Какие признаки характерны для алкогольной болезни. Заболевания алкоголиков. Алкогольный бредовый психоз

Злоупотребление алкоголем включает в себя такие групповые понятия, как острая алкогольная интоксикация, или отравление алкоголем (нередко на фоне алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации), алкоголизм («хронический алкоголизм»), а также бытовое пьянство или хроническую алкогольную интоксикацию. Если отравление алкоголем и его суррогатами является предметом судебно-медицинской экспертизы, то все прочие случаи направляются на патологоанатомическое вскрытие.

Хроническое злоупотребление алкоголем, будь то алкоголизм (диагноз устанавливается психиатром или наркологом) или бытовое пьянство (хроническая алкогольная интоксикация – диагноз устанавливается как клиницистом, так и патологоанатомом, или судебно-медицинским экспертом) следует всегда рассматривать как системное заболевание (алкогольную болезнь).

При этом типичном системном заболевании поражаются различные органы и системы, в разной степени и в разнообразных сочетаниях. В зависимости от тяжести поражения, яркости клинико-морфологических проявлений, а также глубины клинического и морфологического исследования, на первый план обычно выходит алкогольное поражение одного из органов. Именно оно представляется первоначальной причиной смерти в случаях летальных исходов. Обычно при этом имеются клинико-морфологические проявления патологических процессов, вызванных алкоголем, ряда других органов и систем, но уступающих по тяжести и роли в танатогенезе. Наиболее частые и не сложные для клинико-морфологической диагностики органные алкогольные поражения хорошо известны. Это – алкогольные кардиомиопатия, энцефалопатия, полинейропатия, алкогольные поражения печени (гепатоз, гепатит, цирроз), поджелудочной железы (острые и хронические), желудка (атрофический гастрит), почек (IgA-нефрит) и др. В то же время, для доказательства поражения алкоголем многих других органов (например, органов дыхания) требуется проведение специальных клинических и морфологических исследований.

В любом случае, несмотря на нередкое отсутствие клинических и явных морфологических (особенно, макроскопических) проявлений полиорганной патологии при хроническом злоупортреблении алкоголем, это - всегда системное поражение, в связи с чем и было предложено понятие «алкогольная болезнь». Поэтому формулировка диагноза при алкогольной болезни должна быть основана на разделении острой (при отравлении) и хронической алкогольной интоксикации, алкоголизма и хронической алкогольной интоксикации, а также учитывать полиорганность их проявлений с выделением наиболее пораженного органа (органа-мишени).

Острая алкогольная интоксикация (отравление этанолом и его суррогатами - как первоначальная причина смерти) всегда выставляется в диагнозе как основное заболевание – самостоятельная нозологическая единица. Такой заключительный клинический диагноз требует направления тела умершего на судебно-медицинское вскрытие.

Диагноз «алкоголизм» (допускается термин «хронический алкоголизм») может быть выставлен в любой рубрике (основное, конкурирующее, сочетанное, фоновое, сопутствующие заболевания) клинического или патологоанатомического диагнозов, но только в следующих случаях:

В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись специалиста (врача психиатра или нарколога) о диагнозе «алкоголизм»,

В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись об алкогольном делирии или иных алкогольных психозах,

В медицинской карте амбулаторного или стационарного больного имеется запись о том, что больной проходил лечение или состоит на учете по алкоголизму.

Таким образом, диагноз «алкоголизм» не может быть впервые выставлен или отвергнут врачом-патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом по результатам вскрытия, а является исключительно прижизненным и только психиатрическим.

Алкоголизм – это групповое понятие, поэтому при формулировке диагноза следует указать его конкретную нозологическую (психиатрическую) форму (используются нозологические единицы и коды МКБ-10).

Если при жизни или на секции выявляются алкогольные поражения органов (обычно – более одного), то указывается: «Алкоголизм (психиатрический диагноз из медицинской карты больного) с полиорганными проявлениями (поражениями)», а после двоеточия перечисляются в порядке убывания тяжести поражения органные проявления алкоголизма - нозологические единицы (алкогольные энцефалопатия, кардиомиопатия, цирроз печени и т.д.). Особенности заполнения медицинского свидетельства о смерти и кодирования таких диагнозов рассмотрены ниже.

Во всех прочих случаях злоупотребления алкоголем (при бытовом пьянстве), когда нельзя использовать термин «алкоголизм», диагноз следует начинать с другого группового понятия: «Хроническая алкогольная интоксикация». Также, как и алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация - это системное заболевание, при котором в той или иной степени поражаются практически все органы и системы. Поэтому, после указания в диагнозе этого группового понятия и двоеточия, далее в порядке убывания тяжести поражения перечисляется алкогольная органная патология – нозологические единицы (алкогольные энцефалопатия, кардиомиопатия, цирроз печени и т.д.).

