Катаральное воспаление (от греч. katarrheo - стекаю), или катар. Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным скоплением слизистого экссудата на их поверхности в связи с гиперсекрецией слизистых желез. Экссудат может быть серозным, слизистым, причем к нему всегда примешиваются слущенные клетки покровного эпителия.
Причины катарального воспаления различны. Катаральное воспаление развивается при вирусных, бактериальных инфекциях, под влиянием физических и химических агентов, оно может быть инфекционно-аллергической природы, результатом аутоинтоксикации (уремический катаральный гастрит, колит).
Катаральное воспаление может быть острым и хроническим. Острый катар характерен для ряда инфекций, например, острый катар верхних дыхательных путей при острых респираторных инфекциях. Хронический катар может встречаться как при инфекционных (хронический гнойный катаральный бронхит), так и неинфекционных заболеваниях. Хроническое катаральное воспаление может сопровождаться атрофией или гипертрофией слизистой оболочки.
Значение катарального воспаления определяется его локализацией, интенсивностью, характером течения. Наибольшее значение приобретают катары слизистых оболочек дыхательных путей, нередко принимающие хронический характер и имеющие тяжелые последствия (эмфизема легких, пневмосклероз).
Гнилостное воспаление
Несамостоятельная форма. Чаще возникает в ранах с обширным разможжением ткани. Связано обычно с клостридиальной инфекцией в сочетании с гноеродными микроорганизмами. Характерны обширные фокусы некроза.
Геморрагическое воспаление
Характеризуется наличием в экссудате большого количества эритроцитов. Встречается при тяжелых инфекционных заболеваниях (чуме, сибирской язве, гриппе), фибриноидном некрозе стенки сосуда, несамостоятельная форма.
Смешанное воспаление
В тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой, наблюдается смешанное воспаление. Тогда говорят о серозно-гнойном, серозно-фибринозном, гнойно-геморрагическом или фибринозно-геморрагическом воспалении. Чаще всего смена вида экссудативного воспаления наблюдается при присоединении новой инфекции, изменении реактивности организма.
Задания для самоподготовки и уирс
Реферативные доклады по темам:
1. «Медиаторы воспаления».
2. «Морфологические особенности воспаления в различные возрастные периоды».
3. «Воспаление: защитная реакция или патологический процесс?».
Литература
Основная литература:
1. Лекция.
2. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: М.:Медицина,1995.-688с.
3. Лекции по патологической анатомии, под редакцией Е.Д.Черствого, М.К.Недзьведя. Минск «Асар» 2006.
Дополнительная литература:
1. А.И.Струков. Общая патология человека. М.,1990.
2. Н.Е.Ярыгин, В.В.Серов. Атлас патологической гистологии. М.,1977.
3. М.Г.Шубич, М.Г.Авдеева. Медиаторные аспекты воспалительного процесса. /Архив патологии, 1997. - № 2. - С. 3-8.
4. Зиновьев А.С., Кононов А.В. / Общие и частные вопросы морфологии воспаления. - Омск, 1991. - С. 4-20.
5. Зотиков Е.Н. //Воспаление / Под ред. Серова В.В., Паукова В.С. - М., 1995. - С. 287-297.
Катаральные явления представляют собой различные симптоматические признаки, встречающиеся, в основном, при вирусных или простудных заболеваниях. Главный признак катара - это отек, воспаление и гиперемия слизистых оболочек. Чаще всего такие процессы возникают при гриппе, простуде, острых респираторных заболеваниях. Возбудителями катара являются бактерии и аденовирусы. Попав в организм, они вызывают множество заболеваний.
Как протекают катаральные процессы в верхних дыхательных путях?
Признаки катаральных явлений верхних дыхательных путей характеризуются воспалением слизистой оболочки бронхов, в результате чего начинает скапливаться мокрота в большом количестве, появляется кашель и насморк. Поражается не только определенный участок, но и находящиеся рядом с ним, так как слизистая дыхательных путей представляет собой единое целое.
Катаральные явления верхних дыхательных путей, в зависимости от места распространения инфекции, бывают следующие:
- ринит;
- тонзиллит;
- ларингит;
- синусит (фронтит, гайморит);
- фарингит.
Отчего возникают катаральные заболевания?
