Рвота у ребенка без температуры и без поноса — достаточно часто встречающееся явление. Причины для ее возникновения могут быть различны. Не всегда нормальная температура тела малыша говорит о том, что он здоров. Достаточно часто рвота указывает на какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи.
Если маленького ребенка начало , то следует незамедлительно вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи, которая играет немаловажную роль в улучшении самочувствия малыша. Нужно:
- Поднять голову ребенка на 30° и повернуть ее на бок. Нельзя класть его на спину и давать запрокидывать голову, т. к. он может захлебнуться.
- После того как ребенка вырвало, его рот следует прополоскать теплой водой, раствором марганцовки или борной кислоты, это производится для дезинфекции ротовой полости и для того, чтобы избежать попадания рвотных масс с наличием в них токсических веществ обратно в желудок. Полоскание можно заменить протиранием уголков рта, ротовой полости и губ ватным тампоном.
- Давать пить прохладную воду. Делать это необходимо как можно чаще, но небольшими порциями. Остановить рвоту помогают мятные капли или Регидрон.
Если у ребенка рвота прошла только 1 раз, а температуры нет, не начался понос, он чувствует себя хорошо, то врача можно и не вызывать. Главное, после рвоты не оставлять ребенка одного, наблюдать за его поведением, а при ухудшении самочувствия обратиться за медицинской помощью.
Когда при рвоте у ребенка вызывать скорую помощь
Тошнота и рвота без температуры и поноса может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. При некоторых из них необходимо немедленно делать операцию. Промедление и самолечение в том случае, когда речь идет о здоровье и жизни малыша, может привести к плачевным последствиям.
Скорую помощь необходимо вызывать в следующих случаях:
- ребенка рвет постоянно, особенно под вечер, с небольшими перерывами между приступами;
- малыш не может выпить воды, поскольку у него рвущий рефлекс;
- помимо рвоты у ребенка болит живот, диарея и повышенная температура тела;
- больной находится в полуобморочном состоянии, падает в обморок, постоянно кричит, плачет и находится в состоянии повышенного эмоционального возбуждения;
- у ребенка запор, живот вздут, сильно болит;
- , состоящей из продуктов сомнительного качества, принятия лекарства или химических добавок;
- было падение, сильный удар головой или ее ушиб, в этом случае необходимо обращаться к неврологу;
- ребенка клонит в сон, у него снижена активность, наблюдаются судороги и лихорадка.
Если же малыша вырвало 1 или 2 раза, у него не поднялась температура, не изменился стул, либо он стал жидким, ребенок употребляет воду в нормальном количестве, и она не выходит назад, при этом у него не нарушен сон, и он играет как обычно, то оснований для вызова скорой помощи нет. Но обратиться к участковому педиатру для осмотра все же стоит для определения причины, по которой малыша вырвало.
О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры
При некоторых болезнях температура тела ребенка остается неизменной, однако его тошнит, рвет и наблюдается диарея. Среди них:
- Кишечные инфекции (брюшной тиф). Иногда протекает без повышения температуры, может быть однократная рвота или многократная, никак не связанная с едой, может вырвать ребенка ночью. Состав рвотных масс всегда одинаков, больной сильно поносит жидкими каловыми массами со слизью, пеной и резким запахом. Ребенок капризничает без причины, чувствует слабость и вялость. Он не может есть и пить, мочеиспускание становится крайне редким, организм обезвоживается. Дети до года при этом заболевании лечатся исключительно в стационарных условиях. Применяются антибиотики, пробиотики, противовирусные и обезболивающие препараты.
- . Это происходит после употребления в пищу некачественных фруктовых или мясных пюре, консервов или молочных продуктов. Рвать начинает почти сразу после еды и обычно многократно. В жидком стуле можно увидеть прожилки из крови, живот болит сильно и приступами. Ребенок плохо себя чувствует, капризничает без причины, быстро утомляется, не ест и не пьет. При пищевых отравлениях детей младше 3 лет госпитализируют, а старшим промывают желудок дома и дают средства для абсорбции, противовоспалительные и противоспазмные препараты.
- Аллергическая реакция на лекарства или продукты. Понос и рвота открываются практически сразу после еды и содержат непереваренные остатки пищи. Дыхание становится затрудненным, слизистые отекают, а на коже появляются высыпания. Лечить можно в домашних или больничных условиях с использованием противоаллергических и гормональных препаратов.
- Дисбактериоз. Рвет нечасто, каловые массы с пеной, либо запор, метеоризм, во рту появляется белый налет. Кожа начинает шелушиться, появляются высыпания и зуд. Лечение больных проводят в домашних условиях пробиотиками и строгим соблюдением режима питания с целью восстановления микрофлоры.
- Инвагинация кишечника. Рвота желчью у ребенка, сильные приступообразные боли с громким криком и плачем. Кал по своей консистенции напоминает желе, в нем есть кровяные прожилки. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Гастрит в острой форме, дуоденит. Первым признаком является тошнота, затем частая рвота с присутствием желчи. Живот находится во вздутом состоянии и болит, аппетит нарушен. Лечение заболевания происходит дома режимным питанием, обильным питьем и применением пробиотиков.
- Заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Может быть многократная рвота или однократная с желчью и остатками еды. Наблюдаются болезненные ощущения в животе, слабость, отрыжка, плохой аппетит. Лечение проводится в условиях стационара ферментативными средствами, обезболивающими и с соблюдением строгой диеты.
- Заболевания центральной нервной системы (опухоль, гидроцефалия, внутричерепное давление, ишемическая болезнь). Сильная рвота, частая, наблюдается смена с сонного на беспокойное состояние без видимой на то причины. У грудничков выпирает родничок. Лечение проводится в стационаре или дома, в зависимости от заболевания и его тяжести. Применяются препараты, которые питают и восстанавливают клетки мозга. При некоторых заболеваниях необходимо хирургическое вмешательство.
