Сотников Владимир Валерьевич
Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой – 60-80%.
Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.
Начальные мероприятия
- при нарушении функций жизненно важных органов обследованию должны предшествовать неотложные мероприятия – интубация трахеи, проведение ИВЛ, нормализация АД;
- определение глубины нарушения сознания (до консультации невролога), для чего чаще всего используют шкалу комы Глазго, адаптированную для животных:
Двигательная активность | Нормальная походка, нормальные рефлексы Гемипарез, тетрапарез, децеребральная ригидность Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров Положение с постоянной ригидностью экстензоров Положение с интермиттирующей ригидностью экстензоров/опистотонус Положение гипотоническое с угнетенными/отсутствующими спинальными рефлексами |
6 5 4 3 2 1 |
Стволовые рефлексы | Нормальные окулоцефалический и зрачковый рефлексы Медленный зрачковый рефлекс и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс Билатеральный/постоянный миоз и нормальный или ослабленный окулоцефалический рефлекс Точечные зрачки и ослабленный или отсутствующийослабленный окулоцефалический рефлекс Унилатеральный мидриаз и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс Билатеральный/постоянный мидриаз («глаза куклы») и ослабленный или отсутствующий окулоцефалический рефлекс |
6 5 4 3 2 1 |
Уровень сознания | Нормальный Угнетенный/делириозный, но способный отвечать на стимулы Заторможенный/ступор, но способный отвечать на зрительные стимулы Заторможенный/ступор, но способный отвечать на акустические стимулы Заторможенный/ступор, но способный отвечать на болевые стимулы Коматозный, не отвечающий на болевые стимулы |
6 5 4 3 2 1 |
Общая оценка прогноза | 3-8 неблагоприятный 9-14 осторожный 14-18 хороший |
ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.
- МРТ, КТ (если такая возможность имеется);
- рентгенография грудной клетки, черепа в двух проекциях, шейного отдела позвоночника;
ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.
- лабораторные исследования: общий анализ крови, глюкоза крови, газы крови и электролиты, креатинин и мочевина крови, общий анализ мочи;
- мониторинг: общеклинический – АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ, сатурация крови; нейромониторинг – ВЧД, ЭЭГ, чресчерепная доплеровская эхография.
Рис. 1. Ветеринарный томограф
Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:
- вида повреждения: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, вдавленный перелом костей черепа, сочетание указанных состояний;
- объема повреждений;
- степени угнетения сознания (ШКГ);
- результатов мониторинга.
Лечение животных в остром периоде ЧМТ
Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.
При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.
Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.
Постановка на ИВЛ
Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.
ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.
Рис. 2. Собака с ТЧМТ (тяжелой черепно-мозговой травмой), подключенная к аппарату ИВЛ
Стабилизация гемодинамики
Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором – маннитом 15%.
ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.
Устранение гипоксии
Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.
ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.
Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.
Седативная терапия
Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение – животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).
Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.
Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)
К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.
Профилактика раннего судорожного синдрома
Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.
Нейропротекция
С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.
ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.
Кормление
На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.
ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.
Уход
Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.
Рис. 3. Йорк. Подвешивание в период восстановления после травмы
ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.
Литература
- Simon R. Platt Small animal neurology, 2009.
- Bergyii T. Neurology pathology. Intensive care, 2012.
- Natasha J. Olby Neuroprotection, 2010.
- Fabber P. Progesterone, brain-derived neurotrophic factor and neuroprotection, 2012.
- Braund K. G., Vallat J. M. Veterinary pathology, 2007.
- Kirk К., Bonagoura D. Modern course in veterinary medicine.
Получить сотрясение мозга может не только человек, но и любой домашний питомец. Часто за помощью обращаются владельцы собак разных пород - от крупных охотничьих и охранников до мелких декоративных песиков. Лечение этого состояния очень важно, так как своевременно предпринятые меры могут сохранить здоровье и даже жизнь любимца.
Чтобы разобраться в том, какие меры предпринимать и когда бить тревогу, владелец животного должен знать и уметь различать симптомы, сопровождающие сотрясение мозга у собаки. От времени обращения к ветеринару во многом зависит быстрота выздоровления четверолапого хвостатого пациента.
