Постоянные перепады температур, характерные для российских зим, приводят к постоянному гололеду. Неудивительно, что травмпункты в это время года ежедневно принимают огромное количество пациентов с рук и даже ребер. Вполне возможно, что на улице вы станете свидетелем такого происшествия. Например, если на ваших глазах сломала ногу женщина, вы сможете самостоятельно оказать ей первую помощь, дожидаясь приезда скорой помощи.

Самые распространенные причины травм

По свидетельству специалистов, чаще всего в период межсезонья к врачам обращаются женщины пожилого возраста. Такие жалобы, как «сломала ногу», «ушибла копчик», «вывихнула запястье», к сожалению, встречаются едва ли не так же часто, как простудные заболевания. Если говорить непосредственно о нижних конечностях, то они страдают чаще всего. Дело в том, что человек, особенно если он находится в плохой физической форме, падает прямо на ногу, причем наваливается на нее всем своим весом или подворачивает ее под себя. Кроме того, повреждение может возникнуть при падении с высоты и во время дорожно-транспортного происшествия. Также любой врач может рассказать вам немало случаев, когда женщина сломала ногу в тренажерном зале, уронив на себя тяжелую штангу или гантель.

Симптомы

Если человек при вас что делать? Прежде всего, убедиться, что это действительно перелом. Ориентироваться при этом следует на такие признаки, как быстро нарастающий отек, резкая боль, деформация конечности (последняя обуславливается смещением костных отломков). При как правило, стопа выворачивается под неправильным, неестественным углом.

Первая помощь

Ваша знакомая или просто случайная прохожая сломала ногу, а вы оказались рядом? Начинайте действовать незамедлительно. В первую очередь придайте травмированной конечности правильное положение: осторожно возьмитесь одной рукой за пятку, а другой - за пальцы, слегка потяните на себя. После этого быстро снимите с пострадавшего обувь. Если не сделать этого сразу же, впоследствии избавиться от сапога или ботинка будет гораздо сложнее из-за увеличивающегося отека. Как известно, все переломы делятся на открытые и закрытые. Если вы видите, что из раны торчат кости, ни в коем случае не пытайтесь вправить их самостоятельно. Категорически запрещено также извлекать из раны посторонние предметы. Вместо этого займитесь обработайте кожу дезинфицирующим средством (в крайнем случае можете протереть ее влажными салфетками) и наложите на рану повязку. Теперь можно переходить к иммобилизации пострадавшего.

Переноска

Лучше сразу наложить шины. Если это не представляется возможным, воспользуйтесь подручными средствами, подойдут любые ровные палки, прутья, дощечки. Наложите их по внутренней и наружной поверхности ноги и зафиксируйте шарфом, курткой или любой другой одеждой.

Реабилитация

Сломанная нога в гипсе, конечно, будет доставлять человеку немало неудобств. Ходить он сможет не сразу, и первое время придется пользоваться костылями или тростью. После снятия повязки врачи рекомендуют носить специальную обувь и не нагружать конечности слишком сильно.

Перелом ноги – это травма одной или нескольких костей нижней конечности, с нарушением их целостности. Такие повреждения встречаются очень часто, их распространенность среди общей массы переломов составляет 45%.

Причинами становятся:

В первую очередь, травма является результатом неосторожного передвижения по улице или по дому.

Вторая по распространенности причина повреждения нижних конечностей – ДТП и падения с высоты.

На третьем месте остаются производственные несчастные случаи и криминальные происшествия.

Причиной также могут служить болезни, уже имеющиеся у человека, а перелом может произойти в результате даже небольшой нагрузки на конечность. Например, риск получения травмы возрастает у людей, страдающих от остеопороза .

Риск получения травмы увеличивается у следующей категории людей: у спортсменов, в силу их профессиональной деятельности, у детей, из-за их высокой подвижности и неосторожности, у пенсионеров, из-за возрастных изменений, происходящих в структуре костей.

Причины

Послужить причиной перелома лодыжки может прямая или непрямая травма. В первом случае наносится удар по кости, например, вследствие ДТП, драки, падения предмета на конечность.

Во втором – всему виной «подворачивание» ноги, которое и нарушило целостность кости. Чаще всего это происходит на ровной скользкой поверхности – на льду, кафельной плитке.

Травмы случаются также во время катания на коньках, при беге на неудобной обуви.

Виды переломов

Классификации единой не существует, так как есть определенные показатели, от которых зависит тот или иной вид перелома.

Поэтому в зависимости от степени тяжести травмы, выделяют следующие повреждения:

Полные и неполные переломы. При этом полные бывают со смещением отломков и без смещения.

Открытые травмы нижней конечности. Они характеризуются повреждением кожного покрова, с выходом кости во внешнюю среду.

Закрытые травмы ноги. Они локализуются внутри мягких тканей.

С осложнениями в виде жировой эмболии, инфицирования, травматического шока или травмы иных органов.

Неосложненные, протекающие относительно легко.

В зависимости от места локализации травмы, можно выделить:

Повреждения кости бедренной, куда относятся травмы проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. Последние носят название – перелом дистального конца кости.

Повреждения голени, куда относятся травмы мыщелков кости большеберцовой, увечья дистального характера, с переломом обеих костей голени и травмы лодыжек.

Повреждения стопы, при этом страдает предплюсна, плюсневые кости и фаланги пальцев.

