Что делает врач нарколог. Чем занимается нарколог? Какие основные виды диагностик обычно проводит Психиатр-нарколог

Нарколог - это специалист, который занимается всеми вопросами, связанными с лечением, профилактикой и диагностикой зависимостей: алкогольной, табачной, наркотической. В Москве существуют способы полноценного лечения от этих пагубных привычек, каковыми являются алкоголь, табак и наркотики. Проходить лечение можно как в специализированных клиниках, так и на дому.

Наркологи практикуют выезд на дом к пациентам для проведения экстренных детоксикаций. Так называется метод очищения организма наркозависимого человека. Проводится детоксикация с целью вывести наркотические препараты и продукты обмена алкоголя из организма пациента.

Чем занимаются наркологи?

Врачи, которых называют наркологами, изучают специфику проявлений, этиологию, патогенез наркомании и токсикомании, а также разрабатывают все более совершенные методы предупреждений зависимостей, проводят профилактику и лечение. К наркологам обращаются по вопросам лечения алкогольной и наркотической зависимости, с такими заболеваниями, как алкогольные:

• параноид;
• галлюцинноз;
• депрессия;
• эпилепсия;
• псевдопаралич;
• бред ревности;
• энцефалопатия;
• Корсаковский психоз и другие.

Лечат наркологи и белую горячку.

В каких случаях следует обращаться к наркологу?

К врачам, которые занимаются лечением наркомании и алкоголизма в Москве, следует обращаться том случае, если вы заметили у близких людей общие признаки употребления наркотиков, а именно:

• мутные или покрасневшие глаза;
• суженные или расширенные зрачки;
• замедленная речь;
• бледность кожи;
• нарушенная координация движений.

Следует также обратить внимание на признаки, которые называют поведенческими. К ним относятся:

• растущее безразличие к происходящему вокруг;
• уходы из дома;
• постоянные просьбы о выдаче денег на расходы;
• необоснованные прогулы в школе;
• ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• неадекватная реакция на критику;
• резкая, постоянная, внезапная смена настроения;
• исчезновение из дома ценных вещей, дорогой одежды и так далее.

• порезы,
• синяки,
• следы от уколов,
• свёрнутые в трубочку бумажки, случайно забытые,
• бутылки,
• пузырьки,
• маленькие ложечки,
• капсулы.

Принято выделять три стадии опьянения:

• простое опьянение или лёгкая степень опьянения;
• средняя степень опьянения, при которой снижается концентрация внимания, начинают преобладать банальные суждения, эмоции переходят в разряд брутальных, проявляется угрюмость, гнев, тупое равнодушие к окружающей действительности, либо благодушие, серьезно нарушается координация движений и так далее;
• тяжелая степень опьянения, при которой проявляются состояния сопора, комы, снижается артериальное давление, температура тела, болевая чувствительность, кожные и сухожильные рефлексы, сужаются зрачки, начинаются судороги, наступает гиперемия, бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание и так далее.

Обращаться в Москве к наркологу стоит и в том случае, если употребление алкоголя выходит за контролируемые рамки. Выявить нарко- и алкогольную зависимость наркологам помогают только лабораторные методы исследований, а именно - наркологический скрининг.

Как стать наркологом?

Наркологов в Москве готовят в самых разных специализированных медицинских ВУЗах. Кафедры психиатрии и наркологии есть в таких крупнейших учреждениях, как:

• МГМСУ,
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
• Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
• СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
• РУДН,
• РМАПО,
• МОНИКИ,
• Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ,
• Институте повышения квалификации ФМБА и других вузах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Наркология - относительно молодая наука. Лишь в середине XIX века началось последовательное клиническое описание наркозависимости. Оно происходило одновременно с развитием основной психиатрической нозологии. В начале прошлого века практически все руководства, посвященные психиатрии, содержали разделы, описывающие алкоголизм и наркоманию. Огромную роль в развитии науки в Москве сыграли Корсаков, Ковалевский, Сербский, Суханов, Нижегородцев, Жислин, Стрельчук, Канторович, Портнов, Пятницкая, Фрейеров, Морозов, Иванец и многие другие.

