Правила и способы оказания помощи обожженным. Профилактика бытовых ожогов. Химическое поражение слизистой желудка и пищевода

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Читайте статью:

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Читайте статью:

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Ожог - повреждение различных тканей организма, спровоцированное действием высоких температур, химикатов, электротока, солнечного облучения и радиации. Первая помощь при ожогах в домашних условиях осуществляется сразу же после несчастного случая до приезда бригады врачей.

Самыми частыми видами ожогов в быту являются:

• термические - от воды, пара, масла, огня, контакта с горячими предметами;
• химические - при воздействии с чистящими, строительными или другими средствами, в составе которых находятся кислоты или щелочи;
• электрические;
• солнечные.

Дифференцируют 4 степени ожоговых поражений:

• 1 степень, когда повреждается наружный слой кожи. Самая легкая, при которой наблюдается гиперемия, небольшой отек, умеренная болезненность.
• 2 степень - выраженная воспалительная реакция кожи, характеризующаяся острой болью, образованием вялых пузырей с желтоватым содержимым в результате отслоения поверхностного эпителия.
• 3 степень - некрозу подвергаются все слои кожи . Волдыри уплотненные, напряженные, наполненные желеобразным экссудатом.
• 4 степень - помимо кожных покровов, повреждаются другие подлежащие ткани (подкожно-жировая клетчатка, мышечная, соединительная) вплоть до обугливания. На обожженной коже образуется струп - плотная коричневая корка.

При обширных ожогах с поражением более 15% всей поверхности тела взрослого человека развивается ожоговый шок. Страдает общее состояние человека: он беспокоен, мечется, жалуется на боль, озноб. Сознание сохранено, присоединяются тошнота, рвота, тахикардия, падение артериального давления. Действия при тяжелых ожогах должны быть направлены не только на оказание помощи при поражении кожи, но и на поддержание жизнедеятельности пострадавшего.

Ожоги относятся к тяжелому виду травм.

Только термические бытовые ожоги 1-2 степени с незначительной площадью поражения можно лечить дома.

Неотложную помощь при ожогах оказывают, как правило, или случайные свидетели происшествия, или, если несчастный случай произошел дома, близкие пострадавшего.

Поэтому методами оказания доврачебной помощи при ожогах должен владеть каждый, потому что от правильности и своевременности принятых мер во многом зависит дальнейший прогноз выздоровления.

Ожог открытым пламенем

Неотложная помощь при ожогах такого типа заключается в следующем:

Повреждение кипятком, паром

В домашних условиях первую помощь при ожогах первой степени пострадавший может оказать себе сам или это сделают его близкие.

Порядок оказания помощи:

1. Немедленно приступают к охлаждению обожженного участка кожи, поместив его под струю холодной проточной воды или полностью погрузив в просторную емкость на 20-30 минут.
2. Прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нурофен).
3. При 1-2 степени обработать пострадавшую поверхность антисептиками: бледно-розовым раствором марганцовки, 3% раствором перекиси водорода, Хлоргексидином, Пантенолом.
4. Наложение асептической повязки .

Термическое поражение глаз получают при контакте с горячей водой, паром.

Алгоритм действий в этом случае:

1. Промывание глаз холодной водой под небольшим давлением с помощью шприца или спринцовки.
2. В пострадавший глаз закапать 3-4 капли 20% раствора Сульфацила-натрия.
3. Кожу вокруг глаза обработать антисептиком.
4. Смочить стерильный тампон в 2% растворе борной кислоты. Держать примочку до высыхания.
5. Глаза закрывают стерильной повязкой.
6. Госпитализация в специализированное лечебное учреждение.

Особенности химических ожогов

Тяжесть и глубина поражения тканей определяется видом, количеством, концентрацией химического реагента, временем воздействия.

Чаще всего химические вещества вызывают деструкцию тканей 3-4 степени . При 3 степени поражаются все слои кожи вплоть до жировой клетчатки. Характерно появление пузырей, наполненных кровянистым отделяемым.

При 4 степени патологический процесс проникает до костной ткани.

При действии кислот за счет денатурации белков образуется твердый струп, четко отграниченный от окружающих тканей, не мокнущий.

Реакция кожи на щелочь выражается в более глубоком действии, струп рыхлый, влажный.

Первая помощь при химических ожогах

Проводят следующие манипуляции:

1. Освобождение пострадавших участков тела от одежды.
2. Промывание под струей проточной воды.
3. Если точно установлен причинный фактор ожога, производится реакция нейтрализации: щелочные ожоги промываются слабым раствором лимонной кислоты или уксуса; для кислотных ожогов используют 2% содовый или мыльный раствор.
4. Нельзя применять тампоны и салфетки для удаления остатков химиката с кожи . Это приведет к углублению действия химического агента.
5. При ожоге негашеной известью нельзя допустить ее контакта с водой. Это вызовет химическую реакцию, сопровождающуюся выделением большого количества тепла. Нужно сухим способом удалить частицы извести, затем произвести нейтрализацию 20% раствором сахара.

