Переохлаждение и обморожения: причины развития, признаки и симптомы, меры оказания первой помощи и комплексная терапия
Обморожением именуют повреждение тканей, возникающее вследствие воздействия на человеческий организм низких температур. В большинстве случаев данное состояние возникает зимой, так как именно это время года характеризуется температурой воздуха ниже минус десять – двадцать градусов, а также повышенной влажностью. Вполне возможно развитие данного состояния и весной либо летом. В эти времена года оно может возникнуть из-за таких условий как: влажная и тесная обувь, кровопотеря, продолжительное воздействие ветра и холода, неподвижное положение, плохое общее состояние человека, к примеру, заболевание, чрезмерное курение , алкогольное опьянение, истощение организма. Особенно часто обморожению подвергаются уши, пальцы ног и рук, стопы, кисти, нос. При развитии данного состояния поначалу пострадавший испытывает чувство холода, которое впоследствии замещается онемением. Первоначально притупляется боль, после чего исчезает чувствительность. При низкой температуре воздуха вполне возможно развитие не только отморожения, но и общего переохлаждения всего организма. При общем переохлаждении человек чувствует себя намного хуже. Первая помощь в таких случаях предусматривает не резкое, а постепенное отогревание тех или иных участков тела. В случае переохлаждения всего организма больного следует немедленно показать врачу.

Если брать в учет глубину и тяжесть данного состояния, тогда можно выделить четыре степени обморожения:

Отморожение второй степени является следствием более длительного воздействия низких температур. Первоначально отмечается побледнение кожного покрова, потеря чувствительности участка отморожения, а также его похолодание. Как только кожа начнет отогреваться, она тут же приобретет сине-багровый цвет. Помимо этого у пострадавшего наблюдается очень быстрое возникновение отечности, которая выходит далеко за рамки зоны обморожения. Явным признаком отморожения второй степени принято считать возникновение в области пораженного участка пузырей, которые появляются в течение первых дней после травмы . Данные пузыри содержат в себе прозрачную жидкость. Для восстановления целостности кожи в данном конкретном случае понадобится не менее одной – двух недель. Следует отметить, что рубцы от таких пузырей чаще всего не остаются. В случае массивных обморожений у больного могут отмечаться такие признаки как: нарушенный сон, повышение температуры тела, плохой аппетит и озноб.

Отморожение третьей степени сопровождается омертвением кожного покрова с возникновением пузырей, которые наполнены темно-бурой либо темно-красной жидкостью. Пораженные участки в данном случае являются не только холодными на ощупь, но еще и бледными. Раны практически не болят. Отторжение погибших тканей происходит на второй – третьей неделе, после этого начинается процесс рубцевания, продолжающийся на протяжении целого месяца. В месте отмороженного кожного покрова формируются весьма грубые рубцы.

Отморожение четвертой степени сопровождается омертвением всех тканей, в том числе и костей. Пораженный участок становится синюшным, порой он наделен мраморным оттенком. Как только участок согревается, тут же начинает распространяться сильнейшая отечность. Температура, отмечающаяся в отмороженном участке намного ниже, чем на других участках кожи. Явным признаком данного отморожения принято считать полное отсутствие чувствительности.

В случае продолжительного нахождения при низкой температуре окружающей среды вполне возможно развитие не только отморожения тканей, но еще и общего переохлаждения организма человека. Общим переохлаждением организма именуют состояние, которое возникает в результате продолжительного понижения температуры тела человека ниже тридцати четырех градусов.

К причинам, способствующим развитию данного состояния, можно причислить те же факторы, что и в случае с обморожениями. Это как физическое переутомление, так и высокая влажность воздуха, недавно перенесенные травмы либо заболевания, которые снизили способность организма бороться с холодом, мокрая одежда, сильный ветер и так далее. На сегодняшний день выделяют три степени общего переохлаждения организма, а именно легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень переохлаждения сопровождается снижением температуры тела пострадавшего до тридцати двух – тридцати четырех градусов. В данном случае кожа в области пораженного участка является слегка бледной либо синюшной. Возникает так называемая «гусиная кожа », а также затруднения речи и озноб. Помимо этого отмечается также замедление пульса до шестидесяти – шестидесяти шести ударов в минуту, слегка повышенное либо нормальное артериальное давление . Процесс респирации не нарушается. При данной степени переохлаждения могут наблюдаться отморожения как первой, так и второй степени тех или иных участков тела.

Средняя степень переохлаждения сопровождается снижением температуры тела до двадцати девяти – тридцати двух градусов. При этом у пострадавшего наблюдается чрезмерная сонливость, однако, спать ему не нужно, так как процесс сна может стать причиной его гибели. Объясняется это тем, что во время сна отмечается более низкая выработка энергии. Кожный покров при таком переохлаждении является синюшным, бледным и холодным. Порой он приобретает мраморный оттенок. Отмечается снижение пульса до пятидесяти – шестидесяти ударов в минуту, значительное снижение артериального давления, редкое поверхностное дыхание до восьми – двенадцати вдохов в минуту. В таких случаях вполне возможно развитие отморожения конечностей и лица, как первой, так и четвертой степени.

Тяжелая степень переохлаждения сопровождается снижением температуры тела ниже тридцати одного градуса. В таких случаях люди теряют сознание , у них также может развиться рвота и судорожные состояния. Кожный покров при таком переохлаждении очень бледный, синюшный и холодный. Отмечается замедление пульса до тридцати шести ударов в минуту, а также поверхностное и очень редкое дыхание до трех – четырех вдохов в минуту. При таких состояниях отмечаются очень сложные и весьма распространенные отморожения вплоть до того, что человек весь леденеет.