Инструкция

В результате употребления алкоголя или наркотических веществ нарушается психика. Врач, который занимается диагностикой с последующим лечением людей с нарушенной психикой, называется нарколог. На приеме у такого специалиста врач ознакомится с медицинской карточкой, выяснит образ жизни пациента, его привычки как со слов пациента, так и со слов родственников. После обследования и диагностирования заболевания доктор назначает : амбулаторное или в стационара. При этом врачебная тайна будет сохранена.

Для успешного лечения нарколог должен установить точный диагноз. Ему понадобится провести полное обследование пациента, которое состоит из сдачи анализа крови, анализа мочи, биохимического анализа крови, определения содержания алкоголя или наркотических веществ в крови или мочи.

У нарколога есть в наличии несколько методов определения состояния опьянения. В первом случае используется стаканная пробка. Врач органолептическим методом наличие алкоголя после выдоха пациента в стакан. Второй метод - это проба Раппопорта. Исследуемый делает выдох в пробирку, дистиллированная вода. Если после добавления химических добавок в пробирку цвет ее состава не меняется - пациент алкоголь не употреблял. И самый распространенный метод - это проверка алкотестером.

Врач, который занимается наблюдением за психическим поведением у , называется психологом. Чтобы выявить отклонения в психике или патопсихологические , специалист должен провести патопсихологическое обследование. Пациенту необходимо пройти несколько этапов проведения психодиагностического исследования. Первый этап - клинико-психологическая беседа, где пациенту предстоит осмотр у врача-психолога из лечебного заведения. Врачу нужно исследовать пациента на внимание (пробы на нейродинамике) и мышление. Исследуемому человеку будет предложено пройти несколько , по окончанию которых доктор утвердит предварительный диагноз. Для более точного диагноза психолог исследует уровень интеллекта у пациента.

Патопсихологическое заключение состоит из двух блоков. В первом блоке будет описано эмоциональное состояние пациента и особенности речи, которые полностью будут зависеть от субъективного впечатления специалиста. Во втором блоке заключения описываются результаты исследований, заданий и тестов.

Для иногородних и состоящих на учете в психоневрологическом диспансере существуют сложности при прохождении нарколога по водительской комиссии. Для проживающих в другом городе есть возможность получить нужную справку дистанционно.

Перед началом учебы в автошколе требуется пройти медицинскую комиссию. Практически во всех поликлиниках и медцентрах она так и называется: водительская. Для нее существует установленный перечень врачей, который нужно посетить. В их числе – нарколог и .

Как правило, эти специалисты находятся не там, где проходится основная комиссия, а в соответствующем диспансере: психоневрологическом (ПНД). Бывает и иначе: нарколог находится в наркологическом диспансере, а психиатр – в поликлинике при психиатрической лечебнице. Распространено мнение, что посещение этих врачей связано с освидетельствованием на адекватность поведения или мышления. Но оно ошибочно. Нарколог ставит на бланке медицинской комиссии лишь отметку о том, что вы не являетесь пациентом соответствующего .

Зачем проходят нарколога по водительской комиссии?

Общество должно быть уверено в том, что управлять средством повышенной опасности, которым является автомобиль, будет человек, не употребляющий наркотики и не находящийся на учете по алкоголизму. Даже в том случае, если вы не являетесь пациентом наркологического диспансера, врач во время приема оценит внешний вид и адекватность поведения и речи посетителя. В некоторых поликлиниках перед приемом у нарколога потребуют сдать на анализ мочу. Это случается нечасто, но те, кто проходил водительскую комиссию, сообщают и о таких фактах.

Как пройти нарколога иногородним и состоящим на учете в наркодиспансере?

Сложность прохождения нарколога в том, что для постановки печати и признания человека годным к управлению транспортным средством требуется проживать в данной местности не менее 3-х лет. Это должно быть подтверждено датой прописки на печати в паспорте. Поэтому для всех переезжающих и студентов, отправляющихся на учебу в другой город, рекомендуется заранее позаботиться о такой справке. Она действительна в течение 3-х лет и может неоднократно выручить в разных жизненных обстоятельствах.

