Синдром сухого глаза лечение народными средствами. Характерные симптомы синдрома сухого глаза. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Синдром сухого глаза – комплексное нарушение, при котором резко снижается выработка слезной жидкости и ее химический состав. Другое название – ксероз роговицы и конъюнктивы. Поскольку слезная жидкость присутствует на поверхности глазного яблока постоянно, обеспечивая функцию увлажнения, питания и участвуя в преломлении световых лучей, то при снижении ее количества возникают серьезные проблемы со всеми функциями органов зрения.

Синдром сухого глаза может проявляться как отдельное заболевание, так и являться признаком более серьезной патологии в организме. Причинами могут стать:

• болезнь Шегрена (Сьегрена) – поражение желез внешней секреции, в данном случае слезных, при которых снижается выработка слезы — она становится густой и вязкой;
• гормональные изменения (беременность, климакс);
• прием лекарственных препаратов – стероидов, антидепрессантов, препаратов от насморка;
  длительное ношение контактных линз без своевременной замены;
• недостаточная влажность воздуха – пребывание в жарких странах, работа при ветреной погоде, в жару, также в помещениях с кондиционерами;
• курение;
• длительная работы за компьютером;
• неполное смыкание глазной щели из-за анатомических особенностей или неврологической патологии;
• недостаток витамина А.

Симптоматика

Синдром характеризуется яркими проявлениями как во внешней картине, так и в самочувствии пациента. Больной испытывает такие недомогания:

• ощущение сухости глаз;
• резь, жжение, дискомфорт;
• ощущение присутствия инородного тела, «песка» в глазах;
• слезотечение;
• повышенная утомляемость органов зрения;
• покраснение, усиление капиллярного рисунка;
• слипание век.

Слезотечение при этом синдроме действительно возникает, но слезы водные, они имеют сниженное содержание солей и белка, поэтому нужного увлажнения слизистых оболочек не происходит. Слеза быстро испаряется, а чувство сухости возникает снова.

Терапевтические меры

Для лучшей выработки слезной жидкости нужно дать организму больше влаги – пить не менее 1,5 л чистой воды в день. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие жирные кислоты – морская рыба, рыбий жир, печень трески, орехи, особенно грецкие. Как источник витаминов будут полезны черная смородина, морковь, черешня и черника. Гигиена работы за компьютером может существенно поправить положение. Необходимо делать перерывы каждый час на 10–15 минут, давая отдых глазам. Просмотр телевизора нужно свести к минимуму.

Перед началом лечения желательно установить причину и устранить ее. Например, болезнь Шегрена часто связана с серьезными системными заболеваниями, поэтому лечение органов зрения без терапии основного заболевания будет безрезультатным.

В домашних условиях для устранения сухости можно применять компрессы, ванночки для глаз, смеси на основе эфирных и базовых масел. Некоторые средства предназначены и для внутреннего применения.

Рецепты для приема внутрь

Для улучшения увлажненности слизистой оболочки и как источник витаминов нужно принимать рыбий жир, настоянный на васильке синем. Жир и траву взять в равных количествах, нагреть 20 минут на водяной бане, настаивать в темном месте 10 дней, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Вместо рыбьего жира можно использовать льняное масло.

Народное средство от жжения, рези и ощущения «песка» в глазах – отвар зверобоя на молоке. Взять 7 ст. л. зверобоя, кипятить в 300 мл молока в течение 10 минут. Принимать утром и вечером за 30 минут до еды по ½ стакана отвара.

Как источник полезного для зрения витамина А выступает морковный сок. Желательно принимать его по утрам, свежеотжатым, в количестве 150–200 мл. В него можно добавить немного измельченной петрушки.

Рецепты для примочек и промывания

Сделать отвар из листьев шелковицы – 1 ст. л. на 200 мл воды. Настоять 30–40 минут, процедить. Смачивать в теплом отваре ватный тампон и прикладывать к векам на 5–10 минут при усталости, жжении и сухости.

Тщательно измельчить 1 ст. л. тмина (семена), 1 ч. л. лепестков василька и 1 ч. л. листьев подорожника, запарить их 200 мл кипятка, настоять до 1 часа. Процедить настой, закапывать по 3 капли 5 раз в день.

Простой и доступный способ – примочки с зеленым чаем. Заварить листовой или пакетированный чай, не добавляя сахара. После чаепития положить пакетики на веки, подержать 5–10 минут. Делать утром и вечером.

Заварить 3 ст. л. ромашки аптечной в 200 мл кипятка и настоять 1,5 часа. Профильтрованным настоем делать промывания с помощью ватного тампона 2–3 раза в день.

Натереть картофель на мелкой терке, отжать из него сок. В свежем соке смочить ватный тампон или марлю и приложить к векам на 20 минут. Делать каждый вечер и после этой процедуры не напрягать зрение в течение оставшегося дня.

Взять 3 ст. л. сухих морских водорослей «фукус», залить 1 л кипятка в термосе. Настаивать всю ночь, затем процедить настой и разлить по формочкам для льда. Поставить в морозилку и замороженными кубиками настоя протирать верхние и нижние веки 1–2 раза в день в течение 2 недель. Этот способ подойдет и в качестве профилактической меры.

Для умывания и промываний подойдет народное средство – отвар мяты. Взять 2 ст. л. мяты и залить 2 л воды. Вскипятить, проварить траву 15 минут, снять, дать остыть и процедить отвар. Использовать утром и вечером.

Залить 2 ст. л. корня алтея 200 мл холодной воды, настоять 8 часов и использовать для примочек и промываний. Алтей снижает интенсивность воспалительных процессов и улучшает секрецию слезной железы.

Растворить 1 ч. л. меда в 3 ст. л. теплой кипяченой воды. Закапывать этим раствором глаза и делать примочки до 3 раз в день. Мед улучшает увлажненность слизистой и питает ткани необходимыми микроэлементами.

Рецепты для ванночек

Залить 2 ст. л. цветков календулы 500 мл кипятка. Настоять 2 часа, процедить. Из полученного настоя делать ванночки, можно смачивать марлю и прикладывать примочки на веки.

Залить 6 ст. л. травы очанки 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут, остудить, процедить отвар. Делать ванночки для глаз в течение 5–7 минут. С отваром можно делать компрессы при усталости или жжении в глазах.

Взять 3 ст. л. листьев фиалки, залить 1 л воды, вскипятить в течение 10 минут, настоять 2–3 часа. Процеженный настой использовать для ванночек и промываний 2–3 раза в день. Вместо фиалок можно брать анютины глазки или траву розмарина. Готовить отвары и применять их нужно в той же дозировке.

Взять пучок свежей петрушки (40–50 г), 15 г лепестков розы или шиповника, залить 1,5 л холодной воды и поставить в кастрюле на медленный огонь, довести до кипения. Снять, остудить, отфильтровать отвар. Использовать его для ванночек и промываний утром и вечером.

Рецепты с маслами

Облепиховое масло имеет сильные противовоспалительные и восстанавливающие свойства. Для лечения синдрома сухости глаз можно закапывать по 1–2 капли масла, а также смазывать им веки. Особенно эффективным оно будет при наличии воспалительного процесса – конъюнктивита или блефарита.

Налить в ложку камфорное масло, подержать над слабым огнем, чтобы образовался порошок. Капнуть в него 3 капли оливкового масла, размешать, смазать веки. Повторять ежедневно.

Синдром сухого глаза является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего диагностируется у взрослых пациентов.

Провоцирующими факторами в большинстве случаев являются различные патологии век .

Чтобы справиться с этим нарушением, стоит обратиться к офтальмологу, который подберет эффективные лекарства. Также врач сможет рассказать о симптомах и лечении синдрома сухого глаза народными средствами.

Суть патологии

Синдром сухого глаза или, как его называют в медицине, ксерофтальмия представляет собой специфическую болезнь, при которой слезные железы продуцируют недостаточное количество жидкости. Вследствие этого поверхность органа зрения становится слишком сухой.

Постоянное пересыхание глаз может наблюдаться и в условиях достаточного синтеза жидкости. В этом случае ее состав не в состоянии обеспечить нормальный уровень увлажненности.

В каждой ситуации виновата слезная железа – нарушение ее работы приводит к проблемам. Код по МКБ-10 – H04.1. Другие болезни слезной железы.

Причины

Причины заболевания могут заключаться в следующем:

Симптомы

Перед тем как лечить синдром сухого глаза, нужно проанализировать клиническую картину патологии. Дискомфортные ощущения могут появляться даже у здоровых людей при усталости или после длительного просмотра телевизора.

В такой ситуации достаточно дать глазам полноценный отдых. Однако в некоторых случаях патология нуждается в комплексной терапии.

