Подбородочный и затылочный лимфоузлы

Спрашивает: Елена

Пол: Женский

Возраст: 31

Хронические заболевания: Тонзиллит

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови. Около двух месяцев назад лечила хронический тонзиллит. Промывание (3 раза, очень сильные пробки) + антибиотик. Есть единичный воспалённый подбородочный лимфоузел. По УЗИ размеры (до лечения) 9*6,5 мм, не спаян, подвижный. Пропила Флемоклав, тонзилгон и пастилки септолете. От лимфоузлов Пропила лимфомиозот + мазь траумель на область ЛУ. Всё как прописал ЛОР. Лимфоузел не ушёл, но по ощущениям стал чуть меньше и уже не болит. Несколько дней назад нащупала у себя с правой стороны на затылке лимфоузел - небольшой, явно не выступает, но когда надавливаю, то прощупывается бугорок. Несколько дней болела шея, наверное из-за него. Сейчас не болит, не увеличивается, но и не уходит. После этого сдала общий анализ крови. Результаты ниже. Может ли это быть следствием тонзиллита или это что-то более серьёзное? Мазок на флору сдавала, все чисто (нет роста патогенных микроорганизмов, получен рост представителей нормальной бактериальной флоры верхних дыхательных путей Streptococcus gr. Virdans, непатогенные Neisseria), так же сдала анализ на вирус Эпштейн Барра - не обнаружен. Так же по ощущениям лисфоузлы нащупываю под коленками, не твёрдые, не спаяны, не шарики, а скорее что-то пластичное и немного вытянутое, не болят. Этой зимой болела раза четыре простудой. Очень много нервничаю последнее время. И по поводу здоровья в том числе. Получается, что лимфоузел на затылке (единичный справа) воспалился после приема антибиотиков где-то через месяц, может это быть связано с тонзиллитом или что-то серьёзное? Так же есть кариес, но не сильный. Плюс когда делала УЗИ подбородочного ЛУ узист сказал, что есть небольшой узелок на щитовидке. Гормоны сдавала давно, но всегда были в норме, только антитела к ттг всегда были завышены. В интернете по поводу лимфоузлов многого начиталась, и онкология и чуть ли не иммунодефицит. Заранее спасибо за ответ!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте!
Может ли это быть следствием тонзиллита или это что-то более серьёзное? - это вполне может быть хроническое течение тонзиллита, так как в ОАК слегка повышены лейкоциты.
Так же по ощущениям лимфоузлы нащупываю под коленками, не твёрдые, не спаяны, не шарики, а скорее что-то пластичное и немного вытянутое, не болят - не думаю, что это лимфоузлы, так как под вашей описание больше подходит под связки и сухожилия. Ибо лимфоузлы в данной зоне проявляются крайне редко и ни как не связаны с вашим лимфоузлом на подбородке и уж тем более на затылке.
Может это быть связано с тонзиллитом или что-то серьёзное? - и еще раз повторяю, что да, может.
Так же есть кариес, но не сильный - что так же может быть причиной увеличения лимфоузлов головы и шеи.
Плюс когда делала УЗИ подбородочного ЛУ узист сказал, что есть небольшой узелок на щитовидке. Гормоны сдавала давно, но всегда были в норме, только антитела к ттг всегда были завышены - а вот это наиболее вероятная причина увеличенных лимфоузлов, так как антитела к ТТГ указывают, что у вас может быть гипотиреоз, как явная причина лимфоузлов. Стоит перепроверить уровень гормонов щитовидки и повторить УЗИ + пункция узла, если он есть.
Онкологии и лимфомы у вас точно нет, иначе бы за 2 месяца уже проявили бы себя.

Елена 2017-08-06 10:20

Здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ. Сделаю так, как вы советуете и проверю щитовидку. Если можно, выложу результаты, чтобы вы посмотрели. Ещё раз спасибо!

Можно, но лучше бы это сделал врач-эндокринолог, так как это его стезя.

Здравствуйте! Сдала анализы на гармоны ЩЗ. Посмотрите, пожалуйста. По УЗИ- размер ЩЗ в норме, узла нет, есть небольшое коллоидное образование 4,5 на 1,9 мм. Ещё раз сделала УЗИ лимфоузлов: побородочный (чуть справа) - после лечения у ЛОРа уменьшился немного и стал 8,0 на 4,6. Затылочный (справа) 8,6 на 3,4 и ещё два подчелюстных справа и слева, справа 4,9 на 2,8, слева 4,6 на 2,8. Сейчас ЛУ меня не беспокоят, не болят, не увеличиваются. Но и не исчезают и это меня беспокоит. Я страшный ипохондрик, в интернете начиталась, что при увеличении ЛУ могут быть страшные болезни, вплоть до вич. Доктор, помогите, пожалуйста. Спасибо

Здравствуйте! У вас имеются проблемы с щитовидной железой. Вам стоит проконсультироваться с врачом-эндокринологом очно, так как имеется увеличение антител к ТПО, что может свидетельствовать об аутоиммунном тиреоидите (АИТ), который так же дает увеличение шейных лимфоузлов. К вашему сведению, норма лимфоузлов на шеи считается до 1.5 см, потому ваши лимфоузлы сложно назвать увеличенными.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.63% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лимфоузлы на лице расположение имеют не всегда типичное: они могут локализоваться на щеках, подбородке, в области скул и в других зонах. Чаще всего встречается воспаление лимфатических узлов на разных частях тела, но иногда могут воспаляться и лимфоузлы на лице, расположение их при этом может говорить о причинах лимфаденита.

