Таблетки для печени: список эффективных гепатопротекторов. Гепатопротекторы: полный список препаратов с доказанной эффективностью и с ценой (недорогие и дорогие препараты) Что лучше гептрал или резалют

Печень – это жизненно важный орган человека, который участвует в процессе пищеварения, кровообращения и обмене веществ. На печень возлагается очень много функций, а именно:

Читайте также

Читайте также

• Детоксикация организма. Из окружающей среды в организм человека поступает множество вредных веществ: токсины, лекарства, некачественная пища. Печень интенсивно работает в направлении по обезвреживанию ядов и токсинов, и не дает им попасть в кровь и отравить весь организм.
• Выведение из организма токсических веществ, которые образуются во время пищеварения. Для организма человека губительными являются фенол, ацетон, продукты распада белка и кетоновые соединения. Орган работает над быстрым выведением этих веществ, не давая возможности проявить их губительное влияние на здоровье человека.

• Участие в усвоении витаминов и минералов. В печени происходит метаболизм жирорастворимых витаминов D, E и К, водорастворимых В, С и РР. А, В, С, D, E, К, РР, а также микроэлементов меди, железа и фолиевой кислоты.
• Гормональные функции. Печень принимает активное участие в выработке гормонов надпочечников, щитовидных и стероидных. Также печень регулирует количество этих гормонов в организме и уменьшает их количество при избытке.
• Регуляция липидного, углеводного и белкового обмена.
• Синтез иммуноглобулинов и антител для иммунной системы.
• Регулирование свертывания крови за счет синтеза плазменных факторов.
• Во внутриутробном развитии и раннем детстве ребенка печень выполняет функции кроветворения.
• В пищеварении за счет работы печени вырабатывается желчь и ферменты, происходит расщепление жиров.
• Регулирование постоянного объема крови в организме и ее перераспределение при необходимости (в случае кровопотерь или сердечной недостаточности).

Таким образом, печень является органом, который выполняет множество функций в организме человека. При этом человек и не догадается о том, какую большую роль в его жизни играет этот орган, пока не возникает какое-либо ее заболевание. В результате поражения печени, негативное влияние будет оказано на весь организм человека. Поэтому очень важным является при подозрениях на заболевание печени своевременно обращаться в больницу за помощью к врачу. После проведения всех исследований больному будет назначено соответствующее лечение. Немаловажную роль в лечении заболеваний печени играют гепатопротекторы.

В каких случаях целесообразен прием гепатопротекторов:

Чаще всего в больницу к врачу с жалобами на нарушение функции печени обращаются люди, которые пострадали от действия сильных ядов, и токсинов, перенесших заболевания требующих длительного применения противовоспалительных, противоопухолевых, противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других. Негативное влияние на функции печени и разрушение ее клеток вызывают гепатиты (токсические, вирусные или алкогольные).
Гепатопротекторы назначаются врачом в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функции печени при следующих заболеваниях:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

• Алкогольный гепатит, переходящий в цирроз печени. Прежде всего, пациенту необходимо отказаться от алкоголя, отравляющие вещества которого и вызвали заболевание. При полном отказе от алкоголя и соблюдении диеты, гепатопротекторы помогут восстановить поврежденные ткани печени. Если же отказа от алкоголя не происходит, тогда даже самые современные гепатопротекторы не помогут и будет происходить дальнейшая гибель клеток. Нельзя продолжать вести губительный образ жизни, надеясь на чудодейственную силу таблеток.
• Жировой гепатоз печени. Чаще всего данное заболевание печени диагностируется у людей страдающих ожирением и сахарным диабетом. Как и в случае с алкоголем, при данном заболевании, одного приема гепатопротекторов будет недостаточно, железа будет продолжать накапливать жировые клетки. Заболевание можно победить, используя комплексный подход. Кроме приема гепатопротекторов обязательным условием является соблюдение диеты, которая будет способствовать снижению веса, увеличение физической активности, снижение уровня холестерина, при сахарном диабете – прием противодиабетических препаратов. При комплексном подходе клетки начнут свое восстановление.

• Лекарственный или токсический гепатит. После длительного приема лекарственных средств, которые привели к нарушению функции печени или во время их приема, для предотвращения возникновения заболевания, обязательным условием является назначение гепатопротекторов. Они будут выполнять функцию защиты клеток печени и их восстановление после прекращения неблагоприятного воздействия медикаментов.
• Вирусный и, как следствие, хронический гепатит. При поражении печени вирусным гепатитом А, В, С или D в комплексе с противовирусными препаратами обязательно назначаются гепатопротекоры. Вовремя начатое лечение обеспечивает пациенту полное выздоровление. Однако если лечение было не своевременным, тогда может развиться хронический гепатит, лечение которого требует ответственного подхода. Так для профилактики обострений необходимо придерживаться диеты и по указанию врача пропивать курсом несколько раз в год гепатопротекторы.

Так доказанная эффективность применения гепатопротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени позволили выделить данные лекарственные средства в отдельную группу. Однако следует помнить, что для того чтобы получить положительный эффект от приема лекарств необходимо его назначать не самому себе, а обращаться в больницу для получения квалифицированного лечения.

Классификация гепатопротекторов:

Выполняя классификацию гепатопротекторов, принято делить их на следующие шесть типов:

• медикаменты, изготавливаемые из клеток печени животных;
• медикамент, изготавливаемые из вытяжек растений;
• эссенциальные фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• желчные кислоты;
• гомеопатические препараты и БАДы.

Какой тип гепатопротекторов необходим именно Вам, определяет лечащий врач. Выбор зависит от тяжести заболевания и степени повреждения клеток печени.

Рассмотрим лекарства, эффективное применение которых доказано положительными отзывами врачей и их пациентов.

Лекарственные препараты животного происхождения

На фармацевтическом рынке известно три лекарства животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар. Стоит отметить, что они являются очень сильными и могут назначаться исключительно в медицинских заведениях под строгим контролем врачей. Они используются в комплексной терапии для лечения тяжелых заболеваний печени: цирроза и гепатитов различных этиологий (вирусных, токсических, жировых)

• Сирепар. Раствор для инъекций, который содержит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота с цианокобаламином (витамин В12). Лечебное действие основано на свойствах медикамента запускать регенераторные процессы паренхимы печени. В результате останавливается развитие жировой инфильтрации, регулируется выработка метионина и холина. Совместно с действием витамина В12 это лекарственное средство восстанавливает процесс кроветворения, за счет созревания красных кровяных телец – эритроцитов.