К ключевым симптомам синдрома относят следующее:

• ощущение так называемой занозы в глазу;
• жжение в области в век;
• серьезное снижение зрения;
• слезливость на ветру или морозе;
• болевые ощущения при воздействия яркого света;
• усиление давления в глазах при чтении или работе за компьютером.

Если перечисленные симптомы не проходят или нарастают, обязательно нужно посетить офтальмолога .

Сухость глаз является достаточно опасным состоянием, которое может привести к отрицательным последствиям.

Всё о синдроме сухого глаза

Многие люди интересуются, можно ли вылечить синдром сухого глаза самостоятельно. Это удастся сделать лишь в простых случаях патологии. В более сложных ситуациях нужно проконсультироваться с офтальмологом.

Лечение синдрома сухого глаза в домашних условиях подразумевает применение компрессов, примочек, отваров на основе лекарственных растений.

Примочки

Для этой процедуры можно использовать различные травы. Благодаря этому удается справиться с воспалительным процессом, устранить болевой синдром и дискомфортные ощущения.

К наиболее действенным продуктам относят следующее:

1. Взять цветки ромашки, стебли очанки и корень алтея, просушить и измельчить. Затем пару ложек полученной смеси залить 250 мл кипятка и оставить до охлаждения. В процеженном средстве смочить ватные диски и поместить их на область глаз. Процедура длится минимум 15 минут. Средство рекомендуется использовать 2 раза в сутки, пока состояние не улучшится.
2. Взять 40 г листьев зеленого чая и смешать с 220 мл горячей воды. Накрыть состав крышкой и оставить на 1 час настаиваться. Смочить в полученном растворе ватные диски и приложить на 20 минут к векам. После окончания процедуры рекомендуется промыть данным средством слизистую оболочку роговицы и конъюнктиву.

Капли

Также в домашних условиях легко можно приготовить полезные капли без консервантов и других вредных веществ:

1. Взять 15 мл меда и растворить его на паровой бане, чтобы получить однородную консистенцию. Добавить 30 мл кипяченой воды и остудить. Вводить по 1-2 капли в конъюнктивальные мешки. Делать это нужно на протяжении недели. Чтобы повысить эффективность процедуры, в эти капли для глаз нужно добавить 5 мл свежего сока алоэ.
2. Для закапывания глаз вполне можно использовать медицинский глицерин, который имеет высокую степень очистки. Перед началом процедуры средство нужно нагреть до температуры тела. После чего можно вводить по 2-3 капли в конъюнктивальные мешки. После завершения процедуры нужно выполнить аккуратный массаж век, который обеспечит равномерное распределение глицерина. Эти дешевые капли нужно использовать через день на протяжении 2 недель.

Компрессы

Не менее эффективным методом лечения синдрома сухого глаза являются лечебные компрессы:

1. Корень хрена обдать кипятком и измельчить с помощью мелкой терки. В полученную массу добавить нарезанный лук. Все ингредиенты тщательно перемешать и нанести на веки. Держать средство допустимо максимум 3-4 минуты. Такой компресс стимулирует кровообращение и оказывает раздражающий эффект, провоцируя увеличение выработки слезной жидкости.
2. Сырой картофель очистить, вымыть и измельчить с помощью мелкой терки. Отжать сок и нанести кашицу на веки. Через 7-12 минут средство рекомендуется смыть. С помощью крахмала удается уменьшить ощущение жжения. Более того, данное вещество имеет выраженные противовоспалительные характеристики. Чтобы повысить эффективность процедуры, можно добавить в кашицу немного укропного сока.

Чтобы стимулировать синтез слезной жидкости, можно использовать раздражающие вещества. Для этого можно выпарить из камфарного масла жидкость и смешать полученное средство с 2 каплями оливкового масла. Процедуру выполнять дважды в день – утром и вечером.

Отвечая на вопрос, как избавиться от чрезмерной сухости глаз, нельзя не упомянуть лечебную гимнастику. Она подразумевает выполнение таких упражнений:

Чтобы не допустить появления данной проблемы, нужно придерживаться определенных правил. Профилактика синдрома заключается в следующем:

• для нормальной работы всего организма, включая орган зрения, нужно употреблять минимум 1,5 л воды в сутки;
• питаться необходимо сбалансированно, включая в рацион много витаминов и микроэлементов;
• пользоваться защитными средствами при работе с опасными устройствами или занятиями экстремальным спортом;
• летом носить очки для защиты от влияния ультрафиолетового излучения;
• придерживаться правил работы за компьютером – делать каждые 40 минут перерывы, уменьшать яркость монитора, пользоваться местным освещением;
• вовремя лечить патологии, которые могут привести к сухости глаз;
• правильно использовать контактные линзы.

Синдром сухости глаза является достаточно распространенной проблемой, которая сопровождается неприятными ощущениями и может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к офтальмологу. Однако в простых случаях устранить чрезмерную сухость помогут эффективные народные средства.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами поможет устранить неприятное ощущение и восстановить работу желез. Этот синдром возникает у 15% людей молодого возраста и 35% тех, кому 45 лет и больше. Причинами могут быть болезни эндокринных органов, недостаток полезных веществ в организме, повреждения глаз, длительное нахождение за компьютером и т.д.

Проявляется болезнь в виде жжения в области глаз, болей, чувства и т.д. При появлении нарушения следует обязательно посетить врача и обследоваться. Помимо врачебных рекомендаций можно лечить синдром сухого глаза народными средствами, которые помогут устранить дискомфорт и улучшить работу зрительных органов.

Использование примочек

Отвары и настои лекарственных трав можно использовать в виде примочек, которые помогут снять воспаление, устранят боль и жжение.

1. Для приготовления настоя необходимо взять ромашку, корневую часть алтея, очанку в сухом виде, смешать в равных пропорциях.
2. Дальше 4 ст.л. смеси необходимо залить крутым кипятком (500 мл), настоять.
3. Когда жидкость станет теплой, ее нужно профильтровать, смочить в ней кусочки ваты и положить на веки.
4. Держать примочки на глазах нужно не меньше 20 минут, прикладывая их 2 раза в сутки.

Снизить поможет зеленый чай. Обычные пакетики с чаем в этом случае мало помогут, поскольку они содержат очень маленькую концентрацию полезных веществ.

Чтобы приготовить средство, нужно взять 20 г чайного сырья, залить его 100 мл кипящей воды, настоять. В растворе необходимо смачивать ватные диски и прикладывать на веки примерно на 15 минут. Этой жидкостью можно промывать глаза каждый раз после появления неприятных ощущений.

Помогут устранить сухость примочки из заваренной череды, которая успокоит натруженные органы, окажет антисептическое и противовоспалительное воздействие. Проводить процедуру можно утром и вечером.

Применение капель

Чтобы увлажнить глаза, можно приготовить капли в домашних условиях, которые подходят для применения 1 раз в день. Приготовить их просто, для этого следует взять немного меда (10 мл), растопить его и добавить горячую кипяченую воду (25 мл). После остывания капли готовы к применению.

Для этого нужно каждый день закапывать раствор в глаза, по 2 капли в каждый. Усилить эффект можно, добавив в готовое средство немного сока алоэ. Это средство можно использовать всем, кроме тех, кто имеет индивидуальную непереносимость одного из компонентов.

Помочь против синдрома сухости глаз может обычный очищенный глицерин, который нужно перед каждым приемом слегка подогревать и использовать для закапывания в глаза. После закапывания нужно кожу век аккуратно помассировать, закрыв глаза.

Это поможет равномерно распределить глицерин по поверхности. Проводить процедуры следует каждый день на протяжении 2 недель. Обязательно перед закапыванием необходимо удалить с глаз остатки косметики.

Лечебные компрессы

1. Чтобы улучшить кровообращение в органах зрения и усилить выделение слез (они помогут смазать сухую роговицу), необходимо взять хрен (корневую часть) и измельчить его. Дальше масса смешивается с мелко нарезанным репчатым луком, помещается на марлевый отрез и прикладывается к векам. По истечении 2 минут компресс нужно снять.
2. Немного свежего очищенного картофеля нужно натереть на терке (мелкие ячейки), отжать и смочить в соке марлевую ткань. Компресс накладывается на веки на 6 минут, после чего смывается теплой водой. Благодаря средству устраняется дискомфорт, жжение и снимается воспаление. Усилить действие картофельного сока можно с помощью укропного сока.

Во время процедур не должно быть ощущения дискомфорта в глазах. Если он появляется, компоненты нужно убрать, а глаза хорошо промыть.