Для чего нужны лимфоузлы на лице и где они расположены?

Лимфатические узлы (л/у) располагаются по ходу лимфатических сосудов. Лимфоузлы лица и шеи необходимы для удаления продуктов обмена, токсинов, создания барьера на пути инфекции.

В лицевой области можно выделить несколько основных групп лимфатических узлов (желез):

• поверхностные и глубокие околоушные (в проекции околоушных слюнных желез с обеих сторон);
• непосредственно лицевые (щечный и нижнечелюстной лимфоузлы, а также небольшое количество безымянных);
• подподбородочные (между брюшками двубрюшной мышцы);
• поднижнечелюстные .

Строго говоря, последние две группы узлов (подподбородочные и поднижнечелюстные) расположены не на самом лице, а в области шеи и под подбородком. Но они также тесно связаны лимфатическими железами лица, поэтому их тоже стоит внести в данный список. Лимфа из всех лимфатических желез лица по лимфатическим сосудам впадает в шейные л/у.

Расположение лимфоузлов на лице зависит от степени развитости лицевых мышц и подкожной клетчатки, также имеют значение генетические факторы. Ниже дано схематичное изображение лимфосистемы лица на фоне лицевых мышц и крупных кровеносных сосудов.

Лицевые лимфоузлы могут находиться в толще щеки, в области скул. Ближе к углу нижней челюсти расположены нижнечелюстные узлы.

Причины воспаления лимфоузлов лица

Лимфадениты челюстно-лицевой области редко являются самостоятельным заболеванием.

Причинами воспаления лимфатических узлов этой области могут стать:

• инфекционные болезни (простудные, герпетическая инфекция, корь, гнойная ангина, мононуклеоз и др.);
• снижение иммунного ответа;
• различные опухоли и онкологические заболевания (в том числе лейкозы);
• переохлаждение;
• травматическое повреждение данной области лица;
• болезни зубов и десен (пародонтоз, гингивит, кариес);
• внедрение болезнетворных микробов извне (синегнойной палочки, стафилококков, стрептококков) из гнойно-воспалительных очагов на коже и в подкожной клетчатки лицевой области;
• аллергические реакции.

Лимфаденит лицевого узла

Воспаление лимфоузлов на щеке часто бывает на фоне угревой болезни, или акне. Это заболевание вызывают особые пропионобактерии. В развитии воспалительного процесса немаловажное значение имеют состояние иммунитета и гормональной системы.

Лимфаденит околоушных и заушных узлов

Воспаление лимфоузла возле уха около щеки бывает при паротите (). Причинами лимфаденита предушных лимфоузлов могут стать отит, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и некоторые другие воспалительные процессы данной области.

Увеличение узлов в нижней части лица

Если воспаление затрагивает подбородочные лимфоузлы, можно предположить, что причиной заболевания является кариес, пародонтоз и другие болезни полости рта. Это касается и нижнечелюстных узлов.

Лимфадениты лицевой области: симптомы

Воспаление лимфоузлов на лице проявляется покраснением и отеком кожи в соответствующей области. Пораженный узел значительно увеличивается и может сильно болеть, при надавливании на него боль усиливается. Если узел подвергается гнойному расплавлению, возможен его прорыв на поверхность щеки или другой области. При выраженном воспалительном процессе нередко повышается температура, больного беспокоят слабость и головная боль.

Важно: увеличение лимфоузлов на щеках, скулах, подбородке и других лицевых зонах опасно развитием тяжелых осложнений вплоть до менингита, энцефалита (воспаление мозговых оболочек и мозга) и сепсиса (заражение крови).

Поэтому при любых гнойных процессах данной локализации следует сразу обратиться к хирургу.

Виды лимфаденитов

Классификаци лимфаденитов учитывает характер течения, форму воспаления и другие факторы. Так, по течению лимфадениты могут быть острыми и .

По причинному фактору выделяют:

• специфический лимфаденит (на фоне сифилитической инфекции, туберкулеза);
• неспецифический лимфаденит (вызванный стафилококками, стрептококками и другими распространенными микробами, токсинами).

С учетом характера экссудата бывают гнойные и негнойные воспаления лимфоузлов на лице. Фото гнойного лимфаденита представлено ниже.

Диагностика

Так как поражение лимфатических желез в большинстве случаев является лишь проявлением основного заболевания, для успешного лечения необходимо определить причину. С целью диагностики врач осматривает пациента, проводит пальпацию воспаленных узлов и лимфатических сосудов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалист тщательно осматривает полость рта, область слюнных желез. Чтобы врачу было легче выяснить причину патологии, нужно подробно рассказать о симптомах и перенесенных заболеваниях, имеющихся болезнях.

Следует иметь в виду, что под видом воспаления лимфы могут протекать и другие заболевания. Например, воспаление возле уха бывает при эпидемическом паротите, воспаление скулы – при атеромах, глубоких угрях и подкожных абсцессах.