Катаральным явлениям подвергаются люди любого возраста, но чаще всего патологические процессы развиваются у пожилых людей из-за пониженного иммунитета.
Катаральные процессы могут возникнуть, если работа человека связана с вредными веществами. Химические элементы негативно воздействуют на дыхательные пути, что приводит к катаральным изменениям. Также катар может возникать из-за переохлаждения, в сырую погоду, при резких перепадах температур.
Кроме этого, не последнюю роль играет предрасположенность к заболеваниям. Спровоцировать появление болезни могут анатомические особенности строения тела человека, злоупотребление алкоголем или табачными изделиями, плохие экологические условия, острые или хронические заболевания, низкий иммунитет.
Симптомы катара
Общие симптомы всех катаральных процессов практически одинаковы. К ним относят:
- затрудненное дыхание;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- ломота в теле, общее недомогание;
- чувство сухости во рту;
- головная боль;
- сухой кашель.
Могут ли протекать катаральные явления без температуры? Такое вполне возможно и происходит это в том случае, если болезнь протекает в легкой форме, у больного снижен иммунитет, а также при некоторых вирусных заболеваниях (например, при риновирусной инфекции).
Как диагностируются катаральные процессы?
Катаральные явления сопровождают большое количество заболеваний. Во время визита к врачу ему необходимо предоставить полную историю болезни, описать ее симптомы. Чтобы лечение было успешным, важно определить вызвавшее заболевание возбудителя. Обязательно нужно сдать кровь и другие жидкостные среды организма на анализ, что позволит выявить вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, из-за которых развился недуг. Если заболевание носит аллергический характер, то проводят ряд тестов и проб, чтобы определить раздражающего агента.
При наличии катаральных явлений врач, в первую очередь, заподозрит ОРЗ, ОРВИ или грипп. Если были получены результаты и был установлен правильный диагноз, пациенту назначается соответствующее лечение. При невыясненной природе заболевания адекватное лечение возможно только после установления верного диагноза.
В некоторых случаях, чтобы установить точную причину хронического протекания катаральных явлений, изучают связь с условиями проживания больного. Длительно не проходящий насморк, постоянное слезотечение и кашель могут возникнуть при многолетнем проживании в сырых и плохо проветриваемых помещениях, в результате чего на стенах начинает интенсивно размножаться грибок, споры которых оседают на слизистой оболочке человека.
Катаральные явления при гриппе
Катаральные процессы при гриппе могут возникать как в самом начале заболевания, так и спустя сутки и более. У больного начинает першить горло, возникает боль при глотании, слизистая оболочка носа отекает, появляется насморк, кашель, иногда с выделением мокроты, голос становится хриплым. Насморк в начале заболевания сопровождается серозно-слизистыми выделениями, а впоследствии он становится густым слизисто-гнойным. Иногда возникает носовое кровотечение. Миндалины, мягкое небо, язычок, дужки, задняя стенка глотки набухают и нередко приобретают цианотичный оттенок. Могут возникнуть явления ларингита, трахеобронхита, ларинготрахеита, бронхита.
Сопровождаемый заболевание озноб не всегда сильно выражен. Вначале он довольно небольшой, а иногда и совсем отсутствует. Головокружение возникает практически сразу и может быть даже в лежачем положении.
Лечение катаральных заболеваний
Так как катаральные явления - это всего лишь симптомы болезни, поэтому, в первую очередь, необходимо лечить основное заболевание при помощи лекарственных препаратов и процедур, назначенных врачом.
При инфекциях назначают обильное питье, в более тяжелых случаях - инфузионную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты, антибиотики или сульфаниламиды. Носовые ходы рекомендуется промывать при помощи назальных спреев с морской водой, закапывать сосудосуживающие капли. Горло орошают специальными растворами, в глаза закапывают противовоспалительные капли.
Врач может назначить разжижающие мокроту средства, препараты против кашля, а также физиопроцедуры: ингаляции, электрофорез, УВЧ, прогревания, ультразвук. Если катаральные явления носят аллергический характер, назначают антигистаминные средства.
