токси колдогия
лекция № 8
тема: растения, содержащие алкалоиды
Алкалоиды (от араб, алкалы - щелочь) - группа азотсодержащих- органических соединений преимущественно растительного происхождения, обладающих щелочными свойствами. Большинство из них в чистом виде - твердые вещества. Это кислородсодержащие алкалоиды. Бескислородные - жидкости (никотин, анабазин).
В молекулярной структуре алкалоидов обнаруживаются некоторые общие черты: третичная аминогруппа связана цепью из двух-трех (реже четырех) насыщенных атомов углерода с другой третичной аминогруппой, вторичной спиртовой или эфирной группой или же с ненасыщенным кольцом. Само собой разумеется, что в молекулах этих сложных веществ содержатся и другие кольца и заместители, однако именно описанная выше группировка ответственна за их фармакологическое и токсикологическое действия (Альберт, 1971).Алкалоиды в чистом виде плохо растворяются в воде, хорошо в органических растворителях (в спирте, хлороформе).Г. А. Хмельницкий и др.
В растениях они обычно находятся в форме солей органических (молочной, лимонной, яблочной янтарной, щавелевой) и реже неорганических (серной, фосфорной) кислот, которые, как правило, хорошо растворяются в воде.
В химическом отношении большинство алкалоидов являются производными гетероциклических соединений: пиридина (атропин, анабазин, никотин, кониин), хинолина (хинин), изохинолина (папаверин), фенантре-на (морфин), индола (стрихнин), пурина (кофеин) и др. Встречаются и ациклические алкалоиды (эфедрин, колхицин). Некоторые алкалоиды получены синтетическим путем.
В растительном мире алкалоиды распространены очень широко. В настоящее время их насчитывается около 700. Причем некоторые семейства растений богаты алкалоидами (маковые, бобовые, пасленовые), в других же (розоцветные) они не найдены совсем.
Большинство алкалоидов встречаются в отдельных растениях, но есть растения, содержащие несколько (в маке снотворном более 20, в коре хинного дерева около 30 алкалоидов).
Одни и те же алкалоиды могут встречаться в растениях разных семейств (эфедрин обнаружен в растениях семейств эфедровых, тисовых, мальвовых), но чаще в разных растениях одного семейства (атропин - в белене, дурмане, ночной красавке, скополии).
Большинство исследователей считают, что алкалоиды - нормальные продукты метаболизма растений. Однако распределены они неравномерно: в одних растениях преимущественно накапливаются в семенах, в других - в листьях и стеблях, в третьих - в корнях и корневищах. Концентрация алкалоидов колеблется значительно-от тысячных долей до 10% на сухое вещество, что зависит от стадии вегетации, климатических условий, характера почвы, на которой растут растения, и даже времени суток.
Многие алкалоиды обладают высокой биологической активностью, по-разному действуя на жизненно важные функции организма животных и человека, чем и обусловлено использование их в малых дозах с лечебной целью. В более высоких дозах они представляют токсикологический интерес.
В отдельных зонах страны около половины отравлений животных растениями приходится на алкалоидсодержащие; чаще встречаются острые, реже хронические отравления.
Большой вклад в изучение растений, содержащих аткалоиды, внесли отечественные ученые Ф. И. Гизе (1781 - 1821) и А. П. Орехов (1881 - 1939).
Токсикозы алкалоидсодержащими растениями имеют общие принципы лабораторной диагностики и частично лечения. Все алкалоиды из корма или патолого-анатомического материала извлекаются из подкисленных, затем подщелоченных водных экстрактов хлороформом с последующим групповым обнаружением их или идентификацией.
Благодаря некоторым общим химическим свойствам алкалоидов первая помощь при отравлениях основана на осаждении их танином, промывании желудка (преджелудков) раствором калия перманганата и взвесью активированного угля с последующим назначением солевых слабительных. Затем в зависимости от характера яда или изменения физиологических функций организма назначаются специфические антидоты и патогенетическое лечение.
Растения, содержащие алкалоиды группы атропина
Дурман обыкновенный
DaturastramoniumL. сем.пасленовых - Solanaceae - однолетнее травянистое растение высотой до 1,5 м. Стебель разветвленный, цветки крупные, белые, с неприятным запахом, имеют трубчатую пятигранную чашечку и воронкоподобный венчик. Листья черешковые, крупные, глубоко-выемчато-зубчатые. Плод - покрытая шипами крупная четырехгнездная коробочка; семена почковидной формы, сплюснутые, черные.
Широко распространен в разных зонах СССР и на всем земном шаре. Предпочитает хорошо удобренные азотом почвы. Растет на пустырях, запущенных полях, на территории животноводческих ферм, в садах и огородах, по обочинам дорог. Размножается семенами.
Ядовитые начала .
Ядовиты все части растения, но особенно листья и семена. Содержит алкалоиды гиосциамин, атропин, скополамин (гиосцин) - до 0,7 %. Все алкалоиды очень стойки, сохраняются при высушивании растений и силосовании зеленой массы.
Белена черная
HyoscuamusnigerL. сем.пасленовых-Solanaceae-двухлетнее травянистое растение
высотой 30-150 см. Стебель прямостоячий, ветвистый, железисто-пушистый. Листья крупные, выемчато-зубча-тые, нижние - черешковые, верхние - стеблеобъемлющие. Цветки крупные, грязно-желтые с фиолетовыми прожилками. Чашечка пятизубчатая. Плод - двугнездная коробочка с крышечкой. Семена мелкие, округлой или почковидной формы, сплюснутые, светло-коричневато-серого цвета, напоминающие семена мака. Все растение имеет неприятный запах.
Широко распространена на территории СССР. Растет на пустырях, обочинах дорог, встречается на полях и огородах. Размножается семенами. Засоряет просо, мак.
На земном шаре известно около 20 видов белены, в том числе белена белая - Н. albus, белена бледная - Н. pallidus, белена крошечная - Н. pussillus, белена сетчатая - Н. reticulatus.
Ядовитые начала .
Ядовиты все части растения, содержат {0,18-0,50 %) алкалоиды гиосциамин, гиосцин (скополамин), атропин, которые сохраняются при высушивании растения и силосовании. Кроме того, имеют некоторые гликозиды. Токсичность обусловлена прежде всего гиосциамином и атропином, однако гиосциамин примерно в 2,4 раза более токсичен.
Белладонна обыкновенная
(красавка, «сонная одурь») - AtropabelladonnaL. сем.пасленовых - So-lanaceae - многолетнее железисто-пушистое травянистое растение высотой до 2 м. Стебель вверху ветвистый. Листья овальной или яйцевидной формы, разной величины, на верхушке заостренные; цветки колокольчатые, обвислые, буро-фиолетовые, большей частью одиночные. Плод-черная блестящая ягода. Семена почковидные, бурые с твердой морщинистой кожурой. Растение имеет неприятный запах.
В диком виде встречается в лесах Карпат, Крыма и Кавказа. Культивируется на Украине и в Краснодарском крае. Размножается семенами и однолетними корнями.
Ядовитые начала .
Белладонна содержит алкалоиды атропин, гиосциамин, скополамин, дюбоизин и некоторые другие.
Патогенез.
Алкалоиды дурмана, белены и белладонны обладают М-холинолитическим действием, чем и обусловлен вызываемый ими паралич парасимпатической нервной системы, приводящий к резкому нарушению функции желудочно-кишечного тракта, сердечно сосудистой системы и органов зрения.
Кроме того, атропин и гиосциамин в больших дозах вызывают возбуждение центральной нервной системы, которое сменяется торможением и параличами. Скополамин, наоборот, угнетает кору головного мозга и продолговатый мозг, вызывая ослабление дыхания вплоть до остановки. У лакирующих животных алкалоиды выделяются с молоком, придавая ему токсические свойства.
.
Растения в свежем виде животные обычно не поедают ввиду неприятного отпугивающего запаха. При засорении сена высушенными растениями вероятность отравления животных возрастает, так как отсутствует запах. Встречались случаи отравления крупного рогатого скота силосом с примесью дурмана и белены, птицы - после поедания отходов зерна, засоренного семенами белены. Наиболее чувствительны лошади и крупный рогатый скот. Отравление лошадей наступает от 120-180 г высушенной белены, а крупного рогатого скота еще от меньших количеств. При содержании 0,18-0,20 % алкалоидов свиньи могут без вреда поедать семена дурмана в дозе 250 мг/кг массы тела.
Добавление к комбикорму семян дурмана от 1 до 6 % вызывает у бройлеров только отставание в и снижение привесов.
Симптомы.
Ведущим признаком отравления животных является сильное общее возбуждение, особенно лошадей, которое сопровождается иногда агрессивностью. При этом отмечается стремление двигаться вперед, вследствие чего животные могут травмировать себя и окружающих. Такое состояние усугубляется дальнозоркостью, связанной с сильным расширением зрачков и спазмом аккомодации. Появляется характерный блеск глаз. Отмечаются осторожность в движениях, неуверенная, скованная походка. Учащается ритм сердца, сердечный толчок стучащий, появляются аритмии. Дыхание в начале заболевания частое, затем поверхностное и редкое. Замедляется моторика предьке луд ков У жвачных и перистальтика кишечника что приводит, к тимпании.и отсутствию акта дефекации. Этому способствует также сухость слизистых оболочек. Прекращается диурез. Не исключается повышение температуры тела.
Постепенно появляется дрожание отдельных групп мышц, судорожное их сокращение. Голова и шея запрокидываются назад. Перед гибелью развивается адинамия. В острых случаях смерть наступает через 4-6 ч от остановки дыхания.
При более длительном течении возбуждение сменяется общим угнетением, сильной слабостью, отсутствием реакции на внешние раздражители, неспособностью передвигаться и даже стоять.
не характерны. Иногда находят незначительные воспалительные явления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дистрофические изменения миокарда.
В случае вынужденного убоя мясо животных может быть использовано в пищу человеку только после исследования его на остаточные количества алкалоидов; внутренние органы подвергаются утилизации.
Диагностика
основана на тщательном анамнезе с учетом клинической картины, ботанического анализа кормов, обнаружения алкалоидов с последующей их идентификацией. Иногда прибегают к биопробе на кошках, собаках или кроликах.
Особое значение следует придавать состоянию зрачка (мидриаз), сухости слизистых оболочек, отсутствию дефекации и диуреза.
Лечение.
В качестве функционального антидота необходимо подкожно ввести раствор прозерина в терапевтических дозах (0,02-0,05 крупным животным), который ослабляет холинолитическое действие всосавшихся алкалоидов. С целью связывания и удаления ядов из желудка как можно быстрее промывают его 0,5 %-ным раствором танина или вводят через зонд активированный уголь с последующим промыванием 0,1 %-ным раствором калия перманганата, после чего назначают солевые слабительные. Для поддержания сердечной деятельности и дыхания назначают внутривенно глюкозу, подкожно кофеин-бензоат натрия, кордиамин, эфедрина гидрохлорид.
В начальный период сильного возбуждения показаны успокаивающие наркотические средства (хлоралгидрат).
Профилактика
заключается в недопущении скармливания животным этих растений путем систематической борьбы с сорняками, осмотром пастбищ и сенокосов.
Другие алкалоидсодержащие растения
Болиголов пятнистый
(пятнистый ожег, головолом, вонючка) - CorriummaculatumL. сем.сельдерейных - Apiaceae-двухлетнее травянистое растение высотой 60-200 см с мощным белого цвета стержневым корнем. Стебель покрыт сизым налетом, а в нижней части - красно-бурыми пятнами. Листья трижды-перисто-рассеченные, нижние - черешковые, верхние - сидячие с влагалищами. Цветки белые, мелкие, собраны в сложные зонтики из 12-20 лучей, имеющие общие обвертки (в отличие от веха ядовитого). Плод - светло-коричневого цвета, двусемянка. При растирании листья издают запах мышиной мочи.
Растет в местах повышенного увлажнения, на необрабатываемых землях, пустырях, заброшенных огородах, обочинах дорог по всей европейской части страны, на Кавказе, в Средней Азии. Размножается семенами.
Известно 4 вида болиголова, распространенных в Европе, Сибири и в Малой Азии.
Ядовитые начала.
Все части растения содержат в неодинаковых концентрациях алкалоиды кониин, коницеин, N-метилкониин, конгидрин и псевдоконгидрин. Первые три из них жидкие, так как не содержат кислорода. Больше всего в растении кониина и коницеина. Самое высокое содержание алкалоидов - в незрелых семенах - (до 2 %), меньше - в зрелых (до 1 %), в листьях (до 0,5 %). При высушивании растений часть алкалоидов улетучивается, но в силосе сохраняются.
Патогенез.
Алкалоиды болиголова хорошо растворяются в воде и легко всасываются слизистыми оболочками. После всасывания кониин вызывает паралич центральной нервной системы, окончаний двигательных и чувствительных нервов, обладая никотине- и кураре-подобным действием. При этом наступает резкое расстройство функции дыхания.
Животные обычно избегают поедать болиголов на пастбище в связи с неприятным его запахом. Однако при сильном голоде или в смеси с зеленой массой возможно поступление его внутрь в токсических дозах. Наиболее часто встречаются отравления крупного рогатого скота, токсическая доза для которого составляет 3-5 кг зеленого растения. Утки гибнут от 50-70 г семян. Встречались случаи отравления овец.
Одна из основных причин бытовых отравлений людей заключается в том, что семена болиголова принимают за семена укропа, а стебли -- за съедобные стебли дудника. Смертельная доза кониина для человека - 0,15 г.
Симптомы.
Отравление болиголовом протекает обычно остро.