- Проглатывание постороннего предмета. Ребенка рвет частицами еды и слизью, он беспокоен, прерывисто дышит. В зависимости от размера предмета, он может выйти самостоятельно с калом, а может понадобиться хирургическое вмешательство.
Рвота у детей до года без температуры
Иногда может возникать рвота и тошнота у ребенка без температуры и поноса. Это может происходить из-за следующих заболеваний:
- Гастроэзофагальный рефлюкс. Рвотные массы небольшого объема с кислым запахом, начинающиеся сразу после кормления. Малыш беспокоен, постоянно плачет и икает. Для избавления от данного недуга необходимо отрегулировать время кормления и количество еды, а также применять препараты для предотвращения выделения соляной кислоты. Это заболевание обычно лечится в домашних условиях достаточно просто и не оставляет последствий.
- Пилоростеноз развивается на 2-3 сутки после рождения и характеризуется большим количеством рвотных масс, которые выходят струей с большим напором через небольшой промежуток времени после кормления. У грудного ребенка наступает обезвоживание, потеря веса, его беспокоят судороги. Помочь в этом случае можно только хирургическим вмешательством, к которому нужно прибегать незамедлительно.
- Пилороспазм — рвота необильна. Хорошо помогает частое кормление небольшим количеством пищи и прикладывание теплых компрессов на живот. При безрезультатности данных мероприятий назначают операцию.
- Врожденный дивертикул пищевода. Ребенка рвет небольшим количеством смеси или молока, происходит потеря веса. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.
Когда рвота у ребенка не требует лечения
Бывает, что ребенок и не думает болеть, а рвет его по другим причинам:.
- . Это достаточно распространенное явление среди грудничков. Оно происходит 2-3 раза в день в объеме примерно 1 ч.л. Это происходит от перекармливания ребенка, неправильного положения во время кормления или недоразвитости желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от срыгивания, необходимо приподнимать голову ребенка, держать его вертикально после кормления и не перекармливать.
- . Рвота несильная, от нее ребенок не худеет, и не пропадает аппетит. Это может происходить из-за того, что ребенок заглатывает воздух из-за сильной боли. Чтобы молочные зубы быстрее прорезались, и рвота прекратилась, стоит использовать специальные прорезыватели и гели для десен.
- Новый прикорм. Желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовлен для нового продукта. Необходимо отменить его и попробовать через некоторое время.
- Психогенная рвота. Наблюдается у детей старше 3 лет после стрессовых переживаний или при отказе от еды. Необходимо обеспечить ребенку спокойную атмосферу или обратиться за помощью к психологу.
- Несварение. Рвота приступообразная, а стул жидкий, в нем присутствует непереваренная пища. Чтобы устранить данную неприятность, необходимо обильное питье и изменение рациона питания.
- Акклиматизация. При переезде на новое место жительства с другим климатом ребенка мучают рвота и понос, проходящие через несколько дней.
Что нельзя делать при рвоте
Не всегда оказание первой помощи ребенку может принести пользу, иногда бывает совсем наоборот. Когда рвота у годовалого ребенка без температуры, не стоит:
- промывать ему желудок и давить на грудь, пока он находится в бессознательном состоянии;
- самостоятельно выбирать и давать ребенку противорвотные препараты;
- промывать желудок растворами антисептика;
- давать антибиотики без рекомендации врача;
- не приходить на второй прием к врачу, даже если состояние ребенка стабилизировалось.
Рвота у ребенка — явление достаточно распространенное и встречается практически у каждого малыша. Здесь главное: родителям не поддаваться панике, а точно знать, что делать, чтобы устранить данную проблему.
Приступ детской рвоты всегда является неожиданностью, молодые родители воспринимают его как опасное заболевание или не придают никакого значения, но всегда возникает одна и та же проблема: как остановить рвоту у ребенка. Детская рвота может оказаться как бытовой проблемой, так и симптомом опасного для жизни малыша заболевания. В одних случаях устранить симптоматику можно домашними средствами, а при других обстоятельствах от своевременности оказания медицинской помощи зависит здоровье малыша.
Для облегчения состояния крохи, его спокойствия важны первые меры, принятые родителями. Появившиеся неприятные проявления необходимо правильно квалифицировать, принять адекватные меры, соотносимые с общим состоянием ребенка.
Приступ рвоты нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Как правило, рвота - это только один из симптомов патологии, при наблюдении за крохой можно достаточно точно определить причину приступа, принять адекватные, своевременные меры. Чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка, необходимо выяснить причину ее возникновения.
Причиной детской рвоты могут оказаться опасные для здоровья, жизни крохи патологии, а также бытовые проблемы, вызванные нежеланием кушать нелюбимое блюдо, поводом может стать сильный страх, мигрень, головокружение.
Факторы, провоцирующие детскую рвоту, разделяют на 5 групп.
Первая группа
Первая группа причин отмечается наиболее часто, связана с приемом пищи:
- Пищевое отравление. Попадание в организм вредных веществ вызывает спазмы, желудок пытается освободиться от некачественной пищи. Приступ одноразовый или это серия из нескольких позывов, до полного удаления содержимого желудка. Возникает в течение 0,5–1,5 часа после приема пищи.
- Отравление медикаментами. Симптомы аналогичны описанным выше, возникают спустя продолжительное время (1–2 ч).
- Переедание. Обычно приступ появляется спустя 20–30 минут после приема пищи.
- Отвращение к определенной пище. Ребенка рвет во время еды или сразу после приема пищи.
Вторая группа
Вторая группа вызвана наличием заболевания пищеварительного тракта, патологии требуют длительного медикаментозного лечения:
- Сальмонеллез, кишечный грипп (ротавирусная инфекция), дизентерия. Наряду с рвотными позывами, наблюдается диарея, резкое повышение температуры тела, сильные боли по ходу кишечника, метеоризм.
- У новорожденных - стеноз, грыжа, дивертикул и др. (при отсутствии проходимости ЖКТ). Младенец теряет в весе, неспокойный, сильно плачет, животик напряжен, рвота возникает во время кормления или сразу после прикладывания к груди.