• Гепатосан. Выпускается в виде капсул, которые содержат высушенные клетки печени свиньи. Доказаны детоксикационные, адсорбирующие, белоксинтетические и мембраностабилизирующие свойства гепатосана. Препарат восстанавливает функциональную активность печеночных клеток за счет выведения токсинов из кишечника и сорбции жирных кислот.
• Прогепар. Имеет комбинированный состав: гидролизат печени крупного рогатого скота, цианокобаламин (витамин В12), L-цистеин, холина гидротартрат, цистеин. Его действие направлено на сохранение и восстановление гепатоцитов, восстановление разрушенной части паренхимы, предотвращение развития соединительной ткани. Кровоток в печени становится лучше, стимулируется деление и рост ее клеток, происходит стабилизация клеточных мембран, работа печени восстанавливается.

Недостатки приема гепатопротекторов животного происхождения:

• Гепатопротекторы животного происхождения могут использоваться только для лечения неактивных форм гепатитов. В противном случае у пациентов может увеличиваться проявление цитологических, иммунопатологических и воспалительных синдромов.
• По сколько основу таких лекарственных средств составляют высушенные сумблимально клетки печени животных, у человека могут возникнуть серьезные аллергические реакции на присутствие чужеродных клеток в организме. Перед проведением лечения таким типом гепатопротекторов, врач обязан проверить индивидуальную чувствительность пациента к этому лекарству.
• Гидролизат печени крупного рогатого скота может быть носителем прионовой инфекции, которая может спровоцировать губчатую энцефалопатию. Для лечения необходимо выбирать препараты имеющие лицензию и прошедшие все необходимые лабораторные исследования.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Растениями, которые доказали свою эффективность при лечении заболеваний печени являются расторопша, артишок и масло тыквенных семечек.

Расторопша долгое время использовалась для лечения заболеваний печени только народными целителями, пока в 1968 Мюнхенские фармацевты не изучили биологический состав растения. Оказалось, что в плодах и семенах расторопши содержится более двухсот компонентов, среди них: флаволигнаны, силибин, квертецин, силидианин, медь, цинк, селен, жирорастворимые витамины, полинасыщенные жирные кислоты и другие. Но главным компонентом в борьбе с заболеваниями печени является силимарин. Он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, антифибротическое (препятствует появлению в печени соединительной ткани) действие на организм больного.

Рассмотрим как лекарственные средства, которые содержат в своем составе расторопшу, а соответственно и силимарин, воздействуют на печень:

• В клетках печени происходит обезвреживание свободных радикалов, предотвращается разрушение мембран гепатоцитов.
• Компоненты клеток печени сохраняются за счет синтеза фосфолипидов и белков, стабилизации мембран.
• Силимарин нейтрализует действие токсинов и их компонентов. Является действенным средством даже от яда бледной поганки.
• Путем синтеза простагландинов, расторопша имеет мощные противовоспалительные свойства.

На фармацевтическом рынке список известных гепатопротекторов с расторопшей составляют следующие медикаменты: Силимар, Легалон, Карсил и Гепабене.

Недостатком данных средств является то, что при острых гепатитах или сильных алкогольных поражениях приема только этих средств будет недостаточно.

Следующим растением, которое помогает восстанавливать клетки печени, является артишок. Его состав богат на углеводы, белки, жиры, органические кислоты и витамины С, Р, В1, В2, В3. Но для лечения печени важными компонентами в борьбе со свободными радикалами являются цинарин и цинаридин. Благодаря им увеличивается выделение желчи, происходит активная выработка желчных кислот, восстановление поврежденных клеток печени, состояние больного становится лучше.
Известными гепатопротекторами занесенными фармацевтами в список лучших препаратов на основе артишока являются: Хофитол и Цинарикс.

Из-за сильного желчегонного действия данные медкаменты с осторожностью следует принимать людям, страдающим желче-каменной болезнью и при синдроме холестаза.

Лекарственные средства, изготовленные из масла тыквенных семян, обеспечивают улучшение работы печени за счет восстановление структуры ее клеток. Данное положительное свойство объясняется тем, что масло содержит в своем составе витамины, минералы, полинасыщенные и насыщенные жирные кислоты, которые защищают железу от негативных воздействий. Известными гепатопротекторами содержащими в своем составе масло с семечек тыквы являются Тыквеол и Пепонен, рекомендованные принимать для профилактики обострений хронических заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит.

Кроме однокомпонентных гепатопротекторов, содержащих в своем составе один растительный компонент, большой популярностью среди врачей и пациентов пользуются многокомпонентные растительные препараты. В список таких попали гепатопротекторы Лив-52, Дипана, Гепатрин, Овесол. Растительные компоненты подобраны таким образом, чтобы оказывать на печень восстанавливающее, детоксицирующее, противовоспалительное и защитное воздействие.

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды

При любых заболеваниях печени происходит повреждение ее мембранных структур. Поэтому такими интересными являются препараты, действие которых направлено на восстановление и регенерацию именно клеточных мембран. Такие функции заявлены у лекарств, в составе которых есть эссенциальные фосфолипиды.

Клеточные мембраны в своем строении больше чем на половину состоят из фосфолипидов, которые являются продуктами обмена жиров. Поэтому так важно при разрушении мембранных структур восстанавливать их с помощью препаратов имеющих аналогичный состав.

В список эссенциальных фосфолипидов, которые хорошо зарекомендовали себя в терапии лечения заболеваний печени входят Эссенциале форте и Эссливер форте. Данные препараты часто назначаются врачами для лечения жировой дегенерации печени, алкогольных, токсических и хронических гепатитов, циррозе печени.

Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на:

• поддержание и оперативное восстановление мембранных структур;
• обезвреживание токсического влияния ядов кишечника путем защиты митохондриалных и микросомальных ферментов.
• обеспечение антифибротического эффекта, препятствует появлению соединительной ткани.

Лечение печени производными аминокислот

Аминокислоты вырабатываются в организме здорового человека и играют важную роль в его жизни. Аминокислота, которая активно используется для лечения заболеваний печени, содержится в таких препаратах как Гептрал и Гептор. В обоих лекарствах активным веществом является адеметионин. Он обладает детоксикационными и восстановительными свойствами, а также участвует в синтезе фосфолипидов и других биологически активных веществ.

Врачи назначают аминокислоты для лечения жирового гепатоза печени, циррозе, различных типах гепатитов. Доказано также мощное антидепрессивное действие. Уже после двух недель постоянного приема адеметионина пациент чувствует себя значительно лучше, уходит болезненность в правом подреберье, уменьшается чувство слабости и усталости, повышается иммунитет.

Препараты, содержащие желчную кислоту

Для эффективного лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей используется урсодезоксихолевая кислота, которая относится к желчным кислотам. Важно, чтобы данные таблетки назначались только врачом, так как они могут вызвать серьезные последствия при обострениях желчнокаменной болезни.

Наиболее эффективными данные медикаменты оказались для лечения первичного билиарного цирроза печени, алкогольном и токсическом гепатите, гастрите.

Список гепатопротекторов, которые содержат в своем составе желчные кислоты:

• Урдокса;
• Урсосан;
• Урослив;
• Урсодез;
• Урсофальк;
• Ливодекса.