Лечение при больших очагах поражения занимает длительное время. Проникновение химиката вглубь тканей приводит к повреждению кровеносных, лимфатических сосудов, нервных окончаний. Осложнения протекают в виде формирования грубых келоидных рубцов, ампутации конечностей и летальных исходов.

Ожог от действия электрического тока

Повреждение возникает из-за превращения электрической энергии в тепловую при прохождении ее через ткани организма с образованием большого количества тепла. Признаками поражения электротоком являются электрометки - грязно-белые пятна с твердой поверхностью или открытые раны с обгорелыми краями. Места видимых ожогов закрывают стерильным перевязочным материалом. При травме электротоком возможны нарушения сердечной и дыхательной деятельности . При их отсутствии проводятся реанимационные мероприятия - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Что запрещено делать

При ожогах нельзя:

Солнечные ожоги

Развиваются как острая воспалительная реакция кожных покровов в ответ на действие ультрафиолетового излучения солнца. Кроме местного проявления в виде покраснения, припухлости, болезненности, часто присоединяется ухудшение общего состояния: озноб, повышение температуры, головная боль. Через несколько дней происходит шелушение (десквамация) эпидермиса.

Для снижения боли показаны холодные, но не ледяные компрессы, а также обработка пораженной кожи Пантенолом.

При легкой симптоматике используют народные средства: делают влажные повязки, смоченные соками алоэ или картофеля.

При осложненном течении с появлением пузырьков рекомендованы влажно-подсыхающие компрессы с гормональными мазями.

От несчастных случаев не застрахован никто, но чтобы печальные последствия от них были минимальны, человек должен иметь навыки оказания первой медицинской помощи.

Спасибо

Ожогом называется изменение состояния тканей организма, происшедшее под влиянием высокой температуры, химических веществ, радиоизлучения.

Степени ожогов

• Первая – кожа на месте поражения краснеет,
• Вторая – появляется волдырь,
• Третья – погибают и более глубинные слои кожи,
• Четвертая – пораженное место обугливается.

Чего делать нельзя?

Первая помощь при термическом поражении

Обязательно нужно вызвать «скорую», если:

• Пострадал малыш или старик,
• Площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего,
• Есть открытые раны,
• Поражен пах,
• Поражена голова, органы дыхания, рот и нос,
• Поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога ).

Термическое поражение глаз

Первая помощь
1. Срочно промыть пораженный глаз холодной проточной водой,
2. Попытаться вытащить пинцетом или ватным жгутиком попавшие в глаз твердые частички, если глаз поражен горящим фосфором, фосфор будет продолжать гореть даже под водой. Поэтому необходимо вытащить частички вещества из глаза.
3. Если пациент страдает от боли, нужно дать ему обезболивающее .
4. Кожу вокруг пораженного глаза смазать однопроцентной зеленкой или синтомициновой мазью.
5. В глаз капается сульфацил натрия или левомицетин .
6. На глаз накладывается стерильная повязка.
7. Пациент отвозится в больницу.

Поражение маслом

• Температура кипения масла около 500 градусов, то есть в пять раз выше, чем у воды,
• Масло гуще, поэтому оно дольше задерживается на коже,
• У масла выше скорость теплоотдачи.

Термическое поражение кипятком

Все нужно делать очень быстро.
1. Снять одежду немедленно, но аккуратно, чтобы не сорвать пузыри. Это поможет, заодно, проверить состояние кожи пострадавшего.
2. На протяжении 20 минут держать пораженное место под струей холодной воды. Это поможет уберечь более глубокие ткани от поражения.
3. Если площадь поражения невелика, можно обработать ее специальным средством (если таковое имеется в доме ). Нельзя использовать в этом качестве крахмал, масло, муку и любые другие продукты. Только специальные лекарственные средства. Если ничего подходящего нет, подойдет просто стерильная салфетка.
4. В том случае, если площадь повреждения велика, нужно обездвижить пораженное место.
5. Вызывать «неотложку».

Химические поражения: кислотами, щелочами, перекисью водорода

Тяжесть поражения тканей зависит от того:

• Каким образом вещество действует на ткани,
• Сколько было пролито вещества и какой концентрации,
• Как долго оно взаимодействовало с тканями и насколько сильно может повредить их.