Первая помощь при переохлаждении и обморожениях

• как можно быстрее переместить человека в обогреваемое помещение
• снимаем с него всю одежду и обувь
• если поражению подверглись пальцы верхних либо нижних конечностей, тогда в самую первую очередь их следует растереть салфеткой смоченной в спирте, затем опустить их в тепленькую воду, постепенно повышая температуру воды до температуры тела человека, то есть до тридцати шести – тридцати семи градусов. После этого опять растираем пораженные участки спиртом до тех пор, пока больной не начнет их чувствовать
• на пораженный участок кожного покрова накладываем сухую стерильную повязку, человека хорошо укутываем
• отмороженные участки тела должны оставаться неподвижными и все потому, что кровеносные сосуды в них в такие моменты являются очень уязвимыми и могут лопнуть в любой момент, вызвав кровоизлияния. Чтобы обеспечить их неподвижность, можно воспользоваться помощью плотного картона либо куска фанеры, к которым следует зафиксировать пораженный участок при помощи бинта
• чтобы улучшить циркуляцию крови, а также обеспечить организм теплом следует дать пострадавшему выпить горячее молоко либо чай
• если на лицо все признаки переохлаждения организма, тогда понадобится срочная консультация врачей скорой помощи

• процесс отогревания характеризуется усиливающимися болевыми ощущениями, при этом сохраняется бледность пальцев и они остаются холодными – явный симптом глубокого отморожения
• обморожение произошло у ребенка либо человека пожилого возраста, либо в случае если площадь пораженного участка превосходит площадь ладони пострадавшего
• на пораженных участках возникли пузыри. Ни в коем случае не стоит вскрывать их собственноручно
• у пострадавшего отмечаются такие симптомы как: сонливость, замедленное дыхание, вялость, сильная дрожь, холодный бледный кожный покров, сильная усталость, нарушение памяти, спутанность сознания и другие признаки общего переохлаждения организма.

Чего категорически нельзя делать при обморожении?

2. Использовать горячий душ, ванну, горячие грелки либо интенсивное растирание для согрева пострадавшего. Такие действия в данном случае неприемлемы, та как резкий перепад температуры не даст возможности восстановиться процессу кровообращения, что может стать причиной гибели пораженных участков кожного покрова.

3. Смазывать обмороженные зоны мазями либо жиром – это приводит к травмам кожного покрова, а также усиливает его охлаждение.

4. Предлагать пострадавшему кофе либо спиртные напитки. Употребление данного рода напитков приводит к резкому расширению сосудов, что может спровоцировать их разрыв, а, следовательно, и развитие внутреннего кровотечения либо нарушение функционирования сердца.

5. Собственноручно вскрывать пузыри в области пораженных участков кожи.

Меры профилактики обморожений

2. Обувь всегда должна быть свободной и сухой.

3. В морозную погоду не следует надевать украшений из металла, так как металлическим изделиям свойственно охлаждаться намного быстрее, нежели человеческому телу.

4. Нельзя использовать крема для смазывания лица перед выходом на улицу, особенно увлажняющие. Такие косметические средства только усиливают риск обморожения. При слабых или средних морозах можно использовать жирные косметические средства, а вот в случае сильных морозов полностью откажитесь от косметики.

5. Гулять на морозе нельзя и на голодный желудок, так как вполне возможно, что Вашему организму понадобится достаточно большое количество энергии, дабы побороть холод.

6. Не употребляйте спиртных напитков - чрезмерное их употребление провоцирует потерю большого количества тепла, а также приводит к переохлаждению, при этом создавая впечатление «согревания организма».

7. В морозную погоду стоит отказаться и от курения – табак способствует уменьшению кровообращения в области нижних и верхних конечностей, что приводит к их чрезмерной уязвимости.

8. Как только почувствуете, что Ваши руки либо ноги начали мерзнуть, тут же начните их разминать, так как потом разминание вызовет многочисленные болевые ощущения.

9. Не давайте пораженному участку замерзнуть еще раз, так как это может стать причиной серьезного повреждения кожного покрова.

Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают. Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.

Обморожение (отморожение) - повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Отличается от «холодных ожогов», возникающих в результате прямого контакта с крайне холодными веществами, такими как сухой лёд или жидкий азот. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10°C - −20°C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Следует обратить внимание на тот факт, что смерть человека от холода может наступить при температуре тела 17 - 25°С, а не как обычно многие полагают — при 0°С.

Степени переохлаждения организма

1 степень переохлаждения (легкая) — возникает, если температура тела понижается до 32-34 градусов. Кожные покровы приобретают бледную окраску, появляются , затруднения речи, «гусиная кожа». Артериальное давление остается , если , то незначительно. При легком переохлаждении уже возможны обморожение разных участков тела, 1-2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя) — влечет за собой понижение температуры тела до 29-32 градусов. Пульс при этом значительно замедляется – до 50 ударов в минуту. Кожа становится синюшной, на ощупь холодной. Несколько , а дыхание становится поверхностным и редким. Часто при переохлаждении средней тяжести нападает внезапная сонливость. Позволять спать в таких условиях нельзя категорически, потому что выработка энергии во время сна снижается значительно, человек в таком состоянии может погибнуть. При этой стадии переохлаждения возможны обморожения 1-4 степени.