Гомеопатические препараты

Если проблемы с печенью не серьезные и заболевание только начало себя проявлять, тогда можно попробовать для лечения гомеопатические препараты. Среди гомеопатов наибольшее распространение получили следующие препараты: Галстена (страна производитель Австрия) и Хапель (страна производитель Германия). Данные препараты показывают положительный эффект при достаточно длительном приеме под четким контролем гомеопата.

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов .

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз , при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите . Он может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С , который при отсутствии лечения осложняется и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени. Все о хронических гепатитах .

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);
• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком. Некоторые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как .

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при . Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан , входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях , устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при ).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

Гепатопротекторы для печени: список эффективных и недорогих препаратов

Из-за возрастных особенностей и ухудшения функции пищеварения у людей развивается полигиповитаминоз. Это отражается на обмене веществ в организме и запускает ускоренный процесс старения. Основная цель гепатопротекторов – продлить молодость и жизнь человека.

Существует около 200 разновидностей препарата, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания к приему.

Что это такое?

Гепатопротекторы - группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени. Они повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера).

При этом доказанная клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива.

Группы гепатопротекторов

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет. Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь, поражающая печень, вызывает серьезный разлад практически во всех системах организма, так как орган выполняет ряд важных функций, в частности, печень:

• отвечает за белковый, углеводный, липидный, пигментный обмен;
• нейтрализует губительное воздействие токсинов и лекарств;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• отвечает за продукцию желчных кислот и транспортировку их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• является хранилищем крови.

Природа, наделив печень столькими функциями, позаботилась о ее целостности. Это единственный орган, способный восстанавливаться даже после частичного удаления. Но справиться с некоторыми факторами орган не всегда может самостоятельно, а именно, с:

• ожирением;
• алкоголем;
• лекарствами;
• генетическими факторами;
• употреблением наркотиков;
• плохой экологией;
• сахарным диабетом;
• гиподинамией;
• неправильным питанием.

Хоть печень и способна восстанавливаться, продолжительные непосильные нагрузки рано или поздно нарушают ее деятельность. От подобных факторов печень призваны защищать гепатопротекторы. Они, конечно же, не заместят базовую терапию, но дополнят действие назначенных лекарств и смогут улучшить функции печеночных клеток.

При печеночных патологиях (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и пр.) и вынужденном пролонгированном приеме некоторых лекарственных средств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих медикаментов) врач обязательно назначает гепатопротекторы.

В последнее время сформировался миф, что этот класс препаратов – всего лишь выдумка «жадных» фармацевтов, которые хотят нажиться на горе больных и выпускают лекарства с сомнительной эффективностью. Противники данных препаратов опираются на то, что в Европе и США лечение печени такими медикаментами не проводят, так как их не существует в перечне фармакологических средств.

Когда назначают препараты из данной группы?

В российских аптеках представлен широкий выбор препаратов для очищения печени, которые пользуются большой популярностью. Стоимость терапевтического курса обходится больным дорого, хотя результат чувствуют не все. Дискуссии о целесообразности и необходимости подобного лечения в медицинских кругах ведутся давно, в нашей стране доктор может выписать гепатопротекторы в таких случаях:

1. При (ожирении печени). Гепатопротекторы используются как часть комплексной терапии, в которую входят: диета с малым содержанием жиров, противодиабетические препараты, регулярные занятия спортом.
2. После химиотерапии. Гепатопротекторное средство помогает постепенно восстановить печень.
3. . Лекарственные средства назначают, если противовирусные препараты не показывают ожидаемого эффекта или по любым причинам противовирусная терапия невозможна.
4. При , вызванном алкоголизмом. В данном случае главным шагом к выздоровлению является отказ от приема алкоголя, иначе гепатопротекторы будут абсолютно бесполезными.
5. При токсическом гепатите (после приема антибиотиков). Гепатопротекторы эффективны в комплексе с другими препаратами для восстановления печени, диетой, отказом от вредных привычек.
6. При увеличении печени (гепатомегалии). Для скорой регенерации клеток органа и нормальной работы органа применяют гепатопротекторы.

Список популярных гепатопротекторов на 2019 год

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью на 2019 год не так уж велик. Прежде всего, это урсодезоксихолевая кислота, а также аминокислоты. Однако эффект аминокислот в большинстве случаев проявляется лишь при инъекциях, а урсодезоксихолевая кислота применяется при болезнях печени для лечения лишь определенных проявлений и не может рассматриваться как препарат универсального типа.

Список недорогих и эффективных гепатопротекторов:

Классификация печеночных препаратов по типу действующих веществ:

Гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами

По статистике, данные препараты больше всего распространены в постсоветских регионах. Их получают из соевых бобов. Фосфолипиды – это продукты обмена липидов, которые являются своеобразными кирпичиками для строительства клеток. Эти вещества участвуют в транспортировке питательных веществ, делении и дифференцировании клеток, они активизируют различные ферментативные системы.

К преимуществам гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов относятся:

• способность быстро восстанавливать гепатоциты на молекулярном уровне;
• защита от токсинов и вирусов;
• улучшение действия интерферонов;
• препятствование формированию рубцовых тканей.

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения . В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение. Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно. Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб. Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Список эссенциальных фосфолипидов:

Гепатопротекторы c компонентами животного происхождения

Препараты, созданные из свиной печени, способны регенерировать гепатоциты человеческой печени, так как по составу они максимально похожи. Благодаря дезинтоксикационному и антиоксидантному действию, ими лечат гепатиты, гепатоз и цирроз печени.

Из положительных качеств отмечают:

• способность выводить токсины из организма;
• ускорять регенерацию гепатоцитов;
• восстанавливать утраченные функции печени.

• высокий риск аллергии;
• риск развития иммунопатологических синдромов при острых формах гепатита;
• они не подходят для профилактики печеночных заболеваний.

Минусы : нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию. Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Гепатопротекторы c аминокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Положительное мнение - аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — в случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Гепатопротекторы растительного происхождения

Наибольшее доверие завоевали препараты с растительной основой. Особенно популярны плоды расторопши пятнистой, в которых обнаружено множество биологически активных компонентов (микроэлементов, витаминов, органических кислот).

Препараты на основе расторопши значительно снижают токсическое влияние на печень, способствуют регенерации клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах происходит стимуляция продукции белков, стабилизируются клеточные мембраны, и потеря микроэлементов прекращается, за счет чего увеличивается естественная регенерация печеночных клеток.

Однако нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Таблетки с расторопшей – не единственные растительные медикаменты, восстанавливающие и защищающие печень. Чистотел, артишок, куркума, тыквенные семена, дымянка лекарственная могут выступать активными ингредиентами целого ряда гепатопротекторов. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов, способностью устранять спазмирование желчного пузыря, улучшать отток и продукцию желчи. Например, Аллохол, не являющийся гепатопротектором, также состоит из растительных компонентов, но вызывает массу побочных эффектов.