- Гастрит. Ребенок жалуется на тошноту, боль в области эпигастри, наблюдаются расстройства стула, чаще послабление. Рвота возникает после приема пищи, сопровождается сильной тошнотой, сопровождается изжогой, отрыжкой.
- Дисбактериоз. Приступы возникают на фоне сильных блуждающих болей в кишечнике, метеоризма, послабления стула.
Третья группа
Третья группа связана с заболеваниями, состояниями, требующими немедленной госпитализации ребенка, они вызванными опасными черепно-мозговыми патологиями:
- менингитом;
- черепно-мозговой травмой;
- сотрясением мозга.
Приступы рвоты возникают непосредственно после происшествия, по утрам, после резкой смены положения тела, наряду с ними отмечаются сильные головные боли, тошнота, головокружение. Присутствуют спутанность сознания, зрительные расстройства.
Четвертая группа
К четвертой группе относят приступы, спровоцированные другими заболеваниями, болезненными состояниями:
- повышение температуры тела при прорезывании зубов;
- аллергии;
- повышение температуры тела в результате простудных заболеваний;
- гнойный отит;
- солнечный удар.
Пятая группа
Пятая группа включает факторы, вызванные бытовыми причинами:
- слишком сильное укачивание;
- укачивание в транспорте;
- чувство сильного страха.
Таким способом детская нервная система реагирует на некомфортные состояния.
Многократная рвота, повторяющаяся через определенные промежутки времени (несколько минут, час, десятки часов), сигнализирует об опасных заболеваниях.
Виды многократных приступов условно ранжируют по степени опасности, в зависимости от показателей температуры тела.
Симптоматика | Возможные патологии | Пути устранения заболевания, состояния |
---|---|---|
Без температуры по утрам | Признак заболеваний центральной нервной системы | Требуется консультация педиатра, детского невропатолога |
Без температуры вечером или ночью, после еды | Состояние говорит о наличии патологий органов пищеварения | Консультация гастроэнтеролога |
Рвота перед повышением температуры | Признак заболеваний ЖКТ, пищевого, лекарственного отравления | Необходимо срочно вызвать скорую |
Рвота после повышения температуры | Информирует о наличии инфекции (от гриппа, ОРВИ до менингита) | Лечение зависит от вида инфекции, проводится под присмотром педиатра, в стационаре, может требоваться срочно |
Лечение рвоты начинают после установления причины
Особое внимание уделяют виду рвотных масс. Наличие зеленого цвета, вкраплений крови, желчи или слизи требует срочного вызова врача .
Опасны для здоровья ребенка нарастающие приступы рвоты, возникновение судорог, учащающийся жидкий стул.
Срочная помощь крохе до приезда врача заключается в полоскании рта теплой водой, отпаивании солевыми растворами (смотрим таблицу ниже). Солевым раствором малыша поят часто, с интервалом 15–20 минут, дают питье маленькими порциями (30–50 г).
Лечение рвоты у младенцев
Помощь при рвоте у новорожденного значительно отличается от мероприятий, проводимых для старших детей. Частой причиной рвоты младенцев становиться пока недостаточное развитие пищеварительного тракта. Среди связанных с этим осложнений - перекармливание малыша, избыточная пища попадает в пищевод, вызывает рвотный рефлекс.
Чтобы устранить симптоматику, нужно:
- Давать малышу меньше грудного молока, смеси, прикорма.
- Подержать ребенка после кормления «столбиком» 25–35 минут. Старшие детки находятся в вертикальном положении после приема пищи полчаса.
- Сразу после кормления кроху не нужно трясти, играть с ним в подвижные игры.
- Не следует давить малышу на желудок (одевать тесную одежду, придерживать в этой области).
У детей первого – третьего года жизни рвотный рефлекс вызывает нелюбимая еда. Кроха отказывается кушать, его кормят насильно, рвота возникает как ответ на нежелательные действия. После инцидента ребенку прополаскивают полость рта теплой водой, заменяют еду на более приемлемую.
Фактором, вызывающим рвоту у младенцев, деток постарше, оказывается тепловой удар. Малыша сильно закутали, передержали на солнышке. Для устранения симптоматики ребенка раздевают, помещают в прохладное помещение, сбивают температуру тела, поят прохладной чистой, подсоленной водой.
Если новорожденный отравился лекарствами, то требуется промывание желудка, процедуру не делают при пищевом отравлении (высока угроза потери сознания).
Повышенная температура, признаки простуды, рвота укажут на респираторное заболевание, потребуется соответствующее лечение. Для устранения рвотных позывов используют солевой раствор, который несложно сделать самому. Для приготовления потребуется 1 ч. л. сахара, ¼ соли, стакан фильтрованной воды. Соль, сахар растворяют в воде, дают малышу по 2–3 чайных ложечки смеси (интервал 10 минут). В период болезни дают много обычной очищенной воды для питья, отвары. Чаи новорожденным не рекомендованы.
Внимание! Если новорожденный ребенок теряет в весе, его рвет после каждого кормления, плачет, плохо спит, нужна срочная консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Лечение малышей ясельного возраста
Диапазон причин рвоты у ребят от года значительно расширяется, на первый план выходят пищевые отравления, инфекционные заболевания. В лечении малышей старше года используют больше методик, двухлетний кроха в состоянии объяснить, что у него болит, может проделывать большее количество действий. До того, как остановить рвоту у ребенка, потребуется выяснить ее происхождение.
Совет! Сразу после приступа рвоты следует предложить крохе прополоскать рот теплой водой. Это снимет напряжение, устранит неприятные ощущения, немного его успокоит.
Видео — Кишечные инфекции
Срочная помощь при отравлениях
Пищевые отравления относятся к частым причинам рвоты у детей, в большинстве своем при правильном поведении родителей они неопасны для ребенка.
Отравления проявляются сильной тошнотой, рвотой, диареей, которая присутствует не всегда. Первые признаки возникают с интервалом 30–60 минут после приема некачественных продуктов.