При алкоголизме или хронической алкогольной интоксикации, в случаях, когда первоначальной причиной смерти явилось тяжелое поражение одного органа (а изменения прочих органов в танатогенезе несущественны), в качестве основного заболевания следует выставлять нозологическую единицу, отражающую его поражение. Например, острый алкогольный панкреатит (чаще - обострение хронического панкреатита), алкогольная кардиомиопатия, алкогольный цирроз печени (в стадии декомпенсации) и т.д. В таком диагнозе алкоголизм или хроническая алкогольная интоксикация с перечислением поражения прочих органов выставляется как фоновое заболевание.

В отличие от алкоголизма, диагноз «хроническая алкогольная интоксикация» может и должен быть впервые выставлен (при обнаружении алкогольных органных поражений) врачом-патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом по результатам вскрытия, даже если он отсутствовал в заключительном клиническом диагнозе и в других записях медицинской карты больного.

Пневмония у больных с алкоголизмом или хронической алкогольной интоксикацией, согласно МКБ-10, указывается в рубрике осложнений (часто бывает смертельным осложнением), за исключением случаев хронического обструктивного бронхита в стадии обострения с бронхопневмонией, а также крупозной пневмонии (долевой, бактериальной этиологии, по МКБ-10), которая всегда традиционно выставляется как основное заболевание. При этом алкоголизм или хроническая алкогольная интоксикация с перечислением прочих органных поражений выставляется в качестве фонового заболевания.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) могут входить в состав органных поражений при алкогольной болезни. Однако общепринятое мнение по этому вопросу и соответствующие коды (шифры) МКБ-10 для алкогольных болезней легких отсутствуют. Поэтому, при алкоголизме или хронической алкогольной интоксикации с полиорганными проявлениями, нозологические единицы из группы ХОБЛ указывают в других рубриках диагноза (основное, сопутствующие и др. заболевания).

При обострении хронического обструктивного бронхита с бронхопневмонией, последнюю целесообразно указать как проявлении этого обострения (соответствует коду – J 44.0).

Оформление медицинского свидетельства о смерти и шифрование (кодирование) по МКБ-10.

В случаях, когда первоначальной причиной смерти является собственно «алкоголизм», в зависимости от конкретных особенностей наблюдения (делирий, психотические расстройства, алкоголизм без уточнений) – именно эти нозологические единицы указываются в медицинском свидетельстве о смерти и используются коды F 10.0 – F 10.5.

Также указывается и кодируется своим шифром по МКБ-10 острая алкогольная интоксикация (отравление алкоголем и его суррогатами).

В случаях диагнозов с перечислением в основном заболевании пораженных алкоголем органов, в медицинском свидетельстве о смерти указывается и кодируетсянозологическая единица – первоначальная причина смерти – наиболее пораженный орган, выставленный после двоеточия в основном заболевании после группового понятия «алкоголизм. . . » или «хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: . . . » .

Если в качестве основного заболевания вынесена одна из нозологических единиц – алкогольных органных поражений, а алкоголизм или хроническая алкогольная интоксикация с перечислением прочих пораженных органов даны как фоновое заболевание, то шифруется (кодируется) именно та нозологическая единица, которая выставлена как основное заболевание – первоначальная причина смерти. В пункте «II.» медицинского свидетельства о смерти указывается либо алкоголизм, либо хроническая алкогольная интоксикация (в соответствии с тем, что записано в диагнозе, причем несмотря на возможное перечисление алкогольных поражений органов в фоновом заболевании).

Сличение заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов производится по общепринятым правилам. Не является расхождением диагнозов нераспознанное при жизни поражение одного из органов, перечисленное после двоеточия после групповых понятий «алкоголизм» или «хроническая алкогольная интоксикация», если такая нозологическая единица не была выставлена первой после двоеточия, т.е. она не являлась первоначальной причиной смерти.

Свернуть

Употребление алкоголя в настоящее время можно назвать одной из самых распространенных проблем. Ежегодно от алкогольной зависимости умирает огромное количество людей, еще больше страдают от различных заболеваний, жить с которыми довольно сложно. Поэтому сегодня мы поговорим о том, какие болезни от алкоголя появляются.

Распространенные болезни

Большинство людей знают о разрушительном действии алкоголя на организм. Несмотря на это статистические данные употребления спиртных напитков не радуют. Люди по-прежнему продолжают его употреблять, гробя свой организм.