Причины возникновения и разновидности
Причин, по которым может произойти сотрясение мозга у собаки, достаточно много. В большинстве случаев они аналогичны происшествиям, вызывающим такие же последствия у людей:
- Дорожно-транспортные происшествия. Это самая распространенная причина - собаки часто попадают под колеса автомобилей и получают травмы головы разной степени интенсивности.
- Падение. Собака может травмироваться, даже если упадет с небольшой высоты. Мелкие представители псов могут пострадать, выпав из рук владельца или из специальной сумки, переноски.
- Травмы головы, связанные с ударами по черепу. Это могут быть неосторожные действия самого животного или хозяина, уронившего на пса что-то тяжелое, а также насильственные действия аморальных личностей, избивающих собаку. От падения на голову чего-либо тяжелого может возникнуть не только сотрясение, но и различные травмы черепа, вплоть от открытых ран, которые требуют немедленного реагирования и срочной медицинской помощи.
- Огнестрельные ранения в голову. Чаще всего от этого страдают представители охотничьих пород, но могут случаться подобные происшествия и с другими животными. К счастью, это редкий случай травмы.
- Иногда псы сами наносят себе ушибы, приводящие к сотрясению мозга у собаки. Во время охоты, игры, активного бега она может сильно удариться о различные предметы - углы мебели, выступы стен, деревья, крупные камни и так далее. Удар головой может стать причиной сотрясения.
По степени интенсивности травмы головы, спровоцировавшие сотрясение, делятся на:
- Легкие. Они не угрожают здоровью и жизни собаки.
- Средние. Они могут повлиять на самочувствие и здоровье животного.
- Тяжелые. Такие поражения угрожают жизни.
Причины сотрясения мозга у псов разнообразны, но последствия у всех их могут оказаться очень опасными.
Поэтому такие состояния требуют внимательного к себе отношения и качественного лечения с учетом тяжести поражения, веса, размеров и возраста животного.
Первые признаки
Собака, получившая сотрясение мозга, может вести себя как обычно при легкой травме. При более тяжелых поражениях возникают следующие признаки и симптомы сотрясения мозга собаки:
- Вялость, инертное поведение, апатия. Обычно это первые признаки сотрясения мозга в легкой форме.
- Головная боль, из-за которой животное либо старается держать голову неестественно ровно и неподвижно, либо усиленно ею трясет.
- Нарушения координации движений.
- Тошнота, рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Собака много спит, старается спрятаться от всех, даже от хозяев.
- Потеря сознания, неожиданные обмороки. Особенно опасна потеря сознания, если животное постоянно тошнит - оно может захлебнуться собственной рвотой.
- Неадекватное поведение вплоть до нападения на своего владельца и посторонних людей.
- В тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердцебиения, а зрачки расширены на весь глаз и не реагируют.
В зависимости от состояния псу оказывается соответствующая помощь.
Оказание первой помощи
Если у собаки случилось сотрясение мозга, ей нужно обязательно помочь. Для этого выполняются следующие действия:
- С собаки нужно снять ошейник, намордник, все, что может стеснять ее движения и дыхание.
- Положить ее набок на ровную твердую поверхность.
- Вынуть язык так, чтобы при потере сознания она не могла им подавиться или задохнуться.
- Проверить пульс и дыхание.
- Приложить холодный компресс к голове (можно пузырь со льдом).
- Обратиться за ветеринарной помощью.
Если собака попала под машину, или у нее имеются дополнительные повреждения, особенно переломы и открытые раны, стоит постараться вызвать скорую ветеринарную помощь или врача на дом.
Постановка диагноза в ветклинике
В больнице специалисты сразу заметят, что зрачки животного расширены на весь глаз, и отправят его на компьютерную томографию. При помощи этого современного метода диагностики можно быстро установить уровень поражения мозга и область его распространения.
Терапия и лечение
Лечение сотрясения мозга у собаки должно быть только профессиональным. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям вплоть до гибели пса. Лечить такое опаснейшее поражение может только ветеринар. Он определит состояние своего пациента и подберет индивидуальные методики лечения исходя из уровня повреждения, возраста, веса и породы собаки.