Поражение разными видами агрессивных веществ
Если с телом взаимодействовали кислоты или щелочи, на месте поражения формируется твердая корка, называемая струпом. После воздействия щелочей струп рыхлый, не имеющий четких очертаний, белесого цвета, не жесткий.
Так как щелочи глубже попадают в ткани, они разрушают их сильнее, чем кислоты.

После воздействия кислот струп жесткий и не мокрый, резко ограниченный. Чаще всего такие повреждения неглубоки.
Окраска поврежденной ткани также зависит от того, какое вещество воздействовало. После взаимодействия с серной кислотой кожа становится белой, постепенно приобретая сероватый или коричневатый оттенок.

После взаимодействия с азотной кислотой кожа становится бледно желтовато-зеленой или горчичного цвета.
После взаимодействия с соляной кислотой кожа становится желтой.
Уксусная кислота оставляет грязно-белые пятна.
А после повреждения карболовой кислотой остаются белые пятна, в дальнейшем становящиеся бурыми.
Если тело поражено перекисью водорода (неразбавленной ), поверхность поражения окрашивается в сероватый цвет.

Особенностью химических повреждений является то, что даже после удаления вещества с поверхности тела, оно все еще продолжает действовать на ткани, так как уже впиталось в клетки и переносится дальше. В связи с этим тяжесть химического ожога можно определить только через неделю – полторы после поражения. Опасность химического поражения зависит и от того, какова площадь соприкосновения тела и реагента. Чем она больше, тем большей опасности подвергается пациент.

Первая помощь при химическом поражении

Если степень поражения не велика, организм сам справится с болезнью. Но в некоторых случаях немедленно следует вызывать «неотложку»:

• Если пораженный бледен, дышит поверхностно, находится в беспамятстве,
• Если площадь поражения больше 7,5 см, а также, если поражен не только первый слой кожи,
• Если реагент попал на: ноги, руки, глаза, лицо, пах, большие суставы, ягодицы, в пищевод или полость рта (при употреблении внутрь реагента ),
• При острой боли, неустраняемой обычными обезболивающими (ибупрофеном , парацетамолом ).

Химическое поражение глаз

Первая помощь
1. Обильное промывание пораженного органа проточной водой. Для этого нужно пальцами раздвинуть веки и направить слабую струю воды в глаз. Длительность промывания 10 – 15 минут. Если в глаз попала щелочь, промывать можно молоком. В других случаях поиски нейтрализатора просто заберут драгоценные минуты, лучше просто тщательно промыть глаз.
2. На пораженный глаз наложить сухую чистую тряпочку.
3. Отправиться к доктору.

Химическое поражение слизистой желудка и пищевода

Признаки ожога

• Острая боль в глотке, во рту, в желудке и пищеводе,
• Иногда возможно затрудненное дыхание,
• Рвота с присутствием крови и частичками слизистой оболочки.

Поражение йодом

Поражение эфирным маслом

Первая помощь
1. Немедленно натереть пораженное место жирным кремом или любым маслом.
2. Помыть водой с мылом до полного очищения.

Поражение медузой

Первая помощь
1. Быстро смыть вещество с тела с помощью морской воды, раствора уксуса, нашатырного спирта или любого спиртового раствора.
2. В том случае, если на коже остались кусочки тельца медузы, убрать их с помощью пинцета.
3. Дать пострадавшему воды и успокоительное средство.
4. Если у пациента повышается температура , следует обратиться к врачу.

Электрический ожог

Переменный ток вызывает более сильные поражения, чем постоянный, так как мышцы у пораженного сокращаются, и он не может отцепиться от источника тока.

Очень тяжелые формы поражений вызываются воздействием тока высокого напряжения – выше 1000 В. В случае замыкания такой цепи температура вспышки достигает 20 тысяч градусов. У пострадавшего загорается одежда, тяжело поражается тело.
Если у пораженного током в месте контакта появляется явный отёк , изменяется чувствительность, мускулы напряжены, это говорит о глубинном прохождении тока. Разрушенные током частички мускульной ткани выводятся с мочой.

Первая помощь
1. Прекратить воздействие тока на тело пострадавшего. Для этого нужно либо отключить подачу тока, либо взять палку и ею оттолкнуть пострадавшего. В противном случае можно и самому попасть под напряжение.
2. Закрытый массаж сердца (если нет пульса и дыхания) .
3. Искусственное дыхание.
4. Введение препаратов, поддерживающих работу сердца .
5. Госпитализация.

