На данный момент всё большее количество женщин прибегает к прерыванию беременности путём медикаментозного аборта. Такой способ избавления от нежеланной беременности на сегодняшний день считается самым распространённым. Для того, чтобы осуществить медикаментозный аборт, применяется множество различных препаратов. Одним из таких препаратов является Мизопростол (misoprostol).
Мизопростол представляет собой простагландное гормональное средство , которое способно подавить воспалительные процессы в организме женщины. Изначально препарат был создан для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта и язвенных заболеваний, однако, сегодня лекарственное средство используется для устранения не желаемой беременности.
Лекарственный препарат начал применяться для медикаментозных абортов благодаря своему побочному эффекту в виде размягчения шейки матки. Согласно инструкции принимать лекарственное средство необходимо в первые недели беременности. Важно помнить о том, что перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных последствий.
Мизопростол: инструкция по применению
Показания к применению
Мизопростол (misoprostol) необходимо применять в том случае:
- Если женщин желают прерывать беременность на ранних сроках.
- Если у пациента имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Если у пациента имеются заболевания желудка и язва двенадцатипёрстной кишки.
При каких случаях противопоказано применение лекарственного препарата Мизопростол?
Противопоказано применение лекарства:
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
- В период грудного вскармливания.
- Если пациенту менее чем 18 лет.
В составе препарата находится такой активный действующий компонент, как мизопростол и гипромеллоза. Вспомогательными веществами являются:
- Натрия карбоксиметилкрахмал.
- Масло касторовое.
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Кремния диоксид коллоидный.
Как применять лекарственное средство и в какой дозировке?
Для того, чтобы прервать нежелаемую беременность с помощью медикаментозного аборта необходимо сначала принять лекарство Мизопростол, его дозировка должна составлять 200 мг при этом лекарство следует запить большим количеством воды. После того, как пройдёт около 26 часов необходимо выпить 2 таблетки Мизопростола , в одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества.
Мизопростол обязательно нужно принимать в комплексе с препаратом для того, чтобы достичь желаемого результата. Разжёвывать таблетку Мизопростола нельзя, её можно класть под язык, использовать интравагинально и класть между губой и десной. Сразу две таблетки рассасывать не рекомендуется лучше это сделать по очереди.
Осуществлять прерывание беременности необходимо только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача-гинеколога. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить женщину о возможных негативных последствиях. Пациентка должна поступить в клинику за 4–6 часов до предполагаемого приёма препарата Мизопростол. Это необходимо сделать для того, чтобы врач-гинеколог смог отследить состояние женщины до и после приёма лекарства.
Если срок беременности женщины небольшой, то прерывание беременности может произойти уже после приёма препарата Мифепростона, но все равно после этого средства необходимо принять Мизопростол для получения точного результата. Многие женщины интересуются через сколько действует Мизопростол? У большинства женщин абортирование происходит через 6 дней, а у некоторых этот процесс может занять до двух недель. После того как пройдёт 1,5–2 недели со дня осуществления обортирования женщине стоит пройти медицинский осмотр.
Средство, лучше всего, принимать до употребления пищи , так как лекарство вступает во взаимодействие с пищей и концентрация его в крови снижается. В таком случае желаемый результат может быть не достигнут. Лучше всего, лекарство применять за 2–3 часа до и после приёма. Если употреблять Мизопростол таблетки вместе с жирной едой, то в таком случае жир будет препятствовать проникновению в кровь средства.
Передозировка
Симптомы передозировки на данный момент исследованы только на животных. Но учёные уверены в том, что симптомы передозировки будет также проявляться и на людях. Передозировка может проявляться:
Побочные действия
Применение этого лекарственного средства может вызвать огромное количество побочных эффектов , которые проявляются:
- в виде болевого синдрома в области живота;
- в виде диспепсии;
- в виде метеоризма;
- в виде тошноты;
- в виде рвоты;
- в виде диареи;
- в виде запора;
- в виде сыпи;
- в виде кожного зуда;
- в виде анафилактического шока;
- в виде отёка Квинке;
- в виде головной боли;
- в виде астенического синдрома;
- в виде высокой утомляемости;
- в виде повышения температуры тела;
- в виде озноба;
- в виде судорожного синдрома.
Обычно все вышеперечисленные симптомы проявляются в течение первых 2–3 дней после приёма препарата.