Вывод
Таким образом, при возникновении симптомов катара необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для лечения основного заболевания. Самолечением лучше не заниматься, чтобы не возникли серьезные осложнения. Чтобы избежать заболеваний верхних дыхательных путей, следует проводить меры профилактики, потому что гораздо проще предотвратить болезнь, чем потом лечить ее.
Все люди, и взрослые и дети, подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. При этом можно услышать от доктора такой термин, как катаральные явления. Это процессы, связанные с воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и проявляются они кашлем, насморком, отеками.
Откуда берутся катаральные явления?
Возбудители инфекционных заболеваний попадают по воздуху в организм человека и поселяются на слизистой оболочке органов дыхания. Они провоцируют всем известные грипп, ангину, корь, ОРВИ, ринит и другие болезни. Таким воспалительным процессам подвержены в основном люди с пониженным иммунитетом, и особенно дети. Почти всегда инфекционные заболевания сопровождаются слизистыми выделениями из органов верхних дыхательных путей. Так называемые катаральные явления - это насморк, мокрота, выделяемая во время кашля, отечность и боль в горле. Это результат защитной реакции организма на атаковавших его микроорганизмов. Такие симптомы обязательно нужно лечить, иначе в дальнейшем могут иметь место серьезные осложнения.
Катаральная ангина
Причиной может быть инфицирование стафилококком или стрептококком, реже другими микроорганизмами. Благоприятные факторы для развития болезни - переутомление, недосып, слабый иммунитет, стрессы, переохлаждение. Основные симптомы: резкая боль в горле, особенно при глотании, покраснение, отек, першение, сухость во рту.
Обычно сопровождается повышенной температурой от 37,2 до 39. Для лечения применяются противомикробные препараты местного назначения, например, "Бисептол" или "Стрептоцид", жаропонижающие (но только при температуре от 38 градусов и выше), такие как "Парацетомол", а также антигистаминные медикаменты. Неплохо будет использовать местные анальгезирующие и противомикробные лекарственные средства для орошения горла. Показан для более быстрого выздоровления и уменьшения риска осложнений. Рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, оказывает хороший эффект. Врач скорее всего назначит антибиотики, только по его рекомендации нужно их принимать.
Корь
Это инфекционное заболевание с яркой симптоматикой. Кроме того, что у больного проявляются катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей, еще и воспаляются глаза, на коже появляется красная сыпь. Вирус поражает в основном детей, передается через частички мокроты или слюны при чихании и кашле больного. Переболеть этой инфекцией можно лишь единожды, потом формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.
Заболевание протекает в течение длительного времени, один только инкубационный период может занимать более двух недель. Первые признаки начинающейся болезни - катаральные явления. Это начальный период, продолжительность его - 3-4 дня. Постепенно симптомы усиливаются, повышается температура, появляется сыпь на коже. Могут появиться красные пятна на слизистой горла. Пигментация на коже остается приблизительно в течение 10 дней.
ОРВИ
Самое распространенное заболевание в осеннее-зимний период, когда организм человека ослаблен. Часто в быту называют простудой. Проявляется повышением температуры, болью в горле, сухим кашлем, слезотечением, насморком.
Болезнь начинается стремительно, катаральные явления могут проявляются раньше остальных симптомов. Часто наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. Кашель и насморк - основные признаки заболевания, поэтому ОРВИ без катаральных явлений - довольно редкий случай.
Грипп
Можно назвать самой опасной разновидностью вирусных инфекций, так как часто вызывает осложнения. Поэтому лечение нужно начинать быстро, проводить правильно и под наблюдением врача. Основное лечение - обильное питье и постельный режим. Медикаменты назначает врач. Это серьезный вирус, во время лечения нужен покой, нельзя переносить его на ногах. Кстати, грипп без катаральных явлений иногда встречается и проявляется одним только повышением температуры и слабостью.
Из-за неокрепшего иммунитета. Кашель и насморк - частое явление у малышей. Но бывает и так, что у ребенка высокая температура без катаральных явлений. У детей такой симптом не всегда означает вирусную инфекцию, есть для этого и другие причины. Прорезывание зубов, перегрев в жаркую погоду, аллергическая реакция, стресс, реакция на лекарственные препараты или прививки, нарушение терморегуляции - все эти факторы могут быть причиной температуры без проявления кашля или насморка.
Что такое кашель?