3 степень переохлаждения (тяжелая) — температура тела становится ниже 31 градуса. Человек уже теряет сознание, пульс его замедляется до 36 биений в минуту. Часто возникают судороги и . Дыхание становится совсем редким – до 3-4 в минуту. Происходит острое кислородное голодание головного мозга. Обморожения при этой степени переохлаждения очень тяжелые, и если не оказать немедленную помощь, наступит окоченение и смерть.

Помощь должна оказываться правильно, иначе можно принести вред пострадавшему.

Степени обморожения организма

— Отморожение I степени (наиболее лёгкое) — обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после отморожения. Первые признаки такого отморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

— Отморожение II степени — возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак - образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 - 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При отморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

— Отморожение III степени — продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 - 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при отморожении II степени.

— Отморожение IV степени — возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок отморожения тканях. Пузыри развиваются в менее отмороженных участках, где имеется отморожение III-II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об отморожении IV степени.

(фото обморожений 3й и 4й степеней не выкладываю, т.к. изображения могут вызвать дискомфорт при чтении данной статьи у определенных лиц. Благодарю за понимание!)

«Железное» обморожение

Часто встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Особенно часто такие виды обморожения встречаются у детей.

Такие раны редко бывают глубокими, но все равно их надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После нужно остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом. Но если рана очень большая, надо незамедлительно обращаться к врачу.

Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки и зовет на помощь. Во избежание травм следует полить прилипшее место теплой водой, если воды под рукой нет придется воспользоваться теплым дыханием (это может занять не мало времени). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.

Во избежание таких ситуаций, зимой нельзя давать детям лопатки с металлическими ручками. А металлические части санок желательно обмотайте материей, клейкой лентой — скотчем или закройте старым одеялом. Обязательно защищайте их руки варежками.

Профилактика обморожений и переохлаждения организма

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— не пейте спиртного - алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;

— не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

— не ходите в морозную погоду по улице голодным, уставшим;

— нельзя гулять при морозе после травм, кровопотерь;

— носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови;

— одевайтесь как «капуста» - при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло;

— верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

— тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки являются не только причиной появления , но и часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом;

— в ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом, салом или животным маслом (но не растительным!);

— не носите тяжелых предметов (сумок, корзин и тому подобное), которые сдавливают сосуды, в частности рук, что способствует замерзанию;

— не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;

— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

— пользуйтесь помощью друга - следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

— не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

— не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей - они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками;

— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд - для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест;

— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;

— зимою в дороге надо помнить, что снег является очень плохим проводником тепла, поэтому во время метели лучше закопаться в снег, ожидая, пока она стихнет, чем блуждать с опасностью заблудиться и замерзнуть;

— прячьтесь от ветра - вероятность отморожения на ветру значительно выше;

— не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Если человек попал в холодную воду (15°С), он может выжить не более 6 часов;

— бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Как согреть себя на морозе

Лицо. Сделайте несколько глубоких наклонов вперед или пройдите некоторое расстояние сильно согнувшись в пояснице, чтобы кровь прилила к голове.

Пальцы рук и ног. Согревают широкими резкими махами прямых конечностей «загоняющими» кровь в капилляры, покачать ногой вперед-назад, словно маятником. Чем шире и энергичнее махи, тем быстрее идет согревание. Обычно бывает достаточно 40-50 движений. Когда отогревание сопровождается сильной болью в кончиках пальцев, словно на кожу плеснули кипятком, это означает что пальцы «возвращаются к жизни».

Организм в общем. Активная зарядка, например приседания, бег на месте, отжимания. (Автор статьи так поступил в начале марта, когда однажды провалился по шею в реку. Сняв одежду, до нижнего белья, я приседал и бегал вокруг деревьев. Часа 3, пока не высохла одежда, развешанная на деревьях. Температура была около 5-7 градусов тепла. Я даже не заболел 🙂).

Первая помощь при переохлаждении

Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, или хотя бы безветренное, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Мокрую одежду нужно сразу же снять и одеть сухую. Пострадавший не должен двигаться. Если человек находится в обмороке, нужно постоянно контролировать дыхание и пульс, а если он не прощупывается, начинайте и .

Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку.

Первая помощь при обморожениях

При обморожении очень часто переохлаждается весь организм. Поэтому первая помощь заключается в быстром возобновлении кровообращения и согревании пострадавшего.

Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение. Легкие обморожения проходят сами по себе через 1-2 часа. Если после растирания неподвижность не проходит, обратитесь к врачу.

Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, освободить от обуви и одежды. Не следует помещать больного возле источника тепла (батареи, обогревателя, камина, огня, горячей печки) или использовать фен : потерпевший не чувствует обмороженную ткань и может легко получить ожог. Теплого одеяла, горячего чая или молока будет достаточно. Если на обмороженном участке нет пузырей или отека, протрите его водкой или спиртом и чистыми руками сделайте массаж отмороженной части тела, движениями по направлению к сердцу. При появлении пузырей массаж делать нельзя, иначе можно занести инфекцию и причинить ненужную боль. Очень часто до появления чувствительности кожу растирать необходимо долго, пока она не станет красной, мягкой и теплой. Массаж нужно делать очень осторожно, чтобы не повредить сосуды.

Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.

Согревание можно проводить и в теплой воде комнатной температуры, осторожно массажируя кожу. Вода не должна быть ни очень теплой, ни очень холодной. Температуру воды следует повышать постепенно, начиная с комнатной 18-20°С, и доводить ее до температуры тела 37°С. В это же время больному дают горячее питье. Процесс согревания может сопровождаться острой жгучей болью, появлением опухоли, изменением цвета. Согревание продолжают до тех пор, пока кожа не станет мягкой и чувствительной.