Лечебные масла

Устранить сухость глаз помогут масла, которые перед применением нужно немного подогревать для освобождения их действующих веществ. Для устранения синдрома используют:

1. Масло облепихи. Небольшое количество масла нужно закапывать регулярно для устранения неприятного чувства со стороны органов зрения.
2. Горчичным маслом необходимо смазывать веки, чтобы усилить слезотечение.
3. Камфорным маслом для устранения сухости следует смазывать глаза. Предварительно его нужно налить в ложку и греть на огне, пока в емкости не останется немного порошка. Именно этот порошок используют для натирания глаз, смешав его с оливковым маслом;
4. Принимать внутрь нужно любое масло растительного происхождения для профилактики сухости в органах зрения.

Перед использованием масел можно выполнить лечебную гимнастику. Для этого необходимо сесть на стул и сделать частые моргания. После этого нужно вращать глазными яблоками по часовой стрелке и против нее.

Когда чувствуется сильная усталость и появляется , следует посмотреть на самый дальний объект, потом резко сфокусировать зрение перед собой.

Другие средства

Есть много других средств, которые помогут устранить неприятные ощущения и вернуть остроту зрения. Сделать это можно с помощью:

1. Календулы, ее нужно заваривать и промывать составом глаза.
2. Отвара листьев шелковицы, который нужно закапывать в конъюнктиву.
3. Морковного сока (его необходимо пить каждый день с добавлением сока петрушки).
4. Кофеина. Частое употребление кофейного напитка поможет усилить слезоотделение.
5. Фиалки, розмарина и анютиных глазок, из которых можно приготовить настойку, чтобы промывать глаза.
6. Свежей мяты. После заваривания ее можно прикладывать к глазам на несколько минут. Это поможет улучшить кровообращение и снять усталость.

Чтобы не повредить роговицу, запрещено при возникновении дискомфорта тереть зрительные органы. Лучше на несколько минут закрыть глаза или воспользоваться одним из народных методов.

Старинные рецепты

Простым способом усилить слезоотделение является использование репчатого лука. Для этого нужно взять лук и просто начать его чистить. Иногда достаточно одной сочной луковицы, чтобы полились слезы.

Для расслабления мышц лица и глаз, снятия усталости и напряжения можно взять восковую или парафиновую свечу, зажечь его и смотреть на огонь. Вглядываться в пламя следует не меньше 8 минут.

Хорошо помогают устранить сухость листочки алоэ. В лечебных целях используют старое растение, которому исполнилось больше 3 лет. Для этого необходимо взять один небольшой листик растения, разделить напополам и приложить мокрой стороной на веки.

Снять воспаление и улучшить кровообращение поможет масло виноградных косточек холодного отжима. Его перед применением следует немного разогреть, смочить ватные диски и приложить к глазам на 10 минут.

Полезное питание

Питание является важным фактором, влияющим на работу внутренних органов и систем. Если оно не будет сбалансированным и правильным, обязательно появятся сбои в работе организма. Улучшить зрение и предотвратить появление дискомфорта можно с помощью:

1. Моркови. Этот корнеплод содержит огромное количество витаминов и минералов, которые помогут улучшить ситуацию при близорукости, болях, блефарите и т.д.
2. Черники (регулярное употребление ягод поможет улучшить зрение). Ягоды способствуют улучшению кровообращения, снятию напряжения и спазма.
3. Свежей зелени. Доказано, что люди, которые регулярно употребляют свежую зелень (укроп, петрушку, кинзу), реже имеют проблемы со зрением.
4. Цитрусовых, которые помогут укрепить зрение и улучшить кровообращение.
5. Морской рыбы, которая укрепляет стенки сосудов и препятствует застойным явлениям.
6. Ретинола — незаменимого витамина для глаз. Найти его можно в таких продуктах, как масло, ветчина, жирный творог, молоко, яичный желток.

Все эти продукты должны быть обязательно в рационе тех, кто хочет иметь хорошее зрение до самого преклонного возраста. Помимо качественного питания следует позаботиться об образе жизни, исключив употребление спиртных напитков, избавившись от никотиновой зависимости.

Полезно для глаз полноценно высыпаться, поэтому важно распределить день так, чтобы на отдых оставалось не менее 8-9 часов времени. Негативно влияют на зрение и появление неприятных симптомов стрессы, эмоциональные всплески, которых по возможности нужно избегать.

Видео

Под синдромом сухого глаза подразумевают утрату зрительным органом способности производить естественные слезы, увлажняющие роговицу.

Этот недуг является одной из частых причин посещения офтальмолога. В зависимости от формы заболевания врач назначает индивидуальную терапию . Применение методик из народной медицины в качестве дополнительного воздействия зачастую приветствуется врачами.

Характерные симптомы синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) проявляется в разных формах. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие симптомы:

• на начальной стадии — ощущение постороннего предмета или песка;
• рези в глазах возникают при работе за компьютером, при длительном использовании линз, чтении, просмотре телевизора;
• при средней стадии — покраснение, зуд, светобоязнь, непроизвольное слезотечение;
• при тяжелой степени — развиваются признаки сильного конъюнктивита, блефарита, начинаются изменения в роговице;
• из-за нехватки влаги происходит снижение местного иммунитета, возникают язвы и микроэрозии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует несколько способов лечения синдрома сухого глаза в домашних условиях.

Как лечить при помощи гимнастики

Существует несколько методик, способствующих устранению симптоматики ССГ. Комплексы упражнений разработаны М.С. Норбековым, В.Г. Ждановым и Э.С. Аветисовым.

Тренировки помогают держать в тонусе мышцы и способствует естественному их увлажнению. Одна из наиболее популярных методик принадлежит У. Бейтсу:

• частое моргание ;
• круговые вращения глазным яблоком по часовой, а затем против часовой стрелки;

• чередование движений глазами вверх, вниз, влево и вправо ;
• рисование глазами геометрических фигур ;
• поочередное зажмуривание на три—пять секунд;
• посмотреть на горящую свечу на протяжении 10 минут;
• закрыть глаза и одну—три секунды слегка надавливать на глазные яблоки пальцами;
• вытянув руку вперед, сконцентрировать внимание на указательном пальце на 2—3 секунды , постепенно приближайте палец к носу, не сводя с него взгляд до тех пор, пока не увидите, что палец зрительно начинает раздваиваться.

Каждое упражнение повторять по пять—шесть раз . Зарядка проводится два раза в день.

Важно! Гимнастика даст положительные результаты, если выполнять ее регулярно.

Как правильно делать примочки

Примочки при лечении синдрома сухого глаза в домашних условиях используются довольно часто и дают хороший эффект. С их применением пропадают болевые ощущения, дискомфорт, воспаление. В качестве рецептов используют следующие варианты:

• Зеленый чай способствует уменьшению сухости органов зрения и дает успокаивающий эффект. Для приготовления необходимо взять 40 грамм листьев чая и залить стаканом кипящей воды . Смочить в полученной жидкости ватные тампоны и положить на закрытые веки. Процедура длится 20 минут . Можно применять и зеленый чай в пакетиках.

• Три столовые ложки ромашки залить одним стаканом кипящей воды . В таком состоянии оставить раствор на час . В процеженном настое смочить салфетки и положить на глаза на 15 минут . Промывать органы зрения два—три раза в день.
• Взять одну чайную ложку измельченных цветов календулы и залить стаканом кипятка. Плотно закрыть настойку и держать в укутанном состоянии сорок минут , а потом процедить. Готовый отвар используется для примочек с последующим промыванием.

Действие компрессов

Для компрессов используют корень хрена . Кусочек корня почистить, обдать кипятком, натереть на мелкой терке. Смешать полученную массу из хрена с натертой луковой кашицей . Такой компресс кладут на три—четыре минуты . Он способствует усилению выделения слезной жидкости.

Компресс из картофеля снимает воспаление. Для приготовления картофель почистить, помыть, натереть на мелкой терке, выжать из получившейся смеси сок. Этот сок нанести на ватку и положить на глаза. Такая процедура длится 7—12 минут . После нее рекомендуется промыть органы зрения теплой водой.

Вам также будет интересно:

Народные средства для повышения слезоотделения

Повышенное слезоотделение вызывают в народной медицине при помощи различных масел:

• Облепиховое масло. Закапывают утром и вечером по одной капле в каждый глаз.

Фото 1. Небольшой флакон с облепиховым маслом. Данное средство часто используют для лечения синдрома сухого глаза.

• Горчичное масло наносят на веки.
• Для смазывания век используют и оливковое масло , которое соединяют с камфорным порошком . Для получения нужной субстанции ложку с камфорным маслом держат над огнем до тех пор, пока жидкость полностью не испарится. Образовавшиеся кристаллики смешивают с двумя каплями оливкового масла. Смазывать область глаз каждый день в утреннее и вечернее время.