Это защитная реакция организма при попадании или скоплении в них слизи. Во втором случае это будут катаральные явления (катар в медицине - это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей). Слизь образуется в результате противодействия организма инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. Кашель - это рефлекторный акт очищения слизистой резким выбросом воздуха. Он бывает сухой и влажный, лающий, в зависимости от характера заболевания. Может быть следствием как обычной простуды, так и более серьезных заболеваний дыхательных путей. Это тонзиллит, бронхит, трахеит, туберкулез. В таких случаях врач при необходимости может назначить антибиотики, а также препараты, облегчающие вывод мокроты из легких - "АЦЦ", "Амбробене", "Мукалтин". Бывает так, что длительное время без повышения температуры. Это повод обратиться к врачу, так как может быть причиной скрытой формы болезни, например, пневмонии.
Катаральный ринит
Частые заболевания ОРВИ, слабый иммунитет, высокая загрязненность воздуха - все это может быть причиной возникновения катарального ринита. Это негнойное воспаление слизистой оболочки носа. Проявление его - катаральные явления. Это насморк, отек носовых пазух.
Результат - затрудненное дыхание, отсутствие обоняния, иногда храп. Лечение катарального ринита состоит в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, промывании носа, физиотерапии.
Катаральные явления часто проявляют себя, воспринимаются людьми они как обычная ситуация при простуде и не вызывает особых опасений. Но лечить их нужно обязательно, во избежание серьезных осложнений.
Если при постоянно прибывает количество слизи, то есть смысл подозревать катар верхних дыхательных путей. Подобные воспаления будут сопровождаться не проходящими кашлем и насморком. Развивается это чаще всего в бронхиальных оболочках. Для того чтобы его вылечить, следует придерживаться определенных правил.
Статистические показатели подобного заболевания чаще всего возрастают в осенний и зимний период. Можно даже сказать, что ниспадающий пик будет приходиться с октября на апрель. Достаточно резких колебаний температуры, переохлаждения тела или даже заражения от больного аденовирусной инфекцией человека все, механизм запустится. Причем касаться это будет всех возрастных групп.
План статьи
Опасные симптомы: как распознать катар
Можно выделить следующие основные причины, по которым развивается катар верхних дыхательных путей:
- аденовирусные проявления;
- бактериальная атака;
- сочетание обоих факторов.
Важно знать, что симптомы этого заболевания будут проявлять себя постепенно:
- Сама болезнь будет развиваться постепенно при этом все связанные с интоксикацией симптомы могут отсутствовать.
- Температура будет проявляться нерезко.
- А вот симптомы будут выражены с самого начала при этом появятся все стадии острого ринита.
- Позже к нему присоединятся такие симптомы, как кашель с резким выделением мокроты серозно-гнойного цвета.
В народной медицине для лечения катара, симптомы которого отмечены в верхних дыхательных путях, применяются противомикробные, противовоспалительные, жаропонижающие, отхаркивающие, обволакивающие растительные препараты.
Ниже представлены рецепты для излечения катара верхних дыхательных путей народными средствами.
Лечение катара: эффективные способы
Заметили опасные симптомы? Срочно к врачу! Специалист может назначить соответствующее лечение медикаментозными средствами. Однако большое значение имеют методы народной медицины, которые поспособствуют ускорению процесса изгнания катара:
- прием лекарственных настоев и отваров;
- ароматерапия (ингаляции);
- массаж.
Приготовление настоев и отваров
Лечение при помощи народных средств требует обязательного соблюдения всех составляющих компонентов и соответствие технологии изготовления. Вот несколько действительно эффективных рецептов:
- Заливаем столовую ложку от коры калины стаканом кипятка. Туда же добавляем несколько корок лимона. Все это настаиваем около получаса, процеживаем и принимаем по одной столовой ложке каждые три часа.
- Смешиваем равные части листов от малины, травы мать-и-мачеха и сиреневых почек (лучше взять всего по части столовой ложки). Этот состав нужно заварить двумя стаканами кипятка и настаивать в теплом месте около часа. Обычно такой настой употребляют примерно по трети стакана три раза в день.