После теплой ванны необходимо аккуратно вытереть больного, отмороженный участок, если отсутствуют пузыри, протереть спиртом и наложить стерильную повязку и тепло укутать. Не рекомендуется использовать мази, так как они могут усложнить дальнейший осмотр и обработку врачом.

После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется , происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые – это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение. Особенно, если дело касается маленьких деток. Лечение последствий должно быть профессиональным.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения - это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Будьте осторожными!

Обсудить эту статью на форуме

Теги: обморожение, переохлаждение, при обморожении, отморожение, обморожение первая помощь, первая помощь при обморожении, обморожение рук, обморожение ног, действия при обморожении, переохлаждение организма, обморожение кожи, обморожение фото, обморожение ушей, обморожение конечностей, оказание первой помощи при обморожении, переохлаждение головы, общее переохлаждение, первая помощь при переохлаждении, переохлаждение симптомы, переохлаждение в воде

Всем привет! Сегодня я решил поговорить с вами о том, как оказывается первая помощь при переохлаждении. Да-да, друзья, переохлаждение – это не менее серьезная вещь, чем обморожение . Не верите? Тогда давайте обо всем по порядку.

За последние несколько лет «гипотермия» стала одним из наиболее модных слов, употребляемых в разговорах об отдыхе на природе, однако, несмотря на широкую профилактику, относится эта болезнь к числу наименее понимаемых и наиболее опасных заболеваний.

При соответствующих условиях, которые часто наблюдаются в России, может произойти переохлаждение у нескольких человек. Особенно часто оно отмечается у молодых людей.

Гипотермия является одним из наиболее серьезных состояний, поскольку при ней первая помощь может быть единственно возможной. Если она не даст результата, то квалифицированная помощь может прийти слишком поздно.

Переохлаждение характерно не только для полярных областей. Оно может произойти и действительно происходит в любой части России в любой месяц года, если этому способствуют определенные погодные условия.

Опасным фактором является скрытое, постепенное прогрессирование процесса, поражающего мозг и тело одновременно. Поэтому, если вы не понимаете значения тревожных симптомов, переохлаждение может очень быстро наступить у целой группы людей. Если бы опасности переохлаждения сознавали большее число людей, то процент смертельных случаев при этом состоянии намного сократился бы.

Очень важно знать, что представляет собой переохлаждение, когда оно скорее всего может наступить, что происходит, когда оно наступает, и что следует делать в этом случае и чего не надо делать.

Чтобы понять процесс гипотермии, нужно знать, как организм согревает самого себя. Тело человека можно мнимо разделить на две части. В первой, центральной, находятся жизненно необходимые органы — сердце, легкие, печень и мозг. В этой важнейшей части определенными «автоматическими теплорегуляторами» поддерживается постоянная температура.

Вторая часть тела состоит из поверхностных слоев вокруг этого ядра: нижней части живота, рук и ног. Эти две части тела постоянно взаимодействуют друг с другом для поддержания тепла в организме, однако регулирующий механизм не может эффективно функционировать, если внешний холод проникнет через защитную внешнюю оболочку.

Это происходит обычно тогда, когда температура внутренней среды падает ниже -35 °С. На этом этапе нарушается автоматическая терморегуляция организма, и для предотвращения смертельного исхода необходимо принять срочнейшие меры по активному искусственному согреванию.

Однако восстановление тепла связано со многими сложными факторами, и неверные действия в этом случае могут послужить причиной смерти. Например, оказывающий помощь решит, что пострадавшему поможет только добрый глоток коньяка.

Под действием алкоголя кровеносные сосуды более холодной внешней оболочки направят внезапно поток холодной крови к уже и так быстро остывающим внутренним органам, что приведет к еще большей потере тепла. Как видите, можно неумелыми действиями принести много вреда.

Какие погодные условия могут вызвать это состояние?

Хотя любой из названных выше факторов может оказаться причиной гипотермии, обычно она наступает от сочетания нескольких из них. Все эти факторы известны и в России. Это - мороз, ветер и сырость, которые в сочетании с усталостью, травмой, болезнью, слабостью, неподходящей одеждой или отсутствием пищи могут вызвать быструю смерть. Вот вам типичный случай.

Пара друзей решили провести выходные дни в горах, где они обычно живут в палатках, отдыхая летом. Происходило это в начале весны. Они достаточно хорошо знали этот район и отправились в путь из теплой долины после соответствующих приготовлений в 11.00 при солнечной погоде.

Маршрут был рассчитан на целый день. Они взяли с собой карту. Однако рядом никого не было, поэтому они не сообщили, куда идут, и не оставили записки на своей палатке или мотоцикле. Они были не очень богаты, поэтому, хотя на них хорошие ботинки, одеты они так, как обычно выходят на улицу: в джинсах, пуловерах и куртках.

К полудню они достигли уровня приблизительно 500 м, но вдруг появились тучи, и к 14.00 начался дождь. Они спрятались, но джинсы уже промокли, куртка не могла долго защищать от воды.

Они пошли дальше, потому что дождь не прекращается. Затем еще усиливается ветер, и вскоре они начинают мерзнуть. Давно съедена взятая пища, и появляется чувство беспокойства о том, как им закончить путь. Однако они не могут спуститься вниз по кратчайшей дороге, так как не узнают окружающей местности, потому что низкие облака закрыли горы, а компаса они не взяли.