Справка. Прежде чем приступить к лечению, масло подогреть .

Прогноз лечения

В простых случаях ССГ народные средства могут полностью устранить недуг. Настои, капли, примочки, компрессы, вытяжки из масел эффективно снимают симптомы зуда, жжения, слезоточивости.

Своевременное обращение к офтальмологу облегчит состояние больного. При поставленном диагнозе врач назначит медикаменты.

Для увлажнения слизистой оболочки применяются капли — искусственные слезы .

При их использовании устраняются неприятные ощущения, смягчается роговица, нейтрализуется раздражение. Наряду с каплями, используют и глазные мази.

В виде дополнительной терапии врач может предложить специальные линзы , которые замедляют испарение слезной жидкости, способствуя защите глаз от отрицательных внешних факторов.

Сухость глаз является неприятным ощущением, вызванным раздражением рецепторов конъюнктивы век или роговицы. Основными причинами этой патологии глаз являются снижение количества выделяемой слезной жидкости или увеличение темпов ее испарения. В результате возрастает трение между эпителиями склеры и конъюнктивы век, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также этому способствует присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции .

Поскольку сухость глаз является лишь симптомом, его проявление возможно также при многочисленных заболеваниях глаз и других органов и систем организма. Часто сухость глаз сопровождается дополнительными симптомами, такими как жжение, резь, чувство песка в глазах, слезотечение и др. Все данные симптомы объединены в единый симптомокомплекс под названием синдром сухого глаза. Данный термин является универсальным и зарегистрирован в международной классификации болезней.

Диагностика причин данного синдрома зачастую является непростой задачей. Игнорировать сухость в глазах нельзя, поскольку ее осложнения могут привести к инвалидизации больного. Поэтому диагностика, в первую очередь, направлена на исключение наиболее частых и опасных причин данного состояния. Когда ни одна из них не подтверждается, приступают к поиску менее вероятных причин, ассоциированных с заболеваниями крови , соединительной ткани, опухолевыми образованиями и т. д.

Лечение синдрома сухого глаза подразделяется на этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. Лечение осложнений часто выпадает на долю оперирующих офтальмологов.

Этиологическое лечение направлено на устранение причины заболевания. Патогенетическое лечение призвано прервать развитие механизма, по которому протекает заболевание. Оно назначается вдобавок к этиологическому лечению или когда причина заболевания не ясна, однако общие черты ее механизма известны. Симптоматическое лечение ориентировано лишь на устранение клинических проявлений синдрома сухого глаза.

Анатомия слизистой оболочки глаза, слезных желез и век

Анатомия роговицы

При исследовании разреза роговицы установлено, что она не однородна, а состоит из 5 слоев.

Анатомически роговица состоит из следующих слоев:

• передний эпителий;
• Боуменова мембрана;
• строма (основное вещество роговицы );
• десцеметова оболочка;
• задний эпителий.

Важно отметить, что роговица является прозрачной средой благодаря веществу под названием кератансульфат. Данное вещество вырабатывается клетками всех ее слоев и занимает межклеточное пространство.

Кроме того, следует упомянуть о прероговичной слезной пленке, которая не входит в анатомические слои роговицы, однако играет исключительно важную роль в обеспечении ее целостности и поддержании обмена веществ. Ее толщина составляет всего 10 мкм (одна сотая часть миллиметра ). Структурно она подразделяется на три слоя – муциновый, водянистый и липидный. Муциновый слой прилегает к переднему эпителию роговицы. Водянистый слой находится посередине и является основным. Липидный слой является внешним и препятствует испарению жидкости с поверхности роговицы. Через каждые 10 секунд целостность прероговичной слезной пленки нарушается, и роговица обнажается. По мере ее обнажения усиливается раздражение нервных окончаний, приводящее к очередному морганию и восстановлению целостности прероговичной слезной пленки.

Иннервация роговицы осуществляется глазной ветвью тройничного нерва. Волокна данного нерва формируют два сплетения – субэпителиальное и интраэпителиальное. Нервные окончания лишены миелиновой оболочки и видовой принадлежности. Иными словами, их толщина крайне мала и они специализируются на восприятии лишь механических раздражений, которые при достижении определенного порогового значения трансформируются в боль .

Питание роговицы происходит как за счет кровеносных сосудов, так и за счет диффузии питательных веществ из внутриглазной и слезной жидкости. Кровеносные сосуды находятся по периферии роговицы в области лимба (место перехода роговой оболочки в склеру ). При длительных воспалительных процессах роговицы может происходить прорастание сосудов из области лимба к центру данной анатомической структуры, приводящее к значительному ухудшению ее прозрачности.

Анатомия слезных желез

На разрезе слезная железа имеет альвеолярно-трубчатое, дольчатое строение. Из каждой дольки выходит небольшой проток, который самостоятельно открывается в конъюнктивальную полость глаза либо впадает в более крупный проток. Всего в конъюнктивальную полость открывается от 5 до 15 протоков основной слезной железы.

Следует упомянуть и о добавочных слезных железах (Краузе и Вальдейера ), которые располагаются, преимущественно, в своде конъюнктивы верхнего века и составляют числом от 10 до 35.

Как основная, так и добавочные слезные железы иннервируются от нескольких источников – первой и второй ветви тройничного нерва, ветви лицевого нерва и симпатических волокон верхнего шейного узла. Приток артериальной крови обеспечивается слезной артерией, а отток – одноименной веной.

Слезная жидкость на 98% состоит из воды. Оставшиеся 2% составляют белки , отдельные аминокислоты, углеводы , липиды , электролиты, а также лизоцим. Исходя из состава слезной жидкости, с легкостью можно сделать вывод о ее функциях.

К физиологическим функциям слезной жидкости относятся:

• питание рогового слоя глаза;
• смывание инородных тел с поверхности роговицы;
• уничтожение патогенных бактерий ;
• поддержание структурной целостности роговицы;
• незначительное светопреломление (1 - 3 диоптрии ) и др.

Анатомия век

В человеческом организме различают верхнее и нижнее веко. Размеры верхнего века приблизительно в три раза превышают размеры нижнего. В норме смыкание век полностью изолирует глаз от попадания света и факторов внешней среды. Свободные края век содержат многочисленные фолликулы, из которых произрастают ресницы, также играющие защитную роль. Кроме того, в полость вышеупомянутых фолликулов и на свободный край век выходят многочисленные протоки мейбомиевых желез, представляющих собой не что иное, как видоизмененные сальные железы.

Структурно веко состоит из трех слоев. Центральный основной слой представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, называемую хрящом века. С внутренней стороны она покрывается конъюнктивой, которая представляет собой многослойный цилиндрический эпителий. В данном эпителии присутствует большое количество производящих слизь бокаловидных клеток. Кроме того, в ней содержатся многочисленные одиночные слезные железы.

С наружной стороны к хрящу века прилегает сухожилие мышцы, поднимающей веко, а также слой кожи . Кожа век является наиболее тонкой во всем организме и представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий.

Причины сухости глаз

Причины сухости глаз подразделяются на следующие группы:

• патологические состояния, ассоциирующиеся со снижением продукции или выделения слезной жидкости;
• факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки.

Патологические состояния, ассоциирующиеся со снижением продукции или выделения слезной жидкости

• аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, осложнения радиотерапии области головы и шеи, реакция отторжения трансплантата );
• заболевания кроветворной системы (злокачественные опухолевые процессы, анемии и др. );
• эндокринные расстройства (климактерический синдром, гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• инфекционные болезни (холера , лепра, ВИЧ , туберкулез , тиф и др. );
• дерматологические заболевания (ихтиоз , нейродермит , герпетический дерматит и др. ).

Наиболее частым аутоиммунным состоянием, ассоциирующимся с синдромом сухого глаза, является первичный или вторичный синдром Шегрена. Первичный синдром Шегрена характеризуется аутоиммунным поражением желез внешней секреции, причем наиболее частыми мишенями оказываются слюнные и слезные железы. Вторичный синдром Шегрена развивается через несколько лет после заболевания иным системным заболеванием соединительной ткани (системная склеродермия , системная красная волчанка , первичный билиарный цирроз и др. ) и является одним из вариантов его клинического течения.

Более редкими причинами, вызывающими развитие синдрома сухого глаза являются осложнения радиотерапии области шеи и головы, а также реакция отторжения трансплантата. Радиотерапия (лучевая терапия ) проводится с целью уничтожения атипичных клеток или уменьшения размеров злокачественной опухоли перед операцией по ее удалению. К сожалению, в некоторых случаях происходит сопутствующее облучение тканей слезной железы, в результате чего несколько видоизменяется ее клеточная структура и она атакуется иммунной системой как чужеродная.

