К кота воспалилась слезная железа. Офтальмология. Причины развития эпифоры у кошек

Врач-офтальмолог ДВДЦ INVEKA
Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)

Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы кошек - это слезотечение.

Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб. Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей (или длительного периода) жизни кошки или возникнуть недавно, быть обильным, сильно пачкать шерсть, превращаясь в корочки под глазами, оставляя коричневые дорожки на шерсти белых животных, или быть совсем незначительным.

Причин для слезотечения много. У кошек слезотечение чаще всего связано с некоторыми инфекционными и вирусными заболеваниями, а также врожденными аномалиями. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (но к ней больше склонны собаки).

К наиболее частым причинам слезотечения относят следующие:

1. Причины, приводящие к повышению слезопродукции: инфекции (чаще герпес), заворот век, дистрихиазис, блефариты, травмы, язвы роговицы, увеиты, аллергия.
2. Причины, приводящие к нарушению оттока слезы: атрезия слезной точки, микропунктум, аномальное расположение слезных точек, стеноз слезных каналов (часто на фоне герпеса), спаечный процесс, симблефарон, дакриоцистит
3. Идиопатическое (беспричинное)

Не стоит забывать о том, что наиболее частой причиной слезотечения у кошек остается инфекционный процесс.

Повышение слезопродукции:

Герпес, хламидиоз и микоплазмоз – болезни у кошек, которые могут проявляться лишь стойким слезотечением. Слезотечение у кошки при хламидиозе и герпесе изначально может быть только из одного глаза, и только спустя некоторое время подключается второй глаз.
Следует отметить, что герпес - самая распространенная инфекция среди кошачьего населения, которая приводит к сильному поражению глаз, проявляющемуся не только слезотечением, но и конъюнктивитами и кератитами, и очень плохо поддается лечению. Животное навсегда остается носителем, и при снижении иммунитета, стрессе, оперативном вмешательстве клинические признаки заболевания глаз у кошек могут возвращаться вновь, даже после удачно проведенного лечения. Слезотечение при герпесе всегда сопровождается чиханием в той или иной степени, иногда совсем редким почихиванием.
Микоплазмоз кошек часто осложняет герпес и хламидиоз, и может присутствовать у многих кошек латентно, не вызывая воспаления, пока не появится более агрессивная инфекция.
Чтобы подтвердить диагноз на эти инфекционные заболевания, потребуются дополнительные исследования - анализы крови на инфекции. Результаты анализов могут быть, как ложно положительными, так и ложно отрицательными. И, хотя, методы ИФА и ПЦР и имеют свои достоинства и свои ограничения, связанные с чувствительностью каждого метода на различных стадиях протекания инфекций, это не означает, что анализы крови на данные инфекции делать не нужно. В любом случае диагноз всегда ставится комплексно, опираясь как на клиническую картину и анамнез, так и на результаты диагностических исследований. Положительные результаты тестов всегда будут серьезным подспорьем в постановке диагноза. Отдельно хочется обратить внимание на иммуноферментный анализ на герпесвирус. Он будет отрицательным, если животное не находится в острой фазе заболевания, поэтому не спешите говорить владельцам о том, что ваша кошка не больна герпесом. Герпес есть у 90% кошек, и является основной причиной всех кошачьих бед.
Фактически, чтобы не случилось с кошачьим глазом – ищи Герпес!

Заворот век кошек.

Завороты могут быть как верхних, так и нижних век. Заворот (энтропион) может быть у кошки любой породы (или беспородной), но породы, такие как британцы, шотландцы, персы и их метисы, сфинксы подвержены заворотам больше остальных, так как у этих животных рыхлая конституция и большое количество складок на голове. Заворот может развиться как у самых маленьких котят, так и у кошек постарше. Во всех случаях владельцы всегда жалуются на слезотечение у своего питомца, прищуривание и беспокойство со стороны больного глаза. В норме края век должны плотно прилегать к роговице глаза. Края век кошек лишены ресниц, поэтому любое наличие шерсти, трущее по роговице, - это не норма, и это требует коррекции. Завороты часто осложняются такой проблемой, как кератит - воспаление роговицы, при котором слезотечение еще больше усиливается.

У брахицефалов часто присутствует заворот медиального (внутреннего) угла глаза, эту проблему неопытному человеку редко удается распознать, кроме того, даже ветеринарные врачи, которые не специализируются в офтальмологии, могут ее пропустить, и именно поэтому бытует мнение, что слезотечение у персов или британцев - это породная особенность. Это миф! У здоровой кошки никогда не будут слезиться глаза!
Завороты лечатся только оперативным путем! Тактика и методика оперативного лечения будет определяться исходя из местоположения заворота и анатомических особенностей животного.