Одновременное применение лекарственного препарата и алкоголя
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки во время приёма препарата Мизопростол. Это нельзя делать по той причине, что активные компоненты лекарственного средства начинают взаимодействовать с алкоголем и в результате этого снижается эффективность действия Мизопростола. Но, также, алкоголь может дать осложнения на организм женщины или другие побочные действия.
Мизопростол форма выпуска
Выпускается Мизопростол для прерывания беременности в форме таблеток объёмом 0.2 мг. Таблетки находятся в блистерах, а блистеры в картонных упаковках. Отпускается лекарственное средство только по рецепту врача. Мизопростол цена составляет 300–350 рублей.
Мизопростол: аналоги
Основными аналогами Мизопростола являются Сайтотек и Миролют. Существуют аналоги Мизопростола и не такие популярные, как предыдущие, но не менее эффективные. К ним относятся следующие:
- Пенкрофтон.
Сайтотек - это лекарство предназначение которого является создания условий для прерывания беременности на ранних сроках. Выпускается препарат в форме таблеток, которые находятся в блистерах и в картонных коробках. Производит лекарство Греция. После употребления таблеток беременность прерывается в течение 30 минут. Принимать препарат необходимо строго под наблюдением лечащего врача. Стоимость лекарственного средства составляет 250 рублей.
Представляет собой лекарственный препарат, вызывающий медикаментозный аборт. Производит препарат Россия. Выпускается лекарство в форме таблеток для внутреннего применения. Стоят таблетки 300 рублей.
Миропристон представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках. Производителем этого препарата является Китай. Основным веществом этого лекарственного средства являются мифепристон. Выпускается Миропристон в форме таблеток для внутреннего применения. Рекомендованная доза таблеток составляет 600 миллиграмм. После того как пройдёт 36 часов с момента приёма препарата делается УЗИ. Вся процедура от начала приёма таблетки до проведения УЗИ должна контролироваться врачом-гинекологом. Стоимость такого препарата составляет 700 рублей.
Пенкрофтон - это лекарственное средство, которое выпускается российской фармакологической фирмой и предназначено для прерывания беременности на ранних сроках. Активное вещество препарата представлено мифепристоном. Принимать лекарственное средство необходимо под наблюдением врача-гинеколога в дозировке 600 миллиграмм. В российских аптеках Пенкрофтон можно приобрести по цене 500 рублей. Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток.
Мифегин - это лекарственный препарат, который производится французской фармакологической компанией. Выпускается лекарство в форме таблеток. После приёма таблеток пациентка должна ещё не менее 2 часов находиться под наблюдением врача-гинеколога. Через несколько дней после приёма препарата врач должен произвести УЗИ-осмотр пациентки. Стоимость препарата находится в пределах 3500 рублей.
Мизопростол: отзывы
Работаю врачом-акушером уже как 10 лет. Почему-то только недавно в нашу медицинскую практику вошёл медикаментозный способ прерывания нежеланной беременности. С того момента как мы стали его практиковать, к нам начали поступать всё больше и больше беременных женщин. Сейчас аборты мы делаем с помощью препарата Мизопростол он довольно щадящее действует на организм женщины, но правда, вызывает ужасную тошноту, которая долгое время не проходит. Нежеланная беременность прерывается через 30 минут.
Екатерина Тетерина
Я врач-гинеколог и хочу я того или нет, но мне приходится делать аборты по различным причинам без этого в моей профессии никак. Избавление от нежеланной беременности путём медикаментозного аборта сейчас наиболее популярный способ прерывания беременности. Чтобы прервать беременность таким способом я использую препарат Мизопростол. Действует он быстро и последствия от его применения минимальные.
Лиза Невская
Так случилось что моя сестра неожиданно для себя забеременела, но рожать она не хотела, так как не могла на тот момент обеспечить будущего ребёнка. Сестра решилась на аборт и пошла в больницу к врачу-гинекологу. Прерывание беременности должно было произойти медикаментозно, то есть при помощи препаратов, именно они должны были вызвать выкидыш. Врач сказал, чтобы сестра сначала выпила таблетку Мизопростола и через полчаса случился у неё выкидыш. Потом у сестры появились некоторые побочные действия: головная боль, тошнота и небольшое кровотечение, но это все быстро прекратилось. Такой препарат, как оказалось, часто назначают для провоцирования аборта.