Также существует риск развития аутоиммунного ответа после операции по пересадке донорской роговицы из-за неполной совместимости по антигенному составу (несоответствие рецепторов на внешней поверхности клеток ).

Заболевания кроветворной системы
В ходе рандомизированных клинических исследований была отмечена связь между снижением выделительной функции слезной железы и возникновением ряда заболеваний кроветворной системы. Вышеуказанная связь прослеживалась с такими заболеваниями как злокачественная лимфома , лимфосаркома , лимфолейкоз , гемолитическая анемия , тромбоцитопеническая пурпура и др.

Связь синдрома сухого глаза со злокачественными заболеваниями кроветворной системы чаще всего объясняется развитием паранеопластического синдрома. Его проявления и механизмы могут быть крайне разнообразными и включать аутоиммунный ответ к схожим по антигенной структуре клеткам, продукцией самой опухолью биологически активных веществ или иными неспецифическими реакциями органов на присутствие в организме чужеродных клеток. Гемолитические анемии, вероятнее всего, также связаны с сухостью глаз посредством аутоиммунных механизмов.

Эндокринные расстройства
Эндокринная система ответственна за поддержание постоянства внутренней среды организма путем выделения в кровь гормонов и иных биологически активных веществ, оказывающих тот или иной эффект. Сбой в работе данной системы практически во всех случаях приводит к нарушению работы нескольких органов одной системы или даже нескольких систем.

Синдром сухого глаза может развиться при сахарном диабете, климактерическом синдроме и при гипотиреозе. При длительном течении сахарного диабета развиваются такие осложнения как ангиопатия и полинейропатия. Ангиопатия заключается в поражении эндотелия (внутренняя оболочка ) как мелких, так и крупных кровеносных сосудов. В результате этого происходит сужение просвета сосудов и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем. Наиболее подвержены данному процессу почки, сетчатка глаза, головной мозг и сосуды нижних конечностей. Не является исключением и слезная железа, однако нарушение ее функции не всегда проявляется отчетливо, особенно учитывая медленную прогрессию патологических изменений. Нейропатия подразумевает нарушение целостности нервных волокон, ведущее к замедлению передачи импульсов. В результате этого могут происходить различные изменения как центральной, так и периферической нервной системы. В частности, может отмечаться снижение темпов секреции слезных желез из-за нарушения их иннервации.

Климактерический синдром представляет собой совокупность симптомов, возникающих после прекращения продукции женским организмом половых гормонов – эстрогенов и прогестерона . Из-за того, что работа эндокринных органов тесно взаимосвязана, прекращение секреции одних веществ ведет к нарушению внутренней среды всего организма. Клинически это проявляется перепадами настроения, скачками артериального давления , приступами общего недомогания, избыточной потливостью , бессонницей и др. Помимо этого, климактерический синдром может проявляться нарушениями секреции слезных желез, из-за чего возникает ощущение сухости в глазах.

Гипотиреоз является заболеванием, при котором развивается недостаток секреции гормонов щитовидной железы . В зависимости от уровня поражения различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями на уровне щитовидной железы, вторичный – гипофиза и третичный – на уровне гипоталамуса. При снижении концентрации гормонов щитовидной железы в крови отмечается падение уровня базальной (постоянной ) секреции, в том числе и экзокринных желез (слезные, слюнные и т. д. ). Следует отметить, что такое нарушение затрагивает не только основную слезную железу, но и одиночные добавочные железы, расположенные в конъюнктиве глаз.

Инфекционные болезни
Длительное течение таких инфекционных заболеваний как лепра, туберкулез, ВИЧ или холера сопровождается длительно сохраняющимся синдромом общей интоксикации. Данный синдром ассоциируется с субфебрилитетом (температура тела ниже 38 градусов ) и компенсаторным увеличением секреции слезных желез в рамках легкого течения синдрома сухого глаза. Реже происходит некоторое истощение резервов слезной железы, при котором количество слезы вначале нормализуется, а затем постепенно уменьшается.

Дерматологические заболевания
В число кожных заболеваний, ассоциирующихся с синдромом сухого глаза, входит врожденный или приобретенный ихтиоз, нейродермит, герпетический дерматит и др.

Врожденный ихтиоз является тяжелым заболеванием, при котором происходит утолщение кожи с последующим ее отшелушиванием в виде пластинок, напоминающих рыбью чешую. Выраженность заболевания зависит от выраженности генной мутации. Наиболее тяжелые формы встречаются у новорожденных мальчиков. Приобретенный ихтиоз характеризуется появлением аналогичных чешуек на разгибательных поверхностях суставов, дебютируя, ориентировочно, с двадцати лет. В отличие от врожденного ихтиоза, приобретенная форма развивается на фоне злокачественных новообразований, заболеваний соединительной ткани, желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозов. Помимо изменения толщины и рельефа кожи отмечается сильный зуд и нарушение секреции слезных желез.

Нейродермит или атопический дерматит является патологическим состоянием, при котором происходит поражение кожных и слизистых покровов аллергической природы. Помимо вышеупомянутых проявлений заболевания часто отмечаются отклонения в работе вегетативной нервной системы, ответственной за иннервацию слезных желез. Таким образом, уменьшение секреции слезной жидкости может быть косвенным признаком нейродермита.

Под герпетическим дерматитом подразумевается поражение кожных покровов и слизистых оболочек вирусом простого герпеса первого или второго типа. При первом типе пузырчатые высыпания локализуются, преимущественно, в области носогубного треугольника. При втором типе высыпания могут локализоваться на любой части тела, однако чаще они встречаются в области половых органов, что свидетельствует о частом половом пути передачи данной инфекции. В случае, когда высыпания локализуются в области глаз, существует риск их распространения на конъюнктиву, роговицу или слезную железу. Поражение слезных желез развивается достаточно редко, однако полностью исключать такую вероятность не стоит.

Факторы, приводящие к снижению стабильности прероговичной слезной пленки

• рубцы роговицы и конъюнктивы;
• нейропаралитический кератит;
• лагофтальм или экзофтальм;
• аллергические состояния;
• застой слезной жидкости из-за нарушения ее оттока;
• использование вентиляторов;
• длительная работа за монитором;
• ношение контактных линз;
• использование низкокачественной косметики;
• загрязнение воздуха (пыль, дым, химические испарения и т. д. );
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств.

Рубцы роговицы и конъюнктивы
Одним из условий, при которых происходит физиологическое разрывание прероговичной пленки (ориентировочно один раз в 10 секунд ), является высокая степень соответствия поверхностей роговицы и конъюнктивы век. Когда на данных поверхностях присутствует некоторая бугристость из-за послеоперационных рубцов или попадания инородных тел, степень поверхностного натяжения прероговичной пленки уменьшается, проводя к ее преждевременному разрыву и развитию синдрома сухого глаза.

Нейропаралитический кератит
Нейропаралитическим кератитом называется воспаление роговицы, ассоциированное со снижением ее чувствительности. В норме разрыв прероговичной пленки приводит к раздражению роговицы, что, в свою очередь, ведет к очередному морганию и смачиванию глаза. Когда чувствительность роговой оболочки снижена, слезная пленка разрывается, а моргания длительное время не происходит, поскольку мозг больного не получает необходимый сигнал. Чем дольше поверхность глаза остается сухой, тем выраженнее становится воспалительный процесс, приводящий к помутнению роговицы и ухудшению зрения.

Лагофтальм или экзофтальм
Лагофтальм является патологическим состоянием, при котором происходит неполное смыкание век из-за несоответствия их размеров размерам глаза. Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие травм, реконструктивных оперативных вмешательств и т. д.

Под экзофтальмом подразумевается выпячивание одного или обоих глазных яблок за пределы орбиты. Двусторонний экзофтальм отмечается у больных гипертиреозом , в то время как односторонний экзофтальм может быть следствием травмы, аневризмы , гематомы или опухоли. Как правило, экзофтальм приводит к лагофтальму.

У пациентов с лагофтальмом даже при полном смыкании век во время сна остается открытой полоска роговицы, подверженная высыханию и развитию синдрома сухого глаза.

Аллергические состояния
Аллергией называется чрезмерный ответ иммунной системы организма на контакт с безвредным веществом. Наиболее частыми аллергенами являются пылевые клещи, пыльца растений, яд некоторых насекомых, цитрусовые, шоколад, арахисовое масло, клубника и др.

При попадании аллергена на слизистую глаз или носа происходит ее отек, инъекция (полнокровие ) склер и конъюнктивы. Больной при этом испытывает ощущение песка в глазах. Слезные железы компенсаторно увеличивают темпы выделения слезной жидкости, с целью устранения находящихся в глазу помех.

