Что лучше импланты или съемный протез. Что лучше — протезирование или имплантация зубов. Кому нельзя ставить зубные имплантаты

Выбирая между классическими методами протезирования и установкой протезов на имплантах, нужно ориентироваться на индивидуальность каждого случая, доступность изделия и перспективы его использования. Грамотный стоматолог правильно оценит все плюсы и минусы имеющейся ситуации, и подскажет самый оптимальный вариант.

Постоянное протезирование

Чтобы понять, чем отличается протезирование от имплантации, нужно разобраться в особенностях каждого метода по реставрации зубов и устранению адентии. На выбор влияет степень повреждения коронок и корней, а также количество отсутствующих полностью зубов и состояние оставшихся.

При утрате окклюзионной поверхности моляров и премоляров в объеме от 30% до 50% рекомендуется использовать вкладки вместо пломбирования или установки коронки. Их преимущество заключается в индивидуальном изготовлении, за счет которого они эффективнее прилегают к зубу, а также в повышенной устойчивости относительно нагрузок и повреждений.

Результат достигается за счет материала вкладки:

• металлические сплавы (золото, хром-кобальт);
• цельная керамика (диоксид циркония);
• композиты.

В случае утраты большего объема твердой ткани необходимо ставить искусственную коронку, фиксируемую на остатках зуба за счет стоматологического адгезивного цемента, который дополнительного укрепляют штифтами. Сохранность корней в десне обязательна, иначе коронку не на что будет крепить, при этом вместо штифта рекомендовано использовать культевую вкладку. Как и обычная вкладка, культевая отливается по индивидуальному слепку, но служит не полноценным протезом, а дополнительной опорой для коронки. Она может быть цельной или разборной, если протезируемый зуб имеет более трех корней, и состоит из базисной части и фиксирующих штифтов. Вся система получается намного надежнее и долговечнее благодаря культевой конструкции, но при этом повышает стоимость протезирования.

Важно! Материал изготовления культевой вкладки не должен отличаться от коронки, чтобы между ними не возник антагонизм: металлокерамику нельзя соединять с керамикой или композитами, и наоборот.

Отсутствие корней, пригодных для установки коронки, усложняет ситуацию, так как предполагает фиксацию мостовой конструкции, и тут выбор между имплантацией или протезированием в пользу второго метода становится менее очевиден. Причина заключается в необходимости крепежа нависающей над пустой лункой перемычки за счет соседних опорных зубов, что требует их обточки под коронки, а это плохо с точки зрения препарирования полностью здоровых резцов, клыков или моляров. Кроме того, что вся система становится заметно дороже, а пациент подвергает риску обточенные под опору зубы, надежность мостовой конструкции не оптимальна, и тем ниже, чем больший участок адентии приходится компенсировать.

Зубной мост обладает рядом недостатков, не позволяющих считать его оптимальным методом протезирования:

• ограниченная длина;
• постепенное расшатывание опорных зубов под нагрузкой;
• атрофия альвеолярного отростка под коронковой перемычкой.

Мост на зубы

Альтернативой установке изделия на опорных коронках являются замковые фиксаторы и адгезивное крепление. Первые допускают более щадящее препарирование, вторые протезы вовсе его не требуют, так как не надеваются, а приклеиваются к тыльной поверхности зубного ряда с помощью композита. Недостатком является повышенная стоимость стоматологической работы и менее продолжительный срок службы моста, поэтому такие варианты рассматриваются только в качестве временных.

Обратите внимание! Положительное отличие классического протезирования от полноценной в существенно меньшей цене на материалы и работу, быстром изготовлении протеза и простоте всего процесса, не предполагающего инвазивное вмешательство.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

• твердые (акриловые);
• гибкие (нейлоновые);
• бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения. Главным недостатком является высокая стоимость и наличие металлических элементов в полости рта, которые оставляют характерный привкус и могут раздражать слизистую.

Имплантация

Сомнений в том, что эффективнее – имплантация или протезирование зубов – у квалифицированных стоматологов не возникает, так как при полной утрате корней первый вариант является оптимальным для здоровья пациента. Установка имплантов оправдана как при протезировании одного зуба, так и при компенсации отсутствия целого ряда на нижней или верхней челюсти. Суть процесса заключается во внедрении в костную ткань титанового штифта диаметром от 3 до 5 мм и длиной от 10 до 13 мм, который надежно там фиксируется за счет своей адгезивной поверхности. Сверху на имплантат устанавливается абатмент – специальный переходник, необходимый для последующего крепления протеза.