Техника проведения искусственного дыхания
Пострадавшего укладывают на спину, на жесткое основание. Под шею следует положить свернутую валиком тряпку таким образом, чтобы голова была несколько опрокинута назад. Это улучшает поступление воздуха в органы дыхания. На рот пострадавшего накладывается чистый носовой платок и помогающий с силой вдыхает ему воздух в рот. Сразу после этого делается три – четыре ритмичных нажатия на грудную клетку. Проделывать такую процедуру следует на протяжении 10 минут с момента остановки дыхания. Более поздние действия не принесут уже никакой пользы, потому что клетки головного мозга начинают погибать от нехватки кислорода.
Иногда после искусственного дыхания пострадавший приходит в себя, но находится в шоковом состоянии. Он может утверждать, что с ним все в порядке и требовать отпустить его домой. Однако ни в коем случае не следует прислушиваться к его словам.

Лучевые поражения

Первая помощь
1. Удаление пострадавшего от источника радиации.
2. На обожженные участки тела наложить дезинфицирующую салфетку.
3. Направить пострадавшего в больницу.

Лучевые поражения первой, второй и третьей степеней обычно проходят самостоятельно даже без какого-либо лечения. Поражение четвертой степени является тяжелым и опасным для жизни состоянием и требует срочной специализированной медицинской помощи.

Солнечный ожог

• Грудь и плечи – ведь одни на солнце все время,
• Кисти рук – чаще всего их не обрабатывают солнцезащитными средствами. Если же и обрабатывают, то они быстро стираются и смываются,
• Нос – очень тонкая кожа, да к тому же, он постоянно находится под лучами,
• Верхняя часть ступни – ее – то уж точно никто не обрабатывает кремами. А, между прочим, на ней очень тонкая и нежная кожа.

Особенности помощи детям

• При оказании первой помощи детям нужно учитывать возможность переохлаждения, поэтому самого малыша следует тепло укутать, а ожог поливать водой температуры 18 – 22 градуса. Делать это нужно как можно дольше, но не менее 15 минут,
• Родителям малышей не лишним будет держать в доме аэрозоли Пантенол или Олазоль ,
• После охлаждения пораженную поверхность можно обработать одним из них и наложить стерильную повязку из нескольких слоев марли или бинта. Она тоже поможет от боли,
• Если образовался волдырь, его нельзя разрезать. В том случае, если через несколько дней края волдыря покраснели или внутри его появился гной, ребенка нужно обязательно показать врачу,
• Стерильную повязку меняют один раз в сутки. Если она прилипла, нужно предварительно оросить ее раствором фурацилина или бледно-розовой марганцовкой. Убирать повязку совсем можно тогда, когда рана покрывается корочкой,
• Малышу следует дать побольше воды, успокоительное средство, обезболивающее, а также антигистаминное. После чего непременно вызвать «неотложку».

Народное лечение

Если получен химический ожог (кислотой, щелочью, парами едкого вещества и т.д.), и при этом пострадавший без сознания , или дышит поверхностно, или площадь ожога более 7,5 см, если боль не купируется ибупрофеном/парацетамолом, а также если поражение локализуется в области глаз, лица, паха, ягодиц, рук, ног, больших суставов, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь". Также "Скорую помощь" необходимо вызывать, если химическое вещество попало внутрь организма, например, было выпито, проглочено, вдохнуто и т.д. Если бригаду "Скорой помощи" вызвать невозможно, то следует собственными силами в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В остальных случаях при химическом ожоге кожного покрова или органов пищеварительного/дыхательного тракта необходимо обращаться к врачу-хирургу или травматологу, при ожоге ротовой полости – к стоматологу, при ожоге глаза – к офтальмологу.

Когда ожог получен вследствие воздействия источника радиации, необходимо вызвать "Скорую помощь", сообщив о причинах ожога. Если "Скорую помощь" вызвать невозможно, то следует самостоятельно добраться до приемного отделения ближайшей больницы и сообщить врачам о происшедшем и причинах ожога. В прошлом всех пострадавших от радиационного излучения направляли в клиники военно-медицинских академий, а в настоящее время при лучевом поражении направляют также в специализированные центры, которые не всегда располагаются в военно-медицинских учреждениях. Как правило, такие центры находятся в крупных городах, куда ближайшая больница, в которую обращается пострадавший, его и направит.

Когда ожог получен вследствие воздействия электрического тока , следует всегда вызывать "Скорую помощь" или самостоятельно обращаться в приемное отделение ближайшей больницы.

Если получен ожог йодом, эфирным маслом или вследствие соприкосновения с медузой, то следует в ближайшее время обратиться к хирургу или травматологу. Если же имеет место солнечный ожог, то можно обращаться к врачу-терапевту (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при ожогах?

Так, при нетяжелом температурном, химическом, йодном, эфирномасличном, солнечном или электрическом ожоге кожи врач обычно ограничивается тщательным осмотром пораженного участка кожного покрова и назначением следующих анализов:
анализ крови)

Если имеется ожог ротовой полости любого характера (температурный, химический и т.д.), то обычно врач ограничивается назначением только общих анализов и обследований, необходимых для оценки состояния организма пострадавшего.