От того, какие особенности имеет линия излома, выделяют следующие травмы:

Если линия расположена поперечно кости – поперечные переломы.

Если линия находится под углом к кости – косые переломы.

Если линия проходит вдоль кости – продольные переломы.

Если линия идёт по спирали – винтообразные переломы.

Когда переломы с отломками, то можно классифицировать их следующим образом:

Отрывная травма, о ней идёт речь в том случае, когда от кости отходит фрагмент небольшого размера.

Полифокальная травма – от кости оторвалось два и более фрагмента крупного размера.

Вколоченная травма. В данном случае подразумевается вхождение одного осколка в другой.

Оскольчатая травма, с наличием осколков.

Раздробленная травма, когда осколков множество и они мелкие.

Компрессионная травма происходит в результате сжатия конечности.

Закрытый перелом ноги

Закрытый перелом может быть, как со смещением отломков, так и без смещения. Определить последний намного легче, чем первый, ведь если произошло движение отломков, то чаще всего это видно по нестандартной форме ноги, имеющей деформацию.

Симптомы закрытых переломов иногда сходны с симптомами сильных ушибов, но заподозрить именно перелом помогут следующие признаки:

Произошла сильная деформация ноги.

Во время пальпации слышен хруст, даже без использования дополнительного прибора.

Кость подвижна в том месте, где отсутствует сустав.

Окончательный диагноз поставит лишь врач, после проведения рентген – исследования. При этом каждому человеку необходимо обладать определенными знаниями, как помочь пострадавшему с закрытым переломом.

Ему необходимо дать обезболивающее средство, затем зафиксировать ногу. Сделать это можно правильно даже без наличия под рукой специализированных шин, например, Крамера или Дихтерса.

Достаточно найти палку, зонт, плотный картон или иное подходящее по длине и прочности средство и привязать его к ноге. Фиксация должна быть прочной и надежной, но не тугой.

После совершения подобного рода мероприятий, пострадавшего следует доставить в стационар.

Открытый перелом ноги

Лодыжка, или щиколотка, представляет собой отросток кости, который образует голеностопный сустав. Наиболее часто травма происходит при падении на ногу или во время спортивной тренировки. Кроме того, можно сломать ногу и при сильном ударе. Существует несколько видов перелома лодыжки:

1. Открытый. Характеризуется разрывом мягких тканей, который происходит при повреждении в результате смещения костей в ране. При этом типе перелома можно увидеть кость, которая в некоторых случаях выходит за пределы тканей ноги.
2. При закрытом происходит повреждение тканей внутри, обломков костей не видно. Распознать такую травму можно по характерным синякам.

Щиколотка имеет две основные части, из малой берцовой кости состоит латеральная часть, а из большой берцовой кости - медиальная.

В зависимости от локализации повреждения медики выделяют:

• перелом медиальной лодыжки;
• перелом латеральной.

Такие переломы могут быть открытыми и закрытыми, на что указывает состояние кожных покровов. Расположение кусочков сломанной кости говорит о присутствии или отсутствии смещения.

Кроме того, травматолог обращает внимание на механизм травмы, диагностируя:

• пронационный перелом – когда имело место подворачивание стопы наружу;
• супинационный – при подворачивании стопы внутрь;
• ротационный – кода голень повернулась вокруг оси при неподвижной стопе.

В медицинской практике самыми частыми диагнозами являются:

• перелом наружной лодыжки;
• внутренней лодыжки;
• перелом лодыжки со смещением;
• перелом лодыжки без смещения.

Перелом наружной лодыжки влечет за собой повреждение малоберцовой кости, в результате которого симптомы травмы могут ощущаться не в полной мере. Объясняется это тем, что эта кость не берет на себя большие нагрузки и крепится к большеберцовой.

Наиболее яркий признак в таких случаях – отек голеностопа.

Обратите внимание

Из-за отсутствия других симптомов пациенты часто отказываются от диагностики и лечения. В итоге, в последнюю очередь выявляются повреждения малоберцового нерва и другие последствия травмы.

Перелом внутренней лодыжки влечет за собой и нарушение целостности большеберцовой кости. При этом травматологи выделяют:

• Прямой перелом, или пронационный, когда стопа подворачивается наружу, а дельтовидная связка растягивается.
• Косой – наблюдается также супинация стопы, а над пяточной костью откалывается кусочек внутренней лодыжки.

Бывают случаи, когда нарушается целостность внутренней и наружной лодыжек. Тогда диагностируется краевой перелом – одна из самых тяжелых травм, которая требует длительного лечения и длительного периода реабилитации.

Перелом со смещением диагностируется проще всего, так как боль в этом случае ярко выражена и не утихает даже после приема обезболивающих средств. Дополняется картина выраженным отеком, крепитацией.

Смещение отломанных фрагментов делает такой перелом открытым, так как их острые края повреждают кожные покровы. Чаще всего такие травмы получают спортсмены, парашютисты при падении с высоты.

Симптомы перелома лодыжки

Степень выраженности симптомов будет зависеть от характера полученной травмы и от её тяжести.

К наиболее часто встречающимся признакам можно отнести:

Самым легким считается перелом без смещения. При такой травме происходит нарушение целостности кости, но обломки не смещены. Эта травма считается наименее опасной и меньше всего дает осложнений. Характерными признаками являются:

1. Резкая или тупая боль.
2. Деформация щиколотки.
3. Цвет кожи меняется. Она становится красной.
4. Кроме того, наблюдаются небольшие гематомы.