Через короткое время после поедания появляется шаткая походка, переходящая постепенно в полный паралич конечностей, животные лежат с вытянутой головой, не отвечают на внешние раздражители, изо рта вытекает слюна, язык выпадает из ротовой полости. При этом дыхание становится тяжелым, пульс слабый и учащенный, температура тела ниже нормы, зрачок расширен. Наблюдается фибриллярное подергивание отдельных групп мышц.
У жвачных животных при отравлении болиголовом - тимпания. Выдыхаемый воздух и непроизвольно выделяющаяся моча имеют неприятный запах растения. Прогрессирующее угнетение дыхания завершается его остановкой.
При несмертельном отравлении выздоравливание животных, как правило, наступает через несколько суток.
Патологоанатомические изменения
в острых случаях нехарактерны, при подостром отравлении обнаруживаются признаки гастроэнтерита.
Диагностика
основана на анализе клинических симптомов и ботанического состава кормов и мест выпаса. При этом особое значение при жизни животного имеет специфический запах мочи и выдыхаемого воздуха. Диагноз подтверждают лабораторным обнаружением алкалоидов в кормах или содержимом желудка больного животного.
Лечение.
Промывают желудок 0,1 %-ным раствором калия перманганата с последующим назначением активированного угля, солевых слабительных, а также танина.
Для нормализации мышечного тонуса показано подкожное введение 0,1 %-ного раствора прозерина. При ослаблении сердечной деятельности и дыхания назначают внутривенно раствор глюкозы, подкожно кофеин-бензоат натрия, коразол, эфедрина гидрохлорид, адреналина гидрохлорид.
Профилактика
общая для всех ядовитых растений.
А к о н и т ы
Одни из самых ядовитых растений мира. Это род многолетних травянистых растений семейства лютиковых - Ranunculaceae. Известно около 80 видов; в СССР встречается около 50 видов. Наибольший токсикологический интерес представляют аконит джун-гарский, аконит каракольский и аконит аптечный. Токсикология этих растений хорошо изучена благодаря работам А. А. Алдашева (1964) и В. М. Серова (1975).
Аконит джуигарский
(борец джунгарский) -Aconi-tumsoongoricumStaft.- травянистое растение высотой до 290 см. Стебель густооблиственный. Корневище состоит из цепочки сросшихся клубней. Листья отличаются широким строением пальчаторассеченных долек. Соцветие из сине-фиолетовых цветков в виде кисти. Произрастает в субальпийских и альпийских зонах Тянь-Шаня и котловине озера Иссык-Куль. Размножается семенами.
Аконит каракольский
(иссык-кульский корень) - AconitumkarakolicumRapes.- травянистое эндемичное растение высотой 150-200 см. Стебель в средней части густооблиственный. Листья пальчатораздельные, плотно прижаты к стеблю. Цветки неправильные, собранные в кисть темно-фиолетового цвета, чашелистиков 5. Плод сборный с листовок, которые наполнены семенами.
Произрастает в основном на высокогорных пастбищах восточной части Иссык-Кульской котловины. Размножается семенами и разделением кустов.
Аконит аптечный
(борец синий, волкобой, голубой лютик) - AconitumnapellusL.- травянистое растение высотой до 150 см. Стебель прямой, простой или ветвистый.
Корень состоит из двух реповидных клубней, от которых отходит множество мелких корней. Листья пальчаторассеченные, крупные, на длинных черенках. Цветки неправильные, сине-фиолетового цвета. Плод состоит из 3-5 овальных листовок, наполненных 3- 6-гранными семенами коричневого или черного цвета. Размножается семенами. Произрастает в горах Европы, в Сибири и на Кавказе. Встречается часто как декоративное растение.
Не исключено отравление животных и другими видами аконитов: аконитом таласским - Aconitumtalassi-cumM. Pop., аконитом киргизским - AconitumkirghisorumAid.etKasch, аконитом высоким - Aconl-
turnexcelsumRchb., аконитом круглолистым - Aconi-tumrotundifoliumKar. etKir.
Ядовитые начала .
Основным действующим началом всех аконитов является алкалоид аконитин (ацетилбен-зоилаконин), который встречается во всех частях растений. В отдельных видах обнаружены другие алкалоиды - аконифин, зонгорин, караколин, караколидин (в аконите каракольском), зангорин, норзоргорин, аце-тилзонгорин (в аконите джунгарском),талатизин,тала-тизамин, талатизидин, изоталатизидин (в аконите та-ласском) и др. Распределены они в растении неравномерно. Так, в наземных частях аконита каракольского содержится от 0,2 до 1 %, в корнях - от 0,7 до 4 % суммы алкалоидов (Серов, 1975).
Токсикологическое значение и дозы.
В местах широкого распространения аконитов на пастбищах (Средняя Азия) довольно часто встречаются случаи отравления овец, реже крупного рогатого скота и лошадей, так как животные поедают их сравнительно легко. Растения ядовиты в свежем и высушенном состояниях. Отравление у взрослых овец наступает после поедания до 250 г зеленой массы аконита каракольского, т. е. при поступлении внутрь суммы алкалоидов в дозе 12- 15 мг/кг массы тела. Абсолютно смертельная доза сернокислых солей при подкожном введении составляет 1,0-1,5 мг/кг, что свидетельствует об исключительно высокой токсичности этих алкалоидов. Смертельная доза других видов аконита несколько больше.
Патогенез.
Несмотря на то, что о высокой токсичности аконитов известно давно (алкалоиды были открыты французским химиком Пешье в 1820 г., а в чистом виде выделены немецкими токсикологами Гейгором и Гессе в 1838 г.), механизм токсического действия их изучен недостаточно. Алкалоиды легко всасываются при всех путях введения в организм и вызывают вначале возбуждение, а затем угнетение холинорецепторов. Помимо блокады Н-холинореактивных систем скелетной мускулатуры, алкалоиды обладают ганглиоблокирующим действием, о чем свидетельствуют выраженный гипотензивный эффект и нарушение моторной функции рубца у овец.
Симптомы
отравления характеризуются сначала сильным беспокойством, обильным слюнотечением, приступами рвоты, частыми дефекацией и мочеиспусканием. Дыхание становится тяжелым, частым, с хрипами.
Ослабевает сердечная деятельность, что проявляется слабым частым пульсом и аритмией. Зрачок сначала сужен, а потом расширяется. Все усиливающаяся общая слабость приводит к тому, что животные падают и не могут подняться. Появляются фибрилляции отдельных групп мышц с последующими приступами клонико-тонических судорог, во время которых повышается на 1 -1,5 °С температура тела.
У жвачных развивается тимпания. Постепенно теряется болевая и тактильная чувствительности. В один из приступов судорог через несколько часов животное погибает от остановки дыхания.
Патологоанатомические изменения
не характерны. Встречаются точечные кровоизлияния под эпикардом, отек легких. При затяжном течении - явления острого гастроэнтерита. В случае вынужденного убоя животных внутренние органы подвергаются утилизации (описан случай заболевания человека после поедания печени отравившейся аконитом свиньи), а мясо используется как условно годное.
Диагностика
основана на анализе клинической картины, ботанического состава пастбища и кормов, а также лабораторном подтверждении наличия алкалоидов. Необходимо исключить отравления растениями, содержащими алколоиды группы атропина, и чемерицей.
Лечение.
В начальный период отравления внутрь назначают солевые слабительные с большим количеством воды, активированный уголь, а также можно промывать желудок (преджелудки) 0,5 %-ным раствором танина или 0,1 %-ным раствором калия перманганата. Можно вводить смесь парного молока с 0,2 %-ным раствором калия перманганата. Для устранения симптомов, связанных с нарушением дыхания и сердечной деятельности, подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, атропина сульфат и сердечные гликозиды в терапевтических дозах. Специфические методы лечения не разработаны.
Профилактика
заключается в недопущении скармливания аконитов животным.
Чемерица Лобеля
VeratrumlobelianumBernh сем.лилейных - Liliaceae"-многолетнее травянистое растение, высота 100-150см. Корневище многолетнее, массивное. Стебель однолетний, цилиндрический, внутри полый, в нижней части голый, а в верхней - пушистый. Листья очередные, широколанцетные, закрывающие большую часть стебля, снизу пушистые. Цветки желто-зеленые, собраны в верхушечное метельчатое сплетение. Плод - трехгнездная многосеменная буроватая коробочка, содержащая светло-бурые блестящие сплюснутые семена. Растет повсеместно в Европе и на севере Азии в лесах, на сырых горных лугах. Известно всего около 50 видов чемерицы; в СССР встречается 8 видов, среди которых чемерица белая - V. albumL., чемерица черная - V. nigrumL., чемерица даурская - V. dahuricumL. представляют токсикологический интерес.
Ядовитые начала.
Наземная часть чемерицы содержит до 2 % суммы алкалоидов, состоящих из протове-ратринов А и Б, йервина, псевдойервина, рубийервина, гермерина, вералозинина и некоторых других. Чемерицы, произрастающие в районах Средней Азии, не содержат или содержат мало высокотоксичного протоверат-рина, чем и объясняется сравнительно невысокая их токсичность по сравнению с растениями других районов страны. В Киргизии она поедается лошадьми без вреда.
Токсикологическое значение и дозы.
Отравления животных чаще встречаются при стойловом содержании, когда они получают сено или силос с примесью чемерицы. Иногда отравления приобретают массовый характер. Встречаются сообщения о том, что подсохшая на корню к осени чемерица в сене не представляет собой опасности для животных.
На пастбище опасность представляют молодые растения, 400-800 г которых могут вызвать отравление крупных животных. Смертельная доза сырого корневища составляет для лошади I г/кг массы тела, для коровы 2 г/ кг. Наиболее чувствительны лошади. Описаны случаи отравления крупного рогатого скота, овец и домашней птицы.
Патогенез.
Алкалоиды чемерицы обладают выраженным местным раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки, чем обусловлено использование ее препаратов в качестве руминаторных и рвотных лекарственных средств. После всасывания действие алкалоидов в какой-то степени напоминает действие аконитина. После кратковременного возбуждения наступает стойкий паралич центральной и периферической нерв-.ной системы. При этом нарушается внутрисердечная проводимость, расширяются мелкие артерии и наступает смазм мелких вен, но кровяное давление снижается.
Симптомы.
Через непродолжительное время (1-2 ч) после поедания чемерицы наблюдается сначала сильное беспокойство животных, затем общее возбуждение с последующим угнетением. У лошадей - сильное слюнотечение, позывы к рвоте; иногда выделение содержимого желудка через нос, обильное потоотделение, учащенное мочеотделение, дрожание мускулатуры тела; дыхание затруднено, ослабление сердечной деятельности, зрачки расширены, отмечается потеря болевой и тактильной чувствительностей. У крупного рогатого скота и овец - возбуждение, слюнотечение, понос, рвота, обильное потоотделение, дрожание мускулатуры, понижение температуры тела, учащение пульса и дыхания. Смерть наступает от удушья в один из приступов судорог.
В желудочно-кишечном тракте - сильная степень гиперемии слизистых оболочек с кровоизлияниями. Во внутренних органах - застойные явления. В легких - явления отека; выражены также дистрофические изменения печени и почек.
Диагноз,
учитывая специфичность клинических признаков и результаты ботанического анализа кормов, не представляет особых затруднений.
Лечение
направлено на удаление содержимого желудка (преджелудков) промыванием 0,5 %-ным раствором танина, активированным углем и последующим назначением солевых слабительных. У жвачных показана руменотомия. Подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, атропина сульфат (но не в начале заболевания); внутривенно - кальция хлорид, раствор глюкозы или раствор Рингера - Локка.
Профилактика
заключается в тщательном контроле за пастбищами и сенокосами.
Люпин
Lupinus - род однолетних и многолетних преимущественно травянистых растений сем.бобовых - Fabaceae. Известно около 200 видов. В СССР - только культурные виды: люпин узколистый или синий (L. angustifolius), люпин желтый (L. luteus), люпин белый (L. albus), люпин изменчивый (L. mutabilis) и люпин многолетний (L. poluphyllus). Стебель прямостоячий, высотой 100-150 см. Корневая система стержневая, разветвленная, глубоко проникает в почву. Листья очередные, черешчатые, пальчатосложные. Цветки разного цвета, собранные у вертикально стоящей кисти. Плод - боб, содержащий 3-5 (иногда
больше) семян, различных по величине, форме, окраске и рисунку поверхности. Размножается семенами.
Ядовитые начала.
Все части растения содержат токсичные алкалоиды люпинин, люпанин, люпинидин, спар-теин, гидроксилюпанин, ангустофолин, которые хорошо растворяются в воде и термостабильны. Самое высокое содержание алкалоидов в семенах, поэтому люпин особенно опасен для животных во время и после созревания. Известно, что алкалоидов в зеленой массе люпина содержится приблизительно в 5-10 раз меньше, чем в зерне, а в соломе - в 4-5 раз больше, чем в зеленой массе.
Токсикологическое значение и дозы.
Среди зерновых бобовых культур люпин отличается наиболее выраженной способностью к азотфиксации - за время вегетации на площади 1 га он накапливает в своей массе до 150-200 кг азота, много фосфора, калия и других веществ. Кроме того, люпин богат белком. В зеленой массе содержание протеина превышает 20 %, в зерне - 40 %, На песчаных и супесчаных почвах он дает высокие урожаи зеленой массы и зерна. Однако токсичность для животных несколько сдерживает его распространение.