Если же ожог любого характера (температурный, химический и т.д.) локализуется на органах дыхания (вследствие вдыхания паров и т.д.), то обязательно назначается рентген с контрастным веществом, бронхоскопия (записаться) , общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ионограмма крови.

Если ожог локализуется в области органов пищеварения (вследствие проглатывания химических веществ, горячих жидкостей, например, масла и т.д.), то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ионограмму, биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию (записаться) , рентген с контрастным веществом пищевода, желудка (записаться) , двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок (записаться) , УЗИ внутренних органов, а иногда в качестве дополнительного метода и томографию, позволяющие выявить повреждения с высокой точностью.

Если имеет место лучевой ожог, то врач назначает широкий спектр различных обследований с целью выяснения состояния, степени поражения и функциональной состоятельности внутренних органов. В случаях лучевого ожога, помимо УЗИ (записаться) , рентгена, томографии, анализов крови и мочи, может быть назначена пункция костного мозга (записаться) и другие специфические исследования.

В этой статье:

От ожогов не застрахован никто. Их случайно могут получить и взрослые, и дети, поэтому знать о том, как осуществляется первая доврачебная помощь при ожогах, должен каждый.

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

При термическом ожоге

Термическими называют ожоги, которые возникли из-за попадания на кожу или слизистые раздражителей высоких температур: жидкости, огня или пара. Необходимо знать, как должна быть оказана неотложная помощь при ожогах.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.

1 – 2 степень

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

1. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;
2. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;
3. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;
4. Можно принимать болеутоляющие препараты;
5. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;
6. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание помощи будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей.

Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость.

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;
2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;
3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;
2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!
3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;
4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;
5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

При термическом ожоге слизистой

Если про оказание неотложной помощи при ожогах тела говорят часто, то о том, что делать, если случился ожог слизистых оболочек, знают не все.

Ожог слизистой возникает при ее контакте с тепловым или ингаляционным источником высокой температуры. Ожог слизистой носа может вызвать отек, удушье, потерю обоняния. Вовремя оказанная доврачебная помощь может спасти жизнь пострадавшему. Оказание первой помощи следующее:

1. Остановить контакт с источником ожога;
2. Хорошо промыть нос водой комнатной температуры. Сделать это лучше с помощью шприца или медицинской груши. Обратите внимание, нельзя промывать нос при ожоге слизистой морской водой, которую сегодня приобретают для промывки носа в аптеках в специальных флаконах с распрыскивателем;
3. Чтобы снизить боль, можно обработать слизистые 0,5% раствором новокаина или лидокаина, смочив в него тампоны и вставив их в нос.
4. Дальнейшее оказание помощи должен проводить ЛОР, так как объективно оценить степень термического ожога слизистой в домашних условиях очень сложно:

• При ожоге 1 степени назначают только промывание;
• При 2 степени, для которой характерно образование пузырьков, помимо промывания назначают обезболивающие препараты, а для восстановления целостности слизистой назначают специальные мази;
• При тяжелом ожоге слизистой, для которой характерны омертвение оболочки, лечение проводят только в мед. учреждении с применением антибиотиков и мазей для отхождении корочек. Также проводят ежедневно промывание носа, чтобы не склеилась слизистая.

При термическом ожоге глаз

Термических ожогов глаз сложной формы фактически не бывает, так как при попадании на слизистую источника высокой температуры происходит рефлекторное сжатие век. Поэтому в большей мере страдают веки, а не конъюнктива или роговица. Оказание 1 доврачебной помощи заключается в таких действиях:

1. Быстро устранить причину ожога, вызвать который может попадание частицы горящего предмета. Это можно сделать напором проточной воды или механическим путем – пинцетом, ватной палочкой;
2. Промыть глаз проточной водой;
3. До приезда скорой дать пострадавшему обезболивающий препарат.

Дальнейшую помощь должны оказывать мед. работники. Лечение заключается в обработке века и области вокруг глаза зеленкой или эмульсией. Если произошел ожог конъюнктивы глаза, то назначают капать препараты, а на веко накладывается стерильная повязка.

При химическом ожоге

При попадании на кожу или слизистую химических веществ, чаще всего кислоты или щелочи, происходит химический ожог. Он не вызывает обугливание кожи, но также повреждает даже глубокие слои кожи, если не оказать правильно мед. помощь до обращения к медикам. Поэтому важно знать основные действия доврачебной помощи, соблюдение которых поможет избежать тяжелых последствий.

