Блестящий лишай: причины, симптомы, лечение, фото, отзывы. При местном лечении используются мази. Отрубевидный лишай: фото

Лихен или лишай блестящий – это достаточно редко встречающийся дерматоз. Часть дерматологов считает, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие убеждены, что это заболевание является отдельной разновидностью дерматоза.

Причины развития заболевания

При линхеноидном туберкулезе кожи высыпания отличаются цветом. При этом заболевании они желтовато-красные, а при блестящем лишае – бледно-розовые.

Отличить линхеноидные сифилиды от проявлений блестящего лишая помогает типичная локализация и характер высыпаний. Сифилиды, как правило, имеет коническую форму и темный цвет. Убедиться в правильности диагноза поможет и проведение серологических тесов для выявления сифилиса.

Отличить блестящий лишай от шиповидного лихена несложно, так как локализация высыпаний при этих заболеваниях разная. Кроме того, при шиповидном лихене узелки имеют гиперкератическую поверхность, что придает пораженной коже шершавость.

Отличатся от блестящего лишая локализацией высыпаний и поздним развитием (фолликулярный муциноз развивается после 40 лет).

Лечение

Методика лечения при блестящем лихене определяется в зависимости от распространенности высыпаний, выраженности симптомов и длительности течения заболевания.
Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.

Как правило, назначается лечение, направленное на повышение устойчивости организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Особенно важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E.

При лишае блестящем полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется умерено загорать в утренние часы, либо пройти курс физиотерапевтических процедур.

В качестве наружного лечения лишая блестящего выбираются мази с содержанием глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, дегтя и серы. При выраженном косметическом дефекте, возможно удаление узелков методом электрокоагуляции или криотерапии.

Лечение народными методами

Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:

1. Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь, и как наружное лекарство. Внутрь следует принимать масло по утрам до принятия воды и пищи. Ежедневная доза – десертная ложка. Наружно масло применят для компрессов, которые нужно делать на области поражения ежедневно. Держать компресс 40 минут.
2. Спиртовая настойка из цветков календулы эффективна в лечении блестящего лишая. Ее можно приготовить самостоятельно, настояв измельченные свежие цветы на спирту (соотношение 1 к 10). Применяют настойку для протирания пораженных областей при лишае блестящем.
3. Мазь из календулы. Из высушенных цветков можно приготовить эффективную мазь, применяемую для смазывания мест высыпаний при блестящем лишае. Сырье перетирают в порошок и смешивают с детским кремом или вазелином в соотношении 1 к 5.
4. Для приема внутрь для лечения лихена блестящего рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого. На стакан соды следует взять 20 граммов травы. Принимать отвар следует по столовой ложке пять раз в день.
5. Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Необходимо измельчить ладан, смешать с равным количеством сока алоэ, добавить растертый зубчик чеснока и смешать с мелом. Данное средство применять для смазывания мест высыпаний.
6. Полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.

В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Это настойки, приготовленные из элеутерококка, алоэ, женьшеня, арники.

Очень полезны процедуры закаливания. Их проведение не повредит и здоровым людям, но больным, страдающим от лихена блестящего, они помогут укрепить организм. Начать стоит с приема контрастного душа, потом постепенно перейти к обливаниям холодной воды.

Прогноз и профилактика

Поскольку выявить причины развития лишая блестящего не удалось, профилактика этого заболевания не разработана.

Прогноз при блестящем лишае благоприятный. Заболевание не вызывает неприятных субъективных ощущений, нередко сыпь разрешается самостоятельно. Правильно подобранное лечение при блестящем лишае дает хорошие результаты.

Лихен – это название, включающее комплекс разнообразных заболеваний кожи, независимо от их происхождения и характеризующееся узелковыми, мелкими высыпаниями. С греческого языка термин обозначает лишай или зараза. Издавна в медицинской практике этот термин использовался в более широком применении обозначения разных заболеваний. В 19 веке Ф. Гебра внёс ясность в самый запутанный вопрос дерматологии, отнеся лихен к кожным болезням.

Для всех болезней были характерны узелковые высыпания, не переходящие в другие элементы сыпи – пустулы, пузырьки. В эту группу отнесли: лихен красный плоский, лихен линейный (полосовидный), лихен блестящий, лихен амилоидный, лихен тропический, лихен волосяной, лихен микседематозный, лихен скрофулезный, лихен хронический простой Видаля, лихен шиповидный Кроккера-Адамсона, лихен склеротический белый атрофический.

Лихен причины

Анализ предполагаемых спусковых моментов показал, что большинство заболевших имели инфекционные болезни органов мочеполовой системы. У многих были выявлены вульвовагиниты и вульвиты, вирусы папилломы человека, вирус простого герпеса, нефропатия, энурез, и другие инфекции. Многие пациенты проживали в промышленных районах, вблизи районов АЭС, ГЭС.

Хронические инфекции носоглотки, включающие синусит, аденоидит, а также тонзиллит были зарегистрированы у детей в незначительных количествах.

Причинами, провоцирующими лихен, выступают гастродуодениты хеликобактерной этиологии, тубинфицирование, гормональная дисфункция, эндокринная патология, гипоплазия матки, гиперандрогения, дисменорея из-за дефицита эстрогенов, из типа нейродермита, .

Аутоиммунные заболевания ( , ювенильный ревматоидный артрит, очаговая склеродермия, целиакия) – это также причины лихен. Очередная группа заболеваний — причин лихен представлена генетическими отклонениями и хромосомными аберрациями: в соединении с врожденным пороком сердца, пролапс митрального клапана, аномалии развития сердца, расширение легочной артерии.

лихен слизистой полости рта фото

Виды лихен

Лихен блестящий, являясь редким кожным заболеванием, впервые был описан Пинкусом в 1907 году. Патогенез и этиология заболевания неизвестны. близок по происхождению к блестящему лихену. Зачастую им болеют мальчики. Заболевание характеризуется двумя типами изменений: ограниченная, в виде бугорка гранулема, находящаяся в сосочковом, а также верхнем отделе дермы, которая состоит из эпителиоидных клеток, лимфоцитов, гигантских клеток, фибробластов; и нетуберкулоидная воспалительная гранулема. Клиника проявляется в виде округлых, мелких или перламутрово-блестящих, плоских, полигонально гладких, резко ограниченных и слегка возвышающихся узелков типичных для нормального цвета кожи. Для узелков свойственно очень густое расположение, которым не свойственно сливаться. При этом субъективные ощущения отсутствуют. Места сосредоточения лихена блестящего зачастую на коже полового члена, гораздо реже на кожных покровах туловища, коленных и локтевых сгибах.

Иногда блестящий лехен может быть распространённым, в таких случаях сыпь отсутствует на волосистой части головы, лице, подошвах, ладонях. Для слизистых оболочек свойственно поражение исключительно в редких случаях. Зачастую течение заболевания хроническое. Диагностируют и выделяют заболевание по следующим отличительным признакам. От гусиной кожи лихен блестящий выделяется характером узелков, а также локализацией; от скрупулёзного лихен отличается отсутствием группового расположения узелков, а также их блеском; от шиповидного лихен отличается отсутствием группового высыпания и блеском, от плоского красного лишая отличает небольшая величина, цвет высыпаний и отсутствие слияния, а также образования бляшек.

Лихен блестящий диагностируется по присутствию мелких округлых, а также гладких, полигональных перламутрово-блестящих и слегка возвышающихся папул над поверхностью кожи.

Лихен тропический является синонимом для следующих заболеваний: плоский тропический лишай, лишай плоский актинический, дерматит лихеноидный атебриновый, лишай атипический плоский — тропический , лишай плоский новогвинейский, лихен тропический характеризуется сыпью мелких, узелковых элементов похожих по типу на красный плоский лишай. Поражаются открытые участки кожного покрова. Болезнь отличается сезонностью, обострения характерны в летние периоды.

Лихен тропический иногда группируется в кольца, а также полукольца; зачастую наблюдается у лиц с островов юго-западной части Тихого океана, принимавших противомалярийное средство — Атебрин (Акрихин).

Лихен тропический характеризуется множественными полигональными плоскими папулами бледно-розового окраса, сосредоточенными на разгибательных поверхностях предплечий и гораздо реже на конечностях ног.

Лихен линейный относят к неясной этиологии. Заболевание развивается у детей, для которого свойственно одностороннее линейное расположение сыпи на конечностях и шее.

Лихен шиповидный выступает синонимами для таких заболеваний: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный лихен Кроккера – Адамсона. Для лихена шиповидного свойственны красные папулы, имеющие тонкие роговые шипики, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях и шее.

Склероатрофический лихен впервые получил описание в 1889 году, как склеротическая форма плоского лишая. Болезнь белых пятен, а также белый лишай Цумбуша выступали долгое время синонимами диагноза.

В дальнейшем были обозначены формы склерозирующего лихена. Это первичный склерозирующий лихен, а также вторичный, который появляется на фоне обычного красного лишая. Преимущественно рост заболевших склероатрофическим лихеном наблюдается во всех странах среди девочек и молодых женщин.

Из-за вероятности развития рубцов на слизистых половых органах делается анализ исходов, клинических проявлений и ведется поиск результативных методов лечения.

Склероатрофический лихен, являясь хроническим, редким заболеванием, отмечается очаговой атрофией кожи, а также атрофией слизистых оболочек на наружных половых органах. В развитии болезни отводят роль эндокринным, инфекционным, нейрогенным, а также другим факторам, однако в настоящее время продолжает исследоваться аутоиммунное происхождение заболевания. Согласно полученным данным у девочек обнаруживается пониженный уровень синтеза эстрогенов, отмечаются поздние сроки пубертатного созревания, а также симптомы менструальной дисфункции.

Склероатрофический лихен гениталий способен объединяться с очаговой склеродермией, а также красным плоским лишаем, аутоиммунными патологиями кожи и патологиями слизистых оболочек. Зафиксированы случаи трансформации склероатрофическего лихена в плоскоклеточный рак. Многообразие факторов пуска, а также клинических проявлений болезни делает необходимостью полного обследования больных. Обследование включает бактериоскопические, иммуноферментные, бактериологические методы исследования инфекционного процесса, а также оценку иммунологического статуса и выяснение уровня половых гормонов.

Начало заболевания сопровождается сильным зудом, а также образованием беловатых, выпуклых бляшек склероза, для которых характерен срыв при расчесывании и под ними открывается язвенная или эрозивная поверхность. Заболевание характеризуется истончением кожи, ранимостью, воспалением при попадании в раны условно-патогенной микрофлоры, что приводит к пустулезному и папулезному дерматиту, напоминающему срединные стадии экземы. Областью, где чаще развивается патологический процесс, является паховая часть. Обращение к специалисту по поводу склероатрофического лихена в области стоп или спины является большой редкостью, поскольку симптомы особо не тревожат человека.

лихен на ногах фото

Склероатрофический лихен полового члена

Заболевание у мужчин сопровождается образованием на крайней плоти белого склеротического кольца, при этом больной страдает от сильного зуда. Зачастую во время полового акта происходят разрывы склеротического образования с возникновением долго заживающих язв и ранок. При не оказании лечения на данной стадии или если крайняя плоть обрезана, весь патологический процесс переносится на головку члена в кожный рубец.

Лихен полового члена последствия — облитерация и фимоз мочеполового канала. При этом половая жизнь невозможна, а процесс мочеиспускания из-за необходимости натуживания затягивается.

Поздние стадии лихен полового члена характеризуются формированием на головке гранулем, очень напоминающих злокачественные опухоли.

Склероатрофический лихен вульвы

У женщин симптомы лихен вульвы проявляются в виде сильного зуда, а также появления белых уплотнений на вульве, а также в области ануса. Зачастую зона патологии приобретает очертания восьмерки. Далее происходит облитерация преддверия влагалища, на клиторе и половых губах возникают склеротические бляшки, а также гранулемы.

Склероатрофический лихен и его клинические формы: витилигинозная, папулезная, эритематозно-отечная, буллезная, эрозивно-язвенная, атрофическая.

Папулезная форма выражается в виде плоских, отдельных папул, которые располагаются на внутренней поверхности половых, больших губ. После себя эта форма оставляет белесоватые места поверхностной атрофии.

Эритематозно-отечная форма проявляется по типу атрофии участков белесого окраса на фоне гиперемии, а также отека половых губ, которая характерна для больных с аллергическим анамнезом.

Буллезная форма проявляется в виде субэпидермальных пузырей с серозным геморрагическим содержимым на фоне атрофии слизистой и гиперемии. Симптомы сопровождаются зудом, жжением, характеризуются настойчивым течением.

Витилигинозная форма выступает самой распространенной, которая проявляется депигментацией, очагами поверхностной атрофии, а также трещинами слизистой оболочки. Эта форма часто воспринимается, как или и протекает без каких либо ощущений.

Эрозивно-язвенная форма отличается спонтанным образованием язвенных дефектов или болезненных, кровоточащих эрозий на фоне гиперемии, а также атрофии слизистой без возникновения пузырей.

Атрофическая форма протекает по типу папиросной бумаги с четко характерной атрофией слизистой оболочки.

Лечение лихена

Больные лихеном получают квалифицированное лечение в стационаре. Комплексная терапия включает препараты, улучшающие микроциркуляцию. Это Дипиридамол, Ретинол Ацетат. Местно применяются аппликационные мази Солкосерил, Актовегин, которые наносят тонким слоем. Для обогащения крови кислородом, а также противовоспалительного действия применяются курсы гипербарической оксигенации. Одним из важных, в лечении существует метод лимфотропной терапии, при котором осуществляется подкожное введение в места голени Лидазы (Гиалуронидазы) с Гепарином, а также Гидрокортизона. Индивидуальные показания дают основания для назначения больным физиотерапии.

Детям назначается этиотропная терапия, базисная терапия, аллергенспецифическая иммунотерапия, а также симптоматическая терапия (препараты нестероидные противовоспалительные, например Диклофенак).

Блестящий лехен лечится рыбьим жиром, препаратами железа, витаминами D2, А, В1, С, включает общее УФ-облучение, а также салицилово-резорциновые и местно-салицилово-серные пасты и мази. Прогноз лечения блестящего лихена благоприятный.

Как вылечить склероатрофический лихен?

Поскольку причины склероатрофического лихен неизвестны, то полностью вылечить его не удается. Лечебные мероприятия нацелены на устранение симптомов, а также исключение распространения в дальнейшем патологии.

Для мужчин целесообразным на ранних стадиях является обрезание. При распространении процесса на мочеполовой канал, необходима операция расширяющая вход в канал, а также пластика головки члена. Женщинам пораженные заболеванием ткани иссекают и при необходимости осуществляют пластику вульвы, а также анального отверстия.

Консервативное лечение склероатрофического лихена включает использование кортикостероидных мазей, протяженностью лечения до двух месяцев. Следует отметить, что рецидивы возможны, поскольку мази и операции могут не всегда избавить от навязчивой болезни.

Блестящий лишай или лихен – это хроническое кожное заболевание, при котором наблюдается повреждение верхних, а иногда и глубоких слоев эпидермиса. До конца патология еще не изучена, поэтому причины развития остаются у специалистов под вопросом.

Высыпания этого вида лишая поражает в основном маленьких мальчиков, в возрасте до 6 лет. Сыпь локализуется на животе, локтях и коленях, а также на головке члена. Блестящий лишай не поражает кожу лица, волосистую часть головы, ладони и подошвы ступней.

Симптоматика заболевания

Внешнее проявление болезни напоминает вульгарный красный плоский лишай. Начальная стадия характеризуется мелкой белесой сыпью округлой формы, напоминающая гладкие и блестящие узелки. Каждый узелок имеет размер с просяное зернышко, размер не превышает в диаметре двух миллиметров. Сыпь не сливается между собой, так как гранулемы расположены между собой на расстоянии.

Важно! Достаточно редко, но все же случается, что блестящий лихен проявляется на волосистой части головы. При этом ребенок не жалуется на какие-либо симптомы, что затрудняет обнаружение болезни.

Если сыпь поразила слизистую оболочку ротовой полости, симптомы напоминают стоматит или же молочницу. Узелки могут покрывать язык и внутреннюю часть щек, что приносит пациенту много дискомфорта и непривычного ощущения при потреблении пищи и во время разговора.

Есть случаи, когда блестящий лишай поражает ногтевую пластинку (10 % от всех случаев). Тогда наблюдается расслоение и утолщение рогового слоя. Ноготь имеет не здоровый вид (мутнеет, расслаивается, появляются неровности и углубления), что не заметить достаточно сложно. Внешне можно спутать с обычным грибком. Однако главной отличительной особенностью является образование блестящей узловатой сыпи вокруг ногтя.

Возможные причины и факторы риска

В настоящий момент точная причина, которая приводит к развитию данного вида лишая, не выявлена. Современные дерматологи предполагают, что природой заболевания может быть:

1. Инфекция . При появлении симптомов явно выражено инфекционное поражение, а также положительный результат в лечении антибиотиками.
2. Аллергия . В пользу этой возможной причины выступает довольно-таки частое наличие в истории заболеваний пациента наличие атопического дерматита. Это подтверждает чувствительность организма к аллергенам.

Помимо этого, были предположения, что блестящий лишай относится к виду паратуберкулезного дерматита. Но вскоре эту теорию опровергли, так как не было никаких подтверждений.

Также факторами развития блестящего лишая могут быть:

• некоторые болезни эндокринной системы;
• нарушение работы иммунитета;
• нарушение в ту или иную сторону кроветворения.

У пациентов, которые подверглись данному заболеванию в возрасте 40-ка лет и старше, могут наблюдаться проявления красного плоского лишая.

Как диагностируется болезнь

Первым делом врач-дерматолог осмотрит на проявление характерные болезни проявления те части тела, на которых локализуется сыпь (живот, локти, колени, головка пениса). Для более детального изучения будет взята кожная проба с места высыпания. Гистологическое исследование взятого материала подтвердит или опровергнет подозрения на блестящий лишай.

При данном заболевании гистологическая картина периваскулярных гранулем покажет, что в их составе находятся лимфоциты, эпителиальные клетки и гистиоциты.

Так как признаки блестящего лихена подобны с красным плоским лишаем, нужно знать отличительные особенности, а это цвет и размер сыпи. При красном лишае узелки имеют больший размер и ярче цвет. Со временем могут перерождаться в бляшки.

Традиционное и народное лечение

Методика лечения будет зависеть от выраженности симптомов, распространенности сыпи, а также от того насколько долго длится недуг. Как правило, в первую очередь, врач назначит препараты, которые укрепят организм. Это могут быть:

• общеукрепляющие препараты;
• витамины А, С, Е, группы В;
• биогенные стимуляторы;
• рыбий жир.

Для наружного лечения врач назначит мази или крема, которые могут содержать такие компоненты:

• деготь;
• серу;
• глюкокортикостероиды;
• салициловую кислоту.

Наносятся наружные препараты только на пораженные участки кожи 2-3 раза в день (следовательно, инструкции или рекомендации врача).

Если наблюдаются выраженные дефекты кожи или большие области поражения, тогда назначаются следующие терапевтические процедуры:

• физиотерапия;
• электрокоагуляция;
• криотерапия.

Важно! При назначении лечения следует учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов развития блестящего лишая.

Народная терапия

Для избавления высыпания к основному лечению можно добавить простые и доступные рецепты домашней медицины. Основываются они на растительных компонентах, поэтому безвредны и практически не имеют противопоказаний.

Эффективные рецепты:

1. Календула (мазь) . Из этого растения можно приготовить действенную мазь, которой нужно будет два раза в день смазывать сыпь. Используются сухие цветки растения, которые нужно измельчить в порошок и смешать с вазелином (соотношение 1/5).
2. Облепиховое масло . При развитии заболевания это средство рекомендуют применять, как наружно, так и внутренне. Внутреннее применение: 1 кофейная ложка перед завтраком. Наружное применение: сделать компресс и каждый день прикладывать на очаги поражения. Держать 40-45 минут.
3. Трава девясила . Взять 20 г травы и залить стаканом кипятка. Дать настояться 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке внутрь 5 раз в день.
4. Календула (настойка) . Используются как сухие, так и свежие цветки растения, которые заливаются спиртом (водкой или самогоном). Берется 1 чашка цветков и 3 чашки спирта. Пораженную кожу обрабатывать каждый день.
5. Лечебные ванны . При блестящем лихене полезно принимать ванну с добавлением отвара из можжевельника, сухого овса и почек сосны. Процедура не должна длиться более 20 минут.
6. Церковный ладан . Растение измельчается и смешивается с соком алоэ (пропорция 1 к 1). Добавить к мази 1 измельченный зубчик чеснока. Перемешать. Наносить исключительно на очаги поражения. Через 10 минут смыть прохладной водой. Одного раза в день будет достаточно.

Для укрепления иммунитета важно приучить детский организм к процедурам закаливания. Можно начать с контрастного душа и плавно перейти к обливаниям прохладной водой.

Заболевание кожи, которое характеризуется появлением мелких, выступающих над поверхностью кожи ограниченных узелков блестящего окраса, называется блестящий лишай. Такие узелки никогда не сливаются, но размещаются в виде кружка, линии или полоски. Лишай встречается чащу у детей, но взрослые тоже болеют. Он проявляется мелкой сыпью на половом члене, туловище, сгибаемой поверхности конечностей или лице. При появлении такой сыпи, нужно обратиться к специалистам, чтобы провести дифференциальную диагностику с опасными заболеваниями.

Причины возникновения

Причины развития блестящего лишая и факторы его возникновения до сих пор не выяснены. Некоторые из ученых относят такое заболевание к туберкулезной этиологии, а другие - к клиническому варианту протекания красного плоского лишая. Есть авторы, которые выделяют блестящий лишай в виде самостоятельного заболевания. Современная дерматология считает, что такой вид лишая имеет инфекционно-аллергическую этиологию болезни. На это указывает обнаружение очаговой инфекции при обследовании детей и эффективность антибактериальной терапии.

Симптомы блестящего лишая

Выявляют такие признаки заболевания:

• появление милиарных узелков;
• блестящая, гладкая и округлая сыпь;
• несильный зуд;
• образование очагов поражения в виде кружков, линий или полосок, которые состоят из отдельных папул;
• папулы белого или телесного цвета;
• после расчесывания вдоль царапины появляются новые узелки;
• папулы размера булавочной головки и имеют плоскую поверхность;
• высыпание характеризуется фокусным расположением.

Особенности диагностики

Эта разновидность лишая не несет опасность для организма человека, характеризуется хроническим типом течения и выступает в виде косметического дефекта. Но при появлении высыпки на коже, нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией к специалисту. Врач выслушает все жалобы и проведет объективный осмотр. При обследовании доктор выявляет белую или телесную сыпь, которая не имеет тенденции к сливанию, образует отдельные очаги поражения на коже в виде отдельных круглых пятен или полос и чаще всего размещается на сгибаемых поверхностях или половом члене. После этого специалист проведет дифференциальную диагностику с другими видами лишаев, чтобы исключить опасность развития другого заболевания. Для постановки диагноза врач назначит дополнительные методы исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• гистологическое исследование высыпки.

Лечение

Такой тип лишая у человека предоставляет только косметический дефект и со временем может пройти сам. Но если у пациента появился зуд пораженного участка кожи или заболевание не проходит длительное время, нужно обратиться к специалистам. Врач проведет осмотр и назначит специальные методы диагностики. После постановки диагноза, специалист составит план терапии. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение и народные методы терапии, которые можно применять в домашних условиях.

Медикаментозные методы терапии

В качестве медикаментозной терапии назначают препараты, представленные в таблице.

Некоторые ученые допускают, что патология является разновидностью красного плоского лишая. Другие заявляют, что рассматривать ее необходимо как специфическую следовую реакцию на имеющийся у организма ребенка возбудитель туберкулеза. Поскольку заболеваемость названным недугом в России за последние годы существенно выросла, то и проблема лихена Пинкуса становится все актуальнее.

Причины

Блестящий лишай – это патология, для которой характерно персистирующее течение. Только что образовавшиеся узелки изначально имеют тенденцию к инволюции (то есть обратному развитию).

Указывает на инфекционную природу лихена, прежде всего:

• обязательное присутствие в очаге патогенной микрофлоры;
• высокая эффективность лечения антибиотиками.

В то же время об аллергическом генезе говорит и наличие в истории болезни пациента атопического дерматита. Данная болезнь со всей очевидностью свидетельствует о повышенной сенсибилизационности
организма ребенка к раздражителям.