По содержанию в семенах суммы алколоидов люпины подразделяют на безалкалоидные (до 0,025 %), малоалкалоидные (от 0,025 до 0,1 %) и алкалоидные или горькие (больше ОД %). Для кормовых целей сеют только безалкалоидные и малоалкалоидные, причем в посевном материале не должно быть более 5 % алка-лоидсодержащих семян; горькие люпины - только в качестве сидератов. Опасность для животных представляют зерно, зеленая масса, сенаж, силос, а также пастьба на поле после уборки урожая, особенно в тех случаях, когда сортообновление в хозяйстве не проводилось более четырех лет. Считают, что токсическая доза алкалоидов для крупного рогатого скота составляет около 20 мг/кг массы тела, а смертельная - до 30 мг/кг. Безопасный уровень алкалоидов в семенах и стручках до 0,06 %. Однако встречались случаи массового отравления животных зеленой массой с допустимым содержанием алкалоидов, когда люпин являлся основным кормом и животные поедали его в больших количествах.
В последнее время появилось много работ, подтверждающих, что хроническое отравление (люпиноз) явля-
ется микотоксикозом, возникающим у животных после поедания люпина, содержащего токсины гриба.
Патогенез.
Алкалоиды люпина действуют токсически на центральную и периферическую нервную систему, вызывая кратковременное возбуждение с последующим параличей центров, в том числе дыхания и холиноре-цепторов двигательных нервов. Кроме того, они обладают гепатотоксическим и фотосенсибилизирующим действием.
У коров и телок всегда развивается кетоз. При хроническом отравлении (люпинозе) поражается преимущественно печень в результате потери цинка и усиленной кумуляции меди и селена. Профилактическое назначение солей цинка значительно ослабляет люпиновый токсикоз. У переболевших животных повышается чувствительность к люпину, сохраняющаяся более года.
Симптомы.
В острых случаях после кратковременного беспокойства и возбуждения у животных наступает глубокое угнетение. Они подолгу стоят с опущенной головой, иногда упираясь в кормушку или стенку. Аппетит отсутствует с первого дня заболевания. Наблюдается расстройство дефекации - сначала запор, затем понос. Постепенно ослабляются сердечная деятельность и дыхание. Температура тела, как правило, повышена. Один из наиболее характерных симптомов - выражен-| ная желтушность слизистых оболочек. Постепенно развивается истощение. Смерть наступает от асфиксии на 2-5-й день.
Хроническое отравление характеризуется ослаблением аппетита, все усиливающимся общим угнетением, желтушностью слизистых оболочек, резким снижением | молочной продуктивности у коров; летом после пребывания на солнце возникают подкожные отеки, переходя-|. Щие в очаги некроза. Постепенное исхудание переходит в кахексию.
Патологоанатомические изменения.
На вскрытии трупов прежде всего бросается в глаза выраженная Желтушность слизистых оболочек и внутренних органов. Печень увеличена, дряблая, с явлениями жировой и белковой дистрофии; в хронических случаях - увеличена, плотная, с неровной поверхностью (цирроз).
Отмечаются жировая дистрофия почек и коры надпочечников, дряблость сердечной мышцы, очаговый отек легких. Слизистые оболочки желудочно-кишечного
тракта и мочевого пузыря в состоянии геморрагического воспаления.
Диагностика
не составляет особого затруднения. Решающее значение имеют анамнез, анализ всех обстоятельств, клинической картины заболевания животных и комплекса патологоанатомических изменений. Подтверждается диагноз обнаружением алкалоидов люпина в лабораторных условиях.
Лечение
основано на как можно более быстром превращении алкалоидов в желудке в нерастворимые соли путем введения разбавленных уксусной или соляной кислот. Щелочные растворы противопоказаны.
В качестве слабительных используют касторовое масло. Для улучшения сердечной деятельности и дыхания подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, внутривенно глюкозу и 30 %-ный раствор натрия тиосульфата.
При хроническом отравлении необходимо исключить люпин из рациона и проводить симптоматическое лечение.
Профилактика
отравлений заключается в тщательном соблюдении инструкции по использованию люпина для кормовых целей. Прежде всего необходимо: не допускать к посеву семена с содержанием более 5 % алкалоидсодержащих зерен; сортообновление осуществлять в хозяйствах не реже одного раза в четыре года; зеленая масса люпина не должна составлять более 30 % рациона по питательности; силосование зеленой массы проводить только в смеси наполовину с другими культурами; скармливать зерно, солому и силос только после определения в них содержания алкалоидов; площади после уборки перепахать, не допуская выпасания на них скота; избегать скармливания люпиновых кормов на протяжении не менее двух лет животным, переболевшим люпинозом.
Триходесма седая
Trichodesmaincanum (Bunge) сем.бурачниковых - Borraginaceae - многолетнее травянистое растение высотой 30-80 см с ветвистыми стеблями. Листья широколанцетные, заостренные, густоопушенные; цветки крупные, голубые. Плод состоит из четырех соединенных друг с другом морщинистых семян (орешков) серо-коричневого цвета. Произрастает в предгорных и горных районах республики Средней Азии и Казахстана. Засоряет пастбища и является карантинным сорняком зерновых культур. Размножается семенами.
Ядовитые начала.
Все части растения содержат весьма токсичные алкалоиды триходесмин, инканин и их N-окиси. В семенах содержание алкалоидов доходит до 3 % и более; в зеленых частях - до 1 %. Алкалоиды весьма стойкие к температуре - 180 °С их не разрушают (Шевченко, 1972). Барда из засоренного зерна сохраняет токсические свойства.
Токсикологическое значение и дозы.
Триходесмотоксикоз животных и птиц встречается после длительного скармливания засоренного сена, зернофуража и барды из такого зерна. В естественных условиях растение не поедается. В прошлом встречалось заболевание людей под названием «токсический энцефалит» при поедании продуктов из засоренного зерна. У сельскохозяйственных животных отравление известно под названием «суйлюк». Из домашних животных наиболее чувствительны свиньи, затем лошади, ослы; из птиц - куры, затем утки и гуси, в меньшей степени индейки. Более устойчивы к алкалоидам жвачные животные, Встречаются отравления свиней, лошадей, кур и реже крупного рогатого скота. Свиньи заболевали и погибали после скармливания семян в дозе 0,1-0,2 г/кг массы тела (Шевченко, 1972).
А. М. Вильнер (1974) приводит данные других авторов о том, что крупный рогатый скот заболевал от дозы 0,5 г/кг массы тела, овцы - от 1-2; лошади - от 0,1 г/кг и даже после ежедневного скармливания 3 г семян.
Наличие до 0,5 % семян триходесмы в корме вызывает гибель свиноматок на 8-15-й день, а при 1 % - падеж наблюдается на 5-6-й день скармливания.
Молоко лактирующих коров, а также мясо после убоя больных животных содержат алкалоиды, что исключает их использование в пищу человеку и в корм животным.
Патогенез.
Алкалоиды триходесмы обладают выраженным кумулятивным действием, чем обусловлен длительный латентный период отравления - от нескольких недель до нескольких месяцев.
По мнению Н. X. Шевченко (1972), не исключается сенсибилизирующее действие их с последующими аллергическими реакциями. При этом резко понижается артериальное давление, снижается содержание гемоглобина, эритроцитов, нарастает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево, нарушаются углеводный,
белковый и минеральный обмены, резко понижаются общая реактивность организма и воспроизводительная способность. Нарушение функции печени носит необратимый характер.
Симптомы.
Триходесмотоксикоз протекает хронически.
У подсвинков может быть подострое течение.
У свиней появляются угнетение, отказ от корма, нервные явления, возможны рвота, малоподвижность, расстройство функции желудочно-кишечного тракта (понос, иногда с примесью крови), повышение температуры тела, отставание в росте.
У лошадей и крупного рогатого скота симптомы сходны - прогрессирующее исхудание при полной сохранности аппетита, сначала некоторое общее возбуждение и даже агрессивность (у лошадей), затем угнетение н развивающиеся параличи, ослабление сердечной деятельности и дыхания, кашель, слезо- и слюнотечение, нарушение координации движения, залеживание. Смерть наступает от остановки дыхания в приступах судорог.
У птиц - угнетение, отсутствие аппетита, исхудание, прекращение яйцекладки.
У молодняка всех видов наблюдаются деформация суставов и искривление конечностей, хромота, нарушение координации движений.
Патологоанатомические изменения.
Во внутренних органах и в головном мозге - выраженные гемодина-мические расстройства, проявляющиеся гиперемией сосудов, отеками, многочисленными экстравазатами; белковая и жировая дистрофия, очаги некроза, пролифера-тивные реакции. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта в состоянии катарально-геморрагиче-ского воспаления. Размягчение эпифизов костей с явлениями остеопороза.
Диагностика
комплексная с учетом данных анамнеза, клинической и патологоанатомической картины, результатов исследования кормов и патматериала на наличие алкалоидов.
Для ранней диагностики отравления триходесмой лошадей рекомендуется проба с 5-минутным пробегом (резкое учащение и затруднение дыхания) и обнаружение высокого содержания билирубина в крови.
Лечение
не разработано. Удовлетворительные результаты получены после курса лечения, включающего внутривенное введение кальция хлорида в сочетании
с уротропином и настойкой наперстянки. В затянувшихся случаях лечение малоэффективное.
Профилактика
заключается в категорическом запрещении использования засоренного зернофуража в кормлении животных и для посевных целей, соблюдении соответствующей агротехники выращивания зерновых культур, в уничтожении сорняков гербицидами из группы 2,4-Д, более широком использовании биологических методов борьбы с триходесмой и очистке зерна методом флотации 15 %-ным раствором натрия хлорида.
Гелиотроп опушенноплодный
Heliqtropiumlasio-carpumTisch. etMey. сем.бурачниковых - Borragina-ceae - однолетнее травянистое растение высотой 20- 50 см. Стебель ветвистый, листья опушенные, эллиптические черешковые. Цветки мелкие, правильные, белого цвета, собраны в завитки. Плод - орешек. Распространен как сорняк на огородах, в садах, на полях пшеницы, ячменя, люцерны, бахчи в республиках Средней Азии и в Азербайджане. Там же встречаются случаи отравления овец гелиотропом волосистоплодным - Н. dasycar-pumLdb., гелиотропом Ольги -Н. OlgaeBge., гелиотропом аргузиевым - Н. arguzioidesKar. etKir., гелиотропом эллиптическим - Н. ellepticumLedeb.
Ядовитые начала .
Все виды гелиотропов содержат алкалоиды гелиотрин, лазиокарпин и их N-окислы. Зеленые растения гелиотропа опушенноплодного содержат до 0,5 % суммы алкалоидов, а семена - до 1 %. Гелиотроп волосистошюдный, поданным Д. М. Муратова (1970), в засушливые годы может накапливать до 4,9 % суммы алкалоидов, причем в ранний период вегетации листья содержат до 2%, стебли - до 0,62%; с развитием растений в семенах уровень алкалоидов возрастает.
Токсикологическое значение и дозы.
Отравление сельскохозяйственных животных и птиц встречается главным образом при скармливании им зерновых кормов, засоренных семенами гелиотропа. Однако Д. М. Муратов (1970) сообщает, что овцы в засушливые годы охотно поедают все растение, что и является причиной их отравления.
Наиболее чувствительны к алкалоидам птицы, затем свиньи и овцы, в меньшей степени - другие виды животных.
Токсические дозы семян (на 1 кг массы тела) составляют: для свиней от 1 г и больше, для овец 2 г. Суммарная смертельная доза семян для ягнят 274-279 г, для взрослых овец 294-310 г. Смерть наступала через 3- 6 мес в зависимости от суточной дозы. Есть сведения, что для кур токсичны семена в дозе от 0,1 г/кг массы тела и больше. Зерновые корма с содержанием 1-2 % семян гелиотропа представляют опасность для других видов животных. Поедание хлебопродуктов из засоренных семян приводит к так называемому гелиотропному токсикозу людей, проявляющемуся асцитом, гепатитом и циррозом печени.
Патогенез.
Алкалоиды гелиотропа обладают избирательным гепатотоксическим действием, патогенез которого до настоящего времени полностью не раскрыт. Алкалоиды обладают выраженным кумулятивным действием. Под их влиянием резко нарушается функция печени, которая становится специфическим аккумулятором меди (уровень ее повышается в 10-20 раз).
В заключительный период отравления развивается гиперкупремия, приводящая к гемолизу эритроцитов и развитию желтухи. С появлением клинических признаков отравления уменьшается количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, увеличивается СОЭ, повышаются активность трансаминаз и альдолазы крови, уровень билирубина, снижается содержание белка.
Симптомы.
Первые признаки отравления появляются в зависимости от суточного поступления алкалоидов в организм - через 1 -1"/2 мес и даже через 1 - 2 г. Сначала выражены слабое угнетение, понижение аппетита, незначительная желтушность видимых слизистых оболочек, затем в течение нескольких дней состояние ухудшается, наблюдаются полный отказ от корма и воды, депрессия, залеживание, болезненность в области печени, истощение, дрожание мускулатуры тела, нарушение координации движений. Эти явления иногда протекают в более короткие сроки, что можно рассматривать как острое течение отравления, и более продолжительно - как хроническое, отличающееся усиливающейся желтухой и истощением. Перед смертью - клонико-тонические судороги. У кур - кахексия, угнетение. Прогноз неблагоприятный даже в случае исключения из рациона засоренных кормов с появлением первых признаков отравления. Смертность достигает 100 %.
Патологоанатомические изменения.
В острых случаях кровь темно-вишневого цвета, полусвернувшаяся, объем почек, селезенки, сычуга, желчного пузыря и легких увеличен. В слизистых оболочках желудочно-кк-шечного тракта различной формы и величины экстравазаты. Печень желто-охряного цвета, почки дряблые.
Гистологически - явления застоя в печени, отек стенок сосудов и периваскулярных пространств, жировая и белковая дистрофии печени и почек. В хронических случаях более выражены дистрофические изменения с очаговым некрозом гепатоцитов и жел-тушностью слизистых оболочек.