При химическом ожоге кожи

1. Первое, что нужно сделать – устранить источник, вызвавший ожог;
2. Для этого рану нужно тщательно и долго (не менее 20 минут) следует промывать под проточной водой. Запомните! Чем больше прошло времени от попадания на кожу хим. вещества, тем дольше нужно промывать обожженное место;
3. Далее необходимо нейтрализовать действие вещества. Выбор средства, которым это будет сделано, зависит от вещества, которое вызвало ожог. Если это щелочь, то ее действие нейтрализуют кислотой. Для этого в 1 стакане воды разводят чайную ложку уксуса 9% и полученным раствором промывают место ожога. Если на кожу попала кислота, то реагент обезвреживается щелочью. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку соды и этим раствором хорошо промывают место повреждения. Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов. Дальнейшее лечение подбирают медики.

При химическом ожоге слизистой рта и носа

Ожог химическими препаратами слизистых оболочек относят к разряду самых тяжелых. При попадании химических веществ в область рта, страдают губы, язык, десна. Лечение должно производиться только опытными врачами.

До того, как назначит лечение специалист, должна быть правильно оказана доврачебная помощь, которая заключается в тщательном промывании полости рта и носа проточной водой, чтобы удалить химический агент со слизистой оболочки;

• Если при попадании в полость рта возникает такая реакция, как удушье, то необходимо начать делать искусственное дыхание, вдыхая воздух в нос;
• Если пострадавшего рвет, ему необходимо давать пить немного воды, которая нейтрализует химическое вещество в желудке;
• Если вы заметили, что полость рта начинает отекать, нужно удалить всю слизь и слюну изо рта;
• В случае, когда слизистая носа обожжена щелочью, после того, как ее промыли водой, нужно ноздри заткнуть тампонами, смоченными в кислотном растворе (на стакан воды чайная ложка уксуса);
• Если в нос попала кислота, то в ноздри вставляем тампоны, смоченные в щелочном растворе (на стакан воды чайная ложка соды).

Внимание! При попадании на слизистые негашеной извести промывать место повреждения водой нельзя! Нейтрализовать негашеную известь можно, убрав ее чистой тканью и промыв слизистую растительным маслом.

Никакие лекарственные препараты без консультации врача давать нельзя – знать, какую реакцию вызовет их взаимодействие с химическим веществом, не всегда может даже врач, который определяет лечение.

При химическом ожоге глаз

Необходимо соблюдать последовательность действий при оказании доврачебной помощи при попадании химических агентов в глаза:

1. Промыть под проточной водой глаза, направляя поток воды от внутренней стороны глаза к наружной. Это удобно делать из бутылки;
2. Чтобы глаз рефлекторно не зажмуривался, держите верхнее веко, а воду направляйте в нижнюю часть;
3. После промывания на глаза накладывается стерильная повязка;
4. Врач, оценив состояние ожога, окажет дальнейшую помощь.

При электрическом ожоге

Вызвать ожог кожи также может удар электрическим током. Степень поражений зависит от силы тока. Что нужно делать до приезда скорой?

Отстранить пострадавшего от источника тока – это первая помощь. Для этого нужно вырубить рубильник или отстранить пострадавшего от источника предметом, который не проводит ток (деревянный, резиновый или пластмассовый);

1. Вызвать скорую;
2. Доврачебная помощь при электрических ожогах во многом идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени: промыть ожог водой, продезинфицировать рану, обработать аэрозолем и наложить стерильную ткань. Далее лечение назначают врачи.

При лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение. Степень повреждения оценивается так же, как и при термическом ожоге и зависит от длительности воздействия на ткани лучей, их силы, площади и локализации. В результате этого могут появиться покраснение, пузыри, струп и некроз тканей. Основная цель оказания помощи – не допустить загрязнения раны. Грамотно оказанная первая помощь при ожогах очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому действия должны быть следующими:

1. Прекратить воздействие источника опасности;
2. Охладить рану водой;
3. Закрыть повреждение стерильным материалом;
4. Можно принять анальгетик.

Нельзя!

• Трогать обожженное место руками;
• Прокалывать волдыри;
• Наносить на раны мази, кремы и другие препараты;
• Использовать вместо воды лед, который может спровоцировать перепад температуры и вызвать шоковое состояние.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь пострадавшему от ожогов, поможет избежать нежелательных осложнений и последствий, которые могут быть вызваны попаданием на кожу опасных агентов.

Среди бытовых травм довольно часто регистрируется ожог кипятком. В больницы время от времени доставляют пациентов с термическими поражениями кожи. Пятая часть пострадавших – дети.

Своевременная помощь при ожоге кипятком облегчит страдания, минимизирует последствия неприятного происшествия. Знание правил поведения в нестандартной ситуации зачастую спасает здоровье близким людям.