Дистрихиаз (наличие второго ряда ресниц) у кошек встречается крайне редко. Я в своей практике встречала такую кошку только один раз. Необходимость удаления ресниц (электроэпиляция, криоэпиляция) решается в зависимости от того на сколько сильно реснички натирают роговицу, есть ли сопутствующий кератит.

Блефариты у кошек часто бывают аллергической этиологии и связаны с погрешностями в кормлении. Если у животного депигментированные веки и край третьего века, то такая кошка больше других может быть подвержена аллергиям и об этом стоит предупредить владельцев.

Любая травма в области глаза будет сопровождаться слезотечением. Более того, владелец животного при сборе анамнеза практически всегда скажет – «я думаю, у моей кошки была травма». Не нужно идти у них на поводу. Животные не такие глупые и не аккуратные, чтобы травмировать себе глаза на столько часто! Травма может быть у кошки, гуляющей на улице, и то, это довольно редкое явление, а тем более оно редкое у домашних котов. Тоже самое можно сказать и о попадании инородных тел. Анамнез! Если кот уличный борец – можете предполагать травму, если домашний диванный любимец – забудьте и ищите другую причину!

Язвы роговицы у кошачьих часто связанны с обострением герпесвирусной инфекции и также сопровождаются слезотечением и блефароспазмом. Также у кошек может быть корнеальный секвестр роговицы (некроз роговицы) - поражение роговицы с омертвением и почернением ее части. При осмотре вы обнаружите коричневое или черное пятно на роговице кошки. У собак данная патология не встречается! Это нужно помнить. Причиной секвестра также может быть герпес или постоянное механическое раздражение шерстью завернутых век или кожной складкой у экзотов. Лечение данной патологии только хирургическое!

Увеиты - еще одна патология, проявляющаяся слезотечением. Увеитами называются воспаления сосудистой оболочки глаза (ирит, иридо-циклит, циклит, хорио-ретинит). У кошек чаще всего увеиты вызывают такие инфекции, как лейкемия, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, бортенелез, токсоплазмоз и всё тот же лидер - герпес.
Жалобы при увеите будут на слезотечение, помутнение глаза, иногда очень резкое, за несколько часов. Всегда будет низким внутриглазное давление и суженым зрачок. Лечебная тактика требует взять под контроль основное заболевание и применять местные и системные противовоспалительные препараты.

Нарушение оттока слезы:

Нарушение оттока слезы - еще одна частая патология, которая приводит к тому, что у кошки слезятся глаза. В норме слеза, омывающая глаз, оттекает через носослезные канальцы, выводные отверстия (слезные точки) которых открываются на краях век в медиальном углу глаза. В каждом глазу таких точек две - верхняя и нижняя. Слезные точки переходят в слезные канальцы, выводные протоки которых открываются на выходе из носа или в глотке животного. При инфекциях, при попадании инородных тел слезные точки и слезные каналы могут закупориваться частично или полностью, нарушая отток слезы. При воспалительных процессах (на фоне герпеса) могут образовываться спайки внутри каналов. Поражая эпителий вирус герпеса провоцирует склеивание стенок каналов, что приводит к полному нарушению их проходимости, и тогда слеза просто стекает через край века, как из переполнившегося сосуда. При медиальном завороте век слезные точки смещаются с их анатомического места расположения, тем самым нарушая естественный отток слезы. У некоторых животных встречается такая патология, как микропунктум и атрезия слезной точки . Микропунктум - аномально маленькие слезные точки, не способные пропустить весь объем вырабатываемой слезы. Атрезия слезной точки характеризуется заращением точки конъюнктивой и требует хирургической коррекции.

Отдельно хочется сказать о симблефароне – сращении частей конъюнктивы между собой или с роговицей. Часто можно встретить у молодых кошек или котят. Симблефарон является следствием перенесенного герпеса и не лечится медикаментозно. Часто сращение конъюнктивы и век в медиальном углу глаза вызывает нарушение проходимости слезных каналов, что сопровождается слезотечением. Хирургическое вмешательство часто не приводит к желаемому излечению и конъюнктива срастается снова.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза. Абсцессами слезного мешка. При промывании носо-слезных каналов вымывается большое количество мутной слизи или гноя. Под глазом можно увидеть отек и вскрывшейся абсцесс. Лечение требует антибиотикотерапии и промывания носо-слезных каналов.

При подозрении на нарушение оттока слезы проводят исследования - тесты с офтальмологическими красителями (тест Джонс 1 и 2).

Тест Джонс 1 является менее показательным, чем тест Джонс 2. При тесте Джонс 1 закапывают флуоресцеин в глаза и ждут 2-5 минут, когда краска потечет из носа. Смотрят в кобальтовом фильтре. Тест можно считать положительным, если краска в течение этого времени вытекла из носа. Но если она не вытекла, то это ни о чем не говорит, потому что у 40% кошек канал открывается в глотке и увидеть краску невозможно.