Однако явные симптомы травмы без смещения не всегда бывают, нередко отсутствует даже боль. Поэтому распознать эту травму достаточно сложно.

Чаще всего гематомы объясняются повреждением связки, кроме того, нередко образуется отек. Иногда травма мешает увидеть контур кости, чаще всего это бывает, если сломана наружная лодыжка.

Тем не менее характерным признаком того, что кость сломана, является отсутствие возможности наступить на больную ногу. Стоит обратить внимание на то, если кожа выглядит натянутой и напряженной.

При этом отсутствует возможность согнуть и разогнуть ногу, при малейшем движении человек чувствует острую боль.

Как мы уже сказали, перелом без смещения распознать крайне сложно, при наличии таких симптомов нужно обратиться к травматологу. Врач проведет осмотр методом пальпации и направит на рентген.

При переломах лодыжки появляются:

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от тяжести состояния. При этом имеют значение следующие факторы – наличие смещения, вывиха , растяжения связок, зона разлома кости.

Диагностика

После того как пострадавший будет доставлен в травматологический пункт или больницу, доктор проведет полное обследование. Постановка правильного диагноза играет большую роль в выздоровлении пациента.

Сначала врач интересуется подробностями получения травмы и записывает их в историю болезни пострадавшего. Далее идет наружный осмотр места повреждения и его пальпация.

Врач оценивает степень развития отечности, осматривает гематому. С помощью пальпации, доктор может узнать, есть ли смещение отломков.

После осмотра пациент направляется на более детальное обследование с помощью рентгенографии, которая покажет тип перелома и его локализацию.

Если необходимо обследовать сосуды, нервные отростки, суставную капсулу и связки, больному проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование.

После постановки диагноза, пациента направляют в стационар ортопедического или хирургического отделения, где он завершает обследование, сдав общий анализ крови и мочи.

После чего проходит назначенное лечение.

Как правило, постановка предварительного диагноза возможна после осмотра и опроса пациента. Между тем, дополнительно врач рекомендует пройти рентгенографию в трех проекциях:

• прямой – выполняется в положении лежа на спине с ногой, согнутой в колене;
• косой – лежа на здоровом боку с ногами, согнутыми в коленях, между которыми укладывается подушка;
• боковой – лежа на больном боку с согнутыми в коленях конечностями, когда поврежденная укладывается впереди.

Рентгенография также выполняется на всех этапах лечения и реабилитации для контроля их качества.

Методы лечения

Лечение перелома ноги подбирается квалифицированным специалистом с учетом характера, локализации и степени тяжести полученной травмы. Если рентгенографический снимок показал наличие травмы со смещением, то необходима хирургическая операция.

Фрагменты поврежденной кости сопоставляются, фиксируются при помощи специальных спиц, чтобы кости срослись в правильном положении, после чего накладывают гипс.

Гипсовая повязка необходима и при других видах повреждения. Иммобилизация снижает нагрузку на травмированную конечность, позволяя кости срастаться быстрее.

Дальнейшая терапия носит консервативный, преимущественно, медикаментозный характер. Лечащий врач может назначить пациенту обезболивающие, антибиотические, кальцийсодержащие препараты, хондропротекторы, позволяющие ускорить заживление.

Сколько ходить в гипсе пациенту с переломом ноги? Этот вопрос волнует многих пациентов. Длительность процесса восстановления зависит от характера и тяжести травмы, а также индивидуальных особенностей пациента.

В среднем, повреждения без сопутствующего смещения и других осложнений предполагают ношение гипса от месяца до 7 недель.

Травмы со смещением требуют более длительного нахождения в гипсе - от 2 до 4 месяцев. Если была повреждена стопа или малая берцовая кость, то перелом восстанавливается спустя 1-1,5 месяца после того, как наложили гипс.

Сколько срастается перелом, зависит и от возраста, и от правильного питания пациента, и от методов лечения. Как правило, у детей и молодых людей, при условии хорошего иммунитета, своевременного обращения к специалисту и соблюдения врачебных рекомендаций, травма заживает на протяжении 2–3 месяцев.

У лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих тяжелыми, хроническими заболеваниями, этот процесс может затянуться до полугода.

Основные методы лечения переломов голеностопа заключаются в консервативном и оперативном подходе. При традиционном восстановлении врач сначала вправляет часть поврежденного сустава (внутренней или внешней лодыжки) на место, затем ногу запечатывают в гипсе, назначают прием медикаментов.

Оперативное вмешательство проводится, когда перелом наружной лодыжки, или внутренней, происходит со смещением и образованием большого количества осколков.

Кроме того, операция может понадобиться при застарелой травме, когда традиционное лечение не эффективно, либо диагностирован перелом внутренней и наружной костей.

Традиционное восстановление кости без смещения

Традиционное лечение показано при закрытых переломах внутренней или наружной лодыжки, без смещения осколков относительно друг друга. В таком случае сначала накладывают тугую повязку - с целью закрепить положение сломанной кости.

Затем, спустя несколько дней, крепятся специальные металлические вставки, которые еще жестче должны зафиксировать сочленение. Накладывается гипс.