У кур - скопление значительного количества жидкости в грудо-брюшной полости и некротизирующий гепатит.
Диагностика
основана на анамнезе, анализе клинической и патологоанатомической картины, лабораторном подтверждении наличия алкалоидов методом бумажной хроматографии по В. М. Серову (1964).
Лечение
симптоматическое. В острых случаях показаны промывание желудка взвесью активированного угля, введение подкожно кофеин-бензоата натрия, внутривенно глюкозы, витаминотерапия - аскорбиновая кислота, цианокобаламин, никотиновая кислота.
Профилактика
заключается в недопущении поедания животными растений гелиотропа и засоренного им зернофуража.
Неплохие результаты получил И. Ф. Абсалямов (1979) при ежедневном скармливании овцам с профилактической целью 70-100 мг аммония молибдата и 20 г натрия сульфата в течение 30-40 сут.
Мак-самосейка
PapaverrhoeasL. сем.маковых - Papaveraceae - однолетнее травянистое растение высотой 25-50 см. Листья перистораздельные с зазубренными краями, покрыты так же, как и стебли, волосками. Цветки ярко-красного цвета, крупные, на длинных цветоножках. Плод - обратнояйцевидная или булавовидная коробочка. Размножается семенами. Широко распространен как сорняк многих культур на европейской и в южной частях СССР, на Кавказе и Алтае. Особенно благоприятны условия для мака в Средней Азии.
Токсикологический интерес представляют также мак павлиний - P. pavonicum, мак оранжевый - Р. сгосе-um, мак восточный - P. orientale, мак тянь-шань-ский - P. tianschanicum и др.
Ядовитые начала
Алкалоиды реадин и реагенин, сумма которых в наземной части достигает 0,24%.
Токсикологическое значение и дозы.
Описаны случаи отравления лошадей, крупного рогатого скота и овец после скармливания сена или соломы с примесью мака, особенно плодовых коробочек, представляющих опасность для животных в недозрелом состоянии. Ими могут быть загрязнены зерноотходы. Зрелые семена не ядовиты.
Патогенез.
Алкалоиды мака полевого обладают избирательным действием на центральную нервную систему, действуют аналогично алкалоидам мака снотворного - P. Somniferum, изученным значительно лучше как фармакологическое средство. У одних видов животных (крупный рогатый скот) они вызывают сильное возбуждение, у других (лошади, овцы) - угнетение.
Симптомы
отравления характеризуются у крупного рогатого скота беспокойством, переходящим в возбуждение с явлениями агрессивности и последующим дрожанием отдельных групп мышц. Возбуждение сменяется сонливостью, переходящей в глубокий сон с полной потерей чувствительности и рефлексов. У овец - резкое угнетение, слюнотечение, приступы судорог, коматозное состояние и тимпания рубца, что и является нередко причиной гибели.
Патологоанатомические изменения
не характерны. Во внутренних органах - венозный застой, слизистые оболочки желудка и кишечника воспалены. В случае вынужденного убоя мясо используют как условно годное, а внутренние органы утилизируют.
Диагностика
основана на анализе данных анамнеза, клинической картины и результатов вскрытия. Особое значение имеет обнаружение незрелых бутонов мака в содержимом желудка (преджелудков).
Лечение
симптоматическое. Показано промывание желудка 0,1 %-ным раствором калия перманганата, введение активированного угля и солевых слабительных. Для стимуляции дыхания и сердечной деятельности назначают подкожно кофеин-бензоат натрия, можно цититон или лобелина гидрохлорид. При этом животных помещают в защищенное от солнечных лучей место.
Профилактика
заключается в систематической борьбе с засорением полей разными видами мака.
Эфедра хвощевая
EphedraequisetinaBunge сем.хвойниковых - Gnetaceae - многолетний сильноветвистый кустарник высотой 1 - 1,5 м. Имеет членистые ветви с чешуевидными листьями. Цветки мелкие. Семе-
на - сочная ложная ягода оранжево-красного цвета. Произрастает на каменистых склонах и галечниках в Средней Азии и на Кавказе.
Хвойник обыкновенный
(кузьмичева трава, эфедра)- Е. vuigarisRich. сем.хвойниковых - Gnetaceae - представляет собой небольшой высотой до 20 см ветвистый кустарник. Ветви членистые, бороздчатые. Листья представлены лишь короткими влагалищами. Цветки мелкие, однополые. Плод - красная шишкоягода. Произрастает в пустынных районах Средней Азии, на Кавказе, в Крыму, Сибири и на Дальнем Востоке. Токсикологический интерес представляют также эфедра средняя - Е. intermedia, эфедра реснитчатая - Е. ciliata и некоторые другие виды.
Ядовитые начала
Алкалоиды эфедрин и псевдоэфедрин, а также другие основания. Все они находятся в разных видах в неодинаковом соотношении. Самое высокое содержание их обнаружено в зеленых побегах - до 3,11 %, меньше - в одревесневших ветках - . до 0,79 и зрелых плодах - 0,56 %.
Токсикологическое значение и дозы .
Наиболее подвержены отравлению эфедрой овцы и козы, когда они ранней весной поедают зеленые ветви в больших количествах или зимой после снегопадов, когда вся растительность, кроме эфедры, скрыта под снегом.
Особенно чувствительны к алкалоидам подсосные ягнята и козлята, отравление которых наблюдается в период выпаса матерей. Экспериментально доказано, что взрослые овцы погибают от 37-45 кг эфедры за 20- 29 дней, а ягнята - от 4-11 кг за 15-24 дня (Вильнер, 1974). Отравление животных проявляется только через определенный промежуток времени от начала выпаса, что свидетельствует о кумуляции их в организме. Отравление протекает хронически. Однако завезенные овцы с мест, где эфедра не растет, более чувствительны к ней, вследствие чего отравление у них протекает остро после сравнительно короткого инкубационного периода.
Патогенез.
Ввиду того, что эфедрин является адре-номиметиком непрямого действия, влияние его на организм связано с возбуждением центральной и симпатической нервной системы наподобие других адреномиметиков - адреналина, норадреналина и фенамина. Отсюда - характерный симптомокомплекс. После непродолжительного периода стимуляции жизненных функций наступает более длительный период их торможения
вследствие истощения запасов медиатора адренергических синапсов.
Симптомы
характеризуются сначала отказом от корма, угнетением, отставанием от стада, шаткостью походки. После некоторого беспокойства животные на второй-третий день ложатся и больше не поднимаются. При этом периодически появляются приступы тонических судорог, переходящих в постоянные плавательные движения конечностями. Голова запрокидывается назад, зрачки, как правило, расширены, пульс и дыхание частые, атония преджелудков и кишечника. Прогноз неблагоприятный. Смерть наступает через 3-4 дня или несколько позднее от начала заболевания.
Патологоанатомические изменения
не особенно характерны. Труп вздут, трупное окоченение хорошо выражено. В сосудах мозга и внутренних органов - застойные явления. В грудной полости и в дыхательных путях - серозно-геморрагический экссудат. Выражено катарально-геморрагическое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В содержимом преджелудков - веточки эфедры. В сердце - истончение стенок и расширение полостей, под эпи- и эндокардом - кровоизлияния.
В случае вынужденного убоя мясо разрешается использовать как условно годное.
Диагностика
основана на анализе анамнестических данных, клинической картины и результатов вскрытия, а также на обнаружении эфедрина в содержимом рубца хроматографией на бумаге.
Лечение
практически не разработано. Показано в острых случаях введение солевых слабительных со взвесью активированного угля, внутривенно - раствор глюкозы с добавлением в него 1-2 мл коргликона, а также солевые кровезаменители в течение нескольких дней подряд.
Профилактика.
С появлением случаев отравлений животных переводят на стойловое содержание, что прекращает гибель животных через 7-10 дней. Замечено, что ежедневная подкормка животных сеном или доброкачественной соломой значительно предохраняет массовую заболеваемость животных.
Ежовник безлистый
(анабазис) - AnabasisaphyllaL. сем.маревых - Chenopodiaceae - многолетний полукустарник высотой 30-80 см. Стебли голые, ежегодно отмирают у основания. Многочисленные ветви члени-
стые, листья в виде коротких чешуек, цветки мелкие, желтовато-зеленоватые, собраны в виде колосовидных соцветий. Плод сочный. Растет на солончаках, песках, каменистых склонах предгорий, выделяясь буйной зеленью на фоне выгоревшей травы.
Распространен на юго-востоке Европейской части страны, в Средней Азии, Закавказье, Казахстане.
В Киргизии произрастает 9 видов ежовника, из которых лучше изучены ежовник безлистый и ежовник тянь-шаньский - A. tianschanica. Все они представляют токсикологический интерес.
Ядовитые начала - алкалоиды анабазин, афиллин, афиллидин, лупинин и другие, которые содержатся главным образом в зеленых побегах. Содержание алкалоидов зависит от характера почвы, стадии вегетации (больше всего до и в начале цветения), климатических условий и даже от окраски растений. Разные авторы устанавливали сумму алкалоидов в зеленых побегах до 3-5 %, а в отдельных экземплярах до 12,2 % анабазина (Серов, 1984).
Токсикологическое значение и дозы.
Ежовник представляет опасность в основном для овец, но описаны случаи отравления и крупного рогатого скота. Это происходит на пастбищах со скудной растительностью. Предрасполагает отравлению солевое голодание животных. Ежовник - соленый на вкус в связи с содержанием в нем до 0,66 % поваренной соли. Смертельная доза анабазиса для овец составляет 70-150 г на голову, а суммы алкалоидов - 40-60 мг/кг массы тела (Серов, Егошин, 1971).
Патогенез.
Известно, что анабазин, подобно никотину, в малых дозах возбуждает, а в больших блокирует никотинорецелторы центральных межнейронных синапсов, вегетативных ганглиев, мозгового слоя надпочечников и каротидных клубочков. Отсюда - резкое нарушение регулирующей функции центральной и периферической нервной системы. Не случайно анабазина-сульфат используют как высокоэффективный инсектицид в защите растений.. Есть данные, что анабазин обладает выраженным тератогенным действием при скармливании содержащих его растений беременным свиньям.
Симптомы.
У овец через 2-3 ч после поедания ежовника появляются угнетение, обильное слюнотечение, дрожание скелетной мускулатуры. Резко нарушается сердечная деятельность - тахикардия, аритмия, дыхание - сначала частое, поверхностное, затем редкое и аритмичное. Гипотония, затем атония и тимпания рубца. Животные погибают в коматозном состоянии от остановки дыхания.
У крупного рогатого скота клинические признаки отравления аналогичные, за исключением того, что в начальный период иногда бывает сильное возбуждение. Смерть наступает через 12-24 ч.
У овец отравление протекает более остро.
Патологоанатомические изменения
не характерны. Труп вздут, наблюдаются застойные явления во внутренних органах, точечные экстравазаты под эпикардом и эндокардом, катарально-геморрагическое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При вынужденном убое в начальный период отравления мясо реализуется как условно годное, при убое в коматозном состоянии - подвергается технической утилизации.
Диагностика
кроме общих принципов, включает хроматографическое определение анабазина в содержимом желудка и во внутренних органах по В. М. Серову.
Лечение
симптоматическое. Назначают солевые слабительные с активированным углем, промывание желудка 0,5 %-ным раствором танина, подкожно вводят кофеин-бензоат натрия, внутривенно - глюкозу с добавлением 1-2 мл 0,06 %-ного раствора коргликона.
Профилактика
отравления, кроме общих принципов, включает обязательную подкормку животных поваренной солью, особенно перед выгоном на пастбище.
Бессмертника песчаного цветки ГФ XIII ФС.2.5.0007.15
Helichrysi arenarii flores Взамен ГФ XI, вып. 2, ст. 9 (изм. № 2 от 22.09.1999)
Cобранные до распускания цветков и высушенные корзинки дикорастущего многолетнего травянистого растения бессмертника (цмина) песчаного – Helichrysum arenarium, сем. астровых – Asteraceae.
Внешние признаки. Цельное сырье.Щитковидные соцветия, состоящие из 20 – 35 мелких корзинок, или части этих соцветий, иногда отдельные корзинки и цветки. Корзинки по форме шарообразные или слабо-вытянутые, одиночные или по несколько вместе, диаметром 4 – 7 мм каждая, с остатками беловойлочных цветоносов (осевых частей соцветия) длиной не более 1 см. Цветки расположены на голом цветоложе и окружены многочисленными неплотно прижатыми листочками обвертки. Все цветки в корзинке трубчатые обоеполые, с хохолком; отгибы венчика пятизубчатые. Обвертка корзинки 3–4-рядная состоит из черепитчато-расположенных, лепестковидных, неплотно прижатых, выпуклых листочков лимонно-желтого цвета. Листочки обвертки сухие, пленчатые, блестящие, неоднородные по форме: наружные – широко ланцетовидные; внутренние – линейные. Все листочки обвертки с пленчатым краем и коричневатой или зеленовато-серой полоской посередине. Цветоложе корзинок плоское или слегка выпуклое, мелко-ямчатое. Цветки корзинки, как правило, морфологически различимы и разделяются на срединные и краевые.
Краевые цветки немногочисленные (обычно 5–7) пестичные или обоеполые, с длинной узкой трубкой околоцветника; венчики по форме нитевидные, пятизубчатые, лимонно-желтого цвета.
Срединные цветки многочисленные, мелкие, в 1,5 – 2 раза мельче краевых; обоеполые, трубки их венчиков 5-зубчатые и с 3 – 4 дополнительными менее выраженными зубцами, обычно желтые или оранжевые.
Цвет листочков обвертки лимонно-желтый, иногда с красновато-оранжевыми верхушками, венчиков цветков – лимонно-желтый или оранжевый; цветоносов и листьев – серый, зеленовато- или коричневато-серый. Запах слабый, ароматный. Вкус водного извлечения пряно-горький.