Тест Джонс 2 – краситель подают под давлением и смотрят за выделением раствора. При проблеме с проходимостью краситель будет обратным током выходить из слезной точки. Тест считается положительным при беспрепятственном прохождении краски через носо-слезный канал. В случае подтверждения нарушения проходимости носослезных каналов необходимо провести процедуру - промывание носослезного канала, дренирование носослезного канала и при необходимости дакриоцисторинографию.

Кошкам брахицефалических пород, в принципе, показано промывание носослезных каналов с профилактической целью 1 раз в 3 месяца растворами антисептиков. Процедура эта выполняется под местным обезболиванием офтальмологическими канюлями или внутривенными бранюлями без мандрена. Раствор вводят в верхнюю и нижнюю слезные точки. У спокойных животных процедура выполняется довольно быстро при наличии соответствующего опыта у врача. Агрессивным животным может понадобиться общая седация.

Идиопатическая эпифора кошек:

Ну и наконец, идиопатическая эпифора (слезотечение). Это состояние, когда вы проверили животное на все возможные инфекции, исключили все возможные причины, прошли все курсы терапии, а глаза как слезились, так и слезятся, при этом не вызывая у животного никакого особого дискомфорта, и общее состояние кошки вполне удовлетворительное. Нет покраснения глаз, нет мутности, нет гнойного содержимого, слезопродукция в норме, отличная проходимость носослезных каналов. В этом случае, и только в этом, говорят об эпифоре без причины. У кошек это встречается довольно редко, чаще этим страдают мелкие породы собак. Среди кошек, опять же, только брахицефалы могут "похвастаться" такой проблемой из-за неглубокой орбиты и больших размеров глазных яблок – слезе недостаточно места, чтобы нормально оттекать. Такая проблема не лечится, с ней просто придется смириться. Но, опять же, если вы на сто процентов уверены, что полностью и достоверно исключили все возможные другие причины слезотечения.
Подводя итог всему сказанному можно сделать вывод: слезотечение у кошек – признак большого количества патологий, основные из которых - вирусные инфекции и аномалии развития век и носо-слезной системы.

Фото 5. Слезотечение и гиперемия третьего века у кошки с герпесвирусом и хламидиозом.

Когда слезы из глаз текут у человека, это принято считать за признак сильного волнения. У кота аналогичное явление может свидетельствовать, к примеру, о попадании в конъюнктивальную полость песка или подобного мусора. Но когда слезы текут вообще беспрестанно, не останавливаясь ни на минуту, это эпифора у кошек.

Так называется патология, при которой наблюдается обильное и неконтролируемое слезотечение , вызванное или закупоркой слезных протоков (через последние избыток слезной жидкости удаляется в носовую полость), или же гиперсекрецией, когда слезы просто не успевают уходить через «дренаж». Но здесь следует помнить, что слезотечение – естественный ответ организма млекопитающего на значительное раздражение слизистой глаза. Если возникает эпифора, ее не нужно рассматривать с точки зрения отдельной патологии: это – всего лишь симптом, который вполне может указывать на что-то более серьезное.

Кроме того, даже у клинически здоровых кошек иногда может наблюдаться спонтанное слезотечение. Скорее всего, это бывает связано с незначительной аллергической реакцией или попаданием в глаза пыли. Но если такие случаи становятся постоянными, и течет из глаза у вашего питомца постоянно, нужно отвезти его к ветеринарному врачу, который сможет полностью обследовать животное. Чтобы лучше понимать смысл заболевания, нужно немного представлять себе физиологические особенности нормального глаза.

Основные причины развития эпифоры

В ветеринарной практике чаще всего приходится сталкиваться с патологией, которая развилась под действием довольно-таки типовых причин:

К сожалению, это еще не все потенциальные причины развития эпифоры. Давайте рассмотрим предрасполагающие факторы подробнее:

• , когда они начинают тереться непосредственно о роговицу. Постоянное раздражение вызывает не менее постоянное слезотечение. Патология очень опасна, без хирургического вмешательства животное может .

• Воспаление самих век (). Веки при этом заболевании краснеют, набухают, на ощупь горячие.

• (так называется воспаление роговицы).

• Язвенные поражения роговицы, ссадины, раны и прочие травмы глаз.

• Постоянное воздействие на глаза животного дыма, химических аэрозолей, бытовых моющих средств и т.д.

• . Также чрезвычайно опасная патология. Если случай хоть на сколько-то запущен, есть риск потери глаза.

• Предшествующий

Приходя в ветеринарную клинику, владельцы животных часто жалуются на обильное слезотечение у питомца. Причиной этому может послужить эпифора.