Важно. Ходить можно только после того, как гипс полностью застынет.

В течение всего лечения снимают ряд рентгеновских снимков - для убеждения, что не произошло смещения и лечение идет должным образом.

Консервативное лечение перелома со смещением

После того, как было диагностировано повреждение внутренней или наружной лодыжки со смещением, врач должен поставить осколки на свои места. Для этого делается местный наркоз. Сразу после этого накладывается гипс для фиксации ноги.

Дальнейшее лечение заключается в периодическом исследовании сочленения на рентгеновских снимках. Если будет обнаружено, что гипс не помог, и произошло повторное смещение осколков, то придется заново их вправлять.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда произошел трехлодыжечный перелом, а также открытый перелом наружной лодыжки. Основные цели, которые преследует хирургическое вмешательство, являются следующие:

• стерильная обработка места повреждения;
• остановка кровотечения;
• возвращение былой структуры сочленения (вправка осколков на место);
• фиксация поврежденных элементов;
• восстановление связочного аппарата.

Особое слово стоит сказать о методах фиксации. Подобная процедура проводится под общим наркозом и заключается во вкручивании, вставке, закреплении в костях металлических элементов - болтов, шурупов, штифтов.

После операции, на ногу накладывается гипс, который держится на ноге от 6 недель. Гипс формируют так, чтобы был свободный доступ к месту повреждения.

Восстановление и дальнейшее лечение сопровождается обязательным наблюдением состояния посредством рентгеновских снимков.

Лечебные мероприятия включают в себя несколько последовательных этапов. После того, как пациент будет доставлен в стационар и доктор поставит точный диагноз, можно приступать к терапии. От того насколько сложна травма, зависит и ход дальнейших врачебных действий. Возможно сразу будет наложен гипс, а возможно, что для начала потребуется хирургическое вмешательство, с вживлением металлических конструкций.

Лекарственная терапия не проводится. Пациент получает обезболивающие средства во время проведения основных манипуляций. Иногда бывает показан приём препаратов кальция для ускорения срастания костей ноги.

Современные методы терапии сводятся к:

Закрытой репозиции костей.

Проведение остеосинтеза с минимальными разрезами.

Наложению гипса.

Дальнейшие мероприятия будут уже направлены на восстановление функции ноги и на ускорение процессов сращения кости.

По теме:12 народных способов для домашнего лечения

Сколько времени носить гипс?

Гипс после перелома ноги накладывают практически в 100% случаев.

Сроки его ношения варьируются и зависят от тяжести и месторасположения травмы:

Если была сломана лодыжка, но не произошло смещения, то гипс придется носить от 3,5 до 7 недель. Срок будет больше, если страдает внутренняя часть лодыжки. Если наблюдается смещение, то в гипсе можно провести до 3 месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, то обездвижена нога будет практически 4 месяца.

Если была сломана голень, но не произошло смещения, то гипс будет находиться на пострадавшем 3 месяца. Если смещение есть, то можно находиться в состоянии обездвиживания на месяц больше.

Когда произошел перелом стопы без смещения, гипс будет наложен на 1,5 месяца, при наличии смещения на 12 недель.

Фаланги пальцев заживают быстрее остальных костей ноги, поэтому загипсованы они будут примерно 2 недели.

Эти сроки весьма условные и могут варьироваться с отклонением в большую или меньшую сторону.

При переломе щиколотки может назначаться консервативный или хирургический метод лечения. При консервативном лечении доктор делает ручную репозицию отломков, и накладывает гипсовую повязку.

После чего следует прием лекарственных препаратов для уменьшения болевого синдрома, для препятствия образования отека, и для рассасывания гематомы. Если перелом отягощается смещением или когда есть риск, что кости сместятся со своих мест, проводится операция остеосинтеза.

Костные отломки сопоставляются и скрепляются с помощью специальных металлических конструкций.

Гипс при переломе лодыжки необходимо накладывать, начиная от подколенной области и равномерным слоем. После застывания гипсовой повязки пациенту разрешается осторожно передвигаться на костылях.

Во время ношения гипса, больному несколько раз проводится рентгенологическое обследование, в ходе которого лечащий доктор наблюдает за образованием костной мозоли и сращением отломков.

Больному также назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки, способствующие скорейшему срастанию костей.

Их лечат только консервативными методами. Очень важно обеспечить неподвижность сломанной ноге, для этого накладывают лонгет и фиксируют повязку с помощью бинта.

Бинт должен быть наложен таким образом, чтобы не давил и не перетягивал поверхность кожи. Бинт накладывается сверху вниз.

Очень важно, чтобы он был наложен с одинаковой толщиной.

Гипс необходим, поскольку надежно фиксирует поврежденные части ноги и обеспечивает быстрое заживление травмы. Ходить можно только после того, как застынет гипс.

Ходить в гипсе придется примерно полтора месяца. Срок этот неточный, поскольку зависит от некоторых факторов, которые влияют на скорость заживления.

Важным критерием является возраст больного: так, у пожилых людей нога может заживать долго.

После того как рентген показал, что кость срослась, гипс снимают. Необходимо пройти курс реабилитации.

Важными методами восстановления лодыжки являются массаж, выполнение специальных упражнений, а также других рекомендаций лечащего врача. Окончательное восстановление происходит примерно через 80 дней.