- Вызвать рвоту. Дать ребенку большое количество чистой, подсоленной (1 /4 ч. л./200 мл воды) воды или слегка розового раствора марганцовки (0,01%). Для малыша 2–3 лет норма составляет 2 чашки, для дошкольников - 3. Подождать 1–2 мин и надавить на корень языка, вызвать рвоту. Действия повторяют, пока вместо содержимого желудка будет идти чистая вода (свидетельство полного удаления некачественной пищи).
- Дать малышу сорбент. Используют аптечное средство, готовят раствор, как описано в таблице.
Название сорбента | Изображение | Концентрация | Схема применения | Особые замечания |
---|---|---|---|---|
1 пакетик на 1 л воды | Принимать деткам до года по 1 ч. л.; от 2-х до 3-х лет по 2-3 ч. л.; малышам постарше 4–5 чайных ложек, Интервал – 10–15 минут. Курс лечения устанавливается индивидуально | Не смешивать с детским питанием или другими компонентами, не подслащивать | ||
На ½ л воды берут 2 ч. л. сахара, ½ ч. л. соли | Принимать деткам до года - 1 ч. л. интервал - 10 минут, от года - 4 ч. л., интервал 15-20 минут и после каждого извержения желудка. Курс лечения индивидуален | Между приемами дают небольшими глотками чистую воду | ||
Сначала отваривают 100 г изюма в литре воды на протяжении 40 минут Полученную массу протирают через сито, добавляют 4 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли, ½ ч. л. соды | Принимать каждые 10–15 минут по той же схеме, что и Регидрон. Курс лечения до 5 дней | Дети принимают охотней за счет вкуса изюма |
Между приемами сорбента ребенку дают небольшими глотками чистую воду, отвары ромашки, мяты (1 ч. л./стакан кипятка). Частая, сильная рвота, сопровождающейся лихорадкой (+ 38, 9), поносом - повод для вызова скорой медицинской помощи .
Больного укладывают в постель на бок. Кормление проводят спустя 4–6 часов после прекращения рвоты. Дают кисломолочные продукты (кефир, несладкий йогурт, простоквашу), склизкие каши на воде, соленые крекеры.
Экстренные меры при инфекционных заболеваниях
Инфекционные заболевания имеют ряд схожих с отравлением признаков: рвота, понос, повышение температуры тела, которое в таких случаях является обязательным.
Отличительными будут вялость малыша, апатия, старшие дети жалуются на головную боль. Среди важных признаков- сильный понос (при кишечных инфекциях), резкое повышение температуры тела до высоких показателей (+ 39,0).
При подозрении у ребенка инфекционного заболевания, кроме облегчения рвоты, поноса, предпринимают ряд экстренных мер:
- По возможности устанавливают вид заболевания: ОРВИ, грипп, сальмонеллез, ротавирусная инфекция, подозрение на менингит.
- Ограничивают контакт заболевшего с другими детьми.
- Кладут больного в постель.
- Принимают меры по восстановлению водно-щелочного баланса (Регидрон, обильное питье). Для деток, заболевших инфекционными заболеваниями, нет необходимости очищать желудок.
- Вызывают срочную медицинскую помощь.
Нейтрализовать рвотный рефлекс поможет солевой раствор, Регидрон. Раствор дают после каждого приступа и с интервалом 15–20 минут.
Наряду с сорбентами, кроху поят чистой водой (разрешена минеральная щелочная, обязательно без газа), настоем ромашки, мяты по 40–50 мл/раз.
Важно! Рвотные позывы исключают прием любых лекарственных препаратов перорально (внутрь).
При следующем извержении рвотных масс препараты удаляются из организма ребенка. Сбывать температуру тела следует ректальными свечами или сделав внутримышечный укол(консультация педиатра обязательна).
Помощь при тепловом ударе
Если причиной возникновения рвоты стал тепловой удар, то малыша следует напоить подсоленной водой, снять лишнюю одежду, уложить в постель.
Повторные рвотные позывы купируются приготовленным в домашних условиях сорбентом, щелочной водой без газа.
Обязательно сбивают температуру (помогут ректальные свечи). На протяжении дня кроху поят водой комнатной температуры.
Что делать при ЧМТ?
Характерным признаком черепно-мозговой патологии является частая тошнота, рвота, наряду с ней возникают сонливость, амнезия, головная боль, наблюдается бледность кожных покровов.
При патологиях черепно-мозгового характера больному оказывают срочную медицинскую помощь. Проводить мероприятия по устранению рвоты не нужно, ребенку достаточно прополоскать рот после извержения рвотных масс, дать слегка соленое питье, уложить в постель. Скорая помощь вызывается незамедлительно.
Устранение бытовых проблем
Причиной приступа одноразовой рвоты может стать слишком интенсивное укачивание грудничка, поездка в транспорте малыша постарше, душное помещение. Сильный стресс, страх, нервное перенапряжение перед уколом способны вызвать рвотную реакцию у впечатлительного малыша.
Необходимо успокоить ребенка, устранить причину дискомфорта, прополоскать малышу рот, дать прохладной воды.
Чтобы избежать подобных случаев в транспорте в будущем, желательно ребенка перед поездкой на транспорте не кормить. В ходе поездки ему можно предложить карамельку, мелкие глотательные движения избавят от тошноты. Деткам от 2-х лет разрешены специальные таблетки от укачивания Дименгидринат (продаются в аптеке, дают ¼ таблетки за 2 часа до поездки). При покупке других лекарственных средств необходимо внимательно читать инструкция, не все препараты разрешены детям.
Видео — Пищевые отравления ребенка
Рецепты отваров от рвоты
В лечении рвоты хорошим подспорьем будут народные рецепты - это отвары, настои трав. Применять их можно для ребят от 1,5 лет. Для более маленьких рекомендуется только чистая вода.