Какие болезни вызывает алкоголь:

• Заболевания сердца.
• Проблемы с пищеварением и давлением.
• Серьезные нарушения в работе печени.
• Проблемы с нервной системой, головным мозгом и многие другие.

Этиловый спирт пагубно влияет на многие жизненно важные органы и системы. Поэтому далее более детально рассмотрим список болезней, которые развиваются при алкоголизме.

Проблемы с сердцем

Употребление алкоголя способно привести к тому, что частота сердцебиений будет увеличена до 120 ударов в минуту. В этого же время этиловый спирт, попадая в организм, оказывает разрушительное действие на заряд эритроцитов. В результате чего происходит их слипание, что чревато закупоркой капилляров. Это приводит к тому, что сердце, как и многие другие органы, не получает кислорода в необходимом количестве.

Нехватка кислорода является причиной развития сердечных заболеваний. Ведь в тканях сердца накапливается жир и токсины, мешающие его слаженной работе. У людей, регулярно употребляющих спиртные напитки, довольно часто развиваются такие сердечные заболевания, как:

• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Ишемическая болезнь.
• Аритмия.
• Кардиомиопатия.

Если вовремя не остановиться, и не избавиться от пагубной привычки, привести это может к сердечному приступу и даже смерти.

Гипертония

Работа кровеносных сосудов зависит от симпатической нервной системы, которая под воздействием этанола начинает функционировать неправильно. Нервная система начинает хуже контролировать реакцию сосудов на внешние раздражители.

Алкоголь способствует развитию гипертонии, которая может обрести хронический характер. На фоне этого заболевания возникают проблемы с сердцем, почками.

Анемия

Этанол достаточно быстро проникает в кровь и способен негативно влиять на ее состав. Количество эритроцитов, присутствующих в крови, снижается. А происходит это по той же причине, что и в случае с сердцем – нехватка кислорода.

Данные изменения способствуют развитию анемии, при которой:

• У человека появляется отдышка.
• Он достаточно быстро устает.
• На протяжении всего дня чувствует себя разбитым и подавленным, все время хочет спать.
• У него периодически кружится голова.

Опухоли

Болезни от алкоголизма нередко принимают устрашающий характер. Они способны сделать жизнь пьющего человека ограниченной и существенно сократить ее длительность. Серьезным последствием алкоголизма являются злокачественные опухоли.

Их развитие обусловлено тем, что в организме человека, любящего спиртные напитки и употребляющего их систематически, происходит накопление формальдегида. Именно это вещество является канцерогеном и способствует развитию злокачественных опухолей.

Цирроз печени

Это еще одна проблема, с которой может столкнуться пьющий человек. Проследить динамику развития данного заболевания сложно. Точно так же сложно сказать, сколько по времени должен человек пить, и в каком количестве для развития данной проблемы. С ней чаще всего сталкиваются представительницы прекрасного пола.

Алкоголь пагубно влияет на работу печени. Именно на нее возлагается работа по очистке крови от токсинов. Этанол видоизменяет и разрушает ее ткани. В дальнейшем это приводит к тому, что печень не может полноценно функционировать.

Деменция

Иное название данного заболевания «приобретенное слабоумие». По мере старения человека его мозгу свойственно уменьшаться. Происходит это с определенной тенденцией. У зависимых от алкоголя людей этот процесс происходит несколько быстрее.

Проникая в организм, этанол сказывается на функционировании головного мозга. Его клетки начинают отмирать, что приводит к нарушению работы его важных отделов. У человека прослеживаются такие симптомы:

• Ухудшается память.
• Теряется рассудительность.
• Решение проблем дается не так легко, как и планирование чего-либо.

Депрессия

Алкогольная зависимость и депрессия тесно переплетаются между собой. Ученым до конца не удалось изучить эту взаимосвязь. Но, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, он употребляет алкоголь, который поднимает настроение и заставляет забыть о проблемах.

Пребывая в запое, человек нередко ощущает подавленность, разбитость и апатию – симптомы, схожие с депрессией. И как показывает практика, излечившись от алкоголизма, человеку удается выйти из состояния депрессии.

Эпилепсия, судорожный синдром

При регулярном употреблении спиртных напитков происходит отравление организма этиловым спиртом и токсичными добавками. На фоне этого происходит поражение головного мозга, что и вызывает судорожный синдром. И если он появился один раз, он обязательно повторится и даже может перейти в хроническую форму.

При эпилепсии назначаются препараты, которые необходимо периодически принимать. В том случае если они были употреблены вместе с напитками, содержащими этиловый спирт, их действие буден сведено к минимуму.

То есть организм не получит определенного вещества, и предугадать его реакцию на данную ситуацию сложно. Для человека это может обернуться плачевно.