Продолжают они путь в правильном, по их мнению, направлении. Вдруг один из них начинает странно вести себя, качаться как пьяный. Другой спрашивает, что с ним происходит. Начинается спор, поскольку первый говорит, что ему холодно и он хочет отдохнуть.

Второго охватила тревога, потому что до темноты осталось немного времени. Однако он обнаруживает, что неспособен быстро принимать решения и сам чувствует легкое опьянение. В конечном счете он решает продолжать путь несмотря ни на что, поэтому просит и напарника идти дальше.

Шатаясь и дрожа, они пошли вперед, пока оба не потеряли сознание и не умерли. Трупы их нашли только через 2 дня, поскольку никто не знал, где их искать.

Этот рассказ не фантазия. Такие случаи происходят каждый год. Дожди часто сопровождаются резким ветром. Один лишь ветер уже несет большую опасность. Большинство из нас связывают наличие холодного дождя, дождя со снегом или снега с суровыми погодными условиями, но мало кто знает, что ветер порывами до 50 км/ч при температуре -6,6 °С приравнивается к температуре -26 °С.

Как распознать гипотермию?

Начальные симптомы гипотермии распознать трудно, так что к тому времени, как вы ее обнаружите, может оказаться чересчур поздно что-то предпринимать. Поэтому нужно быть чрезвычайно внимательным, чтобы подмечать все изменения состояния при плохих погодных условиях, и не только защищать себя, но и помогать тем людям, которые могут не осознавать опасности.

Важнейшим фактором, как уже говорилось, является плохая погода. Если налицо любое сочетание сырости, холода, ветра и изнурения, то будьте бдительны. Обратите также внимание на то, во что одеты ваши товарищи, и если видите намокшие джинсы, порванный капюшон или непокрытую голову, то будьте еще бдительнее.

Насколько плотно все вы обедали сегодня? Учет этих мелких деталей поможет вам выявить потенциальных пострадавших, однако есть более конкретные симптомы, которые означают, что беда уже пришла:

1. Гипотермия может вызвать изменения в поведении человека. Одним из первейших симптомов является довольно странная и непривычная речь. Вам будет легче, если вы знаете пострадавшего достаточно хорошо, чтобы оценить изменения в его поведении. Всегда следует обращать внимание на внезапное проявление агрессивности у обычно спокойных людей или неожиданную небрежность у осторожных людей.
2. Одновременно пострадавший часто жалуется на холод, усталость и судороги, и если уже развилась значительная гипотермия, то холод может проникнуть в мозг: человек станет очень заторможенным, вялым и, возможно, неспособным сказать, что с ним случилось. В таком состоянии ему будет очень трудно что-либо понять или ответить на простые вопросы и указания. Ваше желание помочь может натолкнуться на сопротивление. Пострадавший, возможно, начнет даже сопротивляться, если вы попытаетесь остановить его.
3. Он начнет шататься и качаться, как пьяный. Речь станет неразборчивой, зрение ухудшится.
4. У пострадавшего могут быть приступы сильной дрожи.

Если заметны любые из этих признаков или сочетание нескольких из них, то вам нужно действовать крайне быстро, чтобы предотвратить коллапс и смерть. Если эти признаки отмечаются у одного человека, они могут вскоре появиться и у других окружающих людей.

Одни люди более восприимчивы к гипотермии, чем другие (например, любой человек, принимающий лекарства, включая успокоительные средства, может тяжелее переносить низкие температуры), хотя заболевают при неблагоприятных погодных условиях в первую очередь самые слабые, а вскоре гипотермия разовьется и у сильных.

Что можно сделать?

Вы можете спасти жизнь, имея всего лишь чувство здравого смысла и будучи изобретательными. Первыми из ваших действий по спасению жизни должны быть тщательные наблюдения, о которых написано выше. Если вы это сделаете вовремя, а затем выполните вторую часть мероприятий по оказанию первой помощи можно вполне рассчитывать, что все останутся в живых. Вы должны предпринять следующее:

1. Остановитесь, где бы вы ни находились, даже если рядом нет укрытия. Конечно, если вы видите укрытие вблизи, то спрячьтесь в нем, но не продолжайте путь в надежде найти его.
2. Отберите самых сильных, которых сразу нужно послать за помощью.
3. Изолируйте пострадавшего от холодной земли с помощью дополнительной одежды или подстилки, с тем чтобы тепло больше не уходило из его тела, укройте его всеми имеющимися свитерами.
4. Находясь на природе или в походе и при наличии достаточного числа людей, поставьте палатку, разложите в ней спальный мешок, и пусть один из наиболее крепких в группе разденется до нижнего белья и залезает в мешок, чтобы согреть его для пострадавшего.
5. После этого занесите пострадавшего в палатку, снимите с него мокрую одежду и уложите в спальный мешок рядом со здоровым человеком, с тем, чтобы его тепло передалось больному. Растирать кожу не надо, но если мешок достаточно большой, вы можете согреть ему руки и ноги, положив их себе под мышки и между бедрами.
6. Если у вас есть какое-нибудь оборудование, вскипятите воду как можно скорее, чтобы обогреть палатку, хотя это и опасно в обычных обстоятельствах. Если пострадавший в сознании и нет опасности удушения, то дайте ему попить чего-нибудь горячего и сладкого, а также какую-нибудь высококалорийную сладкую пищу, например шоколад, орехи, изюм, пирожные или сгущенное молоко.
7. Хотя в это время нужно уделять все внимание пострадавшему, одновременно следите за остальными людьми, в том числе и за собой, чтобы убедиться в отсутствии у вас похожих симптомов. Одевайтесь как можно теплее, наденьте на себя всю оставшуюся одежду и используйте даже свой рюкзак или сумку для отогревания ног.
8. Даже если пострадавшему, судя по всему, становится лучше, оставайтесь на месте и ждите прибытия помощи. Нет смысла устанавливать общие правила на все случаи, но запомните, что, если вы вовремя заметите признаки опасности и примите срочные меры, а пострадавшему станет лучше, ничего страшного не будет от того, что вы останетесь на месте до прибытия помощи.