При этом медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

В список популярных препаратов входят:

• Лив-52 , регенерирующий поврежденные внутриклеточные процессы. Назначается при стойких нарушениях аппетита, оказывает целебное действие на печень благодаря мощному фитосоставу.
• Тыквеол , основанный на масле тыквенных семян. Оказывает выраженное антиоксидантное и гепатопротекторное действие, нормализует состав желчи и состояние желчных протоков.
• Хофитол , обладающий желчегонным и диуретическим действием, улучшает состав крови, способствует быстрому выведению мочевины.
• Хепель , обладающий спазмолитическим, желчегонным, гепатопротекторным, антидиарейным, противовоспалительным действием.

БАДы или гомеопатические препараты

Список препаратов:

1. Галстена с активными растительными компонентами – расторопшей, лекарственным одуванчиком и чистотелом. В состав препарата также входит фосфор и натрия сульфат. Назначается для терапии патологий печени, протекающих в острой и хронической форме, при нарушении работоспособности желчного пузыря, хроническом панкреатите.

Лекарство принимают после еды или за 1 час до приема пищи. Детям до года назначают ½ таблетки 3 раза в день, детям 1-12 лет – ½ таблетки (или 5 капель препарата), детям после 12 лет и взрослым по 1 таблетке. При тяжелых формах заболевания частоту приема препарата увеличивают до 8 раз в день.

1. Хепель. В составе лекарства имеется пятнистая расторопша, компоненты хиннового дерева, чистотел, мускатный орех, фосфор и колоцинт. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным и противодиарейным свойством. Назначается пациентам, страдающим от вздутия живота, расстройства аппетита, экземы, угревых высыпаний на теле, а также заболеваний печени токсического и воспалительного характера. Хепель принимают трижды в день по одной таблетке. При тяжелых формах патологии пациентам внутримышечно вводят 1 ампулу препарата.

Список препаратов-гепатопротекторов с доказанной эффективностью нельзя назвать обширным. В аптеках отпускают более 700 наименований гепатопротекторов различного происхождения. Защитное и лечебное действие большинства из них подтверждено лишь субъективным параметром - улучшением самочувствия. Только единицы препаратов прошли контролируемое исследование ( , подавление ). Среди них – средства с урсодезоксихолевой кислотой и вытяжкой из расторопши.

Показания к применению лекарств-защитников печени

Гепатопротекторы с доказанной клинической эффективностью помогают при разных заболеваниях печени. Их прописывают:

• против цирроза, вызванного вирусом;
• против алкогольного ;
• для лечения (нарушение оттока желчи в кишечник);
• после химиотерапии, с ;
• при (гепатопротекторы нормализуют работу билиарной системы);
• при печени на фоне сахарного диабета.

Классификация гепатопротекторов

Клиническая фармакология позволяет понять, какой лекарственный препарат можно назвать самым эффективным. Так как существующие гепатопротекторы для печени лишь частично отвечают требованиям, которые выдвинул профессор R. Preisig (1970 год), то ни один из них нельзя назвать идеальным. Классифицируют гепатопротекторы на группы с учетом их происхождения и химической структуры.

Перечень эссенциальных фосфолипидов

Препараты изготавливаются из высокоочищенного экстракта соевых бобов. Входящие в состав сои эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени (гепатоциты), поддерживают их структуру и участвуют в транспорте белковых молекул через клеточные мембраны. Сегодня доказана эффективность следующих препаратов:

• Эссенциале форте H. Гепатопротектор реализуется в капсулах или в форме жидкости для инъекций (прописывают в тяжелых случаях). Рекомендуется при вирусном и . Препарат предупреждает сужение желчевыводящих путей. Средство противопоказано детям до 12 лет.
• Эссел-форте. Препарат обогащен витаминами группы В и Е. Эффективен при различных заболеваниях пищеварительной железы и ее . Выпускается гепатопротектор в таблетках.
• Резалют Про. Продается в капсулах по 30, 50 и 100 штук в упаковке. Назначается при , токсическом отравлении, циррозе и жировой дистрофии печени.

Продолжительность лечения любым эссенциальным фосфолипидом индивидуальна. Суточная взрослая доза - 6 капсул.

Список гепатопротекторов из аминокислот

Препараты с аминокарбоновыми кислотами могут содержать:

• Адеметионин (Гептрал, Гептор). Аминокислота стимулирует выработку фосфолипидов в организме, обеспечивает клеткам печени регенерирующий и детоксикационный эффект. Гептрал и Гептор вводятся внутривенно при тяжелых патологиях и назначаются в таблетках при заболеваниях средней тяжести. Препараты считаются гепатопротекторами, которые помогают поддерживать общее здоровье организма (улучшают обменные процессы, повышают качество состава крови, способствуют оттоку желчи в кишечник) при хроническом .
• Орнитин аспартат (Гепа-мерц, Ларнамин) - аминокислота помогает справиться с гипераммонемией (отравление организма аммиаком, ферментом мочевины), которая является последствием интоксикации печени. Препараты, содержащие орнитина аспартатам, дорогостоящие, из-за чего редко назначаются в целях профилактики. Форма выпуска Гепа-мерц - гранулированный порошок для приготовления перорального раствора, Ларнамин - жидкость для инъекций в ампулах, гранулированный порошок в саше.

Терапия вытяжками из печени животных

Любой гепатопротектор на основе животных компонентов следует приобретать только по рецепту врача.

Недорогие препараты:

• Гепатосан - содержит вытяжку из печеночных клеток свиней. Оказывает лечебное воздействие при жировом гепатозе и циррозе неинфекционного характера. Его принимают в течение двух недель по 2 капсулы трижды в сутки.
• Сирепар - аналог Гепатосана, обогащенный витамином В12, который содействует нормальному кроветворению. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения.
• Прогепар - содержит экстракт печени крупного рогатого скота. Назначается при любых поражениях железы, исключение - . Реализуется в таблетках, которые принимают по 1-2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Изготавливаются с использованием хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты. Первая дает много побочных эффектов (тошнота, желчная колика, аллергия, диарея). Содержится в препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Их принимают с целью разрушения холестериновых .

По мнению медиков, самый эффективный гепатопротектор – тот, который изготовлен с применением урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсосан;
• Урсодез;
• Урсофальк;
• Ливодекс;
• Урсолив и др.

Препараты с УДХК показаны для снятия симптомов билиарного цирроза, для лечения острых гепатитов, и медикаментозного поражения печени. Дозировка и продолжительность терапии индивидуальна. Из-за сильного желчегонного эффекта желчной кислоты данные препараты не назначают пациентам с крупными .