- Следующий настой можно приготовить следующим образом: смешиваются взятые по равным долям засушенные плоды малины, липового цвета и перечной мяты. Исходить нужно из следующих пропорций: по две столовые ложки каждой на литр кипятка. После заваривания отвар оставляют настаиваться примерно час. Как раз этот настой и следует употреблять как чай.
Дышим и оздоравливаемся
Проводить лечение можно и при помощи вдыхания полезных эфирных масел. Но непосредственно вдыхать их даже необязательно можно поставить в то помещение, где находится больной специальную аромолампу.
Какие масла дадут самый лучший эффект? Это лимонгресс, мелисса, пихта, эвкалипт и тимьян. Последние два как раз очень хорошо зарекомендовали себя в плане бактерицидных лекарей.
Кроме элементарных ингаляций хороший эффект может оказать и картофельный пар он отлично прогреет дыхательные пути.
Массаж в помощь
Лечение должно включать в себя все способы достижения комфортного состояния. Одно из них заключается в массажных движениях. Здесь подразумеваются следующие техники:
- Смазать маслом пальцы и начать надавливать на те точки, которые расположены с боков от переносицы (имеется в виду верхняя её часть). Круговые движения нужно совершать не менее сорока раз.
- Такие небольшие постукивания можно совершать и по верхней части ноздрей. Обычно это делается средним и указательным пальцами обеих рук.
При кашле тоже поможет массаж. Чтобы отходила лучше, нужно «постучать» ладонями по обе стороны от позвоночника. Не нужно напрягать руки напротив, их следует расслабить и совершать движения только кистями. Такое лечение лучше делать два раза в день не более, чем по семь минут.
Лечение при помощи коррекции питания
Актуально в вопросе быстрого оздоровления от катара и питание больного. Здесь есть определенные противопоказания. Как ни странно это звучит, но нужно отказаться от метода отпаивания заболевшего человека молочными продуктами. Дело в том, что оно является катализатором по выработке слизи в нашем организме, а, такое лечение, напротив, только усугубит процесс.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Катаральные явления — это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей под действием вируса
Перейдем к описанию способов борьбы с катаральными явлениями.
Насморк
В начале заболевания у малыша появляется насморк. При насморке детям раннего возраста почти перед каждым кормлением делают туалет носа. Сначала фитильками с содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды) очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две капли грудного молока. В грудном молоке матери содержатся все защитные вещества, которые человек вырабатывает на протяжении жизни. Если нет молока у матери, то можно закапать одну-две капли теплого растительного масла. Хочу предупредить вас об опасности введения содового раствора и других жидкостей в носик малыша через грушу. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Во избежание осложнения лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом растворе.
Как парить ножки
Детям старше девяти месяцев при насморке очень хорошо попарить ножки. Эта процедура делается только при небольшом подъеме температуры тела (до 38 градусов). Вначале нужно опустить ножки в теплую приятную воду, а потом постепенно доливать горячую, доводя температуру воды до 40-41 градуса. Как только ноги покраснеют, очень хорошо облить их холодной водой, а затем снова опустить в горячую. Так повторить три раза, и после третьего обливания холодной водой надеть шерстяные носки и уложить малыша в кровать. Можно так же парить ручки. Можно парить и ручки, и ножки.
«Сапожки»
Есть аналогичная процедура, которую делают чаще маленьким детям (до девяти месяцев). Это так называемые «сапожки»: вначале на ножки надевают хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстя- ной носок. Процедура продолжается 45-50 минут. Проделывать эти процедуры следует не чаще чем один раз в день в первые 2-3 дня болезни.
Кашель
Если появился кашель — хорошо поставить горчичники. Но горчичники полностью противопоказаны при любых аллергических проявлениях у детей. Детям со склонностью к аллергии вообще противопоказаны процедуры, в которых применяются пахнущие вещества (например, камфарный спирт, горчица, скипидар). Эти вещества могут спровоцировать спазм бронхов и затруднение дыхания.