Имлпантация нескольких зубов

Этапы протезирования на имплантах выглядят следующим образом:

• стоматолог осматривает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии любых патологий, служащих противопоказанием для имплантации, а также собирает анамнез;
• беззубый участок изучается визуально и с помощью компьютерного сканирования, определяется тактика протезирования – количество и размер винтов;
• под местной анестезией десна рассекается для доступа к кости, в которой стоматолог просверливает канал с помощью боров все большего диаметра;
• титановый штифт вкручивается, десна наглухо ушивается;
• спустя срок от трех до шести месяцев, когда завершится остеоинтеграция импланта, на его верхушку крепится формирователь десны;
• через несколько недель вместо формирователя накручивается абатмент, после чего пациент готов к установке протеза.

Импланты сращиваются с костью наподобие настоящих зубных корней, поэтому они могут прослужить человеку всю жизнь, укрепляя его челюсть и не допуская ее атрофию и искривление. Главные недостатки имплантации относительно обычного протезирования – долгий срок ожидания от начала до конца процесса, хирургическое вмешательство в мягкие и твердые ткани, а также максимально возможная цена среди всех альтернативных вариантов.

Поход к стоматологу - дело серьезное. Ведь вы доверяете доктору свое здоровье, причем не только здоровье зубов, но и всего организма. Многие дантисты замечают: не стоит руководствоваться пресловутым территориальным принципом, ближайшие клиники не всегда предлагают качественную помощь за разумную цену. И час, сэкономленный на дорогу, вполне может обернуться и непредвиденными осложнениями, и дополнительными тратами.

Прежде чем отправиться к стоматологу, проведем краткий ликбез. Он нужен для того, чтобы разговаривать с врачом на «одном языке» и подобрать наиболее эффективный способ лечения. На сегодняшний день современные стоматологии предлагают огромный спектр услуг: лечение зубов и десен, удаление зубов и протезирование, эстетическую стоматологию, ортодонтию. Но у многих из нас лечение зубов вызывает не самые приятные ассоциации. Мы боимся записываться на прием к стоматологу, считая, что точно будет больно. Поэтому откладываем визит до последнего, что разрушает наш зуб до конца. На протяжении жизни в разном возрасте лишаемся одного, нескольких, а иногда и всех своих зубов. Это серьезная медицинская проблема. И решение не стоит откладывать по ряду причин: нарушается функция пережевывания пищи, меняется дикция, зубы становятся подвижными, что чревато их искривлением и расшатыванием.

Следующая проблема, непосредственно вытекающая из предыдущих, - это возникновение дефекта прикуса. Все вышеперечисленное со временем становится заметно и проявляется во внешнем «старении» лица, а точнее - в эстетических изменениях черт. При длительном отсутствии даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, у человека могут запасть или опуститься щеки, выдвинуться вперед или же уйти назад подбородок, вокруг губ могут залечь глубокие мимические морщины.

К счастью, современные стоматологические технологии позволяют решить данные проблемы и помогают восполнить пробелы в улыбке.

Остановимся более подробно на современных методах протезирования и имплантации.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Протезирование - это восстановление анатомической формы зуба при его сильном разрушении либо изготовление нового зуба при его отсутствии. Протезирование всегда проводит стоматолог-ортопед совместно с зубным техником. Видов протезирования и восстановления зубов сейчас очень много, много новых современных методов и новинок, которые позволяют, как никогда прежде, избавиться от проблем с зубами и начать жить полноценной жизнью.

Стоматологическое протезирование бывает несъемным и съемным.

Несъемное протезирование:

- Керамические коронки - это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые в зоне улыбки или и на жевательных зубах. В отличие от металлокерамики коронки не имеют каркаса из металла, поэтому превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубов. С их помощью можно максимально красиво и естественно восстановить разрушенный зуб. Керамические безметалловые коронки отличаются более длительным сроком эксплуатации.

- Циркониевая коронка - это сверхпрочная зубная конструкция, изготовленная с помощью современного высокотехнологичного оборудования. Конструкции можно применять как на передние, так и на боковые жевательные зубы. Преимущества протезов из диоксида циркония в том, что они обладают большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности. На сегодняшний день циркониевые зубные коронки считаются лучшими по сочетанию эстетики, прочности и длительности службы. По сравнению с металлокерамическими такие конструкции служат в два раза дольше, а именно 15 - 20 лет. Протезы, выполненные из этого материала, еще называют безметалловыми , поскольку диоксид циркония лишен всех недостатков традиционных конструкций на металлическом каркасе.