Эпифора – это постоянное нерегулируемое слезоотделение (слезотечение), приводящее к стеканию слезы по щечной области с образованием слезной дорожки и окрашиванием шерсти в коричневый цвет, иногда с признаками дерматита, выпадением шерсти вокруг глаза и зудом. При нормальном состоянии слезных органов слезопродукция соответствует слезоотделению. В норме выделяется до 2 мл слезы в сутки.

Слезные органы – одна из важнейших частей защитного аппарата глаза. Они состоят из слезопродуцирующего аппарата и слезоотводящих путей.Слезопродуцирующий аппарат представлен истинной слезной железой. Её секретомявляется прозрачная жидкость слабощелочной реакции, в состав которой входит вода – 99% , белок – около 0,1% ,минеральные соли – около 0,8%,а также лизоцим, оказывающий бактерицидное действие. Кроме этого он также представлен слезной железой Гардера, которая в отличие от истинной слезной железы, постоянно секретирует маслянистую жидкость через протоки и конъюнктиву.

Слезоотводящие пути включают:

• слезные точки, обращенные к глазному яблоку, погруженные в слезное озерцо и ведущие в слезные канальцы;
• слезные канальцы (верхний и нижний), повернутые в сторону носа и впадающие каждый в отдельности в верхнюю часть слезного мешка;
• слезный мешок.

Для того чтобы выявить нарушение слезовыведения, нужно понимать как процесс проходит в норме. По ходу слезопроводящих путей имеется ряд клапанов (заслонок), которые продвигают слезную жидкость в одном направлении – от слезного озерца в нос (у кошек частично и в ротовую полость). Слеза из желез поступает в верхний свод конъюнктивы. В силу тяжести и в результате мигательных движений век, она стекает в самое нижнее место глазной щели – слезное озерцо, которое расположено у внутреннего угла глазной щели. Из слезного озерца слеза всасывается слезными точками, направляясь далее по слезным канальцам к слезному мешку, затем по слезно-носовому каналу в полость носа, где испаряется.

Выделяют следующие механизмы развития эпифоры:

Увеличение выработки слез в результате раздражения структуры глаза:

• конъюнктивит;
• заворот, выворот век;
• эктопическая ресница, представляющая собой врожденную патологию расположения одной, реже нескольких волосяных луковиц в толще конъюнктивы верхнего или нижнего века;
• дистихиаз - патология, при которой появляется дополнительный ряд ресниц позади нормально растущих ресниц. Слезотечение у собак вследствие данной патологии характерно для таких пород, как бульдоги, пекинесы, пудели, йоркширские терьеры, таксы, шелти;
• трихиаз - аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока, вызывающих раздражение и травмы роговицы. Патология характерна для собак пород шелти, ши-цу, кокер-спаниель и миниатюрный пудель;
• энтропион - неправильное положение век относительно глазного яблока, при котором плоскость свободного края век вся или некоторая её часть повернута внутрь. Встречается у собак пород шарпей и чау-чау;
• эктропион - положение века, при котором оно частично или полностью вывернуто;
• агенезия век - врожденное отсутствие или недоразвитие век;
• язвы роговицы;
• попадание инородных тел.

Нарушение проходимости слезоотводящих путей:

• врожденные патологии – отсутствие слезной точки, атрезия носослезного протока (заращение слезных точек). Чаще всего встречается у собак пород кокер-спаниель и голден ретривер;
• приобретенные – дакриоцистит (воспаление слезного мешка, которое развивается вследствие сужения слезно-носового канала и задержки оттока слезной жидкости из полости слезного мешка), ринит, синусит, травмы, попадание инородного тела, опухоли.

Несовершенство слезоотводящих путей:

• слишком плотно прилегающее, к глазному яблоку, нижнее веко и мелкое слезное озеро у большеглазых или пучеглазых пород. К примеру, в связи с данной анатомической особенностью нередко возникает слезотечение у кошек персидской и подобных пород;
• блокада нижней слезной точки в результате заворота внутренней части нижнего века у брахицефальных пород (пекинесы, мопсы, французские и английские бульдоги, боксеры, персидские и гималайские кошки).Иными словами, это все животные, у которых короткая морда, сплюснутый носик и круглая голова;
• слишком маленький размер слезной точки;
• шерсть на внутреннем слезном бугорке впитывает слезу, действуя как «фитиль» и приводит к намоканию шерсти век. В данном случае возникает эпифора у кошек, типа персидских, имеющих длинную шерсть, а также у длинношерстных пород собак.

Диагностика

Слезотечение следует отличать от слезных или гнойных выделений из глаз. При раздражении наблюдают гиперемию глаз. Острое начало эпифоры одного глаза, сопровождающейся болью, бывает при попадании инородного предмета или при травме роговицы. Хроническая двусторонняя эпифора свидетельствует о врожденной патологии. При рините и синусите отмечают чиханье, выделения из носа, при дакриоцистите - слизистые или гнойные выделения, которые скапливаются во внутреннем углу глаза.