Застой слезной жидкости из-за нарушения ее оттока
В норме после того как слезная жидкость некоторое время находилась на поверхности роговицы и выполняла свои функции, при очередном моргании она смещается в конъюнктивальные своды, оттекает к медиальному (внутреннему ) углу глаза и удаляется из него в носовую полость через систему слезоотводящих канальцев.

При несостоятельности вышеупомянутых каналов из-за врожденного дефекта или воспаления происходит застой слезной жидкости, сопровождающийся изменением ее состава. В ней появляется больше бактерий и пылевых частиц, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку глаз. В результате развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку и полнокровию склер, а затем и к синдрому сухого глаза.

Использование вентиляторов
При нормальной влажности и температуре воздуха, а также отсутствии ветра время испарения влаги с поверхности глаз составляет приблизительно 10 секунд. После этого следует смыкание век и очередное увлажнение глаз вновь поступившей слезной жидкостью. Однако при повышении температуры окружающей среды, снижении влажности воздуха и встречном ветре данный показатель уменьшается в несколько раз. В городских условиях такой эффект достигается путем активного использования кондиционеров, вентиляторов и нагревателей воздуха.

Длительная работа за монитором
Научно доказано, что при работе за монитором как минимум вдвое снижается частота моргания. Данный факт приводит к чрезмерному высыханию роговицы и развитию синдрома сухого глаза.

Ношение контактных линз
Контактные линзы являются полимерными изделиями, помещающимися на роговицу для коррекции зрения. В идеале они должны полностью повторять форму и соответствовать размерам роговицы. Материалы, из которых изготавливаются контактные линзы, различаются по качеству и цене. Изделия высокого качества обладают отличной прозрачностью и не вызывают пассивного раздражения конъюнктивы. Кроме того, существуют определенные правила использования контактных линз, соблюдение которых позволяет максимально исчерпать весь лимит данного продукта, заявленный изготовителем.

Таким образом, покупая недорогие линзы, игнорируя правила их хранения и использования, а также несвоевременно меняя их, больной рискует развитием реактивного кератоконъюнктивита.

Использование низкокачественной косметики
Производители недорогой косметики используют многочисленные вещества, обладающие схожими характеристиками с дорогими аналогами, однако причиняющие здоровью больший вред. Зачастую отрицательное действие такой косметики незаметно, поскольку оно развивается на протяжении длительного периода. У использующих ее женщин изменяется цвет и тургор (натяжение ) кожи, появляются отеки под глазами и морщины, которые они по незнанию списывают на ранние признаки старения. В некоторых случаях развивается контактный дерматит или конъюнктивит , проявляющийся чувством сухости глаз.

Загрязнение воздуха
Присутствие в воздухе частиц пыли, дыма, химических испарений лаков и растворителей отрицательно влияет не только на дыхательную систему, но и на слизистую оболочку глаз, вызывая ее раздражение и воспаление. Данный эффект усиливается при возрастании влажности воздуха, когда данные частицы объединяются в более крупные капли.

Беременность
Неоднократно было отмечено, что во время беременности женщины подвержены развитию синдрома сухого глаза. Механизмы, по которым происходит развитие данного синдрома, до конца не выяснены, однако в качестве наиболее вероятных причин рассматривают значительное изменение гормонального фона и повышение базальной температуры тела.

Побочные эффекты некоторых лекарственных средств
К великому сожалению, не существует лекарств без побочных эффектов. Их разнообразие зачастую поражает пациентов, решивших прочесть инструкцию перед приемом препарата. Побочные эффекты могут развиваться как на местное применение лекарственных средств, так и на системное.

К числу местно применяющихся препаратов, снижающих стабильность прероговичной слезной пленки, относятся такие лекарственные средства как глазные капли с бета-адреноблокаторами (тимолол ), холинолитиками (атропин, скополамин ), низкокачественными консервантами, а также местными анестетиками (тетракаин, прокаин и др. ).

К числу системных лекарственных средств, приводящих к сухости глаз, относятся некоторые антигистаминные (дифенгидрамин ), гипотензивные (метилдопа ), антиаритмические (дизопирамид, мексилетин ), противопаркинсонические (тригексифенидил, бипериден ) препараты, комбинированные оральные контрацептивы (овидон ) и др.

Диагностика причин сухости глаза

Для подтверждения диагноза синдрома сухого глаза и определения его причины необходимо использовать максимальное количество доступных источников информации. Начинать следует с наиболее простых источников – сбора анамнеза и объективного обследования, а при необходимости прибегать к дорогостоящим и, вместе с тем, узконаправленным лабораторным и инструментальным исследованиям.

Клиническая картина синдрома сухого глаза

Степени тяжести синдрома сухого глаза

Проба Норна
Проба Норна выполняется для определения стабильности прероговичной слезной пленки. Перед исследованием больному на верхнюю область век закапывают 0,2% раствор флуоресцеина и просят один раз моргнуть. После этого больного обследуют в щелевой лампе, регистрируют время между моментом размыкания век и разрывом прероговичной слезной пленки. В норме время ее разрыва составляет от 10 до 23 секунд. Если слезная пленка разрывается раньше необходимого срока, то причину этого следует искать среди ряда заболеваний, предрасполагающих к этому. Если срок существования слезной пленки находится в пределах нормы, то следует прибегнуть к проведению пробы Ширмера.

Проба Ширмера
Проба Ширмера выполняется с целью определения уровня базальной (постоянной ) секреции слезных желез. Перед началом пробы в нижний конъюнктивальный мешок обоих глаз больного помещают по одной полоске фильтровальной бумаги размером 5 х 50 мм. Затем больного просят закрыть глаза и начинают отсчет времени. По прошествии 5 минут полоски фильтровальной бумаги извлекают и измеряют расстояние, до которого они оказываются смоченными. Оценка результатов зависит от возраста больного. В молодом возрасте нормальным считается значение в 15 мм, в старшем и пожилом возрасте – 10 мм. Если длина смоченной бумаги составляет менее 5 мм, то тест считается положительным, что означает снижение уровня базальной секреции слезной железы. Причины данного состояния следует искать в соответствующем списке заболеваний.

Таким образом, используя данные анамнеза и объективного обследования, а также вышеописанные функциональные тесты можно определить направление, в котором следует искать причину сухости глаз. Дальнейшая диагностика основывается на проведении лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при синдроме сухого глаза

В число лабораторных исследований для подтверждения синдрома сухого глаза входят:

• цитология соскоба или отпечатка конъюнктивы;
• иммунологическое исследование крови и слезной жидкости;
• кристаллография слезной жидкости.

При взятии отпечатка одну из поверхностей предметного стекла прикладывают к конъюнктиве на несколько секунд, а затем отнимают и сразу исследуют под микроскопом.

При синдроме сухого глаза может отмечаться снижение количества бокаловидных клеток, присутствие некоторого количества отмерших эпителиальных клеток с признаками отложения в них кератина (основной белок, из которого состоит кожа ), в норме отсутствующего в тканях конъюнктивы.

Иммунологическое исследование крови и слезной жидкости
Данное исследование выполняется с целью определения состояния иммунной системы. Исходя из его результатов становится возможным назначение необходимого лечения.

Кристаллография слезной жидкости
Кристаллография слезной жидкости выполняется путем нанесения на предметное стекло капли слезы с последующим ее испарением. После испарения жидкой части слезы на предметном стекле остаются различные по форме и структуре микрокристаллы, изучение которых позволяет определить тип заболевания глаза (воспалительный, дегенеративный, опухолевый и т. д. ).

Кроме вышеперечисленных методов могут потребоваться дополнительные узконаправленные исследования, необходимые для выявления заболеваний, при которых сухость глаз является вторичным симптомом.

В число таких исследований входят:

• общий анализ крови и общий анализ мочи ;
• циркулирующие иммунные комплексы;
• определение ревмопроб;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• определение уровня гликозилированного гемоглобина ;
• определение антител к вирусу герпеса, ВИЧ и др.;
• исследование пунктата костного мозга;
• посев мокроты и крови на специальные питательные среды и др.

Общий анализ мочи позволяет исключить заболевания почек и мочевыводящих путей , одним из проявлений которых может быть сухость глаз.

Циркулирующие иммунные комплексы
Определение увеличенного количества циркулирующих в крови иммунных комплексов является одним из признаков аутоиммунного заболевания, являющегося частой причиной синдрома сухого глаза.

Определение ревмопроб
Ревматологические пробы включают определение концентрации С-реактивного белка, АСЛ-О (антистрептолизин-О ) и ревматоидного фактора. Увеличение данных показателей в совокупности с соответствующей клинической картиной и анамнезом позволяет поставить диагноз одного из системных заболеваний соединительной ткани.