Пижмы обыкновенной цветки ГФ XIII ФС.2.5.0031.15
Tanaceti vulgaris flores Взамен ГФ XI, вып. 2, ст. 11
Собранные в начале цветения и высушенные соцветия (цветки) многолетнего дикорастущего травянистого растения пижмы обыкновенной –Tanacetum vulgare, сем. астровых – Asteraceae.
Внешние признаки. Цельное сырье. Части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки. Корзинки полушаровидной формы с вдавленной серединой, диаметром 6 – 8 мм, состоят из мелких трубчатых цветков: краевых – пестичных, срединных – обоеполых. Цветоложе голое, неполое, слегка выпуклое, окружено обверткой из черепитчато расположенных ланцетных с пленчатым краем листочков. Данные листочки – простые, сидячие, перисто-раздельные, от 0,5 до 1,0 см длиной, при детальном рассмотрении заметно опушенные. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабоопушенные. Цвет цветков желтый, листочков обвертки – коричневато-зеленый,цветоносов - светло-зеленый. Запах своеобразный. Вкус водного извлечения пряный, горький.
Столбики с рыльцами кукурузы ГФ XI, вып. 2, ст. 31
STYLI CUM STIGMATIS ZEAE MAYDIS
Собранные в период созревания початков и высушенные столбики с рыльцами культивируемого однолетнего травянистого растения кукурузы - Zea mays, сем. мятликовых - Роасеае.
Внешние признаки. Цельное сырье. Мягкие шелковистые нити (столбики), собранные пучками или частично перепутанные, на верхушке которых находятся двухлопастные рыльца. Столбики несколько искривленные, плоские, шириной 0,1-0,15 мм, длиной 0,5-20 см, рыльца короткие, длиной 0,4-3 мм. Часто встречаются столбики без рылец.
Цвет коричневый, коричнево - красный, светло - желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус с ощущением слизистости.
Трава читотела ГФ XI, вып. 2, ст. 47
HERBA CHELIDONII
Собранная в фазу цветения трава многолетнего травянистого растения чистотела большого - Chelidonium majus L., сем. маковых - Papaveraceae.
Внешние признаки. Цельное сырье. Цельные или частично измельченные олиственные стебли с цветками и плодами разной степени развития, кусочки стеблей, листья, цветки и плоды. Стебли слегка ребристые, иногда ветвистые, в междоузлиях полые, слабоопушенные, длиной до 50 см. Листья очередные, черешковые, перисторассеченные с 3-4 парами городчатолопастных сегментов. Бутоны обратнояйцевидные с двумя опушенными чашелистиками, опадающими при распускании цветка. Цветки по 4-8 в пазушных зонтиковидных соцветиях на цветоносах, удлиняющихся в период плодоношения. Венчик из 4 обратнояйцевидных лепестков, тычинок много. Плод - продолговатая, стручковидная, двухстворчатая коробочка. Семена многочисленные, мелкие, яйцевидные с ямчатой поверхностью.
Желчегонные препараты – это вещества растительного или синтетического происхождения, которые усиливают отделение желчи путем стимуляции печени. Лекарства либо увеличивают содержание в желчи кислот, либо усиливают выведение желчи в кишечник. Некоторые средства сочетают оба действия.
Виды и список препаратов
Все средства для регуляции выработки и выделения желчи подразделяются по механизму действия на такие группы:
Такая классификация в определенной мере условна, поскольку каждый желчегонный препарат имеет все указанные свойства, просто выраженные в разной степени. По преобладанию эффекта препараты и были разделены на группы.
Холеретики
Эта группа включает в себя:
- истинные, произведенные из желчи крупного рогатого скота или экстрактов (концентрированных вытяжек) трав, способных увеличивать количество желчи;
- синтетические, копирующие природное действие;
- отвары и настои лекарственных растений;
- гидрохолеретики, увеличивающие объем производимой желчи за счет разбавления ее водой.
Истинные | |
Аллохол | Содержит сухую желчь, чесночный и крапивный экстракт, уголь активированный. Усиливает синтез желчи и ее выделение, одновременно подавляя гнилостные процессы. |
Холензим | В составе сухая желчь, высушенная поджелудочная железа и слизистая кишечника крупного рогатого скота. Кроме натуральной желчи, содержит еще пищеварительные ферменты. |
Холагол | Содержит корень куркумы, мятное и эвкалиптовое масло, оливковое масло, а также салицилат магния. Желчегонное средство со спазмолитическим действием. |
Синтетические | |
Циквалон | Производное циклогексанона, имеет желчегонное и противовоспалительное действие. |
Никодин | В составе – органическая кислота синтетического происхождения, дополнительное антимикробное действие. |
Одестон | Содержит вещество гимекромон, которое действует желчегонно и спазмолитически. Расслабляет желчные протоки и сфинктер Одди, уменьшает застой желчи и процесс кристаллизации холестерина, предотвращает образование желчных камней. |
Растительные препараты | |
Фламин | В составе – флавоноиды цветков бессмертника, увеличивает продукцию желчи, снижает ее вязкость, улучшает переваривание пищи, подавляет бактерии. |
Танацехол | Экстракт цветков пижмы, изменяет химический состав желчи, увеличивает ее синтез и выделение. |
Берберин | Экстракт корней и листьев барбариса, противопоказан при беременности. |
Гидрохолеретики | |
Салицилаты (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин и другие) | Увеличивают объем производимой желчи, разбавляют ее. |
Препараты валерианы | Слабое желчегонное и спазмолитическое действие, улучшает состояние слизистой оболочки пищеварительного канала. |
Щелочные минеральные воды – Ессентуки, Нафтуся, Арзни, Джермук | Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему и органы выделения. |
Холекинетики
Вещества ускоряют выделение желчи, оказывают спазмолитическое действие. Это препараты:
- Платифиллин – нормализует тонус желчного пузыря, особенно эффективно действует при дискинезии;
- Папаверин – уменьшает тонус всех гладких мышц, улучшает кровоснабжение внутренних органов;
- Дротаверин (Но-шпа) – превышает эффективность папаверина, купирует все спастические состояния;
- Магния сульфат (Кормагнезин) – естественный антагонист кальция, расслабляет гладкую мускулатуру;
- Заменители сахара – Сорбит, Ксилит, ускоряют процесс изгнания желчи;
- Препараты на основе шиповника – Холосас, Холемакс и другие.
Холеспазмолитики
Эти препараты устраняют спазмы, расслабляют желчевыводящие пути. Лекарства могут быть химического или растительного происхождения. К ним относятся:
Средства, предупреждающие образование желчных камней
Это лекарства на основе урсодезоксихолевой и подобных кислот. Это желчная кислота, естественный гепатопротектор. Снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает выработку медиаторов воспаления. Помогает растворить желчные камни, предупреждает образование новых конкрементов. Это препараты:
- Урдокса;
- Урсолит;
- Урсофальк и подобные.
В аптечной сети продается множество БАДов, однако относиться к ним нужно настороженно, поскольку фармакокинетика их не изучается априори.
Для лечения детей можно использовать только препараты на основе натуральной желчи животных или синтетические средства, фармакокинетика которых хорошо изучена. Лекарства на основе растительного сырья, в состав которых входят несколько трав, детям до 12 лет не рекомендуются, поскольку растения оказывают разнообразные эффекты, учесть которые невозможно.
Во всех случаях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, никакие медикаменты детям без разрешения врача давать нельзя.
Безвредными для детей считаются такие лекарства:
Дозу лекарств рассчитывает врач, ориентируясь на вес ребенка и тяжесть его состояния. По рекомендации лечащего врача детям можно давать минеральные щелочные воды в возрастной дозировке. После 12 лет можно использовать все остальные лекарства, которые рекомендованы взрослым.
Какой желчегонный препарат лучше выбрать?
При разных болезнях выбор лекарств будет различным.
Лучше не принимать самостоятельных решений, а следовать рекомендациям гастроэнтеролога. Данные рекомендации являются общими и не могут быть использованы для самолечения.
При гипертоническом типе:
- Любые холеспазмолитики, которые быстро унимают боль – Дротаверин, Но-шпа, Одестон, Дюспаталин;
- Холекинетики для улучшения оттока – Магнезия, Холосас, Сорбит.
Препараты-холеретики и гидрохолеретики не рекомендуются, при их приеме состояние утяжеляется. Минеральные воды также не нужны (если другое не рекомендовал врач).
Спазмолитики принимают в течение нескольких дней, до тех пор, пока не стихнет боль. Холекинетики принимают долго, иногда несколько недель, пока отток желчи не нормализуется.
При гипотонической дискинезии:
- Холеретики, которые принимают практически постоянно или с короткими перерывами – Аллохол, Никодин, Танацехол;
- Миотропные спазмолитики – Одестон, Дюспаталин;
- Щелочные минеральные воды, которые при регулярном употреблении противостоят обострению.
При этой форме дискинезии нежелательны холекинетики. Спазмолитики принимают около недели, а минеральную воду пьют как можно чаще, лучше всего ежедневно.
Холецистит
Прежде всего, нужно знать, есть ли в желчном пузыре камни. Если они есть, то принимают средства для их растворения – Урдокс, Урсофальк и подобные.
Если камней нет, то используют спазмолитики (при болях) и холеретики, причем лучше синтетические – Одестон, Оксафенамид и другие. Практически всегда требуются антибактериальные препараты, но их назначит врач после обследования.
Гастроэнтерологи знают, что поджелудочная железа воспаляется следом за желчным пузырем. Эти болезни всегда идут «рука об руку». Если в желчном пузыре есть камни, то панкреатит наверняка будет серьезным и длительным. Острый панкреатит и обострение хронического – болезни хирургические, поэтому выбирать препараты самостоятельно вряд ли получится.
В случае нерезкого обострения можно воспользоваться такими лекарствами:
- Аллохол;
- Урсосан;
- Холосас;
- Никодин.
Противопоказания
Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.
Другие методы улучшения оттока желчи
Надеяться только на лекарства нельзя, основа выздоровления – соответствующий болезни образ жизни.
Питание
Это основа, без которой невозможно нормальное самочувствие. Используется диетический стол № 5 по Певзнеру. Есть нужно каждые 3 часа, порция должна быть величиной с ладонь. Такое дробное питание позволяет желчному пузырю вырабатывать желчь равномерно, избегать застоя и камнеобразования.
Эксперименты с употреблением запрещенных продуктов всегда ведут к обострению.
Бонус при правильном питании – здоровое равномерное похудение и бодрость, которая другими путями недостижима.
Гимнастика
Физические упражнения приносят пользу в любом возрасте и практически при любом исходном состоянии здоровья. Увеличение двигательной активности улучшает пищеварение, кровоток и обмен веществ, что всегда улучшает общее состояние.
Предлагаем несколько простых упражнений, которые нужно выполнять постепенно и медленно, прекращая при отрыжке и болях. Начинать лучше с 2-3-х повторений, постепенно увеличивая время занятий:
Желательно в середине комплекса полежать на спине, чтобы мышцы могли полностью расслабиться.
Резюме
Главное, что нужно понять людям с болезнями печени и поджелудочной железы – что разовые акции по лечению и оздоровлению приносят разовый же результат. С этими болезнями можно хорошо и долго жить, если изменить все свои пищевые и поведенческие привычки настолько, чтобы обострения не возникали практически никогда.
prokishechnik.info
Что такое желчь и желчный застой?
Желчь - биологически активная жидкость, которая является конечным продуктом деятельности гепатоцитов. Она имеет особый запах, крайне горький привкус, желтый, зеленый и коричневый оттенки.
От момента образования до выведения проходит 3 этапа:
Если желчь не поступает в кишечный отдел и застаивается, врачи диагностируют холестаз - застой желчи.
В результате нарушается липидный обмен, в крови накапливаются холестерин и глюкоза, в желчном пузыре образуются конкременты, повышается риск развития атеросклероза.
Причины застойных процессов
Застой желчи может локализоваться на любом из участков продвижения секрета. Печеночные застойные явления отмечаются вследствие структурных изменений печени, поражения органа патогенными микроорганизмами.
В желчном пузыре и протоках патологическое скопление желчи возникает в силу таких причин:
Хронические заболевания пищеварительной системы предрасполагают к развитию вторичных недугов. Застой желчи - одно из самых распространенных осложнений.
Среди факторов риска, которые предрасполагают к развитию любой из названых причин, стоит выделить: злоупотребление жирной и сладкой пищей, как следствие - лишний вес, увлечение алкогольными напитками и наркотическими веществами, малоактивный образ жизни, резекция желчного пузыря.
Симптомы застоя желчи
Патологическое скопление желчного секрета, вследствие сдерживания их дальнейшего продвижения, чревато характерными симптомами:
- обесцвеченный кал, темная моча;
- кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в плазме крови;
- кишечные расстройства или запоры;
- приступообразная тупая болезненность в верхнем квадранте живота справа, редко - колики;
- изжога с последующим образованием горечи, сухости во рту и неприятного запаха;
- чувство тошноты и рвота.
Противопоказания
При выявлении симптоматики, свойственной холестазу, категорически запрещено:
- заниматься самолечением - учитывая серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, неправильно выбранная тактика лечения может серьезно усугубить патологический процесс;
- использовать желчегонные препараты до проведения УЗИ, так как наличие камней относится к строгим противопоказаниям;
- принимать алкоголь и сильнодействующие лекарственные средства, негативно сказывающиеся на печени;
- включать в рацион жирные, жареные, кислые, холодные продукты.