Препараты природного происхождения на основе растений

Часто назначаемые гепатопротекторы растительного происхождения:

• Гепабене;
• Гепарсил;
• Карсил;
• Легалон;
• Силибор;
• Силимар.

Эти препараты изготовлены с применением силимарина (активное вещество экстракта ). Его гепатопротекторные свойства помогают восстановить печень, пораженную острым или хроническим гепатитом, циррозом. Чтобы решить проблему здоровья железы, принимать следует не менее трех месяцев подряд.

К гепатопротекторам растительного происхождения относятся также препараты, содержащие экстракт артишока. Они реализуются в таблетированной форме и желатиновых капсулах:

• Хофитол;
• Холивер;
• Фебихол.

Продолжительность приема и дозировку гепатопротекторов рекомендует лечащий врач с учетом типа и тяжести заболевания.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

Список новых и известных гепатопротекторов комбинированного типа (содержат вещества из разных фармакологических групп):

• Сирин - в препарат входят метионин, экстракт артишока, расторопши, лимонника китайского и других растений. Средство пьют на протяжении 30-45 дней по 1-2 табл. утром и вечером после еды.
• Гепадиф - гепатопротектор назначается при алкогольной, лекарственной и инфекционной интоксикации печени. Содержит две аминокислоты (аденин, карнитин), обогащен витаминами группы В. Выпускается в капсулах (суточная доза 4-6 шт.) и порошке для инфузий. Лечение может длиться два и более месяцев.
• Эслидин - содержит аминокислоту метионин и фосфолипиды. Продается в капсулах. Принимают по 2 шт. трижды в день 1-3 месяца подряд.
• Детоксил - изготовлен из экстрактов артишока, грейпфрута, одуванчика и метионина. Препарат витаминизирован (вит. А, Е, С, В). Реализуется в таблетках. Принимают месяц по 1-2 шт. в день.

БАДы и гомеопатические препараты

Продукты и травы-гепатопротекторы

• морская капуста;
• мякоть тыквы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• курага, чернослив, изюм;
• оливки, оливковое масло;
• мясо и рыба диетических сортов;
• овсяная, пшенная, гречневая крупы.

Образ жизни

Людям с больной печенью важно вести активный образ жизни, но при этом нельзя подвергать организм большим нагрузкам. У человека, который мало двигается, замедляется переработка животных жиров. Они откладываются в гепатоцитах, чем могут спровоцировать . То же самое происходит с печенью людей, которые периодически интенсивно занимаются спортом, например, с целью сбросить лишний вес. Для быстрого восстановления врачи рекомендуют ежедневно совершать часовые прогулки на свежем воздухе. Курящим следует отказаться от вредной привычки.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Таблетки для печени или гепатопротекторы помогают очистить кровь от токсинов и вредных веществ, восстанавливать структуры и функции органа. Лекарственные средства обладают разными действиями, и к их выбору следует подойти осторожно.

Печень выполняет функцию фильтра в организме, и гепатопротекторы помогают нормализовать работу органа, нарушенную в результате продолжительного использования алкоголя, вредной и тяжелой пищи, жирных блюд, а также табакокурения.

Гепатопротекторы эффективны для лечения и профилактики заболеваний печени, способствуют регенерации гепатоцитов, предотвращают возникновение цирроза и фиброза, замедляют процесс старения.

Гепатопротекторы – препараты, применяемые для лечения нарушенной функции печени и разных заболеваний, вызванных этими нарушениями. Препараты для печени назначают также при гепатите С, токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении органа в итоге медикаментозной интоксикации, в частности при отравлении противоопухолевыми препаратами, обезболивающими и антибиотиками.

Современная фармацевтика предлагает разные виды препаратов для лечения печени, каждый из предложенных средств имеет свои преимущества и недостатки.

Гепатопротекторы помогают восстановлению таких жизненно важных функций, как:

• Кроветворение;
• Синтез жизненно важных элементов;
• Нейтрализация внешних и внутренних токсинов;
• Выведение биологических веществ;
• Образование и удаление желчи;
• Выработка мочевины;
• Обменные процессы;
• Уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник.

Препараты для лечения печени способствуют выводу лишних веществ, очищают кровь от токсинов и холестерина, активизируют отделение желчи, снабжают организм витаминами.

Лекарственные средства, предназначенные для лечения и восстановления печени, результативны для снятия болевых ощущений в области печени также при:

• Алкогольных отравлениях;
• Гепатитах;
• Желчекаменной болезни;
• Холестатических болезнях (цирроз, холангит, муковисцидоз);
• Дискинезии желчевыводящих путей.

Гепатопротекторы вступают в реакцию с токсичными кислотами, что провоцирует формирование специальных частиц, нейтрализующих вредное влияние токсинов. Активные компоненты этих препаратов встраиваются в клетки печени и защищают их целостность. Печень обладает регенеративным свойством, и прием этой группы препаратов помогает активизировать восстановление поврежденных клеток.

Основными функциями гепатопротекторов являются восстановление оттока желчи, образование соответствующего иммунного ответа и уменьшение процента вредного холестерина.

Как выбрать лекарства для печени

При выборе препарата большое значение имеет выяснение механизма действия медикамента, какой именно повреждающий фактор должен устранить и лечить препарат. Назначаются медикаменты также с учетом общего состояния здоровья пациента, индивидуальной переносимости компонентов препарата и тяжести заболевания.

Важен также учет этиотропной терапии, которая направлена на устранение причины заболевания. Примером является лечение вирусного гепатита. Не все вирусные гепатиты требуется лечить с использованием элиминационной терапии. При гепатите, вызванном вирусом А, возбудитель погибает самостоятельно, а при гепатите, передающемся через кровь и половым путем, требуется противовирусное лечение.

Выбор препарата должен делать врач после выяснения причины заболевания, основываясь на результаты анализов.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое

Гепатопротекторы назначаются при заболеваниях и патологических состояниях, связанных с нарушением функциональности печени. Часто препараты включаются в курс терапии при:

• Вирусном гепатите. Применяют, когда противовирусная терапия не является эффективной или, имеются причины, по которым невозможно проводить противовирусное лечение. Препараты этой группы назначают для профилактики цирроза. Применяются гепатопротекторы и при гепатите С, вне зависимости от наличия болей.
• Алкогольном гепатите. Применяют препараты, когда имеются предпосылки на развитие цирроза печени. Лечение данными лекарственными средствами будет результативной, если пациент полностью откажется от употребления спиртного.
• Жировой болезни печени, не связанной с алкоголизмом. Ожирение может появляться при сахарном диабете второго типа. В печени начинают формироваться жировые клетки, что приводит к разрушению ее структуры. Гепатопротекторы при наличии такого патологического состояния назначаются в составе комплексной терапии, с условием соблюдения диеты.
• Лекарственном гепатите, первичном билиарном циррозе. Для лечения данных недугов используются гепатопротекторы, назначается специальная диета.
• Необходимости устранения последствий продолжительного приема антибиотиков или других препаратов, которые негативно влияют на клетки печени.