В том случае, когда травма головы вызывает нарушения сознания, если собака не реагирует на внешние раздражители, нужно срочно обращаться к врачам-ветеринарам.
Промедление может быть крайне опасным. Медики назначают лечение, которое очень похоже на такие же действия при сотрясении мозга у людей, но с поправкой на то, что препараты должны быть предназначены для ветеринарных целей.
Самолечение несет огромную опасность, поэтому использовать какие-то препараты можно только по решению ветеринара и судя по состоянию собаки. Необходимо помнить, что некоторые «человеческие» препараты могут привести к крайне нежелательным последствиям.
Если питомец получил травму головы, то первое, что необходимо сделать для него в домашних условиях - это обеспечить полный покой, тепло, отсутствие сквозняков, достаточное количество чистой воды, легкое питание. Если состояние животного не улучшается несколько дней, его необходимо отвезти в клинику.
Хозяев домашних питомцев волнует, сколько времени заживает сотрясение мозга. Это зависит от степени тяжести повреждения. При легких травмах на это потребуется от нескольких дней до пары недель, сотрясения средней тяжести нуждаются в более длительном периоде восстановления, а на реабилитацию после тяжелых травм уходят месяцы.
Последствия
Последствия состояния зависят от степени поражения и тяжести травмы. Если уровень повреждения нервов велик, могут наблюдаться нарушения подвижности, парезы и параличи, нарушения координации движения, зрения и слуха, атония кишечника и другие опасные проблемы.
Многие хозяева считают голову собаки самым уязвимой частью тела. И это правильно, ведь сотрясение мозга или инсульт, могут сделать вашего любимого питомца калекой навсегда. Поэтому исключение воздействия негативных факторов, которые могут спровоцировать сотрясение мозга у собаки – это одна из главнейших задач ее хозяина.
Симптомы
После того, как собака получила сотрясение, у нее наблюдаются следующие симптомы:
- Головокружение. В результате этого животное начинает шататься, крутиться и иногда неустойчиво держится на лапах.
- Потеря сознания. Это происходит, но не во всех случаях. Поэтому если собака не потеряла сознание, то это не значит, что она не получила сотрясения.
- Рвота и непроизвольное выделение кала и мочи.
- Дрожание конечностей.
- Потеря памяти. Животное, после травмы головы может забыть своего хозяина.
- Отсутствие реакции. Если питомец вообще не реагирует на происходящее вокруг него в среде, то это явный признак сотрясения мозга. Питомец находится в шоковом состоянии, а оно подавляет внешние раздражители.
- Нехватка воздуха. При данном симптоме питомец начинает хватать воздух, иногда кусает окружающих. Поэтому стоит быть осторожным.
Первая помощь
После обнаружения симптомов сотрясения у собаки, нужно сразу же отвезти питомца к ветеринару. Только он сможет решить данную проблему. Но, и сам хозяин может помочь своему питомцу. В первую очередь, если на питомце надет ошейник, его нужно снять. Это облегчит дыхание собаки.
Также, следует наложить холодный компресс. Это может быть пакет с холодной водой, грелка со льдом и т.д. Также, если получится, нужно достать язык у животного, чтобы избежать опрокидывания и удушья. Если питомец потерял сознание, то необходимо положить его на твердую поверхность. Если при этом остановилось сердцебиение и пропало дыхание – проводится наружный массаж сердца с искусственным дыханием. Оно проводится с вдуванием воздуха через носовую полость. При этом пасть зажимают руками. В минуту делают не менее десяти вдуваний и около 60 нажатий в минуту, то есть, одно нажатие в секунду в области груди.
Лечение сотрясения
Лечение может выполнять лишь ветеринар. Не стоит пытаться вылечить питомца дома, ведь свозить его к врачу не так уж и сложно.
Ветеринар проведет оценку тяжести состояния собаки и после этого разработает методику ее лечения. Чтобы снизить отек мозга (если он есть), внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида. Также, при отеке не редко используют средство Траумель. Его используют 2-3 раза в день в течение двух недель. Также, рекомендуется применение БАДов, которые направлены на снижение отека, нагрузки на мозг.