Лечение
Лекарственные препараты при застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей делятся на несколько групп:
- Натуральные средства обеспечивают наиболее безопасное влияние на организм с минимальной вероятностью развития побочных эффектов. Они отличаются низкой стоимостью и выпускаются в виде сиропов, спиртовых настоек, таблеток, смесей для чая.
- Синтетические , несмотря на искусственное происхождение, дают более выраженный терапевтический эффект.
- Кроме того, особое значение имеют лекарства с желчной вытяжкой животных , это Аллохол, Хологон, Лиобил, Хологон, Холензим. Они улучшают перистальтику, делают желчь менее густой, некоторые из них содержат настоящие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Классификация желчегонных препаратов
Классифицирование лекарственных средств от застоя желчи основывается на химической структуре каждого из препаратов и их терапевтическом эффекте. Они по-разному влияют на организм, поэтому назначаются гастроэнтерологом в индивидуальном порядке.
Всего различают 5 основных видов:
- Холеретики - стимулируют продуцирование желчи гепатоцитами.
- Холеспазмолитики - расслабляют мышцы желчного пузыря, устраняют спазмы.
- Холекинетики - ослабляют стенки желчевыводящих путей и повышают тонус желчного пузыря.
- Гидрохолеретики . Увеличивают процент содержания водной части в желчи.
- Литолитические лекарства . Растворяют уже образованные конкременты в желчном пузыре.
Холеретики
Данные средства активизируют процесс синтеза, благодаря чему существенно увеличивается выработка желчи.
В зависимости от состава, холеретики делят на 3 группы:
- Истинные - в основе средств лежат животные экстракты: ткани поджелудочной железы, оболочки кишечника, печени животных или настоящая желчь. К ним относятся Лиобил, Холензим, Хологон, Аллохол.
- Синтетические - действующим веществом выступают соединения, получаемые в результате органического синтеза. Лекарства такого ряда оказывают комплексное действие на организм: обеспечивают желчегонный эффект, подавляют воспаление, снимают спазмы, убивают бактерии, улучшают пищеварение. Самые известные представители: Циквалон, Осалмид, Никодин.
- Растительные - включают в себя исключительно природные компоненты. Хофитол содержит экстракт артишока, Холосас - шиповника, Фламин - бессмертника, Фебихол - куркумы, Берберис-Гоммакорд - барбариса. Каждый из препаратов поддерживает здоровое функционирование печени, нормализует вязкость желчи и уровень ее продуцирования. Комплексные средства оказывают наилучший эффект, это Травохол, Холагол, Уролесан.
Холеспазмолитики
Их назначение целесообразно для подавления болевых спазмов пузыря и ослабления мышечного тонуса желчевыводящих протоков. Так устраняется препятствие для выведения концентрированной желчи.
Холеспазмолитики всегда входят в состав симптоматического лечения при холецистите, холелитиазе, кишечных, желчных или почечных коликах, язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и др. патологий. Подразделяются на 3 группы:
- Синтетические - Мебеверин, Папаверин, Но-шпа.
- Растительные - настойка валерианы, арники, мелиссы, зверобоя, девясила.
- Холинолитики - блокаторы ацетилхолина: Атропин, Платифиллин, Бесалол, Беллалгин.
Холекинетики
Особая группа средств, которые одновременно расслабляют мышцы желчевыводящих путей, и увеличивают тонус желчного пузыря. Так обеспечивается выталкивание желчи и ее свободное прохождение к двенадцатиперстной кишке.
Холекинетики оказывают неоценимую помощь при холецистите любой формы, воспалении печеночных тканей и желчных путей.
Наиболее востребованные аптечные препараты:
- Сорбит;
- Холосас;
- Фламин;
- Магнезия;
- Маннит.
Гидрохолеретики
Один из действенных способов уменьшения густоты желчи - увеличение процента воды в кислотах. Этой способностью обладают гидрохолеретики.
К ним относятся:
- минеральные воды с высоким содержанием щелочей: Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Нарзан;
- натрия салицилат;
- лекарства на основе валерианы - таблетки, настойки.
Помимо лечебного эффекта, направленного на разбавление густой желчи, обеспечивается профилактика образования камней.
Желчегонные препараты с литолитическим действием
Литолитическая терапия предусматривает медикаментозное растворение уже имеющихся камней и выведение остатков наружу. Не менее выражен и профилактический эффект - во время приема такого вида желчегонных средств образование конкрементов в желчном пузыре невозможно.
Существует два основных действующих вещества, оказывающих необходимое действие:
- Метилтретбутил-эфир;
- Хенодезоксихолевая и урсодеоксихолевая кислоты - Урсосан, Ливодекс, Холудексан, Урсолит, Эксхол.
Желчегонные растительные препараты
На отечественном рынке фармацевтических средств представлено множество видов препаратов от застоя желчи растительного происхождения.
Всевозможные травы и ягоды оказывают не только желчегонный эффект, но и устраняют воспалительный процесс, способствуют уменьшению спазмов, нормализуют работу органов брюшной полости.
К ним относятся: кукурузные рыльца, корень аира, пятнистая расторопша, гусиная лапчатка, боярышник, зверобой, тмин, сосна, обыкновенный одуванчик, береза, спорыш, пижма, чистотел, шиповник, овес, базилик, алоэ, корень и сок редьки, чертополох.
Бытует мнение, что лекарства натурального происхождения отличаются высокой безопасностью, поэтому подходят для самостоятельного лечения. Подобное поведение опасно.
Только лечащий врач после тщательного обследования может рекомендовать любой из следующих препаратов:
- Танацехол;
- Уролесан;
- Фламин;
- Холемакс;
- Берберис плюс и др.
Основными показаниями к использованию желчегонных средств из природных компонентов являются холецистит, характеризующий воспаление желчного пузыря, нарушения выработки желчи, острый и хронический панкреатит. Последний диагностируется при воспалении поджелудочной железы.
Данное заболевание в большинстве случаев выступает неизбежным следствием застоя желчи.
Краткая инструкция приема желчегонных препаратов
Чтобы добиться максимальной эффективности от назначенного лекарственного средства, следует строго соблюдать несколько важных правил:
- все желчегонные препараты необходимо принимать на голодный желудок, не менее, чем за 30-60 минут до еды;
- запивать таблетки, сиропы или настойку следует обычной чистой водой, в отдельных случаях допустимо разбавление жидких форм с несладким чаем или соками;
- спустя час после принятой порции лекарства необходимо поесть, в противном случае неизбежно кишечное расстройство: диарея, тошнота, рвота;
- минимальный курс лечения составляет от двух недель и более, несоблюдение продолжительности и кратности применения желчегонного препарата снижает результативность терапии.
При хроническом течении болезни, необходимости постоянно поддерживать работу желчевыводящих протоков и желчного пузыря, лечение проводится курсами с одинаковой периодичностью, но не более 4 раз за год.
Самые эффективные препараты при застое желчи
Из всех желчегонных препаратов, представленных в современных аптеках, выделяется несколько наиболее востребованных средств:
- Аллохол . Средство с природными компонентами, изготовленное на основе высушенной желчи, экстрактов чеснока, крапивы и активированного очищенного угля. Оказывает комплексное действие на пищеварительную систему, редко провоцирует побочные явления, имеет мало противопоказаний: болезни желчного пузыря и печени в острой форме. Средняя стоимость 50 таблеток составляет 45 руб .
- Холензим . Лекарство из ряда истинных холеретиков, состоящее из ферментов поджелудочной железы и естественной желчи крупного рогатого скота. Успешно применяется не только при застойных процессах, но и для терапии воспалительных болезней ЖКТ. Негативные побочные явления возможны только при индивидуальной непереносимости средства. Аптечная цена варьируется от 160 до 200 руб . за упаковку.
- Одестон. Синтетическое лекарство с действующим веществом гимекромоном. Расслабляет желчные пути, подавляет спазмы, препятствует кристаллизации холестерина с последующим образованием камней. Может негативно сказаться на слизистой желудка, поэтому рекомендуется одновременный прием обволакивающих средств. В аптеках России 50 таблеток Одестона можно приобрести в среднем за 500 руб .
- Фламин . Фитопрепарат с экстрактом бессмертника. Действующее вещество способствует сокращению желчного пузыря и ослаблению мышечного тонуса протоков, что обеспечивает беспрепятственный вывод желчи. Не назначается гипертоникам, аллергикам и больным язвой. Средняя стоимость - 160 руб . за 30 таблеток.
- Оксафенамид . Благодаря действующему веществу осалмиду, синтезированного искусственно, обеспечивается холеретическое, холекинетическое, болеутоляющее и желчегонное действие. Строго противопоказан при желтухе, язвенных поражениях органов ЖКТ, ожирении и структурных изменениях печени. Возможно развитие аллергической реакции - покраснения, зуд, сыпь. Оксафенамид и его прямые аналоги можно приобрести по стоимости от 450 до 530 руб .
- Гепабене. Комбинированное средство из плодов расторопши и травы дымянки. Стабилизирует функционирование печени, образование и выведение желчи. Иногда провоцирует усиление диуреза. Относится к ряду дорогостоящих желчегонных средств - от 400 руб . за одну упаковку.
- . Экстракт артишока, на основе которого изготовлен препарат, подавляет воспаление и упрощает выведение желчи в тонкую кишку. Запрещен к применению при желчнокаменной болезни и тяжелых заболеваниях внутренних органов. Продолжительность курса лечения составляет от 14 дней. За 300 руб. можно купить 60 таблеток Хофитола.
Желчегонные препараты для детей
Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативным образом сказаться на детском, еще не сформированном организме. Исходя из этого, терапия застоя желчи у детей существенно отличается от взрослых.
Если причиной патологии стало аномальное строение желчных протоков, единственным выходом будет оперативное вмешательство.
В иных случаях доктор делает акцент на диетическом питании и применении лекарственных препаратов:
- истинных холеретиков - Аллохол;
- холеретиков синтетического происхождения - Осалмид и его прямые аналоги;
- растительных холеретиков - Хофитол, Фламин, Холемакс;
- холекинетиков - магния сульфат, Валериана в таблетках, Кормагнезин;
- холеспазмолитиков - Папаверин, Но-шпа, Спазмонет.
Дозировка и кратность приема желчегонного средства определяется индивидуально для каждого ребенка, исходя из массы тела. Естественными и относительно безопасными гидрохолеретиками для детей являются минеральные воды со щелочами - Ессентуки, Боржоми, Нарзан и др.
Из множества видов растений с холеретическим эффектом детям могут быть рекомендованы:
- одуванчик обыкновенный,
- аптечная ромашка,
- можжевельник,
- спорыш.
Желчегонные препараты при беременности
Во время вынашивания ребенка лечение застоя желчи проводится с особой осторожностью: важно не допустить усиление сократительной деятельности матки, проникновения действующего вещества к плоду сквозь плаценту, а также не спровоцировать существенное ухудшение самочувствия.
Наиболее безопасными считаются большинство растительных холеретиков и спазмолитиков:
- Холензим;
- Фламин;
- Берберис;
- Кормагнезин;
- Валериана;
- Холагол.
Самостоятельно принимать настои из различных желчегонных трав категорически запрещено. Воздействуя на организм беременной женщины и непосредственно на плод они могут спровоцировать необратимые последствия.
По усмотрению лечащего врача допустимо применение лишь готовых растительных препаратов. Схема приема, дозировка и длительность курса, как правило, стандартны.
К таким желчегонным препаратам относятся:
- Одестон;
- Эуфиллин;
- Фебихол;
- Дротаверин;
- Атропин.
Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях
Застой желчи достаточно часто формируется на фоне других заболеваний острой или хронической формы:
- дискинезии желчевыводящих путей,
- холецистите,
- панкреатите.
В таком случае лечение должно быть направлено на устранение основного недуга. Симптоматическая терапия не менее важна, но без устранения ключевой причины улучшение самочувствия будет временным.
Дискинезия желчевыводящих путей
Заболевание характеризует нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, сбой в функционировании желчных протоков.
Встречается чаще всего у женщин худощавого телосложения, возрастом не более 40 лет. Различают две основные формы дискинезии:
- Гиперкинетическая , при которой отмечается повышенный тонус желчного пузыря.
- Гипотоническая , когда мышечный тонус ослаблен.
Учитывая различную специфику развития болезни, в двух случаях назначаются отличные друг от друга лекарства.
При гиперкинетическом типе нормализовать работу пищеварительной системы помогут:
- Все виды холекинетиков - Фламин, Сорбит, Холемакс, Холос, Берберин-Гоммакорд. Применяются длительным курсом до полного выздоровления.
- Любые холеспазмолитики - Дротаверин, Папаверин, Беллалгин, валериана. Назначаются коротким курсом в начале медикаментозного лечения, затем используются единоразово, при необходимости купирования болевого синдрома.
Гипотоническая форма дискинезии предполагает применение таких лекарственных средств:
- Все разновидности холеретиков - Аллохол, Фебихол, Лиобил, Флакумин, Танацехол и др. Продолжительность курса может достигать 2-2,5 месяцев.
- Гидрохолеретики - минеральные воды с высоким содержанием щелочей. Ограничения по количеству и срокам употребления отсутствуют.
- Миотропные спазмолитики - Одестон, Дюспаталин. Целесообразны в первые дни терапии. Продолжительность использования таких средств не должна превышать 2 недели.
Холецистит
Холецистит - воспаление стенок желчного пузыря с последующим изменением физических и биохимических свойств желчи.
Заболевание делится на 2 основных вида:
- калькулезный
- бескаменный.
Последний составляет всего 20% всех случаев.
Отсутствие каменных образований в желчном пузыре дает возможность использования следующих средств для лечения:
- Холеретики всех видов - Аллохол, Лиобил, Циквалон, Осалмид, Уролесан и др. Синтетические вещества оксафенамид и гимекромон наряду с желчегонным действием эффективно устраняют спазмы. Препараты, в основе которых лежит цикловалон, оказывают мощный противомикробный эффект. Эти особенности учитываются при составлении терапевтического комплекса.