Гепатопротекторы направленно действуют и обеспечивают хорошие результаты за счет высокой биодоступности, способности связывать токсины и свободные радикалы, стимулируют процесс самовосстановления органа.

Какие существуют гапатопротекторы

Предлагаются разные препараты для лечения печени, которые разделяют на фосфолипиды, производные аминокислот, препараты животного или растительного происхождения, желчные кислоты, гомеопатические средства и БАДы.

Гепатопротекторы: список препаратов

Гепатопротекторы помогают защитить печень от вредных веществ и ядовитых элементов.

• К препаратам растительного происхождения относятся Карсил, Легалон. Лекарственные средства изготовлены на основе плодов расторопши. Средства содержат силимарин, чем и обусловлена их высокая эффективность при лечении печени.
• К препаратам животного происхождения относятся Сирепар, Эрбисол. Медикаменты изготавливают из печени крупного рогатого скота. Гепатопротекторное влияние оказывают входящие в состав лекарства аминокислоты и цианокобаламин. Эрбисол содержит низкомолекулярные органические соединения. Производят средство из эмбриональной ткани животных. Медикамент активизирует регенерационные процессы клеток печени.
• К эссенсциальным фосфолипидам относятся Эссенциале и Лецитин. Они помогают быстрому восстановлению гепатоцитов благодаря тому, что молекулы эссенциальных фосфолипидов прямым путем встраиваются в поврежденные мембраны клеток печени, что позволяет восстановить их барьерную функцию, предупреждает формирование соединительной ткани.
• К препаратам с содержанием аминокислот и их производных относятся Гепатрал и Гепа – Мерц. Данная группа препаратов способствует снижению концентрации аммиака в плазме, повышает защитные свойства печени.
• Популярным и востребованным препаратом из ряда средств с синтетическим происхождением является Антраль. Препарат оказывает комплексное действие, имеет широкий спектр применения.
• Список гепатопротекторов довольно большой. К часто применяемым средствам относятся Силимарин, Дарсил, Легалон, Силегон, Карсил, Гепатофальк, Планта, Гепабене, Лив – 52, Силибор, Сирепар, Тиотриазолин, Эссенциале Форте, Ливолакт, Лецитин, Орнитин оксоглурат, Антрал. Гепар композитум, Хепель. Это не полный список препаратов, относящихся к группе гептопротекторов.

Недорогие и эффективные

Группа препаратов, предназначенных для лечения печени отличается мягким влиянием и целенаправленным действием. Определенные препараты отличаются эффективностью. В большинстве случаев специалисты свой выбор останавливают на препаратах:

1. Гепатосан. Выпускается в форме желтых капсул. Применяется при прогрессирующем циррозе, гепатите одного из типов, почечной недостаточности хронической формы, при интоксикациях ядовитыми и токсическими элементами.
2. Гепатрал. Комбинированный препарат с дополнительным антидепрессивным свойством. Активным составляющим является адеметионин, который активизирует процесс регенерации пораженных клеток органа. Медикамент назначают при внутрипеченочном холестазе с аномальной перестройкой гепатоцитов.
3. Фосфоглив. Является результативным препаратом, активные компоненты — глицирризинат натрия и фосфолипиды. Действие препарата направлено на восстановление пораженных клеток печени, нормализацию функциональности проблемного органа.
4. Резалют Про. Препарат восполняет химический состав клеток печени, защищая их от негативного воздействия патогенных факторов, замедляет процесс разрушения клеток. Эффективно средство при гепатозе, регулярном употреблении спиртного в большом объеме, гепатите одного из типов.

Невсегда цена определяет качество и эффективность лекарственного средства. Некоторые препараты имеют приемлемую стоимость и одновременно оказывают отличное лечебное воздействие.

К таким средствам относятся:

1. ЛИВ – 52. Является комбинированным препаратом с гепатопротекторным, желчегонным и восстанавливающим воздействием. Цена препарата колеблется от 230 до 320 рублей.
2. Аллохол. Обладает желчегонным свойством, содержит натуральные компоненты, за счет чего нормализует отток желчи, способствует расщеплению конкрементов, после чего они выводятся из организма почти незаметно. Стоимость препарата — около 70 рублей.
3. Хофитол. Содержит экстракт артишока, что благоприятно действует на печень. Препарат в большинстве случаев включают в состав комплексной терапии. Аналогом медикамента является Кафетон. Упаковка (60 штук) препарата стоит около 360 рублей.

Препараты после применения алкоголя

Восстановление печени после приема алкоголя — первое, что нужно организовать при выявлении проблем с печенью, поскольку именно этот орган носит на себе разрушительное воздействие этилена. Действие гепатопротекторов направлено на восстановление поврежденных гепатоцитов. Современная фармацевтика в своем арсенале имеет разные средства, с помощью которых возможно предотвратить серьезные заболевания, развивающиеся в результате регулярного употребления спиртного.

Восстановливающие препараты

1. Эссенциале. Препарат содержит фосфолипиды, которые имеют идентичную с молекулами естественного происхождения структуру. При повреждении печени происходит разрушение мембраны клеток, действие медикамента направлено на предупреждение патологического процесса и сохранение целостности оболочек клеток печени.
2. Эссливер. Препарат защищает печень, восстанавливает поврежденные мембраны клеток органа, повышает защитные способности печени к негативным факторам и различным токсическим веществам.
3. Фосфолиглив. Улучшает регенерацию печени, стабилизирует функциональность органа при хронических заболеваниях. Препарат имеет лечебное влияние, устраняет воспаление, предупреждает развитие атрофии структур печени.
4. Энерлив. Препарат ускоряет восстановительный процесс гепатоцитов, защищает мембрану клеток от вредного воздействия токсических веществ, тормозит окисление липидов в тканях печени, а также их трансформацию.
5. Резалют. Является гепатопротектором. Прием медикамента позволяет укрепить печеночные клетки, повысить защитные способности органа. Средство активно восстанавливает пораженные гепатоциты, восполняет дефицит фосфолипидов идентичными компонентами.

Лекарственные средства для активизации регенерационных процессов

Препараты, действие которых направлено на стимулирование восстановления поврежденных печеночных клеток, включают в состав аминокислоты, витамины, биологически активные составляющие.

1. D I Guard Nano. Представляет собой БАД, ускоряет детоксикацию, способствует выводу из организма токсических веществ, устраняет интоксикацию. Средство защищает печень от воспаления, предупреждает появление аллергии.
2. Дипана. Используется для лечения поврежденной печени в результате алкоголизма и запоев. Содержит растительные компоненты, активное составляющее безопасно для организма, и поэтому имеется возможность применять препарат на продолжительное время. Средство отличается быстрым воздействием. Разрешается использовать и в целях профилактики.