Если вам нужно идти дальше, сделайте продолжительный отдых, чтобы пострадавший набрался сил. Будьте готовы к вторичной атаке гипотермии: возможно, придется делать частые остановки. Этот выход не самый легкий, а другие варианты не лучше.

Вы можете подождать, пока пострадавший немного окрепнет, а затем попытаться добраться до безопасного места, рискуя, что он умрет в пути, или же остаться на месте в надежде, что спасатели найдут вас, прежде чем у вас иссякнут запасы продовольствия и горючего.

Что можно сделать без палатки, запасной одежды и пищи?

1. Остановитесь. Если в нескольких метрах от вас есть естественное укрытие, дойдите до него. В противном случае оставайтесь на месте.
2. Положите пострадавшего, подстелив сначала что-нибудь на землю под ним. Постарайтесь сделать временное укрытие из камней, веток, рюкзака и даже твердого снега, которое бы защитило пострадавшего от сильного дождя, снега или холодного ветра.
3. Пошлите самых крепких людей за помощью, в то время как остальные должны расположиться вокруг пострадавшего, плотно прижимаясь к нему одним боком, чтобы передать ему тепло своих тел. Обдувайте ему лицо своим дыханием, а руки его спрячьте под чью-либо одежду.
4. Дайте пострадавшему, если он в сознании, какую-нибудь легкую сладкую пищу, например шоколад, конфеты или любой сладкий напиток, который у вас может оказаться во фляжках.
5. Если вы пошли в однодневный поход и, следовательно, находитесь недалеко от ближайшего населенного пункта, оставайтесь на месте до прибытия спасателей, делая все возможное для согревания, удобства и спокойствия пострадавшего. При гипотермии развивается опасное чувство тревоги, уныния и даже отчаяния, которые могут ослабить больного. Очень важно держаться как можно бодрее, оставаясь спокойным и уверенным.

В последнее время проведено много исследований оптимальных вариантов ухода за пострадавшим с гипотермией, и за последнее десятилетие шансы на выживание значительно повысились.

Чего не надо делать?

1. Не давайте пострадавшему алкогольных напитков. Это может вызвать внезапный приток холодной крови от внешних поверхностей к сердцу и привести к смерти.
2. Не пытайтесь растереть кожу пострадавшего, чтобы отогреть его. При этом также можно вызвать опасный приток крови к сердцу или повредить подкожные ткани, особенно если есть вероятность обморожения рук и ног. Не трите снегом пораженные участки: это крайне ухудшит состояние больного.
3. Не надо прикладывать бутылку с горячей водой к телу пострадавшего, что опять же может вызвать приток холодной крови к сердцу. Согревание должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.
4. Если вы сделали все правильно и ждете прибытия помощи, не пытайтесь убедить пострадавшего идти самостоятельно: его состояние может быстро ухудшиться.
5. Никогда нельзя недооценивать опасность гипотермии. К тому времени, как вы ее заметите, положение может быть очень серьезным, поэтому ваша первая помощь должна быть быстрой и правильной. Гипотермии можно избежать, если вы передадите свои знания другим.

Как можно предотвратить гипотермию в походе?

1. Перед походом ознакомьтесь с прогнозом погоды. Если ожидается плохая погода или дождь в течение всего дня, тогда выберите маршрут на меньшей высоте или откажитесь вообще от похода в этот день.
2. Хорошо позавтракайте и возьмите с собой запас высококалорийных продуктов с глюкозой, например шоколад, сладкие напитки, изюм, орехи или сдобный пирог.
3. Оденьтесь соответственно погоде и возьмите запас одежды. Лучше защитить тело несколькими слоями тонкой шерстяной одежды, чем одним толстым слоем, который легко может отсыреть и промокнуть. Сверху наденьте водонепроницаемую куртку и, по возможности, верхние брюки. Наденьте дополнительную пару носков, а на голову — шерстяную шапочку или капюшон для сохранения тепла.
4. Положите в рюкзак спальный мешок как предмет первой необходимости, даже если вы отправляетесь в однодневный поход.
5. Зимой выходите пораньше, чтобы пройти большую часть пути при дневном свете. Всегда предупредите кого-нибудь, куда идете и когда планируете вернуться, или приколите на видном месте записку к вашей машине или палатке.
6. Никогда не выходите без карты и компаса. Пред началом похода наметьте несколько мест быстрого спуска в безопасное место на случай внезапной болезни одного из членов группы.
7. Если вы направляетесь в необжитую отдаленную местность, особенно зимой, выучите основные методы спасения жизни, в том числе и способ постройки снежной пещеры.

Эти советы помогут не только спасти свою и еще чью-то жизнь в походе, но и могут пригодиться вам в повседневной жизни.