- Холекинетики - Холемакс, Магнезия, Сорбит, Берберин плюс. Существенно облегчают вывод желчи к двенадцатиперстной кишке.
- Холеспазмолотики - Но-шпа, Метацин, Одестон. Эффективно борются с болевым синдромом, способствуют общему улучшению самочувствия.
При выявлении камней в ходе УЗИ среди желчегонных препаратов разрешены к применению лишь обладающие литолитическим действием: Урдокс, Ливодекс, Эксхол, Урсолит и др. В них содержится урсодеоксихолевая кислота, растворяющая конкременты. Также при калькулезном типе холецистита показаны холеспазмолитики.
Панкреатит характеризует воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ключевой причиной выступает ухудшение выведения пищеварительного сока и ферментов железы в тонкий кишечник. В составе комплексного лечения обязательно присутствуют желчегонные средства, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов.
Наиболее эффективными будут следующие лекарства:
- Аллохол;
- Холензим;
- Урсосан;
- Холосас;
- Лиобил.
Холеспазмолитики , такие как Папаверин, Мебеверин, Дротаверин, помогут снять острый болевой синдром, но до визита к врачу их применять не рекомендуется.
Тюбаж
Тюбаж представляет собой несложную лечебную процедуру, которая помогает очистить организм от застоявшейся желчи, накопившихся токсинов и улучшить работу всего ЖКТ. Проведение таковой в домашних условиях комфортнее всего, но прежде чем приступить к выполнению, следует посоветоваться с врачом.
Строгие противопоказания тюбажа:
- период обострения хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
- наличие единичных или множественных конкрементов в желчном пузыре.
Подготовительный этап предполагает трехдневный отказ от острых, жареных, жирных блюд и тех продуктов, которые провоцируют метеоризм. В начале процедуры необходимо принять специальный очищающий раствор.
Существует 3 равноценных варианта:
- Стакан теплой щелочной воды (Нарзан, Боржоми, Ессентуки) с 2 ст. л. препарата Холосас в форме сиропа.
- Растворенная 1 ст. л. порошка магния сульфата в одном стакане теплой кипяченой воды.
- Раствор Сорбита - 1 ст. л. средства смешать со стаканом теплой воды.
После выпитого стакана готового раствора необходимо лечь на правый бок и к участку подреберья подложить теплую грелку. На протяжении следующих 2 часов возникнут колики и жидкий стул. Таким образом происходит устранение застоя желчи, выведение токсичных веществ и нормализация общего состояния.
Народные средства при застое желчи
Народная медицина часто является хорошей альтернативой аптечным препаратам. Она доступна, отличается меньшей стоимостью, а приготовление настоев не требует особых знаний.
Однако, как и любые другие лекарственные средства, травы имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют предварительной консультации с доктором.
Рецепты эффективных желчегонных отваров:
Желчегонные травы при застое желчи
Самые распространенные травы, обладающие желчегонным эффектом:
Стоимость препаратов
Цены на желчегонные препараты варьируются в пределах от 40 до 500 руб . за упаковку. На формирование стоимости, в первую очередь, влияет изготовитель. Импортные товары всегда дороже отечественных.
В следующем списке представлены наиболее популярные лекарства от застоя желчи со средней ценой за упаковку, расположенные по порядку от дешевых к дорогим:
- Аллохол - 45 руб .
- Танацехол - 80 руб .
- Холос - 140 руб .
- Фламин - 160 руб .
- Холензим - 180 руб . 300 руб .
- Гепабене - 400 руб .
- Одестон и Оксафенамид - 500 руб .
- Урсосан - 1500 руб . за 50 таблеток по 500 мг.
При подборе аналогов к дорогим препаратам важно учитывать принадлежность лекарства к конкретной группе: холеретики, холекинетики, холеспазмолитики или литолитические средства.
Диета — лучшее средство от застоя желчи
Независимо от формы, стадии и тяжести заболевания, наряду с медикаментозным лечением в обязательном порядке показана диета №5 .
Гастроэнтерологи разработали несколько ключевых правил, совокупность которых обеспечивает щадящий режим:
- полностью исключить жирную пищу;
- не допускать употребление слишком холодных или горячих блюд, еда должна быть теплой;
- отказаться от газированных и алкоголесодержащих напитков;
- обогатить рацион молочными продуктами, сырыми и запеченными фруктами, овощами;
- все блюда отваривать, тушить, готовить на пару;
- питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями, желательно в одно и то же время.
Соблюдение диетического стола необходимо на протяжении всего курса лечения. После его окончания возвращаться к привычному образу жизни следует постепенно. Однако, для минимизации развития рецидива или превращения острой формы в хроническую, рекомендуется пожизненно придерживаться правильного питания.
Желчегонные продукты
Желчегонным эффектом в той или иной степени обладают такие группы продуктов:
- овощи - томаты, буряк, морковь, белокочанная капуста;
- фрукты - яблоки, персики, сливы, апельсины;
- ягоды - клюква, шиповник, облепиха;
- сухофрукты - сушеные сливы, абрикос, инжир;
- зелень - артишок, сельдерей, укроп, ревень, листья шпината;
- приправы - цикорий, корень имбиря, куркума;
- свежеважатые соки овощные, ягодные и фруктовые.
Под строгим запретом должны быть такие продукты как:
Важно следить и за суточной калорийностью всех съеденных блюд - не более 2500 ккал.
Заключение
Для оздоровления пищеварительной системы, восстановления работы печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря необходим комплексный подход:
- организация правильного питания,
- ведение активного образа жизни,
- применение желчегонных и других видов препаратов,
- назначенных лечащим врачом,
- употребление щелочной воды или травяных чаев.
Желаемый эффект обеспечит лишь четкое соблюдение всех рекомендаций.
gastro911.com
Холестаз во время беременности
Эта болезнь поражает печень, тем самым нарушая ее работу, и препятствует выработке желчи, нарушает ее отток. Заболевание - это довольно редкое, но ему свойственно рецидивировать. Чаще всего она носит генетическую предрасположенность, так что плохое питание или чрезмерное потребление жирной пищи здесь ни при чем. Но эти внешние факторы также негативно отражаются на печени и только усугубляют холестаз при его возникновении.
Главная опасность недуга заключается в негативном влиянии на плод. Так как болезнь возникает уже в третьем триместре беременности, часто она заканчивается преждевременной родовой деятельностью и ребёнок погибает еще в утробе или в первые часы жизни. Для женщины холестаз опасен возникновением кровотечения в послеродовом периоде. Только своевременная терапия и контроль специалистов может предупредить такие опасные осложнения и сохранить беременность.
Разновидности холестаза у беременных
Заболевание делится на типы по месту локализации, проявлению симптоматики, внешним признакам, а также по виду возникновения и наличию цитолиза.
При гестации может развиваться внутрипеченочный холестаз, для которого характерен застой желчи при беременности непосредственно в печени. Или внепеченочный тип, когда желчь задерживается в желчных путях вне органа.
Но также холестаз разделяют на острый и хронический тип, когда симптомы возникают неожиданно или периодическими рецидивами с усилением и ослаблением признаков заболевания. По внешним проявлениям определяют характер недуга: он может быть желтушный, когда слизистые и кожные покровы приобретают желтый оттенок, или безжелтушный, без видимых изменений.
Разделяют на подвиды холестаз по способу разрушения печеночных клеток: он может быть цитолизный или безцитолизный. Кроме того, болезнь может проявляться нарушением оттока желчи к двенадцатиперстной кишке или задержкой некоторых составляющих желчной жидкости.
Признаки холестаза при беременности
Чаще всего недуг развивается на последних месяцах беременности и, как правило, в холодное время года, осенью или зимой.
К основным характерным признакам холестаза относят сильный зуд на ступнях, ладонях, в области шеи и лица. Он может быть настолько интенсивный, что приводит к бессоннице и нарушает привычный ритм жизни. Сильный зуд может привести к образованию ранок, если женщина не может терпеть и чешет пораженное место, последствие таких расчесываний - попадание в них инфекций.
Если болезнь протекает в легкой или средней форме, то неприятный симптом проходит, спустя несколько дней после родов. Гормональный фон меняется, на что влияет беременность, и работа печени, а также почек приходит в норму самостоятельно, а признак недуга отступает.
При обширном поражении печени наблюдается холестаз в тяжелой форме. Симптом его сходный с симптоматикой желтухи. Кроме зуда, возникает тошнота, рвота, проявляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Моча темнее, кал приобретает белый оттенок, естественный желчегонный эффект отсутствует.
Опасность холестаза беременных заключается в риске преждевременных родов. Тогда в околоплодные воды попадает первородный кал, последствия такой патологии чреваты летальным исходом.
Ребёнок может погибнуть еще в утробе матери в результате отравления или после родов в первые часы жизни. Последствие отказа печени при высокой нагрузке для роженицы – обильное кровотечение.
Диагностика холестаза беременных
Дискомфорт, который сопровождает болезнь, не является основанием для постановки диагноза, так как может возникнуть по ряду других причин. Для беременной свойственно поправляться, и кожа может растягиваться, вызывая зуд. Чтобы установить у женщины опасное заболевание холестаз, важно пройти полное обследование.
Одним из показательных диагностических методов является анализ крови. Он обязательно должен включать печеночные пробы и анализ на концентрацию желчных кислот. Так как результаты исследований на начальной стадии могут быть отрицательными, при сохраняющемся плохом самочувствии и зуде проводят повторное обследование.
Часто ввиду отсутствия специально оборудованных лабораторий диагноз холестаз при беременности ставят на основании исключения других заболеваний, что очень усложняет диагностику и делает ее недостоверной.
Чтобы увидеть образования, возникшие в результат застоя желчи или конкременты, которые перекрыли проток, проводят ультразвуковое исследование. Оно при холестазе выявляет первый признак поражения печени - орган, как правило, увеличен в размерах, но имеет однородную структуру. А вот желчный пузырь в результате застоя желчи становится заметно больше.
Только после уточнения диагноза назначают адекватное лечение и подбирают нужную схему терапии, выписывает желчегонное при беременности тольк врач.
Методы лечения холестаза беременных
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, женщине назначают внеплановые роды, когда поздний срок достигает 36–37 недели. Вплоть до этого периода с появлением первых признаков проводят симптоматическое лечение и назначают желчегонные препараты при беременности.
Беременным назначают стероидные препараты (Преднизолон) для подавления неприятных ощущений и Урсосан - средство, в основе которого лежит урсодезоксихолевая кислота. Ее применение не только подавляет зуд, но также восстанавливает функциональность печени, оказывает желчегонный эффект. Чтобы снизить риск возникновения кровотечения у роженицы, женщине назначают витамин K, который помогает крови сворачиваться. Может также применять препарат Хофитол - под его воздействием проходит дискинезия желчегонных путей и нормализуется выработка желчи.
Холестаз угрожает жизни еще нерожденного ребенка, поэтому задача лечения сохранить его жизнеспособность и предотвратить негативное влияние. На протяжении всей терапии за состоянием малыша и матери наблюдают специалисты и корректируют схему лечения при возникновении такой необходимости.
Как только холестаз у беременных начнет отступать, симптоматика перестанет беспокоить или легкие раскроются, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать, рекомендуют стимулировать родовую деятельность, препараты желчегонные при беременности отменяют.
Кроме, медикаментозной корректировки также прибегают к другим методам. Женщине могут назначить плазмаферез и внепочечную очистку крови от токсических веществ с помощью сорбентов. Этот метод помогает избавиться от зуда за счет удаления из крови лишнего билирубина, ведь печеночный фермент и вызывает дискомфортные ощущения.
Диета при холестазе беременных
Кроме, традиционных методов лечения для борьбы с недугом важно придерживаться правильного питания. Диета при холестазе беременных должна проходить в комплексе с основным лечением. Необходимо снять нагрузку с поврежденной печени, вызвать желчегонный эффект. Беременность подразумевает сбалансированное питание, но вот от жирной пищи, жареных блюд стоит отказаться. Следует избегать употребления:
- бобовых культур;
- кофе;
- некоторых овощей;
- спиртных напитков;
- наваристых супов;
- мучных изделий.
Вместе с едой беременная женщина должна получать все необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому важно, чтобы в меню присутствовали свежие фрукты и соки из них, отварная курятина, нежирное диетическое мясо, например, кролик или перепела. Из сладкого предпочтение лучше отдать меду и варенью, а такой продукт, как кофе, заменить некрепким чаем.
Народная медицина при холестазе беременных
Женщины в положении больше переживают за ребенка и боятся принимать какие-либо медицинские препараты. Те лекарственные средства, которые назначают при холестазе у беременных, для ребенка безвредны, но некоторые все равно остаются при своем мнении и доверяют народным методам лечения больше, чем традиционным.
Рецепты лекарственных трав могут справиться с неприятной симптоматикой, например, ромашка, ее цветки и листья заваривают в отвар или готовят настой для наружного применения.
Желчегонные травы при беременности, такие как душица или ромашка, отваривают в воде и настаивают в течение 5–6 часов, срок может быть увеличен до суток. После процеживают средство, и с помощью спонжа или ваты протирают место зуда.
Для приема внутрь готовят сиропы из свеклы и отвар зверобоя, которые являются отличным желчегонным средством и пользуются популярностью у целителей.