Масляные компрессы
А вот масляные компрессы при бронхитах полезны всем: и аллергикам, и неаллергикам. Масляные компрессы, как и другие тепловые процедуры, следует делать тогда, когда хотя бы временно температура снизилась. Растительное масло греют до температуры 40-45 градусов, в нем смачивают холщовую или полотняную тряпку, быстро оборачивают вокруг грудной клетки, сверху еще оборачивают тряпкой, потом полотенцем, шерстяным шарфом и оставляют на два часа. После окончания обертывания ребенка надо непременно вымыть, чтобы масло не закрывало кожные поры, через которые выделяются вредные продукты обмена. Вообще, для лучшего очищения организма во время болезни ребенка следует купать не боясь, что это ухудшит его состояние.
Факторы, усугубляющие тяжелое состояние
Перекутывание, загрязненная кожа, неочищенный кишечник и обильная пища являются факторами, усугубляющими тяжелое состояние и высокую температуру тела. В подобных случаях испуганные взрослые дополняют лечение большими дозами медикаментов. Наступает кажущееся улучшение, но очень скоро ребенок начинает болеть снова и снова.
Сколько раз в своей врачебной практике я встречала подобные ситуации! Иногда, стоило только очистить кишечник, предложить диету, о которой я скажу ниже, и вымыть ребенка, как высокая температура спадала, состояние улучшалось.
Творожные компрессы
Кроме масляных, хорошо делать и другие компрессы, например, творожные. Согреть творог, слить сыворотку, положить творог в марлю, а затем привязать его к груди на 30-40 минут. Творожный компресс можно делать и при высокой температуре.
Круп и борьба с ним
При сухом лающем кашле следует добиваться его перехода во влажный, поскольку в подобном состоянии может развиться так называемый круп (сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвестником крупа бывает появление сиплого голоса. Лечение должно быть незамедлительным и упорным для того, чтобы не допустить появления затрудненного дыхания (вдоха). В первую очередь надо парить ноги. Хорошо во время этой процедуры открыть кран с горячей водой так, чтобы в помещении была большая влажность и теплый воздух, способствующие отхождению сухих корок и слизи из гортани. В это время детям дают пить отхаркивающие травы (мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки и др.), любые детские отхаркивающие микстуры. Как противоаллергическое применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.) в возрастных дозах не более 7-10 дней.
Бронхит с бронхоспазмом
Наиболее тяжелым состояние ребенка кажется в тех случаях, когда бронхит сопровождается спазмом бронхов. При этом выдох становится длинным и затрудненным, при дыхании втягиваются межреберные промежутки, появляется синева вокруг губ. Ребенок испуган, мечется. В таких случаях, повторяю, не следует делать горчичники, смазывать кожу пахнущими веществами. Помните, это — проявление аллергии! В таких случаях следует спокойно и долго работать.
Четыре средства при спазме бронхов
1) удалить из рациона мясные и молочные продукты;
2) сделать банки, на следующий день — масляный компресс, все это повторять по необходимости;
3) 2-3 раза в день делать массаж грудной клетки по Б.С.Толкачеву (методика описана в его книге). Технику массажа кто-то из родителей должен изучить и применять с самого начала бронхита;
4) использовать водные процедуры. Характер водных процедур зависит от индивидуальной реакции больного. Многие, в том числе и очень уважаемый мною вышеупомянутый автор публикаций по физкультуре и массажу, во время болезней настоятельно рекомендуют применять только холодные обливания, купание в проруби и т.д. Мой врачебный опыт подсказывает другое, а именно — индивидуальный подход к ребенку и не только к ребенку, а и к реакции матери, для которой такая процедура иногда может быть невозможной из-за страха ухудшить состояние ребенка. Для иллюстрации хочу привести три истории болезни.
Три истории болезни
Малыш девяти месяцев накануне моего осмотра выписан из отделения, где по поводу бронхоспазма получил массивную антибактериальную терапию. При осмотре состояние тяжелое, бронхоспазм, живот резко вздут, печень значительно увеличена. У ребенка имеется снижение активности ферментов, признаки дисбактериоза, стул неустойчивый, плохо перевариваются овощи. В ответ на многие продукты дает аллергические реакции. При таком состоянии желудочно-кишечного тракта я не могла решиться на холодные обливания, понимая, что нарушения в работе ферментативного аппарата от этого только усилятся. Мы с мамой сделали контрастные ванны: вначале горячую (постепенно повышая температуру воды от 37 до 38-40 градусов), а затем быстро окунали малыша в совсем холодную воду. Так повторяли три раза подряд. После последнего холодового воздействия, не вытирая, завернули ребенка в простыни и одеяла на 30-40 минут. Через некоторое время дыхание постепенно стало спокойным, приступ был купирован без медикаментоз- ных средств, на фоне соответствующей диеты и лечения дисбактериоза. Впоследствии мать сама научилась снимать бронхоспазм.