Для выявления проблемы можно провести рентгенологическое исследование черепа, что позволит обнаружить патологию носа и околоносовых пазух, назначить КТ и МРТ. При дакриоцистографии (рентгенография слезоотводящих путей после их заполнения контрастным веществом) определить уровень и степень обструкции слезных путей.

Выполняют пробу с красящим веществом (колларгол). В норме вещество выделяется из ноздрей через 10 секунд после его закапывания в глаз. Канальцевая проба также информативна при уточнении места обструкции. Для этого канюлю вводят в верхнюю слезную точку. Если введенная жидкость не выделяется из нижней точки, то можно предположить, что произошла обструкция верхнего или нижнего канальца, слезного мешка или полное отсутствие слезной точки. Если жидкость появилась из нижней слезной точки, то ее следует закрыть рукой, что приведет к выделению жидкости из ноздрей, чего не наблюдают при обструкции носослезного протока.

При патологии носовой полости или околоносовых пазух выполняют риноскопию с биопсией подозрительных участков или взятием отделяемого секрета для бактериологического исследования. Если выделения гнойного происхождения, то в обязательном порядке проводят бактериологическое исследование до начала лечения.

Лечение

Лечение эпифоры направлено на устранение возможных причин слезотечения. Если это конъюнктивит, кератит (воспаление роговой оболочки, сопровождающееся ее помутнением и часто понижением зрения) или увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), то проводят соответствующее лечение. При выявлении инородных предметов производят их удаление. До окончательного установления диагноза следует воздержаться от местного использования глюкокортикоидов. Их не назначают и в том случае, если роговица накапливает флюоресцентный краситель.

При дистихиозе, трихиозе, расщелинах век и других аномалиях используют криохирургию или электроэпиляцию. Когда отсутствует слезная точка, ее формируют хирургическим методом. Такое же вмешательство выполняют при рубцовом стенозе слезной точки после тяжело перенесенного конъюнктивита (например, герпетического). При стенозе и облитерации носослезного протока выполняют дакриоцисториностомию с использованием различных модификаций, применяя наружный и внутренний подход. После операции животное находится под постоянным наблюдением. При рецидивах болезни возможна повторная операция.

При воспалительных заболеваниях до получения результатов бактериологического исследования местно применяют антибиотикотерапию, с интервалом в 4-6 часов. Лечение дакриоцистита основывается на данных бактериологического исследования и продолжается не менее 3 недель (не менее 7 дней после исчезновения симптомов болезни). Животное подвергается обследованию через каждые 7 дней. Отсутствие эффекта через 7-10 дней лечения позволяет заподозрить инородное тело или очаг хронической инфекции. Если дакриоцистит имеет хронический характер, то проводят катетеризацию носослезного протока для предотвращения его структуры.
После удаления основной причины эпифора обычно проходит, но иногда встречаются и рецидивы о чем следует предупреждать владельцев животного.

К сожалению, офтальмологические заболевания у особей семейства кошачьих не так уж редки, причём не всегда эти недуги легко излечиваются.

Список воспалительных заболеваний глаз у кошки

Конъюнктивит у кота.

К воспалительным заболеваниям относятся:

• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• ирит;
• воспаление носослезного канала или слёзного мешка;
• блефарит;
• панофтальмит.

Протекают в острой, подострой и хронической форме. Развиваются как первичная или вторичная патология.

Кератит

Помутнение роговицы при кератите.

Заподозрить кератит в домашних условиях не так уж сложно, так как болезнь, при которой воспаляется роговица, проявляется характерным . В норме органы зрение должны быть прозрачными и со здоровым блеском.

Как правило, эта патология у кошек приобретённая .

Основные причины

• механические повреждения – травмы или наличие инородного предмета;
• осложнение конъюнктивита;
• термическое воздействие;
• аутоиммунные недуги;
• поражения слёзных желез;
• врождённая предрасположенность.

Более всего к появлению кератита подвержены сфинксы.

Что касается врождённой предрасположенности, то более всего появлению кератита подвержены британцы, сиамские кошки, персидские, американские гладкошёрстные и сфинксы.

Основные симптомы

При развитии кератита возможно появление гноя.

Первым ярким признаком развития кератита выступает помутнение роговицы .

• Поражаться может как один орган, так и оба.
• Реже в области больной роговицы могут наблюдаться прожилки кровеносных сосудов.
• Часто внутри скапливается жидкость, вследствие чего больная зона набухает, происходит обильное слезотечение, возможно появление гноя.
• Для запущенного случая характерно появление рубцов, что, чаще всего, чревато слепотой для кошки впоследствии.
• Различие в поведении, боязнь яркого света.