Если по незнанию или забывчивости нужной отметкой нарколога вовремя не обзавелись, но она потребовалась для прохождения в другом городе, поступить можно следующим образом:

Оформить заверенную нотариусом доверенность на знакомого или родственника, проживающего в данным момент в городе, где вы прописаны и получить необходимую справку дистанционно;
- приехать и взять ее самостоятельно;

Тем, кто стоит на учете в ПНД, пройти водительскую комиссию невозможно до тех пор, пока не станет возможным сняться с учета. Вопрос этот сложный и решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Нарколог – это врач-специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей.

В компетенцию врача-нарколога входит разработка методов предупреждения болезни и ее своевременного выявления, изучение этиологии, патогенеза и проявлений болезни, а также лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма, никотинизма и т.д.

Наркомания – это хроническое заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ. Наркотик – это вещество, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на центральную нервную систему, что является причиной его немедицинского потребления.

Алкоголизм – заболевание, которое характеризуется болезненным пристрастием к алкоголю, что проявляется в виде психической и физической зависимости от него. Токсикомания – заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к веществам, не рассматриваемым в качестве наркотиков.

Какие заболевания лечит нарколог

Нарколог занимается лечением пациента, если он страдает алкоголизмом в любой его стадии и следующими зависимостями:

• наркотической;
• лекарственной;
• никотиновой;
• игровой;
• компьютерной.

Когда следует обращаться к наркологу

К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог – это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.

Основные виды диагностики:

• Rh-графия грудной клетки,
• УЗИ брюшной полости,
• ЭКГ и ЭЭГ,
• термокаталитический метод,
• проба Раппопорта,
• индикаторные трубки,
• иммунохроматографический анализ.

Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.

Как лечит нарколог

Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.

Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка». Медосмотр у нарколога проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ.

Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.

Что входит в компетенцию врача Психиатра-нарколога

Какими заболеваниями занимается Психиатр-нарколог

Плохого настроения, тревоги, депрессии;

От неопределенных телесных недомоганий, расстройств в работе внутренних органов, от головных болей, вегето-сосудистой дистонии;

Неврозов, невротических нарушений, навязчивых страхов, опасений, от навязчивых тиков и других навязчивых состояний;

Эпилепсии и других сходных приступообразных состояний, снохождений, ночных страхов;

Энуреза (недержание мочи);

Других различных заболеваний и расстройств психоневрологической, психосоматичесой сферы;

Преодолеть психологический стресс, его последствия;

Найти выход из тупика житейских проблем;

Изменить в желаемом направлении свой характер, без помощи лекарств научиться управлять работой организма при различных заболеваниях и расстройствах.

Какими органами занимается врач Психиатр-нарколог

Когда следует обращаться к Психиатру-наркологу

После первого приема наркотика зачастую с человеком ничего не происходит. Обычно такие люди отказываются от дальнейших экспериментов с наркотиками. У других, испытавших "кайф" после первого "укола", развивается психическая зависимость. Человеком овладевает неодолимое желание получить еще одну дозу - во что бы то ни стало, любыми путями. Перерыв в употреблении наркотиков нагнетает напряжение, беспокойство и резко усиливает влечение к данному веществу.

Абстиненция, в народе - "ломка", проявляется не только психическими нарушениями, но и нарушениями со стороны внутренних органов и нервной системы. Этот синдром исчезает после введения очередной дозы привычного вещества.

Признаки опьянения препаратами конопли во многом зависят от дозы принятого наркотика.

Обычно
опьянение характеризуется:
- сухостью во рту, покраснением глаз, лица, расширением зрачков;
- во время опьянения наркоман становится подвижным, многословным, развязанным;
- наркотики этой группы считают "групповыми наркотиками", так как в основном их используют коллективно.

Поэтому поведение наркомана во многом зависит от поведения группы. Все смеются - он смеется, все плачут -
он плачет;
- очень характерно, что при выходе из опьянения у наркомана появляется просто зверский аппетит.