Если поставлен диагноз перелом со смещением, характерным симптомом является появление резкой боли при попытке встать на ногу. Стоит обратить внимание: если на месте ушиба происходит образование гематомы и отечности, при внимательном осмотре можно увидеть, что голень находится в неестественном положении.

Если потрогать место травмы, чувствуется перемещение осколков в ноге.

Возможно несколько методов лечения этой травмы. Если врач выбирает гипсование, то перед этим проводит манипуляции, для того чтобы поставить обломки костей на место. Фиксация костей производится с помощью наложения гипса. Все манипуляции происходят под местным наркозом.

Лечение этой травмы осложняется тем, что может произойти повторное смещение обломков костей. Для того чтобы контролировать процесс срастания лодыжки, врач регулярно дает направление на рентген. Если гипсование не помогло, устанавливается специальный аппарат, который препятствует смещению костей.

Открытый перелом считается самым сложным. В этом случае проведение операции необходимо. Во время операции врач восстанавливает правильное расположение голеностопного сустава, связки, а также мягкие ткани.

Наиболее эффективным данное лечение бывает в течение нескольких часов после получения повреждения. Поэтому с такой травмой следует ехать в травматологию немедленно.

Если промедлить несколько часов после перелома, начнет появляться отечность мягких тканей. Поэтому врачи назначат лечение. Для того чтобы ее устранить, понадобится несколько дней. Очень важно, чтобы нога все это время находилась в неподвижном положении.

Терапия при переломе лодыжки может быть консервативной или с хирургическим вмешательством. Все определяется тяжестью ситуации.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения возможны, когда диагностированы:

• закрытый перелом без смещения;
• минимальное повреждение связок;
• перелом со смещением, при котором возможна одномоментная закрытая репозиция.

Обратите внимание

Консервативное лечение показано и в случаях, когда у пациента имеются противопоказания к проведению хирургической операции, будь то сахарный диабет, пожилой возраст, болезни сердца и нервной системы.

Закрытый перелом без смещения – повод для наложения иммобилизирующей гипсовой повязки на заднюю часть голени и стопу. Чтобы исключить риск смещения отломков кости после наложения гипса пострадавшему назначают рентгенографию.

Впоследствии ему запрещают ступать на больную ногу, рекомендуя при ходьбе использовать костыли.

Стоит отметить, что такая повязка при переломах щиколотки накладывается не всегда. В отдельных случаях ее могут сменять пластмассовыми или металлическими бандажами-иммобилизаторами.

Срок ношения повязки зависит от тяжести состояния и колеблется в пределах 4 – 8 недель. Снимают ее только после проведения контрольного снимка.

Если имел место перелом со смещением, перед накладыванием гипса проводят закрытую ручную репозицию – сопоставляют отломки. Перед манипуляциями делают наркоз или анестезию.

Затем нога сгибается в колене и в бедре под прямым углом. Одной рукой хирург берет пятку и голеностоп спереди, а другой – голень снизу, сзади и по бокам, в результате чего создается противотяга.

Таким образом, врач возвращает стопу в нормальное положение и накладывает иммобилизирующую повязку. Срок ношения гипса в этом случае определяется индивидуально.

Хирургическое вмешательство

Операции выполняют при:

• переломах обеих лодыжек;
• открытых переломах;
• сложных травмах;
• разломе больше- и малоберцовой кости более чем на треть;
• сложных разрывах связок;
• застарелых переломах.

Хирургическое вмешательство позволяет:

Тип операции зависит от характера повреждения. Хирург может:

• скреплять межберцовое соединение, если имели место переломы медиальной лодыжки и малоберцовой кости. В таком случае через мало- и большеберцовую кость фиксируется болт под углом от латеральной лодыжки. С помощью сверла делают каналы для введения приспособлений.
• Выполнять остеосинтез медиальной лодыжки, если диагностированы супинационные переломы. В таком случае под прямым углом вводится двухлопастной гвоздь, фиксирующий медиальную лодыжку. Латеральная закрепляется штифтом, а отломки – винтами.
• Выполнять остеосинтез латеральной лодыжки при пронационных переломах. В таких случаях вдоль оси малоберцовой кости через латеральную лодыжку проводят штифт, а медиальную фиксируют гвоздем.
• Выполнять остеосинтез фрагментов большеберцовой кости, если имеются ее переломы по заднему отделу нижнего конца. Для скрепления используют длинный шуруп.

Впоследствии на конечность накладывают гипс таким образом, чтобы оставить доступ к ране. По окончании операции и во время реабилитации качество сращения костей контролируют посредством проведения рентгенографии.

Реабилитация после перелома лодыжки

• кальциевую диету;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• УФО, теплые ванночки, грязевые аппликации, магнитотерапию, электрофорез с препаратами кальция и другие физиотерапевтические процедуры.

После операции пострадавшим разрешают передвигаться на костылях только через 3 – 4 недели, а носить иммобилизирующую повязку им рекомендуют еще на протяжении 8 – 12 недель. После снятия гипса голеностоп советуют еще какое-то время бинтовать эластичным бинтом.

Обратите внимание

Металлические приспособления для фиксации фрагментов кости удаляют через 4 – 6 месяцев в момент проведения повторной операции, хотя это не касается изделий из титана, которые могут оставаться в теле долгие годы.