После того, как собака получила травму и проходит восстановительный период, ей запрещено выполнять физические нагрузки, много ходить, проявлять высокую активность. Во время лечения и восстановления, питомец должен как можно чаще отдыхать и правильно питаться.
Когда проходи сотрясение мозга у собаки
Обычно для того, чтобы симптомы сотрясения прошли, собаке понадобится 2-3 дня (при правильном лечении). После двух дней, питомец должен начать идти на поправку. А вот полностью заживает травма немного дольше. Если сотрясение было легким, то по истечении короткого времени (около недели), происходит полное восстановление состояния и работоспособности животного.
Непоправимые последствия
Иногда, даже при правильном методе лечения, организм собаки не может полностью восстановить прежнюю работоспособность. В результате этого, возникают необратимые последствия травмы головы. Они могут проявляться в следующем:
- Снижение активности. Питомец может стать менее подвижен, начать больше проводить времени в горизонтальном положении.
- Испуг. Сотрясение может спровоцировать паническое состояние, из-за чего домашний любимчик будет бояться шума, толпы людей, движущихся предметов и т.д.
- Собака может стать более чувствительна к холоду, жаре и другим перепадам температуры.
- Часто, после травмы тембр лая собаки становится другим.
- Не редко, питомцы начинают проявлять излишнюю агрессию.
- Часто, происходит ушиб зрительного нерва, из-за чего у животного ухудшается зрение, или происходит его частичная потеря.
Важно помнить, сколько бы ни длилось восстановление, уход за питомцем нужно соблюдать даже после того, как домашнее животное уже крепко стоит на ногах и полностью избавилось от последствий травмы.
Многие считают голову самой уязвимой частью тела собаки и всерьез побаиваются травм и сотрясений. В этом есть смысл, тяжелая травма головы или инсульт у собак могут сделать животное калекой на всю оставшуюся жизнь. Как распознать сотрясение мозга у собаки и какова последовательность действий – читайте внимательно, такая информация пригодится точно!
[ Скрыть ]
Сотрясение головного мозга
Сотрясение мозга у собак нередко сопряжено с прямым риском для здоровья и жизни животного. Получить сотрясение собака может, став участником ДТП, упав с высоты, получив удар по голове. И даже падение на голову собаке не очень тяжелого на вид предмета может повлечь за собой сотрясение.
Признаки
В зависимости от степени повреждения и силы удара, воздействующего на голову животного, симптомы сотрясения могут быть как едва заметными, так и более чем явными. При несильном повреждении собака может какое-то время страдать от головных болей. Как их распознать?
- Питомец может передвигать голову с осторожностью, не делая при этом резких движений и скачков.
- Собака может бояться ваших поглаживаний по голове или же, напротив, навязчиво просовывать голову под вашу руку;
- Пытаться прислонить головы к чему-то холодному, полу, мебели, ступеням.
О более серьезных нарушениях говорит шаткая походка, плохая ориентация в пространстве, кратковременные обмороки. Собака может быть нервной или растерянной, может не узнавать хозяина, забиваться в угол и проявлять панику и агрессию.
Сильное сотрясение практически всегда сопровождается скачком внутричерепного давления, из-за чего возникают такие симптомы:
- судороги конечностей;
- дрожание глазного яблока, кратковременная потеря зрения или слуха;
- тремор мышц;
- нарушение ритма дыхания или пульса.
Кроме того, собака может непроизвольно испражняться или рвать, даже будучи в бессознательном состоянии.
Лечение
Предостерегаем вас от самостоятельно лечения сотрясения! Это очень серьезное расстройство, требующее квалифицированной помощи. Проигнорированное сотрясение может иметь такие последствия, как эпилепсия, нервные расстройства, проблемы с сосудами, параличи и парезы. Поэтому собаку с сотрясением нужно как можно быстрее доставить в клинику.