Есть несколько признаков опийного опьянения:
- у только что "уколовшегося" наркомана краснеет лицо, он ощущает "горячую волну", проходящую по телу, чувство покалывания "иголками";
- через 10-15 минут все неприятные ощущения пропадают и развивается эйфория - повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта;
- у наркомана замедляется речь, он начинает рассуждать о том, что все давно уже обсудили - "тормозит";
- ходит постоянно сонливый, засыпает "на ходу";
- наркоман со стажем становится забывчивым, рассеянным;
- становится сговорчив, добродушен часто навязчив и назойлив;
- у опийного наркомана снижена болевая чувствительность. Он запросто может потушить о собственную ладонь сигарету или проткнуть иголкой кожу;
- и, наконец, наиболее важный признак опийной интоксикации - необычно узкий зрачок, как точка, который не расширяется даже в темноте.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Психиатр-нарколог

А знать вы должны о том, что наркомания возникает не в несколько часов, не от первой покурки анаши или от употребления каких-либо таблеток. Она развивается в течении месяца или нескольких месяцев, ещё до начала регулярного употребления наркотиков. И в это время вы можете заметить изменение в поведении своего ребёнка. В этот момент он еще не болен, и чаще всего полноценной, заинтересованной беседы, когда вы рассказываете ему о том, что такое наркотик, что он может сделать с жизнью, бывает вполне достаточно, чтобы ребёнок утратил к ним свой интерес или, во всяком случае, был более осторожным.

Если вы пропустите этот момент, то продолжение употребления наркотиков (так называемый экспериментальный период очень быстро завершается, превращаясь в болезнь, на лечение которой потребуются многие и многие месяцы, или годы).

На что вы обращаете внимание?

В первую очередь ваше внимание привлекает три главные симптома или признака, которые безошибочно могут быть вами определены: Резкие перепады настроения, причём эти перепады настроения ни в коей мере не связаны с реальной действительностью, которая окружает вашего ребенка. Это как бы сами по себе какие-то волны, амплитуда которых достигает крайних точек: беспечной весёлости, безудержной энергичности, которые быстро, обвалом сменяются апатией, безразличием, нежеланием ничего делать. И эти циклы не связаны с успехами или неудачами в школе, с друзьями или новой какой-то информацией, они как бы сами по себе.

Изменение ритма сна: ребёнок в течении дня может быть сонлив, вял, медлителен, а к вечеру, придя с прогулки, проявляет энергичность, желание что-либо делать, ребёнок не засыпает вовремя; вы можете видеть, что он ночь напролёт занимается либо компьютером, играет на гитаре, прослушивает музыкальные записи, а на следующий день вновь сонлив, заторможен.

Изменение аппетита и манеры употребления пищи, у ребёнка меняется ритм еды: он может целыми днями ничего не есть, не страдая от голода, и вдруг, опять таки, придя с прогулки, он может съесть пол кастрюли борща, целый батон, попросить добавки. И сама манера еды обращает на себя внимание: она становиться жадной, порывистой, и врачи называют такое состояние проявлением волчьего голода. Помните, что такое состояние чаще всего возникает после того, как он накурился анаши, на выходе из опьянения.

Ребёнок редко приходит домой, особенно в начали своей наркотической карьеры, с откровенными признаками наркотического опьянения. Их он выгуливает в своём кругу. Домой же он возвращается уже несколько заторможенным, вялым, и в то же время набрасывается на еду и поглощает её в безмерных количествах.

Это физиологические изменения в организме ребёнка, которые вы легко могли бы обнаружить.

Знание признаков употребления наркотиков существенно облегчает вам разговор с вашим ребёнком и выяснение прочих обстоятельств. Здесь же нужно отметить, что каждый отдельно взятый признак сам по себе может ничего не значить и может встречаться у любого ребенка в силу каких-то обстоятельств.
если вы не находите в этих обстоятельствах ничего такого, что могло бы изменить поведение или самочувствие вашего ребёнка, и если этих признаков достаточно то тут конечно подходит момент, когда вам нужно бить тревогу.

Важным признаком, на который следует обратить внимание, является манера разговора ребёнка, а не только его эмоциональная реакция. Вы обращаете внимание на время, которое проходит между вопросом, который вы задаёте, и ответом, который даёт вам ребёнок. Это - так называемая задержка общения, задержка ответа. Вы обращаете внимание на то, что вопросов и получением ответа от вашего ребёнка очень большая пауза, вне зависимости от того, что пауза может быть заполнена большим количеством слов. Но осмысливая ответ ребёнка вы вдруг обнаруживаете, что на вопрос, который вы задали, собственно ответа вы и не получили - это тоже задержка ответа.