Название напитка | Изображение | Состав | Руководство по приготовлению | Правила использования |
---|---|---|---|---|
Мята, мелисса - 1 ч. л. Вода - 200 мл | Залить кипятком измельченную траву. Настоять 20 минут, отцедить | Принимать 40 мл за один раз, не более 3 чашек/день. Курс лечения – 7-10 дней | ||
Измельченный корень валерианы – ½ ч. л. Вода - 250 мл | Засыпать корень валерианы в термос. Залить кипятком, настоять 15-20 минут. Процедить | Принимать 2 ст. л. за один раз, 1–2 чашки /сутки. Курс лечения – 5-7 дней | ||
Корзинки ромашки - 2 ч. л. Вода - 250 мл. | Вскипятить воду, положить в нее ромашку. Кипятить 2–3 минуты, остудить | Пить 50 мл за один раз. До 3 чашек /день. Отвар принимают до 10 дней | ||
Имбирь - 1 ч. л. Вода - 200 мл. | Измельчить корень имбиря на терке. Засыпать в термос, залить кипятком. Настоять 20 минут, процедить | Пить 2 ст. л. за один раз, за сутки не более 1 чашки. Курс лечения – 10 дней | ||
Зеленый чай - 1 ч. л. Сахар - 1 ч. л. Вода - 250 мл. | Заварить обычный чай, добавить сахар | Пить маленькими глотками неограниченное количество раз. Можно пить постоянно | ||
Цедра лимона - ½ ч. л. Сахар - 1 ч. л. Вода - 200 мл. | Получить цедру лимона, взять ½ ч. л., залить кипятком. Настоять 20 минут, процедить | Принимать 1–2 ст. л., чередуя с обычной водой. За сутки не более 1 чашки. Курс лечения 5 дней |
В случае возникновения детской рвоты важно не растеряться, не паниковать самой маме, малыш чутко реагирует на ее состояние: он испуган, ему плохо, он боится, что испачкал мебель, одежду. Спокойное поведение мамы поможет успокоиться ребенку.
Каждая молодая мама должна знать, как остановить рвоту у ребенка, чтобы в случае появления неприятных симптомов быстро отреагировать, успокоить заболевшего малыша, принять адекватные его состоянию меры.
Видео — Чем поить при ацетоне и рвоте?
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
По какой причине возникает рвота у ребенка без температуры и каких-либо еще симптомов? Как избавиться от этого неприятного явления? Такие вопросы довольно часто задают педиатрам заботливые родители. Ведь даже малейшие изменения в самочувствии или поведении маленького человечка всегда вызывают сильнейшее беспокойство у их отцов и матерей.
Постановка правильного диагноза
Рвота у ребенка без температуры - этот симптом не всегда понятен для родителей. Возможно, такая реакция не является признаком какого-либо серьезного отклонения. Хотя иногда, наоборот, подобные проявления сигнализируют о довольно опасных нарушениях в организме малыша. В любом случае поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только опытный специалист. Но перед обращением к педиатру следует определиться с медицинской терминологией. Ведь некоторые родители путают обильное срыгивание грудничками еды с симптоматической и регулярной рвотой.
Срыгивание или рвота?
Рвота у ребенка (без температуры или с нею - неважно) сопровождается выходом обильных масс непереваренной или частично переваренной пищи. При этом малыш может чувствовать общее недомогание, потерю аппетита, а также болезненность в области желудка. Что касается срыгивания, то оно отличается меньшими объемами и повторяется непосредственного после кормления. Если подобное явление наблюдается не впервые, то родителям пора задуматься о консультации с педиатром и дальнейшем медицинском исследовании для постановки точного диагноза.
Рвота у ребенка без температуры: основные причины
В настоящее время различают следующие причины появление рвоты у детей, не сопровождающейся повышением температуры тела :
- заболевания органов пищеварительной системы;
- пищевое отравление;
- функциональная причина;
- заболевания центральной нервной системы;
- отравление или активная реакция на лекарственные препараты.
Заболевания органов пищеварительной системы
Рвота у ребенка (4 года) без температуры и поноса. Почему возникает такое патологическое состояние у малыша? Причиной этому может послужить банальное нарушение пищеварения. Специалисты утверждают, что такие симптомы чаще всего наблюдаются на ранних этапах развития болезни. При этом рвота начинается без повышения температуры тела и диареи, но нередко сопровождается побледнением кожных покровов, а также появлением холодной испарины. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как дуоденит, гастрит, пилороспазм или даже язва желудка. Таким образом, если у вашего малыша наблюдается вздутие живота (особенно после кормления), его сон становится беспокойным и прерывистым, он постоянно ощущает дискомфорт, то следует сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Пищевое отравление
Если у ребенка после рвоты температура и понос, то это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Как правило, такое патологическое состояние возникает вследствие употребления в пищу некачественных продуктов. В некоторых случаях подобное явление наблюдается у тех, кто подвержен аллергическим реакциям (например, если ребенок съел продукт-аллерген, который не способен усвоиться в его организме).
Функциональная причина
Рвота у ребенка без поноса и температуры (1 год, к примеру) может возникнуть при функциональной реакции организма малыша на какие-либо продукты, входящие в состав его рациона. Такое явление чаще всего наблюдается во время введения первого прикорма. Это связано с тем, что некоторые из предлагаемых карапузу компонентов просто не могут усваиваться правильно из-за слабости детской пищеварительной системы. Лечение подобного состояния достигается банальным исключением непереносимого продукта. Если причина неприятного явления будет устранена, то очень скоро оно перестанет беспокоить малыша. Кстати, в некоторых случаях незначительная рвота без температуры, или так называемое срыгивание у грудничков, может возникнуть на фоне заметного отставания в весе. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые особенно часто проявляются в раннем возрасте. К ним можно отнести пилороспазм (то есть спазмы на границе 12-перстной кишки и желудка, которые препятствует опорожнению кишечника) и пилоростеноз (врожденная гипотрофия мышц привратника).