Развивается заболевание на фоне того, что происходит отложение кристаллов мочевой кислоты под кожей и в суставах. Эта проблема способна доставить сильнейший дискомфорт, боль. Несмотря на то, что она имеет наследственный характер, есть некоторые факторы, которые могут ускорить ее развитие:

• Алкоголь.
• Несоблюдение специальной диеты.

Нередко люди, страдающие от подагры и алкоголизма, высказывали свое мнение относительно влияния алкоголя на их состояние при подагре. После того, как им удалось избавиться от алкогольной зависимости, их самочувствие улучшилось, снизилась симптоматика, доставляющая дискомфорт при данном заболевании.

Часто причиной подагры является именно алкоголь

Нейропатия

Действие этанола негативно сказывается на нервах. Он повреждает нервные стволы, окончания. Так как при алкоголизме питание, как правило, скудное, несбалансированное, то это только усугубляет токсическое воздействие этанола.

Панкреатит

Этиловый спирт перегружает поджелудочную железу, в которой начинают происходить воспалительные процессы. Если заболевание приобретает хроническую форму, то человек сталкивается с ощутимым дискомфортом:

Гастрит

Алкоголь изменяет слизистую желудка. Происходят следующие изменения:

• Нарушается пищеварительная функция.
• Исчезает аппетит.
• Возникают боли.

Эти симптомы многие люди списывают на похмельный синдром. А ведь это организм дает понять, что с ним не все в порядке.

Некроз кишечника

От злоупотребления спиртными напитками развивается некроз кишечника. Это заболевание является сосудистым. Организм отравляется продуктами распада. При чем все эти изменения осуществляются довольно быстро, и если не последует правильного лечения ситуация может оказаться плачевной.

Геморрой

Когда в организм человека попадает этанол, происходит расширение сосудов, усиливается кровоток. Перемещаясь по сосудам, кровь натыкается на геморройные узлы, происходит ее застой, увеличивается давление на стенки сосудов. Кроме этого алкоголь негативно влияет на работу печени, что также сказывается на нарушении кровотока.

Алкогольный делирий или галлюциноз

Алкоголь разрушительно влияет на мозг. От постепенно разрушает его, запускает в нем механизм, который приводит к тому, что человек:

• Слышит непонятные голоса.
• Бредит.
• Начинает беспочвенно ревновать.
• Сталкивается с чрезмерной потливостью, дрожью.
• Страдает от высокого давления.

Все это признаки алкогольного делирия или галлюциноза.

Это распространенные болезни алкоголиков. Количество погибших от этих заболеваний ежегодно увеличивается.

←Предыдущая статья Следующая статья →

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Алкоголь - сильнейший яд для организма, поражающий все внутренние органы. При злоупотреблении развиваются патологии печени, почек, сердца, нервов, страдает кожа. Поэтому перед распитием спиртных напитков стоит узнать о заболеваниях, к которым они приводят.

Болезни от алкоголя

Алкоголь обладает высокой токсичностью, а по своему действию на организм он схож с наркотиками. При регулярном отравлении этанолом происходят сбои в функционировании внутренних органов и систем. Состояние здоровья существенно подрывается, возникают хронические заболевания, которые уже невозможно вылечить.

В первую очередь страдает печень, отвечающая за нейтрализацию ядов. При длительном злоупотреблении спиртным в какой-то момент она ослабевает настолько, что развивается алкогольный гепатит, а потом - цирроз. При этом заболевании только отказ от спиртного сможет продлить жизнь, но выздоровление невозможно.

Также от интоксикации алкоголем страдают почки, сердце, желудок и поджелудочная, кровь, нервы, головной мозг. Токсины проникают глубоко в структуры органов, нарушая их функции. Меняется и внешний облик человека: кожа высыхает и покрывается морщинами, лицо приобретает малиново-красный цвет.

Если вовремя не прекратить злоупотребление алкоголем, помимо физических патологий, разовьются стойкие нарушения психики. В конечном итоге произойдет полная деградация личности от алкоголя.

Желудок

Очень часто на фоне злоупотребления алкоголем развивается гастрит и последующие нарушения пищеварения. 20% поступающего в организм этилового спирта всасывается в желудке, поэтому его слизистая воспаляется и покрывается язвами. Одновременно снижается синтез важных ферментов.

Даже небольшая доза алкоголя при условии регулярного употребления может вызывать очень сильную боль, потому что железы в желудочной стенке начинают усиленно вырабатывать слизь. В дальнейшем эти железы нередко отмирают, что вызывает проблемы с пищеварением. Часть пищи застаивается в желудке, а потом поступает в кишечник непереваренной.