Определение уровня гормонов щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы ответственны за поддержание многих функций организма. В том числе они регулируют работу симпатической и парасимпатической нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует интенсивность работы слезных желез.

Определение сниженного уровня Т3 (трийодтиронина ) и Т4 (тироксина ) свидетельствует о гипотиреозе, при котором снижается базальный уровень секреции слезной железы. Для выявления причины гипотиреоза могут понадобиться дополнительные исследования (анти-ТПО, тиреотропный гормон, сцинтиграфия щитовидной железы, компьютерная томография головного мозга и др. ).

Определение уровня гликозилированного гемоглобина
Данный тест определяет средний уровень глюкозы в крови за последние 3 - 4 месяца и считается наиболее предпочтительным методом оценки эффективности лечения сахарного диабета и дисциплинированности больного. Повышение его показателей выше нормальных значений позволяет поставить диагноз сахарного диабета, который, в свою очередь, может являться причиной синдрома сухого глаза.

Определение антител к вирусу герпеса, ВИЧ
Диагностика вышеуказанных заболеваний стоится на определении в крови иммуноглобулинов (антител ) типа М (при острой фазе болезни ) и G (при хронической фазе болезни ). При их нахождении становится значимой вероятность того, что сухость в глазах является одним из редких проявлений данных заболеваний.

Исследование пунктата костного мозга
Забор образца костного мозга осуществляется из грудины или крыла подвздошной кости специальным шприцем, игла которого снабжена ограничителем глубины проникновения. При изучении данного образца под микроскопом определяется состояние всех кроветворных ростков. Исходя из этих данных определяется вид анемии, лейкоза или другого гематологического заболевания.

Посев мокроты и крови на специальные питательные среды
Посев мокроты и крови на питательные среды осуществляется с целью выращивания находящихся в данных биологических жидкостях микроорганизмов. После появления колоний микроорганизмов определяют их вид и реакцию на различные виды антибиотика с целью выявления устойчивости к ним. При обнаружении возбудителей таких инфекционных заболеваний как туберкулез, лепра или тиф проводят параллель между данным заболеванием и синдромом сухого глаза.

Инструментальные методы исследования при синдроме сухого глаза

С целью исследования слезной жидкости используют такие методы, как:

• тиаскопия;
• определение осмолярности.

Тиаскопия
Тиаскопия подразумевает микроскопию прероговичной слезной пленки с целью изучения ее структуры. В частности, оценивается толщина слизистого, водянистого и липидного слоев, после чего делается заключение о ее стабильности.

Определение осмолярности
Осмолярность слезной жидкости напрямую влияет на прочность слезной пленки. В норме данный показатель является относительно постоянной величиной, однако при некоторых заболеваниях его значение может изменяться. Целью данного исследования является определение возможности вторичного высыхания слезной пленки.

Как избавиться от сухости глаз?

К симптоматическому лечению относится применение гормональных и негормональных противовоспалительных капель (гелей, мазей ), противоаллергических препаратов, вышеупомянутых искусственных слез и др.

Хирургическое лечение активно применяется, когда медикаментозные методы не приносят желаемого результата. Как правило, они направлены на исправление дефектов роговицы или век, а также на лечение осложнений синдрома сухого глаза.

Медикаментозное лечение синдрома сухого глаза

Также при медикаментозном лечении синдрома сухого глаза используются:

• искусственные слезы;
• стимуляторы слезопродукции;
• гормональные и негормональные противовоспалительные средства ;
• метаболические препараты;
• противоаллергические препараты;
• антибиотики;
• другие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глаз.

Стимуляторы слезопродукции
К наиболее применяющимся стимуляторам слезопродукции на сегодняшний день относится пентоксифиллин, назначающийся системно в дозе 100 мг 2 - 3 раза в сутки на протяжении 6 - 8 недель.

Гормональные и негормональные противовоспалительные средства
Противовоспалительные препараты являются одной из наиболее практикуемых групп препаратов для лечения глазных патологий. Блокирование воспалительного процесса предотвращает развитие тяжелых органических поражений глаз, вызывающих их сухость.

Большинство нестероидных (негормональных ) глазных капель включают в свой состав диклофенак (дикло Ф ), индометацин (индоколлир ), кеторолак (кетадроп ) и др.

Среди гормональных противовоспалительных глазных капель наиболее известными представителями являются софрадекс, тобрадекс и др. Данные препараты относятся к комбинированным, поскольку помимо противовоспалительного компонента (дексаметазон ) содержат еще и антибактериальный (неомицин, грамицидин, фрамицетин, тобрамицин, полимиксин В ). Преимуществом комбинированных с дексаметазоном глазных препаратов является крайне выраженный противовоспалительный эффект, а также возможность их использования для лечения реакции отторжения трансплантата после операций по пересадке роговицы.

Метаболические препараты
Среди препаратов данной группы наибольшее распространение получил декспантенол, использующийся в виде мазей и гелей, закладывающихся за нижнее веко несколько раз в сутки. Эффект данного лекарственного средства заключается в увеличении в тканях глаза концентрации пантотеновой кислоты, которая активно включается в метаболизм большинства ферментных систем организма, усиливая при этом его регенераторные свойства.

Среди противоаллергических препаратов в офтальмологии нашли применение три группы препаратов – стабилизаторы мембран мастоцитов (тучных клеток ), стабилизаторы лизосомальных (лизосомы - небольшие клеточные органеллы, содержащие крайне токсичные для клетки ферменты ) мембран и антигистаминные лекарственные средства. Стабилизаторы мембран препятствуют выходу гистамина и лизосомальных ферментов в аллергический очаг, предотвращая, таким образом, его распространение. Антигистаминные препараты блокируют Н 1 -рецепторы к гистамину, не позволяя ему осуществить свой эффект, направленный на поддержание и усиление аллергического процесса.

Наиболее распространенными представителями стабилизаторов тучных клеток являются кетотифен, недокромил натрия и кромоглициевая кислота. Стабилизаторами лизосомальных ферментов выступают противовоспалительные средства (диклофенак, дексаметазон ). Представителями антигистаминных средств являются лоратадин , цетиризин , супрастин и др. В виде глазных капель применяются такие антигистаминные препараты как азеластин и сперсаллерг и др.

Антибиотики
Антибактериальные препараты в офтальмологии часто применяются в составе комбинированных лекарственных средств. Их применяют достаточно часто, поскольку даже в отсутствии бактериальной природы воспалительного процесса всегда существует большой риск ее присоединения. К наиболее часто использующимся в офтальмологии антибиотикам относятся тетрациклин , гентамицин , тобрамицин и др. Чаще всего их применяют местно в виде мазей, однако при необходимости их комбинируют и назначают системно.

Противовирусные препараты
Спектр противовирусных лекарственных средств в офтальмологии не велик, несмотря на то, что изрядная доля инфекций глаз именно вирусной причины. Наиболее применяемыми представителями являются идоксуридин и ацикловир , назначающиеся как местно, так и системно. Часто противовирусную терапию комбинируют с иммуномодуляторами (интерфероны ).

Другие лекарственные средства, направленные на лечение заболеваний, одним из проявлений которых является сухость глаз
В случае, когда заболевания других органов и систем является причиной сухости глаз, следует использовать лекарственные средства для излечения данных патологий.

В частности, при злокачественных образованиях кроветворной системы применяют цитостатики. При анемиях прибегают к дополнительному введению недостающих веществ (витамин В12, фолиевая кислота , железо ) или к использованию гормонов (при цитолитических аутоиммунных анемиях ).

При климактерическом синдроме показаны комбинированные оральные контрацептивы (тризистон, ригевидон и др. ). Однако следует помнить, что лекарственные средства данной группы значительно увеличивают риск развития рака молочных желез и рака матки , инсульта головного мозга и тромбоза глубоких вен. В связи с этим перед началом приема оральных контрацептивов рекомендуется вместе с врачом тщательно взвесить их пользу и вред.

При гипотиреозе назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При сахарном диабете лечение назначается в зависимости от его типа. При первом типе используется инсулин продленного и короткого действия. При сахарном диабете второго типа используют препараты, улучшающие проникновение глюкозы в клетки организма, стимулируя, таким образом, снижение ее уровня в периферической крови.

Лечение инфекционных заболеваний проводится с учетом их возбудителя. При бактериальных заболеваниях (холера, туберкулез, тиф ) назначается лечение антибиотиками. При вирусных заболеваниях (ВИЧ, вирус простого герпеса, цитомегаловирус ) лечение производится противовирусными препаратами.