Лечение

Если воспалились лимфоузлы около уха, на лице или подбородке, следует обязательно обратиться к врачу. Лечением лимфаденитов лицевой области обычно занимается челюстно-лицевой хирург.

Терапия включает следующие компоненты:

• этиологическое лечение (воздействие на причину заболевания);
• симптоматически средства (уменьшение симптомов лимфаденита);
• общее укрепление организма .

Этиотропная терапия

Чтобы устранить воспалительные явления в лимфоузлах лица, необходимо в первую очередь воздействовать на первопричину. При инфекционной природе заболевания используют антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Если увеличение лимфатических сосудов и узлов связано с корью, герпесом, эпидемическим паротитом или мононуклеозом, применяются противовирусные средства. Аллергические заболевания лечат с помощью антигистаминных препаратов или клюкокортикостероидов (только при выраженной аллергизации).

При подбородочном лимфадените, развивающемся на фоне кариеса и пародонтоза, проводится санация больных зубов. Для лечения воспаленных десен назначают полоскания лечебными отварами и растворами антисептиков.

Симптоматическое лечение

При воспалении лимфоузлов на лице и около ушей симптоматическое лечение включает применение:

• противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств (в основном нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Парацетамол и др.);
• дезинтоксикационных препаратов.

Дезинтоксикация может потребоваться при ярко выраженной реакции организма, которая чаще всего связана с основным заболеванием.

Использование симптоматических средств позволяет нормализовать температуру тела, снять боль и отечность в области лимфоаденопатии. Иногда с помощью симптоматической терапии удается ослабить и симптомы основного заболевания, которое привело к воспалительной реакции лимфатических узлов на лице.

Увеличение лимфоузлов под подбородком (лимфаденит) чаще всего происходит во время или же после инфекционных заболеваний. Есть и другие причины этому явлению, которые встречаются намного реже.

Воспаление происходит вследствие патологических изменений в таких зонах:

• ротовая полость;
• глаза;
• миндалины;
• голова;

Помимо респираторных инфекций, которые встречаются довольно часто, к заболеванию могут привести такие заболевания, как туберкулез или же инфекционный мононуклеоз.

Если у вас увеличен лимфоузел под подбородком, то вам нужно срочно обратиться к врачу.

К специалисту следует немедленно обратиться, если лимфоузлы:

• со временем не уменьшаются, а наоборот, увеличиваются в размерах;
• болезненные;
• плотные.

Также следует быть внимательными, если:

• появилась высокая температура, потоотделение;
• наблюдается резкое снижение веса.

Как определить наличие недуга?

Для начала наклоните голову в сторону от ямки (яремной), которая находится между ключицами. Прощупайте мышцу, находящуюся за ухом.

Под подбородком, также находятся лимфоузлы. Если узел хорошо прощупывается, а также заметно увеличен в размере, - это сигнал, который предупреждает об опасности.

Рис. Увеличенный лимфоузел под подбородком

Что делать, если увеличились лимфатические узлы под подбородком

Во-первых, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не грейте узлы и не ставьте компрессы - это может только навредить. Самым верным решением при лимфадените является поход к специалисту. Только врач при полном осмотре сможет назначить правильное лечение, которое не навредит вашему здоровью: антибиотикотерапия, витаминотерапия, устранение основного (провоцирующего) заболевания.

Помните, что любое отклонение от нормы требует внимания. Не медлите с посещением специалиста.

Лимфатическая система играет важную роль в формировании иммунного ответа. Сеть сосудов и группы узлов, разбросанных по всему телу, дают возможность предотвратить распространение инфекции. Благодаря лимфатическим узлам можно узнать локализацию воспаления. Лимфаденит часто свидетельствует о том, что в близлежащих органах развивается патологический процесс. Если подчелюстные лимфоузлы увеличены, то велика вероятность наличия заболеваний стоматологического профиля или инфекций верхних дыхательных путей.

Особенности строения и локализация

В нижней части головы размещается две основные группы лимфатических узлов. Лимфоузлы под челюстью располагаются у нижнего края кости по 6-10 штук. Размер их в нормальном состоянии не превышает 0,5 сантиметра. В область подчелюстных узлов стекает лимфа:

• от нижнего века;
• зубов, десен, языка;
• поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез;
• губ, носа и тканей щек;
• подбородка.

Выше подъязычной кости неподалеку от подчелюстных локализуется еще одна группа лимфоузлов. Подбородочные узлы не превышают 0,5 сантиметра в диаметре и располагаются по 2-8 штук. Они собирают лимфу с мышц и кожи подбородка, нижней губы, верхушки языка, подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез.

Как понять, что лимфоузел под нижней челюстью увеличен

Изменение в размерах лимфатических узлов может служить сигналом о наличии воспалительного процесса. Лимфоузлы одними из первых реагируют на проникновение вирусов и бактерий в организм. Их пальпация обязательна при диагностике. Во время обследования подчелюстной области придерживаются таких правил:

• голова пациента должна быть немного наклонена вперед;
• пальпация может проходить с одной стороны или одновременно двумя кистями;
• подчелюстной лимфоузел аккуратно прижимается пальцами к челюсти;
• пальцы плавно скользят от угла челюсти до ее края, обследуя всю цепочку узлов.

При пальпации узлы в норме перекатываются под пальцами, не болезненны, местная температура не повышена. Увеличенные лимфоузлы могут быть заметны невооруженным глазом, часто с покраснением кожи вокруг. Размер, превышающий 0,5 сантиметра и спаянность с окружающими тканями - основной симптом при лимфадените.

Почему увеличиваются подбородочные и подчелюстные лимфоузлы

Причины, почему увеличены подчелюстные лимфоузлы, кроются в циркуляции инфекционного агента в лимфатической системе. Бактерии или вирусы скапливаются в тканях узла, вступая в реакцию с лимфоцитами и вынуждая его увеличиться в размерах. Симптомы лимфаденопатии возникают на фоне ряда заболеваний стоматологического и ЛОР-профиля:

• гайморит;
• синусит;
• ларингит;
• гингивит;
• тонзиллит;
• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• пародонтоз.

Однако первопричина заболевания может носить и общий характер. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на туберкулез, сибирскую язву, корь, лейкемию и ряд других инфекционных недугов. Вакцинация и некоторые препараты также могут спровоцировать увеличение лимфоузла под челюстью. Например, прививка от бешенства (Кокав) может спровоцировать временную лимфаденопатию. Травмы и локальные обморожения также становятся причиной увеличения узлов.

Клиническое проявление подчелюстной лимфаденопатии

Увеличение подчелюстных лимфоузлов сопровождается классическими симптомами воспалительного процесса. При осмотре пациента врач обращает внимание на размер узлов, их подвижность, спаянность с окружающими тканями, консистенцию и местную температуру. Симптомы лимфаденита включают:

• повышение температуры;
• болезненность воспаленного узла при пальпации;
• лимфоузел под челюстью увеличивается в размерах;
• ухудшение общего состояния;
• неподвижность узла, твердая консистенция;
• сильный отек в подподбородочной области;
• дискомфорт при глотании;
• в анализе крови прослеживается увеличение уровня лейкоцитов.

Если узел увеличился, но не болит, это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Также, болезненность может отсутствовать при онкологических процессах. Увеличение узла слева или справа зачастую возникает вследствие болезни кошачьих царапин или инфицированной раны.

К какому врачу следует обратиться при увеличении лимфоузлов

Если увеличены лимфоузлы под челюстью, то следует незамедлительно обратиться к терапевту. Лимфаденит может быть сигналом о наличии инфекции или близлежащей патологии еще до того, как само заболевание проявит себя. Это даст возможность выявить увеличивающиеся узлы на ранних этапах. А также вовремя диагностировать недуг-первопричину и обратиться к специалисту, который посоветует, что делать при определенных патологиях. Помимо терапевта, если известна причина увеличения лимфоузлов, можно обратиться к ряду врачей:

Специалист узкого профиля способен при помощи осмотра и дополнительных исследований выяснить причину заболевания, а также назначить лечение. Если лимфаденит перешел в форму гнойного воспаления, то может понадобиться вмешательство со стороны хирурга.

Важно! На приеме у терапевта можно выяснить, почему возник лимфаденит, а так же получить руководство, что делать для борьбы с заболеванием

Какие обследования может назначить врач

Осмотр не может дать точной картины заболевания. Для качественной диагностики необходимы дополнительные исследования. Изучение состава крови, структуры и размера воспаленного узла, а также наличия признаков онкологии дает возможность назначить необходимое лечение. Дополнительные исследования подразумевают:

• осмотр воспаленного узла на эхограмме;
• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография (КТ);
• тест на онкомаркеры;
• биопсия тканей лимфатического узла.

Основная цель дополнительных исследований - это установление причины лимфаденита. Гематологический анализ дает возможность выявить инфекционный агент, томография и рентген - определить вид воспаления. Это напрямую влияет на лечение, так как острая и гнойная формы требуют разного терапевтического подхода.

Заболевания, протекающие с увеличением подчелюстных и подбородочных лимфоузлов

Увеличение узлов происходит под воздействием механических (ран), фармакологических (вакцины) и физических факторов (переохлаждение). Однако зачастую подчелюстной лимфаденит сопровождает заболевания инфекционной природы или воспалительного характера:

• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• сифилис;
• корь;
• бруцеллез;
• сибирская язва;
• грипп;
• ОРВИ;
• стоматит;
• пульпит;
• глоссит;
• ларингит;
• ангина.

У взрослых заболевание может протекать не так ярко выражено, как у детей. Однако при игнорировании симптомов отечность под подбородком становится заметна и без пальпации. Своевременное обращение к врачу дает возможность не только вылечить недуг на ранних сроках, но и предотвратить его осложнение.

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов , как правило, не сопровождающееся воспалением.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы , переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия .

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия , хронический агранулоцитоз и т.д.).

Для системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка и др.) также характерна рабочая гипертрофия лимфоузлов, продуцирующих антитела против тканей собственного организма. При этом степень увеличения лимфоузлов говорит об активности процесса.

И наконец, как любая ткань человеческого организма, лимфоузлы могут претерпевать опухолевое перерождение. В таких случаях (лимфогранулематоз, лимфомы) также происходит увеличение лимфоузлов невоспалительного характера.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов. Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Считается, что в норме величина лимфоузлов не должна превышать 1 см. Величина лимфатических узлов зависит от места их расположения и индивидуальных особенностей организма. Следует отметить, что большинство лимфоузлов в нормальном состоянии вообще не прощупываются.

При диагностике патологического увеличения лимфоузлов учитываются и другие признаки. В норме лимфоузлы:
1. Абсолютно безболезненны при пальпации.
2. Имеют плотно-эластичную консистенцию.
3. Подвижны (легко сдвигаются при прощупывании).

При увеличении и воспалении лимфоузлы зачастую становятся болезненными и бугристыми, теряют эластичность, а в случае хронического процесса нередко соединяются в один конгломерат неправильной формы, и спаиваются с окружающими тканями.

Кроме того, в некоторых случаях при воспалении и увеличении лимфоузлов кожа над ними претерпевает патологические изменения: наблюдается болезненность, отек и гиперемия (покраснение).

Описанные признаки вполне возможно определить самостоятельно при прощупывании, однако для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста .

Причины

Таким образом, список заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузлов - достаточно длинный, так что в случае подозрения на воспаление лимфоузлов нередко приходится проводить дифференциальную диагностику с невоспалительным увеличением (метастазы опухоли в лимфоузлы, лимфогрануломатоз и т.п.).

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - видео

Как определить воспаление лимфоузлов? Боль, температура и увеличение размеров, как симптомы острого воспаления лимфоузлов

Таким образом, при воспалении лимфоузлов всегда происходит увеличение их размеров. Однако существует множество патологий, которые протекают с региональным или системным увеличением лимфоузлов, не сопровождающимся их воспалением.

Поэтому при постановке диагноза приходиться учитывать другие признаки, свидетельствующие о данном симптоме . Так, обязательным признаком любого воспалительного процесса является боль. Поэтому, в случае острого воспаления, лимфоузлы всегда болезненны на ощупь. Кроме того, при выраженном воспалении пациенты жалуются на боль в пораженном лимфоузле, усиливающуюся при движениях.

Если воспаление лимфоузла развивается остро и бурно, то можно легко обнаружить ворота инфекции – очаг воспаления, из которого, по току лимфатических сосудов, болезнетворные микроорганизмы попали в пораженный узел. Это может быть рана на поверхности кожи, ангина, воспалительное поражение наружных половых органов (вагинит , баланит) и т.п.

И наконец, при остром воспалении лимфоузла наблюдается общая реакция организма:

• повышение температуры тела (иногда до очень высоких цифр);
• озноб;
• головная боль;
• слабость;

Таким образом, дифференциальная диагностика воспалительного и невоспалительного увеличения лимфоузлов может представлять большие трудности.

Поэтому, при воспалении лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование, выявить причину их увеличения и своевременно начать адекватную терапию.

Неспецифические инфекции, как причина увеличения и воспаления подчелюстных, шейных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, или подколенных лимфоузлов: симптомы и лечение

Неспецифическая инфекция, как одна из наиболее частых причин патологии

Это микроорганизмы, которые часто заселяют организм человека, как правило, не вызывая при этом признаков заболевания. Однако при возникновении благоприятных условий (переохлаждение , болезнь, стресс , травма и т.п.) условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Наиболее часто неспецифическое воспаление лимфоузлов бывает вызвано так называемыми гноеродными кокками:

• реже – кишечной палочкой ;
• еще реже – другими условно-патогенными микроорганизмами.

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• бедренные;
• подколенные.

Инфекция при остром воспалении попадает из местного очага (карбункул, фурункул, открытая инфицированная рана, панариций и т.п.) в лимфозузел, и вызывает там острую реакцию, в отношении которой существует следующая клинико-морфологическая классификация:
1. Острый катаральный лимфаденит.
2. Острый гнойный лимфаденит.
3. Аденофлегмона.

Данные виды острого воспаления лимфоузлов представляют собой стадии патологического процесса, который, при своевременном и адекватном лечении, удается остановить на стадии катарального лимфаденита.

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов, как правило, возникает, как местное осложнение хронических очагов инфекции. Реже оно развивается, как результат недолеченного острого катарального лимфаденита.

Течение хронического воспаления лимфоузлов - продуктивное (происходит разрастание соединительной ткани внутри лимфоузла), так что со временем увеличение пораженного лимфоузла сменяется его дегенеративным сморщиванием. При этом нагноение происходит крайне редко.

Как выглядит острое гнойное воспаление лимфоузлов?

Если больной не получает адекватного лечения - катаральный процесс может перейти в гнойный. Для гнойного лимфаденита характерна резкая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении. Пальпация лимфоузлов - крайне болезненна, в пораженной зоне прощупывается плотный инфильтрат, состоящий из воспаленных узлов и отечных окружающих тканей. Над воспаленными образованиями появляется краснота и припухлость. Усиливается общая реакция организма: температура поднимается до фебрильных цифр (38-39), больные жалуются на нарастающую слабость и головную боль .

Затем в центре инфильтрата образуется гнойное расплавление тканей, которое пальпируется в виде очага размягчения. При дальнейшем развитии формируется аденофлегмона – разлитое гнойное воспаление тканей, окружающих пораженный лимфоузел. Состояние больного при этом ухудшается: движения в пораженной части тела резко затруднены из-за боли, нарастает лихорадка с ознобом , повышается частота сердечных сокращений, может снизиться артериальное давление , усиливается головная боль, появляются тошнота и головокружение .

Последствия

Кроме того, при несвоевременном лечении острого воспаления лимфоузлов возникает угроза развития гнойного тромбофлебита (гнойного воспаления вен пораженной части тела), который, в свою очередь, может осложниться тромбоэмболией легочной артерии (закупоркой легочных сосудов обрывками тромбов и/или фрагментами гноя, поступившими по току крови) или сепсисом .

Как лечить?

Наиболее часто острое воспаление лимфоузла возникает на конечностях. В таких случаях проводят иммобилизацию (обездвиживание) пораженной руки или ноги. Данное мероприятие препятствует распространению инфекции, и облегчает общее состояние больного.

На стадии катарального воспаления проводится консервативное лечение. Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, сухое тепло (компрессы, УВЧ и т.п.).

При гнойном расплавлении лимфоузла и лимфофлегмоне проводят вскрытие образовавшегося гнойника с последующим дренированием полости.

Длительное безболезненное увеличение лимфоузлов при хроническом воспалении, вызванном неспецифической микрофлорой

• хронический тонзиллит;
• фарингит;
• трофическая язва голени;
• хронические воспалительные заболевания наружных половых органов и т.п.

Как вылечить?

Назначают антибиотики. При этом из очага инфекции берут пробы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам (неспецифическая микрофлора нередко устойчива ко многим антибактериальным средствам).

Кроме того, проводят мероприятия, укрепляющие защитные силы организма: витаминотерапия, общетонизирующие средства, фитотерапия , санаторно-курортное лечение и т.д.

Опасно ли хроническое увеличение и воспаление лимфоузлов, вызванное неспецифической микрофлорой?

Длительное хроническое воспаление лимфатических узлов приводит к их дегенерации. Иногда, в результате разрастания соединительной ткани, в пораженном лимфоузле нарушается дренаж лимфы и развивается лимфостаз, который клинически проявляется хронической отечностью и трофическими нарушениями в пораженном участке тела.

В тяжелых случаях при хроническом лимфостазе развивается слоновость – патологическое разрастание соединительной ткани, приводящие к значительному увеличению и обезображиванию пораженного участка тела. Наиболее часто слоновость наблюдается на нижних конечностях, которые в таких случаях визуально напоминают ноги слона – отсюда и название.

Специфические инфекции, как причина увеличения и воспаления
лимфоузлов

Туберкулез

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза (около 80% всех заболевших). Такая повышенная частота связана с вакцинацией против заболевания. Именно поэтому туберкулез внутригрудных лимфоузлов чаше встречается у детей, подростков и молодых людей, когда искусственный иммунитет еще достаточно силен.

Симптомы туберкулезного воспаления внутригрудных лимфатических узлов зависят от степени их увеличения, локализации процесса и его распространенности.

Распространенный процесс проявляется сильным коклюшеподобным кашлем , усиливающимся в ночное время. Сначала кашель сухой, затем появляется мокрота . Кроме того, характерны признаки туберкулезной интоксикации : слабость, вялость, лихорадка (иногда до высоких цифр), ночные поты, раздражительность .

При малых формах, которые чаще наблюдаются у вакцинированных детей, заболевание протекает практически бессимптомно и выявляется только во время плановых обследований.

Увеличение и воспаление лимфоузлов в легких
При заражении туберкулезом в легочной ткани нередко образуется так называемый первичный туберкулезный комплекс – воспаление участка легочной ткани, сочетающееся с лимфангитом (воспалением лимфатического сосуда) и лимфаденитом.

Следует отметить, что во многих случаях первичный туберкулезный комплекс протекает бессимптомно, и нередко не диагностируется - на данной стадии возможно самоизлечение (рассасывание или кальцификация очага).

Кроме увеличения и воспаления лимфоузлов в легких , при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение поверхностных лимфатических узлов (реакция на инфекцию), которое имеет важное диагностическое значение.

При неблагоприятном течении заболевания происходит дальнейшее распространение инфекции. При этом поражается легочная ткань и происходит увеличение и воспаление других узлов.

Признаки увеличения и воспаления лимфоузлов выявляются рентгенологически, клинические же проявления зависят от места расположения и степени их увеличения. Так, при сжатии воздухоносных путей возможен навязчивый сухой кашель, а при частичном перекрытии трахеи – шумное дыхание.

Клиника туберкулезного лимфаденита, как правило, развивается на фоне выраженной интоксикации и симптомов поражения легких (кашель, одышка , боли в грудной клетке).

Увеличение и воспаление подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых и локтевых лимфоузлов
Инфекционно-воспалительное поражение поверхностных лимфоузлов при туберкулезе развивается при рассеивании инфекции по организму через некоторое время после первичного заражения.

Наиболее часто происходит увеличение и воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. В начальной стадии процесса наблюдаются симптомы туберкулезной интоксикации, а также болезненность в зоне пораженных узлов, которые в этот период прощупываются, как подвижные эластичные образования.

В дальнейшем происходит спаивание лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, а затем нагноение с образованием наружного долго незаживающего свища.

Помимо образования свищей и абсцессов , увеличение и воспаление поверхностных лимфоузлов при туберкулезе может привести к кровотечениям (при инфильтрировании стенки сосуда) и к генерализации процесса.

Симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов в брюшной полости (мезентериальных лимфоузлов) при абдоминальном туберкулезе
Абдоминальный туберкулез – достаточно редкая форма туберкулеза, при которой поражаются органы брюшной полости. Как правило, абдоминальный туберкулез протекает с мезаденитом – увеличением и воспалением лимфатических узлов брюшной полости.

Различают острое и хроническое течение туберкулезного мезаденита. При острой форме пациенты жалуются на сильные боли в животе , которые, как правило, локализуются по ходу брыжейки кишечника , к которой присоединены воспаленные лимфоузлы: в области пупка, в левом подреберье и в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка). Характерный симптом – смещение болезненности при повороте пациента на левый бок.

Хронический мезаденит протекает с ремиссиями и обострениями, и может проявляться приступами кишечных колик или постоянной тупой ноющей болью. Нередко пациенты жалуются на вздутие живота , нарастающее к вечеру.

Тяжелым осложнением хронического увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости является образование пролежней сосудисто-нервного пучка вследствие длительного давления кальцинированных узлов.

Увеличение и воспаление паховых, нижнечелюстных и подбородочных лимфоузлов при первичном сифилисе

Через несколько дней после появления твердого шанкра развивается увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов. Поскольку проникновение инфекции чаще всего происходит при половых сношениях и поцелуях, наиболее часто поражаются паховые лимфоузлы (при расположении твердого шанкра на половых органах), а также нижнечелюстные или подбородочные (при расположении первичной язвы на губах или в ротовой полости).

Увеличение паховых и нижнечелюстных лимфоузлов бывает, как правило, двустороннее, до размеров лесного ореха или фасоли . При этом пораженные узлы сохраняют твердоэластичную консистенцию, подвижны и абсолютно безболезненны. Нередко развивается сопутствующий лимфангит – воспаление лимфатического сосуда, ведущего к увеличенному узлу. Воспаленный лимфатический сосуд прощупывается в виде твердого тонкого шнура, иногда с четкообразными утолщениями.

Намного реже первичная язва возникает на пальцах рук (возможно заражение через поврежденную кожу при нарушении правил гигиены во время обследования) или на теле (чаще всего при укусах). В таких случаях воспаляются соответствующие региональные лимфоузлы.

Продолжительность первичного сифилиса – около 12 недель. Все его проявления безболезненны, и исчезают самостоятельно, без лечения. Редко (при ослаблении организма и нарушении правил гигиены) происходит присоединение вторичной инфекции и воспаление твердого шанкра. В таких случаях возможно развитие гнойного лимфаденита.

Увеличение и воспаление затылочных, шейных, околоушных, подколенных и подмышечных лифоузлов, как важный диагностический признак краснухи

Наиболее часто при краснухе происходит увеличение и воспаление затылочных, заднешейных и околоушных лимфатических узлов. При этом пациенты жалуются на боль в шее , усиливающуюся при движениях головы.

Пальпаторно обнаруживают болезненное увеличение лимфоузлов (как правило, до размеров фасоли), при этом сохраняется их плотноэластичная консистенция и подвижность.

Ветрянка

Следует отметить, что данный симптом развивается далеко не во всех случаях, и у взрослых пациентов, как правило, свидетельствует о тяжести заболевания.

ВИЧ

Кроме увеличения лимфоузлов, в это время не отмечается больше никаких проявлений, хотя лабораторно уже можно выявить заболевание. Именно поэтому данную стадию клиницисты нередко называют стадией генерализованной лимфаденопатии.

Наиболее часто поражаются шейные, затылочные и подмышечные лимфоузлы. Считается, что увеличение двух и более групп лимфоузлов внепаховой локализации (размеры более 1 см) на протяжении более чем трех месяцев должно вызывать подозрение на ВИЧ.

Разумеется, генерализованное увеличение лимфоузлов встречается при многих заболеваниях, так что данный признак нельзя считать безусловным маркером ВИЧ, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование.

Увеличение и воспаление лимфоузлов – постоянный признак развернутой клинической стадии СПИДа . Следует отметить, что в данный период лимфаденопатия может быть вызвана как ВИЧ, так и инфекционными осложнениями, развивающимися на этой стадии болезни.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов при специфических инфекциях?

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов у детей

Кроме того, некоторые инфекции, вызывающие увеличение и воспаление лимфоузлов, развиваются преимущественно у детей (краснуха, ветрянка, корь).

Причиной увеличения лимфоузлов невоспалительного характера в раннем возрасте могут быть тяжелые гематологические заболевания (острые лейкозы , лимфомы, лимфогранулематоз , врожденная патология крови).

А вот раковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта, молочной железы , которые могут давать метастазы в лимфоузлы - у детей практически не встречаются.

Ответы на наиболее популярные вопросы

Каковы причины увеличения и воспаления лимфоузлов в паху у мужчин и женщин?