Крепкий алкоголь опасен тем, что вызывает ожог слизистых, в результате чего ткани начинают отмирать. Это одно из проявлений . Для того чтобы восстановить отмерший эпителий, требуется много времени и полный отказ от спиртного.

Первое время присутствует рвота, которая может длиться очень долго, но со временем она пропадает.

Однако остаются сильные боли, сопровождающиеся другими неприятными симптомами:

• чувством распирания вверху живота;
• чередованием запора и диареи;
• запахом гнили изо рта;
• непрекращающейся отрыжкой.

Если оставить гастрит без лечения, на его фоне разовьются другие серьезные, болезни: холецистит, гепатит, панкреатит, цирроз. Жжение в желудке станет постоянным симптомом.
Воздействия алкоголя на желудок:

Почки

При злоупотреблении алкоголем угнетаются функции почек, что ведет к серьезным осложнениям, среди которых:

• Мочекаменная болезнь.
• Почечная дистрофия.
• Гломерулонефрит.
• Пиелонефрит.
• Острая недостаточность почек.

Очень быстро спиртное подавляет способности почек к фильтрации и выведению жидкости, в результате чего развиваются отеки. Одутловатое лицо становится одним из главных внешних признаков алкоголика. В этом плане наиболее опасно пиво - оно обладает выраженным мочегонным действием, а, выпитое в большом количестве, перегружает почки и вызывает сильное обезвоживание.

Вся накопленная в организме жидкость расходуется на вымывание этанола, вследствие чего вызывает резкий дефицит влаги. Кровь становится густой, поэтому фильтрация затрудняется.

В результате длительной алкогольной интоксикации почки воспаляются, в них нарушается нормальный обмен минеральных веществ. С мочой из организма вымываются жизненно необходимые фосфаты, кальций, магний. Тяжелым последствием болезни вызванной алкоголем становится формирование камней.

Вследствие нарушенного метаболизма повреждаются почечные клетки, что ведет к дистрофии фильтрующего органа.

Эта патология имеет 3 разновидности:

• Зернистая.
• Гиалиново-капельная.
• Жировая.

При зернистой дистрофии почки увеличиваются в размере, их ткани теряют эластичность, а просвет канальцев по форме напоминает звезду. Основной признак гиалиново-капельной формы патологии - выраженное нарушение фильтрующей способности. При жировой дистрофии в ткани образуются жировые канальца, затрудняющие функции почек.

Какие еще болезни может вызвать алкогольная интоксикация? Содержащие спирт напитки могут спровоцировать также острую почечную недостаточность. Она проявляется частичным или полным прекращением диуреза. Нарушаются все метаболические процессы в почках, поэтому в конечном итоге может развиться некроз канальцев и кома.

При хроническом алкоголизме неизбежно развитие некронефроза, перерастающего в пиелонефрит или гломерулонефрит. Почки увеличиваются и становятся белыми из-за жирового перерождения эпителия. Потом довольно быстро развивается хроническая недостаточность парного органа.
На видео влияние алкоголя на почки:

Сердечно-сосудистая система

Из-за своего микроскопического размера молекула этанола может преодолеть любой барьер в организме, проникнуть сквозь любую оболочку. Поэтому вред для здоровья в результате злоупотребления алкоголем может быть колоссальным.

Чтобы расщепить из вывести 100 г. водки, организму требуется 6 часов напряженной работы. На протяжении всего этого времени с кровью циркулирует высокотоксичный ацетальдегид, проходящий и сквозь сердце. Оно испытывает сильную нагрузку и начинает совершать до 110 ударов в минуту.

Поскольку мелкие сосуды забиваются кровяными сгустками, кровообращение затрудняется, а миокард начинает испытывать недостаток кислорода. В результате сердечная мышца после длительного приема алкоголя теряет тонус, в ней скапливаются жиры и шлаки.

Могут развиться опасные болезни в результате воздействия алкоголя на сердечно-сосудистую систему, которые грозят остановкой сердца:

• атеросклероз;
• кардиомиопатия;
• аритмия.

Свободно циркулируя с кровью, ацетальдегид проникает глубоко в сердечные структуры, вызывая серьезные нарушения. Функциональность миокарда снижается, изменяется состав мышечных волокон. В результате мембраны становятся рыхлыми, поэтому затрудняется выработка протеинов клетками сердца.

Алкоголь провоцирует преждевременное возбуждение желудочков и блокады, что только усугубляется гипертонией и сосудистым атеросклерозом. По статистике, давление у алкоголика на 10-15% выше нормы, поэтому его сердце испытывает серьезные перегрузки.

В ходе диагностики у людей, зависимых от спиртного, фиксируется болезнь «алкогольное сердце». Так медики называют специфические изменения в органе в результате продолжительной интоксикации: он увеличивается в размере из-за разрастания соединительной ткани и изменяет свою форму.

Если алкогольное отравление не прекращается, запускается механизм декомпенсации. Миокард начинает сокращаться реже и с меньшей интенсивностью, в результате чего развивается недостаточность сердца с сопутствующим отеком всех внутренних органов. Выздоровление на данной стадии болезни невозможно.

Печень

Самое сильное поражение алкоголь наносит по печени, которая отвечает за нейтрализацию ядов. Именно в этом органе этанол расщепляется до высокотоксичного ацетальдегида, а потом - до углекислого газа и воды, выводящихся из организма.

Наиболее частой болезнью печени на фоне злоупотребления спиртным становится гепатит. Для развития болезни мужчинам достаточно употреблять 50 г. спирта в сутки, женщинам - 30 г., а подросткам - всего 15 г., что соответствует 0,5 л. пива.

Алкогольный гепатит - это воспаление клеток печени, процесс связанный с приемом алкоголя, повреждаемых ацетальдегидом. Всего за 5 лет заболевание становится хроническим. Протекать оно может в персистирующей форме, когда развитие болезни можно остановить отказом от алкоголя, и в прогрессирующей, при которой остаточные явления сохраняются.

При персистирующем гепатите наблюдаются клеточная дистрофия и фиброз. Если же болезнь прогрессирует, человек начинает мучиться от постоянных поносов и рвоты.

На средней стадии появляются более опасные симптомы:

• лихорадка;
• пожелтение кожи, глаз, ногтей;
• кровотечения;
• болезненность справа под ребрами;
• недостаточность печени.

Наибольшую опасность представляет отказ печени, потому что он может привести к смерти больного. Кроме того, по мере прогрессирования гепатит может перейти в цирроз печени, при котором орган утрачивает способность нейтрализовать токсины. Кроме того, в нем затрудняется выработка белков, необходимых для остановки кровотечений.

Печень при циррозе увеличивается или уменьшается, а разрастающаяся рубцовая ткань, которая замещает отмершие клетки, пережимает капилляры. В результате вены расширяются, из них происходят кровотечения, которые могут привести к смерти.

Цирроз является прогрессирующим и неизлечимым заболеванием. На последней стадии возможно развитие онкологических опухолей.

Влияние алкоголя на печень

Поджелудочная

Поджелудочная железа не принимает непосредственного участия в расщеплении этилового спирта. Однако под действием алкоголя в ее протоках нередко возникают спазмы, которые препятствуют синтезу и выбросу в кровь пищеварительных ферментов. В результате эти ферменты буквально начинают переваривать саму поджелудочную.

Железа увеличивается в размере, в ней образуются камни и белковые пробки, что приводит к развитию воспалительного процесса. Он нередко провоцирует развитие диабета.

Поджелудочная железа в результате интоксикации снижает синтез инсулина. Это важный гормон, который регулирует метаболизм сахара. В организме снижается толерантность к глюкозе, поэтому и развивается сахарный диабет.

Кроме того, под действием алкогольных токсинов в поджелудочной отмирают функциональные клетки. Развивается истощение железы, при котором секреторные клетки замещаются опорными. Так начинает формироваться панкреатит.
Влияние алкоголя на поджелудочную железу:

Кровь

Алкоголь оказывает уничтожающее действие на кровь, вызывая разрушение эритроцитов.
Это может спровоцировать следующие заболевания:

• Тромбоз.
• Микроинсульт.
• Микроаневризма.
• Анемия.

Влияние микроскопических молекул алкоголя на эритроциты выражается в том, что они начинают слипаться и закупоривать мелкие сосуды. Это приводит к образованию тромбов, которые могут спровоцировать микроинсульт и микроаневризму.

Поскольку кровообращение ухудшается, органы испытывают кислородное голодание, а их участки начинают отмирать. Поэтому у хронических алкоголиков носы становятся красными.

Под влиянием этилового спирта кровь начинает очень быстро свертываться. Это повышает риск мозгового кровоизлияния, а также образования тромбов. Если они полностью закупорят коронарные артерии, начнется некроз миокарда.

Мнение о том, что алкоголь за счет сосудорасширяющего свойства снимает приступ стенокардии, ошибочно. Уже спустя минуту расширенная артерия резко сужается.

Под воздействием этанола в оболочках кровяных клеток резко повышается уровень холестерина - до 80%. Это провоцирует развитие анемии.

Кожные покровы

Злоупотребление алкоголем приводит также к значительному ухудшению состояния кожи, что формирует специфическую внешность алкоголика. Из-за постоянного обезвоживания его кожа становится сухой, теряет упругость, приобретает землистый оттенок, а после выпивания спиртного становится багровой. У алкоголика всегда присутствует нездоровый румянец, который вызывают микроскопические кровоизлияния в верхних слоях эпителия.

Малиново-красный цвет лица после распития спиртного, а также зуд и жжение могут быть вызваны аллергической реакцией. При хроническом алкоголизме происходит разрыв сосудов, что особенно заметно на носу - он становится багровым.

Головной мозг

Даже минимальная доза этилового спирта может вызвать необратимые изменения в головном мозге. Соответственно, при злоупотреблении риск негативных последствий усугубляется.

Научно подтверждено, что у всех погибших алкоголиков размер мозга оказывается меньше нормы. Этанол в прямом смысле вызывает его «усыхание» и распрямляет извилины.

Это обуславливается активностью мозгового кровообращения. Спирт моментально всасывается в кровь и доставляется к мозгу, нарушая его функции.

Кроме того, органу необходимо большое количество кислорода для нормальной работы, но если человек употребляет алкоголь, эритроциты склеиваются и образуют тромбы. Циркуляция крови затрудняется, а клетки головного мозга недополучают питание и отмирают.

Парадоксально, но человек в этот момент ощущает эйфорию, хотя уже 100 г. водки убивают 8 000 клеток мозга. Помимо уменьшения в размере, орган покрывается язвами и рубцами - они образуются вместо погибших нейронов. В мозге начинают происходить микроскопические кровоизлияния.

Кроме того, алкоголь убивает клетки, отвечающие за нравственность, и в целом снижает умственные способности. Поведение человека становится развязным, у него нарушается мышление, ему становится трудно принимать решения.

Влияние алкоголя на затылочную часть мозга , поэтому человек может упасть на ровном месте. Также спиртное снижает функциональность гипоталамуса и гипофиза, ответственных за синтез важных гормонов.

Одно из самых опасных последствий злоупотребления алкоголем - отек головного мозга.

Его сопровождают следующие симптомы:

• боли в голове и шее;
• тошнота с рвотой;
• онемение кожи;
• одышка;
• головокружение;
• нарушение координации;
• частичная амнезия;
• обмороки;
• несвязная речь;
• судороги;
• параличи;
• сонливость.

Отек мозга может произойти даже в результате выпивания небольшого количества алкоголя. Последствиями этой патологии могут стать психические отклонения, инвалидность и смерть.

Нервная система

Большинство патологий ЦНС связаны с наступлением 2 стадии алкоголизма. Всего их более 20, а наиболее распространенными являются следующие:

• неврастения;

Энцефалопатия обычно развивается у алкоголиков в период с 35 до 50 лет. Заболевание появляется вследствие постоянного дефицита витаминов и углеводов.

На начальном этапе возникает неврастения. У человека снижается работоспособность, он начинает быстро утомляться, не может сконцентрироваться на чем-либо. Это провоцирует агрессию, позже у больного пропадает всякий интерес к жизни, стремительно ухудшается память, а в конечном итоге наступает полная деградация личности.

Полиневрит формируется вследствие воспаления нервов конечностей. При этом ноги теряют чувствительность к боли и температуре.

Нижние конечности начинают слабеть, появляется онемение с покалыванием, а из-за стягивания мышц появляется острая боль. Могут добавляться отеки и повышенная потливость.

Нервные нарушения на фоне злоупотребления спиртным могут привести к смерти. Так, энцефалопатия сопровождается психозом, а в этом состоянии человек перестает себя контролировать.

Какие ассоциации вызывают слова «пиво, вино, шампанское»? Праздник, веселье, дружеская вечеринка, смех. А вот у врачей и тех, кто страдал алкоголизмом, эти названия спиртных напитков вызывают совсем другие ассоциации – боль, болезни, зависимость, запой, похмелье. Давайте посмотрим, неужели болезни, вызываемые алкоголем, настолько разнообразны, ведь вроде бы он вредит только печени…или нет?

На самом деле совсем наоборот – трудно представить болезни от алкоголя, с которыми бы не сталкивался заядлый любитель горячительных напитков.

Болезни печени

Первый и самый мощный удар алкоголем принимает печень – святая святых нашего организма, которая отвечает за обезвреживание любых спиртных напитков, а также пищевых и лекарственных токсинов и ядов. Именно здесь происходит переработка этанола в ядовитый ацетальдегид, а затем в безвредные соединения (воду и углекислый газ), которые выводятся из организма.