- Металлокерамическая коронка - это самый популярный вид несъемного протезирования зубов. Это наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью, они надежно защищают зубы под коронкой, имеют широкую палитру оттенков и естественный вид. Но при некоторых искусственных видах освещения металлокерамические коронки могут казаться темно-серыми и отличаться в цвете от соседних своих зубов, что выдает их искусственную природу.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания к использованию того или иного вида протеза, например бруксизм, аллергические реакции, некоторые патологические виды прикуса, состояние опорных зубов, финансовые моменты и т. п. Поэтому окончательно определиться с выбором протезирования поможет специалист с учетом ваших индивидуальных особенностей.

При отсутствии нескольких зубов подряд стоматологии рекомендуют протезирование зубов с помощью мостовидного протеза. А чтобы исправить дефекты передних зубов, последствия травм, некачественного лечения или замаскировать неэстетичные промежутки между зубами, стоматологи-ортопеды используют виниры и специальные накладки. Виниры - это фарфоровые или композитные пластинки, которые замещают внешний слой зубов. Изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями.

Съемное протезирование.

При частичной или полной утрате жевательных зубов возможно применение бюгельного протеза, что позволяет полностью восстановить жевательные функции челюсти.

При полном отсутствии зубов, если нет возможности провести протезирование на имплантатах, используют съемные протезы. Они бывают акриловыми, нейлоновыми или пластиночными. Это самый доступный способ облегчить повседневную жизни человеку, у которого вообще отсутствуют зубы.

Цены на зубопротезирование в Челябинске могут составлять от пары тысяч рублей до нескольких сотен тысяч (при необходимости восстановления всего зубного ряда). Одиночные зубные коронки стоят от 3 - 5 тысяч рублей и выше. Следует знать, что затраты на протезирование зависят от персональной ситуации пациента.

Сначала врач должен провести первичный осмотр, оценить состояние зубов, дать подробные рекомендации по лечению найденных проблем, предложить варианты и назвать стоимость лечения, проконсультировать по возникшим вопросам, - поясняет врач-ортопед высшей категории стоматологической клиники «Гранд Успех» Асия Истлеева . - Грамотный, профессиональный специалист всегда вникнет в проблемы пациента, поймет его. Не станет загибать цены. Все должно быть разумно, качественно. И чтобы человек захотел прийти к вам еще раз.

ИМПЛАНТАЦИЯ

Что такое зубной имплантат? Упрощенно, это титановый корень, который помещается на место утерянного зуба в кость челюсти. Титан - биоинертный медицинский материал, который наш организм воспринимает как «родной». Конструкция врастает в костную ткань, затем на этот новый корень укрепляется внешняя часть - коронка. Так буквально из ничего получается полноценный, внешне самый обычный зуб. В любом случае новый корень полностью вживляется в кость десны 3 - 6 месяцев. По статистике, 98% случаев зубной имплантации оказываются успешными. Небольшой процент неудач зависит от состояния здоровья пациента… и даже его вредных привычек: например, у курильщиков имплантаты приживаются хуже.

Услуги имплантации зубов в Челябинске сегодня предоставляет множество клиник. Запомните, что ответственные врачи перед процедурой проводят серьезную подготовку: обязательны консультация имплантолога, выявление противопоказаний, панорамный съемок челюсти. Также пациент сдает анализы крови. Перед имплантацией нужно вылечить кариес. Лучше довериться для операции стоматологу-хирургу.

При выборе стоматологии, предлагающей имплантацию зубов, не стоит опираться исключительно на цены. Очень важно убедиться в соответствующей квалификации врача и в безупречной репутации самого медицинского учреждения. По словам заведующей отделением клиники «Вэладент» Оксаны Соболевой , стоимость имплантации включает в себя расходные материалы, безопасность которых подтверждена клиническими испытаниями. Эта часть расходов не может быть уменьшена, независимо от хирурга-имплантолога, стоматолога-ортопеда, имплантологической системы. Вторым компонентом в стоимости имплантации зубов являются сами зубные имплантаты. Другими компонентами, влияющими на стоимость имплантации зубов, являются наличие зуботехнической лаборатории и профессиональный опыт специалистов. Опытный имплантолог никогда не будет экономить и устанавливать слабую систему имплантатов. Не забывайте, что низкая цена на имплантацию означает жесткую экономию на всем».

Кому нельзя ставить зубные имплантаты?

Людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями крови, гипертонической болезнью, пародонтозом, нехваткой или недостаточной плотностью костной ткани челюсти. Последнюю проблему сегодня устраняют с помощью процедуры остеоинтеграции, то есть наращивания. Нельзя ставить зубные имплантаты беременным.

Итак, можно сказать, что восстанавливать зубной ряд необходимо как можно скорее после утраты. Клиника, в которой вы будете делать имплантацию или протезирование, должна обладать всеми разрешительными документами, отдельным кабинетом для хирургических манипуляций, специалистами с большим опытом работы, собственной зуботехнической лабораторией, хорошей статистикой по проведенным операциям. И выбирая клинику, не стоит основываться только на цене - цены на стоматологические услуги в Челябинске серьезно различаются. Стоимость зависит от уровня квалификации специалистов, метода лечения и качества используемых материалов.

И, что немаловажно, сегодня стоматологические клиники предлагают лечение в рассрочку или в кредит, это позволяет оперативно решить проблему с зубами.

Редакция ИД «Комсомольская правда» благодарит за помощь в подготовке материала центр стоматологии «Гранд Успех» и центр современной стоматологии «Вэладент».

«При выборе зубных имплантатов любой пациент задается вопросом - какие лучше всего устанавливать? Ведь, несмотря на то, что современные имплантационные системы похожи между собой, они имеют существенные отличия. В последнее время много внимания уделяется поверхности имплантатов. С чем это связано? Именно от нее зависят прочностные свойства имплантата и то, как будет взаимодействовать зубной протез с имплантатом, а сам имплантат с костной тканью. Вот почему сегодня многие стоматологи и пациенты выбирают имплантаты Snucone с S.L.A. поверхностью. Это инновационный продукт в имплантологии, совмещающий в себе передовые достижения и позволяющий ускорить процесс образования кости на поверхности имплантата. Проще говоря, с применением данных имплантатов позволяет ускорить процесс выздоровления и сделать его более комфортным».

Центр современной стоматологии «Вэладент», контакты:

г.Челябинск, Курчатова , 36

г. Челябинск, Каслинская, 99В

г. Челябинск, Бейвеля, 6

Сравнение протезирования и имплантации зубов производится довольно часто, хотя и является не вполне корректным. На самом деле современное протезирование зубов и имплантация в большинстве случаев решают абсолютно разные задачи, связанные с исправлением дефектов зубного ряда.

Для чего и когда нужна имплантация зубов

Если говорить об имплантации и протезировании зубов в сравнении, то в целом имплантация обладает более широкими возможностями для восстановления зубного ряда. Имплантом можно заменить один отсутствующий зуб в любой зоне - особенно удобной в этом отношении является одномоментная имплантация. Не менее успешно используется имплантация для протезирования зубов съемными или несъемными конструкциями - на импланты можно установить не только мост, но и полный съемный протез.

Этапы классической двухэтапной имплантации зубов

Рис 1. Рис 2.

Рис 3. Рис 4.
Рис1. Отсутсвуют 2 рядомстоящих зуба
Рис 2. Проведена установка имплантатов
Рис 3. Установка индивидуальных абатментов на имплантаты
Рис 4. Установка металлокерамических коронок на имплантаты

Разумеется, имплантация перед протезированием зубов более предпочтительна, чем обтачивание здоровых зубов под коронки. Тем не менее, цены на имплантацию и протезирование зубов по традиционным методикам различаются довольно ощутимо, и по этой причине многие пациенты, сравнившие ценовые аспекты протезирования и имплантации зубов, выбирают более доступный съемный протез, штампованную коронку и прочие «бюджетные» методики восстановления зубного ряда.

Протезирование после имплантации зубов

Пациент, сравнивший цены на имплантацию и в его традиционном виде и остановивший свой выбор на имплантации, нисколько не прогадает: протезирование после имплантации зубов обеспечивает более прогнозируемый результат. Качественно выполненная имплантация перед протезированием зубов гарантирует устойчивость конструкций за счет отличной фиксации имплантов в кости и высокий косметический эффект. Единственным недостатком данной методики является продолжительность сроков ортопедического лечения: имплантация для протезирования зубов выполняется минимум за 3 месяца, а еще чаще - за полгода до установки постоянных коронок или мостовидных конструкций. Исключение составляет , но пока что современное протезирование зубов и имплантация по экспресс-методике на практике сочетается довольно редко. Исключением из общего правила является и мини имплантация, используемая в качестве основы для фиксации полных съемных протезов - в соответствии с этой методикой вся процедура, включая установку протеза, выполняется за одно посещение.

Виды протезирования после имплантации зубов

Рис1. Рис 2.