Другая история. Мальчик 13 лет страдал тяжелой формой нейродермита, на фоне которого ночью появлялись астматические приступы. Мальчик часто спасался от невыносимого зуда различными холодовыми процедурами. Зная это, мы вместе зимой попробовали купание в проруби. Эффект был положительным: приступы бронхиальной астмы прекратились, хотя кожные проявления до конца не исчезли. Добавлю, что лечение проходило на фоне особой диеты.
Молодой человек, маляр по профессии, страдал от бронхиальной астмы. Приступы ему удавалось снимать, принимая очень горячий душ.
Важность индивидуального подхода
Я привела эти примеры, чтобы еще раз показать индивидуальность реакций каждого больного. Старые врачи учили нас: надо лечить не болезнь, а больного, учитывать все особенности организма данного человека, всю сопутствующую патологию. Нельзя лечить одно заболевание и в то же время ухудшать течение другого. Только индивидуальный подход к каждому малышу! Внимательная мать — всегда лучший советчик и помощник врача. Поэтому в одних случаях показана холодная вода, в других — горячая, а иногда — контрастные водные процедуры.
При остром заболевании надо исключить мясные и молочныепродукт
Итак, мы немного сняли температуру, облегчили состояние малыша. И, как уже говорилось выше, стараемся его не перекормить. Во время острого заболевания при нелекарственной терапии из питания исключают мясные и молочные продукты (но не грудное молоко). Если ребенок на искусственном вскармливании, то оставляют те молочные смеси, к которым он адаптирован. Как правило, дети во время болезни сами отказываются от еды. Это защитная реакция, так как молочная и мясная пища требуют для переваривания большой ферментативной активности, которая всегда снижается при болезни. В таких условиях пища полностью не переваривается, появляются неполностью расщепленные продукты обмена. Они раздражают нижние отделы кишечника, усиливают явления дисбактериоза, могут стать аллергенами, вызывая различные аллергические состояния. Если ребенок отказывается от еды при высокой температуре тела, его не надо заставлять есть, лучше часто поить, так, чтобы губки все время были смочены, не засыхали и не покрывались корочками.
Чем поить при высокой температуре?
Нередко при высокой температуре у ребенка изо рта появляется запах ацетона. Что это означает? Это свидетельствует о сдвиге кислотно- щелочного равновесия в крови в кислую сторону, что всегда знаменует тяжелое состояние у ребенка и сопровождается внешними проявлениями токсикоза, такими, как вялость, заторможенность, головная боль, рвота. При запахе ацетона надо много поить детей разбавленными морсами из клюквы, брусники, черной смородины, компотом из сухофруктов. Не крепкими, а очень разбавленными. Можно предложить слабые щелочные минеральные воды типа боржоми (одну-две столовых ложки). Можно давать физиологический раствор. Это примерно однопроцентный раствор соли в воде (одна чайная ложка соли на 500 мл). Хорош чай с лимоном. Но надо помнить, что нельзя давать то питье, которое может вызвать аллергическую реакцию. Такое питье может ухудшить общее состояние ребенка.
Что давать есть при высокой температуре?
Если ребенок просит есть, то на фоне обильного питья можно дать чай с сухарями, гречневую кашу (или другую кашу — предпочтительно из цельного зерна, но без молока и масла), печеные яблоки, любые соки — лучше разве- денные водой.
Вводить в пищу мясные и молочные продукты допустимо лишь постепенно и только при стойком снижении температуры и улучшении общего состояния. Подытоживая, хочу еще раз подчеркнуть — нелекарственная терапия эффективна, но требует работы. Ежедневно надо делать несколько процедур, варьируя их в зависимости от температурной реакции. При повышении температуры — обертывания, при ее снижении — процедуры, способствующие рассасыванию очагов воспаления («сапожки», горчичники, банки и т.д.). Желаю успеха в лечении детей нелекарственными методами!