Через неделю после снятия гипса пациента направляют на лечебную гимнастику, позволяющую разработать сустав. Первые занятия проходят с применением теплой ванны с морской солью, так как она снимает отек, полученный при ношении гипса.

Нагрузка увеличивается постепенно, а комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает движения голеностопа, катание мячика по полу, удерживание предметов пальцами ноги, ходьбу на пятках, плавание, катание на велосипеде.

Массаж помогает восстановить функционирование нервов и сосудов. При его выполнении специалист может использовать обезболивающие гели для устранения дискомфорта. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс реабилитации.

Перелом лодыжки – распространенная и опасная травма, которая требует длительного периода лечения и реабилитации. В случае игнорирования советов врачей состояние отягощается осложнениями, которые могут привести к неправильному сращению костей, плоскостопию, хромоте.

Медикаменты

При переломе внутренней или наружной части голеностопа, чтобы течение болезни прошло как можно комфортнее и быстрее, назначается прием лекарственных препаратов. Сколько употреблять и какие именно средства - назначает врач, в строгом соответствии с особенностями организма пациента.

Кроме того, во время болезни назначаются витаминные комплексы с высоким содержанием кальция и коллагена - главных строительных компонентов костной ткани. Если вы хотите, чтобы гипс сняли как можно раньше, рекомендуется самостоятельно приступать к приему минералов.

Первая помощь при переломе лодыжки

Любой из признаков перелома лодыжки – это повод для немедленного обращения к врачу. До этого пострадавшему рекомендуется оказать доврачебную помощь.

Обратите внимание

Чтобы исключить риск развития осложнений, лучше вызвать бригаду скорой помощи, которая и доставит пациента в больницу.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.

Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.

Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.

Типы переломов ноги

Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие - это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.

• Компрессионные переломы - крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
• Переломы без смещения - отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
• Перелом со смещением - части сломанной кости расходятся (смещаются).
• Оскольчатый перелом - кость ломается (разрушается) на несколько частей.
• Открытый перелом - кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.

Нога состоит из четырех костей:

• Бедренная кость (кость бедра) - самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
• Надколенник (коленная чашечка) - маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
• Большеберцовая кость - толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
• Малоберцовая кость - идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.

Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра . Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.

Как лечится перелом ноги

В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.

Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.

Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.

Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.

В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).

Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 - 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.

Восстановление (реабилитация) после перелома ноги

Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.

Незначительный перелом заживает за 6 - 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.

Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.

В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.

Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно - физические упражнения или домашние дела.

Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.

Осложнения перелома ноги

Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:

• Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома - это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
• Инфицирование костной ткани - риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
• Острый синдром сдавления - это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.

В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.

К какому врачу обратиться при переломе?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.

Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:

• открытый;
• закрытый перелом.

Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Видимые и невидимые признаки

Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.

Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать , поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.

К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.

Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.

В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.

Классификация надломов по направлению плоскости :

• клиновидный;
• винтообразный;
• продольный;
• поперечный;
• компрессионный;
• оскольчатый или со смещением.

Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.

И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.

Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения . Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.

Как помочь при травме ноги

При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.

Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.

Самое главное не допустить движения костяных отломков , чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.

Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.

Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.
Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.

Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.

Как лечится травмированная нога

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или , при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота , которая остается практически на всю жизнь.

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.
Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Сколько времени заживает сломанная нога

Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель , этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.

Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.

Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.

Инструкция

Повредив ногу, вы почувствуете выраженную боль.

Место повреждения начинает отекать, появляется гематома.

Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется разрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа гораздо легче, так как сквозь прорванную ткань выступает сломанная кость.

Если у вас возникли, хоть малейшие подозрения на перелом , немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу или травматологию, а так же позвонив в скорую помощь. Самостоятельных действий постарайтесь избегать, они возможны лишь в самых крайних случаях. Выполняйте все крайне осторожно, стараясь не еще больший вред.

Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.

Наложите шину подручными материалами. Они должны быть легкими, но достаточно прочными, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком положении, чтобы боль ощущалась как можно меньше.

Для поддержания ноги в правильном положении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.

Правильное и своевременное лечение а любой конечности может обеспечить полноценное восстановление её функций без каких-либо осложнений или последствий. Это утверждение касается также и лодыжки , перелом которой, по мнению многих, делает человека прихрамывающим на всю жизнь. При выполнении определенных рекомендаций можно восстановить функции нижней части ноги полностью и без "потерь" в кратчайшие сроки.

Инструкция

Проводите ежедневный мягкий массаж. Несмотря на то, что нога не используется, способ сохранить подвижность и функциональность ноги, это постоянно напоминать ей о её существовании. Мягкими движениями водите в области и всей неактивной зоне ноги, чем чаще вы напоминаете клеткам, чтобы они "не спали", тем проще их будет потом разбудить.

Третья степень растяжения связок – это как раз и есть их полный разрыв. Появляется острая боль, опухоли, гематомы. О ходьбе уже не может быть и речи.

Разрыв связок может возникнуть одномоментно, а может в течение нескольких часов никак себя не проявлять, что особенно . Поэтому, если вы сделали неловкое движение или упали, тут же внимательно осмотрите ушибленное место. Если появилось покраснение, а при возникает глухая боль, немедленно обратитесь в травмпункт.