При транспортировке важно соблюдать осторожность. Положите животное набок, голову старайтесь придерживать, ничего под нее не подкладывайте. Следите, чтобы не передавливались яремные вены, для этого ошейник желательно снять. Если питомец сильно нервничает или проявляет агрессию – наденьте на него намордник. В клинике первым делом проведут осмотр с целью оценки уровня дисфункции. Возможно, понадобится сделать рентген, в некоторых случаях МРТ, пройти тест на реакцию.
Главная задача при сотрясении – обеспечить мозг кислородом, для этого используют специальные кислородные концентраторы или баллоны. Кроме того, нужно предупредить развитие отека и не допустить падения давления, для этого вводят препарат Манит. Также проводится инфузионная терапия для профилактики обезвоживания организма и дополнительная седация, если животное сильно нервничает. Сильное сотрясение может потребовать стационарного лечения в течение 2-3 дней.
Инсульт
На самом деле, инсульт у собак – большая редкость.
Собаки, в отличие от нас, редко страдают сосудистыми заболеваниями. А тот факт, что у них практически не бывает атеросклероза, делает инсульт исключительным диагнозом. Зато спровоцировать невралгию у собаки может закупорка сосуда или его разрыв вследствие истончения стенок. Способствуют истончению сосудов травмы головы, серьезные отравления, тяжелые системные заболевания.
Нередко истончение стенок сосудов является следствием старости, систематического неправильного кормления. Часто инсультом называют такие недуги, как опухолевые процессы в мозгу, межпозвоночные грыжи, в частности, в шейном отделе, воспалительные заболевания (менингит), вестибулярный синдром. Увидеть, как выглядит собака с невралгическим расстройством, можно на видео ниже, его автор Елена Кувшинова.
Признаки
Большинство проблем невралгического характера имеет схожие симптомы, когда питомец выглядит потерянным, шатается, может не реагировать на ваши команды. Признаки микроинсульта: сонливость, апатия, вялость, снижение аппетита и скорости реакций.
Красноречиво говорят об инсульте или другом невралгическом расстройстве:
- нарушение двигательной активности какой-то одной стороны (вестибулярный синдром);
- асимметричное искажение морды животного;
- паралич;
- отсутствие реакции, неподвижные зрачки;
- нарушение дыхательного ритма и пульса.
В тяжелых случаях животное впадает в коматозное состояние и становится полностью безучастным.
Лечение
Прежде всего важна своевременность. Транспортируйте питомца в лежачем на ровной поверхности виде. Не стоит прикладывать холодные предметы к голове, они могут только нарушить циркуляцию крови. Ветеринар первым делом должен оценить степень деструкции и площадь пораженного участка. В зависимости от причин, приведших к сосудистому расстройству, назначают обезболивающие препараты, антиконвульсанты, нейролептики. В случае развития отека может понадобиться мочегонная терапия.
Программа лечения и прогнозы будут зависеть от возраста собаки, своевременности оказания помощи, площади поражения. Помните, что реабилитационный период после инсульта или другого сосудистого заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев. А при тяжелых поражениях собака может на всю жизнь потерять часть двигательной активности, остроту зрения или слуха.
Видео «Первые шаги собаки после инсульта»
Как выглядит реабилитация собаки после серьезного невралгического недуга нам демонстрирует автор видео ниже Polinka Makarova.
Извините, в настоящее время нет доступных опросов.Сотрясение мозга у собаки – достаточно сложное и тяжелое состояние, опасное своими последствиями. Случаев, когда обрушивается подобная патология не так уж и мало – собака упала, кто-то нанес ей удар по голове, или что-то тяжелое упало сверху. Даже выпавшая кружка из рук человека на голову собаки может спровоцировать подобное состояние. Очень часты случаи, когда питомец попадает под машину и получает травму головы.
Что делать, если у собаки сотрясение? Вовремя распознать его и доставить четвероногого друга в ветклинику, т.к. у животных нет понятия легкого сотрясения мозга. Каждая травма головы может нести в себе серьезные последствия.
Как понять, что у собаки сотрясение мозга?