Первая помощь при ожоге

Растерянность, паника, суета охватывает людей при термических ожогах. Неважно, кто перевернул на себя кастрюлю с кипящей водой – вы или ваши близкие, помощь должна быть оказана вовремя.

Как оказать помощь при ожоге кипятком? Действуйте чётко и грамотно:

• Быстро снимите мокрую одежду. От синтетических вещей избавляйтесь в первую очередь.
• Не думайте о стоимости одежды, не жалейте платье или свитер. Самый быстрый способ обнажить обваренную кожу – разрезать вещи ножницами.
• Действуйте аккуратно, старайтесь не цеплять ножницами кожу – можно повредить волдыри.
• Не трите, не царапайте, пузыри. Вы легко занесёте инфекцию под воспалённые кожные покровы;
• Поместите обожжённое место под холодную воду. Струя не должна быть слишком сильной.
• Идеальный вариант – опустите поражённый участок тела в ёмкость с прохладной водой. Так предотвращается отёчность, снижается болезненность, охлаждается обваренное тело и соседние участки.
• Через 10-15 минут промокните кожу чистой мягкой тканью без ворса, наложите стерильную повязку.
• Не стягивайте поражённую область, повязка должна прикрывать кожные покровы, но ни в коем случае не давить и не тереть кожу. Чем больше волдырей, тем слабее обёртывайте бинт или марлю.

Степень ожога

Что делать при ожоге кипятком? Ориентируйтесь на признаки разных степеней ожога:

• I – кожные покровы краснеют, появляется небольшая отёчность, ощущается некоторая болезненность, пузырей нет;
• II – через несколько минут возникают волдыри с прозрачной желтоватой жидкостью, чувствуется сильная боль на обожжённом месте;
• III – многочисленные волдыри, кожа «слезает». Сильные боли, поверхность превращается в рану ярко-красного цвета. На месте омертвевших тканей образуются струпья чёрного или серого цветов;
• IV – поражено более 50% кожных покровов. Описанные симптомы провоцируют ухудшение состояния больного, наступает болевой шок. На месте глубоких ожогов появляются незаживающие язвы, рубцы. Выздоровление длится несколько месяцев. После тяжёлых поражений кожи часто остаются косметические дефекты, ухудшается внешний вид.

Обратите внимание! При ожоге кипятком IV степень наблюдается редко. У большинства пациентов появляется I–II, реже III степень поражения.

Можно ли мазать пострадавшее место

Чем мазать ожог от кипятка? Перед обработкой волдырей и ран вспомните изречение: «Не навреди!» Если сомневаетесь, лучше ничем не смазывайте обваренное тело.

Запрещено наносить на рану растительные или животные жиры, масла, мази. Причина – температура воспалённого участка не снижается, под маслянистой плёнкой быстро размножаются микробы.

Методы лечения

После оказания первой помощи пострадавшему обратитесь в амбулаторию или вызовите врача на дом. Ориентируйтесь на состояние человека и площадь повреждённой кожи. При тяжёлых ожогах немедленно вызывайте «Скорую помощь».

Лечение тяжёлых больных производится в реанимационном отделении больницы, в специализированных ожоговых центрах. При III и IV степени госпитализация спасёт пострадавшему жизнь – при сильных ожогах часто происходит инфицирование раны, что чревато серьёзными осложнениями.

Медикаментозные препараты

Как лечить и чем обработать ожог кипятком? Рекомендованы:

• Пантенол. Современный препарат, широко использующийся при различных повреждениях кожных покровов. Препарат по консистенции напоминает пену для бритья, наносится из баллончика. Аэрозольный метод наиболее удобен при ожогах различного происхождения.
• Олазоль. Средство обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Препарат предотвращает размножение патогенной микрофлоры на поражённой коже. Ускоряет заживление ран. Состав наносится из баллончика.
• Солкосерил. Эффективный препарат выпускается в виде геля или мази. Отлично заживляет раны, снижает воспаление.
• Гелевые противоожоговые салфетки продаются в аптеке. Действие – охлаждение очага поражения, локализация ожога, снижение болезненности, борьба с микробами. После использования специальные салфетки легко удаляются.

Важно! Ни в коем случае не приклеивайте марлю, повязки, салфетки лейкопластырем. Оторвать использованную ленту проблематично, можно серьёзно травмировать обожжённую кожу.

Народные рецепты

Среди домашних средств есть методы, одобренные врачами. Некоторые горе-целители предлагают сомнительные средства.

Если под рукой нет лекарственных препаратов, вспомните о бабушкиных рецептах. Так лечили ожоги не одно десятилетие.