Лечение

Любая терапия начинается с устранения первичных причин . В данном случае рекомендованы офтальмологические капли, содержащие антибиотик. Если причиной выступает грибковая инфекция – фунгицидные средства на довольно продолжительный курс лечения.

Устранение вирусной инфекции возможно применением противовирусной сыворотки.

Ирит

При ирите происходит воспаление радужной оболочки.

Как правило, воспаление радужной оболочки развивается совместно с воспалением ресничного тела, и название видоизменяется на иридоциклит. Причинами становятся травмы, вирусы, бактерии, грибки, . Нередко патология возникает вследствие дисбаланса обменных процессов.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается обильным слезотечением.

• У животного наблюдается обильное слезотечение, которое со временем переходит в гнойные выделения.
• Кот начинает бояться яркого света, а позже старается вообще забиться в тёмный угол и не выходить на свет.
• Радужная оболочка желтеет.
• Зрачок сужается и перестаёт реагировать на свет.
• Питомец заметно волнуется, не даётся в руки, трёт глаза лапами.

Терапия

Для терапии применяют офтальмологические капли Ирис.

1. Первая помощь больному коту будет заключаться в переведении его в затемнённую комнату, обеспечение покоя.
2. Применяют офтальмологические капли с атропином, капли «Ирис» с антибиотиком.
3. Назначается гамавит.
4. В целях профилактики рекомендован раствор атропина, глазные лекарственные плёнки с атропином, дикаином, сульфапиридазином.
5. Гнойная инфекция устраняется смешиванием раствора новокаина, атропина, гидрокортизона или преднизолона.
6. Новокаиновая блокада и мази с антибиотиком. Хроническое течение лечится посредством тканевых препаратов.

Панофтальмит

Гноеродная инфекция тканей и оболочек органа зрения.

Панофтальмит у котят.

Такое поражение является следствием проникающего ранения глазного яблока и сопровождается достаточно тяжёлым течением. Факторами, возбуждающими гнойный процесс считаются , пневмококк, стрептококк и синегнойная палочка. Диагностируется посредством общего визуального осмотра, ультразвукового исследования.

Основная симптоматика

При заболевании нередко происходит произвольное смыкание век.

• Самым ярким симптомом панофтальмита выступает резкая глазная боль.
• Животное испытывает беспокойство, нервозность, нередко агрессивно реагируют на любые попытки контакта.
• Далее наблюдается сильная боязнь света, обильное слезотечение.
• Нередко происходит произвольное смыкание и размыкание век – блефароспазм.
• Веки припухшие, горячие на ощупь.
• Конъюнктива отёкшая, слизистая ущемлена веками, роговица мутная и припухшая.
• Происходит образование гноя в передней камере и последующий распад радужки.
• Прогрессирующий недуг характеризуется гнойным расплавлением роговицы и склеры, увеличением сдвига вперёд глазного яблока и неподвижностью органа зрения.
• Возможен разрыв склеры.
• Ввиду сильного патологического процесса развивается интоксикация, что служит причиной наступления сильной рвоты, повышения общей температуры тела, сильного болевого синдрома.

Болезнь протекает тяжело и при несвоевременном лечении глаз может полностью вытечь , а развивающийся в больной области сепсис вполне способен перекинуться на другие области организма.

Методы помощи

Эффективной помощью станет хирургическое удаление глазного яблока во избежание дальнейшего инфицирования.

Эффективной помощью станет хирургическое удаление глазного яблока.

После удаления, как правило, верхнее и нижнее веко сшивают вместе. Реже необходим дренаж. Послеоперационный период требует особого ухода. Прежде всего, следует устранить возможность расчесов прооперированной области. Далее применять терапию, предотвращающую развитие патологического процесса и осложнений – противовоспалительные и антибиотики.

Дакриоцистит

Воспаление слёзного мешка в большинстве случаев протекает в хронической форме, однако острая форма требует пристального внимания и трудностей в лечении.

Дакриоцистит у кота.

Диагностика основывается на дифференциации с атеромой, фибромой. Обследуется путём пальпации на предмет чрезмерного скопления слёзной жидкости в новообразованиях.

Симптомы

При дакриоцистите у кота глаз становится опухшим и болезненным.

Самый характерный признак - слезоотделение.

Конъюнктива опухшая, болезненная, заметна гиперемия. Ниже заметен флуктуирующий отёк. При сдавливании мешка возможно выделение разной консистенции и цвета. Это может быть экссудат гнойного характера или немного слизистая жидкость прозрачного цвета. Если при надавливании содержимое уплотнения не вытекает наружу, но ощущается опорожнение мешка, это может свидетельствовать о попадании экссудата в полость носа по носослезному каналу.

Таким образом, образовывается закупорка данного канала, водянка или эмпиэма .