Однако наиболее часто причиной увеличения и воспаления лимфоузлов в паху являются воспалительные процессы наружных половых органов (вагинит у женщин, баланит у мужчин), которые могут быть вызваны как специфической (гонорея , сифилис, мягкий шанкр, половой герпес), так и неспецифической микрофлорой (при простудах и нарушении правил личной гигиены).

При постановке диагноза следует учитывать возможность невоспалительного увеличения лимфоузлов. Необходимо исключить их метастатическое поражение при опухолевом процессе в органах малого таза, а также злокачественное преобразование лимфоидной ткани (лимфома).

Когда развивается увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками у женщин?

Кроме того, увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов у женщин может быть следствием наличия силиконовых имплантатов .

И наконец, у женщин, также как и у мужчин, увеличение и воспаление лимфоузлов под мышками развивается при опухолях (меланома) и инфекционных заболеваниях внешних кожных покровов верхних конечностей и грудной клетки (инфицированные раны , гнойники, болезнь кошачьей царапины и др.).

Стандартно проводится дифдиагностика с лимфомой.

Какие могут быть причины увеличения и воспаления лимфоузлов на шее?

Дифференциальная диагностика увеличения и воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее сзади - гораздо более сложна. Кроме банальной инфекции, такой лимфаденит может свидетельствовать о краснухе или туберкулезе.

Кроме того, следует учитывать возможность развития лимфомы и метастатического поражения лимфоузлов при злокачественных новообразованиях головы и шеи.

К какому врачу обращаться?

Я жду ребенка (четвертый месяц беременности). Недавно простудилась, появилась сильная боль в горле, поднялась температура. Сегодня заметила увеличение и воспаление лимфоузлов под челюстью. Насколько это опасно при беременности?

Данное состояние, само по себе, не представляет опасности для беременности , однако необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения, поскольку при несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие осложнений - таких, к примеру, как нагноение лимфоузла или развитие стрептококкового гломерулонефрита .

Такого рода осложнения могут угрожать беременности, и излечить их без вреда для ребенка будет гораздо сложнее.

Какие анализы назначают?

• тип течения (острое или хроническое воспаление);
• распространенность (генерализованное или региональное увеличение лимфатических узлов);
• наличие других симптомов патологии лимфоузлов (болезненность при пальпации, нарушение консистенции, спаянность с окружающими тканями и т.п.);
• присутствие специфичных признаков, позволяющих заподозрить конкретную патологию (характерный интоксикационный синдром при туберкулезе, твердый шанкр при сифилисе, сыпь при кори, очаг инфекции при остром воспалении лимфатического узла и т.п.).

Какой антибиотик назначают при увеличении и воспалении лимфоузлов?

В случае неспецифического воспаления рекомендуется провести пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Дело в том, что многие штаммы (разновидности) условно-патогенных микроорганизмов (особенно это касается стафилококков) вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Пробу легко взять, если существуют ворота инфекции (инфицированная рана, фурункул, острый тонзиллит и т.п.). В случае отсутствия открытого очага инфекции (зажившая рана), а также до получения результатов анализа, назначают антибиотики, доказавшие свою эффективность по отношению к неспецифической микрофлоре.

В случаях, если антибиотик не оказывает должного действия (нет признаков клинического улучшения), назначают другой медицинский препарат. Разумеется, все лекарства при увеличении и воспалении лимфатических узлов назначает врач, с учетом противопоказаний.

Можно ли ставить компрессы?

Абсолютным противопоказанием к проведению такого рода процедур являются злокачественные новообразования (метастазы в лимфатический узел, лимфома), так что при увеличении и воспалении лимфоузлов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Лечение увеличения и воспаления лимфоузлов при помощи компрессов проводится по рекомендации и под наблюдением врача.

Используют ли ихтиоловую мазь и мазь Вишневского при увеличении и воспалении
лимфоузлов?

Препарат используют в комплексе других медицинских мероприятий при лечении увеличения и воспаления лимфатических узлов в тех случаях, когда причиной патологии стало существование долго незаживающих ран, потертостей, трофических язв или пролежней. Мазь накладывают на пораженные поверхности, ставшие воротами инфекции. В случае хронического воспаления терапия первичного очага, по сути, является лечением лимфаденопатии.

Ихтиоловая мазь является довольно слабым антисептиком , однако оказывает выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие, поэтому ее нередко используют для местного лечения в начальной стадии острого увеличения и воспаления лимфоузлов, вызванного неспецифической инфекцией.

Местное лечение в обязательном порядке дополняется антибиотикотерапией, препараты и схемы приема назначает врач после проведенного обследования.

У ребенка симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов за ухом. К какому врачу обратиться? Есть ли какое-нибудь народное лечение?

Разумеется, это не единственный возможный диагноз. В околоушные лимфоузлы поступает тканевая жидкость от височной области головы, ушной раковины и наружного слухового прохода, поэтому увеличение и воспаление лимфоузла за ухом может свидетельствовать об инфекциях кожи головы (фурункулы, раны) или же об остром или хроническом воспалении наружного слухового прохода (данная патология встречается у детей достаточно часто).