Заболевания центральной нервной системы
Рвота у ребенка (3 года) без температуры и поноса может свидетельствовать о наличии заболеваний центральной нервной системы. Но, помимо обильного и регулярного срыгивания, такое патологическое состояние включает в себя и другие симптомы. К ним относится агрессия без видимой на то причины, а также повышенная нервозность. Как правило, такие явления наблюдаются у детей, перенесших сильный стресс, или у тех малышей, которые постоянно находятся в состоянии гиперактивности. В подобных ситуациях следует обязательно обратиться к специалистам (неврологу или психиатру). Обычно малышам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, прописывают щадящие успокоительные средства. После пройденного курса лечения все упомянутые симптомы полностью проходят, а общее состояние ребенка заметно улучшается.
Отравление или активная реакция на лекарственные препараты
Если рвота у маленьких детей проявляется после приема каких-либо медикаментов, то, вероятней всего, данный симптом свидетельствует о непереносимости какого-либо действующего вещества или всего лекарственного средства в целом. В этом случае родителям ребенка следует сразу же отменить прием препарата и обратиться за помощью к педиатру. Как правило, если рвота является ответной реакцией на применение тех или иных медикаментов, то остановка лечения должна полностью устранить этот неприятный симптом. В этом случае специалист обязан прописать маленькому пациенту альтернативный препарат, который не способен вызвать аналогичных побочных явлений.
Сильный кашель, доводящий до рвоты
Судорожный, приступообразный и сухой кашель у ребенка, который способствует появлению рвоты, является характерным симптомом коклюша. Как правило, такое патологическое состояние у грудничка наблюдается без повышения температуры тела и возникает не сразу же, а по истечении нескольких дней после перенесенных малышом ОРВИ или простуды.
Другие причины
Очень часто причиной появления рвоты у ребенка во время кашля могут выступать банальные сопли. Это происходит вследствие того, что детский организм пытается избавиться от накопленной слизи, в результате чего начинает "выталкивать" ее не через носовую полость, а через ротовую. Еще одной причиной такого патологического состояния может стать аллергическая реакция на некоторые виды растений, бытовую химию, климатические факторы и т. д.
У ребенка рвота и понос без температуры: что делать?
Помимо выявления причин и устранения рвоты и диареи, родителям больного ребенка следует обратить свое внимание на дополнительные меры по уходу за малышом. Ведь всем известно, что такое состояние способно обезвоживать организм и лишать его большого количества необходимых элементов и витаминов. В связи с этим маленького пациента требуется в первую очередь обеспечить питьевой водой. При этом лучше отказаться от различных чаев, газировок, соков и пр. Идеальным вариантом для улучшения самочувствия больного после рвоты и поноса послужит столовая негазированная минеральная вода, а также домашние компоты, приготовленные из сухофруктов без добавления сахара. Стараясь обезопасить малыша от обезвоживания, постарайтесь выбирать только щадящие напитки, которые не будут раздражать слизистую желудка и провоцировать новые приступы. Для этого жидкость должна быть комфортной для питья температуры (не холодная, не горячая) и максимально пресной.
Первая помощь при рвоте у малыша
У ребенка понос и рвота без температуры: чем лечить? Ответ на заданный вопрос сможет вам дать только опытный специалист, к которому необходимо обратиться сразу же после такого патологического явления. Но если по каким-либо причинам вы не можете в ближайшее время попасть на прием к педиатру, то следует приложить все усилия, чтобы предотвратить ухудшение состояния крохи. Ведь, как было сказано выше, такое явление, как рвота (особенно, если она сопровождается сильным поносом), может достаточно быстро привести к обезвоживанию организма малыша. Именно поэтому родителям маленьких детей следует обязательно знать правила первой помощи, которую следует быстро оказать больному в домашних условиях. Как правило, они включает в себя следующие мероприятия:
- В том случае, если родители уверены, что причиной рвоты стало употребление ребенком какого-либо некачественного продукта, то им необходимо сразу же промыть желудок малыша. Для этого больному рекомендуется дать большое количество жидкости, однако ни в коем случае не нужно вызывать рвотный рефлекс самостоятельно, так как этим можно легко повредить пищевод. Если позывы так и не начнутся, то желательно использовать еще немного воды, а затем вызвать доктора, который сам решит вопрос о дальнейшей терапии.
- Если родители не знают, по какой причине у их ребенка началась рвота, то вызывать ее повторно (при помощи жидкости) не рекомендуется. Ведь такие действия могут ухудшить и без того тяжелое состояние больного.
- Если рвота наблюдается у грудничка, то матерям следует полностью отменить кормление грудью и тут же вызвать педиатра на дом.
Рвота довольно часто случается у детей, особенно в младенческом возрасте. Младенца может вырвать, если при кормлении он проглотил много воздуха. У более старших детей единичные случаи рвоты также можно рассматривать как вполне нормальную реакцию организма на тот или иной раздражитель.
Однако если рвота у ребенка повторяется, либо она случается на фоне повышения температуры или диареи , то ее необходимо рассматривать как симптом какого-либо заболевания или отравления. Остановимся более подробно на вероятных причинах рвоты.
Причины рвоты у ребенка
При внезапной рвоте у детей старше одного года диагностическое мышление врача должно идти в следующей последовательности:Желудочно-кишечные заболевания;
Инфекции;
Интоксикации;
Острые нарушения обмена веществ;
Кардиальная рвота;
Абдоминальная рвота;
Церебральная рвота;
Психогенная рвота;
Кровавая рвота.
Ниже мы подробно рассмотрим все заболевания, вызывающие тошноту и рвоту:
Инфекции . Инфекционные заболевания могут начинаться у детей острой рвотой. При возникновении рвоты надо следить за картиной крови и температурой. Поскольку рвота также может быть первым симптомом аппендицита , необходимо повторно тщательно обследовать живот.
Интоксикации . Не следует забывать, что наряду с отравлениями большими дозами медикаментов в результате невнимательности окружающих к маленьким детям или при попытке суицида у школьников, прием обычных доз медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, салицилаты, антиконвульсанты, противоревматические средства, нитрофурантоин, пиперазин) также может сопровождаться рвотой.
Тошнота и рвота при острых нарушениях обмена веществ
Циклическая кетонемическая рвота . В возрасте 1-7 лет (чаще между 3 и 5 годами) иногда после коротких продромальных явлений (отсутствие аппетита, раздражительность, негативное поведение, головная боль) неожиданная рвота повторяется с различными интервалами до 80 раз в сутки. Вначале в рвотной массе - съеденная пища, затем лишь слизь с примесью крови или желчи. При полном отсутствии аппетита и обезвоженности в ответ на прием жидкости тотчас возникает рвота. Иногда бывают коликообразные боли в животе, явления перитонизма, головная боль. Симптомы инфекции отсутствуют. В тяжелых случаях наблюдается явный кетоацидоз с типичным дыханием Куссмауля, симптомами поражения центральной нервной системы с нарушением сознания вплоть до комы или эпизодами клонико-тонических судорог. Параллельно с потерями электролитов развиваются преходящие вялые параличи или тетанические приступы вследствие гипервентиляции и гипокальциемии.Диагностика : в моче высокая ацетонурия, запах ацетона изо рта. Картина крови: вследствие эксикоза высокий гематокрит, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, эозинопения. Гипогликемия и метаболический ацидоз с увеличением количества кетоновых тел, гипохлоремия и гипокалиемия. ЭКГ: расширен зубец Р, снижен интервал S-T и двухфазный зубец Т как симптом гипокалиемии.
Гепатогенная рвота . При безжелтушном гепатите - тошнота, отсутствие аппетита, рвота, а также менингеальные или энцефалитические симптомы, в том числе небольшой лимфоцитарный плеоцитоз в спинномозговой жидкости.
Почечная рвота . Почечная рвота появляется при острой или нераспознанной хронической почечной недостаточности, а также как гипохлоремическая рвота при нарушении электролитного баланса в связи со слишком бедной солью диетой или при двустороннем остром гидронефрозе с повреждением канальцев (сольтеряющий нефрит). Уремию при хронической почечной недостаточности уже можно обнаружить до рвоты по полидипсии, полиурии и анемии. Уремическую рвоту следует дифференцировать с экстраренальной почечной недостаточностью, при которой сильная рвота (в данном случае в сочетании с поносом) приводит к гипонатриемическому эксикозу, а гипохлоремия усиливает склонность к рвоте.
Дифференциальный диагноз : очень высокие показатели мочевины (более 100 мг%) с низким содержанием хлорида натрия являются симптомами экстраренальной уремии (незначительные изменения мочи свидетельствуют в пользу этого диагноза, однако они бывают не только при экстраренальной уремии). Небольшое повышение показателей мочевины с повышенным уровнем креатинина при нормальном или на верхней границе нормы уровне хлорида натрия характерно для ренальной рвоты.
Диабетическая прекома . Для исключения рвоты, вызванной диабетическими нарушениями обмена веществ, достаточно выявления повышенного уровня сахара в крови и моче. Впрочем, при кетонемической рвоте после терапевтического введения глюкозы в моче может появиться сахар при одновременном повышении уровня сахара в крови.
Кардиальная рвота . Рвота является одним из ведущих симптомов острой сердечной недостаточности, особенно у грудных и маленьких детей. Сопровождается беспокойством, бледностью, отказом от пищи. При рвоте необходимо проверить, не изменены ли величина и консистенция печени. Не следует забывать о возможности пароксизмальной тахикардии даже у детей со здоровым, казалось бы, сердцем. При остром миокардите печень всегда увеличена, плотна и болезненна, что облегчает дифференциальную диагностику с легочными заболеваниями. Такая дифференциация необходима, ибо рвота всегда сопровождается тахипноэ. При сердечной недостаточности вследствие застоя в легких появляются хрипы. У грудных детей часто трудна дифференциальная диагностика между острым миокардитом и бронхиолитом, первичной абсцедирующей стафилококковой пневмонией и другими диссеминированными, быстро прогрессирующими заболеваниями легких.
Абдоминальная рвота . Если к частой рвоте присоединяются боли в животе, нужно исключить абдоминальные причины нарушения.
Психогенная рвота . У органически здоровых, но психолабильных детей рвота провоцируется возбуждением или страхом. У таких детей может быть также демонстративная рвота (чтобы обратить на себя внимание) и рвота, стимулируемая рвотой у других людей или рассказом о ней. К рвоте могут привести и отвращение к пище, принудительное кормление (самовнушаемая рвота).
Кровавая рвота . При кровавой рвоте у детей следует подумать об источнике кровотечения в передней части носа (носовое кровотечение), когда нередко незаметно проглатывается большое количество крови. Склонность к носовым кровотечениям возникает в период продромы при кори , коклюше , свином гриппе , гриппе и вирусной инфекции верхних дыхательных путей. При исследовании на кровоточивость задней стенки глотки целесообразно проводить и заднюю риноскопию. Кровавая рвота у детей может быть первым признаком язвы желудка. Следует исключить и рецидивирующий гастроэзофагеальный рефлюкс с последующим эзофагитом, для чего проверить рентгеноскопически, нет ли нарушения функции нижней части пищевода и кардиальной области желудка. Обильная кровавая рвота после завтрака или в середине ночи, нередко с темно-красными сгустками, является симптомом варикозного расширения вен пищевода. В этих случаях необходимо обратить внимание на селезенку: ее увеличение - признак портальной гипертонии. Подозрение усиливают анамнестические данные о хроническом заболевании печени или обменном переливании крови в период новорожденности.
Церебральная рвота . Диагностика острого менингита не вызывает трудностей, но при серозном менингите симптомы (рвота, головокружение, скрытые нарушения зрения, головная боль) развиваются медленно и тем затрудняют диагностику. При туберкулезном менингите также вначале появляются необъяснимая рвота, головная боль и слабые симптомы поражения черепных нервов, и только потом присоединяются менингеальные симптомы. При одновременном тризме нужно предполагать воспаление в области ганглия тройничного нерва или ботулизм.
Начальным проявлением объемного процесса мозга нередко бывает неожиданная острая рвота, чаще в ночное время, с тошнотой и без нее и лишь затем развиваются типичные симптомы поражения, чаще указывающие на локализацию процесса в задней черепной ямке.
Следует учитывать, что также может развиваться адгезивный арахноидит.
Диэнцефальная эпилепсия проявляется периодической рвотой и другими вегетативными симптомами (пароксизмальная тахикардия, головная боль, обмороки). Может быть подтверждена только повторными исследованиями ЭЭГ, часто лишь после провокации.
Мигрени, вазомоторная головная боль . Сильная тошнота и рвота могут возникать как эквиваленты мигрени в рамках вазомоторной головной боли. Для нее типична периодичность приступов, преимущественно у лиц женского пола в препубертатном периоде. Рвоте и головной боли предшествуют нарушения зрения в виде мерцательной скотомы, концентрического сужения полей зрения, галлюцинаций, частичной или полной гемианопсии, амблиопии или кратковременного амавроза. Тошнота и рвота могут появиться и вслед за неврологическими нарушениями - нарушением чувствительности, головокружением, очаговыми клоническими судорогами, афазией.
Инсоляция (солнечный удар) . После прямого солнечного облучения головы отмечаются признаки повышения внутричерепного давления (менингизм, повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением содержания белка, иногда эритроцитов). В результате повышения внутричерепного давления, отека мозга и сильной гиперемии субарахноидальной области наблюдаются тошнота, рвота, сонливость или нарушение сознания вплоть до комы, преходящая атаксия или другие симптомы церебральных нарушений.
Солнечный удар необходимо дифференцировать с тепловым ударом , который возникает в результате недостаточной теплоотдачи, особенно при высокой влажности воздуха и нецелесообразной одежде. При тепловом ударе на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения с явлениями острой недостаточности мозгового кровотока, коллапсом, эпизодами судорог и комы. Возможен переход к клинической картине солнечного удара, особенно при повышении внутричерепного давления.
Редкие причины рвоты
Абдоминальная мигрень . Приступообразная тошнота и рвота, боли в животе без локальных симптомов. В анамнезе пупочные колики, приступы мигрени, семейная предрасположенность к мигрени. Выраженная вегетативная лабильность больного.Абдоминальная эпилепсия . Приступообразная тошнота, рвота, реже понос и вегетативные симптомы, клонусы брюшных мышц или мышц конечностей.
Синдром Аддисона . Закупорка артерий брыжейки. Тошнота и чувство переполнения желудка, внезапная рвота содержимым желудка с примесью желчи. В положении на животе или в коленно-локтевом положении наступает облегчение.
Синдром Брунса . При изменении положения головы в пространстве возникают головная боль и рвота, головокружение, нарушения равновесия, которые обусловлены органическими изменениями в области III, IV или боковых желудочков мозга, а также в мозжечке.
Синдром задней черепной ямки . Приступы рвоты с ригидностью затылочных мышц и головной болью из-за периодического повышения внутричерепного давления.
Синдром Рейхманна . Приступообразная рвота светлым желудочным соком вследствие его гиперсекреции, с ночными и вечерними болями в области желудка. Часто сочетается с гастритом и язвой желудка . Возможен переход к гипонатриемической рвоте.
Синдром Райли-Дея . Наследственная аномалия вегетативной нервной системы, обусловленная ферментативным дефектом, проявляющаяся приступами рвоты с выраженными вегетативными симптомами, провоцируемыми психическим возбуждением или едой, снижением или отсутствием рефлексов, сниженной болевой чувствительностью.
Гиперпаратиреоз . Отсутствие аппетита, рвота, отставание в росте, снижение мышечного тонуса. При недостатке жидкости в организме быстро наступают дегидратация, оцепенение, олигурия и судороги.
Синдром Золлингера-Эллисона . Рвота гиперацидным желудочным соком, гиперхлоргидрия язвы желудка и тонкого кишечника, понос со стеатореей, иногда гипокалиемия вследствие гормонпродуцирующей опухоли островковых клеток поджелудочной железы.
Что делать, если ребенка рвет?
Если рвота носит разовый характер, то скорее всего вам вообще ничего не нужно предпринимать. Как я уже отмечал выше, это вполне нормальное явление в детском возрасте. Однако, если рвота повторяется, либо она происходит на фоне повышения температуры и поноса - вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от самочувствия ребенка, необходимо либо самостоятельно добраться до детского медицинского учреждения, либо вызвать участкового педиатра на дом. Если рвота в течение двух часов повторяется более двух раз - необходимо вызывать скорую неотложную помощь. Ни в коем случае не паникуйте - самое главное в данной ситуации как можно быстрее проконсультироваться у специалистов. Скорее всего, доктор просто осмотрит ребенка и назначит дополнительное обследование. Однако, даже если вам предложат госпитализировать ребенка, ни в коем случае не отказывайтесь от этого. Некоторые заболевания можно вылечить только в условиях стационара.Лечение
Никакого самостоятельного лечения рвоты не существует. Терапия заключается в лечении основного заболевания, симптомом которого является рвота. Перечислю возможные варианты лечения:При отравлении необходимо промывание желудка и специальная терапия;
При инфекционных заболеваниях - лечение основного заболевания;
При дефектах пищеварительного тракта - операционное вмешательство;
При функциональной рвоте - психотерапевтическое лечение.
Более подробное перечисление методов лечения нецелесообразно, так как в любом случае необходима консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно может закончиться трагически.
Конечно, в легких случаях возможно применение народных рецептов лечения рвоты, однако эти методы терапии должны быть согласованы с доктором.
Если у вас остались какие-то вопросы, то их можно задать на нашем форуме о детских болезнях .
Женский журнал www.