Людмила Камышина
Мизопростол для прерывания беременности – препарат, позволяющий прекратить нежелательную беременность. Его действие направлено на стимуляцию сокращения стенок матки, что способствует отторжению эмбриона и выведению его наружу естественным путем.
Производитель выпускает препарат в форме таблеток, по 3 штуки в упаковке. Действующие вещества – Мизопростол 0,» мг и Гипромеллоза 19,8 мг.
Медикаментозный аборт с помощью таблеток Мизопростол можно осуществлять до 8 недели беременности.
Применение препарата позже указанного срока не дает 100% эффективности, а, кроме того, может привести к нежелательным последствиям.
Инструкция по применению:
- Выпить 1 таблетку Мифепристона.
- Через сутки выпить 2 таблетки Мизопростола.
- Спустя 2 часа выпить еще 2 таблетки Мизопростола.
Под действием лекарственных средств у женщины в результате сокращения стенок матки появляются кровянистые выделения, вместе с которыми выходит эмбрион.
Через сколько начинается процесс отторжения содержимого матки? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, кому-то требуется пара часов, кому-то больше.
После процедуры, примерно через 5 дней, необходимо пройти УЗИ-обследования, чтобы убедиться в успешном прерывании беременности.
Проведение медикаментозного аборта допустимо только в условиях клиники. В ходе процедуры возможно развитие осложнений, например, маточного кровотечения. Поэтому может потребоваться срочная помощь врача. Применение таблеток в домашних условиях самостоятельно может быть опасно для жизни!
Какие осложнения могут быть?
Несмотря на ряд положительных отзывов после фармакологического аборта посредством применения таблеток Мифепристон и Мизопростол, возможно развитие осложнений:
- Маточное кровотечение. Оценку состояния и интенсивность кровотечения оценивает доктор. В ряде случаев требуется срочное проведение аборта путем выскабливания или вакуумной аспирации. При больших потерях крови может потребоваться переливание.
- Продолжение беременности. Случается так, что после приема таблеток беременность не прерывается. Это является показанием к срочному проведению хирургического аборта. Сохранять беременность после применения лекарств нельзя, так как присутствует высокий риск развития патологий у ребенка.
Прием препаратов неразрывно связан с развитием следующих побочных эффектов:
- Болевые ощущения. Боль возникает в результате сокращения и повышения тонуса матки. Для их снижения назначают обезболивающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.
- Высокая температура. Лихорадка является следствием вмешательства в организм и действия препарата. В среднем, температура может держаться до 2 часов после процедуры. Если показатели не нормализовались по прошествии 4 часов после аборта, необходимо сказать об этом врачу.
- Тошнота, рвота. Возникают в результате воздействия препарата на организм. Для улучшения самочувствия можно принять противорвотное, например, Церукал.
- Головные боли, головокружение.
- Диарея.
На видео о последствиях медикаментозного аборта:
Есть ли противопоказания?
При наличии указанных противопоказаний препараты Мифепристон и Мизопростол для беременности запрещены.
К противопоказаниям относятся:
- Подозрение на .
- Установленная внутриматочная спираль.
- Заболевания крови, нарушение свертываемости.
- Продолжительное лечение глюкокортикостероидами.
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
- Недостаточность почек.
Мизопростол для прерывания беременности – эффективное средство. Применение его в комплексе с Мифепристоном дает возможность прекратить гестацию. Перед приемом важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Не менее важно соблюдать сроки проведения фармаборта. Процедура должна проходить под контролем со стороны врачей.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мизопростол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мизопростола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мизопростола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и прерывания беременности (медицинский аборт) в комбинации с Мифепристоном у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Мизопростол - синтетический аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 минут и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.
Состав
Мизопростол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%. В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится почками (80%) и с желчью (15%).
Показания
- профилактика развития язвы желудка, связанной с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), у пациентов с повышенным риском язвообразования;
- лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Формы выпуска
Таблетки 200 мкг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Для профилактики язв желудка, вызываемых нестероидными противовоспалительными средствами, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2-4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400-800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мкг. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.
Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36-48 ч после приема мифепристона назначают 400 мкг мизопростола.
Побочное действие
- боль в животе;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- запор;
- боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия;
- дисменорея;
- полименорея;
- меноррагия;
- метроррагия;
- кожная сыпь;
- отек Квинке;
- изменение массы тела;
- астения;
- повышенная утомляемость;
- судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- энтерит;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к мизопростолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. В обычной аптеке препарат не продается.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин - весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин - в течение 1 недели. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее - примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
Аналоги лекарственного препарата Мизопростол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Мизопростол ГПМЦ;
- Миролют;
- Сайтотек.