И напоследок предлагаю вам ознакомиться с кратким алгоритмом определения переохлаждения и перечнем экстренных мер, которые нужно предпринять:

Условия и симптомы

1. Холодная, сырая и ветреная погода.
2. Физическое истощение, тревога.
3. Нетипичные действия или речь (возможно также глотание слов).
4. Сонливость, судороги, спотыкания и приступы сильной дрожи.

Примечание. Все эти симптомы не обязательно появляются одновременно.

Перечень экстренных мер

1. Остановите пострадавшего.
2. Защитите его от холода с помощью дополнительной одежды.
3. Соорудите вокруг пострадавшего временное укрытие.
4. Дайте ему сладкий напиток или еду, например шоколад.
5. Срочно пошлите за помощью.

На этом у меня все, с вами был Владимир Раичев, берегите себя и своих близких. Если вам понравилась статья – сделайте репост в социальных сетях, соответствующие кнопки расположены ниже. Я настоятельно рекомендую вам подписаться на обновления блога, у нас впереди еще много интересного. До новых встреч!

Дата публикации 23.11.2011 10:01

Ранее в статье «Первая помощь при обморожении » мы уже рассматривали, какие действия следует предпринять в том случае, если необходимо помочь пострадавшему от обморожения конечностей и кожных покровов. Однако обморожение и переохлаждение – не одно и то же. Проведя, например, несколько часов в прохладной воде человек рискует получить сильное переохлаждение организма , но не иметь и малейших следов обморожения отдельных участков. И наоборот. Таким образом, не менее важными знаниями в экстремальной ситуации могут быть и советы о том, как спасти человека, у которого температура тела опустилась до критического минимума из-за неблагоприятного воздействия погодных условий.

Кому нужна срочная помощь при переохлаждении?

В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма , проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.

В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.

Всегда опасно , которое может возникнуть даже просто в прохладном море, озере или реке. в данном случае зависит от того, как долго он пробудет в воде и какова его температура. График, который демонстрирует шансы спастись в разных соотношениях этих двух факторов вы можете увидеть слева от текста.

Первая помощь при переохлаждении

Любые меры, которые подразумевает первая помощь при переохлаждении , должны начаться с того, что человек будет выведен в достаточно теплое помещение. Проще говоря, необходимо прекратить теплоотдачу, что вызвана холодным ветром, замерзшей поверхностью, водой, снегом. В случае, если пострадавший находился в воде, критически важно переодеть его с сухую одежду и головной убор.

Не меньшую роль играет и то, как согреть человека , не сделав его состояние еще более тяжелым. Здесь можно дать несколько основных советов:

• одеяло – лучший помощник, если возникло переохлаждение организма. Всегда хорошей идеей будет плотно закутать жертву и дать организму восстановить теплообмен собственными силами;
• хорошо помогает также горячее питье – чай, кофе или просто вода. С другой стороны, полностью противопоказан в этом случае алкоголь, который может только ухудшить положение;
• отличной идеей будет поместить человека в ванную, но не в горячую, а в теплую, постепенно повышая температуру воды до 40 градусов;
• сложное переохлаждение в походе , на открытой местности, в экстремальных условиях помогут устранить емкости с горячей водой (в разумных пределах, конечно) или, например, теплые камни, согретые на костре. Поможет также тепло тела другого человека. Однако ни в коем случае не стоит использовать для обогрева открытое пламя, жаркий костер, очаг.

Не рекомендуется разогревать человека слишком интенсивно, использовать горячий душ, агрессивный массаж конечностей, растирать кожу снегом. Такая первая помощь при переохлаждении чревата тем, что организм просто не справиться с перепадом температур. Нужно помнить, что лечение переохлаждения должны быть постепенным и осторожным.

В том случае, если пострадавший теряет сознание, находится в тяжелом положении, нужно срочно вызвать медиков. Оказанная ими первая медицинская помощь при переохлаждении способна спасти человека даже в самых безнадежных обстоятельствах.

Наконец, всегда лучше избежать переохлаждения , чем потом применять экстренные меры по его устранению. Помочь выжить в условиях пониженных температур смогут рекомендации по профилактике переохлаждения , составленные специалистами. Изучить их накануне похода, экспедиции, долгого пути – отличная идея, которая способна спасти жизнь и здоровье в сложных обстоятельствах.

При длительном воздействии низкой температуры окружающей среды на организм, возникает его общее переохлаждение. Это негативное явление особенно распространено среди тех людей, которые значительное время проводят на природе, в частности таких, как рыбаки.

Коль холод действует на всю поверхность тела, вызывая общее охлаждение организма, температура последнего падает ниже 35°С. Длительное же его воздействие может привести к замерзанию, а когда температура тела достигнет порога в 17-25 °С и ниже, человек уже погибает. Приведу ряд фактов из статистики на эту тему. Так, в сентябре (!!!) 1941 г. буксир "Орел" вел деревянную баржу, при шторме она пошла ко дну, и тогда в водах Ладоги от переохлаждения погибло более 1000 человек - всего-то за несколько часов. В сентябре же, но в 1994 г., затонул паром "Эстония". Температура воды не превышала 10 °С. Хоть и извлекли спасатели из нее 200 человек, 45 пассажиров, тем не менее, все-таки умерли от переохлаждения.

Особое внимание надо уделять опасности переохлаждения в холодной воде.