Копчик – копчиковая кость – представляет собой недоразвитый хвостовой отдел позвоночника, который оказался не нужен человеку в процессе эволюции. Имеет вид изогнутой пирамиды, перевернутой основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед. Хотя и является рудиментом, но имеет немалое функциональное значение. Состоит из четырех, в отдельных случаях пяти недоразвитых позвонков.

Вам понадобится

• - осмотр хирурга, травматолога;
• - рентгенография.

Инструкция

Относительные в той или иной степени выражены почти всегда, но в зависимости от локализации перелома, их интенсивность может существенно различаться. Нередки случаи, болевой синдром выражен настолько слабо, что пострадавший даже не подозревал о существовании перелома . И лишь спустя какое-то время (иной раз, весьма продолжительное) нарастающая боль вынуждала его обращаться за помощью к врачу.

Перелом же большого пальца стопы имеет свои особенности. Поскольку этот крупнее остальных, состоит только из двух фаланг, а не из трех, как все другие, и к тому же испытывает главную нагрузку , его перелом практически всегда сопровождается резким болевым синдромом, а также отеком, распространяющимся на соседние пальцы, а иногда и на всю стопу.

Диагноз перелома пальца стопы ставится на основании анамнеза, то есть расспроса больного и сопоставление признаков. После этого врач установит относительный и абсолютные признаки. Чтобы подтвердить диагноз, больному будет назначено рентгенографическое обследование. При утверждении перелома ему будет назначено , которое зависит от локализации и степени повреждения.

Источники:

• ушиб пальца на ноге симптомы

Перелом берцовой кости считается достаточно распространенной травмой нижних конечностей. Кроме того, выделяют перелом малой, а также большой берцовой кости. Травматизация данного отдела может произойти вследствие падения, сильного удара, недостатка кальция, а также при чрезмерных физических нагрузках. Стоит отметить, что при травме большой берцовой кости в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Необходимо учитывать, что перелом кости несет в себе опасность длительного заживления по причине сложности перелома вследствие сильного раздробления. Особенно усугубляется ситуация в том случае, если травматизация данного отдела произошла со смещением. Это объясняется тем, что при таком переломе существует вероятность значительного повреждения тканей, которые находятся в непосредственной близости. Следовательно, такая травма опасна произвольным смещением мыщелков как внутрь, так и наружу от самой раны.

Помимо этого, нарушение берцовой кости может быть винтообразной и косой. Травматизация такого вида случается тогда, когда в период перелома кость совершила резкое вращение, а стопа при этом располагалась в зафиксированном положении. Кроме того, выделяют одиночный и двойной перелом мыщелка, который способен произойти в результате приземления либо падения непосредственно на прямо вытянутые ноги, причем с большой высоты. Такая травма опасна возникновением кровоизлияния в из мыщелков.

Нередко поражаются одновременно малая и большая берцовая кость, что способствует усугублению ситуации, поскольку при данной травме не представляется возможным осуществить процедуру вправления кости, если имеется смещение.

Какие существуют симптомы, свидетельствующие о переломе берцовой кости

Как лечить перелом берцовой кости

В случае косого смещения лечение осуществляется методом вытяжения, который заключается в введении через кость спицы, увешанной определенным грузом. В данном случае лечебная терапия будет проходить значительно дольше. При поперечном смещении на травмированную конечность накладывается специальная металлическая пластина. Самой серьезной травмой считается перелом сразу малой и большой берцовой кости, осложненной смещением. Метод лечения такого поражения может быть выбран хирургический или консервативный. Это зависит от степени тяжести перелома, характера травмы и самочувствия пострадавшего.

Случайное падение или сильное воздействие на тело внешних физических факторов приводит к неизбежной травме. Степень ее тяжести может проявиться как ом мягких тканей и внутренних органов, так и ом костей. Помощь при этих неотложных состояниях имеет существенные отличия, поэтому для правильного ее оказания необходимо уметь их распознавать.

Инструкция

Любая травма . Но, независимо от силы ее проявления, в первый момент по ней трудно отличить ушиб от перелома. Однако усиление боли при движении, например, конечностью вполне может быть признаком нарушения целостности . В этом случае лучше зафиксировать поврежденную часть тела и сразу обратиться за медицинской помощью.

Нарушение подвижности является основным признаком перелома. Например, при костей нижних конечностей попытка встать на сломанную ногу окажется невозможной. Более того, малейшее передвижение принесет усиление боли.

При верхних конечностей также отмечается нарушение двигательной активности и неспособность захватить какой-либо предмет. В случае с ушибом , если он не связан с повреждением сустава, чаще всего возникает только боль и отек мягких тканей.

Для перелома характерна неестественная подвижность в месте повреждения. От трения сломанных костей может появиться хруст (крепитация), чего при не бывает. Также при переломе, особенно если расположена к коже, например, или голени, может появиться искривление: выступ или впадина.

Любая травма, приведшая к нарушению подвижности той или иной части тела, может расцениваться как перелом. Но установить это точно можно только с помощью рентгенологического исследования (кроме случаев с открытым переломом ). Поэтому при первых подозрительных признаках следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источники:

• ушиб или перелом

Совет 8: Перелом ключицы со смещением - серьезно, но не смертельно

Ключица - это трубчатая кость, которая соединяет грудину и акромиальный отросток лопатки. Состоит она из 3 частей: грудинного и акромиального конца и диафиза.