Терапия

1. Первый шаг - обеспечение проходимости канала, что делается путём нажатия на него извне.
2. Рекомендованы ингаляции или промывания дезинфицирующими растворами.
3. При необходимости расширяют каналец и осуществляют промывку мешка.

   Терапия включает в себя промывания глаз дезинфицирующими растворами.

   Если указанные методы не приводят к положительному результату, допускается удаление слёзного мешка.

   Видео о том, как закапать глаза кошке

Наверняка, каждый владелец животного хоть раз сталкивался с болезнями глаз своего питомца.

Основными их проявлениями являются:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• выделения из глазной щели;
• различные помутнения и изменения цвета естественных сред глаза.

Настоятельно рекомендуем не капать в заболевший глаз капли, приобретенные по совету кого-то, кто уже сталкивался с похожей проблемой (сосед, родственник, сослуживец), смазывая этим клиническую картину. Заболевание глазного яблока и его вспомогательного аппарата должно быть установлено вовремя, только так можно остановить развитие болезни и сохранить зрение собаки или кошки. Лучше всего в короткие сроки дать возможность офтальмологу провести осмотр вашего питомца и поставить верный диагноз, затем назначить лечение. Все болезни глаз гораздо лучше поддаются лечению именно в ранние сроки обращения. Особенно, это касается травм и язв роговицы. Ведь запущенные состояния этих болезней вызывают нарушения целостности глаза и влекут последующее его удаление.

Катаракта

Катаракта - офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением и дегенерацией хрусталика и вызывающее различные степени снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Факоэмульсификация катаракты

Глаз после удаления катаракты (наложение 2-х швов на роговицу)

Естественный процесс старения хрусталика, длящийся долгие годы и не начинающийся резко и у молодых животных - это субнуклеарный (ядерный) склероз. Возникает всегда билатерально, выглядит как однородное полупрозрачное жемчужного цвета ядро в центре хрусталика, отличное от более прозрачной периферии. Глазное дно через него просматривается нормально. Вследствие своей структуры "луковичной шелухи" хрусталик с годами утолщается путем наращивания тканевых волокон. Потерявшие активность клетки хрусталика сосредотачиваются в его центре и приводят к склерозу, заметному по серовато-белому цвету центра хрусталика. Такая эволюция физиологична до тех пор, пока хрусталик сохраняет свою прозрачность. Лекарственная терапия позволяет замедлить или стабилизировать развитие субнуклеарного склероза. Потеря же хрусталиком прозрачности и называется катарактой.

В ряде случаев болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета. Физически помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа.

В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением. После начала уплотнения и лиофилизации ядра хрусталика, начинающегося в небольшом участке, длительность процесса занимает от месяцев до лет, проявляясь прогрессирующим помутнением всего его объема.

Диагностика включает:

• определение остроты зрения, поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• выполнение ультразвуковых, электрофизиологических исследований сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач офтальмолог определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, тонометрия), выявляющее другие вероятные зрительные нарушения - глаукому, отслоение сетчатки, вывих хрусталика и т.д.

УЗИ глазного яблока

На сегодняшний день единственным действенным методом лечения катаракты является хирургическая операция. Самой прогрессивной методикой катарактальной хирургии в ветеринарии на сегодняшний день считается факоэмульсификация катаракты.

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других. Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование. К сожалению, в настоящее время нет ни одного медикамента, способного прекратить этот процесс.

Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Двусторонняя старческая зрелая катаракта у французского бульдога.

Локальная кортикальная катаракта у кошки.

Единственной возможностью устранения катаракты является операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается. Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

Катарактальный хрусталик (после операции).

В нашей клинике Вы можете обследовать своего питомца на предмет катаракты и прооперировать его с применением современного микрохирургического оборудования и постановкой интра-окулярной линзы (ИОЛ), которая позволит пациенту не испытывать зрительный дискомфорт, вызванный удалением хрусталика. Удаление хрусталика показано также в случаях неполного или полного вывиха его. После удаления непрозрачного хрусталика глаз Вашего питомца вновь сможет видеть, ведь помехи на пути от увиденного объекта до рецепторов сетчатки уже не будет.

На схеме видно, что помутневший непрозрачный хрусталик является преградой для прохождения света к рецепторам сетчатки.

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит , еще его называют «сухой глаз» - одна из частых патологий у животных, сущность которой заключается в сухости и воспалении конъюнктивы и роговицы глаза, вызванные недостатком секреции слезы, точнее содержащейся в ней жидкости.

Слезная жидкость необходима глазу не только для увлажнения роговицы, она выполняет также защитную функцию - вымывая патогенные микроорганизмы и инородные тела, попадающие в глаз, продукты метаболизма; питательную функцию - обеспечивает роговицу на 65 % кислородом, белками, солями и углеводами, содержащимися в ней.

