится применять хирургические методики коррекции нарушений. Они заключаются в восстановлении анатомической целостности тканей, фиксации костей в правильном положении.

Когда беспокоят боли в локте, следует сначала выяснить, из-за чего они возникают. Диагностировать и лечить любое заболевание может только специалист, поэтому при появлении тревожных симптомов следует идти на прием к врачу.

Все когда-нибудь начинается. Вот и такая хворь непонятная, когда не можешь сжать руку в кулак, берется, казалось бы, ниоткуда и внезапно. Что за причины могут быть у этого явления? Причин, как обычно, много. Назовем несколько самых важных.

Проблемы с позвоночником

Порой человек не может сжать руку в кулак, если у него имеются проблемы с шейным и грудным отделом позвоночного столба, точнее - с пятым, шестым и седьмым шейными и первым, вторым и третьи грудными позвонками. Следует сделать компьютерную томографию, на снимках обычно видно все сразу.

Больной желудок или кишечник

Да, больной желудочно-кишечный тракт бывает источником очень многих проблем со здоровьем. Например, инфекция, попавшая в кишечник и вызвавшая воспаление, может дать осложнение на суставы и вызвать их воспаление. Не исключено, что и в этом случае больной желудок или кишечник дает такой побочный эффект. Не мешает проверить.

Эта причина, пожалуй, самая серьезная. Человек просыпается ночью из-за нытья в локте или плече, или крутит колено. После массажа ему становится легче. Но со временем боль не только не исчезает, но и усиливается, пальцы становятся непослушными, рука не сжимается в кулак, ноги не сгибаются в коленах. Суставы постепенно разрушаются из-за начавшегося воспаления. Тут важно не доводить дело до хирургического вмешательства. Если в области сустава появилась боль, припухлость, покраснение кожи, следует обратиться как можно быстрее к ревматологу.

Особенно важно вовремя начать лечение при реактивном артрите . Такой артрит появляется после перенесенной ангины, после внедрения кишечной или половой инфекции, а также при попадании инфекции внутрь сустава во время хирургической операции. При реактивном артрите поражаются крупные суставы на ногах, прием асимметрично.

Хрящи, связки и суставы разрушаются и при ревматоидном артрите. Воспалительный процесс возникает, как правило, вследствие сбоя в работе иммунной системы - т.н. аутоиммунном заболевании. При таком заболевании иммунная система человека начинает активно защищать организм от мнимого врага и атаковать собственные клетки внутри сустава. Отсутствие лечения может привести к инвалидному креслу. Можно назвать признаки ревматоидного артрита. Страдают запястье, пальцы рук, причем, они болят одновременно на двух руках. Утром человек не может сжать руку в кулак, пальцы приходится долго разминать. Человек долго «расхаживается», избавляясь от скованности движений.

Подагра, или микрокристаллический артрит (отложение солей) вызывается нарушением обмена веществ, погрешностями в питании, болезнями почек, стрессами. При подагре в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Кристаллы натрия начинают откладываться в суставах, сустав опухает и дает сильную, порой нестерпимую боль.

Эту причину легко отследить, сделав рентгенографический снимок или МРТ.

Заболевания сердца

В этих случаях возникают побочные ощущения в области левой лопатки и груди. Можно попробовать выпить корвалол и искусственно вызвать кашель - это должно помочь.