В целом классификацию недуга (прежде всего, из-за его мономорфной клиники) почти никогда не проводят. Но все же существуют отдельные редкие случая, о которых стоит упомянуть подробнее. Прежде всего, это посттравматический лихен Пинкуса. При этой форме первые признаки проявляются именно на поврежденном месте.

Крайне редко также встречается генерализованный вид лишая. Дает о себе знать болезнь исключительно на фоне аномального снижения иммунной защиты. Провоцирующими факторами здесь становятся:

• мощный стресс;
• переохлаждение;
• тяжелая болезнь.

Первичные узелки иногда бывают:

• перфорирующими;
• ладонно-подошвенными;
• геморрагическими;
• сливающимися;
• везикулезными.

Симптоматика

Стандартная картина болезни Пинкуса очень напоминает проявления красного плоского лишая. Прежде всего, проступает округлый уплощенный узелок, имеющий блестящую перламутровую поверхность. Его размер редко больше зернышка проса. Первичные элементы образуются всегда кучно, но не сливаются. У каждого граница четко определена.

По оттенку высыпания бывают:

• телесные;
• розовые;
• бледно-красные.

Шелушение никогда не происходит. Место локализации очага:

• низ живота;
• латеральные поверхности конечностей;
• локтевые и коленные сгибы;
• предплечья.

Только изредка сыпь обнаруживают на слизистых ротовой полости.

В целом самочувствие ребенка остается удовлетворительным. Узелки сохраняются на поверхности дермы от 2-3 недель до 1-2 лет. После этого самостоятельно пропадают, не оставляя никаких следов и не приводя к осложнениям.

Диагностика

Точно выявить заболевание нетрудно. Занимается проблемой дерматолог – именно к нему необходимо записаться на прием.

Чтобы исключить фокальные очаги инфицирования, пациента в обязательном порядке обследуют по принятому клиническому минимуму:

• общие анализы мочи и крови;
• флюорография.

В очень редких случаях берут соскоб с поврежденной кожи или назначают гистологию.

У блестящего лишая отсутствует типичная морфологическая картина. Различают всего два вида элементов:

• гранулема (бугорок);
• узелок воспалительного типа нетуберкулезного патогенеза.

И то, и другое образование всегда развивается в верхних слоях эпидермиса. В их составе выявляют:

• бластные клетки;
• фагоциты;
• лимфоциты.

У молодого образования в центре есть кровеносный сосуд, у старого – локальный некроз.

Важнейшее значение при диагностике имеет дифференцирование недуга от других. Следует также знать, чем отличается болезнь Пинкуса от всем известного фолликулярного гиперкератоза (так называемой гусиной кожи). Последний покрывает все тело, а выступы на дерме образуются только в основании волосков.

Красный лишай имеет сыпь более крупную, окрашенную насыщеннее. Со временем она нередко трансформируется в бляшки.

Отличить рассматриваемый недуг от шиповидного лишая легко по так называемому синдрому терки. У последней патологии узелки имеют острую вершину, потому если провести по очагу рукой, возникнет ощущение сильной шероховатости.

Дифференцировать блестящий лишай от лихеноидного туберкулеза кожи или сифилида удается исключительно по результатам гистологического обследования.

Проще исключить фолликулярный муциноз. Данное заболевание при всей схожести развивается только у мужчин зрелого возраста. К тому же упомянутая патология всегда поражает области, расположенные:

• в волосистой части головы;
• на шее;
• у бровей.

Лечение

Течение блестящего лишая во всех случаях доброкачественное. Он не провоцирует неприятных ощущений, устраняется самостоятельно и потому все меры терапии направлены на купирование симптоматики. В частности:

• ликвидируют инфекционные очаги;
• корректируют имеющиеся функциональные нарушения.

В первую очередь необходимо позаботится об укреплении нервной системы и иммунитета. Назначаются для этого:

• комплексы, содержащие витамины А, В1, а также С и D2;
• иммуномодуляторы (женьшень, элеутерококк);
• физиотерапию;
• железосодержащие препараты.

Полезны для детей ванны с хвоей или отрубями.

Назначают и наружные средства на основе:

• резорцина;
• серы.