Если у человека, находящегося без движения на воздухе с нулевой температурой, смертельное переохлаждение развивается за 10-12 часов, то в воде, при такой же ее температуре, всего за 30 мин. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 26 раз выше, чем воздуха. Замерзнуть можно даже в тропиках, ведь организм человека начинает переохлаждаться в воде с температурой уже ниже 33,3 °С. Тем более в России, где опасность переохлаждения существует практически в течение всего года. Замечу также, что время выживания человека в холодной воде определяется скоростью охлаждения организма.

Что же происходит в организме человека при его охлаждении (гипотермии).

При гипотермии, прежде всего, наступает нарушение кровоснабжения тканей вследствие длительного спазма периферических сосудов - капилляров, проходящих в коже и подкожной клетчатке, что, в свою очередь, приводит к резкому повышению теплопотерь организма. Например, при температуре воды 2 °С, за 4 мин. человек теряет около 100 калорий.
Поведение в воде

Как вести себя, оказавшись в холодной воде?

Существуют правила, выполнение которых может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить время безопасного пребывания в такой воде, что повышает вероятность спасения.1. Прежде всего, вам надо принять вертикальное положение, поджать колени к животу, а руки - к груди. Это важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участках тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой.

2. Если в воду угодили несколько человек, им следует разделиться по трое, такой группой тесно обняться - лицом к лицу, обхватив друг друга за талии или плечи, и поджав колени повыше. Это ограничивает движение воды между пострадавшими, снижая теплопотери, и, что немаловажно, служит испуганным людям моральной поддержкой.

3. Запомните: голову следует держать как можно выше над водой, т.к. до 75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.

4. Попав в воду, надо как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.

5. Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удерживания на поверхности воды. Спешить к берегу или лодке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30-40 мин. Установлено, что при температуре воды около 10°С, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.

6. Иногда, в начальные 5-10 мин. после погружения в воду, развивается своеобразный "холодовый шок", именно он подчас является причиной гибели человека еще до наступления непосредственно гипотермии.

Для избежания таких опасных проявлений, как судороги или помрачнение сознания, следует напрячь волю, а также наносить себе уколы, укусы и другие болевые раздражения. Как раз так и поступали на практике многие спасшиеся пострадавшие.

Помните: даже в самых трудных условиях, нельзя предаваться чувству страха и смятения, а нужно бороться и верить в спасение.

Первая помощь

Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый человек. Срочные и первоочередные спасательные мероприятия, направленные на быстрейшее восстановление температуры тела, - активное согревание всеми имеющимися средствами. Как вы помните из предыдущей статьи, согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

Извлеченного из воды, пострадавшего следует перевести в теплое сухое место, снять мокрую одежду и слегка растереть тело спиртом до покраснения кожи. Согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки, т.к. приток переохлажденной крови от рук и ног может остановить работу сердца. Затем спасенного надо укутать одеялом или любой имеющейся под рукой сухой одеждой.

Недопустимо растирать непосредственно отмороженные участки тела - руками, тканями, спиртом и, уж тем более, снегом. Подобные "рецепты" на редкость живучи, и до сих пор бытуют в народе. Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, усугубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания - посадить пострадавшего в таз или ванну с водой, подогретой, для начала, до температуры 30 °С, и постепенно повышать ее до 40 °С (выше нельзя!). Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Однако, руки и ноги греть нельзя!

Согревание в ванной сочетайте с общим массажем тела - от центра к периферии: осторожно, но энергично. Если нет возможности применить такой способ, следует приложить смоченное в теплой воде полотенце к затылку, грудной клетке, животу, подмышечным и паховым областям. Кроме того, пострадавшему следует дать горячее сладкое питье - чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую предварительно постель, накормить калорийной теплой пищей (в небольшом количестве). Нельзя давать спиртное и табак: курение еще больше сокращает приток крови к рукам и ногам, а алкоголь угнетает деятельность высших отделов центральной нервной системы и увеличивает теплоотдачу - за счет расширения сосудов. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, при этом отсутствуют дыхание и пульс, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.

Что же надо делать с пострадавшим?

Перенести его в безветренное место (лучше - в помещение).

Снять с него мокрую одежду и заменить сухой.

Сразу же укрыть все тело одеялом или тулупом.

Обеспечить полный покой (двигаться пострадавшему запрещено).

Напоить пострадавшего горячим сладким чаем, кофе или молоком.

Если произошла остановка дыхания и сердца, то немедленно сделать искусственное дыхание и, по возможности, сразу же вызвать машину "скорой помощи".

Как правильно согреть пострадавшего

Согревание должно идти от центра к периферии (это достигается при постепенном общем согревании тела).

Чрезмерно быстрое согревание способствует омертвению тканей и не дает восстановиться кровотоку в тканях.

Что делать нельзя!

Давать алкогольные напитки.

Нельзя обкладывать пострадавшего горячими грелками.

Нельзя погружать в горячую ванну.

Нельзя интенсивно растирать тело.

4 /5 (оценок: 3 )

эксклюзив

Заведующий отделением №2 ГБУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» Приморья Александр Невзоров - личность во многих отношениях незаурядная, талантливый врач с удивительной судьбой и насыщенной жизнью, которая полностью посвящена благородному делу спасению людей от всевозможных вирусных и бактериальных инфекций.

эксклюзив

За помощью к психиатру по той или иной причине обращаются до 40% населения. Почему столь востребована сегодня психиатрическая служба, как справляется с возложенной на неё задачей коллектив расположенной в Спасске-Дальнем Краевой психиатрической больницы №2 Приморья, рассказал главный врач медучреждения Дмитрий Дзевановский.