Несмотря на разнообразие лекарственных трав и народных методов терапии, даже безобидный растительный продукт может навредить, поэтому лечить заболевание самостоятельно опасно. Перед приемом любых средств важно проконсультироваться с врачом.
prozhelch.ru
Клетки печени постоянно вырабатывают желчь, которая не только необходима для правильного пищеварения, но и является антибактериальным средством. Желчный пузырь играет роль накопителя концентрированной желчи. В нужный момент орган снабжает двенадцатиперстную кишку необходимым для нормального пищеварения количеством желчи.
Когда происходят нарушения в работе печени или желчного пузыря, например, выделяется мало желчи, или орган не способен вывести ее, возникает необходимость в приеме желчегонных трав. Список их довольно велик, все растения обладают массой различных свойств, поэтому подбирать их должен специалист.
Перечень желчегонных трав
Какие травы желчегонные? Список этот хорошо знаком всем с детства, поскольку они в большом количестве растут на территории России, Украины и Беларуси. Перечень этот включает в себя следующее:
Большим преимуществом растений является их доступность. Сборы можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для каждого компонента из списка желчегонных трав существует определенный промежуток времени, когда их можно собирать. В основном он длится с июня по август, а сушить их нужно на гладкой поверхности, лучше всего в тени.
Для чего нужны желчегонные травы
Как было уже сказано выше, почти все лекарственные растения обладают множеством разнообразных свойств. Поэтому список желчегонных трав при застое желчи условно подразделяется на несколько групп. В них объединены растения, обладающие аналогичными качествами.
1. Повышающие Эта группа растений сокращает мышцы печени и желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в кишечник. Сбор таких трав строго противопоказан больным, страдающим желчнокаменной болезнью, так как это чревато закупоркой желчевыводящих путей.
2. Разжижающие. Это группа накапливает в организме воду, которая разжижает желчь и способствует ее выводу.
3. Улучшающие качество желчи. Желчегонные травы этой группы способствуют улучшению а также обуславливают ее правильную выработку и своевременный выход. Эти сборы содержат много полезных веществ - кислоты, флавоноиды, витамины различных групп, дубильные вещества и многое другое. Благодаря их влиянию работа печени и желчного пузыря приходит в норму.
4. Спазмолитические. Список желчегонных трав этой группы обладает болеутоляющим свойством, способствует расслаблению мышцы желчного пузыря, это увеличивает объем выходящей желчи. В перечень спазмолитических растений обязательно входит одуванчик.
Довольно часто при лечении приходится решать не одну проблему со здоровьем, поскольку нарушение пищеварения влечет за собой много неприятностей. Именно с этой целью и составляются лечебные сборы.
Когда нужно и нельзя принимать
Желчегонные травы, список которых был предоставлен выше, используются для лечения таких недугов:
Лечебные настои и отвары уменьшают нагрузку на печень, активизируют моторику ЖКТ, очищают его от токсинов. Но, несмотря на всю пользу, народные средства могут нанести и вред, поэтому обязательно необходима консультация специалиста. Все желчегонные травы из списка запрещены в случаях:
- вирусного гепатита;
- желчных колик;
- калькулезного холецистита;
- острой интоксикации печени.
При таких противопоказаниях лучше подобрать альтернативное лечение.
Травы при застое желчи
При лечении каждого заболевания есть свои особенности применения желчегонных трав. Плохой отток желчи вызывает у человека болевые ощущения под правым ребром и горечь во рту. Если лечение будет несвоевременным, застой желчи чреват образованием камней в желчном пузыре. В этом случае используются такие травы:
- Одуванчик - обычно делается отвар из корней, он обладает ярко выраженным противовоспалительным и мочегонным эффектом. Прием запрещен, если есть камни в желчном пузыре, колит, гастрит и геморрой.
- Березовые листья - расслабляют желчевыводящие протоки, устраняют спазмы, снимают воспаление. Прием во время беременности возможен только по разрешению врача.
- Кукурузные рыльца - обладают способностью предотвратить заболевание на ранней стадии. Запрещены при варикозе, тромбозе и камнях в желчном.
Желчегонные травы при застое желчи и дискинезии
Это заболевание вызвано нарушением двигательной активности мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае назначаются такие растения:
Сбор трав при перегибе желчного пузыря
Частые воспалительные процессы вызывают перегиб органа. Он не может нормально функционировать, значит, желчь отходит плохо. В этом случае помогут следующие травы:
- фенхель;
- желчегонный сбор № 3.
Комплекс трав при холецистите
Для лечения этого заболевания применяются лечебные сборы под № 1 и 3, которые можно приобрести в аптеке или можно снять воспаление с помощью следующих трав:
- календула;
- бессмертник;
- овес;
- полынь;
- шалфей;
- ромашка.
Основным критерием выбора этих трав является то, что они обладают антисептическим и спазмолитическим свойством.
Травы при камнях в желчном пузыре
При таком диагнозе относиться к лечению следует более чем осторожно, поскольку принимать сборы, обладающие мочегонным свойством уже нельзя. Это может спровоцировать сдвиг камней, закупорку протоков и их травмирование.
Назначения в этом случае должны производиться только врачом. Самыми эффективными являются настои из:
- Болотного аира, сочетание с бессмертником и зверобоем дает хороший результат.
- Горькой полыни. При данном диагнозе можно использовать как отвар, так и спиртовую настойку. Эффективно сочетается с полевым хвощом, не рекомендуется принимать людям, страдающим язвой желудка и ожирением.
- Перечной мяты. Способствует уменьшению размера камня или его растворению. Действие усиливается в совокупности с мелиссой и аптечной ромашкой. Нельзя принимать при повышенном давлении, грудном вскармливании или индивидуальной непереносимости.
Аптечные сборы трав
Все компоненты из списка желчегонных трав при застое желчи и других заболеваниях этого органа можно приобрести в аптеке и сделать сбор самостоятельно. Также можно купить уже готовые травяные чаи, которые содержат множество растений и оказывают комплексное воздействие.
1. Желчегонный сбор № 1. В него входит мята, кориандр, бессмертник. Настой № 1 устраняет воспаление, активизирует работу пищеварительной системы, снимает мышечный спазм с желчного пузыря и протоков, повышает тонус, обладает желчегонным и болеутоляющим свойством. Правильное приготовление отвара очень важно для лечения. Готовится он так: в эмалированную емкость поместить примерно 10-20 г сбора и залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Поставить на водяную баню и томить 15 минут. Затем отвар снять с огня и остужать в течение 45 минут, процедить и выпивать по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность лечения определяется врачом.
2. Желчегонный сбор № 2. Содержат бессмертник, мяту, тысячелистник и кориандр. Отвар готовится и принимается точно так же, как и сбор № 1.
3. Желчегонный сбор № 3. Состоит из мяты, тысячелистника, пижмы, календулы и ромашки. Сочетание этих трав оказывает успокоительный эффект и способствует выведению желчи из пузыря, снимает воспаление, обладает противомикробным свойством. Сбор выпускается в пакетиках, и готовиться следующим образом: 1-2 пакета залить стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут. Желчегонного чая нужно выпивать от 300 до 600 мл в сутки.
Важно! Желчегонные народные средства при застое желчи не должны полностью замещать традиционное медикаментозное лечение. Желчевыводящая трава может применяться исключительно в рамках дополнительной терапии.
Существующие противопоказания
Желчегонные травы при застое желчи можно использовать лишь после проведения комплексного обследования пациента, под контролем лечащего врача, поскольку холестаз нередко провоцирует развитие цирроза и печеночной недостаточности.
Лечение народными средствами противопоказано при наличии таких состояний:
- Появление конкрементов большого размера в желчном пузыре или в желчевыводящих путях. Желчегонные средства при застое желчи спровоцируют движение камней, что приведет к закупорке протоков, развитию интенсивного болевого синдрома (печеночная колика). Нередко на фоне приема трав развивается воспаление, которое требует экстренного хирургического лечения;
- Обострение язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки;
- Возраст ребенка младше 3 лет;
- Наличие индивидуальной непереносимости лечебных растений;
- Развитие острого панкреатита.
Какие травы обладают желчегонным действием?
Растительные препараты для лечения застоя желчи могут обладать следующими механизмами действия:
- Разжижение желчи, что нормализует выведение пищеварительного секрета. Это способствует улучшению самочувствия пациента, функционирования органов билиарной системы. Такими свойствами обладает трава чистотела, буквица;
- Повышение тонуса мускулатуры желчного пузыря вызывает ускоренную эвакуацию содержимого органа. Подобным действием обладают такие травы желчегонные: пижма, кукурузные рыльца;
- Повышение давления в пищеварительном тракте, что приводит к поступлению большого количества жидкости в желчный пузырь, разжижению желчи;
- Снижение тонуса мускулатуры протоков, что повышает их пропускную способность. Подобным эффектом обладает одуванчик обыкновенный.
В список включено растительное сырье, которое эффективно выгоняет желчь из желчного пузыря:
- Расторопша пятнистая;
- Арника горная;
- Кукурузные рыльца;
- Одуванчик обыкновенный;
- Пижма обыкновенная;
- Корень аира;
- Бессмертник песчаный;
- Крапива жгучая;
- Лапчатка гусиная;
- Девясил высокий;
- Чистотел большой.
Особенности терапии детей
Холестаз может возникнуть у пациентов любой возрастной группы. В педиатрической практике широко применяют лекарства, обладающие желчегонным действием и минимумом побочных эффектов. Поэтому для детей используют наиболее безопасные препараты на основе растительных компонентов. К таким средствам относятся:
- Холосас;
- Фламин;
- Аллохол;
- Хофитол;
- Валериана.
Дозировку перечисленных лекарственных средств может определить только врач, согласно аннотации, возраста, массы тела ребенка. Чтобы устранить холестаз, в детский рацион следует ввести свежевыжатые фруктовые и овощные соки, щелочное питье.
Важно! Народные рецепты для детей младше 12 лет можно применять под постоянным контролем специалиста, потому что желчегонные травы нередко провоцируют развитие побочных эффектов.
Применение желчегонных сборов
Лечить застой желчи можно при помощи желчегонных сборов №1, 2 и 3, которые продаются в аптечной сети. Эти препараты обладают разным составом, фармакологическим действием. Поэтому перед их приемом следует выбрать наиболее подходящее средство.
Желчегонный сбор №1 содержит такое лечебное сырье:
- Трава ваты трехлистной. Растение обладает выраженным противовоспалительным воздействием;
- Листья мяты. Сырье улучшает работу органов билиарной системы, оказывает седативное и спазмолитическое действие;
- Семена кориандра. Растение обладает выраженным желчегонным действием;
- Цветы бессмертника. Сырье стимулирует моторику пузыря, снижает уровень билирубина и холестерина в крови, нормализует реологические свойства желчи.
В составе желчегонного сбора № 2 дополнительно имеется тысячелистник, который помогает вылечить многие патологии билиарной системы. Растение оказывает спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное действие, быстро устраняет застой желчи в желчном пузыре.
Желчегонный сбор №3 характеризуется таким составом:
- Цветки пижмы, которые обладают противовоспалительным действием, стимулируют перистальтику пищеварительных органов;
- Цветки ромашки и календулы, листья мяты эффективно устраняют признаки воспаления, способствуют выведению желчи;
- Тысячелистник. Растение применяют как обезболивающее и желчегонное средство.
Как пить желчегонные сборы?
Чтобы приготовить лекарственное средство на основе желчегонного сбора №1 и 2, следует заварить 1 столовую ложку сухого сырья в 250 мл кипятка. Полученный состав необходимо отваривать на водяной бане 15 минут. Приготовленный отвар настаивают в течение 1 часа, процеживают, разводят кипяченой водой до исходного объема. Препарат пьют по 100 мл до еды не чаще 3 раз в сутки. Курс терапии обычно составляет 2–4 недели.
Во время лечения лекарственными травами необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации по изготовлению препаратов и дозировку.
Для приготовления сбора №3, обладающего желчегонными свойствами, достаточно заварить 2 столовые ложки 200 мл кипятка, нагреть состав на водяной бане в эмалированной посуде на протяжении 20 минут. Средство настаивают на протяжении 40 минут, отжимают, доводят до первоначального объема. Перед каждым приемом лекарственный состав следует взбалтывать. Лекарство можно принимать по 100 мл за 30 минут до приема пищи.
Желчегонные сборы №2 и 3 также выпускают в фильтр-пакетах. В таком случае для приготовления лекарства достаточно залить 1 пакетик 100 мл кипятка, настоять средство 20 минут. Полученный состав употребляют перед едой (за 30 минут до трапезы) по 100 мл.
Важно! Во время лечения детей рекомендуют суточную дозировку уменьшить до 150 мл, разделив ее на 3 приема.
Желчегонные соки
Наряду с лекарственными отварами для терапии холестаза широко применяют соки, выводящие желчь из организма. Для устранения застойных явлений назначают:
- Сок одуванчика. Для изготовления лекарства потребуются свежесобранные, вымытые растения. Средство рекомендуют пить по 20 мл 1–2 раза сутки на протяжении 1 месяца;
- Сок репы. Лекарственное средство позволяет нормализовать работу желчных протоков при их сужении. Сок можно пить по 25 мл трижды в день до нормализации самочувствия. Отказаться от данного рецепта нужно при наличии язвы желудка;
- Сок груши. Средство позволяет улучшить продукцию желчи. Достаточно выпивать по 100 мл сока утром и вечером, длительность терапии не ограничена;
- Сок редьки. Состав повышает интенсивность продукции желчи, нормализует ее выведение. Сок пейте по 25 мл не чаще 3 раз в день. Однако при язве, энтерите, гастрите от данного рецепта следует отказаться.
Чтобы сохранить полезные вещества в соках, готовить средства необходимо перед приемом. Для этого лекарственное сырье тщательно моют, сушат бумажным полотенцем. Существуют такие способы получения сока: измельчить растение в мясорубке, отжать соковыжималкой или марлей.