Причины появления сухого кератоконъюнктивита

Среди факторов, способствующих нарушению слезопродукции можно выделить следующие:

• травмы, вызывающие повреждение орбитальной и околоорбитальной областей глаза с нарушением работы железы третьего века, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез;
• врожденное недоразвитие слезных желез;
• удаление железы третьего века при выпадении, пролапсе;
• атрофия слезных желез;
• аутоиммунные процессы в организме могут привести к поражению слезных желез;
• анестезия вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы.

Однако, несмотря на причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного питомца. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Лечение кератоконъюнктивита

Комплексное лечение данного заболевания глаз сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

Для каждого животного подбирается схема лечения, которая может меняться в зависимости от стадии заболевания и показателей теста Ширмера 1 и 2. Эти тесты являются основными количественными достоверными показателями содержания влаги в конъюнктивальном пространстве и истинной слезопродукции. Норма теста Ширмера 1 для собак 15-23 мм в минуту, для кошек 13-23 мм в минуту. Тест Ширмера 2 гораздо реже применяется в ветеринарной практике и показывает истинную слезопродукцию в минуту времени. Его проводят под местной анестезией после тщательного осушения конъюнктивального пространства.

При раннем обнаружении симптомов и диагностике заболевания прогнозы лечения осторожные, у большинства животных наблюдается улучшение и стабилизация состояния роговицы и конъюнктивы, но чаще всего курация пациента - пожизненная. 2% пациентов с сухим кератоконъюнктивитом не отвечают на препараты, стимулирующие выработку слезы и нуждаются в применении заместительной терапии слезозаменителями пожизненно. Либо же им предстоит транспозиция протока скуловой слюнной железы в нижний свод конъюнктивы пораженного глаза, что позволяет заменить недостаток слезы слюной. Этот метод имеет свои недостатки. Решение о применении этой операции врач принимает совместно со всеми членами семьи пациента, так как обратный путь назад трудновыполним, хотя и возможен.

Атрезия слезных точек

Термин «атрезия» означает наследственное отсутствие или приобретенное заращение отверстия естественного канала животного организма.

Атрезия слезной точки - это наследуемое заболевание домашних животных, которое заключается в отсутствии отверстия носослезного канальца. Это патологическое состояние может быть односторонним (затрагивать один глаз) или двусторонним (затрагивать оба глаза). Могут отсутствовать отверстия верхних слезных точек или нижних. Заращение тканью конъюнктивы верхних слезных точек встречается в некоторых линиях британской и шотландской пород кошек, а также у английского бульдога. Атрезия нижних точек свойственна породам американский коккер-спаниель и голая хохлатая собака.

Признаки атрезии слезной точки

Основным симптомом этого нарушения является слезотечение (эпифора) неустановленной этиологии. Оно может усиливаться или ослабляться, но не прекращается. Признаки хронической эпифоры:

• увлажненная шерсть под глазами;
• желтые, красные и коричневые пятна в области носа и глаз;
• покрасневшая слизистая глаз.

Наиболее сильное слезотечение наблюдается при атрезии нижних слезных точек. При заращении верхних оно может быть несущественным. Хронический конъюнктивит, не поддающийся лечению, также может быть обусловлен наличием атрезии. Атрезию слезных точек необходимо отличать от сужения слезной точки в результате хронического воспалительного процесса.

Чем опасна атрезия слезной точки

Постоянное слезотечение является серьезным косметическим дефектом выставочных животных. Слезный секрет оставляет под глазами желтые и красно-коричневые пятна, которые очень трудно устранить. Владельцы должны понимать, что если другие части носослезной системы развиты, атрезия приводит к эффекту «слепого мешка». То есть в носослезных каналах скапливается секрет, который служит отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Стресс, переохлаждение, снижение иммунитета могут привести к развитию гнойных процессов, устранить которые можно только хирургическим путем. Атрезия слезных точек - рецессивно наследуемый признак. Именно поэтому линии животных, имеющие врожденную атрезию, должны выводиться из разведения.

Лечение атрезии

Устранение атрезии только хирургическое, методом бужирования слезных точек и промывания носослезного канала. Эту операцию проводят с применением общего наркоза. Сначала активируют слезное отверстие промыванием канальцев и в месте, где слизистая набухает, проводят микроразрез. Затем повторяют промывание канала с целью проверки его функциональности. После операции назначают антибактериальные капли для глаз. Операцию повторяют через определенный промежуток времени для предупреждения вторичного зарастания. Ветеринарная клиника Бэст города Новосибирск проводит хирургическое лечение атрезии слезных точек с участием специалистов высокого класса, с помощью современных инструментов и оборудования.

Атрезия до операции

Атрезия после бужирования слезных точек