Средства от ожогов кипятком для лечения в домашних условиях:

• Компресс из тыквы. Натрите мякоть на мелкой тёрке, положите смесь на марлю, аккуратно покройте поражённый участок.
• Кашица из тёртой свёклы. Натрите полезный овощ, приложите массу к обожжённому месту. Боль быстро утихает.
• Простое средство от ожогов I степени. Натрите мелко картошку, нанесите кашицу на нужные места. Держите массу час – два, в течение этого периода через каждый 15 минут прикладывайте к покрасневшей коже новую порцию натёртого картофеля.
• Алоэ. Сорвите крупные мясистые листы, на худой конец сгодятся даже мелкие и тонкие. Отделите колючки, разрежьте лист на широкие тонкие пластины. Приложите к обваренным кожным покровам, аккуратно привяжите листья чистой марлей или бинтом. Держите несколько часов. Проведите процедуру вечером, смените 2–3 листа за ночь.
• Мёд. При небольшой площади поражения, лёгкой степени смажьте кожу качественным мёдом.

Лечение незаживающих ран после тяжёлых ожогов

Народная медицина предлагает проверенные средства. Эти составы помогли даже людям, потерявшим надежду на заживление серьёзных ран:

• Мазь из яиц. Сварите 20 свежих яиц вкрутую, сложите желтки в чугунок. Томите в духовке 4 часа. Смесь наносите на рану ежедневно.
• Чудесная мазь от ожогов кипятком. Смешайте в миске 3 ст. л. мёда, столько же подсолнечного масла, воск или обычную свечу. Растопите смесь на водяной бане, остудите. Взбейте белок куриного яйца, добавьте в готовую массу, разотрите. Наносите на нужные участки несколько раз в день.
• Мазь с дубовой корой. Возьмите 2 ст. л. дубовой коры, измельчит в кофемолке. Залейте порошок стаканом воды. Держите на водяной бане, пока объём не уменьшится наполовину. Процедите, смешайте с 50 г хорошего сливочного масла. Ежедневно наносите это лекарство от ожогов кипятком на больные места.

Ожог кипятком у ребёнка

Что делать при ожоге кипятком у ребенка?

• во-первых, не паникуйте. Задача сложная, но выполнимая;
• во-вторых, вспомните всё, что вы знаете о первой помощи при ожогах.

Не имеете представления об этих вещах или забыли, как помочь ребёнку? Внимательно прочитайте и запомните эти советы:

• в доме есть взрослые или старшие дети? Позовите их на помощь;
• как можно быстрее снимите с ребёнка мокрую одежду. Старайтесь не повредить волдыри в случае сильного ожога;
• следующий этап – охлаждение обваренного участка. Попросите помощника или сами откройте кран в ванной,
  наберите в большую миску прохладную воду. Выбор метода зависит от области, куда попал кипяток;
• при ожогах на участках, неудобных для обработки, например, животе, груди, плечах, спине приложите к телу мокрые простыни. Хорошо увлажните ткань в прохладной воде;
• успокойте сына или дочь, не подавайте виду, что сильно волнуетесь. Чёткие, продуманные действия предотвратят осложнения. Хороший помощник облегчит выполнение всех процедур;
• через 10 минут прекратите охлаждение поражённой зоны, иначе ребёнок, особенно маленький, рискует простудиться;
• аккуратно промокните тело чистой мягкой тканью без ворсинок;
• наложите стерильную повязку, не натягивайте марлю, не используйте лейкопластырь.

Советы родителям:

• При слабовыраженных симптомах, отсутствии волдырей, малой площади поражения нанесите на кожу Пантенол. Как можно скорее посетите к врачу.
• При сильных болях, большом поражении кожных покровов, волдырях и слезшей коже вызовите «Скорую помощь». До приезда бригады окажите первую помощь.

Помните – от вашей собранности, наличия знаний зависит здоровье, а иногда, и жизнь вашего ребёнка. Обязательна консультация врача.

Как действовать сразу после происшествия, вы уже знаете.

Запомните несколько важных правил:

• не протирайте волдыри и участки со слезшей кожей йодом, спиртом, марганцовкой. Средства вызывают сильную болезненность, жжение. Врачу сложнее установить степень поражения;
• запрещено прикладывать на рану лёд. Без защитного слоя из ткани кусок льда вызовет обморожение повреждённых мест;
• не вскрывайте пузыри. Под тонкой плёнкой рана надёжно защищена от проникновения патогенной флоры.

Бытовые травмы – распространённое явление. Изучите правила оказания первой помощи при ожоге кипятком, и тогда неприятные происшествия не застанут вас врасплох.

Из следующего видеоролика можно узнать все про ожоги кипятком: