Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений. Это необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена.

Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается, как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете второго типа.

При сахарном диабете кровообращение и нервная проводимость стоп нарушаются, что приводит к онемению пальцев. Подобные симптомы можно объяснить постоянным высоким уровнем сахара в крови, оказывающим разрушительное воздействие на сосуды и неблагоприятно влияющим на гемостаз.

В результате этого в конечностях ухудшается микроциркуляция крови, что приводит к нарушению процессов обмена в тканях. Именно поэтому немеют пальцы при диабете, а зачастую и ступни. Помимо этого, недостаточное кровообращение является причиной замерзания ног у диабетиков, даже летом.

Нехватка питательных веществ приводит к тому, что в нижних конечностях постепенно отмирают нервные волокна, из-за чего головной мозг не может нормально получать нервные импульсы. Со временем наступает частичная или полная потеря чувствительности ног, а это существенно увеличивает риск травматизации. Поэтому больным сахарным диабетом нужен специальный уход за своими ногами.

Основной причиной развития различных патологий, которые ведут к почернению ногтевых пластин и пальцев ног при сахарном диабете (фото), является нарушенный обмен веществ. Его усугубляет сахар в крови, уровень которого постоянно изменяется.

На этом фоне диабетики склонны к грибковым инфекциям, которые в большинстве случаев поражают пальцы ног. Возбудителем грибка в этом случае является трихофитон. Наряду с потемнением ногтевой пластины, у диабетиков на пальцах появляется красная сыпь с маленькими светлыми пузырьками.

Такие высыпания нельзя игнорировать, поскольку без адекватного лечения пузырьки быстро потемнеют, что будет означать присоединение инфекции.

Под влиянием сахарного диабета происходит изменение структуры ногтей: они становятся очень хрупкими и ломкими. Кроме этого, возможно развитие отягощённого варикозного расширения вен или нарушение проходимости сосудов. Все эти патологии могут неблагоприятно отразиться на состоянии пальцев и ногтей.

Обычно все эти состояния у диабетиков не сопровождаются болезненными или другими признаками. Однако без соответствующего лечения у диабетика общее самочувствие постепенно ухудшается: появляется слабость, которая в некоторых случаях сопровождается потерей сознания. Этот признак свидетельствует о присоединении инфекции или развитии более серьёзных патологий.

Причин, почему и болят пальцы, очень много.

1. Грибковое поражение ногтей.

Заболевание проявляется в виде желто-коричневого налета на ногтевом ложе. Если грибок не лечить, то он распространится на всю стопу, вызывая нестерпимый зуд и боль.

Для профилактики появления грибковых инфекцией на ногах при диабете применяется крем «Защитный» серии Диадерм.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

2. Натоптыши, мозоли и волдыри.

Образуются по причине трения и давления на определенные участки стопы при ходьбе. Появлению мозолей и натоптышей способствует повышенная отечность и тесная обувь. Мозоли и волдыри часто воспаляются и вызывают сильную боль.

Средства для лечения и профилактики натоптышей и мозолей находятся в данной категории нашего интернет-магазина.

3. Деформации первого пальца ступни.

Если болит большой палец на ноге (сахарный диабет существенно усугубляет патологии стопы), появилось покраснение и мозоли на внешней стороне сустава, то речь идет о

Причины возникновения проблем с ногами при диабете

У больного сахарным диабетом в организме ухудшаются регенеративные процессы. Это происходит по причине плохого кровотока, из-за чего в конечности не поступает достаточное количество крови.

Так, почему болят ноги при сахарном диабете? Избыток сахара в биологических жидкостях токсичен для всех органов и систем. Когда происходит сбой в углеводном обмене глюкоза не перерабатывается в энергию, а становится ядом для тела.

Разрушительное влияние глюкозы на сосуды проявляется в развитии ангиопатии. Меняется проницаемость и тонус сосудов, стенки капилляров утолщаются, кровоток замедляется, а повышенная вязкость крови приводит к образованию сгустков и тромбов. Питание тканей нарушается, что приводит к ишемическим болям, медленному заживлению ран при травмах.

Нервные волокна при диабете повреждаются как из-за нарушенного кровоснабжения, так и под воздействием сорбитола, который образуется внутри клетки при отсутствии достаточного количества глюкозы. Повышенный уровень свободных радикалов, который сопровождает сахарный диабет, также разрушает структуру нервной ткани.

В результате нарушаются все виды чувствительности – к холоду, теплу, боли, вибрации, прикосновениям. При этом мелкие травмы могут оставаться незамеченными, а в дальнейшем на их месте образуются язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются и склонны к инфицированию.

Причины могут быть самыми разными. Одной из основных является сам диабет. Ведь наибольший вред организму больного причиняет дисбаланс сахара в крови. Все остальные симптомы лишь его следствие.

Вторым фактором, который провоцирует осложнения в области нижних конечностей – нарушение обычной циркуляции крови. Так как приток крови к ногам замедляется, ткани, клетки и сосуды получают намного меньшее количество необходимых им для нормального функционирования полезных веществ.

Микроэлементы в нужном количестве тоже уже не поступают. Сокращается количество поступаемого с кровью воздуха и углекислого газа. Из-за чего образовавшиеся раны не просто увеличиваются в масштабе, но и не заживают вовсе.

Регенеративные способности организма стремительно снижаются, так как ноги не расположены рядом с сердцем, следовательно, циркуляция крови в них еще более нарушена.

Обратите внимание, что на стопы приходится больше нагрузки, чем на другие участки тела больного сахарным диабетом. Поэтому пациент может ощущать не просто слабость в ногах, но и мышечную усталость, потерю чувствительности к восприятию боли.

Наблюдается отечность, покраснения или потемнения участков кожи, образование мелкой сыпи, трещинок, ран и язв. Одним из самых острых осложнений является синдром диабетической стопы.

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Больные сахарным диабетом испытывают острое нарушение кровообращения в конечностях, что часто приводит к страшному осложнению – гангрене ног.

Некротическое поражение тканей на начальном этапе остается незамеченным. Не начатое своевременно лечение способствует дальнейшему развитию некроза, и в результате пациент рискует лишиться нижней конечности и даже жизни.

Причины развития гангрены при диабете

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете - признаки и типы заболевания, возможное лечение

Поражение стопы при сахарном диабете имеет различные формы. Это диабетическая ангиопатия, характеризующаяся сбоем в работе сосудов конечностей, нарушением проницаемости капилляров и последующим ухудшением поступления питательных элементов в ткани.

Вторая разновидность диабетический осложнений – нейропатия. Диабетическая нейропатическая стопа развивается при повреждении нервной системы ноги. Происходит потеря температурной, болевой и тактильной чувствительности в ногах, из-за чего пациент не замечает язвы и ранки на ногах, что в последствии может закончиться гангреной.

Но встречается и смешанная форма, когда у больного сахарным диабетом, поражается кровеносная и нервная системы. Тогда у пациента развиваются проявления, свойственные двум вышеописанными видами осложнений.

Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.

Что такое диабетическая гангрена ноги

Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей.

Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных.

Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту.

Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.

У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно.

Диабетики воспринимают первые симптомы поражения ­как неизбежную особенность своего возраста.

Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!

Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают».

При полном омертвении они могут отпасть.

Сухая гангрена ­в случае инфицирования переходит во влажную форму.

Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают.

Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс - гниение.

Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь.

Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются.

Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.

Влажная гангрена

Лечение трофической язвы в стадии очищения

Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать.

На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика.

В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода.

Желательно после этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы.

Такие повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны.

Внимание. Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание, пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать антибиотикотерапию.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки.

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками).

Как распознать гангрену? Какими могут быть ее признаки?

На самом деле, распознать обострение, которое является тяжелым последствием сахарного диабета можно даже невооруженным глазом. Так как внешние симптомы проявляются очень отчетливо и выразительно:

• сильная отечность пораженных участков
• снижение температуры больного;
• бледность кожного покрова, его мраморный оттенок;
• наличие темно-красных пигментных пятен;
• образование большого количества пузырей на пораженных участках кожи;
• вскрытые пузыри могут выделять своеобразную жидкую массу с кровавой примесью;
• в местах, пораженных гангреной хорошо заметна венозная сетка;
• становится сложно прощупать пульс у больного какой-либо формой диабетического некроза, не удается также прощупать и периферические артериальные сосуды.

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Гангрена при диабете (антонов огонь) - омертвение клеток и тканей живого организма.

Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек.

У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

Причины развития гангрены

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

• небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• ношение тесной, неудобной обуви;
• запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
• избыточный вес, ожирение, обморожения.

Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

• уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
• нарушение процессов регенерации;
• снижение иммунитета;
• полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
• нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

Формы заболевания

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

По сопутствующей причине выделяют:

• нейропатическую (связана с поражением нервов);
• ангиопатическую (поражение сосудов);
• остеопатическую формы (поражение костной ткани).

Внешние признаки гангрены на начальной стадии

Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек.

Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ.

Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

1. Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
2. Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
3. Появление судорог конечностей.
4. Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
5. Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
6. На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Начало заболевания

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа.

Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям.

Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Симптомы сухой гангрены

Причины и признаки гангрены ног при сахарном диабете

Сахарный диабет – это не только повышение уровня глюкозы крови, но и ряд нежелательных осложнений, к которым приводят метаболические нарушения, развивающиеся при заболевании.

Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход.

Первые признаки поражения пальцев помогут вовремя начать лечение, избежать боли и серьезных последствий.

К таким признакам относят:

• повышенная сухость кожи ступней, ощущение стянутости;
• трещина, натертости;
• неправильное положение большого пальца, он может быть неестественно вывернут;
• скрученность остальных пальцев ноги;
• любое изменения цвета кожных покровов;
• ощущение жжения, покалывания в области стоп;
• кровотечения из ранок, ссадин.

часто локализуются в районе пальцев и плюсны. Даже без видимых симптомов и при отсутствии кожных повреждений болевой синдром говорит о начале такого заболевания, как. Визит к врачу в этом случае жизненно необходим.

Симптомы нейропатии при диабете

Жалобы больных на то, что все время ноги мерзнут, не могу согревать ноги даже в теплых носках, у меня синеет стопа, характерны для больных полинейропатией. При этом присоединяются боли и онемение, чувство ползания мурашек. Вначале беспокоят пальцы ног, а затем процесс распространяется на стопу, нижнюю часть голени.

Самой легкой и благоприятной формой считается сухая гангрена. Второй тип диабетической гангрены - влажная гангрена.

Диабетические раны на пальцах, руках и ногах сопровождаются следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• утрата чувствительности конечностей, особенно утром;
• снижение упругости кожи;
• покраснение кожного покрова;
• формирование очагов гниения.

Диагностика

Если болят ноги при сахарном диабете что делать? Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, диабетик должен каждый день осматривать конечности, включая стопы. Это позволит ему проверить состояние ног и своевременно выявить нарушения, чтобы устранить их быстро и безболезненно.

При обнаружении подозрительных симптомов, описанных выше, необходимо обратиться к доктору и провести диагностические мероприятия в медицинском центре. Опытный доктор может на ощупь определить пульс в артериях ног.

При развитии осложнений пульсация в венах ухудшается либо прекращается. Но такие нарушения можно обнаружить, когда заболевание находится в запущенной форме, что приводит к необратимым последствиям.

Целесообразнее применять точные диагностические методики. Они основываются на применении медоборудования, которое рассчитывает соотношение систолического давления в венах голени и плечевой артерии, что называют лодыжечно-плечевым комплексом. Когда ЛПИ не боле 1.2 то кровоток в конечностях нормальный.

Но ЛПИ при поражении сосудов атеросклерозом Менкеберга не результативно. Поэтому ноги при диабете исследуют и другими способами:

1. Транскутанная оксиметрия. Определяет степень насыщения клеток кислородом. Процедура заключается в прикладывании к коже измерительного датчика. Кислородное голодание выявляется, если результаты окажутся менее 30 мм ртутного столба.
2. УЗИ артерий. Применяется для мониторинга состояния кровотока после операции на сосудах.
3. Рентгенконтрастная ангиография. Методика подразумевает введение в кровь нижних конечностей контрастного вещества и последующего просвечивания сосудов лучами рентгена. Этот способ наиболее информативен, но у пациентов он вызывает неприятные ощущения.

Профилактика и лечение

Следует отметить, что все пациенты с диагнозом сахарный диабет должны в обязательном порядке проходить плановые и профилактические осмотры, даже при отсутствии видимой симптоматики.

Только таким образом, можно своевременно выявить различные отклонения или начало осложнений.

Медицинская диагностика для выявления наличия проблем с кровеносными сосудами и нервными волокнами включает определенный комплекс мероприятий и обследований.

Так для выявления проблем применяются следующие методы исследований:

1. УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей.
2. Исследование неврологических рефлексов.
3. Дуплексное сканирование магистральных артерий.
4. Артериография.
5. Диагностика изменений пальцевого давления.

Кроме того, в обязательном порядке проводится пальпация нижних конечностей для определения уровня пульса.

Медикаментозное лечение направлено на расширение просветов сосудов, а также выявление факторов, которые привели к ухудшению состояния сосудов и их закупорки.

Кроме того, пациент должен следить за состоянием своих нижних конечностей и проводить рекомендуемые профилактические мероприятия. Одним из важных правил является ношение удобной обуви, которая не будет способствовать травмированию конечностей, их натиранию или образованию натоптышей, мозолей. Таким образом, удается предотвратить развитие гнойных абсцессов.

В некоторых случаях, при выявлении значительного сужения в крупных артериях, может потребоваться проведение оперативного хирургического вмешательства. Одними из них является шунтирование и чрезкожная ангиопластика.

Следует помнить, что у пациентов с диагнозом сахарный диабет всегда должны быть под рукой следующие средства:

• стерильные бинты и специальные тампоны,
• лекарственные средства-антисептики (фурацилин),
• жирные питательные кремы,
• лечебные мази на основе антибиотиков.

Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача. Больным назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога.

Если не удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях (или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях эндокринологического стационара.

Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы следует осуществлять после консультации в специализированном отделении диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном специально для больных сахарным диабетом. Лечиться на свой страх и риск нельзя!

Обезопасить себя, позаботившись о скорейшем выздоровлении, можно только согласившись на стационарное лечение. Предварительно пройти осмотр и получить консультацию следует у травматолога, хирурга и пульмонолога.

Нелишним будет и визит к хирургу, специализирующемся на сосудистых заболеваниях. При особо сложной степени заболевания следует обратиться и к реаниматологу. Возможно, больного сразу же придется положить в отделение реанимации.

Для того чтобы вылечить гангрену изначально нужно определить причину заболевания. Затем все действия должны быть направлены на ликвидацию очага гниющего участка плоти, которая поражена язвами.

В ходе лечения возможна продолжительная борьба с инфекциями, которые могли попасть в открытую полость язвенных ран. Необходимо также устранить причину интоксикации. И только после врачи смогут провести коррекцию обменных нарушений.

Некротические ткани придется срочно удалить. Если же гангрена оказалась влажной, последнее действие может оказаться практически неэффективным. В таком случае без ампутации больного спасти не удастся. Если же язвы спровоцировали поражение внутренних органов, их тоже удаляют, осуществляя лапаротомию с последующей санацией брюшного отдела.

Больной, который все это время находится на стационарном лечении, под пристальным вниманием врачей, должен получать сильнодействующий антибиотик широкого спектра действия.

Как только специалисты смогут определить возбудитель, лекарственный препарат можно будет заменить другим, более корректным.

Также, пациент все время должен будет выпивать большое количество жидкостив течение 24 часов. Обычная доза для больного язвенной болезнью может отличаться от общепринятой суточной нормы в целых 2-3 раза! Чаще всего при таком раскладе врачи увеличивают необходимый для ежедневного употребления объем жидкости в чистом виде до 6 литров.

Больному ставят капельницы с глюкозой, физиологическим раствором, кровью, плазмой, альбумином. Может внутривенно вливаться гемодез и лактосоль. Не является исключением и низкомолекулярный полиглюкин.

В ходе лечения могут быть использованы и другие вспомогательные растворы каллоидного или кристаллоидного происхождения. Последующий этап лечения подразумевает применение мочегонных и сердечных средств.

В конкретных случаях может использоваться плазмосорбция, гемосорбция и даже облучение крови при помощи ультрафиолетовых ламп. Диабетикам необходимо еще и параллельно заниматься обязательной коррекцией углеводного обмена.

Процесс лечения и реабилитации всегда является индивидуальным. Поэтому заниматься самолечением тем более небезопасно.

Очень часто у больных сахарным диабетом наблюдается развитие разнообразных осложнений. Одним из опасных осложнений, проявляющихся при прогрессировании диабета, является нарушение кровообращение в нижних конечностях, а также нарушения в проводимости нервных волокон расположенных в тканях нижних конечностей.

Такие нарушения внешне проявляются тем, что появляются на стопе незаживающие раны и начинает гнить нога при сахарном диабете.

В такой ситуации даже если наступает заживление мягкой ткани, то кость все равно продолжает гнить. Это тяжелое осложнение невозможно излечить полностью без компенсации сахарного диабета.

Внешним проявлением нарушения является появление незаживающих трофических язв на поверхности кожных покровов стопы. Появляющиеся трофические язвы приводят к тому, что в организме развивается сепсис.

Для заживления ран используются методы традиционной и народной медицины. Лечение ран проводится только под контролем лечащего врача.

Любые попытки самостоятельно устранить проблему провоцируют негативные последствия и нередко становятся причиной ампутации. Заживление ран при диабете невозможно без нормализации уровня сахара в крови.

Потому терапия включает в себя местную обработку, диету, прием назначенных лекарств.

Лечение онемения пальцев ног при сахарном диабете может быть эффективным только в начале развития патологии. Вовремя обратив внимание на тревожные симптомы, больной увеличивает шансы спасти нервные окончания.

В таких случаях необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, поскольку его снижение поможет восстановить нормальное функционирование нервной системы и работу нервных импульсов.

Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Необходимо выведение из организма вредных веществ и токсинов. Очень важно соблюдение минерализованной и витаминизированной диеты.

При диабете онемение пальцев ног лечится при помощи ежедневной физиотерапии, бальнеологических ванн, а также выполнения специального комплекса физических упражнений. В случае отёчности ног врач может рекомендовать проведение лечебного массажа. Кроме этого, лечение пальцев ног при сахарном диабете заключается в:

• приёме препаратов, которые содержат витамины группы В;
• проведении обезболивающих процедур;
• приёме лекарственных средств, которые снимают судороги;
• проведении специальных процедур, задача которых – стимулировать нервные окончания.

Хирургическое вмешательство при влажной гангрене заключается в иссечении мертвых тканей повыше участка некроза. Это делается для того, чтобы гангрена, вызванная сахарным диабетом на пальце, не привела к необходимости ампутировать всю стопу. Помимо хирургического вмешательства, важно выполнить рад мероприятий, предотвращающих развитие инфекций и интоксикацию. С этой целью:

• назначается приём антибиотиков с широким спектром действия;
• проводится переливание крови;
• назначают дезинтоксикационное лечение.

Важно помнить, что намного проще выполнять предписания врача при лечении пальца при сахарном диабете, нежели устранять тяжёлое последствие патологии – гангрену. Чтобы не допустить её развития, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать специальную диету, постоянно принимать препараты для снижения сахара или, при необходимости, инсулин.

Любые, даже незначительные повреждения кожи нужно лечить своевременно.

Обязательным должен быть ежедневный осмотр кожи ног и пальцев. Это позволит вовремя обнаружить мозоль, вросшую ногтевую пластину или иное малоощутимое повреждение, которое может стать причиной серьёзных осложнений. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать диабетику множества проблем, а зачастую – сохранить жизнь.

Лечение болей в области пальцев может проводиться врачами следующих специализаций:

• травматолог;
• ревматолог;
• хирург;
• подиатр;
• физиотерапевт;
• инфекционист.

Выбор специалиста зависит от причины, вызывавших боль в пальцах ног. При нейропатии и полиневрите лечение будет проводить невролог. Курс включает в себя прием обезболивающих препаратов и процедуры, направленные на нормализацию функции вегетативной нервной системы.

Кожные поражения в виде грибка, изъязвлений, мокрых мозолей лечит, как правило, врач инфекционист. Для подавления роста патологических микроорганизмов применяют антибиотики и противогрибковые препараты.

Вросшие ногти и травмы пальцев требуют лечения у врача хирургического профиля. Специалист внимательно осматривает стопу и рекомендует курс консервативного лечения или хирургическую операцию.

1. Теплая ванночка с морской солью. Теплая вода снимает спазмы, а морская соль дезинфицирует и размягчает кожу. После ванночки необходимо нанести защитный или увлажняющий крем. Противопоказание: наличие открытых ран и мокрых мозолей.

2. Легкий массаж и гимнастика. Массировать можно чистые ступни ног, воздействуя легкими массажными движениями. Важно, чтобы массаж не причинял еще большей боли. Нельзя делать массаж при подозрении на травму пальцев или ступни.

3. При подагре и нейропатии хороший обезболивающий эффект дает костровое масло. Его нужно нанести на кожу ступней, а после впитывания надеть х/б носки.

4. Хорошо снимает спазмы сырой картофель, который необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и наложить в виде примочки на область пальцев на 30-50 мин.

Все эти средства оказывают лишь обезболивающий и спазмолитический эффект, но не устраняют причину болей. Поэтому если у вас болит или покраснел большой палец на ноге при диабете, то необходимо обратится к лечащему врачу.

Также прочитайте статью про народные методы лечения диабетической стопы.

Народные средства против гангрены

Предварительно проконсультировавшись с врачами можно совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.

В домашних условиях можно прибегнуть к таким действиям:

• Использование огуречного сока. Он способствует омолаживанию и помогает уменьшить образовавшиеся морщинки.
• Отвар молочая, в котором парят ноги, позволяет устранить внешние признаки кожных повреждений.
• Морковный сок обладает омолаживающими свойствами и помогает устранить пигментные пятна.

В ходе лечения народными методами можно использовать нанесение маски, изготовленной собственноручно по специальному рецепту:

1. Берем немного слегка проросших овсяных зерен, моем их, и выкладываем тонким слоем на дно плоской тарелки. Предварительно на дно тарелки нужно положить вымоченную в теплой воде тряпочку, которую было бы удобней свернуть вдвое. На слой зерна кладем еще одну тряпочку и ставим тарелку на некоторое время в теплое место. Уже через 1-2 дня зерно прорастет. Теперь необходимо собрать все овсяные ростки и пропустить их сквозь мясорубку. Полученную однородную массу высыпаем в небольшие марлевые мешочки и обкладываем ими пораженные гангреной области кожи.
2. Сегодня популярным народным средством в борьбе с гангреной стала маска из яичного белка. Такую маску используют для лечения жирного типа кожи. В ходе ее приготовления к белку добавляют лимонный сок, цедру (по 1 ст. л.), и овсяные отруби (2 ст. л.). Ингредиенты смешиваются до получения однородной кашицы и наносятся на пораженный участок. Спустя 10-15 минут маску следует немного размягчить. Для этого можно использовать теплый компресс. Теперь маска легко и совершенно не затруднительно будет сниматься. В конце ополаскиваем лицо прохладной водой. Маска из яичного белка обладает тонизирующим эффектом и может наноситься даже на лицо.
3. Для сухого типа кожи хорошо подойдет маска, которую можно приготовить из отрубей (1ст. л.), и сока свежих томатов (2 ст. л.). Смешав ингредиенты, приступаем к нанесению кашицы на необходимый участок. Смывать маску холодной водой можно уже спустя 20-25 минут.

Какие народные средства Вы бы не выбрали, какой метод народного лечения не предпочли бы, всегда помните, что представленные выше рецепты помогут лишь в профилактике и устранении последствий заболевания.

Виды осложнений

Одним из негативных последствий длительного течения сахарного диабета, развития нейропатии и ангиопатии является гангрена. Чаще всего местом поражения выступает стопа, а также пальцы ног. Основной причиной гангрены при сахарном диабете выступает значительное снижение кровообращения тканей, а также грибковыми и бактериальными поражениями.

В процессе диагностических исследований важное место занимает определение степени тяжести проявления патологии и ее формы. Если в результате проведенных процедур не обнаруживаются некротические очаги, назначается консервативное лечение, которое состоит в восстановлении нормального кровотока (приеме сосудорасширяющих средств).

Кроме того, необходим прием препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови.

Гангрена может проявляться в двух формах – сухой и влажной. Консервативное лечение направлено на устранение первого типа гангрены.

К сожалению, при выявлении влажной формы патологии основным методом лечения становится метод ампутации пальца. Ампутировать следует выше поврежденных тканей. Дело в том, что сопутствующими процессами при влажной гангрене являются обширный некроз и значительное количество гнойных выделений.

Удаление мертвых клеток в обязательном порядке должно сопровождаться применением комплексной терапии, в том числе приемом специальных антибиотиков. После ампутации может проводиться устранение тромбов из пораженных сосудов, чистка артерий или микрохирургическое шунтирование.

Ампутация пальца - необходимая мера. Запускать болезнь не стоит, так как при несвоевременном лечении может и вовсе понадобиться ампутация ноги при сахарном диабете.

Как избежать развития осложнений при диабете расскажет медик в видео в этой статье.

После удаления пальца на ноге при сахарном диабете прогноз вполне благоприятный, но при условии, что операция была проведена вовремя, а после нее следовал правильный курс реабилитации. В противном случае возможно такое осложнение, как вторичное инфицирование тканей.

Если пациент с гангреной при сахарном диабете к врачу не торопится, а пытается лечиться самостоятельно, последствия могут быть самые печальные. При сухой гангрене палец через некоторое время просто самоампутируется, а при влажной гангрене инфекция быстро распространится, и тогда для сохранения жизни может понадобиться ампутация целой стопы.

В любом случае, после операции пациенту необходимо обратить внимание на свои ощущения, и в случае появления следующих симптомов обратиться к врачу как можно скорее:

• Если область вокруг раны начала отекать, покраснела и появилась боль – это признак вторичного воспаления;
• Если рана долго не заживает, из нее сочится кровь, также нужно проконсультироваться с врачом;
• Если в области культи или на другой ноге, или на соседнем пальце появилось покраснение, чувство онемения, черная точка, похожая на язву, к врачу нужно обратиться немедленно, тогда пораженную область удастся сохранить;
• Если беспокоит очень сильная боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Избежать осложнений после операции несложно, достаточно соблюдать все рекомендации врача и правильно обрабатывать послеоперационную рану. Также очень важно следить за своим здоровьем, не допускать нагноений, чтобы не спровоцировать некроз тканей стопы снова.

Профилактика и лечение

Лечение ног при диабете подразумевает соблюдение общих рекомендаций. Первое – это контроль гликемии, что достигается посредством лекарственной терапии и инсулинотерапии.

Необходимо соблюдать диету, подразумевающую отказ от быстрых углеводов и вредных продуктов. Рацион питания может быть составлен лечащим врачом и диетологом. Также показаны умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если отказывают ноги при сахарном диабете, то применяется консервативное и хирургическое лечение. При синдроме диабетической стопы назначаются антибиотики, анальгетики, местные противомикробные лекарства и средства, активизирующие сосудистый кровоток.

Как лечить ноги при сахарном диабете, если медикаменты оказались малоэффективными? На запущенных этапах заболевания показано хирургическое вмешательство:

• ангиопластика (возобновляет работу сосудов);
• удаление некрозированного участка;
• резекция области гангрены на стопе либо пальце;
• эндартерэктомия (удаление сосудов, не подлежащих восстановлению);
• стентирование артерий (установка сеток на сосуды);
• при необходимости показана ампутация голени, стопы либо целой ноги.

Если язвы поражают ноги при сахарном диабете (фото образований можно увидеть здесь), тогда используется определенная методика консервативной терапии. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина и глюкозы в крови.

Также при сахарном диабете лечение язв направлено на уменьшение болевого синдрома, коррекцию свертываемости крови специальными средствами, использование препаратов для улучшения работы сосудистой системы.

Не менее важно лечить и предупреждать развитие сопутствующих болезней (гипертония, тромбофлебит), применять противомикробные и антигрибковые лекарства. Еще врач назначает препараты, активирующие липидный обмен, и средства, нормализующие функционирование нервной системы.

Чем лечить язвы на ногах при диабете, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? При запущенных формах болезни показано хирургическое вмешательство. Оно может состоять из вскрытия раны и удаления гнойного содержимого из нее, сосудистой реконструкции и ампутации конечности.

Воспаление пальца на ноге при сахарном диабете лечат хирургическим путем. Также для удержания пальца используют особые прокладки и устройства, разделяющие их.

Для тех, у кого имеется сахарный диабет боли в ногах лечение их может включать в себя соблюдение общих рекомендаций:

1. ношение удобной обуви для диабетиков ;
2. обязательное лечение сопутствующих заболеваний;
3. контроль веса;
4. ежедневное мытье ног в теплой воде с мылом;
5. ногти рекомендуется не срезать, а аккуратно спиливать;
6. при судорогах помогает точечный массаж;
7. полное высушивание конечностей после мытья (особое внимание уделяется области между пальцами).

Диабетикам необходимо знать, что зеленка, марганцовка и йод запрещено использовать при поражении ног. Чтобы рана не пекла, ее обрабатывают Фурацилином и Хлоргексидином, а после перевязывают.

Если кожа на ногах сильно пересыхает, показано применение мазей, содержащих мочевину. При грибковых инфекциях используются антигрибковые средства, а трещины на стопах лечат кремами с прополисом.

Для того, чтобы предотвратить осложнение сахарного диабета в виде полинейропатии, нужно добиться снижения сахара в крови и стабилизацию его на рекомендованном уровне. Важным условием является строгое соблюдение рекомендаций по диетическому питанию и применению медикаментов.

Контроль за содержание сахара в крови должен быть ежедневным, а при введении инсулина неоднократным в течение дня и перед сном. Кроме этого рекомендуется измерять артериальное давление два раза в сутки. Периодически исследуется содержание холестерина и липидов в крови, а также уровень гликированного гемоглобина.

Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара крови является основным методом профилактики трофических язв при сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина.

Основным методом профилактики образования незаживающих язв при диабете является контроль уровня сахара в крови.

При наличии диагноза сахарный диабет большой палец ноги, лечение которого начинается с правильной диагностики, а также остальные пальцы должны ежедневно осматриваться на предмет появления первых признаков болезни.

Важное значение имеет также личная гигиена, направленная на защиту ступней от инфицирования и травмирования, и правильная разгрузка ног при ходьбе.

Разгрузка стоп заключается в равномерном распределении веса тела на стопу. Для этого необходимо использовать специальные диабетические стельки, предотвращающие деформации и воспаление ног при сахарном диабете.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Трофические язвы - осложнение сахарного диабета, возникающее в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Обычно формирование трофических язв начинается с мелких повреждений пальцев стоп, которые не заживают самостоятельно.

При нарушении кровообращения в нижних конечностях появиляются трофические язвы на голени, они постепенно переходят к ступням и пяткам, которые начинают "гнить".

В таких случаях лечение длительное и непростое. Как правило необходима операция по очистке кости от мертвых тканей, дренирование, антибиотикотерапия.

Почему при сахарном диабете могут возникать трофические язвы

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений. Это необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов углеводного обмена.

Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается, как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете второго типа.

Также кетоацидоз и высокий уровень сахара крови возникает, если пациенты не воспринимают свое заболевание серьезно и не уделяют должного внимания контролю уровня сахара в крови или делают это не регулярно. И тогда порой именно трофическая язва оказывается первым признаком, который вынудит заподозрить серьезность заболевания и недопустимость отсутствия контроля своего состояния.

О чем еще должны знать люди, больные сахарным диабетом? О том, что начиная с момента выявления заболевания, они должны очень тщательно ухаживать за стопами, так как именно стопа при диабете является «самым слабым звеном» в отношении возникновения трофических язв. Порой достаточно малейшей травмы кожи стопы для того, чтобы она превратилась в незаживающую рану, то есть, в трофическую язву.

Почему это происходит? Потому что при длительно существующем диабете возникают его осложнения – диабетическая ангиопатия (поражение мелких сосудов) и диабетическая нейропатия (поражение мелких нервных окончаний). Все вместе приводит к нарушению состояния тканей и формированию так называемой диабетической стопы, склонной к образованию не только трофических язв, но даже гангрены, противостоять которым не в последнюю очередь помогает грамотный уход.

Как выглядит трофическая язва при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых фалангах пальцев стопы. Иногда – на пятках. И, как правило, возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д. В результате даже такие небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву.

Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем:

• При небольших размерах язвы может быть очень выраженная боль, усиливающаяся по ночам. Хотя возможно и полярное состояние: при трофической язве с выраженной диабетической полинейропатией боли может и не быть даже при больших и глубоких трофических язвах. И то, и другое является отличительным признаком диабетической трофической язвы.
• Самостоятельно трофическая язва при диабетической ангиопатии и полинейропатии не заживает.
• Трофические язвы при сахарном диабете могут углубляться и превращаться в гангрену, требующую ампутации. Поэтому профилактика и лечение трофических язв при сахарном диабете крайне важны и должны проводиться немедленно после выявления трофической язвы и сахарного диабета как такового.

Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен. Поэтому всегда следует провести дополнительные исследования (анализ крови на сахар, общий анализ мочи, доплерографическое исследование сосудов ног и т.д.) для обнаружения истиной причины трофической язвы и назначения эффективного лечения.

Стадии трофической язвы при сахарном диабете

1. Стадия возникновения трофической язвы.

Трофическая язва постепенно увеличивается в размерах, углубляется, ее дно покрывается налетом белесого, сероватого или грязно-серого цвета. Язва обычно имеет неприятный запах. Могут беспокоить онемение и похолодание стоп и голеней, ощущение ползания мурашек.

2. Стадия очищения трофической язвы.

Налет в трофической язве постепенно исчезает, и дно ее приобретает ярко-розовый цвет. Трофическая язва уже не увеличивается в размерах и не становится глубже.

3. Стадия заживления трофической язвы.

Заживление трофической язвы начинается, как правило, с ее краев – трофическая язва начинает постепенно уменьшаться в размерах. А при эффективном общем и местном лечении в дальнейшем островки заживления могут возникать и в самой язве.

Так выглядит благополучное течение трофической язвы при сахарном диабете. Однако оно наблюдается не всегда. При присоединении инфекции возможно распространение воспаления на сухожилия и даже костную ткань, и возникновение гнойного процесса, который требует оперативного вмешательства.

Если трофическая язва прогрессирует и из первой стадии не переходит во вторую, а углубляется (обычно это происходит вследствие отсутствия лечения сахарного диабета и его нервно-сосудистых осложнений), возможно возникновение гангрены. Ну а гангрена – это угрожающее жизни состояние, которое в большинстве случаев требует ампутации (на уровне стопы, голени или даже бедра – в зависимости от глубины и распространенности процесса).

При этом снаружи дефект кожи может быть небольшим. Трофическая язва даже может немного затянуться по краям, а в глубине процесс может продолжаться, поэтому заниматься самолечением трофических язв при сахарном диабете запрещается!

Лечение трофической язвы при сахарном диабете

Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача. Больным назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание, обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога. Если не удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях (или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях эндокринологического стационара.

Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы следует осуществлять после консультации в специализированном отделении диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном специально для больных сахарным диабетом. Лечиться на свой страх и риск нельзя!

Лечение трофической язвы в стадии возникновения

В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общее лечение. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание (трофику) пораженных тканей конечностей. Цель лечения трофической язвы на этой стадии – остановить ее прогрессирование.

Местное лечение трофической язвы в стадии ее возникновения состоит в обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода, бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны водными растворами антисептиков (фурациллином, перекисью водорода, слабо розовым раствором перманганата калия (марганцовки) и т.д.).

После этого необходимо нанести на зону трофической язвы препарат, который ускоряет заживление язвы (путем стимуляции как размножения клеток, так и усиления синтеза коллагена) и питание тканей. Этот препарат должен быть только в гелевой форме, которая не создает воздухонепроницаемой пленки. Перевязки следует делать 1-2 раза в день с соблюдением всех мер профилактики инфицирования трофической язвы: обрабатывать руки, использовать только стерильный инструментарий (можно одноразовый) и перевязочный материал.

Лечение трофической язвы в стадии очищения

Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать.

На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором антисептика. В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану 3% раствором перекиси водорода. Желательно после этого ежедневно делать 20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы. Такие повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны.

Внимание! Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание, пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки.

Лечение трофической язвы в стадии заживления

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь – на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови, гирудотерапию (лечение пиявками).

Способы профилактики возникновения трофических язв при сахарном диабете

Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара крови является основным методом профилактики трофических язв при сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина.

Так как диабетическая полинейропатия и ангиопатия являются очень распространенными осложнениями сахарного диабета, их профилактическое лечение следует начинать как можно раньше, в первые же годы после возникновения сахарного диабета. А, кроме того:

• Люди, страдающие сахарным диабетом, должны носить только удобную (а лучше – специальную ортопедическую) обувь, соответствующую сезону.
• При сахарном диабете следует тщательно следить за состоянием стоп, вовремя предупреждая возникновение потертостей и микротравм.
• Избегать чрезмерной нагрузки на ноги (длительной ходьбы).
• Избегать переохлаждения и перегревания стоп.
• При малейшей травме стопы немедленно начать ее лечение под контролем врача.

Очень часто у больных сахарным диабетом наблюдается развитие разнообразных осложнений. Одним из опасных осложнений, проявляющихся при прогрессировании диабета, является нарушение кровообращение в нижних конечностях, а также нарушения в проводимости нервных волокон расположенных в тканях нижних конечностей.

Такие нарушения внешне проявляются тем, что появляются на стопе незаживающие раны и начинает гнить нога при сахарном диабете.

В такой ситуации даже если наступает заживление мягкой ткани, то кость все равно продолжает гнить. Это тяжелое осложнение невозможно излечить полностью без компенсации сахарного диабета.

Внешним проявлением нарушения является появление незаживающих трофических язв на поверхности кожных покровов стопы. Появляющиеся трофические язвы приводят к тому, что в организме развивается сепсис.

Сепсис представляет собой ответную реакцию организма на развитие локального инфекционного процесса, который развивается в области формирования трофических язв. Сепсис вызывается проникновением на поврежденные кожные покровы конечностей гнойной или гнилостной микрофлоры. В некоторых случаях сепсис может быть обусловлено развитием латентной инфекции.

Сепсис характеризуется постоянным распространением по организму бактериальной флоры и ее токсинов, что провоцирует развитие тяжелого поражения.

Если на поверхности ноги выявлены повреждения кожного покрова, которые длительное время не заживают, следует немедленно обратиться за помощью в хирургическое отделение медицинского стационара. Дело в том, что лечение диабетической стопы не производится в диабетическом отделении.

Развитие трофических язв обусловлено осложнением сахарного диабета, которое возникает в результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний, расположенных в тканях нижних конечностях.

Чаще всего образование трофических язв начинается с появления на кожных покровах пальцев стоп микротравм, которые не заживают самостоятельно.

Нарушения кровообращения в тканях нижних конечностей приводит к нарушениям в питании клеток. Появление трофических язв начинается на поверхности голеней и постепенно спускается к ступням и пяткам, на которых появляется гниющая ткань.

Лечение, применяемое для локализации недуга и излечения от него, является продолжительным и сложным.

Причины появления трофических язв при сахарном диабете

Сахарный диабет любого типа является недугом, который требует осуществления постоянного контроля за содержанием сахара в организме. Помимо этого для предупреждения развития осложнений следует изменить образ жизни и рацион питания.

Изменения в обычном образе жизни требуются для того чтобы предупредить появление нарушений в работе сосудистой и нервной систем, которые возникают при прогрессировании сахарного диабета.

Нарушения в питании клеток тканей конечностей, в обеспечении клеток кислородом и отводе токсических соединений образующихся в тканях быстрее происходят в том случае, если в организме больного сахарным диабетом, наблюдается постоянное повышенное содержание глюкозы.

Развитие трофических язв наблюдается при наличии у человека запушенной формы сахарного диабета. Чаще всего развитие язв на поверхности кожных покровов нижних конечностей наблюдается тогда, когда в организме больного происходит прогрессирование сахарного диабета второго типа, который является инсулиннезависимым.

Развитие симптомов кетоацидоза и наличие высокого уровня сахара в организме возникает в том, случае если больной несерьезно относится к своему недугу и не предпринимает действий, направленных на купирование последствий развития болезни.

Для предупреждения появления трофических язв требуется каждому больному, страдающему от сахарного диабета не только контролировать уровень гликемии в организме, но и бережно ухаживать за кожными покровами ног не допуская появления на коже критических повреждений покровов.

Дело в том, что даже появление малейшей микротравмы способно спровоцировать появление язвы.

Почему происходит формирование язв? Причиной появления трофических язв является развитие в организме больного таких осложнений, как диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в повреждении мелких сосудов кровеносной системы и диабетическая нейропатия, являющаяся поражением мелких нервных окончаний.

Эти нарушения в комплексе приводят к формированию диабетической стопы. Такое патологическое состояние нижних конечностей склонно к образованию не только трофических язв, но и развитию гангрены. В результате развития и распространения трофических язв по поверхности нижних конечностей происходит заражение прилегающих тканей и крови токсинами, образующимися в инфекционном очаге, которым является трофическая язва.

Предотвратить развитие трофических язв и гангрены нижних конечностей позволяет осуществление грамотного ухода за конечностями и жесткий контроль уровня сахара в плазме крови больного.

Внешний вид трофической язвы при сахарном диабете

Возникновение трофических язв чаще всего наблюдается в области ногтевых фаланг пальцев стопы. Иногда возможно возникновение трофических очагов на поверхности пятки.

Возникновению трофических очагов способствует формирование натоптышей и микротравм в процессе использования неудобной обуви или обуви, которая не подходит по размеру. Также высока вероятность возникновения трофической язвы в результате проведения неудачного , получения ожогов, ссадин и других травмирующих воздействий на кожные покровы нижних конечностей.

Результатом получения таких микротравм является формирование незаживающих длительное время ран, которые с течением времени увеличиваются в размерах и в глубину. Увеличение площади и глубины ран способствует более легкому проникновению в раневую поверхность гнойной и гнилостной микрофлоры.

В результате проникновения гнилостной и гнойной микрофлоры на раневую поверхность происходит заражение тканей и начинается процесс гниения ткани, что значительно осложняет процесс лечения осложнения.

Особенностями и отличиями трофических язв при наличии сахарного диабета являются следующие:

1. При наличии небольших по размерам язвенных поверхностей у больного наблюдается появление четко выраженных болевых ощущений, которые усиливаются в ночное время. В некоторых случаях, при выраженной диабетической полинейропатии, болевые ощущения могут отсутствовать, даже в случае формирования крупных и глубоких ран.
2. Самостоятельного заживления трофической язвы при развитии в организме диабетической ангиопатии и полинейропатии не происходит.
3. Трофические очаги при сахарном диабете способны увеличиваться по площади и углубляться. Эти очаги способны привести к развитию у больного гангрены, которая потребует проведения оперативного вмешательства заключающегося в ампутации поврежденной части конечности.

Появление трофических язв возможно как при скрытом развитии сахарного диабета, так и при наличии у больного варикозного расширения вен.

Такая ситуация требует проведения дополнительного обследования организма больного для выяснения причин возникновения трофических очагов и назначения соответствующего адекватного лечения.

Стадии развития трофических язв при сахарном диабете

Существует несколько стадий развития трофических очагов при наличии у больного сахарного диабета.

Первая стадия является стадией возникновения трофического очага. На этом этапе трофическая язва постепенно увеличивается в размерах и углубляется. Дно язвы покрыто белым налетом. В некоторых случаях налет может иметь грязно-серый или серый цвет.

На этом этапе развития раны появляется неприятный запах, а человек может чувствовать онемение и похолодание стоп, что связано с нарушением кровообращения и иннервации тканей.

Вторая стадия характеризуется очищением трофической язвы. На этой стадии наблюдается очищение язвы от налета, а дно раны приобретает ярко-розовую окраску. На этом этапе размеры и глубина язвы не изменяются.

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне );
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием , который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая , при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение . Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает , на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах.
Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как , паховый, гнойный . Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная .

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного , которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их . Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно : используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Механическое травмирование кожи на ноге может привести к образованию ран. Чаще всего они не считаются опасными и лечатся в домашних условиях. Но даже в небольшой порез могут попасть бактерии, которые способны вызвать развитие воспаления. Это происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета, прогрессирование хронических заболеваний. Если защитная система организма человека ослаблена, высока вероятность образования гноя в полости повреждения. Что представляет собой гнойная рана на ноге, и как ее лечить?

Под гнойной раной на ноге понимается повреждение участка кожи, в который попали бактерии, и началось заражение. Чаще всего воспаление становится возможным из-за стафилококков и стрептококков. Проникая в порез, они начинают образовывать свою микрофлору, именно это вызывает нагноение. В результате в ране скапливаются мертвые частички кожи, активно размножаются бактерии.

Гнойные воспаления на ноге характеризуются следующими признаками:

1. Вокруг раны наблюдается отек и покраснение кожного покрова.
2. Место повреждения болезненное и горячее на ощупь.
3. Внутри пореза ощущается пульсирующая боль.
4. Если не предпринимать лечение, начинает развиваться интоксикация организма. У человека появляется жар, слабость.

Оставлять гнойные раны на ноге без лечения очень опасно. Это может повлечь серьезные последствия для здоровья человека, такие как абсцесс, сепсис.

Самый тяжелый и неприятный вид нагноения – рана на пальцах ноги. Под действием бактерий палец опухает, с тыльной стороны на месте поражения возникает пузырек, наполненный гноем. Если гнойник продолжает расти, целесообразно обратиться к врачу за хирургической помощью.

Гнойные воспаления под ногтем и на пальцах ноги требуют особенного подхода в лечении. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может возникнуть риск ампутации пальца.

Как лечить такое воспаление, должен определять только специалист.

Причины появления нагноения

Воспалительный процесс развивается вследствие попадания инфекции в область повреждения. Риск образования заражения увеличивается в летний период. Особенно это актуально для гнойной раны на ноге.

Причин возникновения инфекций несколько:

• несоблюдение личной гигиены;
• ослабленный иммунитет человека;
• работа с неблагоприятными условиями, в грязи, пыли;
• неправильное питание, недостаток витаминов;
• нарушение обменных процессов в организме.

Появление заражения может возникнуть после хирургического вмешательства. В связи с этим никогда не назначаются плановые операции на летний период. Если операции экстренные, необходимо тщательно обрабатывать место повреждения.

Есть разновидность вторичных гнойных ран на ноге. Под ними понимаются фурункулы, абсцессы. Как правило, на возникновение такого воспаление напрямую влияет здоровье человека. Фурункулы появляются у людей со сниженным иммунитетом, больных сахарным диабетом. Гнойные раны на ногах развиваются быстрее у пациентов пожилого возраста. Вторичные гнойные воспаления лечатся только хирургическим вмешательством.

Тактика лечения

Лечение гнойной раны на ноге в домашних условиях очень опасно. Как правило, получив ссадину или царапину, люди редко идут к врачу. Но даже маленький порез может вызвать большие осложнения, если его не обрабатывать правильно.

Как вылечить гнойную рану на ноге? Лечение должно сочетать в себе комплекс медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Большое внимание следует уделять питанию больного, так как развитие нагноение может провоцировать нехватка необходимых питательных веществ в организме.

Лечение гнойной раны на ноге должно проводиться с целью:

1. Удаления из раны гнойных масс.
2. Уменьшить отечность и снять воспаление.
3. Борьба с микробами.

Для лечения гнойных ран на ногах чаще всего применяют средства, которые улучшают питание поврежденных тканей, нормализуют кровообращение, восстанавливают обменные процессы в организме. С этой целью применяются следующие ферменты:

• химопсин;
• химотрипсин;
• террилитин.

В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии воспаления используют антибиотики широкого спектра действия. После проведения бактериального посева, медикаменты могут заменить. Назначают их в форме таблеток, мазей, инъекций.

Для лечения ран на ноге с большим скоплением гноя применяют повязки с раствором Фурацилина, промывают место поражения антисептическими средствами.

Если опухоль с гноем на ноге долго не вскрывается самостоятельно, необходимо экстренно обращаться к специалистам. Хирург разрежет нагноение, очистит рану и поместит в полость дренаж, который будет в дальнейшем способствовать выходу гноя. В некоторых случаях в полость раны вводится тампон, пропитанный антибиотиками. Кроме этого, необходимо пройти курс витаминов, принять меры для повышения иммунитета.

Если гноится палец на ноге, снять воспаление можно с помощью ванночек с марганцовкой. Раствор должен быть слабый, светло-розового цвета. После проведения процедуры на обработанный палец накладывается повязка с мазью. Чем обрабатывать раны на ногах, вам порекомендует лечащий врач. Чаще всего на поврежденное место накладывается мазь Левомеколь.

Если стопа поражена воспалением, причиной которого стали грибки, назначаются противогрибковые препараты.

Обработка гнойных ран в домашних условиях

Что делать, если рана уже вскрыта врачом и наложена повязка? Раны на ногах можно обрабатывать дома самостоятельно. Ежедневная дезинфекция необходима для быстрого заживления и предотвращения распространения инфекции. Обработка конечности с гнойной раной должна осуществляться 1–2 раза в день. Обратите внимание, самостоятельно производить перевязки можно только в легких случаях заболевания.

Для проведения процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

1. Обязательная дезинфекция рук и инструментов. Чаще всего это делается с помощью спирта.
2. Старую повязку нужно аккуратно снять, если она сильно прилипла к ране, бинт смачивают перекисью водорода.
3. Из полости следует удалить остатки гноя, обработать края антисептиком, иногда их смазывают йодом или зеленкой.
4. Внутренность обрабатывают лекарственным средством или помещают салфетку, пропитанную препаратом. Если повреждение очень глубокое, внутрь вводится резиновый дренаж, для выведения гноя.
5. Рану на ноге закрывают несколькими слоями бинта и тщательно закрепляют. Обязательно нужно следить за тем, чтобы к месту поражения не было доступа воздуха. Это может послужить развитием анаэробной инфекции.

Если состояние травмы очень тяжелое, делать обработки необходимо не менее четырех раз в день. При этом нужно оставлять рану на воздухе при каждой обработке на 20 минут.

Народные средства в лечении гнойных ран

Применение в комплексе с традиционными препаратами, народные методы для лечения гнойных ран на ногах способствует быстрому заживлению. Это связано с тем, что ряд бактерий стали со временем нечувствительны к антибиотикам. Чтобы проводить лечение народными средствами в домашних условиях необходимо соблюдение ряд требований:

1. Лечить самостоятельно можно только несложные нагноения на ноге, без признаков интоксикации.
2. Что делать и каким образом должен порекомендовать лечащий врач. Это же касается и народных средств.

Не соблюдая эти условия, можно нанести вред и усугубить ситуацию.

• Для обработки ран на ноге часто применяется настойка календулы, сок алоэ, подорожника или лопуха. Эффективно используется масло чайного дерева или облепихи.
• В качестве компонентов для мазей применяют мед.
• Для промывания раны применяют водные растворы эвкалипта, календулы.
• Гнойное воспаление на ноге можно вылечить с помощью варенного в молоке лука. Его расталкивают и прикладывают к нагноению, затем крепко бинтуют. Через каждые пять часов необходимо менять повязки с кашицей.
• Быстрому созреванию гнойного пузыря способствует касторовое масло. Его предварительно разогревают на водяной бане, пропитывают ватный тампон и привязывают к месту нагноения.
• Самым широко используемым средством является применение алоэ. Мякоть прикладывают к поврежденному участку.

При возникновении нагноения в ране или порезе на ноге, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.