Печень уникальна ещё и тем, что у неё имеются ресурсы для самовосстановления, но только до определенного предела и при отсутствии токсичных веществ. Если же человек снова и снова пьет алкогольные напитки, у печени не остается ресурсов для регенерации своих клеток, она истощается, клетки отмирают и происходит жировое перерождение органа. В итоге развивается тот самый цирроз печени, которым обычно пугают любителей беленькой и не только. Одновременно развивается и желчнокаменная болезнь, что приводит к ещё большей интоксикации органов.

Болезни сердца

Молекулу алкоголя вполне можно назвать вездесущей, поскольку из-за очень малого размера она проникает через многие оболочки и барьеры и отравляет клетки и ткани организма своими токсичными метаболитами. Таким образом, если учесть, что 100 грамм чистой водки расщепляются и выводятся за 6 часов, все это время кровь, отравленная ацетальдегидом, проходит через сердце, которое также испытывает перегрузки:

• Пульс возрастает до 110 ударов в минуту,
• Закупорка капилляров сгустками крови приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы,
• Из-за этого она становится более вялой, в сердце накапливаются жир и отходы жизнедеятельности, что приводит к гипертонии и атеросклерозу.

Одним из распространенных заболеваний при алкоголизме является кардиомиопатия, а также аритмия, которые приводят к внезапной остановке сердца.

Болезни поджелудочной железы

Страдает и поджелудочная железа. Хотя она непосредственно не участвует в переработке спиртных напитков, алкоголь вызывает спазмы её протоков, в результате чего нарушается выработка и эвакуация пищеварительных ферментов, которые начинают переваривать саму железу.

Вследствие этого поджелудочная разбухает, в ней появляются камни, белковые пробки, орган воспаляется, что приводит к алкогольному панкреатиту. На этом фоне часто развивается и диабет.

Болезни желудка

Распространенная болезнь, вызываемая спиртным – , а также нарушение пищеварения, поскольку 20 % этанола всасывается стенками желудка, что приводит к их воспалению, язвам и эрозиям. Также нарушается пищеварение, поскольку замедляется выработка необходимых для этого ферментов, в первую очередь, пепсина.

Болезни нервной системы

Более 20 патологий периферической нервной системы связаны со . Чаще всего они встречаются на второй и у лиц в возрасте от 35 до 50 лет – речь идет об алкогольной энцефалопатии.

Также часто встречаются гипестезии и парезы – это симптомы выпадения функций, а также судороги. Причинами алкогольной энцефалопатии являются хроническая углеводная и витаминная недостаточность, а одним из начальных признаков заболевания является неврастенический синдром – это рассеянность, низкая работоспособность, утомляемость, депрессия, поверхностный сон. На этом фоне развиваются озлобленность, агрессия, после чего слабеет память, теряется интерес к жизни, происходит очевидная деградация личности.

Болезни половой сферы

Снова и снова врачи-наркологи выслушивают жалобы алкоголиков на то, что им вроде как чего-то хочется, но уже давно ничего не можется. И сексопатологи тоже тут разводят руками – что поделаешь, сам же виноват.

А ведь вначале кажется совсем наоборот – спиртное бодрит, веселит, раскрепощает, приводит к сильному половому возбуждению, причем сам половой акт несколько удлиняется, потому что снижается чувствительность половых органов. Но уже сейчас может случиться конфуз – в самый ответственный момент силы иссякают, и потенция падает – это связано с расстройствами сексуального восприятия.

Дальше – больше. Желание постепенно угасает, точнее, любовь к сексу заменяется любовью к бутылке, а испытываемое ранее сильное возбуждение уже не стимулирует потенцию. В итоге половая функция угасает, причем мужчине может не быть и сорока лет.

Нарушение крови из-за спиртного

Молекулы этанола – основы всех спиртных напитков – имеют свойство нарушать электронный потенциал эритроцитов, который обеспечивает их подвижность. В результате красные кровные тельца начинают слипаться друг с другом и образуют целые скопления. Они закупоривают капилляры, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению кровоснабжения многих участков тела, органов и систем.

Именно поэтому алкоголики имеют красные или сизые носы, а ведь ухудшение кровоснабжения приводит к отмиранию участков внутренних органов.

Изменение состояния кожи, вызываемое алкоголем

При регулярном распитии спиртного возникает стойкое нарушение кровоснабжения всех органов и систем, что сказывается и на состоянии кожи. Она становится серой, тусклой, а после выпивки появляется багровый оттенок и отечность.

Микрокровоизлияния в поверхностных слоях эпидермиса приводят к стойкому «алкогольному» румянцу, при этом наблюдается шелушение, сухость, дряблость и пастозность кожи.

А ведь спиртное ещё и разрушает мозг – из-за сгущения крови и закупорки его сосудов отмирают целые области этого уникального органа.

И все это «богатство» вам нужно?