Костей в организме человека много. Все они выполняют важную роль - являются основой тела. Несмотря на то, что они выдерживают довольно серьезные нагрузки, кости очень хрупкие и сломать их не так сложно, как кажется. Одним из частых переломов является перелом ключицы. В некоторых случаях он происходит со смещением кости. Перелому ключицы больше всего подвержены спортсмены и дети. Первые из-за чрезмерных нагрузок, вторые - в силу нескоординированности своих движений.

Причины ключичных переломов

Основных причин, может сломаться ключица, две:
- удар в плечо;
- неуданое падение на локоть, прямую руку, внешнюю сторону предплечья.

В первом случае смещение - частый спутник перелома. Причем кость легко может треснуть и расколоться. Во второй ситуации ключица при падении и ударе принимает на себя именно ключица. Поэтому перелом сос смещением гарантирован. Чаще всего такие проблемы встречаются в зимний период, когда на дорогах гололедица, и люди с трудом удерживаются на ногах.

Как определить перелом ключицы и что делать

Самым первым и ощутимым симптомом, естественно, является боль в руке. Становится сложно двигать конечностью: часть движений скованные, другие - и вовсе недоступны. Кроме того, в месте перелома плечо опухает, появляется синяк. Расположение плеча становится неестественным - спускается и вперед. Сама ключица укорачивается и деформируется.

Лечение перелома, естественно, начинается с посещения врача. Он по результатам рентгена установит точный диагноз, отталкиваясь от которого назначит лечение. В первую очередь, это будет фиксация. Пострадавшую руку привязывают шарфом или . Медики же утверждают, что примотать руку к телу нужно крепко. Это необходимо для снижения нагрузки на поврежденную и недопущения увеличения смещения.

Основное лечение направлено на возвращение костей и обломков на место. Восстановление производится под местной анестезией. Чтобы после восстановления кости не произошло нового смещения, применяют жесткую фиксацию, которая должна удерживать осколки кости на месте, пока они не срастутся. В среднем клчица за месяц.

Если перелом был сложным и при травме были зажаты нервные окончания, придется проводить хирургическое вмешательство. Также операция грозит пациенту и в том случае, если осколки рассыпались неудачно. Ведь при вправлении они могут порвать кожу или нервы. Также резать придется и в том случае, если исправить деформацию, возникшую вследствие смещения костей, традиционным методом не получается. Причем в последнем случае операция необходима еще и потому, что такая деформация будет мешать даже простейшим движениям рукой.

В результате, получается, что перелом ключицы - очень неприятное заболевание, которое, в принципе, хорошо поддается лечению. Даже сложные переломы и смещения лечатся всего около полутора месяцев.

Открытый перелом является достаточно серьезным повреждением костей, которое сопровождается разрушением и близлежащих мягких тканей. Как правило, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту или иную часть тела.

Существуют специфические признаки, которыми характеризуется открытый перелом. Прежде всего, различаются по месту локализации. Например, при трубчатых костей происходит существенное укорочение поврежденной конечности, появляется резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, невозможно безболезненно согнуть или разогнуть ногу. При переломе стопы также появляется отечность и увеличение в размерах, боль при движении.

Конечно же, открытый перелом ноги требует немедленного оказания пострадавшему медицинской помощи. От этого зависит конечный результат лечения и восстановления поврежденной кости. Прежде всего, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Далее обязательно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого целесообразно использовать различные подручные материалы, если нет специальной шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Например, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Очень важно правильно ее зафиксировать, используя перевязочные материалы полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, предварительно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что позволяет исключить вероятность проникновения инфекции внутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным вправлением костей в , конечность необходимо зафиксировать в том положении, в котором она находится после получения травмы.

Очень часто у пострадавшего появляется сильное кровотечение, которое следует вовремя остановить, чтобы предотвратить большие потери крови. Как правило, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута или повязки. Предварительно определите характер кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ярко-алый оттенок, и вытекает она толчками. Чтобы ее остановить, нужно передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-красный цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.

После оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обратиться к специалистам, так как следует грамотно установить положение обломков костей для правильного срастания. В настоящее время используются различные металлические элементы (пластины, гвозди), которые позволяют ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Наиболее распространенными осложнениями после получения открытого нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, большое значение оказывает возраст пациента, так как в молодом возрасте кости срастаются быстрее, нежели у людей. С годами из костей, и они становятся более хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе или

Если выявлены к операции, врач накладывает деротационный сапожок, что не является гарантией сращивания, особенно если пациент преклонного . Больного выписывают домой, где нужно обеспечить надлежащий уход, во избежание пролежней. Назначаются обезболивающие препараты и другие, в зависимости от показаний, возраста пациента и приема других жизненно важных лекарственных средств. Если не имеется противопоказаний, назначается препараты с кальцием, витаминные комплексы.

Больному нужно обеспечить рациональное питание с преимущественным содержанием овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, так как от постоянного нахождения в постели нет аппетита, и плохо работают все пищеварительные и очищающие функции организма. Питье должно быть обильным.

Над постелью следует организовать балканскую раму, которая позволит поднимать крестец во избежание пролежней. Также рационально купить противопролежневый матрас. По статистике, при недостаточном уходе 80% больных возраста с переломом шейки бедра в первый же год после перелома, потому что человек становится совершенно немощным, и без постороннего ухода не выживет.