Иногда доходит до смешного: вы хотите это проверить, задав вопрос уж совершенно казалось бы на который можно ответить автоматически, спросите: "Как тебя зовут?" И не удивляйтесь, если в ответ вы получите: "Меня?" Эта задержка, с одной стороны, говорит о том, что ребенок погружен в очень тяжелые накопившиеся у него переживания, а с другой, что он полностью отсутствует во время разговора с вами, и конечно, он не ориентирован на то, чтобы откровенно дать вам какую-либо информацию о своём самочувствии или своём поведении.

У ребёнка в речи могут измениться обороты, способы выражения, и всё чаще и чаще начинают проскальзывать сленговые или жаргонные выражения. Вам нужно будет познакомиться с этим жаргоном.

Совершенно очевидные, но часто тщательно скрываемые признаки - это следы от уколов, а также следы того, что ребёнок сам уж готовит наркотики. Здесь нужно быть более искушенными, более наблюдательными, а самое главное - в этот момент вы должны решить для себя следующую проблему: остаётесь ли вы родителями этому ребёнку или вы все-таки продолжаете играть с ним в дружбу.

В этот период игра в дружбу, к сожалению, обойдётся вам очень дорого.

Родители имеют право и должны в этот период, когда у них появились сомнения в поведении своего ребенка, досматривать своего ребёнка. И тогда не удивляйтесь, если вы увидите свою дочку в жаркий летний день с длинными рукавами, стремящуюся не попадаться вам на глаза в то время, когда руки не прикрыты. Или совершенно неуместно ребенок на даче будет предпочитать длинные брюки. Обращайте на это внимание. И вы можете подойти и посмотреть локтевые сгибы - если вы увидите следы от уколов, то это прямой повод для разговора с вашим ребенком. Обращайте внимание на зрачки, цвет кожи, запахи.

Осматривая одежду своего ребёнка обратите внимание на ничего казалось бы не говорящие упаковки от известных или неизвестных вам лекарств, или коробок с зеленой травой со специфическим запахом, иглы, шприцы. Обратите внимание также на домашние атрибуты химической лаборатории. Иногда в ваше отсутствие, когда вы работаете, дети собирают свою компанию и сами готовят для себя наркотики, и вы можете почувствовать, придя с работы почувствовать запах ацетона, уксусного ангидрида, эссенции. Вы можете увидеть закопченные пенициллиновые флакончики или какие-то другие стеклянные приборы, миску, которая будет и прокопченной и обожженной, марганцовку.

Обратите внимание на это и поинтересуйтесь, чем занимается в ваше отсутствие ваш ребёнок. И если у вас появятся достаточные основания - постарайтесь в этом поподробнее разобраться, потому что "винт" - один из самых ходовых в молодежной среде наркотиков, да и производные маковой соломки готовятся у вас на кухне.

Кстати на запахи ацетона, ангидрида обращайте внимание даже тогда, когда вы проходите в подъезде. Если вы в своем подъезде чувствуете эти запахи, то значит в вашем подъезде готовят наркотик. Чем ближе наркотик находится к вашему ребёнку, тем больше шансов ему заинтересоваться этим.

Обращайте внимание также и на ширину зрачков. Как правило, во время употребления наркотиков, зрачки чрезмерно расширены или чрезмерно сужены. Проверочный момент может быть такой: вы приглашаете ребенка к разговору, подводите его к окну и обращаете внимание на то, как быстро зрачки реагируют на свет. Как правило, под наркотическим воздействием, скорость реакции зрачков существенно замедлена, и это можно увидеть даже непрофессиональным взглядом.

Окраска кожи, лица (у детей, которые начинают регулярно курить анашу) на щеках, ближе к носу, как правило появляется розовая бабочка - не путайте с румянцем на щеках - признак здоровья.

Медицинские статьи

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.

Группой американских ученых был предложен новый способ диагностики аутизма на сверхранней стадии. По их мнению, его можно применять в первые пол года жизни ребенка. К тому же, ученные утверждают, что дети с диагнозом аутизм, не будут, ничем отличатся от здоровых сверстников в первые месяцы жизни.