Аналоги по фармакологической группе (средства для медицинского аборта):
- Пенкрофтон;
- Резонатив;
- Энзапрост Ф.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства - вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.
Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями - все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.
Преимущества процедуры
Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.
Показания и противопоказания
таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали - средства контрацепции.Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:
- женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
- при низкой свертываемости крови;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).
Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.
Визиты к врачу
При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт , что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.
Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.
Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.
После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации - до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.
И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.
После выкидыша
Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.
Но если беременность не входит в планы - нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.
09.07.2019 17:52:00 Можно ли похудеть с помощью спирулины? Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть? |
|||
06.07.2019 10:36:00 Эти способы помогут вам похудеть быстро Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть. |
|||
05.07.2019 21:53:00 Какая еда насыщает, а какая вызывает голод? Когда урчит живот, мы хотим только одного – есть. Как организм контролирует голод и насыщение, и помогают ли хорошо насыщающие продукты похудеть? Давайте узнаем вместе! |
|||
05.07.2019 10:56:00 Как успешно похудеть после 40 лет? Чем старше становится человек, тем сложнее ему похудеть – это печальный факт. А женщинам сохранить фигуру еще тяжелее, поскольку в возрасте примерно 40-45 лет наступает коварный климакс. Но как можно противостоять этому? |
|||
04.07.2019 22:01:00 12 вариантов перекуса с калорийностью менее 150 Желейные мишки, шоколад & Co: перекус может легко увеличить суточную калорийность рациона. Но тот, кто подходит к выбору закусок с умом, сохранит себя в форме и даже сможет похудеть. Именно поэтому мы представляем лучшие закуски, энергетическая ценность которых не превышает 150 калорий. |
|||
04.07.2019 11:45:00 Как пережить лето в период климакса? В дополнение к нарушениям сна и снижению либидо, приливы жара, вероятно, являются наиболее раздражающими симптомами менопаузы, особенно летом. Но мы подскажем вам, как создать максимальный комфорт в жаркие дни. |
|||
Брутто-формула
C 22 H 38 O 5Фармакологическая группа вещества Мизопростол
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
59122-46-2Характеристика вещества Мизопростол
Синтетический аналог ПГЕ 1 . Состоит из двух диастереоизомеров в соотношении 1:1.
Порошок, образующий при разведении водой вязкую жидкость. Молекулярная масса 382,54.
Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее .Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС , уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг — выраженный.
Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ . Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. C max мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты — (499±15) пг/мл. T max — (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T 1/2 терминальный составляет 20-40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64-73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться C max (почти в 2 раза) и удлиняться T 1/2 .
У пожилых пациентов (старше 64 лет) наблюдается увеличение AUC .
После однократного перорального приема мизопростола его метаболит — мизопростоловая кислота — обнаруживается в грудном молоке. C max мизопростоловой кислоты в грудном молоке достигается через 1 ч и составляет 7,6 пг/мл при приеме 200 мг мизопростола и 20,9 пг/мл при приеме 600 мг мизопростола. Концентрация мизопростоловой кислоты в грудном молоке снижается до 1 пг/мл через 5 ч после приема мизопростола.
Применение вещества Мизопростол
Эрозии ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС , в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).
Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Ограничения к применению
Выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС , нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга, коронарокардиосклероз, эпилепсия, энтероколит, диарея, пожилой возраст; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в т.ч. сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормонально-зависимые опухоли; анемия; при применении для прерывания беременности — применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК), подозрение на внематочную беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении в качестве гастропротективного средства : противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2-3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).
При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.
Активный метаболит мизопростола — мизопростоловая кислота — экскретируется в грудное молоко. Хотя сообщений о развитии каких-либо неблагоприятных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании матерью, принимающей мизопростол, не зарегистрировано, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении мизопростола в этот период.
Побочные действия вещества Мизопростол
Со стороны органов ЖКТ : боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11-40%) или запор (1,1%).
Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги.
Взаимодействие
Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день — стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС .
Передозировка
Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД , брадикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Меры предосторожности вещества Мизопростол
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин — весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин — в течение 1 нед . Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.