Основные признаки сотрясения мозга сильно ни с чем не спутать:
- раскоординация движений , шаткая походка, бесцельная ходьба по кругу. Собака может без причины проявлять агрессию, оглядываться, пугаться чего-то невидимого, рычать;
- рвота ;
- апатия, вялость , отсутствие реакции на оклик хозяина;
- отсутствие аппетита и жажды ;
- расширенные зрачки или разная их форма;
- дрожание глазных яблок , неспособность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном, страх яркого света;
- тряска конечностей , отдаленно похожая на судороги (но не судороги), параличи или парезы (отказ передних или задних конечностей);
- непроизвольное мочеиспускание ;
- поскуливание ;
- головная боль , которая проявляется попытками прислониться к чему-то холодному, при этом, если попытаться собаку погладить по голове, она не даст;
- изменение цвета слизистых оболочек от чересчур бледного до насыщенно красного;
- животное пытается хватать пастью воздух или находящихся рядом людей, но делает это как-то неосознанно (при этом признаке важно зафиксировать пасть намордником или просто перевязать, чем угодно под рукой – бинт, пояс, ремень);
- возможна потеря сознания на различные промежутки времени, а в особых случаях и смерть, не приходя в сознание. Особенно неблагоприятно, если сознание животное потеряло не сразу, а спустя некоторое время;
- остановка дыхания или сердцебиения.
Особенностью проявления симптомов сотрясения головного мозга у собак – это временные промежутки. Симптоматика может проявиться сразу, а может и спустя несколько часов или даже дней . Именно поэтому, если владелец стал свидетелем любой травмы головы – падение или удар – он должен показать собаку специалисту сразу, не дожидаясь, когда внешне начнет что-то проявляться.
Что делать владельцу?
Заметив сотрясение мозга у собаки, его симптомы и признаки, следует обеспечить питомцу полный покой и вызвать специалиста на дом. Если такой возможности нет, придется аккуратно доставить его к ветеринару. Специалист назначит корректное лечение, которого придется строго придерживаться. Если затянуть с визитом к ветеринару, собаку можно потерять из-за развившегося инсульта.
Порядок действий после травмы головы (подразумевается обморок или полуобморок)
Лечение
Идеально будет, если сотрясение мозга у собаки и его лечение будет контролироваться ветеринарным специалистом на протяжении всего терапевтического курса. Ветврач оценивает состояние животного и назначает лечение на основе личных наблюдений и сбора анамнеза от владельца четвероногого пациента. В процессе курса препараты и их дозировки могут заменяться одни на другие, в зависимости от отклика организма на лекарства.
- сделать рентген черепной коробки, чтобы исключить переломы или расколы черепных костей, а также смещения шейных позвонков;
- провести компьютерную томографию, чтобы оценить степень поражения головного мозга;
- дополнительно получить консультацию ветеринарного окулиста и невропатолога.
Лекарственные препараты
Предотвращение отека мозга |
|
Хлорид кальция 10% | Дважды в день внутривенно в течение 1-2 недель, в зависимости от тяжести состояния и рисков развития отека мозга. |
Манит (Маннитол) 15% | Вводить медленно капельно (от 20 мин до получаса) из расчета 0,25-2 г/кг ежедневно в течение того количества дней, сколько того требует ситуация, но минимум 3 дня. |
Фуросемид 5% (диуретик) | Внутримышечно от 0,5 до 2 мл 1-2 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от состояния. С осторожностью, если есть проблемы с почками. |
Улучшение мозгового кровообращения |
|
Мексидол-Вет 2,5% | Внутривенно или в мышцу по 0,5 мл/кг в течение первой недели, а затем 0,25 мл/кг в течение еще 2-3 недель. |
Церебролизин | От 1 до 5 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение минимум месяца. |
Пирацетам | Внутримышечно от 1 до 5 мл 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. Курс – не менее 14 дней. |
Циннаризин | По ½ табл. дважды в сутки курсом от 1 месяца. Следить за динамикой, дозу можно поднять до 1 таблетки при особых состояниях. |