В случае если синдром сухого глаза развивается как побочное действие одного из принимаемых медикаментов, следует прекратить его прием и по возможности перейти на использование препаратов второй или третьей линии.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

Существуют следующие виды оперативных вмешательств при синдроме сухого глаза:

• закупорка слезоотводящих путей;
• уменьшение площади испарения слезной жидкости (тарзорафия );
• имплантация дополнительных слезных желез;
• лечение осложнений (язва роговицы, прободение роговицы и др. ).

Уменьшение площади испарения слезной жидкости
Снижение площади испарения слезной жидкости достигается путем сшивания краев век и сужения глазной щели. Данное оперативное вмешательство производится, если закупорки слезоотводящих путей оказалось недостаточно для восстановления нормального уровня секреции слезных желез.

Имплантация дополнительных слезных желез
Пересадка дополнительных слизистых желез из ротовой полости в мягкие ткани придатков глаза является эффективным, однако достаточно трудоемким методом лечения синдрома сухого глаза. Его эффективность во многом зависит от профессионализма хирурга.

Лечение осложнений
Наиболее распространенным осложнением синдрома сухого глаза является глубокая язва роговицы, нередко приводящая к ее перфорации. Хирургическое лечение таких язв заключается в пересадке лоскутов тканей от конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта, твердой мозговой оболочки, хряща и др.

Эффективность таких операций зависит объема дефекта использующейся для трансплантации ткани, инструментария, применяемой техники, опыта хирурга и др.

Народные средства лечения синдрома сухого глаза

При конъюнктивите рекомендуется применять примочки из настоя алтея лекарственного, поскольку они снижают выраженность воспалительного процесса и обладают некоторым обеззараживающим эффектом. Настойка приготовляется путем заливания кипятком 3 - 4 столовых ложек измельченного растения на 1 стакан. Спустя 8 - 10 часов из полученного настоя каждые 2 - 3 часа можно делать примочки на веки.

Хорошим метаболическим средством является настой из листьев голубики и шишек хмеля. Приготовляется он аналогичным способом, однако употреблять его следует не наружно, а внутрь по 2 - 3 глотка за 30 минут до еды 3 - 4 раза в день.

При формировании гнойных масс на поверхности глаза следует применять примочки из настоя шиповника. Наиболее качественный настой приготавливается в термосе. В него следует поместить 100 - 200 г плодов шиповника, залить кипятком, плотно закрыть и оставить на 6 - 8 часов. Лишь в таких условиях отвар получается достаточно концентрированным.

Промывание глаз отварами шалфея, ромашки и календулы уменьшает выраженность болевых ощущений и чувства песка в глазах. При вирусных конъюнктивитах выраженным лечебным эффектом обладает зверобой, использующийся в виде отвара как местно, так и внутрь по 1 - 2 столовых ложки 2 - 3 раза в день перед едой или через час после еды.

Профилактика синдрома сухого глаза

Согласно статистическим данным синдром сухого глаза развивается при следующих обстоятельствах:

• повышенное зрительное напряжение (работа за монитором компьютера, чтение и др. );
• низкая влажность воздуха (пустынный климат, работа на некоторых фабриках и предприятиях );
• высокая температура окружающей среды (пустынный климат, работа пекаря или истопника и т. д. );
• постоянные воздушные потоки (вентиляторы, кондиционеры, сквозняки и т. п. );
• действие раздражающего фактора (токсины, аллергены, пылевые частицы, косметика, контактные линзы и др. ).

Что нужно делать, чтобы глаза оставались увлажненными?

При использовании кондиционеров и вентиляторов следует убедиться, что воздушный поток направлен несколько в сторону от людей.

Чего избегать при склонности к сухости глаз?

Если известен раздражающий фактор, приводящий к сухости глаз, то его следует исключить. В число таких факторов входят аллергены, контактные линзы, пыль, испарения некоторых органических веществ и др.

Кроме того, не следует забывать о заболеваниях, одним из проявлений которых является сухость глаз. Следует уделять должное внимание их профилактике, а в случае заражения необходимо своевременно обратиться к врачу и начать прием необходимый лекарственных средств.

Можно ли использовать контактные линзы при сухости глаз?

Всегда следует помнить, что контактные линзы являются инородными телами для глаза, как бы плотно они не прилегали к роговице. Существует множество условий, при которых раздражение от контактных линз было бы минимальным.

Правила эксплуатации контактных линз подразумевают:

• соответствие времени ношения с видом линз;
• постепенный переход с одного вида линз на другой;
• соблюдение мер гигиены;
• соблюдение срока годности;
• избегание вредного влияния внешних факторов и др.

Соответствие времени ношения с видом линз

Дневные линзы допускаются к ношению лишь во время бодрствования. Перед отходом ко сну линзу необходимо снимать. Линзы длительного ношения можно носить круглосуточно не более 7 дней подряд, однако рекомендуется их снимать каждые 3 - 4 дня и давать эпителию глаза некоторый отдых. Линзы непрерывного ношения рассчитаны в среднем на один месяц, однако, как и в предыдущем случае, рекомендуется делать некоторый перерыв через 10 - 15 дней.

Постепенный переход с одного вида линз на другой

Соблюдение мер гигиены

Основных правил гигиены линз всего три. В первую очередь, следует выполнять все манипуляции с линзами начисто вымытыми руками. Также важно периодически менять раствор в резервуарах, в которых линзы находятся вне периода использования. Чем чаще будет производиться смена раствора, тем лучше. Раствор для хранения линз должен соответствовать виду линз, а в идеале и их производителю. Наконец, важно не оставлять линзы где-либо кроме специального резервуара. Высыхание линзы может окончательно ее испортить буквально за несколько часов.

Соблюдение срока годности

Ношение линз дольше заявленного производителем срока, даже при тщательном уходе за ними, предрасполагает к чрезмерному раздражению тканей глаз и развитию их сухости.

Избегание вредного влияния внешних факторов

Для того чтобы приобретенные линзы полностью отслужили свой срок и не вызывали раздражения глаз, следует, по возможности, не подвергать их контакту с вышеперечисленными веществами. Если больному показаны глазные капли, то следует проконсультироваться у офтальмолога касательно их взаимодействия с контактными линзами. При их несовместимости рекомендуется сменить капли или линзы и подобрать оптимальную комбинацию.

Что делать при сухости глаз у ребенка?

Следует помнить, что не всегда чувство сухости в глазах является симптомом болезни. Часто оно появляется под влиянием таких факторов как длительное зрительное напряжение при работе за компьютером или чтении с бумаги, нахождение под вентилятором или кондиционером, при высокой температуре окружающей среды или низкой влажности. Также вероятными причинами сухости глаз являются низкокачественная косметика, загрязненный воздух и прием некоторых лекарственных средств. Таким образом, исключив все вышеперечисленные факторы, ребенок может перестать жаловаться на сухость в глазах. Если же данный симптом сохраняется, то следует обратиться к специалисту.

При сухости глаз у ребенка может потребоваться обращение к:

• офтальмологу;
• педиатру;
• инфекционисту;
• гематологу;
• дерматологу и др.

Педиатр занимается лечением многих заболеваний, одним из проявлений которых является синдром сухого глаза. В частности, к таким заболеваниям относится аллергия, сахарный диабет, гипотиреоз и др.

К инфекционисту следует обратиться, когда сухость глаз вызвана лихорадкой неясной этиологии, энтеровирусными инфекциями, холерой, ВИЧ и др.

При заболеваниях крови, таких как анемии, острые и хронические лейкозы следует обратиться к гематологу.

Дерматолог поможет, если сухость глаз развивается вследствие ихтиоза, герпетического дерматита, нейродермита и др.

Какие использовать капли при синдроме сухого глаза?

Когда сухость глаз является первичной, то эффективным оказывается лишь симптоматическое (искусственная слеза ) и патогенетическое лечение (стимуляторы продукции слезной жидкости ). Если сухость глаз является вторичной, то следует лечить заболевание, на фоне которого она проявилась. С этой целью используют капли с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными и противоаллергическими веществами. Особой популярностью пользуются комбинированные препараты.

Виды глазных капель

Каковы последствия синдрома сухого глаза?

При правильном и своевременном лечении синдром сухого глаза разрешается вполне благополучно без каких-либо последствий. Однако если пациент длительное время не обращает внимания на сухость глаз, она в конечном итоге приводит к воспалительным изменениям роговицы, а при худшем раскладе - и остальных тканей глаза.

К неблагоприятным последствиям синдрома сухого глаза относятся:

• кератоконъюнктивит;
• язва роговицы;
• бельмо;
• перфорация роговицы;
• воспаление внутренних сред глаза;
• кератинизация роговицы;

Кератоконъюнктивит

Язва роговицы

Бельмо

Перфорация роговицы

Воспаление внутренних сред глаза

Кератинизация роговицы

Слепота