Препараты для укрепления мембраны клеток

Клеточные оболочки защищают структуру печени от повреждения, и поэтому повышение их защитных функций очень важно для сохранения печени. Востребованным препаратом, действие которого направлено на защиту мембраны гепатоцитов является Куперс Нео. Медикамент активизирует процесс очищения печени, выработку желчи, нормализует отток желчи и функциональность желчевыводящих каналов, обеспечивает нормальную вязкость желчи и предупреждает образование микролитов. Препарат нормализует процесс пищеварения, снижает нагрузку на печень.

Очищающие препараты

Медпрепараты для очищения применяются после сильной интоксикации и отравления этанолом при запое. В таких случаях специалисты рекомендуют прием лекарств, содержащих в составе спорыш.

1. Карсил. Является гепатопротектором, содержит натуральные составляющие. В качестве активного компонента представлен силимарин, который получают из расторопши. Действует препарат на клеточном уровне, имеет защитную функцию, предупреждает повреждение мембраны клеток органа.
2. Легалон. Активным компонентом препарата является расторопша. Оказывает восстанавливающее очищающее воздействие на печень.
3. Силимар. За счет натурального состава препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксичное влияние на печень. Назначают для профилактики при повреждениях печени, вызванных хроническими интоксикациями, злоупотреблением алкоголем, длительным приемом лекарств.
4. Гепабене. Содержит фумарин, за счет чего снимает спазмы, ускоряет проникновение желчи внутрь кишечника. Компонент силимарин устраняет последствия интоксикации, способствует восстановлению клеток печенки. Медикамент позволяет предупредить проявление разных недугов печени.
5. Гептрал. Нормализует появление желчных кислот, активизирует вывод желчи, стабилизирует моторику ЖКТ.
6. Гепа-Мерц. Позволяет сократить концентрацию аммония в крови. Применяют при нарушении обменных процессов аминокислот. Обладает защитным действием, нейтрализует токсическое влияние веществ, способных поражать печень.
7. Экстракт расторопши. Средство помогает при снижении защитных функций печени. Экстракт содержит флавоноиды, способные выступить в качестве протектора для печени, защищая ее от негативного воздействия токсинов. Препарат способствует восстановлению функции органа и его клеток.

Для печени и поджелудочной железы

При проявлении болезни печени и поджелудочной железы требуется комплексное лечение с использованием спазмолитиков, ферментов, гепатопротекторов. С целью куппирования острых приступов применяют:

1. Фестал. Выпускается в форме таблеток. Применяют при увеличении размеров печени, ПЖ. Назначают при панкреатите.
2. Лохелан. Представляет собой порошок для приема внутрь. В составе препарата содержатся травяные экстракты.
3. Но–шпа. Снимает спазмы, обезболивает, нормализует функционирование органов. Однако лечебный эффект средства коротковременный.

При циррозе печени и гепатите

В большинстве случаев указанные заболевания протекают в хронической форме и полностью не лечатся. Часто к патологиям присоединяется жировая дистрофия печени. Болезнь опасна тем, что имеет вероятность рецидивировать, провоцируя поражение паренхимы с нарушением ее функциональности. Результативными для лечения данных патологий являются:

1. Элсидин. Является сильным гепатопротектором. Имеет высокую стоимость, восстанавливает функции печени при любом нарушении.
2. Эссенциале Форте. Содержит фосфолипиды и натуральные компоненты. Действие препарата щадящее, способствует нормализации работы гепатоцитов. Аналогом препарата считается Прогепар.
3. Ливолин Форте. Препарат ускоряет липидный обмен, эффективен для лечения и профилактики жирового гепатоза, ожирения печени.

Гепатопротекторы нового поколения

Проблемы, связанные с печенью, можно решить с использованием современных препаратов – гепатопротекторов нового поколения:

1. Гепатосан. Представляет собой препарат животного происхождения. Содержит фермент, который получают из клеток печени животного. Эффективен при поражениях печени неинфекционного характера.
2. Сирепар. Аналог уже имеющегося препарата, разработку средства вели российские ученые.
3. Гепа – Мерц. Содержит натуральные компоненты. Эффективен при наличии очагов некроза печени. Действует мгновенно, имеет высокую стоимость.

От печени и желчного пузыря

При наличии желчекаменной болезни назначаются не только препараты для лечения воспалительного процесса печени, но и медикаменты, которые способны дробить и расщеплять холестериновые конкременты. Такие препараты ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром.

1. Эксхол. Выпускается в форме таблеток. Отличное средство для вывода камней из желчного пузыря, нормализации работы печени. Применяется и при алкогольной интоксикации.
2. Уросан. Имеет желчегонное воздействие, стимулирует расщепление даже крупных камней и выводит их с оттоком желчи.
3. Глутаргин. Выпускается в блистере. Оказывает желчегонное и противовоспалительное воздействие.
4. Аллохол. Имеет натуральный состав, активизирует секреторную функцию печеночных клеток, стимулирует выработку желчных кислот, ускоряет отток желчи, предупреждает распространение инфекции и снижает воспалительный процесс.

С расторопшей

Растение является источником минералов, витаминов и аминокислот. Прием медикаментов, в составе которых присутствует экстракт расторопши помогает преодолеть патологии печени, вызванные токсическими веществами и инфекционными агентами.

1. Карсил. Содержит в составе экстракт расторопши. Прием средства уделяет возможность за короткий срок восстановить клетки печени, укрепить орган и повысить его защитные способности.
2. Гепабене. Препарат, несмотря на низкую стоимость, обладает сильным лечебным действием. За счет содержания вытяжки расторопши лечит пораженные клетки печени быстро, не вызывает побочных реакций, практически не имеет противопоказания.
3. Легалон. Препарат устраняет токсические атаки на печень, активизирует регенерационные процессы, стимулирует естественную реакцию защиты печени.