Актовегин | Внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в день в течение 1-3 недель. Первая неделя – ежедневно, затем через день. |
Обезболиващие, спазмолитики |
|
Папаверин | Подкожно или внутримышечно по 1-3 мг/кг дважды в день или по требованию. |
Травматин | Подкожно или внутримышечно по 0,1 мл/кг, но не более 4 мл за один раз. Симптоматически. |
Баралгин | 0,1 мл/кг внутримышечно утром и вечером или по требованию, когда собаке явно больно. |
Противорвотные средства |
|
Серения | Подкожно в дозе 0,5 мл/5кг однократно в день и не дольше 5 дней. |
Церукал | Внутримышечно (редко подкожно) по 0,2-0,4 мг/кг до 4 раз в сутки. Не всегда помогает, т.к. есть индивидуальная чувствительность при рвоте центрального действия. |
Ондасетрон | 0,5 мг/кг внутримышечно или в вену не чаще 2 раз в день в течение 3-5 дней. |
Общестимулирующие препараты, предотвращающие остановку дыхания и сердцебиения |
|
Лауретин С | Подкожно или внутримышечно путем медленного введения |
Сульфокамфокаин | Не более 2 мл за один раз на одно животное в зависимости от размеров и тяжести состояния. Подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно. Симптоматически. |
Кордиамин | Доза: 0,2-0,5 мл подкожно на одну особь при необходимости. |
Кофеин-вет 20% | 0,2-0,5 мл подкожно на одно животное симптоматически в случае необходимости. |
Успокоительные, нейтрализующие перевозбуждение и препятствующие приток крови к головному мозгу |
|
Ветспокоин | Внутрь (в пасть) по 1 мл/10 кг маленьким собакам и по 1 мл/20 мл – большим два раза в сутки в течение 15 дней. |
Клоназепам | 0,06-026 мг/кг внутрь дважды в сутки. Злоупотреблять нельзя, вызывает привыкание. Медленный «разгон» действия. |
Седуксен | От 1,5 до 3 мг внутрь или внутримышечно симптоматически для успокоения очень агрессивных собак. |
Спитомин | Подходит для длительных курсов – от 4 до 6 недель. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,6 мг/кг (максимум 1 мг/кг) дважды в день. |
Валиум (диазепам) | 0,017-0,07 мг/кг внутрь до 3 раз в сутки. Долго не принимать, провоцирует физическое привыкание. Нельзя агрессивным собакам, т.к. блокирует рефлексы торможения, собака может покусать неосознанно. |
Иммуностимуляторы и витаминные препараты |
|
Витам | Внутримышечно или подкожно от 1 до 5 мл 1 раз в 3 дня в течение 2 недель или ежедневно в течение 1 недели – зависит от общего состояния и наличия аппетита. |
Гамавит | Подкожно или в бедро в дозе 0,1-0,15 мл/кг однократно в день через день в течение 2-4 недель. |
Гликопин | Внутрь по 0,1-0,15 мг/кг (1/2-2 таблетки) один раз в сутки в течение недели, ежедневно или через день. |
Неуробекс | По ½ таблетке 1 р./день в течение 1 месяца. |
Помимо терапии на весь период лечения с собакой нельзя активно играть, бегать, прыгать, тренировать и долго гулять. Важный аспект в лечении – это максимальный покой, насколько питомец может это позволить.
Последствия сотрясения мозга или чего ждать после
Сколько времени заживает сотрясение? При своевременно оказанной помощи через 2-3 дня постепенно уходят все симптомы травмы головы. Приблизительно через неделю-полторы (7-10 дней) происходит полное восстановление всех функций и первоначальное состояние клеток головного мозга.
Если сотрясение мозга было не сильной тяжести и своевременно оказана необходимая медикаментозная помощь, то практически всех последствий можно избежать. При серьезных травмах головы, увы, без последствий может не обойтись.
Какие могут быть последствия сотрясения мозга у собаки:
- периодические панические атаки;
- внезапная необъяснимая агрессия (кратковременные приступы);
- эпилептический статус;
- повышенная чувствительность к перепадам температур окружающей среды и метеозависимость (в зависимости от погоды меняется настроение и состояние здоровья);
- ухудшение слуха и/или зрения;
- паралич.
Независимо от состояния собаки после травмы и сколько времени заживало сотрясение, животное должно несколько месяцев находиться под контролем ветеринарных специалистов, т.к. в любой момент симптомы могут вернуться.