БАДы

Многие гепатологи для лечения патологий печени предпочтение отдают препаратам растительного происхождения, поскольку эти средства имеют минимальный список противопоказаний, после их употребления практически отсутствуют побочные реакции и отрицательные выявления. Выбор биологически активной добавки необходимо согласовать с врачом, поскольку использовать данный вид лекарственного средства нужно с учетом характера заболевания, специфики организма. Популярными и эффективными считаются:

1. Гепагард актив. Средство действует в качестве защиты печени от возможного ожирения, способствует нормализации состояния органа и его функциональности. Устраняет негативное влияние токсических веществ, поддерживает ЦНС, защищает мембраны клеток от окисления.
2. ФанДетокс. Содержит натуральные компоненты (хурма, плоды годжи, мандариновая цедра, семя гречихи, соя). Оказывает оздоровительное воздействие, способствует расщеплению вредных элементов, улучшает обмен веществ, восстанавливает функции печени, снижает холестерин.
3. Олеопрен Гепа. Действие компонентов БАД — а направлено на стабилизацию, улучшение биоэнергетики и состояния гепатоцитов. Средство поддерживает устойчивость к токсинам, интенсифицирует функции гепатобилиарной системы. Используется при профилактике недугов и для устранения отрицательного воздействия патогенетических терапевтических препаратов.
4. Гепалам. Применяется для терапии болезней ЖКТ и печени. Средство используют с целью снижения риска возникновения различных осложнений. Применяют и для профилактики болезней печени и желчных каналов.
5. Холесенол. БАД служит источником флавоноидов и других полезных веществ. Компоненты средства повышают устойчивость печени к воздействию токсинов, восстанавливают ее структуры, основные функции, защищают клетки органа. Препарат нормализует процесс оттока желчных выделений и усиливает моторику ЖКТ. БАД нормализует функциональность печени и желчных каналов, улучшает иммунитет.
6. Милона-10. Средство содержит натуральные компоненты, полученные из целебных растений. Препарат улучшает состав желчи, имеет спазмолитическое воздействие. Благодаря уникальному составу происходит связывание радикалов, которые оказывают разрушающее действие на печеночные клетки, и стабилизация мембран клеток гепатоцитов.

Аминокислоты

Эти вещества активизируют работу печени. Они способствуют расщеплению жиров и выводят их из организма. Некоторые аминокислоты способны выводить из организма аммиачные пары. Данная группа препаратов применяется и при сбоях функций мозга, вызванных нарушениями работы печени. Аминокислоты предназначены для восстановления поврежденных клеток печени. В состав аминокислот входит протеин, который помогает в процессе создания новых клеточных оболочек.

Аминокислоты обладают многими противопоказаниями, препараты данной группы довольно дорогие. Представляют аминокислоты:

1. Гептрал. Выпускается в форме таблеток и капель. При острых формах заболеваний рекомендуется использование капель.
2. Гепа – Мерц. Выпускают в виде гранул и раствора для инъекций. Препарат разрешается применять только по назначению специалиста.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия практически не имеет побочных эффектов, в то же время обеспечивает хороший результат. Препараты этой группы можно использовать как в профилактических целях для защиты, так и для поддержания здорового функционирования печени. Такой метод лечения принято называть альтернативным.

К популярным средствам этой группы относятся:

1. Эдас – 113 Холетон. Представляет собой раствор на основе спирта, содержащий экстракты одуванчика, чистотела. Используют, накапывая 1 – 5 капель на сахар или растворяя в воде, трижды в день, до приема пищи.
2. Хепель. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Состав многокомпонентный. Принимают натощак утром по одной драже.
3. Энтерикс. Производится в виде капсул для рассасывания. Содержит экстракты ромашки, хины, эхинацеи и камфары. Принимают по 6 капсул 4 раза в день.
4. Лептандра композитум. Многокомпонентный препарат. Выпускается в форме раствора. Предназначен для лечения патологий печени и поджелудочной железы. Принимают по 10 капель до 5 раза в день, после еды, в растворенном в воде виде.
5. Галстена. Выпускается средство в форме капель и таблеток. Содержит экстракты расторопши, чистотела, одуванчика и фосфор. Препарат следует принимать между приемами еды по 1 драже или 10 капель. Начинают прием с 4 раза в день, затем дозу уменьшают и принимают утром и перед сном.

Желчные кислоты

Желчные кислоты способствуют регенерации оболочек клеток печени. Применяются при циррозе, гепатитах различных форм и токсических поражениях органа. Выпускаются только по рецепту и чаще всего выписываются при запущенности болезни.

Представлют данную группу препаратов:

1. Уросан. Выпускается в капсулах. Не имеет возрастных ограничений для использования.
2. Урсолив. Выпускается в капсулах. Не разрешается применение для лечения детей, вес которых меньше 34 кг.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав препаратов данной группы входит экстракт соевых бобов. Они содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Препараты, благодаря составу, стимулируют естественный процесс восстановления собственных стенок клеток печени, которые больше чем на половину состоят из фосфолипидов.

Фосфолипиды улучшают внутриклеточный метаболизм, активизируют детоксикационную способность клеток, защищают их от негативных воздействий токсических веществ, нейтрализуют яды, поступающие из кишечника, снижают нагрузку печени, предупреждают образование соединительной ткани в органе, а также повышают результативность интерферонов. Фосфолипиды обладают антиоксидантными свойствами. Известным веществом, представляющим группу фосфолипидов, является лецитин.

Фосфолипиды назначаются при жировой дегенерация тканей, циррозе, при всех видах гепатита.

Самым востребованным препаратом данной группы является Эссенциале Форте. Он может выпускаться как в таблетках, так в виде раствора для инъекций и инфузий. Популярны также Фосфоглив, Антралив.

Гепатопротекторы при химиотерапии

После проведения химиотерапии важно правильно организовать медикаментозную терапию, которая будет помогать восстановлению структуры печени. Препараты для лечения печени после радикальных мер терапии назначаются в сугубо индивидуальном порядке, курсом 6 месяцев.

Применяют Альфа – липоевую кислоту, которая способна вывести из организма практически все ядовитые вещества. Специалисты часто прибегают к использованию препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, в частности Тиоктацида. Выпускается препарат в ампулах (Тиоктацид 600Т) и в форме таблеток быстрого высвобождения Тиоктацид БВ. Тиоктовая кислота также защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Цены

Гепатопротекторы могут иметь разные стоимости. Низкая стоимость не говорит о неэффективности препарата. В большинстве случаев более приемлемую стоимость имеют медикаменты для лечения печени, разработанные на основе натуральных компонентов. К такой группе препаратов относятся БАД — ы, гомеопатические средства, лекарственные препараты растительного происхождения.

Высокую стоимость имеют препараты группы аминокислот, жировых кислот, а также средства, предназначенные для восстановления печени после лучевой или химиотерапии.

В основном цены вирируют от 150 рублей до 2000 и более, в зависимости от компании, производящей препарат и от состава средства.

Профилактика

Для лечения заболеваний печени важно выбрать фармакологическую группу лекарства, отвечающую требованиям конкретного заболевания. При вирусных заболеваниях выбирают противовирусные средства, для профилактики и поддержания функциональности печени — гепопротекторы.

Предупредить вероятные осложнения и появления побочных явлений возможно в случае, когда средство, дозу и курс выбирает лечащий врач, после уточнения всех нюансов конкретного заболевания, в том числе и индивидуальной реакции организма пациента и тяжести течения заболевания.

Предупреждать заболевания печени можно, скорректировав рацион, отказавшись от чрезмерного употребления спиртного и других веществ, наносящих вред структуре и налаженному функционированию печени.

Использование гепапротекторов – препаратов для восстановления и лечения патологий печени, по назначению поможет предотвратить развитие опасных болезней.